希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察
乳腺癌靶向治疗ppt课件
肿瘤移植物内TP活性的上调
0 5 10 15 20
mg/kg) 对照 紫杉醇 100 多西紫杉醇 15 长春新碱 1.5 长春花碱 3 长春地辛 5 丝裂霉素C 5 阿霉素 7.5 顺铂 10 对照 氨甲喋呤 50 环磷酰胺 200
病例数
CR/PR
（%）中位TTP
（月）
中位生存期
（月）
n=162
20
63
7.9
3.0
12.6
n=74
26
57
8.3
3.2
12.2
n=136
15
62
7.4
3.3
10.4
经紫杉类治疗过的MBC病人的生存期
6
7
Worldwide in 2000 Incidence Mortality
乳腺癌的主要治疗方法
手术治疗 放射治疗 内科治疗 －化学治疗 －内分泌治疗 －生物治疗
Targets for anticancer therapy
Key factors for treatment choosing
希罗达/多西紫杉醇 7.2 多西紫杉醇 6.9
O’Shaughnessy J et al. Proc Am Soc Clin Oncol 1998;17:103a (Abst 398)
希罗达 (n=61)
CMF (n=32)
客观有效率 （％)
30
16
完全缓解率 (%)
5
医学肿瘤学[100214]测试题+参考答案
![医学肿瘤学[100214]测试题+参考答案](https://img.taocdn.com/s3/m/51ccbda7534de518964bcf84b9d528ea81c72f0d.png)
医学肿瘤学[100214]测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列属于规范化癌症疼痛处理的目的是（）。
A、缓解疼痛，改善功能，延长生存时间B、缓解疼痛，规范医疗质量C、缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长生存时间D、缓解疼痛，改善功能，提高生活质量E、延长生存时间，改善生活质量正确答案：D2、某患者45岁，右侧进行性鼻塞涕中带血3个月，伴同侧面颊部麻木。
检查，右侧鼻腔新生物，不光滑，色暗红，触之易出血。
临床诊确应做（）。
A、鼻内镜检查B、鼻窦X线检查C、鼻腔活组织检查D、鼻窦CT检查E、鼻窦MRI检查正确答案：C3、主要和CDK2的抑制有关的CKIs是（）。
A、p16B、cdc2C、p21D、p53E、cyclinD正确答案：C4、患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者诊断首先应考虑（）。
A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、胃溃疡F、食管静脉曲张5、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（）。
A、4～6周B、3～4周C、6～8周D、2～3周E、1～2周正确答案：E6、多属弥漫型的是（）。
A、肺腺癌B、肺鳞状细胞癌C、小细胞癌D、恶性间皮瘤E、肺泡细胞癌正确答案：E7、患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。
体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是（）。
A、建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗B、局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗C、妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察D、由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗E、如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗正确答案：D8、原发纵隔淋巴瘤多位于（）。
希罗达治疗转移性乳腺癌36例临床观察
希罗 达单 药 ２５ ０ｍｇ（ ２ｄ ，分早 晚 ２次 ，餐后 ３ ｎ ０ ／ｍ ・ ） ０ｍｉ 口服 。 连续 服用 ２周 ， 息 １ 休 周为 １个周期 。 每例患 者至少进 行 ２个周 期 的治疗 。每周期化 疗前 后复查 血常规 及生化 指标 。
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
最 常见 的 副作 用 为 手足 综 合征 ， 泻 、 食 、 腹 厌 恶心 、 腹胀 、
头 昏、 口炎 、 中性 粒 细胞 减少 较少 见 ， 应 的发 生率 （ ２ 。 相 表 ）
表 ２不 良反 应
全组 ３ 例 ， 为女性 。 ６ 均 中位年 龄 ５ 岁 （６７ 岁 ）３ 例 均 １ ３ ￣５ ，６ 有病 理诊 断 ． 中浸 润导 管癌 ２ 其 ４例 、 纯癌 ８例 、 性乳 腺 癌 单 炎 １ 、 例 髓样 癌 ２例 、 硬癌 １例 。均有 可测量 病灶 ， 临床分 期均 为 Ⅳ期 ， 有 远距 离转 移 病灶 ， 中皮肤 浸 润 ７例 ， 均 其 胸壁 转 移 结
１３疗 效 评 定 标 准 ．
３讨 论
转 移 性乳 腺 癌 患者 常 因 一般情 况差 、化 疗 后 骨髓 抑 制 、 病变 部 位 以 内脏及 混合 型 为 主 、 瘤 负荷 大等 因素 而 导致治 肿 疗失 败 。 因此 理想 的解救 治疗 方 法应 是 对 常规化 疗 耐药 患者 疗效 好 、 良反应 轻 的治 疗方 法 。希罗 达是 新 一 代 口服 氟脲 不 嘧 啶类 药 物 ， 胃肠道 以原 药 的 形 式快 速 吸收 ， 肝 脏 和 肿 在 在 瘤 组 织 内被 代 谢 为 有抗 肿 瘤活 性 的 ５ Ｆ 。胸 腺 嘧啶 磷 酸化 －ｕ
维普资讯
口服长春瑞滨联合希罗达口服化疗治疗晚期乳腺癌临床观察
而新生 儿体重不 达标 的情 况若胎 儿长 期
处 于这 种 慢 性 缺 氧环 境 ， 影 响 胎 儿 Ｉ 常 可 Ｉ － ｉ 生 长 发 育 ， 体 重 儿 发 生 率 著 增 高 低 缺 铁性 贫 血对 新 生 儿 … 牛 力 式 的 影
例， 进展 ４例 ， 与孟兆珂等报道接近 ， 不 同 病 理类 型 、 同 Ｔ Ｍ 分 期 的 组 问 有 效 不 Ｎ
率差 异 无 统 计 学 意 义 。 主要 的 不 良反 应
粒 细胞 下降延期 了 １周 的化疗 。手足综 合征较 为常见 ， 主要 与 卡培他 滨有 关 ， 但
均 不 严 重 ， Ｉ度 为 主 ， 周 神 经 毒 性 发 以 外
治疗方法 ： 口服长春瑞滨 （０ ｇ粒或 ２ｒ／ ａ ３ ｒ ／ 在每疗程的第 １８天 口服 ， 量 ０ ｇ 粒） ａ 、 剂 ６ ｒ ／ ２用药前常规 口服 ５一Ｈｒ 受体拈 ０ ｇｍ ， ａ ． １ 抗 剂 止 呕 ， 培 他 滨 每 次 １ ５ ｍ ／ 卡 ２０ ｇ ｍ ，
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ３期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ０ ） ６ １期 １ ７
安全性 良好 ， 显著 降低 静 脉 炎 的发 生 可
率， 故应 用 口服 长 春 瑞 滨 联 合 希 罗 达 口服 化 疗 治 疗 晚 期 乳 腺 癌 观 察 疗 效 及 不 良好 反 应 。 本 组 资料 结 果 显 示 ， 口服 长 春 瑞 滨 联合卡培他滨治疗 ３ ２例 患 者 ， 全 缓 解 完 １ 例 （ ．３ ％ ） ３ １％ ，部 分 缓 解 １ 例 ２ （７ ５ ） 总 有 效 率 ４ ． ３ ３ ．％ ， ０６ ％％ ， 定 １ 稳 ５
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析 门建涛
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析门建涛发表时间：2018-09-10T14:13:26.390Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：门建涛丁新敏白涛金娜娜苏洪[导读] 结论：希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切，可改善病情以及提升健康程度，无严重毒副作用，值得推广应用。
天津海滨人民医院肿瘤血液科天津海滨 300280摘要：目的：探讨多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果。
方法：选择2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者，随机分成2组。
对照组给予希罗达治疗，观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。
比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果；中位生存的时间；治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分；治疗不良反应。
结果：观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组中位生存的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组，P ＜0.05。
观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
结论：希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切，可改善病情以及提升健康程度，无严重毒副作用，值得推广应用。
关键词：多西他赛；希罗达；转移性乳腺癌；临床效果转移性乳腺癌发生率高，乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，有较高发病率，且转移率高，化疗是治疗转移性乳腺癌的有效方法[1]。
本研究分析了多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者分成2组，根据随机数字表法分组。
观察组年龄45岁-75岁，平均61.71±2.51岁。
浸润性导管癌 24例，髓样癌 10例，浸润性小叶癌 8例，单纯癌 2例，双侧乳腺癌 1 例。
ER 阳性 22例，HER2阳性 18例，PR阳性 5例。
1处转移的患者有12例，2处转移 24例，3处和3处以上转移的9例。
泰素帝联合希罗达治疗蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌疗效观察
癌 ， 罗 达具 有独 特 的 肿瘤 内选 择 性激 活 途 径 ， 希 口眼 后 首先 被小 肠黏 膜 以原 形 吸收 ， 后在 肝脏 中经羧 酸脂 酶转 化 为 ５ 随
一
按 ＷＨＯ抗 肿 瘤 药 物 客 观 疗 效 标 准 评 价 疗 效 ， 完 全 缓 分
乳 腺癌 的发病 率 已跃 居女性 恶性 肿 瘤 的首位 ． 随着 蒽环
类 药物 在乳腺 癌治疗 中的广泛 应用 ， 来越 多 的乳 腺癌 患 者 越
可 能会 出现蒽 环类 药物 治疗 失 败后 的转 移 ， 如何 治疗 此 类 患
者 已成 为晚期 乳腺 癌治疗 的难 题 。 科 自 ２ ０ 我 ０ ４年 １月～ ０ ６ ２０
【 】 目的 ： 泰素帝 联 合希 罗达方 案治 疗晚 期乳腺 癌 的疗效 和 毒副作 用 。 法 ： 摘要 评价 方 采用 泰素帝 联合 希罗达 方案 治 疗 晚 期乳 腺 癌 １ ６例 ． 素 帝 ７ ／ ｚ １天 ， 罗达 １０ ０ ｍ ／ １ １ 泰 ５ｍｇｍ 第 希 ０ ｇｍ 第 ～ ４天 ， ２次／ ， 后 半 小 时 口服 ， ３周 重 ｄ饭 每 复， 所有患 者均 接受 ２周 期 以上 化疗 。结 果 ： 效率 ６ ． ， 副反 应主要 为骨 髓抑 制 、 化道 反应 、 足综 合 征 、 有 ８８ 毒 ％ 消 手 皮 肤 色 素沉着 等 ， 但均 可耐受 。结 论 ： 泰素 帝联 合希 罗达 是治 疗晚 期乳腺 癌 的安全 、 有效 方案 。
【 键词】晚 期乳腺 癌 ； 素帝 ； 罗达 ； 合化 疗 关 泰 希 联
【 中图分 类号】Ｒ ３ ７７
【 文献标 识 码】Ｂ
多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究
胃肠 道反 应 、 ４例肌 肉酸 痛 、 明显 的手足 综合 征 ； ６例 单药 组有 ８例发生 Ⅱ ～Ⅲ度 骨髓抑制 、０例发生 胃肠道 反应 、 ｌ ４例肌 肉酸 痛 、 明显 的手 足综合征 ； ７例 两组均 未发生心 动过速 、 律失常 心
１８十 蠹 辱誓Ｃ ＩＡ Ｅ ＩＮ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ０ 一 药牛 ＨＮ ＤＣ Ｅ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｍ Ｉ Ａ
２ １ ８ 第 １ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ５
４０ 均低 于单 药组 的 １ ．％ 、００ 差 异 均有 统计 学 意义 ． ％， ６０ ２ ％；
（ Ｐ＜ ００ 。联合 组有 １ ．５） ０例发生 Ⅱ ～Ⅲ度 骨髓抑制 、 ９例发生
死 于乳腺 癌 ［。随着 人们 生活 水平 的 提高 ， 活习惯 的 改变 、 １ １ 生
乳 腺癌手术患者 ２ ２例 、 未手术 患者 ３例 ； 有放化疗史 者 ２ 例 、 ３ ２例首 次就诊 时 移位肺 转移 患者 ； ０例为 单肺 转移 、 为双 ２ ５例
肺转移 。两 组患者一 般资料 比较差异 均无统计 学意义 （ Ｐ均 ＞ ００ ， ． 具有可 比性 。 ５）
［ 关键词 】 多西 紫杉醇 ； 希罗达 ； 乳腺 癌肺转移
【 中图分类号 】 ７ ４２ Ｒ３． 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ５ １８ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ０ — ２
乳腺 癌是严重威 胁妇 女生命健 康的恶性肿 瘤之一 ， 据统计 全球 范 围内 每年大 概有 １０ 妇女 患乳 腺癌 ， 有 ５ 万妇 女 ２万 约 ０
联 合 组 采 用 多西 紫杉 醇 注 射 液 （ 存 ， 圳 万 乐 药 业 有 希 深 限 公 司， ０ ５ ０ ７） ０ ／ ２， １ 静 脉 滴 注 ， 时 第 Ｈ２ ０ ２ ６ １０ｍｇｍ 第 天 同 １ １ 联 用 卡 培 他 滨 片（ 罗达 ， 海 罗 氏制 药 有 限公 司 ， ～ ４天 希 上 Ｈ ０ ７ ０ ４） ２ ０ｍｇｍ ， ２ ０ ３ ２ １５ ／ ２次 ，， ｄ 餐后半小 时 Ｖ服 ， １ｄ为 １ Ｉ ２ 个 周期 ， 持续 ６个周期 ； 单药组 仅采用 静脉滴 注多 西紫杉醇 注射 液 １０ｍ ／ ｚ， ０ ｇｍ 余治疗两 组无差异 ， 化疗前 １天采 用地塞米松预 防过敏 、 盐酸格拉 司琼 等预防恶心呕 吐等 。
希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察
了不 同程度 的手 足综合 征 ， 主要 表现为 手掌 、 足跖 皮
肤 伴 或不伴 触痛 的红斑 和肿胀 、 干裂及 脱皮 等 ， 用 应
大剂 量维生 素 Ｂ 可起 到 一 定 的 预 防作 用 。其 他 不 良反应 主要表 现 为呕 吐 （３例 ） 恶心 （７例 ） 腹 泻 ６ 、 １ 、 （４例 ）厌 食 （ ７ 、 ８例 ） 头 晕 （ １例 ） 乏 力 （ ９例 ） 、 １ 、 １
中 ，５ １７例 ＭＢ Ｃ患者 均至 少接 受 过针 对 转 移灶 的一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ １ 临床疗效 ．
见 表 １ 。
次化疗 ， 所用药物有紫杉醇、 蒽环类 以及 ５氟 尿嘧 一
啶等 ， 因此 ， 些 患 者 在 药 物 选 择 上 有 限 ， 度 加 这 难
６ ７
２２ 不 良反应 ．
约有 ６ ．８ （０ ６８ ％ １５例 ） 患者 出现
２ 结果
究结果表明， 给予希罗达 ２５０ １ （３ ・ ） 间歇 １ ｄ， １ ． 用药 ， 疗 晚 期 乳 腺 癌 患 者 的 有 效 率 为 ２ ％ 一 治 ０ ４％ ， ０ 治疗中不需预防和辅 助用药 ， 安全性好 ， 可 在 门诊接受 治疗 ， 患者 有 较 高 的 生活 质 量 。本 研究
治疗 等 全身药 物治疗 为 主 。希 罗达 是具 有一定 肿瘤
靶 向性 的新型 氟尿 嘧 啶类 药 物 ¨ ， ｊ 口服 后 经肠 道 吸
收， 通过 酶促 反 应 迅 速 转 化 为 ５氟 尿 嘧 啶 ， 一 由于 最
后 一步 酶促反 应需 要 胸 苷磷 酸化 酶 ， 而这 种 酶在 肿
周期 的治疗 ， 多 治疗 ６个周期 ， 中 １ 最 其 例患 者接 受 希罗达 治疗 １ 后 ， 周 因个人 原 因退 出试验 ， 计人 实 不
希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察
主国塞旦匡型!Q!!生垒旦箜!!鲞箜!翅里堕i塑堕』壁坚墅坠!!!里!!!垡!型丛!堕i!i堡垒P!：!Q!!：y!!：!!：盟!：!表4两组患儿苏醒过程比较(m i n，孟±s)注：与对照组比较，中<0．053讨论，，由于大多数静脉麻醉药对婴幼儿存在呼吸、循环的抑制作用以及苏醒时间较长等，限制其在短小手术中的安全使用。
而氯胺酮虽呼吸抑制作用相对较弱，但其多次追加使用后的锥体外系不良反应使得麻醉过程极不平稳。
往往患儿术中无意识躁动现象明显，甚至憋气，且术后苏醒缓慢，两组患儿比较差异有统计学意义。
所以尽管其具有镇静、镇痛和全麻作用，但术中麻醉不平稳，不良反应极为突出。
因此，氯胺酮应用于短小手术时，一定要注意使用剂量，不良反应及并发症。
七氟烷为无色透明、微量香味的无刺激性液体，血／气分配系数为0．63。
起效快、排出快的特性决定了其诱导、苏醒均很迅速，从两组患儿苏醒时间比较，可以明显看出差异。
且其过程平稳，麻醉深度容易调节。
事先静推少量氯胺酮作为基础麻63醉，可以防止由于患儿不合作而导致麻醉失败，且由于氯胺酮直接兴奋中枢交感神经系统，临床上，可以部分对抗七氟烷对自主神经系统的抑制作用，而使得患儿循环、血流动力学更趋于稳定。
从两组患儿血流动力学指标中，与术前比较，观察组差异无统计学意义，可以得到印证。
两组患儿血氧饱和度较术前比较，差异无统计学意义，可能是由于术中均注意给患儿充分供氧的结果。
综上所述，七氟烷面罩吸入麻醉具有平稳、安全、有效、苏醒迅速等优点。
缩短了不必要的术后观察等待时间，为连台手术创造了时机，在做到有效控制其空气污染的情况下，与氯胺酮相比，具有明显的优越性。
是婴幼儿短小手术的理想选择。
参考文献[I]庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2003：448．[2]K a nay a N，H i r at a N，K ur os aw a S，et a1．D i ffe re nt i a l ef f ect s o f pr o pofoland s e v of l ur a ne on hea rt o f var iabi l i t y[J]．A nes t hesi ol ogy，2003，98(1)：34-40．(收稿日期：2009—12—29)(本文编辑：牛蓁)希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察谢彦良别忠臣周铁山李君旺【摘要】目的探索观察以希罗达为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。
多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析
完全缓解 １ 例 （８３ 、 １ １． ％）部分缓解 ２ ３例（ ８ ％）病情稳 定 ３． 、 ３ ２ 例（ ５ ％）病情进展 ５例（ ． 。 １ ３． 、 ０ ８３ ％）
２ ６ 例 乳腺癌 患者治疗前后 生活质量评 分、 ． ０ ２ 体力状况评分情
症 的认识 、 治疗 的态度 、 对 日常生 活 、 疗 的副 作用 、 治 面部表
情等方 面进行评 分 ，对 患者 治疗前后生 活质量 评分情 况进行
比较 。
３ 讨论
参照 Ｋ ｍｏ ｋ ａ ｆ ｙ氏活动状 ｓ
１ － 乳腺癌患者体力状况评分标准 ．３ ３ １ ． 不 良反应 ．４ ３
乳腺癌是危害女性健康和生命的主要高发恶性肿瘤 ， 世界
（２５ ．） ； ４ ．±５ 岁 所有患者均经过组织病理学诊断确诊 。浸润性导 ０
管癌 ４ ， ２例 浸润性小 叶癌 ｌ ， Ｏ例 单纯癌 ４ ， 例 髓样癌 ４例。绝经 患者 ３ ，未绝经患者 ２ ； Ｒ阳性 ２ ５例 ５例 Ｅ ２例 ，Ｒ阴性 ３ Ｅ ８例 ； Ｈ Ｒ ２阳性 ４ Ｅ一 ６例 ， 阴性 １ ４例。转移情况 ： 肺转移 １ 例 ， ３ 肝转移 １例， ｌ 骨转移 １ ， ０例 锁骨上淋 巴结转移 ３ ， 例 脑转移 ３例。
近年来 随着 恶性 肿瘤发病率 的逐年升 高 ， 作为妇女常见 的 乳腺癌 的发病率 也随之上升【 １ ］ 。有资料显示 ５ ％乳腺癌患 者出 ０ 现转移 ， 转移性乳腺癌生存期平均仅有 ２年埘 。本研究 通过对我 院收治 的 ６ ０例乳腺癌 患者 的临床治疗情况进 行观察 ，现报道
如下 。
况 的 比较
１ 资 料与方 法
１ 一般 资料 ． １
希罗达(卡培他滨片)
希罗达(卡培他滨片)【药品名称】商品名称：希罗达通用名称：卡培他滨片英文名称：Capecitabine Tablets【成份】卡培他滨【适应症】FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
【用法用量】推荐剂量每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
【不良反应】希罗达的不良反应较少，以下情况可能与之有关：消化系统：希罗达最常见的不良反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。
严重的(3-4级)不良反应相对少见。
皮肤：在几乎一半使用希罗达的病人中发生手足综合症：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。
皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。
一般不良反应：常有疲乏但严重者极少见。
其他常见的不良反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。
【禁忌】有希罗达严重副反应或对氟嘧啶(卡培他滨的代谢产物)有过敏史者禁止使用希罗达。
【注意事项】曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。
.需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。
近半数接受本品治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。
每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。
如发生2.3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。
3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。
几乎近一半使用本品的病人发【特殊人群用药】儿童注意事项：卡培他滨对18岁以下患者的安全性和疗效尚未证实。
【药物相互作用】希罗达与大量药物合用，如抗组胺药，NSAIDs，吗啡，扑热息痛，阿斯匹林，止吐药，H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的副作用。
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析引言转移性乳腺癌是指初次诊断时已经发生转移的乳腺癌，是乳腺癌的一种恶性形式。
转移性乳腺癌给患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担，因此对于这类患者的治疗至关重要。
多西他赛（Docetaxel）是一种广泛用于治疗多种癌症的化疗药物，而希罗达（Hirudin）则是一种抗凝血药物。
有研究表明，多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌能够取得良好的临床疗效。
本文将对多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果进行深入分析。
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床疗效多西他赛是一种微管聚合抑制剂，具有广谱的抗肿瘤活性，常用于治疗晚期乳腺癌。
而希罗达则是一种口服抗凝药，对于血栓形成有一定的预防和治疗作用。
研究显示，多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌能够显著提高患者的生存期和生活质量。
多西他赛具有较好的抗肿瘤活性，能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。
一项针对转移性乳腺癌患者的临床试验显示，采用多西他赛联合希罗达治疗的患者较单独使用多西他赛治疗的患者，肿瘤缓解率有所提高，肿瘤生长受到一定的抑制。
这表明多西他赛能够有效地抑制乳腺癌的生长和发展，从而延长患者的生存期。
希罗达的抗凝作用能够有效预防和治疗患者出现血栓相关并发症。
转移性乳腺癌患者常常存在着较高的血栓风险，而血栓的形成会给患者的生存带来极大的威胁。
多西他赛联合希罗达治疗能够有效减少患者的血栓风险，降低血栓相关并发症的发生率，从而提高患者的生存率。
一些临床研究表明，在转移性乳腺癌患者中使用希罗达可显著降低血栓风险和相关并发症的发生率，进而提高患者的生存率。
结语多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果十分显著。
它不仅能够有效延长患者的生存期，降低血栓相关并发症的发生率，还能提高患者的生活质量。
我们也必须清醒认识到，多西他赛联合希罗达治疗并非适用于所有转移性乳腺癌患者。
在治疗转移性乳腺癌的过程中，医生需根据患者的具体情况来进行个性化治疗，避免盲目使用药物带来的不良影响。
卡培他滨药物说明书
与细胞色素P450酶间的相互作用用法用量】
推荐剂量每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
【药品名称】
商品名称：希罗达
通用名称：卡培他滨片
英文名称：CapecitabineTablets
【 成份 】
卡培他滨
【 适应症 】
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
【包装规格】
0.5g*12片0.5g*12片
【药物相互作用】
希罗达与大量药物合用，如抗组胺药，NSAIDs，吗啡，扑热息痛，阿斯匹林，止吐药，H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的副作用。
密封保存
【注意事项】
曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。.需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2.3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要暂时停止用药或减少用量，无须长期停止治疗。对妊娠及哺乳的影响：尚未在妊娠妇女中进行本品临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用本品，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明，卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用本品。如在妊娠期间使用本品或在使用本品间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用本品时必须采取避孕措施。尽管尚不知本品是否能分泌于母乳中，但由于许多药物能在母乳中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用本品的妇女停止哺乳全球十大制药企业之一罗氏制药的治癌药物希罗达(卡培他滨片)启动全球召回，原因是主要成分卡培他滨可能采用了未经认可的程序进行生产，产品的质量不能得到保证。
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64生国塞旦匡型!Q!Q生堡旦筮31鲞筮!翅￡婪型塑』螋!塑!!!堕!堕!型丛鲤i堂垒P!：!Q!Q：∑坐：!!：盟!：!C R2例，PR10例，M R7例，SD5例，PD8例，有效率为59．4％(19／32)。
2．2不良反应：本组主要不良反应为白细胞数下降、手足综合征、神经毒性、皮肤色素沉着及恶心、呕吐等，多为I一Ⅱ级。
见表I。
表1希罗达联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌的不良反应(例)3讨论晚期乳腺癌最常用的治疗方法为全身化疗和内分泌治疗。
常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类等。
常用的内分泌药物包括三苯氧胺、来曲唑、瑞宁得等，这些药物治疗失败后，没有更好的解救方案可选择，理想的解救方法应是对常规化疗耐药患者疗效好、不良反应轻的治疗方案。
希罗达是一种全新的肿瘤内激活的口服5一Fu前体药物，在小肠以原形吸收，经三种酶代谢后以5一Fu的形式发挥抗肿瘤作用，其代谢过程中的胸苷磷酸化酶(T P)在肿瘤组织中的浓度远远高于正常组织，起到对肿瘤选择性细胞毒性作用，从而避免了5一FU对正常组织的损伤，故全身不良反应轻。
目前作为紫杉醇和蒽环类治疗失败的解救治疗药物，希罗达有效率为20％～40％，安全性好，患者有较好的生活质量¨1。
长春瑞宾是一种半合成的新一代长春碱类抗肿瘤新药，通过阻断微管蛋白聚合形成微管，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物，也是目前治疗乳腺癌最有效的药物之一，其药代动力学表明，用ci v法给药，可避免注射间血药浓度变化，使血药浓度快速达到平衡，并超过体外的I C50(半数抑制肿瘤细胞量)。
因此，通过ci v使细胞周期中更多的敏感肿瘤细胞暴露于药物，才能发挥更大的抗癌作用心J。
我们尝试应用希罗达联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌，有效率达59．4％，与刘晓晴等旧1人报道的结果相似，比m um等…报道的希罗达单药有效20％的结果好。
本组不良反应主要为中性粒细胞减少，以及神经毒性(腹胀、便秘)，此乃长春瑞宾的不良反应，发生率与文献报道一致口j。
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治疗也在不断改进和完善。
而转移性乳腺癌的治疗一直备受关注，因为这是乳腺癌最严重的一种类型。
近年来，多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌逐渐成为临床上的一种新治疗方案。
本文将从转移性乳腺癌的治疗现状出发，结合多西他赛和希罗达的特点，对其联合治疗的临床效果进行详细分析。
一、转移性乳腺癌的治疗现状转移性乳腺癌是指乳腺癌在初次确诊后，癌细胞已经扩散至身体其他部位，如骨骼、肝脏、肺部等器官。
由于转移性乳腺癌的发病机制复杂，且癌细胞的异质性强，因此其治疗难度很大，预后较差。
目前，转移性乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方式的综合治疗。
对于转移性乳腺癌的患者来说，单一治疗方式往往难以取得理想的效果，且易出现耐药性和转移性增加的情况。
二、多西他赛和希罗达的特点而希罗达（希罗达注射液）是一种具有抗HER2活性的抗肿瘤药物，它是人源化的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，减少肿瘤的转移和复发。
希罗达在乳腺癌、胃癌等HER2阳性肿瘤的治疗中有着显著的疗效，并且被广泛应用于临床。
三、多西他赛联合希罗达治疗效果分析近年来，多项研究表明，多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌具有良好的临床疗效。
一项针对HER2阳性转移性乳腺癌的多中心随机对照临床研究发现，多西他赛联合希罗达治疗组的患者总体生存期明显延长，且疗效更佳。
另一项针对HER2+转移性乳腺癌的临床试验显示，多西他赛联合希罗达治疗组的患者疗效明显优于单纯使用多西他赛的患者，且患者的生存期明显延长。
还有研究表明，多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌在安全性方面也表现出良好的表现。
研究结果显示，联合治疗组的患者主要不良反应轻微，且可耐受性良好，减少了化疗对患者的毒副作用，提高了治疗依从性。
多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌在临床上表现出良好的疗效和安全性，成为目前治疗转移性乳腺癌的重要药物组合之一。
希罗达可以拿来长期服用吗
希罗达可以拿来长期服用吗
身体如果在平常的时候不注意保养的话，那么很容易会出现一些身体上的疾病症状。
严重的疾病症状是会可能导致有生命危险出现的。
比如癌症等。
常见的癌症有结肠癌、直肠癌或者是乳腺癌。
这些都是对生命有很直接威胁的。
治疗这些疾病的时候可以用希罗达来辅助治疗。
下面我们说下希罗达能不能长期使用。
希罗达，是口服型化疗药物，用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌，也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
希罗达的推荐剂量为每日2,500mg/m2，连用两周，休息一周。
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
希罗达想要停药可参考下面的方法：
如果您服用希罗达已有一段时间了，现在要把它停下来，则
应采取逐渐减量的办法。
一般可参考下法：首次减药1/4量，维持1个星期;再减去1/4量，维持1个星期，第3次再减1/4;最后1/4量要维持1—2周，根据情况最后停药。
减量停药的方法是使机体在摆脱对药物作用的依赖方面逐步自我调节，避免突然停药而引起的不适应状态。
如停药后需继续治疗，则应考虑到病人的最大益处，且在毒性症状恢复至0-1级水平时以推荐剂量的50%进行使用。
即使是能对癌症等症状有比较好治疗效果的药物，也最好是按照正确的方法来进行治疗使用。
如果不能按照正确的方法进行治疗的话，那么对我们的身体健康来说也是没有好处的。
所以希罗达的使用，一定要在疗程内使用，超过时间的话可能会有副作用。
乳腺癌
乳腺癌[单项选择题]1、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为（）。
A.30%B.＜10%C.20%D.15%E.35%参考答案：C参考解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。
[单项选择题]2、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。
A.40%以上B.10%C.20%～30%D.10%～20%E.50%以上参考答案：C参考解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。
乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。
Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。
Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单项选择题]3、关于新辅助化疗的描述错误的是（）。
A.可减少远处转移B.可消灭微小转移灶C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D.可缩小肿瘤，便于手术E.对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险参考答案：E参考解析：新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。
[单项选择题]4、下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）。
A.肿瘤切缘持续阳性B.不同象限内两个或两个以上肿瘤C.大乳房D.既往乳腺区曾行过放疗E.妊娠期妇女参考答案：C参考解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。
而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。
[单项选择题]5、TAM的疗效与下列因素有关的是（）。
A.淋巴结状况B.Her2表达状况C.肿块大小D.ER状况E.绝经状况参考答案：D参考解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。
FAD方案治疗转移性乳腺癌26例疗效观察
FAD方案治疗转移性乳腺癌26例疗效观察
赵立波;孙红霞
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】1999(013)003
【摘要】目的ＦＡＤ方案治疗转移性乳腺癌观察疗效。
方法对２６例转移性乳腺癌应用ＦＡＤ方案化疗分析疗效及毒副作用。
结果２５６例转移性乳腺癌病人应用ＦＡＤ方案化疗有效率５７．７％，毒副作用轻，病人可耐受。
结论ＦＡＤ方案对转移性乳腺癌化疗效较好，且毒副作用轻，可推广使用。
【总页数】2页(P211-212)
【作者】赵立波;孙红霞
【作者单位】吉林省肿瘤医院;中国水利水电一局总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.905
【相关文献】
1.单纯TH方案及其联合贝伐单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的疗效观察 [J], 郭小雪
2.单纯TH方案及其联合贝伐单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的疗效观察 [J], 郭小雪;
3.帕米膦酸二钠（博宁）加FAD方案治疗56例乳腺癌骨转移疗效观察 [J], 管爱兰
4.希罗达单药经典方案治疗无效的复发转移性乳腺癌的近期疗效观察 [J], 史中强
5.卡培他滨单药或联合方案治疗转移性乳腺癌临床疗效观察 [J], 陈帅;司婧;邢丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌TDM1
T-DM1与曲妥珠单抗联合多西他赛对比治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的II期随机临床研究译者：刘芊Phase II Randomized Study of Trastuzumab Emtansine Versus Trastuzumab Plus Docetaxel in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Metastatic Breast Cancer.J Clin Oncol 2013 Feb 11;[Epub ahead of print] PMID:Hurvitz SA,Dirix L,Kocsis J,Bianchi GV,Lu J,Vinholes J,Guardino E,Song C,Tong B,Ng V,Chu YW,Perez EASara A. Hurvitz, University of California at Los Angeles Jonsson Comprehensive Cancer Center and Translational Oncology Research International, Los Angeles, CA; Luc Dirix, Sint-Augustinus Hospital, Antwerp, Belgium; Judit Kocsis, Semmelweis University Hospital, Budapest, Hungary; Giulia V. Bianchi, Fondazione Istituto Di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy; Janice Lu, State University of New York at Stony Brook, Stony Brook, NY; Jeferson Vinholes, Clinica de Oncologia, Porto Alegre, Brazil; Ellie Guardino, Chunyan Song, Barbara Tong, Vivian Ng, and Yu-Waye Chu, Genentech, South San Francisco, CA; and Edith A. Perez, Mayo Clinic, Jacksonville, FL.-DM1再次出击，对乳腺癌一线治疗也有显著获益今年2月，T-DM1被FDA批准用于治疗HER-2阳性晚期转移性乳腺癌。
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Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． １ ２
・９ ４ ５ ・
时， 立 即给 与平 卧 ， 增 加脑 部供 血 ， 解开 衣 领 ， 指压 人 中或 合 谷， 喂食糖水 ， 并通 知 医生。严重 者给 予 ５ ０ ％葡萄糖 溶液 静 脉 注射 ， 无须特殊药 物治疗 ２ ｌ 。
良反 应 。
３ 讨 论
（ ＭＢ ｃ） 患者 ２ ０例 ， 应 用希罗 达进行 治疗 ， 疗效 确切。现将 结
果报告 如下。
１ 对 象 和 方 法 来自１ ． １ 对 象 病例人选标准 ： （ １ ） 组织学证实 的晚期乳 腺癌 ， 治 疗前 ３周 内未 接 受过 化 疗。 （ ２ ） 年龄为 １ ８～７ ５岁 的女 性 ， Ｋａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ ￣６ ０分 ， 预 计生 存 ３个 月 以上。 （ ３ ） 既往 接受 过 １ 个 以上标 准化疗 方案治疗 后病 情进展 。（ ４ ） 至少有 １个 以上
统功能紊乱 、 精神障碍或脑转移者 。（ ３ ） 有 迅速进展的实质脏 器侵犯 （ 如 肝脏 病 变 大 于 １ ／ ２肝脏 面积 或 合并 肝 功 能 不全
者） 。（ ４ ） 仅有骨转 移病变 而无其他 可测 量病灶 者。（ ５ ） 曾对 氟脲嘧啶有严重不 良反 应或过敏者 。（ ６ ） 有 明显 临床症 状 的 心脏疾患或治疗前 １ ２个 月 内有 心 肌 梗 死 病 史 者 。 １ ． ２ 治疗方法 希罗达单药 ２ ５ ０ ０ｒ ａｇ ／ （ ｍ２ ・ ｄ ） ， 分早 晚 ２次 ，
比静脉给药方便 ， 减少静 脉给药 相关 的并 发症 。希 罗达单药 对紫杉类药 物 治 疗无 效 或 耐药 的二 线 患者 ， 客观 有 效 率为
２ ０ ％， 中位 疾 病 进 展 时 间 （ ｒｒ Ｐ ） 为 ３个 月 ， 中位生存 期 ６ ～１ ２
１ ． ３ 疗效评定标 准 每 ２个 周期 化疗后 做影像 复查及 肿瘤 病灶测量 ， 根据 ＷＨＯ 的实体 瘤客 观疗效 评价 标准 分为 完全
乳腺癌 是发生于女性最 常见 的恶性肿瘤 之一 ， 在欧美 国 家已成 为女性恶性肿瘤患者死亡的首要疾病 。晚期乳腺癌最
可测量 的病灶 （ ｃ Ｔ检查病灶 ＞１ ｃ ｍ， 其他 检查 病灶 ＞２ ｃ ｍ） 。 （ ５ ） 心、 肝、 肺、 肾、 骨髓等 功能 正常。病例 排除标 准 ： （ １ ） 怀孕
［ 关键词 ］ 乳腺肿瘤 ； 肿瘤转移／ 药物 疗法； 卡培他滨
２ ０ １ ０年 １月一２ ０ １ ３年 １月 ， 笔 者 收 集 转 移 性 乳 腺 癌
２ ． ２ 不 良反 应
有 ７ ５ ％（ １ ５ 例） 患者出现了不同程度 的手足
综合征 ， 主要表现为手掌 、 足跖皮肤伴或不伴触痛 的红斑和肿
４ ０ ９．
［ 编辑 ］ 林敬德
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —７ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — ０ ９ ４ ５ ～ Ｏ １ ［ 中图分类 号］ Ｒ ６ ５ ５ ． ８ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 临床 医学 ］
希 罗达 治疗 转 移 性乳腺 癌 的临床观 察
史恩红 ， 石丽欣 ， 姜海微 ， 郭 莹， 赵爽
通 过对 １ ４例抽血晕针原 因分 析 ， 发现晕针主要是 由于被
抽血者精神 紧张 ， 对疼痛恐惧 ， 再加上环境等 因素 引起 。因此 在抽血前要做好 预防措施 ， 加强健康宣 教工 作 ， 介绍静脉抽血
常识 、 晕针发生的常见 原因 ， 缓解抽 血者不 良的情 绪 ， 使体 检
［ ２ ］ 陈敏章 ． 中华 内科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ９ ． ４ ０ ５—
４ 讨 论
者在抽血前有足够 的心理准 备 ， 消除 了紧 张、 恐惧 心理 ， 从 而
减 少 晕 针 的发 生 。
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 吴正平 ． 诱 发晕 针 的心 理因素 及护理 对策 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂志 ，
１ ９ ９ ２ ， ７ （ １ ２ ） ： ２ ２ ．
或哺乳期妇女 ， 未采用避孕措施 的育龄妇女 。（ ２ ） 中枢神经 系
常用 的治疗方法 为全 身化疗 ， 常 用的药物 包括蒽 环类和紫 杉 类， 这些药物治疗失败后 ， 目前还没有更 好的解救 治疗 方案。 全 身化疗 虽可取得一 定疗 效 ， 但通常不 良反应严重 ， 需 采
取多种支持辅助 治疗 手段 ， 且需长期住 院， 因此理想 的解救 治 疗方法 ， 应是对常规化疗耐药患者疗效好 、 不 良反应轻 的治 疗 方案 。希罗达不 同于常规化疗 药物 ， 它是一种 口服化疗药物 ， 其本身及代谢产物对人体无毒性作 用。它的最终 活性产物 是 ５ 一Ｆ ｕ ， 属于细胞周期特异性药 物 ， 延 长作用 时 间比提高剂 量 更能增 加疗效 ， 而希罗 达的每 日口服 ２次 的用 药方式能有 效
餐后 ３ ０ ｍｉ ｎ口服 。连续服用 ２周 ， 休息 １ 周为 １个周期。每 例患者进行 ４个周期 的治疗 。每周期化疗 前后 复查血常规及
生化指标 。
模拟 ５ ～ Ｆ ｕ 的持续静脉给药的作用 机制 ， 达到 ５ 一Ｆ ｕ 持续静 脉给药 的效果 ， 提高 了其抗肿瘤的疗效 ； 同时 口服 的给药方式
胀、 干裂及脱皮 等 ， 应用大 剂量维 生素 ＆ 可起到 一定 的预 防 作用。其他不 良反应 主要表现 为呕吐 （ １ ０例 ） 、 恶心 （ １ ２例 ） 、
腹泻（ １ ２ 例） 、 厌食 （ ８例） 、 头晕 （ ２例） 、 乏力（ ５例 ） 等。患者 主 要 出 现 Ｉ～ Ⅱ级 不 良反 应 ， 个 别 出 现 Ⅲ级 ， 但 均 未 出 现 Ⅳ级 不