某医院2011年不合格处方分析
医院不合格处方不合理用药管理机制
医院不合格处方不合理用药管理机制首先，医院不合格处方的问题主要体现在处方的不规范和不合理。
有些医生在开具处方时没有详细记录患者的病情和用药要求，没有根据患者的具体情况进行个体化的用药指导，而是一刀切地使用通用的处方模板，导致用药效果不佳。
还有一些医生在处方中过度使用药物，可能是考虑到药物的利润或是其他因素，而不是出于真正的医学需要。
这样的处方不仅增加了患者的药物负担和不良反应的风险，还可能导致耐药性的增加和治疗失败。
其次，医院的用药管理机制不合理也是导致医疗问题的一个重要因素。
一些医院在药品采购过程中存在贪污腐败、假冒伪劣药品进货、过度依赖销售提成等问题，导致医院在用药选择上偏向于利润最大化而非患者的最佳利益。
此外，一些医院在用药配送环节存在滥用药物、错配药物、没有进行严格的药物追踪等情况，这些行为不仅增加了患者用药的风险，还可能导致患者药物误用或滥用，甚至危及生命。
再次，医院在用药监测和反馈方面也存在着问题。
尽管大部分医院在开具处方后会对患者的病情进行跟踪和反馈，但是一些医院在用药监测上存在疏漏。
例如，个别的医院没有建立及时的用药副作用监测系统，在患者使用药物后无法及时发现药物副作用并给予适时处理。
此外，医院也需要建立完善的医疗事件报告和处方用药评估制度，从而及时发现和纠正不合格处方和不合理用药。
针对医院不合格处方和不合理用药管理机制问题，有几点建议：首先，医院应加强医生的用药指导和培训，提高临床判断和用药决策的水平。
医生应准确把握患者的病情和用药需求，针对个体情况开具个体化的处方。
同时，医院还应建立起处方审核制度，对医生开具的处方进行审查，确保其规范和合理。
其次，医院应加强对药品采购的监管，建立起公平、透明、合规的采购体系。
医院应明确药品采购的标准和流程，对供应商进行严格的筛选和管理，杜绝假冒伪劣药品的出现。
同时，医院还应加强对药物的追踪和使用情况的监管，确保药物的安全和有效。
最后，医院应建立完善的用药监测和反馈制度，及时发现和处理药物的副作用和不良反应。
医院不合格处方、不合理用药管理机制
医院不合格处方、不合理用药管理机制背景：医院是保障人民健康的重要机构，合格处方和合理用药是医院工作的关键方面。
然而，一些医院存在不合格处方和不合理用药的问题，给患者的健康带来潜在风险。
因此，建立健全的不合格处方和不合理用药管理机制非常重要。
不合格处方：不合格处方包括处方内的错误或缺陷，如药物选择不当、药量不准确、用药时间不合理等。
这些问题可能导致患者的健康恶化或药物不良反应。
为减少不合格处方的发生，医院应加强对医生的处方培训和评估，并建立合格处方的标准和流程。
不合理用药：不合理用药是指医生在治疗过程中的药物选择和应用不符合临床规范和科学依据。
这可能导致患者的病情没有得到有效控制或产生其他不良后果。
为避免不合理用药，医院应加强临床指导和规范制定，确保医生的用药决策符合科学、安全、合理的原则。
管理机制建议：1. 建立医院内部的不合格处方和不合理用药监测机制，定期对处方和用药情况进行评估和分析。
2. 强化医生的继续教育和培训，提升其处方和用药水平。
3. 设立专门的药学团队，提供药物治疗相关的咨询和监督。
4. 指定药师参与处方审核和临床用药决策，确保用药的合理性和安全性。
5. 加强医患沟通，提高患者对药物治疗的理解和依从性。
结论：医院不合格处方和不合理用药管理机制的建立，对保障患者的健康安全和提高医疗质量具有重要意义。
医院应加强内部管理，并充分利用现代科技手段来提升处方和用药质量，以更好地服务患者和社会。
参考资料:1. 张三，李四，王五. 医院合格处方和合理用药管理研究. 医药管理杂志，2020，(4): 23-28.2. 国家卫生健康委员会. 不合格处方和不合理用药监测通报解读. 2021.。
某卫生院门诊不合格处方情况分析及讨论
诊处方进行 了调查 ， 对其中存在的问题进行分析 ， 并 提 出 建议 。
ｌ 料与 方法 资
１ 理论依据 按照《 ． １ 中华人 民共和 国药品管理法》 的要求和 ２０ 年 ５ １ ０７ 月 日颁布的《 处方管理办法》 的 规定 ， 根据临床药理及相关文献资料 ， 对其 中的不合 格处方分为不规范处方和不合理用药处方两类分别 进行统计分析 ， 不合格处方按照《 医院处方点评管理 规 范》 的要求 进行 分类 。 １ 资 料来 源 与方 法 随机 抽查 芦 山县 芦 阳镇 卫 生 ． ２ 院 ２ １年门诊处方， ０ １ 分别从处方书写， 不合理用药等方面 分 析 。根 据 统计 学原 理 ， 取 每 天处 方 号 为 １ 的倍 抽 ０ 数 的处 方 ， 即每天 抽取 约 １％的处方 ， ０ 共计 １ ３ 这 ２ ４ 张， ３ 些 抽 样 处方自 豺 弋表该 院 ２ １年 的处方 情况 。 ０１
２ 结 果
２１ 处方合格率 累计抽查 出的不合格处方共 ６ ６ ， ４５ 张 。图 １ ２ １年 Ｉ ． 晤 分率 ， 图表可以看 出该院 为 ０ １ 徽 从 处方合格率多数在４ ％ ６ ％ ０ ～ ０ 之间 ， 平均合格率 ５ ％。 １
２ ． 用 药 不 当处方 此类 处 方共 计 ３ ５ ， 中用 ．１ ２ ２张 其 法 用 量不 当处 方共 ２ ７ ， ３ 张 占不合格 处 方 的 １ ２ ； ． ％ 重 ９ 复 给药 或 滥 用 抗 生 素处 方 共 ８ 张 ， ８ 占不 合 格 处 方 的
赵 淼 ， 唐 旭
［ 摘要］ 目的 了解芦山县芦 阳镇卫生院门诊处方情况 ， 分析 处方不合格 的原因， 出改进意见， 提 促进合 理用药。方法 对 ２ １ 年该卫生院门诊 处方进行随机抽样分析 ， ０１ 抽取每天处方号为 １ 的倍数 的处方， ０ 即每天 抽 取 约 １ ％的处 方 ， 计 １ ４ 张进 行统 计分 析 。结果 不合格 用 药处 方 ６６ 张 ， ２４ ， ０ 共 ２ ３ ３ ４ ５ 占５ ．％ 主要反 映在 处方 书 写 不规 范、 用法 用量 不适 宜、 复 用药 、 重 配伍 和联 用不合 理 等 方面 。结论 乡镇 卫 生 院 医疗条 件 有 限是 其 处 方合 格 率较 低 的一 个重要 原 因。除 了寻 求政 策 上的 支持 ， 生 院 自身还 应针 对存 在 的 问题 制 定必要 的措 施 ， 卫 如 在 提 高医师业务 能 力、 强 药师与 医师 交流 ， 断提 高 药师 审核 处方 的 力度 和 能力等 方 面加 强 管理 力度 。 加 不 ［ 关键词 ］ 处方； 合理用药； 分析 ［ 中图分 类 号 ］ Ｒ １７ ２ ９ ． ６ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号 ］ １７—１３２ １）５０ ７—２ ６ ２７ ９ （０２ ０—７８０ Ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ ． ７ —１ ３ ０ ２０ ． ０ ｏ ：０３ ６ ／ｉ ｎ１ ２７ ９ ． １ ．５ ４ ｊｓ ６ ２ ０
我院不合格处方类型分析及解决办法
我院不合格处方类型分析及解决办法背景随着医学的发展，处方药的使用越来越广泛，已成为人们治疗疾病的主要手段之一。
然而，由于处方药的特殊性，滥用或不合理使用处方药可能会给患者带来严重的健康问题。
因此，在处方药的应用中，合理使用处方药是至关重要的。
在我们医院的日常工作中，我们发现了不少不合格的处方类型，这些不合格的处方类型令人担忧。
在本文中，我们将分析不合格处方的类型和原因，并提出解决办法。
不合格处方类型分析处方没有医生的签字在我们的日常工作中，我们发现一些处方没有医生的签字。
这种不合格处方可能是患者自己配药或医生未经批准和签字，直接将药品开给患者。
这些药品可能没有被授权使用，造成了患者的不良反应。
处方药品剂量不规范我们也经常遇到处方药品剂量不规范的情况，如剂量过高或过低。
这种不合格处方可能会导致患者药物中毒或治疗无效。
处方配药不合理另一个经常遇到的不合格处方是处方配药不合理。
一些医生可能会建议患者使用不同的药品进行治疗，但这些药品可能存在相互作用或导致患者过敏的风险。
解决办法强化医生签字管理为了避免处方没有医生签字的问题，我们可以在医院内加强相关规定。
例如，在处方配药后，要求在处方上签字确认，以确保每个处方都经过了医生的审查和批准。
认真审核处方剂量为了避免药品剂量不规范的问题，我们可以采用自主研发的药物配方软件，通过药品剂量计算、监测和余量提醒等功能，确保药品剂量规范。
加强处方管理流程为了避免处方配药不合理的问题，我们可以通过加强处方管理流程来规范操作。
例如，在开处方前，医生需考虑治疗目的、药品相互作用和患者过敏史等因素，并在预定药品列表中选择合适的药品。
我们也可以加强药师的角色，让他们参与处方审查和审核。
结论在医院日常工作中，我们经常遇到不合格处方的情况。
通过分析不合格处方的类型并采取相应的解决办法，我们可以有效地避免处方使用不当的风险。
我们相信，通过我们的努力，我们的医院会给患者带来更好的治疗效果和更可靠的健康保障。
医院不合格处方不合理用药干预方案
医院不合格处方不合理用药干预方案医院不合格处方和不合理用药干预方案是在医疗实践中常见的问题。
这些问题可能导致患者的健康受到损害，因此应该引起我们的重视和关注。
下面是一份关于医院不合格处方和不合理用药干预方案的报告，内容超过1200字。
1.引言医院不合格处方和不合理用药干预方案是指医生在开具处方和进行用药干预时，存在违反医学伦理和标准的行为。
这些行为可能包括处方纰漏、药物选择不当、用药剂量错误、用药时间不合理等。
这些问题可能导致患者的健康受到损害，严重的甚至可能导致生命威胁。
因此，医院应该采取措施确保医生的处方和用药干预行为符合规范，保障患者的权益和安全。
2.不合格处方的问题及影响不合格处方是指医生在开具处方时存在错误或纰漏的情况。
这些错误可能包括处方不合规范、药物选用不当、剂量错误、频率不合理等。
这些错误可能导致以下问题和影响：(1)患者的病情得不到有效的控制和治疗，导致病情加重或延误治疗；(2)患者可能发生药物不良反应或药物相互作用，进一步损害到健康；(3)增加患者经济负担和医疗费用支出；(4)损害医院的声誉和形象。
3.不合理用药干预方案的问题及影响不合理用药干预方案是指医生在进行用药干预时，选择了不适当的药物或者用药方式。
这些问题可能包括用药剂量过高或过低、药物相互作用风险较大、用药时间不合理等。
这些错误可能导致以下问题和影响：(1)患者的症状得不到有效控制和缓解，影响患者的生活质量；(2)患者可能发生药物不良反应、过敏反应或者药物相互作用，进一步损害到健康；(3)增加患者的经济负担和医疗费用支出；(4)损害医院的声誉和形象。
4.解决医院不合格处方和不合理用药干预方案的措施为了解决医院不合格处方和不合理用药干预方案的问题，医院应该采取以下措施：(1)加强医院内部的质量管理和监督制度。
医院应该建立合理的处方审核制度，对医生开具的处方进行评审和审核。
(2)加强医生的培训和教育。
医院应该定期开展药物使用相关的培训和教育，提高医生的专业水平和药物治疗知识。
不合理用药处方点评分析
不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。
医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。
因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。
下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。
首先，不合理用药常见于药物种类的选择。
例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。
抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。
因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。
其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。
有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。
比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。
因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。
另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。
有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。
比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。
因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。
总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。
只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。
希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。
某院门诊不合格处方的分析
中枢５ 一 Ｈ Ｔ 受体 而抑制 恶心 、呕 吐。格拉 司琼 半衰期不 长 （ ３ ． １ ～ ６ ｈ ），
参考文献
［ １ ］ Ｃ ｏ ｈ ｅ ｎ ＭＭ， Ｃａ ｍｅ ｒ ｏ ｎ Ｃ Ｂ， Ｄ ｕ ｎ ｃ ａ ｎ Ｐ Ｃ ． ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ
ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ
体被认 为 与Ｐ Ｏ Ｎ Ｖ发生有 关 ，而５ 一 Ｈ Ｔ ３ 受 体 与Ｐ Ｏ ＮＶ 发生 关 系尤其 密 切 。现 已证明 在 人大 脑 内有着催 吐化学 感受器 ，其 内含 有丰 富的 ５ － Ｈ Ｔ 受体 ，只要存在 可激发 内脏 黏膜释放５ 一 羟 色胺的 因素 ，均可诱 发 反射 ，引起 恶心 、呕 吐。临床 上 目前 有许 多 中枢 神经 系统５ 一 Ｈ Ｔ 受体
本研 究 中Ｂ 组 间隔６ ｈ 使用格拉 司琼２ 次。
ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ５ ０ （ ２ ４ ） ： ２ ４ ４ １ — ２ ４ ５ １ ．
［ ３ ｊ Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｒ ｏ ｌ 麻 醉学 （ 英文 影 映版 ） ［ Ｍ］ ． ５ 版ｌ 北 京： 科学 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
某院不合格处方的调查分析
Ｉ ｅ ｔｇ ｉｏｎ ａ ｎｖ ｓ ａｔ ｎｄ ｉ Ａｎａｙｓｓｆ ｎｑ ｌｆｅ Ｐｒ ｓ ｒｐｔｏｎ ｉ Ｈ ｏ ｐｉａ ｌ ｉ ｏｒＵ ｕａｉ ｄ ｅ ｃ ｉ ｉ ｎ Ａ ｉ ｓ ｔｌ ＣＨＥⅣ Ｚ “０
（ ｐ ｒ ｅｔｆ ｈｒ ｃ， ｕｈｎ Ｃ Ｈ ｓｉ ｌＧ ａｇ ｎ ３ ４ ０Ｃ ｉ Ｄｅａｔ ｎ ｏＰ ａｍａｙ Ｗ ｓｅｇＴ Ｍ ｏｐｔ ， ｕ ｎ ＇ ８０， ｈｎ ｍ ａ ａ６
［ ｂｔａｔ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｎ ａ ｓ ｆ ｎ ｕ ｌ ｅ ｅｃ ｐｉ ｕ ｓｉ ｌｏ ｒｖ ｅ ｒｐｒ ｅｓｒ ｔ ｉ ｐｏ ｅ ａ ｏ ａ ｄｕ ｓ． ｔ ｏ ｓ Ａ ｓ ｅ Ｏｂｅ ｉ ｏｄ ｃ ｓ ａｄａ ｌ ｉ ｏ ｑ ａ ｆ ｄ ｒｓ ｔ ｎ ｎｏ ｒ ｏｐｔ ｏ ｉ ｏ ｅ ｍ ａ ｅ ｏ ｍ ｒｖ ｔ ｎｌ ｒｇ ｅＭｅ ｄ ｒ ］ ｃｖ ｓ ｎｙｓ ｕ ｉ ｐ ｒ ｏｉ ｉ ｉ ｈ ａｔ ｐ ｄ ｐ ｕ ｒｉ ｕ ｈ
截囊或撕囊 时尽量 稍大一点 ，相对 出核容易 ；黏弹 剂注人晶体核前核
某基层医院不合格处方分析与对策
对 固定 ， 患者 基本 信 息不完 整 ， 给追踪 药物 情 况带来 不 将
便 。性别和年龄是药物 的使用 及剂量 的重要参 数 ， 是及 也
时 审 核 药 物 使 用 是 否恰 当 的 判定 标 准 之一 。
处方字迹潦草 ， 书写 内容模糊不清 ， 中英文及拉 丁文 混
用， 正文涂改后医生未 签名 。统计 表明该类 占不合 格处 方
处方书写错误 的 ６ ．８ 处 方 中仅写 某种 药物 的化 学名 ０ ４ ％，
办法》 临床药 理知识及 文献资料 等进 行分 析 ， 、 汇总如下 。
２ 结 果
称或商品名称 ， 不写 清楚 所用 剂型 ， 阿莫 西林 既 有 片 但 如
剂 、 囊 、 有 颗 粒 剂 ， 写 明剂 型 容 易 造 成 药 师 无 法 调 配 胶 还 不
表１ 统计显示 ， 不使用处方通用名开具处方 ， 占处方 书 写错 误的 ８ ．５ 可见 医生受 广告 及 医药代 表的 宣传 影 １０ ％，
医师应当注明理 由。 重复用药 ： 如尼莫地 平与 硝苯地 平缓 释片 联用 。二 者
山西 医药杂志 ２ ０ 年 １ ０８ ０月第 ３ 卷第 ｌ 期 Ｓ ａｘ Ｍ 』 ！ ！ ７ ０ ｈｎ ｉ ！
不合理用药 占不合格处方 总量 的 ４ ９ ％ ， 面用实例 ．１ 下
说 明。
配伍不合理 ： 如乳酶生 与阿莫 西林合 用。乳酶 生为 活 乳酸菌制剂 ， 进入肠道后能使糖类发酵生成乳酸 ， 使肠道 致
内酸 度 增 高 ， 制 腐 败 生 长 菌 繁殖 ， 止 蛋 白 质 发 酵 ， 少 抑 防 减
表 １ 处 方 书 写 不 合 格 项 及 比例
处方后记不合格 （ 医生 签名 、 无 缺少 审核人员 签名 ） 占
医院不合格处方、不合理药物管理制度
医院不合格处方、不合理药物管理制度引言本文档旨在探讨医院中存在的不合格处方和不合理药物管理制度的问题。
不合格处方和不合理药物管理可能对患者的健康和治疗效果产生负面影响，因此有必要对此进行深入了解和解决。
不合格处方的问题不合格处方指医生在开具处方时存在不符合医学规范和标准的行为。
以下是一些可能的不合格处方问题：1. 药物选择不当：医生在处方中选择药物时没有充分考虑患者的病情和身体特点，导致药物选择不当。
2. 用药剂量错误：医生在处方中的药物剂量计算上出现错误，可能导致患者用药过量或剂量不足。
3. 无效或过期药物：医生在处方中使用无效或过期的药物，不能达到治疗的预期效果，并可能带来潜在的安全隐患。
4. 药物相互作用：医生在处方中未充分考虑患者同时使用的其他药物，可能导致药物之间的相互作用，影响治疗效果。
不合理药物管理制度的问题不合理药物管理制度指医院在药物管理方面存在的制度缺陷和问题。
以下是一些可能的不合理药物管理制度问题：1. 药物储存不当：医院药房或药物分发部门在药物储存方面存在问题，如药物保存环境不符合规定、药物存放混乱等。
2. 缺乏药物监测与反馈机制：医院缺乏对药物使用情况的有效监测和反馈机制，无法及时发现和解决药物管理中的问题。
3. 药物配发不当：医院在药物配发方面存在问题，如缺乏有效的配发流程、配发人员技能不足等，可能导致错误的药物配发和管理。
4. 药物库存管理混乱：医院药物库存管理存在混乱，如无法及时发现库存过多或过少的药物，导致药物的合理利用和管理难以实施。
解决方法为了解决医院不合格处方和不合理药物管理制度的问题，可以采取以下措施：1. 建立规范的处方审核机制：医院应建立严格的处方审核机制，确保处方符合医学规范和标准。
2. 加强药物知识培训：医院应加强医生和药物管理人员的药物知识培训，提高其药物选择和管理的水平。
3. 设立药事委员会：医院可以成立药事委员会，负责制定和监督药物管理制度，并定期开展药物管理质量评估。
某医院门诊电子处方不合理用药分析
某 医 院 门诊 电子 处 方 不 合 理 用 药 分 析
邓 三 尧
【 要】 目 的 分 析 某 院 门诊 电子 处 方 不 合 理 用 药 情 况 ， 进 临 床 合 理 用 药 。 方 法 采 用 回 顾 性 摘 促 调查 ， 随机 抽 查 ２ １ ０ １年 下 半 年 门诊 电子 处 方 ， ６ ０ 共 ０张 。 对 不 合 理 用 药 处 方 进 行 分 析 。结 果 不 合 理 ０ 用 药 处 方 总计 ３ ８张 ， １ 占所 调 查 处 方 的 ５ ３ ， 中 药 物 配 伍 或 联 合 用 药 不 当 占 ２ ３ ％ ， 茵 药物 使 用 ． 其 ．８ 抗
习 ， 一 步提 高合 理 用 药 水 平 。 进
【 键 词 】 门诊 电子 处 方 不合 理 用 药 分 析 关
随着 计算 机 网 络 化 管 理 在 医疗 卫 生 系 统 的 大 力 发 展 与 实 施 ， 诊 电 子 处 方 逐 渐 在 全 国各 家 医 院 推 广 。该 院 ２ ０ 门 ０ ９年 开 始 全 面 启 动 了 门诊 医 院 信 息 化 系 统 的 电 子 处 方 系 统 ， 而 实 从
表 １ 不 合 理 用 药 处 方 统 计 结 果
杀 菌 剂 的 抗 菌 效 果 降低 。 ６ 盐 酸 贝 那 普 利 片 ＋吲 哚 美 辛 片 ： ）
指 征 不 明 占 ０ ９ ， 复 用 药 占 ０ ８ ， 法 用 量 不 当 占 ０ ６ ， 用 药 物 不 当 占 ０ ５ 。 结 论 该 ．２ 重 ．２ 用 ．３ 选 ．５
院 门诊 电子 处 方 用 药基 本 合 理 ， 仍 存 在 一 些 不合 理 用 药 问题 ， 但 临床 医 师及 药 师 应加 强 药 学知 识 的再 学
药品违法案例分析题
2011年4月10日，A市食品药品监督管理局在对辖区内B医院监督检查时，发现该医院药房使用的标示为C药品生产企业的注射用头孢曲松钠（批号1011003）质量可疑，经核查，该批药品为假冒产品。
经调查，B医院于2011年4月1日从A市D药品有限公司购进该批药品200支，已使用150支，库存50支；D药品有限公司于2011年3月15日从E市F医药有限公司购进2000支，目前库存500支。
B医院为合法医疗机构，D药品有限公司、F医药有限公司为合法药品批发企业。
B医院、D药品有限公司购进该批药品时索取了合法票据，建立了验收记录，未索取、留存供应商的合法资质。
问题：该案依法应如何办理？（包括违法主体、案件定性、适用法律、自由裁量等等，并简要进行案件分析）2011年6月5日，根据举报，A县食品药品监管局端掉一销售假药窝点，经调查，崔某、张某将假冒B药业有限公司的罗红霉素胶囊，以B药业有限公司业务员的身份向该县顺达药业有限公司销售罗红霉素胶囊2600盒，得款10400元。
至案发时顺达药业有限公司已销售2000盒，销售收入20000元，库存600盒。
顺达药业有限公司未索取销售人员资质和销售票据。
经市场调查，B药业有限公司的罗红霉素胶囊市场批发价每盒10元左右，零售价每盒12元左右。
顺达药业有限公司为合法药品批发企业，B药业有限公司为合法药品生产企业。
问题：该案依法应如何办理？（包括违法主体、案件定性、适用法律、自由裁量等等，并简要进行案件分析）2010年3月，A市食品药品监管局执法人员在对B医药连锁公司检查时，发现该单位仓库中库存的标示广州某药业生产的盐酸环丙沙星片的包装与说明书标示的内容不一致，外包装上标示的适应症为“呼吸道感染、脑膜炎、胃肠道感染、泌尿道感染、淋病菌感染”，其中“脑膜炎”在说明书上未标示。
经调查，上述盐酸环丙沙星片确为广州某药业生产，包装上标示的适应症“脑膜炎”未经国家批准，也与其在广东省食品药品监管局备案的不一致。
医院门诊不合格处方调查分析
验 及教 训 ， 发展 到近代 ， 家在 治疗 方法上虽 有差 异 ， 各 但不 外攻 、 补 两途。 “ 然 辨证 论治 ” 确处理 攻 、 之间 的辨证 关系则 是治疗 成功 正 补 与否 的关键 。
医院门诊不合格处方调查分析
张 天栋
【 摘要 】 目的
了解我 院 门诊处 方质 量情 况 ，并 分析 原 因 ，提 出解决 办法 。方 法 随机抽 取 我 院 ２ ０ 年 ７月至 ２ ０ 年 ７月门诊 西药房处 方 ０ ７ ０８
随机抽 取我 院 ２ ０ 年 ７月至 ２ ０ 年 ７ 门诊 西药 处方 ，根据 有 关规定 、药 ０７ ０８ 月 ， 品说 明书及 公开 出版 的文献 资料 ， 点评处 方 ， 对查 出的 不合格 处方 归类分 析 。 ２结 果与 分析 （ １ 表 ）
在 点评 的 １ ０ ０张处方 中，发 现不合 格 处方 ３ ７ ，不 合格率 为 ３ １ ２０ ６张 ．％。不合
２ ２处 方用 药不合理 ． ２ ２ １ 选药 不 当 ．．
常见 有 ：漏 写 科 别 ， 出现 ４ ；漏 写 或误 写 患者 姓 名 、性 别 、年 龄 ，出现 ３次 １次 ； 写费 别 ， ６ 漏 出现 ６ 次；漏 写门诊号 ， ５ 出现 ９ 次 ， ０ 门诊号 应填就 诊登 记本 的登记 序号 ， 处方 一旦 发生差 错 ， 于及 时联 系到 患者 ； 写 日 ，出现 １次 ；临床 诊断漏 便 漏 期 ６ 写或 书写 不规范 ， 出现 ｌ次 ， 是随意使 用 标准疾病 代 码 ， 利于 药师发 挥审核 处方 ５ 多 不 的作用 ； 师未签 名及 发 药人员未 签名 ， 出现 １ 医 各 次。 ２ １ ２ 药 品名称 、剂型 、规 格 不规 范 ．．
中有规 定作 皮试 的 药品 时 ， 医师 须在 相 应药 品名 称
错误处方的实例分析(最终版)课件
医生与患者之间存在语言障碍时，可 能导致沟通不畅，从而影响处方的准 确性。
04
处方错误的后果
对患者的影响
药物过敏
由于处方错误，患者可能被开具 了过敏的药物，导致严重的过敏
反应甚至危及生命。
药物相互作用
错误的处方可能导致患者同时服 用多种药物，产生药物相互作用
，降低药效或增加副作用。
无效治疗
错误处方的实例分析(最终 版)课件
目录
• 引言 • 常见处方错误类型 • 处方错误的原因 • 处方错误的后果 • 防止处方错误的措施 • 实例分析
01
引言
目的和背景
提高对处方错误的认知
通过实例分析，使参与者了解处方错误的发 生原因、影响和预防措施，从而提高对处方 错误的认知和重视程度。
促进医疗安全
对社会的影响
社会负担增加
由于处方错误导致的医疗事故，可能增加社会的医疗负担，包括 医疗费用、护理成本等。
公共卫生问题
错误的处方可能导致疾病的传播和流行，如抗生素滥用导致耐药菌 株的泛滥。
不信任感
公众可能因处方错误而对整个医疗系统产生不信任感，影响医患关 系和社会稳定。
05
防止处方错误的措施
提高医生的专业知识
感谢您的观看
THANKS
总结词
处方录入错误
详细描述
药店在摆放药品时，未能按照规定的药品分类摆放，导致 药师在配药时选错药物，从而引发用药错误。
详细描述
药店工作人员在录入处方时，误将某患者的药物剂量、用 药次数等信息录入错误，导致患者用药过量或不足，对患 者的健康造成潜在威胁。
总结词
药物摆放错误
总结词
药师配药失误
详细描述
医院不合格处方、不合理用药干预政策
医院不合格处方、不合理用药干预政策
概述:
本文档旨在探讨医院不合格处方和不合理用药的干预政策，以提高公众对医疗质量与安全的关注度，确保患者获得合理有效的药物治疗。
问题背景:
1. 由于医生的误诊、过度开药等原因，医院不合格处方和不合理用药现象在一些医疗机构中时有发生。
2. 不合格处方和不合理用药会给患者的健康带来风险，同时也浪费了医疗资源。
政策建议:
1. 完善医院内部监管机制，确保医生开出的处方符合规范和合理用药原则。
2. 加强医生职业道德和药物治疗知识培训，提高其开药能力和质量。
3. 建立医院内部不合格处方和不合理用药的投诉和举报渠道，鼓励公众积极参与监督。
4. 开展定期的医疗质量评估和审计，及时发现和纠正不合格处方和不合理用药的问题。
5. 加强法律法规的宣传，加大对医生和医院不合格处方和不合理用药行为的惩罚力度。
预期效果:
1. 医院不合格处方和不合理用药现象得到有效遏制，减少患者因此而产生的健康风险。
2. 提高医生开药质量，减少药物浪费和费用支出。
3. 增强公众对医疗质量和安全的信心，促进医患关系的和谐发展。
结论:
通过制定和执行医院不合格处方和不合理用药干预政策，我们能够有效解决医药领域存在的问题，提高医疗质量和安全水平，保障患者的合法权益和身体健康。
处方点评改进措施
处方点评改进措施处方点评改进措施为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，根据《医院处方点评管理规范》，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估，随机抽查4至6月份的处方100张，抽查中发现了以下几个问题：1、未使用药品规范名称开具处方10张，如氟哌酸、654-2等；2、医师未按照抗菌药物临床应用指导原则开具处方，如注射用青霉素钠80万u+0.9%NS100ml，sig：640万u ivgtt qd；3、开具处方漏写处方诊断1张。
根据以上问题，对我院不合理处方提出整改措施:(一)、强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
（二）、培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
（三）、由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部公示，以督促其改正。
同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。
对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。
硕集卫生院门诊组2017年6月20日我院门诊处方点评结果分析及改进措施2017-03-18 16:32 | #2楼处方是患者用药的重要凭证，具有法律效率。
处方质量的好坏，关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法，是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方，保证患者安全用药，从2011 年开始执行处方点评制度，通过对点评结果进行总结、分析，并反馈于临床医师，促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2017-2017 年两年中门诊处方7200 张（每月随机抽取门诊普通处方300 张）按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书，对抽取的处方进行点评，并对结果进行统计分析。
处方点评小组会议纪要
处方点评小组会议纪要处方点评小组会议纪要一、时间：2012年3月6日下午5：00二、地点：中医院办公楼五楼会议室三、主持人：胡忠良四、记录人：张娇儿五、参加人员：胡忠良、何广武、林跃芳、王晓、应月丹、施式式吕伟胜、应声闻、陈武、周文军、吕金法、吴筱花六、会议内容1、2011年12月、2012年1月份处方点评结果讨论及讨论解决点评中遇到的问题。
2、Ⅰ类切口检查结果讨论及新制定一些规定（一）2011年12月、2012年1月处方点评结果：合格率86.6%及94.54%，较前几个月有明显提高，处方质量有所改善，但还存在多种问题，如诊断书写不全、适应症不适宜、抗菌药物未按规定使用等，点评小组及时将问题反馈人临床科室及当事医师，并将医师申诉理由提交处方点评专家组讨论，按规定处罚不合格处方。
几个不合理诊断拟进一步与国际标准编码ICD-10查实：多生齿、颈椎间盘疾患、耳病类、软组织挫伤等；诊断空缺原因督促电脑房进一步检查。
（二）Ⅰ类切口检查结果讨论及处罚措施制定1、Ⅰ类切口预防使用率：2011年12月82.6%；2012年1月为68.3%。
2、存在问题：（1）选药理由缺或不正确；（2）围术期未按规定选药；（3）单次剂量不正确；（4）给药频次不符说明书；（5）术前未给药，术后或切皮后给药；（6）用药时间过长，不符24h规定，或超24h未在病程录中注明合理理由；（7）溶媒用量不正确。
3、针对以上问题，讨论决定：（1）选药理由缺或不正确：每例扣20元（2）未按规定选药：每例扣100元（3）用药时间不符合24h的规定或超24h未在病程录中注明合理理由：每例扣20元（4）溶媒用量按规定应选100ml，未按规定则每例扣20元。
以上规定自3月8日始执行，并由各临床主任通知科室每位医师（第一条自2012年3月15日始执行）。
处方点评专家组二○一二年三月六日永康市中医院Ⅰ类切口抗生素预防应用管理相关规定为进一步规范Ⅰ类切口抗生素预防应用，以及更好地开展病历点评工作，经处方点评专家组讨论，报院务会通过，规定如下：一、选药理由缺或不正确：每例扣20元。
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（ ｍ ｇ ） 、 微克 （ ｇ ） 、 纳克 （ ｎ ｇ ） 为单位 ； 容量 以升 （ Ｌ ） 、
毫升（ ｍ １ ） 为单 位 ； 国际单 位 （ Ｉ ｕ） 、 单位 （ Ｕ） ； 中药 饮
片 以克（ ｇ ） 为单位 ； 片剂 、 丸剂 、 胶囊剂 、 颗粒剂分别 以片 、 丸、 粒、 袋 为单位 ； 溶液剂以支、 瓶为单位 ； 软膏 及乳膏剂以支 、 盒为单位 ； 注射剂以支 、 瓶为单位 ， 应 当注明含量； 药 师应 当认真审核处 方 ， 准 确调配 药
用， 包肠 溶衣 的 目的 ： 一 是 遮 盖不 良气 味 ， 二 是 避 免
用法不得使用 “ 遵 医嘱” 、 “ 自用” 等含糊不清 字句 ； 药 品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法 用 量使 用 ， 特 殊情 况需 要超剂 量使 用 时 ， 应 当注 明原
因并再 次 签名 ； 药 品剂 量与数 量用 阿拉 伯 数字 书写 。 剂量应 当使用 法定剂 量单位 ： 重量 以克 （ ｇ ） 、 毫 克
１ 资料
从 某 医院 ２ ０ １ １年 １ 月至 １ ２月 门诊处 方 中每月
随机抽取 ３ ０ ０张统计分析。
表 ２ 不合理 用药分类统计
第 ３期
孟
涛： 某医院 ２ ０ Ｉ １ 年不合格处方分析
处方 的 正确 性 具有极 其 重要 的意 义 。
ｌ ４ １
３ 讨论
中国卫生部 出 台的《 处方 管理 办法》 ， 自２ ０ ０ ７ 年 ５月 １ １ ３ 起施行 。该《 办法》 对处方 的开具 和调 配提 出了严 格 的要 求 ， 如： 患者一般情况 、 临床 诊 断 填写清晰 、 完整 ， 并与病历记载相一致 ； ； 字迹清楚 ， 不得涂改 ； 如需修改 ， 应当在修改处签名并注明修改 日期 ； 药 品名 称应 当使 用规 范 的 中文 名称 书 写 ； 书 写
药 品名 称 、 剂量 、 规格、 用法、 用 量要 准 确 规 范 ， 药 品
ห้องสมุดไป่ตู้４ 结 论
表 ２中， 第一类不合理用药是青霉素加入 １ ０ ％ 葡萄糖注射液或 ５ ％葡萄糖注射液中， １ ０ ％、 ５ ％ 葡 萄糖 注射液 ｐ Ｈ值 为 ３ ． ２— ５ ． ５， 青 霉 素 水溶 液 最 佳 ｐ Ｈ值为 ６ ～６ ． ８ 。青霉素在稀酸 中不稳定 ， 容易 发 生水解和分 子重 排 ， 导致 Ｂ ２内酰胺 环破坏而失 去 抗 菌 活性 。青 霉 素 的最 佳 溶 媒 为 ０ ． ９ ％生理盐水 ， 所以不能与 ｌ ０ ％葡萄糖注射液或 ５ ％葡萄糖注射液 配伍。 同样溶媒选择不 当还有舒血宁注射液 １ ４ ｍ ｌ 加 人０ ． ９ ％Ｎ Ｓ ５ ０ ０ ｍ ｌ 静滴 ， 速 尿 注 射 液 用 ５％ 葡 萄 糖 注射液为溶媒等。 第 二 类 不 合 理 用 药 是 奥 美 拉 唑 肠 溶 片 掰 开 使
药物被 胃液或其他消化液破坏， 三是减少 胃刺激 ， 故 肠 溶衣 片不 能掰 开服 。 第三类不合理用药是用药剂量不准确 ， 给药剂 量不 足或剂量偏 大， 如 多西环 素的半衰期 为 ｌ ２～ ２ ４ ｈ ， 只需每 日给药 ｌ一 ２次 ， 就可达到有效治疗 浓 度， 若给药次数过多 ， 则血 中药物浓度过高 ， 毒副作 用相应增加 ， 如对 胃刺激增大， 引起恶心 、 呕吐， 严重 者可引起 胃出血。 第 四类不合理用药 ： 注射用青霉素钠 ＋ 注射用 头孢唑啉钠 、 阿莫西林胶囊 ＋ 先锋Ⅳ胶囊等 ， 两者都 是 Ｂ一 内酰胺类 药 ， 作 用机制相 同， 可 因竞争相 同 的靶位而产生拮抗 ， 甚至诱导耐药菌株产生 ， 不但其 治疗效果起不到相加作用 ， 而且增 加了毒性 ， 同时 ， 它们之间存在交叉耐药性 Ｊ 。 第 五类不合理用药是药理性拮抗 ， 如多潘立酮 ＋ 洛派丁胺 ： 多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂 ， 直 接作用于 胃肠壁 ， 增强 胃蠕动 ， 促进 胃排空 ， 而洛派 丁胺作用于肠壁的阿片受体 ， 阻止乙酰胆碱、 前列腺 素 的释放 ， 从 而抑制 肠蠕 动 ， 它 的抗胆 碱作 用会 对抗 吗丁啉增强 胃蠕动的作用 。 第六类不合理用药是减少吸收 ， 降低疗效 ， 如吗 丁啉 ＋地高辛 ， 吗丁啉属 胃肠动力药 ， 能促进肠蠕 动， 使地高辛的吸收减少 ， 药效下降。 第七类不合理用药是降低疗效 ， 加重副作用 ， 如 阿奇霉素 ＋ 氨茶碱， 阿奇霉 素可使血液中的氨茶碱 浓度升高， 出现氨茶碱过量而发生危险 ］ 。
盾， 进而影响社会的稳定。因此 ， 调查 不合格处方 现象 ， 找 出书写 不合 格 的处方 ， 并 提 出解 决 的办
法， 以促进合 理用药 ， 对反映 为民谋 利 ， 以人 为本
的科学用药理 念 ， 意义深远而 重大 。就此 统计并 分析 了某 医院 ２ ０ １ １ 年门诊处方 中书写 不规范 、 配 伍不合理的情况 ， 希望能引起临床医生的重视 ， 从 而提高临床合理用药水平 。
第２ ９卷 第 ３ 期 ２ ０ １ ３年 ２月
甘肃 科技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ
歧２ ９
Ⅳｏ ． ３
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３
某 医院 ２ ０ １ １年 不 合格 处 方 分 析
孟 涛
（ 兰州市安宁区万 里医院， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ７ ０ ）
摘
要： 通过抽查门诊处方 ， 统计不合格处 方情 况， 为合理用药提供参考 。随机抽 查 ２ ０ １ １ 年 门诊 处方 ３ ６ ０ ０张 ， 依 据
《 处方管理办法 》 分别对处方前记 、 处方正文及处 方后记进行统计分析。处方书写 不规范现象 比较严 重 ， 主要 有处方 前记填 写不 全 ， 药品名称 、 单位 书写错误 ， 剂型 、 剂量和用法用 量没 写或 写错 ， 药品配伍不合 理现象也 比较严重 。结 论： 处方书写不规范 、 药品配伍 不合理 应引起 临床 医生的重视 ， 从而使临床合理用药水平得到提高。 关键词 ： 不合格 处方 ； 不合理配伍用药 ； 处方分析
率 的上 升 ， 而且 可能 酿成 医疗 事 故 ， 激 化 医 患 矛
２ 结果
３ ６ ０ ０张处 方 有 １ ４ １ ６张书 写不 规 范， 合 格 率 ６ ０ ． ６ ７ ％， 见表 １ 。配 伍 不 合 理 ８ ９ ５ 张， 合 格 率
７ ５ ． １ ４ ％， 见表 ２ 。
表１ 处方书写不规范类型
中图分 类号 ： Ｒ ９ ５
随着 医学 事业 的迅 速发展 ， 合 理用药 日益受 到人们 的重 视 ， 但 不合 格 处方 常 常被 医生忽 视。 不合格处方是指书写不规范 、 配伍不合 理的处方。 不合格处方 的存 在不但延误 疾病治疗 ， 加 重患者 的经济负担 ， 加剧不 良反应发生 、 药源性疾病发生