外产科6妊娠期疾病

四、其它流产现象
1、胎水过多 可分为羊水过多、或尿水过多、或羊水
尿水同时过多。通常以尿水过多常见。常见 于牛，一般发生于５－７月龄，亦见于羊和 狗。
2、胎膜炎和胎盘炎 胎膜壁呈肉冻状，质地面 团，灰白色或淡红色，严重时厚度超过10cm。 ①限制饮水及多汁饲料； ②增加运动； ③利尿利水： 严重危及母畜生命的，施行人工引产，扩张子 宫颈，穿破胎膜。
诊断 阴道检查：发现子宫颈开放，子宫颈内或阴道内可 摸到胎骨。 直肠检查：子宫壁厚，可摸到胎儿的参差不平的骨 片，触摸时还能感到骨片相互磨擦。卵巢黄体发生 萎缩。
处理： ①扩张子宫颈，拉出胎儿残体，摸出骨头； ②作难产处理，包括剖腹产； ③冲洗子宫； ④全身抗菌疗法。 预后：
可以引起腹膜炎、败血症，或脓毒血症而死亡。亦可以 引起慢性子宫炎、子宫粘连、子宫穿孔。
（三）小产：排出死亡，未经变化的胎儿 （在流产中最为常见）
由于各种原因使胎儿发生死亡，死亡时临床 无明显症状。胎儿死亡后，母体作为一种异物， 引起子宫收缩而排出。数天内将死胎及胎衣排出。
处理及预后：一般预后良好。处理同早产。 如果发现流产症状，而不能及时排出者，助 产方法同（四）
（四）胎儿干尸化（木乃尹）――僵尸
怀孕中断（胎儿死亡）后，由于黄体不发生萎缩， 子宫颈紧闭，子宫肌不发生收缩，不能将胎儿排出。同 时外界细菌不能侵入，死胎不发生自溶，其中组织中的 水分、胎水被吸收干涸，变为棕黑色，好象干尸一样。
胎儿干尸分为两种：干尸、半干尸。常发生于牛、 猪。
猪：干尸约占胎儿总数的１０％左右，因争夺与子宫膜 的接触面，营养不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如鱼 干。
处理
①配种后第３天起，每天肌注黄体酮100mg，连续57天； ②对不孕牛：除上述外，第十天起，隔天肌注黄体 酮100mg，至16天，观察如否发情，不转情连续至30 天。
疗效： 受胎率提高３百度文库％左右。
（二）早产：排出不足月的活胎儿
产出胎儿是活的，可能成活， 亦有可能不具有生命力。究 竟比预产期提早多少时间属 早产，尚无标准。
（六）胎儿浸溶分解
怀孕中断后，死亡胎儿的软组织被分解，变为液体流 出，骨骼部分仍留在子宫内，称为胎儿浸溶（渍）分解。 胎儿死亡后，黄体萎缩，子宫颈就部分开放，微生物（主要 为腐败菌）从阴道侵入子宫及胎儿，胎儿的软组织分解液化 而排出，骨骼则因子宫颈开放不够而排不出来。
症状
母畜经常努责，努责时流出由胎儿软组织分解，变为红褐色 或棕褐色的粘稠液体，难闻、极恶臭，并可带有小的骨片， 最后排出脓液，粘在尾巴或后腿上，干后成为黑痂。严重时， 并发子宫炎症，可使母畜表现败血证及腹膜炎的全身症状。
处理： ①大剂量雌二醇：200-500mg＋催产素150u ②ＰＧ：4-8mg宫腔注入，三天内排出； ③冲洗子宫； ④仔猪死胎 预后： 往往夹在活胎中间，无法诊断，亦无需处理。 只要能顺利排出胎儿的，预后良好；只要全身健康良好，仍能继续生殖。
（五）胎儿气肿性流产
胎儿死亡后，侵入产气菌，腐败并产生气 体，积于胎儿皮下、胸腹腔、阴囊腔等处。在 炎热天气，６－１２小时即可产生气肿。
症状及诊断
①胎儿及子宫极度膨大，子宫体积超过实 际怀孕月龄； ②子宫无收缩能力； ③阴门中流出污红色、恶臭液体； ④卧地呻吟、磨牙、食欲废绝；
⑤后期体温可能很快升高
处理： ①截胎：困难――手臂插不进、或压力太大，阻碍操作； ②剖腹产：往往成功率低。手术时应防止子宫“爆炸”。 常因浸溶分解、败血症而死亡 治疗及时，也往往产生子宫内膜炎。
临床上常见的流产
（一）隐性流产即胚胎早期吸收 发生于怀孕初期，囊胚附植前后。这时胚胎
尚未充分形成儿，组织分化尚弱，骨头尚未钙化， 死亡之后易被吸收，在子宫内不留任何痕迹。
临床现象
①配种后转情，周期延长―３０天左右； ②发情排卵均正常，但呈习惯性久配不孕； ③多胎动物除非全部死亡，否则临床上难于发现。
（一）生殖器官疾病引起的流产 ①子宫内膜炎在怀孕期间复发； ②迁徙性子宫炎症； ③卵巢及黄体的病变；
④子宫粘连：常见于不孕奶牛，胚胎发育至 一定程度，子宫无法再扩大，继之流产。 ⑤阴道脱出及阴道炎：炎症破坏子宫颈粘液 塞，侵入子宫引起胎膜炎； ⑥先天性生殖器官畸形：单侧子宫闭锁及其 发育不全，或单子宫角、三子宫角。
5、无绒毛或绒毛发育不全 由于胎儿与母体之间的物质交
换受到限制，造成早期流产，为习 惯性流产原因之一。常见于牛。
6、囊状胎块 即“葡萄胎”，常见于牛、人。
由于绒毛变性，大量增殖，成泡状。泡的体积 大小不等，大的似葡萄。相互之间细蒂相连。 连之成串形似葡萄，故称“葡萄胎”，实非胎 也。
引起的流产的原因
（二）其它疾病引起的流产
①急性瘤胃臌气：反射性引起子宫收缩，血液中二氧 化碳增加； ②中毒：农药、饲料毒素，代谢毒素； ③高体温，呼吸困难，高度贫血的一类疾病； ④顽固性瘤胃驰缓，及真胃阴塞，时间长可引起流产； ⑤甲状腺机能减弱--狗
处理：重在预防
一般预后良好，但要及时冲洗子宫，尤其对传染性流产，注意子宫内膜炎， 产后败血症 ①出现症状后，即肌注黄体酮，牛200mg，每日两次； ②分析可能因素，对群体中出现的早产，普遍注射一次黄体酮，每头 200mg／次。 ③估计保不住胎的，让其早产，注意对母畜的护理； ④注意早产儿的保温，加强人工哺乳。
4、附属胎盘
可分局部和弥散性两种，常见为局部性。 在子叶之外的胎膜上形成一种绒毛丛与相应的子宫内膜楱合的结构， （正常：绒毛丛－子宫阜），常见于牛。如果发生 在子宫颈口称为前置胎盘； 附属胎盘的出现，似乎表现“助一臂之力”，加强营养吸收，但因破 坏了内膜的正常结构，附属胎盘又无腺窝组织，由于常出血，反而造 成流产。
妊娠期疾病
一、流产
分类：１．根据排出的胎儿状况分
①排出未成熟的胎儿――流产后即死亡； ②排出活的，但怀孕未期满――特殊护理，可能成活； ③排出死胎，有的已成干尸化；
④在怀孕早期，因胚胎太小，被母体所吸收。
２．按病因分： ①自发性：胎儿及胎盘反常或直接受到影响而发生。 ②症状性：孕畜某些疾病的症状，或是饲养管理不当。 ３．根据侵袭部位分： ①普通流产； ②传染性流产； ③寄生虫性流产。 后两种又通称为侵袭性流产。