发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征培训
治疗原则和常用药物
治疗发热伴血小板减少综合征的原则是减轻症状、控制病因、提高血小板计数。常用的治疗方法包括使用抗生 素、输血、免疫调节剂等。但治疗方案应根据个体情况定制。
预后和并发症
发热伴血小板减少综合征的预后取决于病因、治疗及早与否和并发症的出现。 及时的治疗可以显著改善预后，但一些并发症可能导致长期的健康问题。
发热伴血小板减少综合征 培训
欢迎参加我们的发热伴血小板减少综合征培训！在本次培训中，我们将深入 了解这个综合征的概念、病因、诊断和治疗，以及预防措施。让我们一起探 索这个重要的医学主题。
概念和定义
发热伴血小板减少综合征是一种罕见的疾病，表现为发热和血小板减少。它 可以是原发性的，也可以是与其他疾病相关的继发性的。准确的定义和分类 对于及时诊断和治疗至关重要。
预Байду номын сангаас措施
预防发热伴血小板减少综合征的措施包括提高个人卫生习惯、避免感染、合 理用药等。及早采取预防措施可以降低发病风险，保护个人健康。
总结和建议
发热伴血小板减少综合征是一个复杂而严重的疾病，需要综合治疗和预防。在结束培训之后，请考虑这些信息， 将其运用到您的临床实践中，并帮助更多的患者。
病因和发病机制
发热伴血小板减少综合征有多种病因，包括感染、药物反应、自身免疫等。了解这些病因和发病机制有助于找 到适当的治疗方法和预防措施。
临床表现和诊断方法
发热伴血小板减少综合征的临床表现多种多样，包括持续发热、瘀斑、疲劳 等。准确的诊断方法，如血液检查和骨髓穿刺，可以帮助确定疾病的类型和 严重程度。
发热伴血小板减少综合征培训ppt课件
实验室检查与影像学检查
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查、凝血功能检查等，有助于了解 病情和明确诊断。
影像学检查
X线胸片、超声心动图、腹部超声等，有助于了解多脏器功能 损害程度和并发症情况。
03 发热伴血小板减少综合征 的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒感染，采用抗病 毒药物抑制病毒复制，减 轻病情。
病例分享与讨论
分享典型病例，分析诊疗过程，总结经验 教训。
问题与答疑
针对培训内容提问， 解答学员疑惑。
针对实际工作问题提 问，分享实践经验。
针对病例分享提问， 深入探讨诊疗思路。
培训效果评估与改进
通过问卷调查、考试等方式评估培训 效果。
收集学员意见和建议，为下一次培训 提供参考。
根据评估结果，分析培训不足之处， 提出改进措施。
05 发热伴血小板减少综合征 的案例分析
典型病例介绍
病例1
患者李某，男性，52岁，因发热、乏力、头痛等症状就诊，实验室检查显示血小 板减少，确诊为发热伴血小板减少综合征。
病例2
患者张某，女性，38岁，因发热、全身酸痛、食欲不振等症状就诊，实验室检查 显示血小板减少，确诊为发热伴血小板减少综合征。
建立健全的疫情报告制度，要求医疗 机构和相关部门及时上报疫情信息。
监测系统建设
加强监测系统建设，提高监测的敏感 性和准确性，及时发现病例和疫情。
疫情分析研判
对上报的疫情数据进行及时分析研判， 评估疫情态势和风险，为防控决策提 供科学依据。
预警与响应
根据疫情分析研判结果，及时发布预 警信息，启动相应级别的应急响应措 施。
鉴别诊断
与其发热性疾病鉴别
发热伴血小板减少综合征宣传总结
发热伴血小板减少综合征宣传总结一、发热伴血小板减少综合征简介发热伴血小板减少综合征（Febrile Thrombocytopenia Syndrome，FTS）是一种临床上较为常见的急性感染性疾病，主要特征是持续发热和血小板减少。
该综合征的病因多样，可能与细菌、病毒、真菌感染相关，也可能与免疫相关疾病、药物反应等因素有关。
早期症状不明显，易被忽视，但一旦发生严重并发症，如出血倾向、贫血等，对患者的危害较大。
了解和宣传该综合征的相关知识至关重要。
二、FTS的危害和临床表现1. 危害：FTS患者常因持续高热和血小板减少而出现出血倾向、贫血等并发症，严重者可能危及生命。
及时认识和诊断FTS对预防并发症、采取有效治疗至关重要。
2. 临床表现：FTS的临床表现多样，包括发热、全身不适、瘀斑、出血等，常常伴随着血小板减少等症状。
血常规和骨髓穿刺是FTS诊断的重要手段。
三、FTS的诊断和治疗1. 诊断：FTS的诊断需要结合患者的临床表现和实验室检查结果，包括血常规、骨髓穿刺等。
还需要排除其他可能导致相似症状的疾病，如肝脏疾病、自身免疫性疾病等。
2. 治疗：FTS的治疗主要是针对病因进行对症治疗，如抗感染治疗、输血治疗等。
同时应该密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
四、FTS的预防和宣传1. 预防：加强对FTS相关知识的宣传和普及，提高公众对FTS的认识，尤其是医务人员和患者。
加强医务人员对FTS的诊断和治疗水平，提高对FTS的警惕性。
2. 宣传：通过举办讲座、发放宣传资料、开展义诊等多种形式，引导公众重视FTS的预防和诊断治疗，让更多的人了解FTS的相关知识，做到早预防、早诊断和早治疗。
五、个人观点和总结FTS作为一种常见的急性感染性疾病，对患者的危害极大，但现在对于FTS的认知程度较低，特别是在普通人群中。
我觉得加强对FTS的预防和宣传工作非常重要，需要全社会的共同努力。
作为医务人员，我也将继续努力，不断提高自身的诊断和治疗水平，为患者提供更好的服务。
发热伴血小板减少综合征概述
治疗方式
药物治疗
住院治疗
根据病情轻重，医生可能会开出一些药物 ，如抗生素、退烧药等，以缓解症状和减 轻病情。
对于病情较重的患者，可能需要住院接受 治疗，包括输液、输血等，以确保生命体 征稳定。
支持性治疗
康复治疗
对于一些年龄较大或身体虚弱的患者，医 生可能会采取支持性治疗，如营养支持、 呼吸支持等，以帮助患者度过危险期。
临床治疗
在临床治疗方面，针对该综合征 的发病机制，探索出了一些有效 的抗病毒药物和对症治疗手段， 显著降低了病死率。
面临的挑战
病毒变异
01
新型布尼亚病毒容易发生变异，导致疫苗研制和抗病毒药物开
发面临较大困难。
传播途径
02
发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫叮咬传播，但传播途径
复杂，防控难度较大。
缺乏特异性治疗手段
板和白细胞等血细胞。
免疫系统反应
免疫系统对病毒的攻击导致炎 症反应和释放炎症因子，进一 步损伤血小板和白细胞，引起 发热等症状。
凝血功能障碍
血小板减少导致凝血功能障碍 ，容易发生出血和血栓形成。
多器官功能受损
随着病情发展，可累及多个器 官，如肝脏、肾脏等，导致功
能受损。
03
临床表现与诊断
临床表现
的物品传播。
患者常表现为发热、乏力、头痛、 肌肉酸痛等症状，严重时可出现
多器官功能衰竭，甚至死亡。
疾病概述
01
发热伴血小板减少综合征是一种严重的急性传染病， 具有较高的病死率和后遗症发生率。
02
该病在亚洲地区较为常见，尤其是中国和韩国等国 家。
03
预防和治疗该病的关键在于早期发现、隔离和治疗 患者，同时加强个人防护和环境卫生管理。
发热伴血小板减少综合症
第四十五页，共八十五页。
人粒细胞无形体病 —实验室检查
血常规： 白细胞、血小板减少可作为早期诊断的重
要线索。
病人发病第一周即表现有白细胞减少，多 为1.0～3.0×109/L；
血小板降低，多为30～50×109/L。
可见异型淋巴细胞。
第四十六页，共八十五页。
人粒细胞无形体病 —实验室检查
并出现相应的临床表现。
第四十一页，共八十五页。
人粒细胞无形体病 —临床表现
重症患者可有
间质性肺炎、 肺水肿、 急性呼吸窘迫综合症 以及继发细菌、病毒及真菌等感染。
第四十二页，共八十五页。
人粒细胞无形体病 —临床表现
少数病人可因严重的血小板减少及凝血功 能异常，
出现皮肤、肺、消化道等出血表现， 如不及时救治，可因呼吸衰竭、急性肾衰
我国曾在黑龙江、内蒙古及新疆等地的全 沟硬蜱中检测到嗜吞噬细胞无形体核酸。
我国的储存宿主、媒介种类及其分布尚需 做进一步调查。
第二十九页，共八十五页。
传播媒介—硬蜱
。
第三十页，共八十五页。
传播媒介—硬蜱
第三十一页，共八十五页。
传播媒介—硬蜱
。
第三十二页，共八十五页。
流行病学—传播途径
主要通过蜱叮咬传播。
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人粒细胞无形体病 —主要病理改变
嗜吞噬细胞无形体感染中性粒细胞后， 可影响宿主：
细胞基因转录、 细胞凋亡， 细胞因子产生紊乱、 吞噬功能缺陷，
进而造成免疫病理损伤。
第三十八页，共八十五页。
卫生部2022年 人粒细胞无形体病诊疗方案
〔试行〕
第三十九页，共八十五页。
以膜包裹的包涵体形式繁殖。
发热伴血小板减少综合征宣传总结
发热伴血小板减少综合征宣传总结1. 什么是发热伴血小板减少综合征？发热伴血小板减少综合征（Febrile Thrombocytopenia Syndrome，FTS）是一种罕见但严重的医学病症。
它的主要特征是发热和血小板减少，同时可能伴随有其他症状，如疲劳、出血、皮疹等。
FTS的发病机制尚不完全清楚，但通常与感染、药物反应或免疫系统异常有关。
2. FTS的病因和病理生理学机制FTS的病因多种多样，包括细菌感染（如脑膜炎球菌感染）、病毒感染（如登革热、乙型病毒性肝炎）、寄生虫感染（如疟原虫感染）以及某些药物的不良反应等。
这些病因导致机体免疫系统异常激活，引发炎症反应并损伤造血系统，从而导致血小板减少。
在FTS的病理生理学机制中，免疫系统的异常激活扮演着重要角色。
过度激活的免疫系统释放大量炎症介质，如细胞因子和化学因子，这些因子对骨髓造血功能产生抑制作用，导致血小板生成减少。
FTS患者往往存在免疫血小板破坏的情况，即机体自身的免疫细胞攻击正常血小板，进一步加重了血小板减少的问题。
3. FTS的临床表现和诊断标准FTS的典型临床表现为持续性高热（超过38℃）和血小板减少。
患者可能出现贫血、白细胞减少、全身淋巴结肿大等症状。
皮疹也是FTS 的常见表现之一，具体表现为斑丘疹、瘀点瘀斑等。
诊断FTS需要综合临床表现、血常规、骨髓穿刺等多种检查手段。
常规血液检查显示血小板减少，周围血液骨髓涂片观察可以发现血小板生成减少、血小板器质性异常等。
骨髓穿刺诊断是确诊FTS最可靠的方法之一，可以进一步观察骨髓内造血细胞的情况。
4. FTS的治疗方法FTS的治疗方法多样，包括对病因的针对性治疗、对症治疗以及支持性治疗。
对病因的针对性治疗是治疗FTS的首要步骤，例如抗感染治疗、抗病毒治疗等。
根据FTS的具体病因进行有针对性的治疗可以有效扭转病情。
对症治疗主要是针对FTS的症状进行缓解，例如使用解热药物降低体温、输血治疗血小板减少等。
传染病学笔记 总结5：发热伴血小板减少综合征
05 发热伴血小板减少综合征【定义】发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS）：是由我国新发现的发热伴血小板减少综合征病毒（SFTS病毒）引起的。
主要经蜱传播的自然疫源性疾病。
主要表现为发热、血小板减少、消化道症状及脏器功能损伤等，严重者可出现抽搐、昏迷、休克、DIC等，甚至死亡。
可引起人-人传播。
【病原学】一、发热伴血小板减少综合征病毒·布尼亚病毒科白蛉病毒属·单股负链RNA病毒·球形，脂质包膜，表面有棘突二、病毒稳定性1 对热敏感：60℃ 30min完全灭活2 对紫外线敏感，不耐酸3 对化学消毒剂敏感：乙醚、氯仿、甲醛【流行病学】一、传染源——主要传播媒介：长角血蜱1 扩散宿主：流行地区的羊、牛、狗和鸡2 患者：特别是有出血表现患者的血液和血性分泌物二、传播途径1 蜱叮咬传播为主（主要传播媒介：长角血蜱）2 人-人传播：人直接接触患者血液、分泌物或排泄物三、易感人群人群普遍易感高风险人群：·在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民以及旅游者·接触患者血液、分泌液或排泄物的家属、医务人员四、季节分布5-7月高发【发病机制】尚不清楚体外实验发现，血小板容易与SFTSV粘附，进而被吞噬细胞吞噬【临床表现】1 潜伏期：5-15天2 发热期：·急性起病·发热，38℃以上，重者可达40℃·伴乏力、全身酸痛、头痛·恶心、呕吐、腹泻·淋巴结、肝脾肿大·相对缓脉3 极期·少数病情危重·意识障碍·皮肤瘀斑·消化道出血·肺出血若病情严重，可导致休克、呼吸衰竭、DIC4 恢复期·自限性疾病·病程2周左右，大部分预后良好【实验室检查】（一）常规检查1 血常规：WBC减少，PLT减少2 尿常规：蛋白尿，血尿3 生化：LDH、CK、AST、ALT升高（二）血清学检查1 IgM2 IgG（三）病毒学检查1 病毒核酸：RT-PCR2 病毒分离：血清标本病毒分离应在BLS-3实验室进行【诊断标准】（一）临床诊断1 流行病学史2 临床表现3 实验室检查（二）确诊病例1 RT-PCR检测核酸阳性2 病毒IgM阳性或IgG阳转或恢复期滴度4倍升高3 分离出病毒【鉴别诊断】1 败血症2 伤寒3 血小板减少性紫癜4 肾综合征出血热【治疗】一、治疗原则1 无特效治疗措施2 以对症和支持治疗为主二、治疗方法1 综合支持治疗·患者卧床休息·高热量、适量维生素、流食或半流食，多饮水·注意口腔卫生、皮肤清洁·病情较重患者，注意补液、补电解质·体弱者可给予胃肠营养、丙种球蛋白等治疗，以改善全身机能状态，提高机体抵抗力2 对症治疗1 高热者：降温、退热2 明显出血者：输血小板、血浆3 对合并有弥漫性血管内凝血者，可早期使用肝素3 其它治疗·利巴韦林·中医中药【预防】1 患者隔离一般患者无需隔离，有出血者尽量单间2 医源性感染接触患者血液或血性分泌物时，做好隔离3 防蜱虫咬伤。
发热伴血小板减少综合征防控策略课件
2024年至6月2日，全国共报告2226例，较2023年同期 （1389例）上升60%，报告发病率0.1579/10万；报告死亡病 例84例，较2023年同期（64例）上升31%。死亡率0.006/10万。 平均病死率3.77%。
17个省份报告病例。 病例主要分布在既往7个高发省份。依次为安徽（ 750例） 、湖北（496例）、 河南（ 387例） 、 山东（ 317例） 、江苏（ 156例） 、浙江（ 72例）和辽宁（ 25 例） ，占全国报告病例总数的98.97%。 其余10个省份报告病例在1-6例。
• 医疗机构开展SFTS相关知识培训，提高诊疗及个人防护意识。 开展病例监测。
• 加大环境整治和家养动物管理。 • 加大环境整治和家养动物管理。防止人群密集区及生活居住区
环境中蜱虫孳生，降低蜱虫密度。
• 开展蜱媒生物监测，掌握病媒生物携带病原的动态趋势。 • 开展健康科普宣传，进一步提高群众防病、就诊意识和自我保
多器官功能损害期（极期）：消化 道症状加重； 出血表现；神经系统 症状；多器官功能衰竭（MOF）
恢复期：大多数预后良好，但老年 患者、既往有基础疾病、 出现精神 神经症状、 出血倾向明显、低钠血 症等的患者，预后较差。
疑似病例： 具有下述流行病学史之一，且符合临床表现者。 1.流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史； 2.发病前 2 周内有被蜱叮咬史； 3. 与感染的动物或确诊病例接触史。
人群普遍易感。且 尚无特异性治疗手段或疫苗。
单股负链RNA病毒,外有脂质双层包膜,表面有棘突。病毒 基因组由大（L）、 中（M）、小（S）三个片段组成，三 个节段两端都存在保守的非翻译区。
理化性质
发热伴血小板减少综合征诊断标准
发热伴血小板减少综合征（fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）是一种由新型病毒引起的急性传染病，近年来在我国多地出现散发流行。
该病症通常表现为发热、全身不适、血小板减少等临床症状，严重者可出现出血倾向、多器官功能障碍甚至逝去。
由于临床表现非特异，易被误诊或漏诊，因此准确诊断SFTS变得至关重要。
1. 注重临床症状和流行病学史在对SFTS进行诊断时，首先需要对患者的临床症状进行仔细观察和记录。
发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状是SFTS的常见表现，而出血倾向、血小板减少则是其严重表现。
患者的流行病学史也是诊断的重要依据，包括是否接触过野生动物或患有SFTS的患者。
2. 实验室检查及生物学标志物对于可能患有SFTS的患者，需要进行相应的实验室检查以确认诊断。
血小板计数和白细胞计数常常能反映出病情的严重程度，但需注意的是SFTS早期可能并无明显的血小板减少。
还可通过核酸检测、病毒血清学检测等方法来确定病原体。
3. 诊断标准的变化和发展随着对SFTS认识的加深和实验室技术的不断改进，SFTS的诊断标准也在不断变化和发展。
目前，一些新的生物学标志物和分子生物学方法正在逐渐应用到SFTS的诊断中，为其早期诊断提供了更多可能。
4. 个人观点和理解作为一名专业的文章写手，我认为SFTS的诊断应该注重对临床症状和实验室检查结果的综合分析，不仅要看到表面的现象，更要深入挖掘病理生理学上的变化。
密切关注诊断标准的变化和发展，对新的诊断方法保持开放的研究和应用态度。
总结：SFTS是一种临床表现多样的传染病，准确诊断对于及时治疗和防控流行具有重要意义。
综合分析临床症状和实验室检查结果，并密切关注诊断标准的变化和发展，可为SFTS的诊断提供更准确的依据。
SFTS的诊断是非常重要的，因为及时的诊断可以帮助医生采取必要的治疗和控制措施，以防止病情恶化和传播。
虽然SFTS的临床表现并不特异，但通过综合分析临床症状和实验室检查结果，可以辅助医生进行准确的诊断。
发热伴血小板减少综合征
粒呈球形，直径80-100 nm，外有脂质包膜，表面有棘 突。基因组包含三个单股负链RNA片段（L、M和S）， L片段全长为6368 个核苷酸，包含单一读码框架编码 RNA依赖的RNA聚合酶；M片段全长为3378个核苷酸， 含有单一的读码框架，编码1073个氨基酸的糖蛋白前 体；S片段是一个双义RNA，基因组以双向的方式编 码病毒核蛋白和非结构蛋白。病毒基因组末端序列高 度保守，与白蛉病毒属其他病毒成员相同，可形成锅 柄状结构。
（四）气营（血）两燔
• 临床表现：壮热烦躁，夜寐不安，间有谵语，吐血、 衄血、便血、尿血，或发斑，舌绛，苔黄少津，脉细 数。 • 治法：清气凉营(血)，泻热解毒。 • 基本方药：清瘟败毒饮加减。 • 生石膏、水牛角、生地、银花、黄连、 栀子、知母、 白茅根、赤芍、玄参、丹参、麦冬、西洋参、生甘草。 • 用法：水煎服，日二剂~三剂。 • 加减:1.疫毒迫血妄行，出血较多者，加侧柏叶、旱莲 草；2.呕血、便血者加生大黄粉、三七粉。 • 中成药：口服安宫牛黄丸或紫雪散；可选用喜炎平注 射液、热毒宁注射液、丹参注射液、参麦注射液等静 脉点滴。
• 该病毒与布尼亚病毒科白蛉病毒属的裂 谷热病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性 约为30%。 • 布尼亚病毒科病毒抵抗力弱，不耐酸、 易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒 剂及紫外线照射等迅速灭活。
（二）流行病学
• 1. 地理分布。目前已在河南、湖北、山 东、安徽、辽宁、江苏等省发现该病病 例，病例主要分布在以上省份的山区和 丘陵地带的农村，呈高度散发。 • 2. 发病季节。本病多发于春、夏季，不 同地区可能略有差异。
• 急性发热起病， • 多数患者伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等症状 • 部分患者出现黑便、齿龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、 眼结膜充血等出血症状。 • 绝大多患者临床实验室检查白血球不高或降低、 血 小板减少 • 部分患者谷丙/谷草转氨酶升高、尿蛋白阳性。
发热伴血小板减少综合征
布病
➢畜类运输、养殖、交易等环节检疫措施 及疫苗接种不到位；
➢畜类养殖、屠宰、加工等职业暴露人群 布病防控知识知晓率低，发病后未及时 到正规医疗机构就诊，日常防护不到位；
➢布病诊断能力有待提高。现在市疾控中 心具备检测能力，有疑似病人可到疾控 中心检测。
发热伴血小板减少综合征
▪ 疫情概况：全年报告发病22例，死亡1例，发病 数比2015年（26例）下降15.38%。地区分布： 留格、行村、朱吴发病较多，共15例，占发病总 数的68.18%。人群分布： 以农民为主，18例， 占发病总数的81.82%。以中老年人为主，45岁 以上发病21例，占发病总数的95.45%；男女性 别比0.83：1。我市自2011年起有病例报告（报 告3例，死亡1例），2012年无病例报告，2013 年报告3例（死亡1例）,近三年达到一个高峰。
1. 疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表 现且外周血血小板和白细胞降低者。
2. 确诊病例：疑似病例具备下列之一者：（1）病 例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性;（2）病例 标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期 滴度较急性期4倍以上增高者；（3）病例标本分 离到新型布尼亚病毒。
鉴别诊断
伊罗病毒属、白蛉病毒属及乌库病毒属
布尼亚病毒
➢ 布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动 物（蚊、蜱、白蛉等）
➢ 可感染小鼠 ➢ 并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长 ➢ 对人可引起类似流感或登革热样的疾病、出血热
及脑炎 ➢ 有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型 ➢ 有些病毒在其节肢动物媒介中，可经卵、交配或
➢ 发病季节：本病多发于春、夏季节，不同地区可 能略有差异
➢ 人群分布：人群普遍易感，在丘陵、山地、森林 等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地
新型布尼亚病毒感染——发热伴血小板减少综合征科普
新型布尼亚病毒感染——发热伴血小板减少综合征科普1、发热伴血小板减少综合征是2、由一种新型布尼亚病毒感染所致的新发传染病，临床表现以发热伴白细胞和血小板减少为主要特征，急性起病，重症患者可因多脏器功能衰竭而死亡。
该病的发病季节多于春季和夏季。
发热伴血小板减少综合征的传播途径，主要经蜱虫叮咬和接触传播。
因此我们到户外时要做好防护措施。
2、那么预防蜱虫叮咬应该采取哪些防护措施呢?①尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。
进入此类地区，应穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服;不宜穿凉鞋。
②暴露的皮肤喷涂驱避剂，如避蚊胺等，衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡。
③有叮咬史或野外活动史者，如有发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知暴露史。
即使未发现被蜱叮咬，有疫区旅居史应随时观察身体状况。
④都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，但当携带宠物到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。
⑤生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
3、如果不慎被蜱虫叮咬后，应当如何处理呢?蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。
取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。
如果在蜱虫清除后的14天内出现发热、肌肉酸痛、乏力等情况，应立即就医，并及时告知医生可能的蜱虫暴露史。
发热伴血小板减少综合征ppt课件
• 发热伴血小板减少综合征概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 研究进展与展望 • 病例分享与讨论
01
发热伴血小板减少综合征概述
定义与症状
定义
发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种由病毒感染引起的疾病，其特征为发 热、血小板减少以及多器官功能损害。
症状
03
02
大部分患者经过及时治疗可以痊愈，不留后 遗症。
04
康复指导
注意休息：康复期间应充分休息，遵医嘱 治疗和护理。
05
06
定期复查：康复后应定期到医院复查，以 便及时发现和处理可能出现的问题。
04
研究进展与展望
研究现状与成果
诊断标准的建立
目前已经建立了发热伴 血小板减少综合征的诊 断标准，为临床诊断提
病例分析与讨论
病例特点
该病例与其他病例相比有哪些独特之处，如病情严重程度、并发 症等。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，如与其他疾病的鉴别诊断。
治疗策略
针对该病例的治疗方案和用药选择，以及治疗效果的评估。
经验教训与启示
1 2
预防措施
针对该病例，医生应该如何预防类似疾病的发生。
临床意义
该病例对于提高医生对该病的认识和诊断水平的 意义。
供了依据。
病原学研究
通过对病毒基因组的研 究，深入了解了病毒的 分子特征和传播途径。
流行病学研究
揭示了该病的流行病学 特征，为防控策略的制
定提供了科学依据。
治疗方法的探索
针对该病的治疗方法进 行了多种尝试，包括抗 病毒治疗、对症治疗和
支持治疗等。
面临的挑战与问题
01
发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征 —病例定义
中国疾病预防控制中心在《发热伴血小板减少综合征监测方案（试行）》稿中，将该病例定义为：
1
发热（体温≥38℃）伴血小板降低，或
2
发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项）。
3
对符合上述病例定义第2项，但未做血象检查或无血象检查结果的患者，医疗机构应尽快对其进行血象检查。
地区
最早发现时间
报告病例
疫区地貌
安徽
2006.11
疑似流行性出血热
丘陵地区
河南
2007.05
不明原因高热伴严重胃肠疾病病人
丘陵地区
浙江
2004.05
不明原因发热
丘陵地区
湖北
2005.09
疑似流行性出血热/不明原因发热
丘陵地区
江苏
2005.05
不明原因发热伴多脏器损伤
丘陵地区
山东
2004-06
“不明原因疾病”病人，伴有发热、 全身酸痛、白细胞总数和血小板降低
继发病例
A
B
在芜湖市弋矶山医院和死亡患者有密切接触史的9人发病
其中医务人员4名(两名医生，两名护士)、家属5名
11月17日
合计报告病例10例，死亡1例 首例病例，死亡 首例病例密切接触亲属21人，发病5人，罹患率23.81% 广德县首例病例密切接触医务人员18人（含村医2人），没有发病 弋矶山医院首例病例密切接触医务人员24人，发病4人，罹患率16.67% 9例继发病例密切接触者共90人，没有发病
1/69
1.4
牙龈出血
1/69
1.4
出血倾向
34/70
48.6
发热伴血小板减少综合征PPT演示课件
季节分布
FTS全年均可发病，但主要集中在春季和夏 季。
人群分布
各年龄段人群均可感染FTS，但以中老年人 为主，男性多于女性。
传播方式
FTS主要通过蜱虫叮咬传播，接触患者血液 或体液也可能引起感染。
临床表现及分型
主要临床表现
发热、血小板减少、白细胞减少、消 化道症状（如恶心、呕吐、腹泻等） 、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血等 ）、肝肾功能异常等。
发病机制
病毒进入人体后，首先在局部淋巴结或单核-巨噬细胞系统中复制，然后释放入血，形成病毒血症。病毒可侵犯 全身各组织器官，但以血管内皮细胞、骨髓造血细胞和淋巴细胞受损为主，导致发热、血小板减少、白细胞减少 等临床表现。
流行病学特点
地域分布
FTS主要分布于我国中东部地区，以河南、 湖北、山东、安徽等省份为主。
鉴别诊断要点
人粒细胞无形体病
主要传染源是蜱虫，蜱虫叮咬携带病 原体的宿主动物后，再叮咬人时，病 原体可随之进入人体引起发病。人粒 细胞无形体病可出现发热伴血小板减 少的表现，但与人粒细胞无形体病不 同的是，发热伴血小板减少综合征不 会出现白细胞破碎现象。
败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液循环 ，并在血中生长繁殖，产生毒素而发 生的急性全身性感染。败血症患者的 外周血白细胞计数通常明显升高，且 以中性粒细胞升高为主，而发热伴血 小板减少综合征患者的外周血白细胞 计数正常或降低。
临床表现与诊断
总结了患者的典型症状、体征及实验室检查异常，建立了 完善的诊断标准和治疗方案。
新型治疗方法探索
抗病毒治疗
针对新型布尼亚病毒的特点，研 发了一系列抗病毒药物，如核苷 类、干扰素等，通过抑制病毒复 制达到治疗目的。
免疫调节治疗
发热伴血小板减少综合征课件
实验室诊断
血常规检查显示血小板计数明显降 低，同时伴有其他相关指标异常。
排除其他类似疾病
需排除其他可能导致发热和血小板 减少的疾病，如登革热、流行性出 血热等。
03
CATALOGUE
治疗与预防
治疗原则与方法
及时诊断
一旦怀疑患有发热伴血 小板减少综合征，应立 即就医，进行相关检查
以明确诊断。
对症治疗
推广预防知识
通过各种渠道普及预防知识，提高公众的预 防意识。
开展临床研究
积极开展临床研究，寻找更有效的治疗方法 和药物。
加强国际合作
加强国际合作，共享研究资源和经验，推动 该领域的发展。
未来研究方向
深入探究病因
深入研究发热伴血小板减少综合征的 病因和发病机制，为预防和治疗提供 理论依据。
新型治疗手段的研发
05
CATALOGUE
相关研究进展
研究现状与成果
全球范围内，发热伴血小板减少综合征的发病率呈上升趋势，尤其是在亚洲地区。
通过对该综合征的流行病学、临床特征、诊断与治疗等方面的研究，取得了一系列 成果。
针对该综合征的发病机制，研究者们进行了深入探讨，并取得了一定的突破。
研究方法与技术
01
02
03
康复指导
对于康复期的患者，医生会给予相应的康复指导，如饮食调理、运动建议等， 帮助患者尽快恢复健康。
04
CATALOGUE
病例分析
病例选择与背景
病例来源
本课件所介绍的病例来自某三甲医院，具有一定的代表性。
病例背景
患者为中年男性，因发热、乏力等症状就诊，经检查发现血 小板减少。
病例分析过程
症状分析
04
发热伴血小板减少综合征宣传总结
发热伴血小板减少综合征宣传总结一、什么是发热伴血小板减少综合征？发热伴血小板减少综合征（Fever with Thrombocytopenia Syndrome，简称FTS）是一种由蜱媒传播的急性传染病，主要流行于我国的中部和东南部地区。
该综合征以高热、出血和血小板减少为主要特征，病情严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。
二、病因和传播途径1.病因：FTS的病因主要是由蜱媒传播的一种新型病毒——蜱媒传播的新型单股RNA病毒（SFTSV）引起的。
该病毒属于新发传染病，目前尚未有特效药物和疫苗可用。
2.传播途径：主要通过叮咬带有病毒的蜱虫传播给人类。
蜱虫主要寄生在野生动物和家畜身上，人类通过接触感染了病毒的蜱虫或受其叮咬而感染。
三、症状和诊断1.症状：FTS的主要症状包括高热、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、出血现象（如鼻衄、牙龈出血、皮下出血等）以及血小板减少等。
2.诊断：FTS的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学调查等综合判断。
常用的实验室检查包括血小板计数、病毒核酸检测、抗体检测等。
四、预防和控制1.预防措施：预防FTS的关键是避免蜱虫叮咬。
在蜱虫密集的地区，应采取以下措施预防感染：–减少进入蜱虫栖息地的机会，如草丛、灌木丛、林地等；–外出时穿长袖、长裤，尽量将裤脚塞入袜子中，避免蜱虫叮咬；–使用防蜱虫剂，如蚊香、驱虫喷雾等；–定期检查身体，及时发现和清除附着在皮肤上的蜱虫。
2.控制措施：对于FTS的流行区域，应加强疫情监测、蜱虫防制和病例报告等工作，及时发现和控制疫情的扩散。
五、治疗和护理1.治疗：目前尚无特效药物治疗FTS，对于轻型病例，通常采用对症治疗，如退热、补液等。
对于重型病例，应及时转诊至专业医疗机构进行综合治疗。
2.护理：对于FTS患者，护理工作尤为重要。
护理措施包括：–保持患者环境清洁，避免交叉感染；–注意个人卫生，勤洗手，避免摸眼、摸口、摸鼻；–鼓励患者多饮水，保持水分平衡；–定期观察患者体温、出血情况等变化，及时报告医护人员。
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1.安徽疫情 安徽疫情
2006年11月 2006年11月5日,安徽省宣城市广德县一名疑似“流行性出血热”死亡 安徽省宣城市广德县一名疑似“流行性出血热” 病情经过： 病情经过： 10月18日 可疑的“草蜱”咬伤右踝关节内侧，有红肿、发痒等症状， 10月18日，可疑的“草蜱”咬伤右踝关节内侧，有红肿、发痒等症状， 10月21日 对被老鼠污染的衣物进行清理及清洗。 10月21日，对被老鼠污染的衣物进行清理及清洗。 10月30日 出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状。 10月30日，出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状。 10月31日 在本村卫生室就诊，体温39.2℃ 10月31日，在本村卫生室就诊，体温39.2℃ 11月 患者尿量减少，出现牙龈出血， 广德县人民医院诊治 11月3日， 患者尿量减少，出现牙龈出血，到广德县人民医院诊治 11月 中午转往芜湖市弋矶山医院 芜湖市弋矶山医院就诊 11月4日， 中午转往芜湖市弋矶山医院就诊 初步诊断为“流行性出血热（少尿期） 初步诊断为“流行性出血热（少尿期）”。 下午3 49分 患者突然出现意识障碍、抽搐， 下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，出血 时许，病情危重，给予气管插管， 晚7时许，病情危重，给予气管插管， 11月 鼻不断涌出咖啡样液体，经抢救无效， 55分宣布死亡 分宣布死亡。 11月5日6时，口、鼻不断涌出咖啡样液体，经抢救无效，于6时55分宣布死亡。
生物学特性(Microbiology) 生物学特性(Microbiology)
人粒细胞无形体分类学位置
(Taxonomy of anaplasma)
原核生物界 (kindom of prokaryote) 薄壁菌门(Phylum Gracilicutes) 变形菌纲α亚群 变形菌纲 亚群(α subdivision of proteobacteria) 新发立克次体病
传统立克次体病
立克次体目(order of Rickettsiales )
立克次体科(family of Rickettsiae) 无形体科(family of Anaplasmataceae)
立克次体属 genera of Rickettsia
三、让我们认识发热伴血小板减少综合征 让我们认识发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征 —病例定义 病例定义
• 中国疾病预防控制中心在《发热伴血小板减少综合 征监测方案（试行）》稿中，将该病例定义为： 征监测方案（试行） 稿中，将该病例定义为： • 1. 发热（体温≥38℃）伴血小板降低，或 发热（体温≥38℃）伴血小板降低， • 2. 发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀点 发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、 或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项）。 或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项）。 • 对符合上述病例定义第2项，但未做血象检查或无 对符合上述病例定义第2 血象检查结果的患者，医疗机构应尽快对其进行血 血象检查结果的患者， 象检查。 象检查。 • 明确诊断的血液病等非感染性疾病的患者应排除 明确诊断的血液病等非感染性疾病的患0 1010-20 2 0- 30 3 0- 40 4 0- 50 5 0- 60 6060-70 7070病例数 3 4 13 29 122 149 164 138 百分比 0.48 0. 64 2.09 4.66 19． 19．61 23.95 26． 26．37 22.19
发热伴血小板减少综合征 —流行病学特征
• 潜伏期1～2周 潜伏期1 – 病例多生活于低山丘陵地区，区域内灌木丛林茂密； 病例多生活于低山丘陵地区，区域内灌木丛林茂密； – 病例有野外作业史，少部分病例有蜱叮咬史。 病例有野外作业史，少部分病例有蜱叮咬史。 – 5-10月为多发季节 10月为多发季节 – 报告病例分布分散
结论
• 中国疾控中心的专家进行了30多种病毒核酸和抗体的检测， 中国疾控中心的专家进行了30多种病毒核酸和抗体的检测， 30多种病毒核酸和抗体的检测 排除了病毒感染；专家最终确认为无形体病。 排除了病毒感染；专家最终确认为无形体病。 • 其他9人虽然感染了无形体病，但这些患者并没有机会与蜱接 其他9人虽然感染了无形体病， 但曾与已死亡的患者有过血液或是呼吸道分泌物的接触。 触，但曾与已死亡的患者有过血液或是呼吸道分泌物的接触。 • 临床表现符合+实验室诊断成立+首例患者有蜱叮咬史 临床表现符合+实验室诊断成立+ • 传播途径问题：人-人传播？ 传播途径问题： 人传播？ • 国内首次确认人粒细胞无形体病 • 1994年美国得州大学Chen等首次报告人粒细胞无形体病。 1994年美国得州大学Chen等首次报告人粒细胞无形体病。 年美国得州大学Chen等首次报告人粒细胞无形体病
病例的地理分布
• 性别分布： 性别分布：
男性304例 女性308例 男性304例，女性308例 304 308
• 职业分布： 职业分布：
农民555例 家务及待业21例 离退人员10例 民工、 农民555例，家务及待业21例，离退人员10例，民工、 555 21 10 工人、牧民、学生、散居儿童等其他职业也有发生。 工人、牧民、学生、散居儿童等其他职业也有发生。
二、疫情通报
浙江省首发2例患者病情通报 浙江省首发 例患者病情通报
• 郑**，吴** ， • ……………… • ………………
• 之后，舟山陆续报告5例病例，均为舟山市 之后，舟山陆续报告 例病例 例病例， 岱山县人；金华1例 绍兴1例 岱山县人；金华 例，绍兴 例。 • 宁波 月3日报告 例疑似病例。 宁波8月 日报告 例疑似病例。 日报告1例疑似病例 • 浙江省目前实验室确诊的病例中，男性 例， 浙江省目前实验室确诊的病例中，男性3例 女性6例 最小年龄45岁 最大年龄75岁 女性 例，最小年龄 岁，最大年龄 岁， 职业为农民或者家务待业。 职业为农民或者家务待业。
背景资料
• 2004年以来，我国多个省份报告了不明原 2004年以来， 年以来 因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、 因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、 多脏器损伤的病人。 多脏器损伤的病人。 • 病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出 病人多来自丘陵地区， 血热。 血热。
地区
最早发 现时间 2006.11 2007.05 2004.05 2005.09 2005.05
全国病例分布
省份 河南省 湖北省 山东省 安徽省 辽宁省 江苏省 浙江省 广 西 江西省 云南省 重庆市 北京市 福建省 广东省 贵州省 河北省 报告病例数 256 149 104 52 23 14 10 3 2 2 2 1 1 1 1 1 临床诊断 8 17 8 23 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 实验室诊断 72 45 53 23 7 14 9 0 0 2 0 1 0 0 0 0 疑似病例 176 87 43 6 15 0 1 2 2 0 2 0 1 1 1 1
• 宁波市 例疑似病例病情通报 宁波市1例疑似病例病情通报
• 宋**，女，31岁，在宁波奉化市某电器厂打工，四川人， 6月12-28日曾回老家种地，7月15日在宁波发病，首发症 状为发热，最高达39度，同时出现畏寒、头痛、头晕、乏 力、全身酸痛症状。WBC 4.9，PLT 63，尿蛋白阳性，谷 草、谷丙转氨酶正常。8月3日由奉化市妇幼保健院报告为 疑似发热伴血小板减少综合征病例。目前正在进行相关的 排除检查。
新发蜱源立克次体病新发蜱源立克次体病-人粒细胞无形体病
1.定义: 定义: 人粒细胞无形体病（HGA）是由嗜吞噬无形体引起的新发 人兽共患性疾病。其病原体无形体为G-阴性细胞专性寄生菌. 2.发现: 发现: 无形体最初发现于1932年，但直到1990年，人粒细胞埃立 克体病才被发现。病人中性粒细胞内所见的成簇细菌最初被认 为是查菲埃立克体，但针对查菲埃立克体的实验室检查全部是 阴性。
继发病例
• 11月17日 月 日
– 在芜湖市弋矶山医院和死亡患者有密切接触史 的9人发病 人发病 – 其中医务人员 名(两名医生，两名护士 、家属 其中医务人员4名 两名医生 两名护士)、 两名医生， 5名 名
疫情概况
合计报告病例10例 死亡 例 合计报告病例 例，死亡1例
首例病例， 首例病例，死亡 首例病例密切接触亲属21人 发病 人 罹患率23.81% 首例病例密切接触亲属 人，发病5人，罹患率 广德县首例病例密切接触医务人员18人 含村医 人 广德县首例病例密切接触医务人员 人（含村医2人）， 没有发病 弋矶山医院首例病例密切接触医务人员24人 发病 人 弋矶山医院首例病例密切接触医务人员 人，发病4人， 罹患率16.67% 罹患率 9例继发病例密切接触者共 人，没有发病 例继发病例密切接触者共90人 例继发病例密切接触者共
发热伴血小板减少综合征
传防所 贺天锋
二○一一年八月五日
•
一、
最新疫情速递
• 截止2011年8月3日，全国共报告发热伴血 截止2011年 2011 小板减少综合征病例622 622例 小板减少综合征病例622例 • 其中临床诊断58例 其中临床诊断58 58例 • 实验室诊断病例226例 实验室诊断病例226 226例 • 疑似病例338例 疑似病例338 338例
报告病例
疫区地貌
安徽 河南 浙江 湖北 江苏
疑似流行性出血热
丘陵地区
不明原因高热伴严重胃肠疾病病人 丘陵地区 不明原因发热 疑似流行性出血热/不明原因发热 不明原因发热伴多脏器损伤 丘陵地区 丘陵地区 丘陵地区
山东
2004-06
“不明原因疾病”病人，伴有发热、 全身酸痛、白细胞总数和血小板降 丘陵地区 低
首例患者居住地基本概况
广德县 位于安徽省东南部 江苏、浙江、安徽三省8县交界处 江苏、浙江、安徽三省 县交界处 属北亚热带湿润气候区 年平均气温15.4℃ 年平均气温 ℃ 以丘陵为主 新杭镇 位于广德县东北部 距县城30多公里 距县城 多公里 人口7.8万人 人口 万人 独山村 居民400余人 居民 余人