静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素研究
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策
静 脉 船髓 针 具 减 少 m 管 穿 刺 次
数、 减轻忠 痛 、 作方便 、 r 定 、 操 易 能有效满足输液 、 m等临床抢救需要 的 输 特点 , j 已经 被 广 泛 临床 心 用… 。但 日I { i
足 留 置针 作 为 血管 内 的异 物 外 界 通 ,
能 静脉 穿刺 部 位 ( j 置箭 部佗 ) 输 注 的 , 约物 足 否具 有 刺 激 十 中, 时 问 长短 , 输
液 等柯 芙 , 体 分 析 如 下 。 具 药物 及液 体 刺 激 : 察 结 果 发 现 , 观 术
的 馏置 针 进 入 m倚 后 漂 浮 m 管 t . 减 I呵 1 l 少 十 械 刺 激 摩 擦 及 刈’ 符 内 的 伤 , J 【 m 从 降 低 机 械 性 静 脉 炎 及 m 怜 性 静 脉 炎 的
护 理
论
著
O C l
} N£s C 0 州 M %{ T
静 脉 留置 针致 静脉 炎 的原 因及 护理对 策
统 计一 法 :所 有 数 拊 采 刚 2 O人 。术 研 究 示 静脉 咒针 留 趟
蒋 = 同u J t .
8 10 疆 生 产 建 设 兵 团 农 六 师 六 运 湖 3 54新
过 合 理 选择 静 脉 、 确 输 入 药 液 、 高 护 正 提 理 操 作技 术 、 短 静 脉 留置 时 间 及 健 康 教 缩
静脉炎发生 的危险 素 : 静脉炎 的发 牛率在输 注 刺激 性药 物 , 2 % }露 醇 如 0 { ‘ 时 , 下肢静脉穿 刺或股 静脉 穿N t , 在  ̄ 在 J ,
输 液 精 >10 m 时 或 留 时 问 较 长 时 , 50 l
浅静脉留置针引起静脉炎的原因分析及对策
周 内 。我 科 在 2 0 0 7年 1月 至 2 0 0 8年 4月 共 使
进行 补 钾 、补 钙 ,局部 静 脉 每天 至少 2 0小 时 受 含 钾溶 液 刺激 ,而发 生静 脉炎 。例 3 、例 4由于慢 性 酒 精 中毒 、低 血 钾 、 四肢 不 自主颤 抖 ,给 予 浅 静 脉 留置 ,防 止 使 用 直 针 穿 透静 脉 而 反 复 穿刺 。 例 5 ,同样 是 慢性 酒 精 中毒 ,低 血 钾 ,加 上误 服 乐 果 中毒 ,给 予浅 静 脉 留置 进 行补 钾 及解 毒 药 物 泵入 ,
2 发 生静 脉炎 的原 因分析 例 l ,术 前 未测 电解 质 ,术后 发 生 心 律 失 常 , 请 内科 会 诊 并 测 电解 质发 现 血 钾 过 低 1 m o/ . m lL, 9
刺 ,避 免 长期 反 复刺 激 同 一根 静 脉 ;⑤ 低 血 钾 病 人 补 钾 时 可 以进 行 深 静 脉 穿 刺 、补 钾 ,安 全 而有
例2 :男 ,4 3岁 , 甲状 旁 腺 功 能 减 退 ,酒 精
性 肝硬 化 ,股 骨 头 坏 死 ,低 血钾 ,低 血 钙 ,给 予
浅 静 脉 留 置 ,第 三 天 穿 刺 局 部 发 生 红 、 肿 、热 、 痛 、硬 、瘙 痒 ,给 予拔 针 并 用 自制 的 中药 ( 炎 消 止痛 液 )液 外涂 而痊 愈 ,此 中药 液 具有 消 炎 止 痛 、
硬 、瘙痒 ,给予拔 针并用 自制 中药 液外 涂 而痊愈 。 例 5 :男 ,5 6岁 ,误 服 乐 果 中毒 、慢 性 酒 精
中毒 、低 血 钾 ,给予 浅 静 脉 留置 ,进 行 补 钾 及解 毒 药 物 泵 入 ,第 三 天 穿 刺 局 部 发 生 红 、肿 、热 、 痛 、硬 、瘙 痒 ,给予 拔 针 ,并 用 自制 中 药 液 外 涂
静脉留置针发生静脉炎的相关因素分析
第 3 卷 1 3 2 20 年第 4 1 07 期
・
黑
龙
江
医
Байду номын сангаас学
V0 . 1 N . 13 . o 4 A r2 0 p .0 7
HE O G I N ME I A 0 RN L IL N JA G D C L J U A
5) 。 7岁 13 操作方法 . 穿刺部位选择手背 静脉 10例 , 0 前臂的头静 脉、 部正 肘 中静脉或贵要静 脉 6 5例, 下肢 大隐静脉和足背静 脉 3 5例。 穿刺部 位应用安尔碘消毒 2遍 , 面积 80c . m, . m X8 0c 排气 后以 1。 0进针 , 回血后撤针芯 0 2e1将外套 管全部 5 一3 ̄ 见 . i, / 送 入血 管, 确定无误 , 去除针芯 , 以无菌透明贴固定 L 。输液 2 J
输入低渗性或等渗性 液体组与输入 高渗性 液体组 比较 ,
2 .3 1 7 .P <0. 1 0
=
静脉炎的发生与输 人的液体量有 关 , 输液量 超过 150 0 n 静脉炎发生明显超过输液量少于 1 0 L的病人 (P l时 L 0m 0 <00 , 表 4 。 .1见 ) 表 4 输入液体量 与静脉炎发生 的关 系
调查报告 与教 训分析 ・
静脉 留置 针发 生静 脉炎 的相 关 因素 分析
刘红军 , 张 莉 , 力红 王
( 哈尔滨二四二医院, 黑龙江 哈尔滨 108 ) 500
摘 要 : 探讨 应用静 脉 留置针输 液 患者发 生静脉 炎的相 关 因素 。方 法 选 择静 脉 留置针 输 液病人 目的 2o例 , 穿刺部位 , o 从 输入 液体 的性质 和量 , 留置针 留置 时 间几方 面进 行 临床观 察 。 结果 静 脉 炎发 生率 与 穿刺部位有关, 身体远心端穿刺明显高于近心端穿刺者; 输入 高渗性液体发生静脉 炎的比率明显 高于输入 低渗性 或等渗 性液 体者 ; 输入 液量 >1 0 L发 生静 脉 炎 比率 高于输液 量 <100m 0m 5 0 L者 ; 脉 炎发 生 与 留 静 置针 留置 时间有关 。 结论 使 用 留置针发 生静 脉 炎的危 险 因素 与 穿刺部 位 , 入 液体 的渗透 压 、 输 输入 液 体 量, 留置针 留置 时间有 关。 因此 , 在使 用留置针 时 , 应充分评 估病人 的血 管条 件 , 定输 液方 案 . 强留置 针 制 加 输液期 间的护理管理 , 少并发 症 , 高输液质 量。 减 提 关 键词 : 脉 留置针 ; 静 静脉 炎 ; 关 因素 相 学科分类 代码 :307 1 2 .10 中图分类号 :R 7 41 文献标 识码 :B
静脉留置针所致静脉炎相关原因及护理研究
通 过 临床 观 察 ,少数 病 人 可 留置 3~ 5 d ,大 多 数病 人 留置 2 d局 部 无 任 何 自觉症 状 留置 3 d局 部稍 有 压 痛 ,留
,
置5 d疼 痛明显 。 护理对 策 : 减少 留置 时间 ,发 现疼 痛或红肿 、渗 出等症 状 殛时 扰 管 34 静脉 炎 的发 生与封 管 液剂量及 封 管液 注入速 度有 芒【 3 1 护理 对策 : 普通 液体 采用 O9 % 生理 盐水 1 0 ml ,缓 慢正
护理对策 : 正确选择穿刺部位及保护血管。对于输液量
大、药物刺激性强 、输液时间长的患者应选择血流速度快 、
走 向直 并 且粗 大 、远 离 关 节 和静 脉瓣 的血 管 留置 静 脉 留置 针 ; 尽 量避免 选择 下肢静 脉置 留置针 。
5 1 . 2 岁; 穿刺部位 : 手背部静脉留置针2 4 例, 前臂静脉留 3 . 2 静脉炎 的发 生与输注液体有关
静 脉 留置 针又 称套 管针 ,因为 它对血 管刺 激小 ,无毒无
静脉炎的发生与留置部位、输注液体 、留置时间等因素
均 天 。
害 ,可长时间留置在血管内,便于抢 救,并减 少了头皮针
反 复 多次 穿 刺 给 病人 带 来 的 痛苦 而 被 广 泛应 用 于 临床 。但 它在 方便 医务人 员 、 减轻 病人 痛苦 的同 时 , 也 有许 多并发 症 ,
世界最新医学信息文摘 2 0 1 3 年第 1 3 卷第 1 1 期
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4 0 3
护理 ・
静脉 留置针所致静脉炎相 关原 因及 护理研 究
f 内蒙古鄂尔多斯市中心医院 保健二区 ,内蒙古 鄂尔多斯 0 1 7 0 0 0 )
静脉留置针致静脉炎的原因及护理
( 收稿 日期 :0 8 O — 6 20~ 11)
静 脉 留置针 致 静 脉炎 的原 因及 护 理
张 静
( 山煤矿总公司职T总 医院 , 西 山西 太原 0 0 5 ) 3 0 3
静脉留置针广泛应用 于临床 , 它具有操作 简单 , 易于 固定 ,
保 留时 间长 , 便 危 重 患 者 的 抢 救 等 优 点 , 时 可 减 少 因 反 复 方 同
炎 除湿 , 血 化 瘀 为 原 则 。而 冰黄 肤 乐 软 膏 是 巾大 黄 、 黄 、 活 姜 硫
自2 0 05年元月 一 0 7年 9月在我科住 院的脑卒 中及 老年 20 患者 中 1 发生 I期褥 疮 ( 中院外带 来 9例 , 因低蛋 0例 其 1例 白血 症 于住 院后 1 生 I 褥疮 ) 男 9例 , 1 , 0d发 期 , 女 例 年龄
3 护 理
与静脉炎有关 的因素包括穿刺部位 、 留置时间 、 穿刺技术 、 药物理化性质 、 输液速度 、 封管技术 、 无菌技术等 。在各种 因素 的作 用下 , 静脉 血管 内膜 损伤 , 血栓形 成 ; 部血 管壁 受到刺 局 激, 引起细胞壁释放炎性递质 , 血管壁通透性增加 , 促进 白细胞 的趋化作用 , 发生局部的炎症反 应 ; 内膜炎症 会使血栓 与血管 壁的粘连更加紧密 , 血栓不易脱 落 , 吸收而发生机化 ; 同时炎症
3 疗 效 观 察
疗作用 , 此种药物廉价易得 , 值得 临床 推广和广泛应用 。
作 者 简 介 : 亚 丽 , ,8岁 , 专 学历 , 业 于 宝 鸡 卫 生 学校 , 孙 女 3 大 毕 主 管护师。
1 0例患者 中 , 9例于 7d 痊愈 , 例 因患者烦躁不 安 , 后 1 用
静脉留置针所致静脉炎的原因及护理对策
静脉留置针又称套管针,由于其具有不易损伤血管,保证输液时的安全,能减轻病人反复穿刺造成的痛苦,保护病人血管,病人在输液时感觉更加舒适,提高护理人员的工作效率,提高护理质量和病人对护理工作的满意度,方便病人用药和利于紧急抢救等诸多的优越性;在临床的应用越来越广泛。
但它在方便医务人员、减轻病人痛苦的同时,也有许多并发症,其中,静脉炎是最常见的并发症。
通过对我科156例静脉留置针使用病人中发生静脉炎的观察与分析,现报道如下。
静脉留置针所致静脉炎的原因分析及护理对策蒋丽军(宜兴市第二人民医院大浦分院,江苏宜兴214226)【摘要】目的:分析静脉留置针导致静脉炎发生的原因,制定针对性的护理对策。
方法:收集我院静脉留置针病人156例,观察静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法等不同因素对静脉炎发生的关系。
结果:静脉炎的发生与静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法、病人免疫力等多种因素均相关。
结论:通过合理选择静脉、正确选择留置时间、正确输入药液、选择恰当的封管液及方法等可以降低静脉炎的发生率,确保静脉留置针的安全使用。
【关键词】静脉留置针;静脉炎;护理文章编号:1009-5519(2011)07-1076-02中图分类号:R47文献标识码:B现代医药卫生2011年第27卷第7期随着社会老龄化进程的加速,老年慢性充血性心力衰竭(CHF )患者逐渐增多,65岁以上人群中心衰的患病率可达6%~10%[1]。
CHF 是各种疾病导致心脏疾病的终末阶段,患者需长期甚至终生服药、反复多次住院、预后差,病死率高[2]。
在临床工作中只重视药物治疗和常规护理,忽视心理护理,会影响到患者身体的恢复。
本人对在我科住院的50例患者心理护理工作进行回顾性分析,总结护理体会如下。
1临床资料收集2009年6~12月在我科住院患者50例,其中男25例,女25例,年龄65~80岁,平均(71.5±8.5)岁。
基本疾病包括:高血压、冠心病、扩张型心肌病、贫血等病。
留置针相关性静脉炎危险因素的研究进展
发静脉炎的重要危险 因素 。
12 留置针封管技术 .
封 管是将适 量的液体 注入 留置针 中 , 防止套 管 内血细胞
凝集成块 而堵塞针头 。吕晓等 认为 1 1生理盐水 作为封 0r I l
化疗药物 、 抗菌药物 、 养素等 均可 能引 起静 脉炎 , 营 其可
能因素包括 : 药物的刺激性 、 溶液 的 p H值 、 溶液 的渗透压 、 药 管液不 能冲净局 部血 管 内的药液 与针 头 内的血 液 , 导致堵 物本身 的毒性作用及其 引起的 I 可 型变 态反应 。刘 英玲等 报 管, 而滞 留在局部 的药液 会对 血 管产 生刺 激 , 引起 局 部疼 道输入化疗 药物 静脉 炎 的发 生率 为 5 . %。庞 兰英 等 1 可 76 7通 痛、 变硬等表现。推注封 管液速 度 过快 、 用力过 猛 , 也会 使血 过调整输液顺 序 , 先输 入 2 %甘露 醇 , 0 再输其 他药 液 , 静脉 使 管 内局部压力增 高 , 导致血管壁 的通 透性增强 , 出现局 部血管 炎 的发生率 由 6 . 3 下降到了 3 . 3 。可见 , 管壁 造成一定 损 伤 , 且套管 针在血管 内来 回移 动可机 械性 损伤血 管 内皮 , 之刺 激性 药 加
物对血管 内皮 的进一 步损 伤 , 导致 血小板在 受伤 部位 及导 可 管尖端聚集 , 易形成 血栓 , 发生 静脉炎。 15 留置针材质 .
复 能力低 下 , 穿刺造成 的静脉创 伤修 复及 细菌 致局 部炎症 对
弯 曲、 在静脉 内留置时 间长且不 易穿破血 管壁 、 减少 反复静 脉
材质在引发静脉炎 中起 着决定性作用 。 血管壁的 弹 性 是否 正 常影 响静 脉炎 的 发生 。血管 壁硬
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的相关原因分析及护理对策
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的相关原因分析及护理对策摘要:新生儿罹患静脉炎是使用静脉留置针后常见的并发症之一。
本文主要对新生儿人群中静脉留置针导致静脉炎的致病因素与护理对策进行综述,以期提高各级护理人员对该类静脉炎发作因素的认识与管控能力,帮助降低留置针诱发静脉炎的概率,协助解决临床上这一重大难题。
关键词:新生儿;静脉留置针;静脉炎;原因分析;护理对策新生儿具有外周静脉短,血管细小弯曲、壁薄且脆等先天性生理结构[1],而新生儿往往具有住院时间长、输注药物多等情况,甚至有时需要24小时匀速药物输注。
因此,临床上反复的静脉穿刺和长时间的药物输注是新生儿血管受损和痛苦的主要来源[2]。
直至近年来,外周静脉留置针的出现,恰如其分地化解了这一难题[3]。
但随着留置针的广泛应用,所引发的并发症也随之显现,如药物的渗漏、针套管的堵塞、静脉炎的诱发等等[4],其中静脉炎是最常见的症状之一[5]。
因此,本文主要总结静脉留置针在新生儿人群中诱发静脉炎的致病因素,并归纳相应的护理对策,以期帮助护理人员在临床中对该类静脉炎的防治与管控工作提供重要的参考依据。
1静脉留置针诱发静脉炎的类别在静脉留置针使用的过程中不同的因素可造成不同类别的静脉炎,大体可归纳为以下3类:1)机械性静脉炎:指的是不同因素导致静脉血管壁发生过度的机械性损伤而诱发的静脉炎[6];2)化学性静脉炎:指的是不同因素导致静脉血管壁受到化学性刺激的损伤而诱发的静脉炎[7];3)细菌性静脉炎:指的是不同因素导致留置针或静脉血管被细菌性污染而引发的静脉炎[8]。
2静脉留置针诱发静脉炎的因素2.1留置针的型号新生儿中留置针的型号较多采用的是24G和26G[9]。
当留置针针头偏大和偏粗时,穿刺过程中会增加针管对静脉的摩擦力,对穿刺静脉血管造成机械性损伤,从而导致机械性静脉炎的发生。
此外,有研究指出,留置针导管的材质也可能诱发静脉炎。
当采用聚四氟乙烯制成的导管时,静脉炎的发生率可高达42%~49%,而当导管的材质是生物材料时,静脉炎的发生率为20%~24%[10]。
36例静脉留置针患者发生静脉炎的原因分析及预防
维普资讯
Vo.5 OD No2 1 2 7 2 .O
3 例静脉留 6 置针患者发生静脉炎的 原因 分析及预防
穿刺针芯及导管也易刺伤血管壁 , f 弓起静脉炎 的发生 。在 留置 输液 的过程中 , 血管选择不当与静脉炎的发生有关 。
25 操 作 技 术 不 熟 侏 .
文章编号 :6 1 14 (0 7 2 - 15 0 17 — 2 6 2 0 )0 0 4 — 2
笔者针对本院 2 年来 3 例静脉 留置针 患者输液 过程 中静 6
切忌再送 人血管。
有报道 , 静脉炎 的发 生与输注 高分子液体有 关 , 有报道与输 也
注刺激性药物有关。
23 留 置 时 间延 长 .
本组 3 6例静脉炎 患者平 均 留置时 间为 61天 ,o例留置 . 2
33 提 高操作技术 .
时间超过 7 天。 外周静脉导管 留置时间一般 为 24 。  ̄ 天 如果 留
2 原 因分 析
污染穿刺点 , f 弓起细菌性静脉炎。故认 为使 用留置针的操 作不 当也是 引起静脉炎 的原 因之一。
3 建 议 与 处理
静脉炎是静脉 留置输液 中常见 的并发症。为预 防静脉炎的 发生 , 提高输液质量 , 建议静脉 留置输液执行程序化操作 , 到 做 留置前评估输液治疗方案 的输液速度 、疗程以及 药液的性质 , 评估 患者 穿刺部位静 脉的粗细 、 长短 、 弹性 、 能见度等 ; 穿刺过
脉炎发生 的原因进行分析 , 提出预防性措施。 并
l 一般资料 3 6例患者 中年龄最大 的 7 , 6岁 最小 的 5 个月 , 平均年龄为
静脉留置针产生静脉炎的危险因素及护理干预
临床 护理 ・
20 0 8年 9月第 4 6卷第 2 6期
静 置针 静脉炎的 脉留 产生 危险因 素及护 预 理干
徐 琳 孙红霞 张 荣
( 漯河 医学高等专科学校附属医院外科 , 河南漯河 4 20 ) 6 0 0 【 要】目的 探讨静脉 留置针产生静脉炎的危险因素及护理干预 。方法 对我院儿科 20 摘 0 6年使用静脉 留置针的 2 0例患儿 6 进行观察及护理干预 。结果 留置针引起 的静脉炎 与穿刺部位 的选择 、 药物性质 、 浓度 、 留置时间等有关。结论 找出发生
例 , 四肢静脉 留置针 lO例( 肢手 背 、 在 1 上 腕部 6 0例 , 下肢 踝部
5 例 ) 选 用 贝 朗 公 司 生 产 的 2 G静 脉 留置 针 和 肝 素 帽 、美 国 0 。 4
从表 1 可以看出 ,输入刺激性 强的药物和高渗液体以及输
液量 超 过 10 m 5 0 L时 , 容易 引 起 静脉 炎 。 于 输 液量 大 、 物 刺 激 对 药
性质、 输液量 、 留置时间 、 封管方法及患儿活动度 大小 、 污染 因素
有关 。见 表 l 。
表 1 发 生静 脉 炎 的 因素 与 其 关 系
使血小板在受伤 部位聚集 , 随着 留置 时间的延 长 , 栓形 成 , 血 发
生 静脉 炎 。 3 . 与封 管技 术 有 关 4
从 表 1可知 , 封 管 液 选 择 方 法 适 当 , 管 方 法 正确 , 可 若 封 则
性强、 输液时间长的患儿使用静脉 留置针 , 应选择走 向直 、 粗大 、
远 离 关 节 和 静 脉 瓣 少 的血 管 I 】 1 输入高渗或刺激性强的药物 , 。先 后 输 入 刺 激性 较小 的药 物 。
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施作者:王燕来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的分析静脉留置针导致静脉炎的原因并总结相应的护理干预与防治措施。
方法回顾性分析我院儿科在2012年1月至2013年2月324例行留置针患儿进行观察与护理,对发生静脉炎患儿进行统计分析。
结果 324例行静脉留置针儿发生静脉炎86例,发生率为26.5%,下肢部位高于上臂部,留置针留置时间越长,静脉炎出现几率越大。
结论在使用静脉留置针时,要提高穿刺技术,选择合适的静脉,熟悉留置针的留置时间以及所输入液体的性质,具有针对性的做好静脉的防护工作是预防静脉留置针引发静脉炎的关键。
【关键词】静脉留置针;静脉炎;原因与防治静脉留置针在临床上已经得到广泛的应用,尤其是在儿科,优点更为突出。
使用静脉留置针可以减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦同时使护理工作效率得到提高。
但在使用中静脉炎的发生不仅给患儿带来痛苦,还会延长患儿的住院天数,并增加医疗花费[1],而且引起患儿家长不满,导致护患纠纷。
现回顾性分析我院儿科实施留置针患儿出现静脉炎的原因并总结预防措施,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2013年2月,我院儿科324例患儿行静脉留置针患者,男性212例,女性112例;年龄8个月-7岁;留置时间,1天-7天;静脉穿刺部位,头部118例,手臂部82例,下肢部124例。
1.2 使用器械 24G×19mm/Y—G型一次性使用静脉留置针。
1.3 穿刺方法①将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,选取血管,并在穿刺点上方10cm处扎压脉带,进行常规皮肤消毒措施;②取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上;将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,排尽空气,关闭输液器开关;③找好血管,使针头与皮肤呈15-30°角并进行静脉穿刺,回血后,降低角度将穿刺针推进0.2-0.5cm;右手固定导管针、左手拔出针心0.5-1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
静脉留置针致静脉炎的相关因素分析
静脉留置针致静脉炎的相关因素分析苏州大学附属第二医院徐伶褚安红李照昕(中国苏州215004)【摘要】目的:了解静脉留置针病人发生静脉炎的因素,以便为制定针对性的对策提供参考。
方法:对120例病人使用静脉留置针所致静脉炎的相关因素进行分析。
均使用美国BD 公司生产带肝素帽的静脉留置针;固定使用3M一次性透明敷贴。
结果:本组120例病人,发生静脉炎总共17例,静脉炎发生率为14.16%。
结果显示(1)静脉穿刺部位为近心端的静脉炎发生率为6.57%,远心端的静脉炎发生率为27.27%。
(2)输入刺激性药物静脉炎发生率为32.56%,输入非刺激性药物静脉炎发生率为3.89%。
(3)输入液体量>1500ml静脉炎发生率为22.72%,输入液体量<1500ml静脉炎发生率为3.70%。
(4)留置时间>7天静脉炎发生率为19.14%,留置时间5~7天静脉炎发生率为15.89%,留置时间< 5天静脉炎发生率为2.56%。
结论:静脉炎的发生与远端静脉穿刺、输入刺激性药物、液量大及封管药物技术等有关。
通过合理选择静脉、正确输入药液、选择恰当的封管液、提高护理操作技术及健康教育可以影响病人静脉炎的发生率,以便于静脉留置针的安全使【关键词】静脉留置针静脉炎护理Intravenous catheter needle caused phlebitisSecond Affiliated Hospital of Suzhou University Emergency departmentXu Ling Chu An-Hong Li Zhao Xin ( suzhou China 215004)【Abstract】Objective To analyze causes of phlebitis by venous indwelling needle,so as to work out pertinentmeasures.Method Analysis of 120 patients using intravenous catheter phlebitis caused by related factors. BD produced with heparin cap venous catheter; fixed using 3M disposable applicator transparent. Results This group of 120 patients, a total of 17 cases of phlebitis, phlebitis rate of 14.16%. The results showed that (1) venipuncture sites for the proximal end of phlebitis rate of 6.57%, the distal end of phlebitis incidence rate of 27.27%. (2) input stimulant medication phlebitis rate of 32.56%, enter the non-stimulant medication phlebitis rate of 3.89%. (3) Enter the amount of liquid> 1500ml phlebitis rate of 22.72%, enter the liquid volume <1500ml phlebitis rate of 3.70%. (4) retention time> 7 days phlebitis rate was 19.14%, retention time 5 to 7 days phlebitis rate was 15.89%, retention time <5 days phlebitis incidence rate of 2.56%;Conclusion Phlebitis and remote venipuncture, enter the stimulant medications, fluid volume and a sealed tube drug technology and so on. Make through the vein of a reasonable choice, the right enter the liquid, choose the appropriate sealing solution, the improvement ofnursing operating techniques and health education can affect patients with phlebitis incidence, so that the indwelling needle safety【Key words】venous indwelling needle phlebitis nursing静脉留置针又称套管针,静脉留置针是近些年在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮针。
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策(1)1
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策秦文华秦文华 上犹县人民医院上犹县人民医院 赣州市赣州市341200【摘要】: 随着现代医学的日益发展随着现代医学的日益发展 , ,留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品 , ,以其操作以其操作简单、方便、在静脉内留置时间长等优点在静脉内留置时间长等优点 , ,而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床 , ,减轻了病人的痛苦,减轻了病人的痛苦,减轻了病人的痛苦,减低减低了护理负荷量,也减少了医疗成本。
静脉留置针在使用过程中最常见的不良反应是静脉炎,本文就此探讨其原因及护理对策。
本文就此探讨其原因及护理对策。
【关健词】:静脉留置针;静脉炎;原因;护理;防治静脉留置针;静脉炎;原因;护理;防治静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。
它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
静脉输液应用于临床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用。
随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵的内涵 。
静脉留置针的应用静脉留置针的应用 ,减轻了病人因反复穿刺的疼痛感减轻了病人因反复穿刺的疼痛感 ,降低护士的劳动强度降低护士的劳动强度,提高抢救成功率抢救成功率,而日益受到病人和临床护士的信赖。
尽管应用留置针已将静脉炎的发生率由 17. 9 %降为16. 2 % ,但静脉炎作为静脉输液的常见并发症但静脉炎作为静脉输液的常见并发症 ,仍困扰着临床护理工作者仍困扰着临床护理工作者,增加了病人痛苦与住院支出了病人痛苦与住院支出,严重的可引发护患纠纷。
现将近年来的临床观察实践及参考相关文献 ,对静脉留置针引发静脉炎的原因及预防措施综述如下。
留置针致静脉炎的原因及防治措施
留置针致静脉炎的原因及防治措施发表时间:2009-07-21T17:46:39.480Z 来源:《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者:邵洪岩徐艳斐(黑龙江省大庆市医学高等专科学校黑龙江大[导读] 静脉留置针又称套管针,在临床中应用广泛,但常导致静脉炎。
【摘要】静脉炎是使用留置针中易发生的一种并发症,其发生的原因有多种,通过采取积极有效的措施可预防静脉炎发生,一旦发生静脉炎可采用中药外敷、局部超声波治疗、硫酸镁湿敷、局部封闭等方法治疗。
【关键词】留置针静脉炎原因防治措施静脉留置针又称套管针,在临床中应用广泛,但常导致静脉炎。
为了防止静脉炎的发生,护理工作者进行了大量的临床研究及实践,取得了许多防治静脉炎的经验及措施,现将其发生的原因及防治措施综述如下:1 留置针致静脉炎的原因1.1 穿刺部位陈显春等[1]通过对330例静脉留置针在不同部位的留置观察,发现远端(踝部、手背)发生静脉炎的机率明显高于近端(腕部、肘部以上),下肢明显高于上肢,可能与下肢静脉瓣多、远端血液回流缓慢、血液在血管内滞留易形成血栓有关。
1.2 留置针型号有研究者对血栓形成因素进行多方面分析的结果显示,导管直径与血栓形成有密切关系。
但对静脉穿刺的机械损伤与留置针对血管内壁摩擦的损伤程度相比较,长期外周静脉输液时,护士常选择24G~22G留置针建立通道保留,而24 G要相对细小一些,从而可降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
1.3 留置时间美国输液护理学会将套管针的保留时间规定为3d,我国尚无统一规定。
1.4 穿刺技术有的穿刺不能一针见血,在寻找中也易损伤血管,导致血管内皮在修复过程中,血小板在受伤部位及管尖端聚集,并伴随留置时间的延长,血栓形成,发生静脉炎。
1.5 药液性质及液体量有研究者通过观察,发现输入刺激性药物以及高渗性液体每日超过1500ml时容易引发静脉炎。
刺激性药物或高渗性液体进入静脉后可刺激血管壁,引起血管收缩与痉挛,以至于静脉变硬呈条索状,严重时出现血栓性静脉炎。
留置针输液性静脉炎的研究进展
径 小 、 、 曲 , 近 韧 带 、 节 、 伤 及 感 染 部 位 的静 脉 或 同 短 弯 靠 关 受
一
血 管 反 复穿 刺 的 静 脉 静 脉 炎 发 生 率 高 。
不 适 当 留 置 部 位 和 留 置
有 脓 液 , 畏 寒 、 热 等 全 身 症 状 。 因 此 , 置 针 输 液 在 疾 病 伴 发 留
留 置 针 输 液 性 静 脉 炎 的 研 究 进 展
、
袁
红, 李祥 清
( 川省 泸州 市 中医 医院 , 川 泸州 66 0 ) 四 四 4 0 0
[ 键 词 ] 留置 针 ; 液性 静 脉 炎 关 输
[ 图 分 类 号 ] R 4 . 中 536
[ 献标识码 ] A 文
[ 章 编 号 ] l0 文 0 8—84 (00 2 3 3 0 8 9 2 1 )7— 5 9— 2
壁的刺激是主要原因 , 如脂 肪 乳 、 旋 糖 苷 、 露 醇 、 5 葡 萄 右 甘 2%
留置 针 输 液 技 术 因操 作 简 便 、 置 时 间 长 、 易 穿 破 血 管 留 不 等 特 点 在 临床 广 泛应 用 , 可 能 导 致 诸 多 并 发 症 是 不 可 回 避 但
的风险… 。 2 1 5 解 剖 和 体 位 因 素 下 肢 静 脉 、 侧 肢 体 、 利 于静 脉 回 流导 致 静 脉炎 易发 。选 择 管
静 脉输 液是 不 经 任 何 生 物 屏 障 , 输 液 剂 直 接 输 入 人 体 将
的 问题 , 静 脉 炎 是 其 中最 常 见 的 不 良反 应 。 了解 留 置 针 输 而 液 性 静 脉 炎 的发 生 原 因 、 制 、 害 、 防 及 处 理 对 I 护 理 机 危 预 临床 工 作 具 有 一 定 指 导 意 义 。笔 者 综 述 留置 针 输 液 性 静 脉 炎 的 原 因 机 制 、 床 分 型 、 防 治疗 措 施 研 究进 展 , 道 如 下 。 临 预 报 1 留 置 针 输 液 性 静 脉 炎 的 概 述
静脉留置针静脉炎发生因素分析
静脉留置针静脉炎发生因素分析发表时间:2016-12-01T14:30:31.693Z 来源:《医师在线》2016年10月第20期作者:刘琳[导读] 选取 2015 年 3 ~ 11 月,在我科接受静脉留置针治疗的患者共 153 例。
(四川省江油市人民医院;四川江油621700)静脉留置针属于新型输液器材,具有套管柔软、穿刺次数少、保护血管、操作简单、患者痛苦轻等优势,在临床治疗中得到广泛应用[1]。
相关的研究发现,患者在接受静脉留置输液治疗后,静脉炎的发生率较高,不但提高了菌血症的发生率,而且还可能导致患者出现局部感染。
因此,导致静脉炎发生的主要因素成为临床研究中的焦点问题。
在本次研究中,对 153 例静脉留置针患者进行观察,旨在分析静脉炎发生的影响因素。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取 2015 年 3 ~ 11 月,在我科接受静脉留置针治疗的患者共 153 例,其中,老年女性 35 例;年龄在 60岁及以上,中年女性63例;年龄在35-60岁;年轻女性55例;年龄35岁以下;静脉针留置时间为 72 ~ 96 h,平均病程(9.7±8.1)天。
统计穿刺部位:153 例患者全部为上肢穿刺,其中85例为前臂,68例为手背。
1.2 方法患者穿刺前,护理人员应对留置针进行细致检查,并选择血管直、较容易固定的部位进行穿刺。
注意避开皮肤不完整和关节部位,针对性地调整穿刺角度,严格执行无菌操作。
穿刺完成后使用 3 M 透明敷贴进行固定,并连接输液管。
输液接受后,护理人员应充分冲管,将 2 500 U 的肝素与 250 ml 的生理盐水充分混合后缓慢进行正压封管推注,在推注时做到用力均匀、动作温柔,在封管时应一边退针,一边推注封管液,保证肝素帽中没有空隙。
1.3 评价指标静脉炎程度分级:0 级,无临床症状;1 级,输液部位发红,伴有或不伴有疼痛;2 级,输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿;3级,输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉;4级,输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉长度>2.5 cm,有脓液流出。
静脉留置针发生静脉炎相关因素分析及对策
安 徽 医 药
A h i d a a d P a m cui l o r a 2 1 o ;4 1 ) n u i l n h r a e t a J un l 0 0 N v 1 ( 1 Me c c
・ 3 7・ 16
静 脉 留 置 针 发 生 静 脉 炎 相 关 因素 分 析 及 对 策
键在于熟 练 掌握 除 颤仪 , 确执 行 医嘱 , 持 静 脉 通 畅 ¨ 。 正 保 ]
( ) 志 清 楚 的 患 者 , 常 感 觉 心 悸 、 闷 、 晕 , 感 到 紧 2神 通 胸 头 并 张 。护 士 要 给 予 患 者 心 理 支 持 , 和 患 者 情 绪 。本 组 8例 立 缓
11 临床资料 .
20 0 8年 1 ~20 月 0 8年 7月我科 13例 行静 1
脉 留置针患者 , 中男 6 其 9例 , 4 女 4例 , 年龄 3~ 6岁 , 8 留置 时 问 2 2 2h 均采用 国产 Y型静 脉 留置针 2 4~ 4 , 2号、4号 和专 2 用透 明敷贴。按 常规方法 进行静 脉 留置针 穿刺 置管 , 并进 行
对 13例 患 者 使 用 静 脉 留 置 针 进 行 观 察 , 结 果 进 行 统 计 1 对
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施静脉留置针是一种被广泛使用于医疗领域的医疗器械,它主要是为了方便给予药物、输液等治疗订单的执行而设计的。
但是,静脉留置针在被使用的过程中也会对患者造成一定的伤害和风险,尤其是在操作不当的情况下,会导致静脉炎等不良反应的发生。
本文将对静脉留置针引发静脉炎的原因进行分析,并提出相应的防治措施,以期为临床医护工作者提供一些有益的参考。
一、静脉留置针引发静脉炎的原因分析1. 消毒不彻底在使用静脉留置针前,必须对部位进行消毒处理。
如果消毒工作做得不彻底,或者消毒药物的浸泡时间不足,可能导致仍存留在皮肤表面的病菌被引入血液循环,从而引发静脉炎的发生。
2. 静脉留置时间过长静脉留置时间过长也是导致静脉炎的一个重要原因。
因为静脉留置针在皮肤与静脉管之间的空间是一个理想的细菌滋生场所,如果时间过长,就会导致细菌的大量繁殖,并释放出有毒的代谢产物,最终诱发静脉炎。
3. 静脉留置针的选取问题静脉留置针的选择也是一个非常重要的问题。
如果静脉留置针过长或过粗,就会在插入的过程中对静脉产生一定的破坏,这样会导致一定量的血液向周围组织渗漏,从而引发局部的感染,进而引发静脉炎的发生。
4. 患者自身免疫力低下在使用静脉留置针的过程中,如果患者自身的免疫力低下,那么就会变得容易感染。
因为人体的免疫力是一种抵御入侵细菌的物质,如果免疫力过弱,就容易被外界各种细菌入侵,从而引发各种炎症反应,静脉炎也是其中之一。
二、静脉留置针引发静脉炎的预防与治疗措施1. 操作规范化对于静脉留置针的使用,一定要操作规范化。
在插入静脉留置针之前,一定要消毒干净,指压时间达到30秒以上,要注意留置针穿刺部位要尽量在洁净无菌的区域,为了保证局部卫生,每天要对留置针穿刺部位进行消毒处理。
2. 定期更换静脉留置针不能太长时间不更换,一般而言,留置时间不宜超过7天左右。
如果留置针未更换就超时,就会引发一系列并发症,而且如果留置时间过长,就容易使细菌滋生、繁殖和扩散,最终导致静脉炎的发生。
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静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素研究作者:杜悦春来源:《中国实用医药》2020年第01期【摘要】目的研究静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素。
方法 127例采用静脉留置针开展治疗的患者,按是否发生静脉炎情况分为对照组(未出现静脉炎, 96例)和观察组(出现静脉炎, 31例)。
采用回顾性方式分析两组患者的临床资料(性别、年龄、静脉留置针留置时间、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物、平均日输液量),通过分析结果对患者发生静脉炎的影响因素进行深入研究。
结果两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(>60岁占比25.81%)、静脉留置针留置时间(>120 h占比54.84%)、吸烟(占比58.06%)、穿刺不当(占比64.52%)、应用高渗药物(占比67.74%)以及平均日输液量(>1500 ml占比70.97%)与对照组(17.71%、30.21%、21.88%、12.50%、11.46%、47.92%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论患者年龄、静脉留置针留置时间>120 h、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物以及平均日输液量>1500 ml均会加大静脉炎发生率,针对上述危险因素及早采取有效的干预措施有助于降低静脉炎发生率,并提升治疗效果以及用药安全性,同时还能够减轻患者痛苦。
【关键词】静脉留置针;静脉炎;影响因素【Abstract】 Objective; ;To study the influencing factors of phlebitis in patients with intravenous indwelling needle. Methods; ;A total of 127 patients undergoing intravenous indwelling needle were divided into control group (96 cases, without phlebitis) and observation group (31 cases, with phlebitis) according to whether phlebitis occurred or not. The clinical data (gender,age, indwelling time, smoking, improper puncture, application of hypertonic drugs, average daily infusion volume) of the two groups were analyzed retrospectively. The influencing factors of phlebitis were studied by results analysis. Results; ;There was no statistically significant difference in gender between the two groups (P>0.05). Compared with the control group (17.71%, 30.21%,21.88%, 12.50%, 11.46%, 47.92%), the observation group had statistically significant differences in age (>60 years, 25.81%), indwelling time (>120 h, 54.84%), smoking (58.06%), improper puncture (64.52%), hypertonic drugs (67.74%), and average daily infusion volume (>1500 ml, 70.97%)(P<0.05). Conclusion; ;Patient age, indwelling time>120 h,;smoking, improper puncture, hypertonic drugs, and average daily infusion volume>1500 ml will increase the incidence of phlebitis, early and effective interventions against the above-mentioned risk factors can help reduce the incidence of phlebitis and improve therapeutic effect and safety of; medication, while also reducing patient suffering.【Key words】 Intravenous indwelling needle; Phlebitis; Influencing factors在對患者进行治疗的过程中,输液是一种非常常用的治疗方法,但是一些症状较重的患者经常需要长时间输液,在这样的情况下,常规的钢针穿刺输液会在反复穿刺的过程中给患者带来很多不必要的痛苦。
通过应用静脉留置针对患者进行输液可以很好的解决这一问题。
静脉留置针具有操作简单等特点,能够有效减少穿刺频率,有助于减轻患者痛苦,同时还能够保护患者血管,对于优化医患关系也能够发挥积极作用。
但是,相较于常规钢针穿刺输液,静脉留置针更加容易引发静脉炎等不良反应,加大患者的身心不适感[1],因此会影响治疗效果。
为了更好的避免不良反应的发生,作者在此对静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素进行分析,具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2017年3月~2018年10月本院127例采用静脉留置针开展治疗的患者作为研究对象,其中男68例,女59例;静脉留置针时间71~95 h;年龄17~71岁,平均年龄(39.4±12.3)岁;平均病程(39.3±14.7)h。
所有患者的穿刺部位均为上肢穿刺或下肢穿刺。
将患者按是否发生静脉炎情况分为对照组(未出现静脉炎, 96例)和观察组(出现静脉炎, 31例)。
所有患者及其家属均对本研究知情,且自愿签订研究知情协议书。
1. 2 方法在对患者进行留置针穿刺的过程中,护理人员应选择血管较直且较容易固定的位置进行穿刺,需要避开皮肤不完整处以及关节部位,在此基础上,护理人员还需根据穿刺的部位选择穿刺角度。
在整个穿刺过程中,护理人员需要严格执行无菌操作,并在输液完成后护理人员需要采用肝素与生理盐水混合后進行封管。
在所有患者结束治疗后,采用回顾性方式分析两组患者的临床资料,主要包括性别、年龄、静脉留置针留置时间、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物、平均日输液量等,通过分析结果对患者发生静脉炎的影响因素进行深入研究。
1. 3 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(>60岁占比25.81%)、静脉留置针留置时间(>120 h占比54.84%)、吸烟(占比58.06%)、穿刺不当(占比64.52%)、应用高渗药物(占比67.74%)以及平均日输液量(>1500 ml占比70.97%)与对照组(17.71%、30.21%、21.88%、12.50%、11.46%、47.92%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3 讨论患者在接受静脉输液过程中出现静脉炎的可能性较大,主要表现为输液部位疼痛、肿胀等,会加重患者的不适感并影响治疗过程顺利进行。
本次研究结果显示,两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(>60岁占比25.81%)、静脉留置针留置时间(>120 h占比54.84%)、吸烟(占比58.06%)、穿刺不当(占比64.52%)、应用高渗药物(占比67.74%)以及平均日输液量(>1500 ml占比70.97%)与对照组(17.71%、30.21%、21.88%、12.50%、11.46%、47.92% )比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
在老年患者中,由于血管脆性较大、弹性较差,在进行静脉留置针穿刺时容易引起血管受损和静脉炎;护理人员在进行穿刺时,由于穿刺熟练度较差、所用导管过粗或者进行穿刺时反复穿刺同一条静脉以及穿刺手法粗暴等均会加大机械性静脉炎发生率[2]。
下肢具有较多的静脉瓣,血流速度慢,容易出现药物滞留现象,导致血管内皮受损,而增加静脉炎风险;应用具有较强刺激性或者高浓度药物会导致患者血浆中pH值发生变化,导致血管内膜受到刺激并使得血小板释放大量旋栓素以及前列腺素等,血管壁通透性升高并引发静脉炎[3];吸烟容易形成血管内血栓,由于血管内炎性因子含量明显上升而增加静脉炎发生率;在进行静脉留置针穿刺时,留置针套管会持续损伤患者血管内壁,也有可能引发静脉炎;如果短时间内输入大量药物,患者的血管缓冲应激能力无法承受血管药液量,过度刺激血管内膜而引发静脉炎[4]。
为了保证治疗进程顺利进行,且有效降低静脉炎发生率,必须根据静脉炎危险因素及早采取有效的预防和干预措施。
在为患者实施静脉留置针输液前必须对其加强健康宣教,使其了解应用静脉留置针的优势、方法、目的以及发生率较高的不良反应,丰富患者对相关护理知识的理解和掌握,提高他们的自我保护意识 [5];护理人员必须不断强化护理技能,提高穿刺水平,进行穿刺时必须严格遵照技术规范以及相关操作程序进行操作,有效提高静脉穿刺针穿刺成功率;合理选择静脉,选择外径较粗、回流通畅、弹性较好的血管,尽量避免下肢部位穿刺,对需要长期接受输液治疗的患者进行选择性静脉穿刺;根据所用药物剂量以及种类对静脉留置针输液速度进行适当调整,若输注药物具有剂量大、浓度高以及刺激性强等特点,需要为患者选择粗大静脉进行穿刺,若需要自远端静脉进行药物输注,应该严格控制输液速度,可使药物对血管壁产生的刺激得到减少[6];首先应为患者输入具有较强刺激性或者高渗药物,然后输入具有较小刺激性的药物或者低渗药物;完成输液后应该向患者体内注入适量生理盐水以对静脉通路进行冲洗;尽量缩短静脉留置针留置时间,若患者输液部位出现液体渗出、红肿以及疼痛等不良反应需要立即拔管并分析引发原因;严格控制一次性输液量,同时需要在无菌状态下进行各项操作,避免药液内混入有害微粒[7-10]。