脑血管解剖定位(精)PPT课件
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突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管解剖ppt课件
颅内段（V5段） 入枕骨大孔后，沿延髓腹 侧斜向内上，达延 髓脑桥 沟平面，与对侧的椎动脉 汇合成基底 动脉。
23
（2）分支 脑膜支； 脊髓前、后动脉 ； 延髓动脉； 小脑下后动脉
24
椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
25
2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至 脑桥上缘再分 为左、右大脑后动脉。
7
海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前 床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛 网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁， 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
8
膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲， 呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
沟通颈内动脉系与椎基底动脉系； 对脑血液的供应的调节和代偿起重要作用。
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38
颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段； 海绵窦段； 膝段； 床突上段； 终段。
5
颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段 岩骨段 颅外段
膝段 海绵窦段
终段
6
（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ； 全长大部分行于骨性管道内； 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉
23
（2）分支 脑膜支； 脊髓前、后动脉 ； 延髓动脉； 小脑下后动脉
24
椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
25
2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至 脑桥上缘再分 为左、右大脑后动脉。
7
海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前 床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛 网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁， 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
8
膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲， 呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
沟通颈内动脉系与椎基底动脉系； 对脑血液的供应的调节和代偿起重要作用。
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颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段； 海绵窦段； 膝段； 床突上段； 终段。
5
颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段 岩骨段 颅外段
膝段 海绵窦段
终段
6
（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ； 全长大部分行于骨性管道内； 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉
脑血管解剖PPT课件
后循环
基底动脉分 支
• 大脑后动脉 （PCA）
– 枕叶
• 小脑上动脉 （SCA）
– 小脑
• 脑桥动脉
– 脑桥
• 小脑下前动脉 （AICA）
– 小脑
动脉威利环
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前 额叶
小脑
后
脑的下侧视图
威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉*
3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉*
4. Anterior inferior
cerebellar artery（小
脑前下动脉）
5. Internal auditory
artery（迷路动脉）
6. Vertebral artery（
椎动脉）
7. Posterior inferior
cerebellar artery（小
• 大脑中动脉近段的 确切位置受各种因 素影响而变化（如： 年龄、等等）
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大脑中动脉
发自颈 内动脉， 进入大 脑外侧 沟，在 岛叶与 颞叶之 间斜向 后上。 供应大 脑半球 背外侧 面
大脑中动 脉
脑血循的外侧面观
16
大脑中脑中动脉
17
大脑中动脉
18
前循环
大脑前动脉
• 发自颈内 动脉，沿 胼胝体沟 直达胼胝 体压部的 后方，与 大脑后动 脉末稍吻 合。
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威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到 大脑两个半球的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
脑血管解剖 PPT课件
• 人体内最大的静脉是腔静脉
• 上腔和下腔静脉的血液进入右心房
• 颅内静脉汇入硬脑膜窦 (the dura mater)
6
血管壁有3层
内膜
外膜 中膜
动脉
瓣膜
静脉
7
血管壁
• 动脉中膜是由平滑肌组成，所以动脉比静脉厚 • 平滑肌提供动脉所需的抵挡从心脏泵出的血液 施加的压力并且对抗重力作用 • 动脉通过心脏泵的力量直接被灌注
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
43
Cerebral Vascular Anatomy
44
Cerebral Vascular Anatomy
45
右侧椎动脉造影
椎-基底动脉系统供血到
后循环
67
问题
• • • • 椎动脉从
– – 左、右侧的锁骨下动脉发出 椎动脉发出
小脑后下动脉（PICA）从 说出两条从基底动脉发出的分支。
–
–
小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉
硬脑膜静脉窦和颈内静脉
68
大脑静脉系统将静脉血液引流至
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颅内血管解剖
38
椎动脉
• 椎动脉
– 左/右椎动脉 – 汇合形成基底动脉 – 分支为大脑后动脉(PCA)
• 脑膜分支从椎动脉发出 • 在汇合成基底动脉之前，小脑后下动脉 （PICA）从椎动脉发出
39
颅内血管解剖
40
椎动脉造影前后位
41
椎动脉造影侧位
42
基底动脉 (BA)
• Willis环的中心 • 从基底动脉发出5条分支
脑血管解剖及影像学PPT课件
脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶，MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度，为治疗提供依
据，并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法，能够清晰地显示脑血管的结构和形态，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤，而且 不需要使用造影剂。然而，MRI血管成像操作时间较长，且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞，DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛，为治疗 提供依据，并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析， 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础，主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等，严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血，导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。
(医学课件)脑血管的解剖PPT幻灯片
内侧面及脑岛的血液，汇入 大静脉（Galen静脉），收
脑各静脉窦，并与大脑内静 集半球深部髓质、基底核、
脉相吻合。
间脑和脉络丛等处的静脉血，
汇入直窦。
12
病损表现及定位诊断
脑血管疾病以动 脉受累疾病居多，不 同血管分支的病变因 损害不同区域而表现
各异。
13
（一）颈内动脉主干受累
颈内动脉主干受累，可出现患侧单眼一过性黑朦、 患侧Horner征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势 半球受累可出现失语症，非优势半球受累可出现体象障 碍。
17
（五）基底动脉受累
1.主干 引起脑干广泛性病变，累及脑神经、锥体束及小脑，出现眩晕、 呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷 和高热等，甚至死亡。
2.基底动脉尖 基底动脉尖分出了小脑上动脉和大脑后动脉，供应中 脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶，受累时可出现基底动脉尖综 合征，表现为：眼球运动及瞳孔异常；对侧偏盲或皮质盲；严重 的记忆障碍；④少数患者可有脑干幻觉，表现为大脑脚幻觉及脑桥幻 觉；⑤可有意识障碍。
长，易发生栓塞；
3
大脑前动脉 在视神经上方由颈内动脉分出，
皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底
面、额、顶两叶的上部，中央支供应尾状核、豆
状核前部和内囊前肢
大脑中动脉 为颈内动脉的直接延续，皮质支供应大脑半
球上外侧面的大部分和岛叶，中央支（豆纹动脉）供应尾状核
、豆状核、内囊膝和后肢的前部，因其形成弯曲，在高血压动
3.深穿支 丘脑穿通动脉受累产生红核丘脑综合征，表现 为病灶侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失 调和对侧偏身感觉障碍；丘脑膝状体动脉受累可见丘脑 综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、 轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症等；中 脑支受累出现大脑脚综合征或红核综合征。
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
脑血管解剖 ppt课件
ICA
颈内动脉在颈深部上行，沿途不发出分支 眼动脉：与颈外动脉的分支面动脉和颌内动脉相吻 合 后交通动脉：连接两侧大脑后动脉的近侧干，与基 底动脉的前部一起形成Willis环的后弓 络膜前动脉：与脉络膜后动脉相交通 终末分为大脑前、中动脉
MCA
MCA可看作颈内动脉的直接延续 是颈内分支中最粗大且最复杂的一支
MCA下干
运动无力经常是轻度或短暂的，但不孤立出现，运 动无力的分布以面部、上肢为主
经常出现损害对侧的触觉和痛觉障碍。
视野障碍常见，经mann综合征
非优势半球：对侧偏侧忽略、结构性失用症和行为 改变
MCA深穿支
主要分为：内侧豆纹动脉、外侧豆纹动脉 外侧豆纹动脉的直径是内侧豆纹动脉的两倍，行程较长
脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有 外弹力膜脑动脉几乎无搏动
脑实质内外动脉均有神经纤维分布
脑动脉体系
颈内动脉系统 椎基底动脉系统
颈总动脉造影
（右侧）
正常颈内动脉DSA表现 （左侧）
ICA分段
C1段（颈段） C2段（岩段） C3段（破裂孔段） C4段（海绵窦段） C5段（床突段） C6段（眼动脉段） C7段（交通段）
大脑前动脉
皮层支：眼眶支（眼眶动脉） 额支（额极动脉）
胼周动脉
楔前动脉 穿 支： 内侧豆纹动脉 Heubner返动脉（RAH） 胼胝体穿支
ACA分段
ACA
大脑前动脉的皮质分布
大脑前动脉的功能分布
RAH
RHA平均直径0.8到1.0mm，长20-23mm 是ACA最大最长的穿支
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汇成基底动脉。
基底动脉
basilar a.
椎动脉
. vertebral a.
20
椎基底动脉的主要分支
大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥支 迷路动脉 小脑下前动脉
.
21
2、基底动脉
基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，
至脑桥上缘分出左右大脑后动脉。
基底动脉分支：
（1）脑桥动脉：约10余条，均从基底
动脉干上发出。包括 旁中央动脉
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
.
4
颈内动脉系统
.
5
第四颈椎水平，体表相当 于甲状软骨上缘处，
.
6
颈内动脉分段
1颈 段
2岩 段
3海绵窦段
1
4 前床突上段
2
3.
4
7
脑动脉造影－颈内动脉分段
1 颈段 2 岩段 3 海绵窦段 4 前床突上段
虹吸部，动脉 粥样硬化好发 部位
4 3
2
.
短旋动脉
长旋动脉
脑桥动脉
脑桥动脉主要供应桥脑底部、
桥脑背盖腹侧的血液。
.
22
（2）小脑下前动脉：起自基底动脉的下1/3处，供应小脑 前下面及小脑白质与齿状核等处血液。 分支： 桥延支 内听动脉
（3）小脑上动脉：起自基底动脉上段， 自动眼神经根下方行向背外侧。 供应小脑上部血液。
迷路A.
.
小脑上A. 基底A. 小脑下
塞后均可发生同侧皮质盲。
中央前回下 4/5及中央沟
后缘下4/5
中央沟动脉
颞中动脉
.
颞前动脉
额中回、额 下回后部、 中央前回下
4/5
中央沟 前动脉
眶额 动脉
眶部、额 下回后部 额中回前
部
颞级动脉 12
2、大脑前动脉（ACA）血液供应
.
13
从颈内动脉发出--------向前向上绕过胼胝体的膝部
在大脑半球内侧面
内侧豆纹动脉 左
图
详
示 外侧豆纹动脉 ：
基
底
节
区
的
脉络膜前动脉
血
液
供
应
.
。
16
大脑后动脉穿通支
4、后交通动脉（PCOA）的供血范围
起于颈内动脉后壁------在视束起始端 的下方穿过--------与大脑后动脉的前壁 相连（为颈内动脉和椎—基底动脉的吻合支） 。
供血部位：视交叉、视束、垂体、灰结节、丘 脑下部、丘脑底部、丘脑外侧下核的较前部分、 内囊后肢前的下部、大脑脚和脚间的一部分。
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
.
11
大脑中A.
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
.
15
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
多数起于颈内动脉----沿视束向后-----至外侧膝状体 经大脑脚---侧脑室下角止于脉络丛 供血部位：起分支供应外侧膝状体的外侧半、视束的中部分、内囊后肢的后 2/3、大脑脚底的中1/3、苍白球的大部分、侧脑室下角的脉络丛及丘脑。此动 脉细小、行程长，易发生栓塞而导致苍白球和海马病变。
------------------------向后行进------止于顶枕裂附近
。 沿着胼胝体干形成弓状
大脑前动脉分为中央支和皮层支。
1）中央支：中央支进入前穿质与大脑中动脉的中
央支吻合。
供血部位：尾状前核部、壳核前2/3部，苍白球外 侧核和内囊前肢
.
14
2）皮层支
供血部位：额叶内侧面、额级、额上回、旁中央小叶、中央前回
前A.
23
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
.
17
5、眼动脉的供血范围
虹吸弯
颈内动脉--------与视神经伴行---------
发出
经视神经孔
--入眶分出视网膜中央动脉等
供血部位：主要供应视网膜的血液。
.
18
椎—基底动脉系统
.
19
1、椎动脉
上行
起自锁骨下动脉-----到第5-6颈椎横突
---穿过第5-6颈椎从环横椎突横突孔孔穿-出----------绕行环椎经侧枕骨块大孔------入颅，至脑桥下缘
的上1/5、胼胝体膝与体部的前4/5及脑底面和眶部的内侧面
（1）眶动脉 （2）额级动脉 （3）额前动脉 （4）额中动脉 （5）额后动脉 （6）旁中央动脉 （7）楔前动脉 （8）胼胝体动脉
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
（1）眶额动脉
（2）中央沟前动脉
（3）中央沟动脉
（4）中央沟后动脉
（5）顶后动脉
（6）角回动脉
（7）颞后动脉
（8）颞中动脉
（9）颞前动脉
（10）颞级动脉
角回及顶 上小叶后
部上缘
中央后回下
4/5及顶间沟 前部上下缘
缘上回及
中央沟
顶上小叶
后动脉
下缘 顶后动脉
角回动脉
顶后、角回、颞后动脉均供应皮
质内面的膝距束，故三支动脉梗 颞后动脉
.
1
脑的血管
The blood vessel of the brain
动 脉 Artery 静 脉 Vein
.Hale Waihona Puke 2脑的动脉概述位于颅腔内，弯曲多，无搏动 血供丰富，依赖性强，缺血5分钟,不可逆损伤 颈内动脉系和椎－基底动脉系两个系统 分支:皮质支和中央支
.
3
脑动脉的两个系统
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
1
8
颈内动脉分支
入
颈内动脉---颅底---------颅腔--------
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
.
9
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
.
10
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
下丘脑、红核、小脑上角、大脑角外侧、内囊后支的血液。
大脑后 动脉
.
24
2）皮层支： ①颞下前动脉：分布于颞下回前部及背外侧面。 ②颞下中动脉：分布于颞下回中部及梭状回。 ③颞下后动脉：分布于楔状回后部、舌回及枕叶背外侧面。 ④距状裂动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿距状裂后行，
绕至枕级面，主要供应距状裂附近枕叶皮质。 ⑤顶枕动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿顶枕裂附近斜向后
基底动脉
basilar a.
椎动脉
. vertebral a.
20
椎基底动脉的主要分支
大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥支 迷路动脉 小脑下前动脉
.
21
2、基底动脉
基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，
至脑桥上缘分出左右大脑后动脉。
基底动脉分支：
（1）脑桥动脉：约10余条，均从基底
动脉干上发出。包括 旁中央动脉
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
.
4
颈内动脉系统
.
5
第四颈椎水平，体表相当 于甲状软骨上缘处，
.
6
颈内动脉分段
1颈 段
2岩 段
3海绵窦段
1
4 前床突上段
2
3.
4
7
脑动脉造影－颈内动脉分段
1 颈段 2 岩段 3 海绵窦段 4 前床突上段
虹吸部，动脉 粥样硬化好发 部位
4 3
2
.
短旋动脉
长旋动脉
脑桥动脉
脑桥动脉主要供应桥脑底部、
桥脑背盖腹侧的血液。
.
22
（2）小脑下前动脉：起自基底动脉的下1/3处，供应小脑 前下面及小脑白质与齿状核等处血液。 分支： 桥延支 内听动脉
（3）小脑上动脉：起自基底动脉上段， 自动眼神经根下方行向背外侧。 供应小脑上部血液。
迷路A.
.
小脑上A. 基底A. 小脑下
塞后均可发生同侧皮质盲。
中央前回下 4/5及中央沟
后缘下4/5
中央沟动脉
颞中动脉
.
颞前动脉
额中回、额 下回后部、 中央前回下
4/5
中央沟 前动脉
眶额 动脉
眶部、额 下回后部 额中回前
部
颞级动脉 12
2、大脑前动脉（ACA）血液供应
.
13
从颈内动脉发出--------向前向上绕过胼胝体的膝部
在大脑半球内侧面
内侧豆纹动脉 左
图
详
示 外侧豆纹动脉 ：
基
底
节
区
的
脉络膜前动脉
血
液
供
应
.
。
16
大脑后动脉穿通支
4、后交通动脉（PCOA）的供血范围
起于颈内动脉后壁------在视束起始端 的下方穿过--------与大脑后动脉的前壁 相连（为颈内动脉和椎—基底动脉的吻合支） 。
供血部位：视交叉、视束、垂体、灰结节、丘 脑下部、丘脑底部、丘脑外侧下核的较前部分、 内囊后肢前的下部、大脑脚和脚间的一部分。
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
.
11
大脑中A.
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
.
15
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
多数起于颈内动脉----沿视束向后-----至外侧膝状体 经大脑脚---侧脑室下角止于脉络丛 供血部位：起分支供应外侧膝状体的外侧半、视束的中部分、内囊后肢的后 2/3、大脑脚底的中1/3、苍白球的大部分、侧脑室下角的脉络丛及丘脑。此动 脉细小、行程长，易发生栓塞而导致苍白球和海马病变。
------------------------向后行进------止于顶枕裂附近
。 沿着胼胝体干形成弓状
大脑前动脉分为中央支和皮层支。
1）中央支：中央支进入前穿质与大脑中动脉的中
央支吻合。
供血部位：尾状前核部、壳核前2/3部，苍白球外 侧核和内囊前肢
.
14
2）皮层支
供血部位：额叶内侧面、额级、额上回、旁中央小叶、中央前回
前A.
23
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
.
17
5、眼动脉的供血范围
虹吸弯
颈内动脉--------与视神经伴行---------
发出
经视神经孔
--入眶分出视网膜中央动脉等
供血部位：主要供应视网膜的血液。
.
18
椎—基底动脉系统
.
19
1、椎动脉
上行
起自锁骨下动脉-----到第5-6颈椎横突
---穿过第5-6颈椎从环横椎突横突孔孔穿-出----------绕行环椎经侧枕骨块大孔------入颅，至脑桥下缘
的上1/5、胼胝体膝与体部的前4/5及脑底面和眶部的内侧面
（1）眶动脉 （2）额级动脉 （3）额前动脉 （4）额中动脉 （5）额后动脉 （6）旁中央动脉 （7）楔前动脉 （8）胼胝体动脉
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
（1）眶额动脉
（2）中央沟前动脉
（3）中央沟动脉
（4）中央沟后动脉
（5）顶后动脉
（6）角回动脉
（7）颞后动脉
（8）颞中动脉
（9）颞前动脉
（10）颞级动脉
角回及顶 上小叶后
部上缘
中央后回下
4/5及顶间沟 前部上下缘
缘上回及
中央沟
顶上小叶
后动脉
下缘 顶后动脉
角回动脉
顶后、角回、颞后动脉均供应皮
质内面的膝距束，故三支动脉梗 颞后动脉
.
1
脑的血管
The blood vessel of the brain
动 脉 Artery 静 脉 Vein
.Hale Waihona Puke 2脑的动脉概述位于颅腔内，弯曲多，无搏动 血供丰富，依赖性强，缺血5分钟,不可逆损伤 颈内动脉系和椎－基底动脉系两个系统 分支:皮质支和中央支
.
3
脑动脉的两个系统
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
1
8
颈内动脉分支
入
颈内动脉---颅底---------颅腔--------
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
.
9
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
.
10
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
下丘脑、红核、小脑上角、大脑角外侧、内囊后支的血液。
大脑后 动脉
.
24
2）皮层支： ①颞下前动脉：分布于颞下回前部及背外侧面。 ②颞下中动脉：分布于颞下回中部及梭状回。 ③颞下后动脉：分布于楔状回后部、舌回及枕叶背外侧面。 ④距状裂动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿距状裂后行，
绕至枕级面，主要供应距状裂附近枕叶皮质。 ⑤顶枕动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿顶枕裂附近斜向后