卵巢混合型生殖细胞肿瘤--未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分
临床病理——卵巢肿瘤病理.描述
好发于瘤蒂长、中等大 活动度良好、重心偏于 一侧的肿瘤 蒂由骨盆漏斗韧带、卵 巢固有韧带和输卵管 组成 静脉回流受阻，瘤体急 剧增大；动脉血流受阻 发生坏死，易破裂和继 发感染
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。 妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张 一经确诊，应尽快剖腹探查 术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落
放射冠
透明带
卵泡生长过程
次级卵泡（囊状卵泡） 卵泡细胞达6～12层——颗粒层 卵丘：卵母细胞+透明带+放射冠+部分卵泡细胞 卵泡腔形成 卵泡膜：内层细胞多、富含毛细血管，后期细胞增大，胞质内含类脂质并分泌性激素；外层血管少，与周围结缔组织无明显界限。
*
卵泡膜外层
卵泡膜内层
透明带
畸胎瘤（双侧）
畸胎瘤
成熟性畸胎瘤
未成熟型畸胎瘤
无性细胞瘤 dysgeminoma
好发于青春期及生 育期妇女 圆形或椭圆形,实 性 ,触之如橡皮样 实质呈浅褐色外观 对放疗特别敏感
内胚窦瘤（卵黄囊瘤） endodermal sinus tumor (yolk sac tumor)
性 索
胚胎第6周生发上皮芽状增生并垂直伸入间叶组织形成性索 男性性索发生于胚胎第6-7周，性索细胞衍变为曲细精管的支持细胞（Sertoli’s cell)；间胚叶组织演变为睾丸间质细胞(Leydig’s cell) 女性性索发生于胚胎第8周，性索细胞演变为颗粒细胞及卵泡膜细胞
卵 巢 肿 瘤 ovarian tumor
概述
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。卵巢恶性肿 瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，占32%，具有几 大特点： 1.早期诊断困难：卵巢位于盆腔深部，不易扪 及或查得，且缺乏有效的早期诊断方法。 2.卵巢癌预后不良：就诊时70%的病例已属晚期，缺乏 有效的诊治方法，五年生存率徘徊在25%-30% 3.卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器 肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤不仅组织学类型 多，而且有良性、恶性、交界性之分。
2022年温州医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年温州医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。
（）2、供者与受者HLA的差异程度决定了排斥反应的轻重。
（）3、线粒体膜功能损害不可恢复，意味着细胞发生了不可逆性损伤。
（）4、肌营养不良症是由于DMD基因缺失突变，导致destrophin合成过多。
（）5、无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。
（）6、肿瘤坏死因子（TNF）可以引起患者发热。
（）7、肝掌见于肝硬化患者，由于体内雌激素水平增高引起的。
（）8、淋巴结反应性增生是指淋巴结在各种损伤或刺激下引起淋巴细胞反应性增生，淋巴结结构破坏。
（）9、绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。
（）10、大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。
（）11、缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕而形成。
（）12、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。
（）13、阿片类物质包括海洛因、可卡因、吗啡、可待因及氧可酮。
（）14、肾孟肾炎致病菌主要为革兰阳性杆菌。
（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。
（）二、选择题16、心源性水肿的主要原因是（）A.血浆胶体渗透压降低B.淋巴管阻塞C.毛细血管壁通透性增高D.组织液胶体渗透压增高E.毛细血管内流体静力压增高17、风湿病常见的联合瓣膜损害是（）A.二尖瓣和主动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣18、不属于萎缩的是（）A.恶病质B.肾结石时肾脏体积增大C.脊髓灰质炎时腿部肌肉的改变D.先天性胸腺发育不良E.阿尔茨海默病时大脑的脑回变窄19、下列哪种情况属于完全再生（）A.骨折愈合：B.动脉吻合口愈合C.肠管吻合D.胃溃疡愈合E.皮肤开放性创伤愈合20、关于弥漫性非毒性甲状腺肿的叙述，错误的是（）A.均由地方性水、土、食物中缺引起B.血中促甲状腺素增高C.可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困雄等症状D.少数患者可伴甲状腺功能低下E.不伴有突眼症状21、以下对卵巢浆液性肿瘤描述错误的是（）A.是卵巢最常见的肿瘤B.分为低级别及高级别浆液性癌两种类型C.95%以上的高级别浆液性癌存在TP53突变D.临床上大多数为双侧卵巢累及E.肿瘤可以种植性转移扩散至对侧卵巢及盆腔22、急性链球菌感染后肾小球肾炎的描述不正确的是（）A.多见于儿童B.上皮下驼峰样沉积物C.肾小球毛细血管内有链球菌菌栓D.明显血尿E.肾小球内皮及系膜细胞增生23、能引起外周血白细胞数量减少的感染性因子是（）A.金黄色葡萄球菌B.伤寒杆菌C.寄生虫D.沙门菌E.大肠杆菌24、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d25、胃胶样癌是指（）A.胃癌组织发生大片黏液样变性B.癌细胞分泌大量黏液时，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状C.胃癌组织内大量纤维组织增生伴玻璃样变性D.胃癌组织内出现大量液化坏死E.胃癌组织发生大片淀粉样变性26、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.人乳头瘤病毒27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）A.多发畸形和身体及智力发育迟缓B.身体及智力发育迟缓C.性发育不全D.自发性流产E.皮纹异常28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。
生殖细胞肿瘤CT诊断
中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院肿瘤影像诊断科戴景蕊写在课前的话卵巢肿瘤居生殖系肿瘤第二位，生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤20%，因此关注卵巢生殖细胞肿瘤十分重要，而CT是协助诊断的十分重要的参考资料。
为提高对卵巢生殖细胞肿瘤CT诊断的认识，本课件从卵巢生殖细胞肿瘤的病理分类、临床特点、主要表现等方面做了介绍，重点对成熟性畸胎瘤、不成熟性畸胎瘤、无性细胞瘤等的CT征象进行了详细介绍，旨在促进临床工作中对该病CT诊断的认识。
一、卵巢生殖细胞肿瘤的相关介绍卵巢肿瘤在病理学上可分为以下七类：上皮间质肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、混合成份肿瘤、组织来源未定肿瘤、转移瘤、非特殊间叶组织肿瘤。
从发病特点来看，上皮间质肿瘤占 65 ～ 75 ％，性索间质肿瘤占 6 ～ 8 ％，转移瘤占 5 ～ 10 ％，而生殖细胞肿瘤约占 20 ％，居于第三位。
生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的（）。
A. 20%B. 65～75％C. 6～8％D. 5～10％胎瘤有成熟型畸胎瘤、皮样囊肿和未成熟畸胎瘤。
单胚层的与皮样囊肿相关成人型畸胎瘤常见的有甲状腺肿、类癌、原始神经外胚层肿瘤。
临床上最多见的是成熟型畸胎瘤，其次是无性细胞瘤，还有胚胎癌、混合生殖细胞瘤，其他的肿瘤非常少见。
卵巢生殖细胞肿瘤从病理上还可以分为良性和恶性。
良性肿瘤包括成熟畸胎瘤、皮样囊肿、甲状腺囊肿。
恶性肿瘤有不成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤、绒癌和混合生殖细胞肿瘤。
良性肿瘤里最常见的是成熟畸胎瘤、皮样囊肿；恶性肿瘤里不成熟畸胎瘤和无性细胞瘤比较多见，其次是混合生殖细胞瘤，其他的肿瘤都比较罕见。
临床特点：卵巢肿瘤居生殖系肿瘤第二位，卵巢癌死亡率居妇科肿瘤首位，生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤 20% ，以成熟畸胎瘤 - 皮样囊肿多见，占卵巢良性肿瘤 50% 以上。
卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则多采用经腹手术的治疗。
此外近年来，对于良性病灶也有腹腔镜切除手术的方法。
生殖细胞肿瘤的主要表现，从瘤体本身来讲主要是表现为囊实性的、混合性的或是实性肿块，诊断生殖细胞肿瘤最大的特征是在瘤体里发现了脂肪和钙化。
卵巢混合性生殖细胞肿瘤1例报告并文献复习
卵巢混合性生殖细胞肿瘤1例报告并文献复习(大连市妇幼保健院辽宁大连116033)【摘要】目的: 探讨卵巢混合性生殖细胞肿瘤的诊治特点。
方法: 分析1 例卵巢混合性生殖细胞肿瘤病例的诊治特点, 并复习相关文献。
结果: 肿瘤中未成熟性畸胎瘤成分，部分肿瘤向胚胎性癌分化，部分向卵黄囊瘤分化。
免疫组化示肿瘤细胞成分plap（+），afp部分（+），l-ck（+），β-hcg 少部分（+）。
结论: 卵巢混合性生殖细胞肿瘤诊断及鉴别诊断主要依靠病理学特点，并结合血清学检查和免疫组化等辅助方法判断。
报告中要标出肿瘤包含的所有成分，为临床制定合理有效的化疗方案提供帮助。
【关键词】卵巢;混合性生殖细胞肿瘤;诊断;鉴别【中图分类号】 r737.31 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0433-01 卵巢混合性生殖细胞瘤是一种罕见的进展快、恶性度高的肿瘤。
现将我院1病例结合文献作以下复习。
1 病历摘要女患，14岁。
以不规则阴道流血及下腹部隐痛来院就诊。
妇科检查：子宫前位，后方可触及直径约10cm大小囊性肿物，边界清，活动尚可，无压痛，于盆腔无粘连。
实验室检查：血尿常规、肝肾功无异常；afp＞1000ng/ml；ca125 42.98u/ml；β-hcg 596.0miu/ml。
b超示：子宫右侧实囊不均质包块。
术中探查：大网膜粘连于膀胱子宫返折腹膜处，右侧卵巢增大约直径12cm，囊实不均，表面无破溃、无粘连，左侧卵巢及双侧输卵管无异常。
大网膜上见散在灰白点状组织分布。
行右侧附件及部分大网膜切除送病理。
巨检：肿物14cm×8cm×7cm，表面有包膜。
切面以实性为主，部分区域灰红，部分灰白，部分区域略黄，质地稍脆，见坏死出血及囊性变。
镜检：肿瘤背景以出血坏死为主，肿瘤成分复杂。
其间有未成熟畸胎瘤，见多胚层衍生物包括原始神经组织、未成熟软骨、疏松的粘液间质等；有胚胎性癌，多实性区，细胞较大，多边形。
妇产科学问答题
妇产科学问答题答：孕激素能促进子宫内膜的增生和分泌，使其变得丰富、柔软，有利于受精卵的着床和胚胎的发育。
同时，孕激素还能抑制子宫平滑肌收缩，防止早产，并使宫颈口紧闭，保护胎儿的安全。
此外，孕激素还能促进乳腺的发育和分泌，为哺乳做好准备。
胎方位是指胎儿先露部位与母体骨盆前后左右横的关系。
先露部位包括枕先露、面先露、臀先露和肩先露。
推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份如加9或减3，日数加7，即为预产期。
骨盆外测量常测量髂棘间径、骼嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。
胎心率基线是指无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，包括每分钟心搏次数和胎心率变异。
无应激试验（NST）是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础的试验，用于了解胎儿储备能力。
缩宫素激惹试验（OCT）是用缩宫素诱导并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，用于评估胎盘功能。
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。
早产是指妊娠满28周至不满37足周间的分娩，足月产是指妊娠满37周至不满42足周间的分娩，过期产是指妊娠满42周及其后的分娩。
答：恶露是指产后子宫内膜脱落和排出的血液和坏死组织。
有三种恶露，分别为红色、棕色和黄色。
红色恶露是产后最初的恶露，颜色鲜红，呈均匀液态；棕色恶露是红色恶露经过几天后逐渐变为棕色，质地较稠；黄色恶露是产后第二周后的恶露，颜色逐渐变浅，呈稀状。
不同颜色的恶露反映了产后子宫内膜修复的不同阶段。
答：妊高征孕妇应该进行眼底检查是因为妊高征可能导致眼底出现病变，如视网膜出血、视水肿等。
眼底检查可以及早发现这些病变，避免出现严重的视力损害。
此外，眼底检查也可以帮助评估孕妇的病情和疗效。
因此，眼底检查对于妊高征孕妇的管理和治疗非常重要。
答：过期妊娠是指妊娠已超过预产期2周以上，但未出现分娩迹象的情况。
此时应进行催产或引产，以避免胎儿窘迫、死亡等并发症的发生。
催产方法包括药物催产和机械催产，引产方法包括人工破膜、人工引产等。
2020年第五版WHO卵巢肿瘤组织学分类
2020年第五版WHO卵巢肿瘤组织学分类浆液性肿瘤Serous tumours良性benign浆液性囊腺瘤非特指型Serous cystadenoma NOS浆液性表面乳头状瘤Serous surface papilloma浆液性腺纤维瘤非特指型Serous adenofibroma NOS浆液性囊性腺纤维瘤非特指型Serous cystadenofibroma NOS交界性borderline浆液性交界性肿瘤非特指型Serous borderline tumour NOS浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型Serous borderline tumour，Micropapillary variant浆液性癌，非浸润性，低级别serous carcinoma，non-invasive，Low-grade恶性malignant低级别浆液性癌Low-grade serous carcinoma高级别浆液性癌High-grade serous carcinoma粘液性肿瘤Mucinous tumours良性黏液性囊腺瘤非特指型Mucinous cystadenoma NOS黏液性腺纤维瘤特指型Mucinous adenofibroma NOS交界性黏液性交界性肿瘤Mucinous borderline tumour恶性黏液性癌Mucinous carcinoma子宫内膜样肿瘤Endometrioid tunours良性子宫内膜样囊腺瘤非特指Endometrioid cystadenoma NOS子宫内膜样腺纤维瘤Endometrioid adenofibroma NOS交界性子宫内膜样交界性肿瘤Endemetrioid borderline tumour恶性子宫内膜样癌非特指型Endometrioid carcinoma NOS浆液黏液性癌Seromucinous carcinoma透明细胞肿瘤Clear cell tumours良性透明细胞囊腺瘤Clear cell cystadenoma透明细胞腺纤维瘤Clear cell adenofibroma交界性透明细胞交界性肿瘤Clear cell borderline tumourr恶性透明细胞癌非特指Clear cell carcinoma NOS浆液粘液性肿瘤Seromucinous tumours良性浆液粘液性囊腺瘤Seromucinous cystadenoma浆液粘液性腺纤维瘤Seromucinous adenofibroma交界性浆液粘液性交界性肿瘤Seromucinous borderline tumourBrenner肿瘤Brenner tunours良性Brenner瘤非特指型Brenner tumour NOS交界性Brenner肿瘤，交界恶性Brenner tumour，borderline malignancy恶性Brenner瘤，恶性Brenner tumour，malignant其它类型癌中肾样腺癌 mesonephric-like adenocarcinoma癌，未分化，非特指carcinoma，undifferentiated，NOS去分化癌 dedifferentiated carcinoma癌肉瘤非特指型carcinosarcoma NOS混合细胞腺癌 mixed cell carcinoma间叶性肿瘤Mesenchymal tumours子宫内膜间质肉瘤，低级别endemetrioid stromal sarcoma，low-grade子宫内膜间质肉瘤，高级别endemetrioid stromal sarcoma，high-grade平滑肌瘤非特指型leiomyoma NOS平滑肌肉瘤非特指型leiomyosarcoma NOS恶性潜能未定平滑肌肿瘤smooth muscle tumour of uncertain malignant potential黏液瘤Myxoma混合性上皮和间叶肿瘤Mixed epithelial and mesenchymal tumours腺肉瘤Adenosarcoma性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumours)纯间质肿瘤纤维瘤非特指型Fibroma NOS富细胞纤维瘤Cellular fibroma卵泡膜细胞瘤非特指型Thecoma NOS黄素化卵泡膜细胞瘤Luteinized thecoma硬化性间质瘤sclerosing stromal tumour微囊性间质瘤Microcystic stromal tumour印戒细胞型间质瘤signet-ring stromal tumour卵巢莱迪细胞瘤非特指型Leydig cell tumour of the ovary NOS 类固醇细胞瘤非特指型Steroid cell tumour NOS类固醇细胞瘤，恶性Steroid cell tumour, malignant纤维肉瘤Fibrosarcoma纯性索肿瘤成年型颗粒细胞瘤Adult granulosa cell tumour幼年型颗粒细胞瘤granulosa cell tumour，juvenile支持细胞瘤非特指型Sertoli cell tumour NOS环小管性索瘤Sex cord tumour with annular tubules混合性性索-间质肿瘤Mixed sex cord-stromal tumours支持-莱迪细胞肿瘤非特指型Sertoli-Leydig cell tumours NOS 支持-莱迪细胞肿瘤，高分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Well differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，中分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Moderately differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，低分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Poorly differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，网状型Sertoli-Leydig cell tumours，Retiform性索肿瘤非特指型sex cord tumour NOS性母细胞瘤 Gynandroblastoma生殖细胞肿瘤Germ cell tumours畸胎瘤，成熟teratoma，mature未成熟性畸胎瘤非特指型immature teratoma NOS无性细胞瘤Dysgerminoma卵黄囊瘤非特指型Yolk sac tumour NOS胚胎性癌非特指型Embryonal carcinoma NOS绒毛膜癌非特指型choriocarcinoma NOS混合性生殖细胞肿瘤Mixed germ cell tumour单胚层畸胎瘤和起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤Monodermal teratoma and somatic-type tumours arising from a dermoid cyst甲状腺肿非特指型Struma ovaryi NOS恶性甲状腺肿Struma ovarii,malignant甲状腺肿类癌Strumal carcinoid畸胎瘤伴恶性转化teratoma with malignant transformation囊性畸胎瘤非特指cystic teratoma NOS生殖细胞-性索-间质肿瘤Germ cell-sex cord-stromal tumours性腺母细胞瘤GonadoblastomaDissecting gonablastoma未分化性腺组织undifferentiated gonadal tissue混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤非特指Mixed germ cell-sex cord-stromal tumour NOS杂类肿瘤Miscellaneous tumours卵巢网腺瘤Adenoma of rete ovarii卵巢网腺癌Adenocarcinoma of rete ovarii午菲管肿瘤Wolffian tumour实性假乳头状肿瘤Solid pseudopapillary neoplasm小细胞癌，高钙血症型Small cell carcinoma,hypercalcaemic type小细胞癌，大细胞型 Small cell carcinoma, large cell variant肾母细胞瘤Wilms tumour瘤样病变Tumour-like lesions滤泡囊肿Follicle cyst黄体囊肿Corpus luteum cyst巨大孤立性黄素化滤泡囊肿Large solitary luteinized follicle cyst过度黄素化反应Hyperreactio luteinalis妊娠黄体瘤Pregnancy luteoma间质增生Stromal hyperplasia间质卵泡膜细胞增生Stromal hyperthecosis纤维瘤病Fibromatosis卵巢巨型水肿Massive oedema莱迪细胞增生Leydig cell hyperplasia转移到卵巢metastasis to ovary。
卵巢未成熟畸胎瘤的MRI征象及临床病理分析
卵巢未成熟畸胎瘤的MRI征象及临床病理分析张红丽;徐亮;许建铭;李晓兵;张继斌;沈钧康【摘要】目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI表现特征及其病理基础,分析其与病理分级、临床分期的相关性.资料与方法:对9例经病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤患者的MRI表现及其病理结果进行回顾性分析与总结,并分析MRI表现与病理分级和FIGO分期的相关性.结果:9例病变在MRI上均表现为巨大囊实性肿块,边缘分叶但境界清楚,病灶内部信号不均,根据实性部分所占比例分为3种类型:囊性为主型(2例)、囊实混合型(5例)和实性为主型(2例).实性成分均表现为多发小囊样结构,内部同时散在骨化、脂肪样信号灶.囊性成分信号多均匀,大部分呈T1WI低T2WI高的液体信号.增强扫描病灶内软组织成分显著强化呈网格状,分隔及多囊样结构显示更清楚.MRI分型与病理分级和FIGO分期间的相关系数分别为0.3和0.216,均无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI可以较准确地反映卵巢未成熟畸胎瘤的病理特征,但与其病理分级及临床分期无显著相关性.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】4页(P275-277,284)【关键词】卵巢肿瘤;畸胎瘤;磁共振成像【作者】张红丽;徐亮;许建铭;李晓兵;张继斌;沈钧康【作者单位】南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;苏州大学附属第二医院放射科,江苏苏州 215004;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;苏州大学附属第二医院放射科,江苏苏州215004【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R730.269;R445.2卵巢未成熟畸胎瘤是一种少见的恶性肿瘤，由胚胎性组织构成，具有复发和转移的潜能，多发生于儿童及年轻妇女[1-2]。
卵巢畸胎瘤是癌症吗
卵巢畸胎瘤是癌症吗卵巢畸胎瘤是一种由于生殖细胞发育而成的一种畸形胎儿的肿瘤，里面有毛发，有骨骼，也有牙齿等，是畸形胎儿的一种表现。
其实卵巢畸胎瘤的发生率还是比较高的，一旦出现发现就需要立即采取措施来治疗。
那么卵巢畸胎瘤是癌症吗？专家指出，卵巢畸胎瘤虽然不是癌症，但是卵巢畸胎瘤发生癌变的几率很大，女性患有卵巢畸胎瘤，就等于揣着一颗定时炸弹，随时都可能爆炸，因此，卵巢畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。
卵巢畸胎瘤的症状有以下几种：第一，无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚不动、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。
其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种有用临床类型。
第二，压迫和腔道梗阻可能症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸大夫困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。
盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便体贴困难、尿潴留而就诊。
第三，肿瘤异常变化的急性症状介绍：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部开药症状；卵巢畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部精湛明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状素质;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
第四，肿瘤恶变的显著症状：恶性卵巢畸胎瘤和良性卵巢畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。
通过本文的介绍可以知道卵巢畸胎瘤可能是良性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤。
良性的肿瘤只需要摘除就可以了，恶性的肿瘤一般来说生长发育非常迅速，癌变的几率会非常大，所以一定要足够的警惕才好。
卵巢畸胎瘤不等同于癌症，但是有的就是癌症哦。
妇产科主治医师基础知识-3-2_真题(含答案与解析)-交互
妇产科主治医师基础知识-3-2(总分39.5, 做题时间90分钟)一、1.关于产前诊断哪项不对•A．性染色质或核型分析可诊断胎儿性别•B．可用染色体分析诊断21-三体•C．可用PCR技术诊断Down’s综合征•D．可用酶学方法诊断18-三体•E．可用酶学方法诊断某些代谢性疾病SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D2.常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是•A．腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌•B．腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌•C．腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌•D．腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌•E．腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A3.骨盆底外层肌内不包括•A．球海绵体肌•B．坐骨海绵体肌•C．会阴浅横肌•D．尿道括约肌•E．肛门外括约肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D4.子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的•A．疏松结缔组织•B．胶原纤维•C．子宫肌层受压而成•D．弹力纤维•E．基底膜SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C子宫肌瘤无包膜，但肌瘤周围组织因子宫肌层受压形成假包膜。
5.26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。
停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。
妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是•A．宫外孕•B．流产•C．子宫内膜不规则脱落•D．无排卵型功血•E．黄体功能不足SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。
临床生殖细胞瘤、精原细胞瘤、非精原细胞瘤、非生殖细胞瘤等睾丸肿瘤及肿瘤样病变CT及MRI表现
临床生殖细胞瘤、精原细胞瘤、非精原细胞瘤、非生殖细胞瘤、等睾丸肿瘤及肿瘤样病变CT及MRI表现睾丸肿瘤比较少见，大部分为恶性。
睾丸肿瘤有两个年龄段发病高峰，第一个高峰15—35岁，主要为睾丸原发肿瘤，第二个高峰71—90岁，以淋巴瘤和转移瘤为主，目前认为隐睾是其重要危险因素。
睾丸肿瘤及肿瘤样病变临床症状主要为睾丸肿大，伴阴囊坠胀感或疼痛，透光实验均为阴性，实验室检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、白细胞等可帮助诊断。
生殖细胞瘤占睾丸肿瘤90%—95%，包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤，以精原细胞瘤最为常见，占睾丸肿瘤35%—50%。
精原细胞瘤好发于35—45岁，＞60岁、＜10岁少见。
精原细胞瘤由原始生殖细胞分化而来，胞质丰富，并周围有多条纤维血管分隔，可出现片状坏死。
影像学表现与病理相符合，MRI显示肿块呈多发结节状，T1WI 呈等信号，与正常睾丸T1WI信号相等，T2WI信号低于正常睾丸组织，瘤内纤维血管分隔数量不等，粗细不均，增强扫描纤维血管分隔强化高于肿瘤组织。
非精原细胞瘤包括胚胎性癌，畸胎瘤，内胚窦瘤/卵黄囊留，绒毛膜癌，混合型生殖细胞瘤等。
1、畸胎瘤：分为成熟性和非成熟性，它含有三胚层结构，瘤内囊性、软骨、钙化及脂肪成分，好发于4岁以下儿童，一般为良性，成人可转变为恶性。
影像学表现一般呈边界清晰混杂密度/信号肿块。
2、表皮样囊肿：好发于20—40岁，内充满角化物，MRI典型表现为病灶边缘出现“黑环征”，T2WI病灶内部出现洋葱皮征。
3、卵黄囊瘤：为婴幼儿最为常见肿瘤，也称内胚窦瘤，占儿童睾丸肿瘤80%，以无痛性睾丸迅速长大为主要症状，易肺转移，影像学表现无特异性。
4、胚胎性癌：由原始退行性上皮细胞组成，发病高峰25—35岁，侵袭性强，易出现腹膜后淋巴结转移或远处转移。
5、绒毛膜癌：极为罕见，高度恶性，好发于20—30岁，睾丸生化中心退化，大部分患者睾丸大小正常，甚至缩小；转移发生早，易转移至肺、肝、消化道、脑，其原发灶及转移灶易出血，临床表现以转移症状为主，如咯血、消化道出血等。
妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案（2）
妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案（2）40.14岁少女，左下腹肿物直径约10cm，活动不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是41.60岁妇女，绝经12年。
查子宫小，左侧附件区发现直径约12cm的实质性肿物。
腹部有移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是(问题42～46)A.库肯勃瘤B.内胚窦瘤C. 纤维瘤D.卵泡膜细胞瘤E.无性细胞瘤42.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为卵巢43.能产生雌激素的肿瘤为卵巢44.放射治疗效果最好的肿瘤为卵巢45.伴胸肺积液、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为卵巢46.能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为卵巢(问题47—50)A.血甲胎蛋白(AFP)值升高B.血雌激素值升高C. 血β—hCG值升高D.血CAl25升高E. 尿17酮类固醇值升高47.卵巢上皮性癌可出现48.卵巢绒毛膜癌可出现49.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现50.卵巢内胚窦瘤可出现(问题51—53)A.成熟型囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C. 颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤51.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是52.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是53.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是(二)判断题1.卵巢肿瘤标志物包括抗原125(CAl25)、甲胎蛋白(AFP)。
( )2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌.，多为单侧，无粘连，切面半实半囊性。
( )3.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。
( )4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
( )5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
( )6.卵巢癌IB期应作扩大子宫切除术。
( )7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。
( )8.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。
( )9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。
( )10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤【导读】卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成，成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右，大家都知道卵巢畸胎瘤吗？它对我们人体会造成什么伤害？卵巢畸胎瘤是一种唱见的妇科疾病，且常发生在要生育年龄的妇女身上，下面小编就来告诉大家卵巢畸胎瘤到底是什么？了解卵巢畸胎瘤的知识对于未婚与已婚妇女都很有帮助，这样我们能够更加了解我们的身体，从而达到一种爱护意识！卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄妇女；约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女；临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。
成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。
囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。
含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。
手术病理检查为诊断的金标准。
临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。
卵巢畸胎瘤的治疗方法卵巢畸胎瘤临床一般无症状，长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状，畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织，那么卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些呢？接下来小编来告诉大家卵巢畸胎瘤的治疗方法！1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。
2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。
畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。
3、畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
畸胎瘤名词解释
畸胎瘤名词解释
卵巢畸胎瘤是由多胚层组织结构组成的肿瘤，偶见含有胚层成分。
肿瘤组织多数为成熟，少数为未成熟，多为囊性，少数为实性。
肿瘤的恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤的质地。
成熟的畸胎瘤又称皮样囊肿，是良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%，占畸胎瘤的95%以上。
可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧、中等大小，呈圆形或卵圆形，壁较光滑，质地较韧，多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨骼。
成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%-4%，多见于绝经妇女。
未成熟的畸胎瘤，属于恶性肿瘤，含有2-3个胚层，占卵巢畸胎瘤的1%-3%。
肿瘤由分化程度不同的未成熟胚层构成，主要为原始神经组织，多见于年轻病人，平均年龄在11-19岁，多为实性，可见囊性区域。
中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题2021年(102含答案与解析)-交互58
中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2021年(102)(总分95.55, 做题时间120分钟)B1题型1.围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关SSS_SINGLE_SELA雌激素B孕激素C雄激素DPRLEPG分值: 1.47答案:A**的多毛、痤疮等是高雄激素的表现。
3.闭经泌乳综合征患者血泌乳素(PRL)水平升高。
4.围绝经由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起一系列与之相关的症状，如血管舒缩症状等。
2.男性骨盆SSS_SINGLE_SELA入口略呈三角形，骶坐切迹窄呈高弓形B入口横径较前后径稍长，骶坐切迹呈圆形C入口横径较前后径短，骶坐切迹较宽D入口横径较前后径长，骶坐切迹较宽E入口横径较前后径短，骶坐切迹较窄分值: 1.47答案:A1.类人猿型骨盆的骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽，测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
2.单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
3.女性骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见，为女性正常骨盆。
在我国妇女骨盆类型中占52%～58.9%。
4.男性骨盆的骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较深，骨坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。
因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产。
3.孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20～30秒／6分SSS_SINGLE_SELA人工破膜B缩宫素点滴加强宫缩C给镇静药，地西泮10mgD剖宫产术E产钳助产分值: 1.47答案:A1.协调性宫缩乏力时，若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜，引起反射性子宫收缩，加快产程。
2.不规律性宫缩乏力，可给予强镇静药哌替啶、吗啡肌注或地西泮静脉推注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗 现状及预后（1）
Zanetta报道米兰大学治疗的169例卵巢
恶性生殖细胞肿瘤
Ⅰ期98例，Ⅱ期14例，Ⅲ期46例，Ⅳ
期5例，复发6例
138例（81%）保存生育功能
总生存率95%（161/169）
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗 现状及预后 （2）
我院接受铂类联合化疗154例患者
化疗（3）
PVB（顺铂＋长春花硷＋博来霉素）方
案
1977年代Einhorn等首次报道采用PVB方案
成功治疗播散性睾丸癌，使74％的病人达到 完全缓解 Willians等采用PVB方案治疗97例晚期或复 发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤，2年生存率为 71％ VAC方案治疗失败者改用PVB方案治疗，约 有半数以上的病人仍然有效
Gershenson报道33例单纯采用手术治疗的
病人，30例复发 我院无性细胞瘤术后放疗、单药化疗52例 ， 存活41例 我院非无性细胞瘤术后放疗、单药化疗74例， 存活14 例
化疗（2）
VAC（长春花硷＋更生霉素＋环磷酰胺）
联合方案
1975年
Smith首次报道20例胚胎癌及内胚窦 瘤患者，15例获得长期存活 1985年Gershenson％ 晚期、复发转移和恶性度高的生殖细胞肿 瘤疗效较差，32～45％的长期生存率
Taxol150mg/m-175mg/m2 iv gtt 3h d4 VP16 75mg/m2 iv d1-3
谢
谢
2002年8月10日
Ⅰ-Ⅲ期患者（本组无IV期）92例，复发转移62例 临床期别与预后 期别 例数 存活 5年生存率(%) I 74 70 95.9 II 6 6 100 III 12 8 68.6 复发 62 29 51.1
人绒毛膜促性腺激素在肿瘤中的研究进展
人绒毛膜促性腺激素在肿瘤中的研究进展邵文华;曾思恩【摘要】人绒毛膜促性腺激素(HCG)主要用于检测妊娠及其相关疾病,同时也作为胎盘和滋养细胞肿瘤的极其敏感和特异的重要标记物.因此,临床上可以通过检测HCG水平的高低辅助诊断绒毛膜癌的术后复发,并帮助指导睾丸生殖细胞肿瘤的术后治疗.尽管大多数肿瘤自分泌产生的主要是由α亚基(αHCG)和β亚基(βHCG)共同构成的异二聚体激素,但是仍有一部分非滋养细胞肿瘤仅分泌含β亚基的βHCG.βHCG在血清中的水平高低与肿瘤的侵袭转移及不良预后密切相关,如卵巢癌,宫颈癌,乳腺癌,睾丸生殖细胞肿瘤患者的血清中HCG的水平明显升高,胆管癌、胰腺癌、膀胱癌患者血清中的βHCG水平亦有不同程度的升高.笔者就近几年国内外对HCG与肿瘤的研究进展进行综述.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】5页(P180-184)【关键词】人绒毛膜促性腺激素;β亚基-人绒毛膜促性腺激素;肿瘤【作者】邵文华;曾思恩【作者单位】桂林医学院附属医院病理科,广西桂林541001;桂林医学院附属医院病理科,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R977.1HCG由合体滋养层细胞产生，受精后10 d，母体血液中可检测到显著的HCG水平，在妊娠7～10周时，血清HCG浓度迅速上升达到峰值，在第12周稳定，并参与介导黄体酮的持续正常分泌[1]。
胎盘与其他滋养细胞肿瘤均可高表达HCG，因此，HCG可以作为一个非常敏感的诊断标记。
此外，研究发现在许多非滋养细胞肿瘤患者的血清中也可检测到HCG水平增高，βHCG水平亦有不同程度的升高。
因此，βHCG，HCG在血清，尿液或肿瘤组织表达升高可作为提示该肿瘤不良预后的有力指标。
由于βHCG和HCG在正常组织中表达量较低，本综述主要通过对男性和非妊娠女性的血清和尿液运用敏感和特异性低浓度检测，来归纳总结HCG对诊断癌症的作用及研究进展。
子宫卵巢病变的MRI诊断
恶性）
浆液性、粘液性上皮肿瘤（包括良性、交界性、 子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、未分化癌等
2、性索-间质肿瘤5%
颗粒－间质细胞瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤 支持细胞－间质细胞瘤：睾丸母细胞瘤
3、生殖细胞肿瘤20~40%
无性细胞瘤 、内胚窦瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤（未成熟性 、
4、转移性肿瘤5~10%
占女性癌症总数7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。
临床表现--症状
阴道流血：绝经后阴道流血；或月经紊乱、月经过多， 经期延长等。
异常阴道排液：多为肿瘤坏死感染表现，呈血性或浆液 性，恶臭。
下腹疼痛、不适等。 全身症状 ：晚期可出现全身衰竭、贫血等
手术-病理分期（FIGO，2009年）
DWI序列 图
ADC
不同物质的MRI图像表现
脂肪
血肿
亚急性晚期
钙化
急性出血、钙化（CT的 检查价值要优于MRI）
黏液蛋白
第二部分
正常子宫卵巢的MRI表现
宫颈正常MR表现
四层信号结构：
高信号 宫颈管内黏液 中等信号 宫颈黏膜皱襞 （常呈毛刷子样） 低信号 宫颈纤维基质（与JZ连续） 中等信号 宫颈肌层
II 期
Ⅱ期：肿瘤累积宫颈间质，未超出子宫 MRI：T2WI上可示中等信号的肿块延伸至宫颈，并扩张了宫颈
管；肿瘤进一步向深部侵犯时，可破坏和中断低信号的宫颈纤维 基质带。
III期
Ⅲ期：肿瘤局部播散
ⅢA：累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学(+)
ⅢB ：阴道和（或）宫旁受累
ⅢC；盆腔淋巴结和（或）腹主动脉淋巴结转移
•
Ⅲ C1：盆腔淋巴结
•
未成熟畸胎瘤化疗方案
未成熟畸胎瘤化疗方案第1篇未成熟畸胎瘤化疗方案一、背景未成熟畸胎瘤（Immature Teratoma，IT）是一种来源于生殖细胞的恶性肿瘤，多发生于儿童和青少年。
化疗是目前治疗未成熟畸胎瘤的主要手段之一。
本方案旨在为患者提供一套合法合规的化疗方案，以提高治疗效果，降低复发率，改善患者生活质量。
二、目标1. 完全消除肿瘤，降低复发风险。
2. 减少化疗相关不良反应，保障患者安全。
3. 提高患者生存质量，延长生存期。
三、化疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病情、肿瘤部位及分期等因素制定治疗方案。
2. 联合化疗：采用多种抗肿瘤药物联合应用，提高治疗效果。
3. 分期治疗：根据肿瘤分期，制定相应的化疗周期和药物剂量。
4. 密切观察：治疗过程中密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、化疗方案1. 基础化疗方案：- 化疗药物：顺铂（Cisplatin）、长春新碱（Vincristine）、放线菌素D （Actinomycin D）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每2周为一个周期，共6个周期。
2. 强化化疗方案：- 在基础化疗方案基础上，增加以下药物：异环磷酰胺（Ifosfamide）、依托泊苷（Etoposide）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每2周为一个周期，共2个周期。
3. 维持化疗方案：- 化疗药物：长春新碱（Vincristine）、放线菌素D（Actinomycin D）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每4周为一个周期，共2年。
五、化疗期间监测与评估1. 定期检查：血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
2. 影像学检查：每2个周期进行一次全面影像学检查，评估肿瘤疗效。
3. 不良反应评估：密切观察患者化疗期间不良反应，及时采取相应措施。
六、化疗结束后随访1. 随访周期：化疗结束后第1年，每3个月随访一次；第2年，每6个月随访一次；第3年起，每年随访一次。
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万方数据
微血管密度与子宫内膜癌关系的研究
图１子宫内膜癌的ＣＤ３４免疫组化染色，黄染的细胞为血管内皮细胞，图中微血管数＞１０个，为高密度组。
（×４００）
（正文见第１４页）
图２子宫内膜癌的ＣＤ３４免疫组化染色，黄染的细胞为血管内皮细胞，图中微血管数＜１０个，为低密度组。
（×４００）
卵巢男性母细胞瘤１３例临床分析
图１９日巢男性母细胞瘤（中分化）。
支持性瘤细胞大部分排列
呈腺管状．腺管排列紧密，间质致密，其中含有少数成簇或成片的睾丸间质细胞。
（ＨＥ×３３）
（正文见第２５页）
图２卵巢男性母细胞瘤（低分化）。
肿瘤由大片排列紧密的梭形细胞组成。
间质中偶见分化差的小管及少量成簇的间质细胞。
（ＨＥ×６６）
卵巢混合型生殖细胞肿瘤一未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分
（正文见第４１页）
图１未成熟的上皮组织构成的腺管样结构。
（ＨＥ×１００）
图２异型增生的细胞滋养细胞和合体滋养细胞。
（ＨＥ×１００）
万方数据
卵巢混合型生殖细胞肿瘤--未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分
作者：王常玉， 顾美皎， 王世宣， 吴克兰， 马丁
作者单位：王常玉,顾美皎,王世宣,马丁(430030,同济医科大学附属同济医院妇产科)， 吴克兰
(430030,同济医科大学附属同济医院病理科)
刊名：
中国妇产科临床
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
年，卷(期)：2001,2(1)
1.Gershenson DM;Copeland LJ;Kavanagh JJ Treatment of malignant non- dysgerminomatous germ cell tumors of the ovary with vincristine,actinomycin D and cyclophosphamide[外文期刊] 1985
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3.Williams S;Blessing JA;Liao SY Adjuvant therapy of ovarian germ cell tumors with cisplatin, etoposede, and bleomycin: a trial of the gynecologic oncology 1994
1.朱艳波53例阴道出血原因分析[期刊论文]-中国伤残医学2009,17(4)
2.沈铿22.卵巢肿瘤[会议论文]-2005
3.巢云鹏.李慧芳.詹力.龚幸春卵巢性腺母细胞瘤1例报告及文献复习[期刊论文]-江苏大学学报（医学版）2008,18(5)
4.马良坤.张以文同性性早熟女童卵巢多发性滤泡囊肿三例[期刊论文]-中华妇产科杂志2001,36(2)
5.徐旭群经小口径宫腔镜诊治儿童阴道疾病38例分析[期刊论文]-中国基层医药2010,17(8)
6.陈俊伟.王盈盈原发性甲状腺机能减低合并性早熟、卵巢囊肿1例[期刊论文]-中国优生与遗传杂志2000,8(3)
7.杨德玲应重视儿童性早熟现象[期刊论文]-解放军健康2007(5)
8.汤丽荣.段微.范逢晓.徐小红3582例卵巢肿瘤的组织学类型分析[期刊论文]-首都医科大学学报2004,25(1)
9.李晓燕.潘凌亚.LI Xiao-yan.PAN Ling-ya卵巢肿瘤剔除术用于恶性生殖细胞肿瘤的临床结局[期刊论文]-协和医学杂志2011,02(2)
引用本文格式：王常玉.顾美皎.王世宣.吴克兰.马丁卵巢混合型生殖细胞肿瘤--未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分[期刊论文]-中国妇产科临床 2001(1)。