骨髓间充质干细胞增殖能力与皮质类固醇性骨坏死
中医药配合干细胞治疗股骨头坏死6例临床报告
臂 透视 下从 大粗 隆经股 骨颈 钻人 股骨 头坏死 病灶 ， 插 入导 管 及鞘 管 ， 再将 尿激 酶 １ ０万 ｕ， 丹参 ２ ０ ｍ １ 经鞘 管 注 射入 股 骨头 坏死 病灶 ， 留置 鞘管 负 压 引流 ， 皮肤 缝 合 １ 针 后 加 压 包扎 。然 后 再行 动 脉灌 注 ， 参照 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术 方 法 ， 经 股 动脉 插 管 将 ４ Ｆ ｃ ｏ ｂ ｒ ａ 或 Ｙ ａ ｓ ｈ ｉ ｆ ｏ导 管 超 选 至 患 侧 旋 股
１ ． ２ 治 疗过程
在 局麻 下行 髂 骨 穿 刺 ， 抽 取 自体 红 骨 髓 约 ５ ０—１ ０ ０ ｍｌ ， 高速 离心后 获得 约 ５～ｌ Ｏ ｍｌ 骨髓 干细 胞悬 液 ， 加 入异 体 骨髓 干细胞 悬液 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 冷 藏 保存 后 备用 （ 由血 液 中心 提供） 。先 行股 骨头髓 芯减 压 ， 于股 骨 大转 子 下方 ０ ． ５～ｌ
现 代 医院 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ３卷 第 ４期
专 业 技 术 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ ４
中 医药 配 合 干 细 胞 治 疗 股 骨 头 坏 死 ６例 临床 报 告
卓 士雄 何春 军 孙 振 全
ｃ ｍ 处切 开皮肤 ， 切 口长 约 １ ｃ ｍ， 采用 内径 约 ５ ｍｍ环锯 ， ｃ
骨髓 间充 质干 细胞 这种 可 在 体外 控 制性 培 养 并 能 在 植入 体 内后 向成 骨 分 化 的特 性 … ， 给股 骨 头 坏 死 的 治疗 带来 新 的突破 。同 时 中国医学认 为 ， 股 骨头坏 死 的发病 机
内、 外 动 脉及 闭孔脉 内， 同 时并 行摄 片下 注人 造影 剂约５～
间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展
间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展作者：张旭丰哲李富涛陈禺崔真伟来源：《风湿病与关节炎》2020年第11期【摘要】骨关节炎是以关节疼痛、僵直畸形及功能障碍为主要临床表现的疾病，关节软骨退变及损伤是其最根本的病变。
目前，骨关节炎临床治疗效果并不理想，手术治疗具有高风险、高费用及术后并发症等一系列问题，大部分保守治疗只能缓解症状。
随着医疗水平不断提高，通过干细胞及细胞因子修复受损软骨是目前治疗骨关节炎的一种新思路，故对近年来间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进行综述。
【关键词】骨关节炎;软骨细胞;软骨修复;间充质干细胞;研究进展;综述骨关节炎（osteoarthritis，OA）作为一种最常见的骨关节疾病，已成为医学领域面临的一大难题，现有的临床治疗效果并不理想，只能起到缓解病情的作用。
随着骨组织工程和软骨再生医学领域的迅速发展，利用干细胞及细胞因子已逐渐成为治疗OA的一种新方法。
其中，间充质干细胞（MSC）以其来源广泛、获取创伤小、繁殖能力强、具有良好的软骨分化潜能等优势，已成为治疗OA的重点研究细胞，有望在OA的治疗中发挥重要作用。
本文主要介绍基于MSC的软骨修复作用治疗OA的研究现状及应用前景。
1 OA与软骨修复OA是以软骨退行性变、消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍为主要病理改变的慢性骨关节疾病，又称退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等。
目前，OA的发病机制尚未完全阐明，相关研究显示，老龄化、体质量指数（BMI指数）超常、持续劳损、关节创伤、畸形、遗传因素、细胞因子异常、关节内微环境异常、生物力学改变等因素都与OA的发病密切相关[1]。
关节软骨退变及损伤是其最根本的病变。
关节软骨是构成关节表面的主要部分，具有承受重力、缓冲压力及润滑关节等作用。
软骨被破坏后，两骨端直接接触，反复摩擦产生炎症，软骨下骨及滑膜也随之改变[2]。
由关节磨损或创伤引起的关节软骨缺损，根据是否延伸至软骨下骨可分为部分或全部厚度损伤[3]，这些缺损会导致软骨阐明退化，最终形成OA，导致患者关节剧烈疼痛、畸形、活动障碍，甚至残疾，生存质量严重下降。
骨髓间充质干细胞联合异体骨治疗骨缺损的实验研究的开题报告
骨髓间充质干细胞联合异体骨治疗骨缺损的实验研究的开题报告一、研究背景和意义：随着人们生活水平的提高，骨缺损的发生率也在逐渐上升。
骨缺损对患者的健康和生活质量带来了极大的影响。
目前，骨缺损的治疗方法主要包括自体骨移植和异体骨移植。
但是，自体骨移植存在供体区二次创伤、移植物吸收等问题，故并不是理想的治疗方法。
而异体骨移植虽然避免了供体区的二次创伤，但是由于其异物排斥反应等问题，移植成活率较低，且易诱发传染病等潜在风险。
因此，开展研究以解决上述问题具有极其重要的现实意义和科学价值。
二、研究内容和方法：本研究计划采用骨髓间充质干细胞(MSCs)和异体骨复合治疗骨缺损的方法，以探究其疗效和安全性。
具体步骤如下：1. 制备MSCs。
采用经典的骨髓分离法，将小鼠骨髓分离提取MSCs，并用流式细胞术鉴定确保其纯度和活力。
2. 制备异体骨。
选择符合条件的人类异体骨，经彻底消毒、去除软组织、低温保藏等过程后，制备出异体骨移植物。
3. 建立骨缺损模型。
采用小鼠胫骨缺损模型进行实验。
在动物身体的两侧相对位置制造两个15mm长的骨缺损，并安置不同治疗措施。
4. 实施不同治疗方案。
将MSCs和异体骨复合，用于治疗一侧的骨缺损。
另一侧分别采取自体骨移植和异体骨移植。
5. 观察骨缺损治疗效果。
在术后第4周、第8周和第12周分别采用X光检查、组织病理检查等方法，鉴定不同治疗方案的疗效。
三、预期成果和意义：通过本研究的实验研究，将有望探寻出一种新型骨缺损治疗方法，以 MSCs 和异体骨复合对骨缺损进行治疗，以提高骨缺损治疗的成功率和安全性。
此举将促进生物材料学的应用，推动医学治疗技术的发展，对临床治疗骨缺损产生深远意义。
中药对骨髓间充质干细胞增殖、凋亡及分化的影响研究进展
中药对骨髓间充质干细胞增殖、凋亡及分化的影响研究进展作者：方健康周轶平李玛琳来源：《中国中药杂志》2014年第15期[摘要] 骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）是一类来源于骨髓的多能干细胞，不仅能够提供造血支持，且具有自我更新、高度增殖以及多向分化的潜能，是目前干细胞研究的热点。
近年来，科研人员就中药对BMSCs的影响开展了一系列的研究，发现有的中药能够促进BMSCs的增殖，有的则能够抑制其凋亡，还有的能够诱导其向成骨细胞、软骨细胞等多个方向分化。
其中，部分研究还就作用机制进行了探讨，作者对其研究进展进行了概述。
[关键词] 中药；骨髓间充质干细胞；增殖；凋亡；分化；研究进展[收稿日期] 2013-12-22[基金项目] 国家自然科学基金项目（30860357）[通信作者] 李玛琳，教授，E-mail：limalinb@[作者简介] 方健康，硕士研究生，E-mail：jackfang1987@骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMCSs）已有半个世纪的研究历史[1]，并日益受到研究人员的广泛关注。
BMSCs在一定条件下可向成骨细胞、软骨细胞、心肌样细胞、血管内皮细胞、神经元样细胞、肝细胞、脂肪细胞等多个方向分化。
BMSCs所具备的这种多向分化潜能和自我更新能力，以及较容易获取、体外扩增快、低免疫排斥等优点，使其成为干细胞研究的热点。
近年来，研究人员利用中药对体外培养的BMSCs进行干预，以探索这些中药对BMSCs增殖、凋亡及分化等生命活动的影响。
这些探索将有助于阐明中医药的作用机制，将对我国中医药事业、重大疾病研究、细胞工程、组织工程等生命科学技术领域的发展产生积极的影响。
1 中药促进BMSCs的增殖细胞增殖是生物体最重要的生命活动之一，是生物生长、发育、繁殖、遗传的基础。
近几年研究发现，多种中药对BMSCs的增殖具有一定的促进作用。
骨髓基质干细胞治疗股骨头坏死的研究和应用
３ ００ １０ ６
摘 要 ： 述 了近 年 来 骨髓 基 质 干 细胞 （ ｏ ｅｍａｒｗ ｍｅｅ ｅｙ ｌ ｔｍ ｃｌ ， Ｃ ） 股 骨 头 坏 死 领域 的研 究 。 对 ＭＳ ｓ的 生 物 综 ｂｎ ｒｏ ｓｎ ｈ ｍａ ｓｅ ｅ ｓＭＳ ｓ 在 ｌ Ｃ
学特 性 、 离与培 养 及 成 骨特 性 三 方 面 内容 进 行 论 述 ， 示 ＭＳ ｓ的 内在 特 性 ， 明其 有 潜 力 治 疗 骨 坏 死 疾 病 ； ＭＳ ｓ治 疗 股 分 揭 Ｃ 说 对 Ｃ
Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｅ ｅ ｃ ｙ ｌ ｔ ｍ ｌｓ Ｍ Ｓ ） ｅ ｒ ｌ ｅ ｄ ｓ ｅ ｎ ｃ ｏ ｉ ； ｅ ｉｗ ｙｗｏ ｄ ：ｂ ｎ ｒ ｏ Ｍ ｓ ｎ ｈ ｍａ ｅ Ｃｅｌ （ Ｃｓ ；ｆｍｏ ａ ａ ；ｏ ｔｏ ｅ ｒ ｓｓ ｒ ｖｅ Ｓ ｈ
骨 髓 基 质 干 细 胞 （ ｏ ｅｍａｒｗ ｍｅｅ ｃ ｙ １ ｂ ｎ ｒｏ ｓｎ ｈ ｍａ
中图 分 类 号 ： ６ ３４ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ５５０ （０ ７ ０ ３ ７０ Ｒ ８．２ １ ０—５ ９ ２ ０ ） ３０ ９～２
Ｔ ｅＳｕ ｙａ ｄ Ａ ｐｉａｉｎｏ Ｃ ｎｔｅＴｈ ｒ ｐ ｆ ｔｏ ｅｒ ｓ ｆｔｅＦ ｍｏａ ａ ｉ ｎ ｔ ｇ ｈ ｔ ｄ ｎ ｐ ｌ ｔ ｎＭＳ ｓｉ ｈ ｅａ ｙｏ ｅｎ ｃｏｉ ｏ ｅ ｒ ｌ ｃ ｏ Ｏｓ ｓ ｈ Ｈｅ ｄＪｎＨｏ ｇ ｉ ，Ｔｏ ｇＰ ｉａ ｈ ｉｓ Ｈｏ— ｎ ｎ ｅｊ ｎ Ｔ ｅＦ ｒｔ ｓ ｉ ｐｉ ｌ ｆ ｌａｅ ｏＺ ｅｉｎ ｉｅｓｔ ｆ Ｔ ｔ ａ Ａｆ ｉｉｔｄ ｔ ｈ ｊａ ｇ Ｕｎ ｖ ｒｉ ｏ ＣＭ ，Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０ ０ ） ｙ ｎ ｚ ｏ （ １ ０ ６
激素对骨髓间充质干细胞分化的调节作用
激素对骨髓间充质干细胞分化的调节作用骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）是一类多能干细胞，具有自我更新与多能分化特性，可分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种成分细胞。
与其他干细胞相比，MSCs来源广泛、取材易得、分离简单、保存方便，且具有较低的免疫原性和免疫抑制作用。
因此，MSCs已成为目前干细胞治疗领域内备受瞩目的研究热点。
激素作为调控体内代谢、生长发育等生命活动的重要生物化学物质，在干细胞分化中也发挥着重要的作用。
MSCs分化过程中，激素作为外界刺激，通过激活内部信号转导通路，调节细胞的分化方向和时机，从而影响干细胞向特定细胞系的分化过程。
在MSCs分化过程中，各种激素会发挥不同的作用。
主要涉及到的激素包括：1. 生长激素（GH）：生长激素主要作用于软骨和骨，促进骨细胞和软骨细胞的分化和增殖。
2. 细胞因子（如TGF-β、HGF）: 细胞因子通过调节MSCs所表达的基因，促进MSCs向特定成分细胞系分化。
如TGF-β可促进MSCs向软骨细胞分化，HGF则可促进MSCs向肝细胞分化。
3. 雄激素（如雄二醇）: 雄激素可促进骨形成和增加骨密度，维持骨骼健康。
4. 糖皮质激素(如皮质醇)：糖皮质激素可抑制骨吸收，同时促进骨形成。
从上述作用可以看出，激素在MSCs的成分分化过程中发挥了重要作用。
正确运用激素，可使MSCs向有益成分细胞系分化，同时抑制MSCs向不良成分细胞系分化，从而为干细胞治疗提供更好的基础。
但过度或不当的应用激素则会带来副作用，如增加感染风险、提高心血管疾病风险等。
因此，应根据具体情况权衡利弊，避免滥用。
总之，激素作为调节体内生物过程的重要物质，对MSCs分化起到了重要作用。
对于干细胞治疗技术的发展，更深入的研究激素对MSCs的调节作用，有助于更准确地掌握干细胞分化规律，为临床干细胞治疗提供更加科学与可靠的理论基础。
间充质干细胞
2004年，Le Blanc等报道了首例半相合异基因间充质干细胞移植治疗GVHD获得成功，其后又报道了异基因配 型不合的间充质干细胞移植治疗GVHD的有效性，并且认为在应用间充质干细胞治疗GVHD不需要严格的配型，其后 又有多篇异基因未经配型的MSC治疗GVHD、促进造血重建的报道，其MSC来源涉及骨髓、脂肪、牙周等。美国FDA 已批准了近60项临床试验，主要包括以下几个方面。
迄今的研究表明，脐带来源的间充质干细胞不但能够成为骨髓间充质干细胞的理想替代物，而且具有更大的 应用潜能。脐带间充质干细胞表达多种胚胎干细胞的特有分子标志，具有分化潜力大、增殖能力强、免疫原性低、 取材方便、无道德伦理问题的限制、易于工业化制备等特征，因此有可能成为最具临床应用前景的多能干细胞 。
发现过程
一、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，在适宜的体内或体外环境下具有分化为肌细胞、肝细胞、成骨细 胞、脂肪细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力。
二、具有免疫调节功能，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免 疫重建的功能。
激素性股骨头坏死骨髓基质干细胞增殖活性的检测
中华关节外科杂志（ 电子版）０８ ２ ２０ 年 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｔ ｕ （ ｌ ｔ ｎ ｅ ｉ Ｆｂ ａ ０ Ｖ １ ， ＿ ｈ Ｊ ｎ Ｓ ｒ Ｅ ｃ ｏｉ Ｖｒ ｏ ｎ ｉ ｇ ｅ ｒ ｃ ｓ ｎ ｅｒ ｒ ２ ８ ｏ ２ ｕｙ０ ． １
１ 例皮质类固醇性股骨头坏死的患者 （ Ｒ Ｏ分期 Ⅱ， ８ Ａ Ｃ ⅢＡ期） 男 ７例 ， ｌ 例 。对照组 ： ， 女 １ 无股骨头
坏 死 ， 激 素应 用 的拟 行 人工 关 节 置 换 的股 骨颈 骨折 患 者 １ 例 ， ３ ， ８例 。用 密 度梯 度离 心 法 无 １ 男 例 女 分 离 骨髓 基 质 干 细胞 ， 经 贴 壁 筛 选 法 筛 选 ， 第 ３代 骨 髓 基 质 干 细 胞 ， 四 甲 基 偶 氮 唑 蓝 （ Ｔ ） 再 对 用 Ｍ Ｆ 法 、 式 细胞 仪 法 测 定 细胞 生 长 增 殖 水 平及 细胞 周 期 。 结 果 流 ＭＴ 结 果 显示 对 照 组 的 ｈ Ｓ ｓ 殖 Ｆ ＭＣ增
醇 可能 是 通 过 降低 了股 骨 头 骨髓 基 质 干 细 胞 的增 殖 活 性 或 增 殖 分 化 能 力 及 改 变 其 分 化 方 向 而 引 起
骨 坏死 的 。
【 关键词 】 骨坏死 ； 骨髓 ， 干细胞 ； 糖皮质激素类 ； 细胞增殖
Ｄ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｉｅ ａ ｉ ａ ｃ ｅ ｓ ｄ ｐｒ ｌｆ ｒ ｔｏｎ ｂｂｉｉｙ ｏｆ ｔ ｍ ｅ ｅ ｈ ｌｔ ｈｅ ｓ ｎｃ ｙｍ ａｌｓ ｅ ｃ ｌ ｎ ｓ ｅ ｏｉ ｉ ｕｃ ｏ ｔｏｎｅ ｒ ｓｓ ｆ ｔｍ ｅｌ ｔ ｒ ｄ—ｎｄ ｅ ｉ ｄ ｓ ｅ ｃ ｏ ｉ ｏ
ｆｍｏａ ｅｄ Ｗ ＮＧＢ ｉｉｎ ， Ｉ ｉ ｏｇ Ｌ Ｕｆｎｎｎ ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯｔ ｐｅｉ Ｓ ｒｅ ，ｈ ｓ ｅ ｒｌ ａ Ａ ａ—ａ ｇ Ｌ — ｎ ， Ｏ —ｉ ｂ ｌ Ｚｒ ｉ ｇ ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｏａｄｃ ｕ ｒ ｔｅＯ— ｍ ｈ ｇｙ ｔ ｎｃｏｉａｄＪｉｔ ｒｅｖ ｇａ ｅ ｎｔ ｃｏ ｅｔ （ Ａ ａ—ｉｎ ， Ｉ ｉｏｇ ； ｅａｔｅｔｆ ｅ ｅｒｓ ｎ ｏ — ｅ ｒ ｎ ｎ Ｒ ｃ ｓ ｕｔ ｎ Ｃｎ ｒ Ｗ ＮＧＢ ｉ ａ ｇ Ｌ — ｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｏ ｓ ｎＰ ｓ ｉ ｄ ｏ ｒ ｉ ｅ Ｌ Ｚｒ ｍ Ｐ ｔ ｐｙｉｌ ｙ Ｌ Ｕ ｎｎｎ ） ， ｈｎ — ｐ ｎＦ ｉ ｓｉ Ｈ ｓｉ ｌ Ｂ ｉｎ ００ ９ ｈｎ ａｈ ｈｓ ｏ （ Ｏ —ｉ ｏ ｏｇ ｇ Ｃ ｉａＪ ａ ｒ ｎ ｈ ｏ ｔ ， ｅｉ １０ ２ ，Ｃ ｉ ａ ｅ ｄ ｐ ｐａ ｊｇ ａ
间充质干细胞体外诱导生成软骨细胞的研究进展
限制 了细 胞 间信 号 传 递 。阻 碍 细 胞 因子 对 软 骨 细 胞 的调 节 作 用 ，影 响 软 骨 细 胞
既然骨髓 、 肪组织 、 带血 、 脂 脐 滑膜 、 的进 一 步 分 化 及 成 熟 。单 层 培 养 最 主 要
应 用 。间 充 质 干细 胞 （ ｓｎ ｈ ｍａ ｓ ｍ Ｍｅｅ ｃ ｙ ｌ ｔ 骨 骼 肌 、骨 膜 等 组 织 都 可 分 离 出间 充 质 的弊 端 ， 随着 传 代 次数 的增 多 ， 骨 细 ｅ 即 软 ｃｌ ） ｅ ｓ 由于 具 有 良好 的 多 向分 化 潜 能 、 ｌ 来 干 细 胞 。那 么 不 同 来 源 的 ＭＳ ｓ是 否 具 胞 会 出现 去 分 化 和 老 化 现 象 ，上 述 情 况 Ｃ 源 方便 等优 势 ，近年 来 日益 成 为 人 们 关 有 相 同的 分 化 能 力 ？ Ｓ ｋ ｇ ｃ ｉ 用 人 ａ ａ ｕ ｈ￣
发现 它还 可 以 向脂 肪 、 袭 性 软骨 缺损 通 常 由创 伤 及 关 节 了更 为 深 入 研 究 ，
寿 分 炎 等 原 因 引起 ， 一 种 常 见 的 骨 科疾 病 ， 肌 肉等 其 他 各 种 间 充 质 组 织 分 化 。也 正 充 质 细 胞 不 论 是 在 数 量 、 命 、 化 能 是 都 由于 软 骨组 织 无 血 管 、 经 和 淋 巴 管 ， 因如 此 ．人 们 将 这 些 成 纤 维 细 胞 集 落 形 力 等 方 面 ， 表 现 出 与 供 者 年 龄 呈 负 相 神 同 时 软 骨 细胞 代 谢 率 低 ．加 之 在 基 质 纤 维 成 单 位 定 义 为 问 充 质 干 细 胞 。后 来 的 研 关 的趋 势 ＿ 。 近年 来 ． 究 人 员 还 从 头 ４ ｌ 研 网中 的 增 生 和迁 移 受 限 。故 当软 骨 组 织 究 进 一 步 证 明 ．间 充 质 干 细 胞 是 一 种 来 皮 ＿、 水 ［ 、 周 膜 、 ６羊 ］ ７牙 １ 鼠类 前 列 腺 组 织 ９ １ Ｓ ｓ遗 并 受 到 破 坏后 ， 自行 修 复 能 力 非 常有 限 ， 源 于 中胚 层 的 具 有 高 度 增 殖 能 力 及 多 向 ［ 中 成 功 获 得 Ｍ Ｃ ， 憾 的是 ， 没 有 其 往 往 会 造成 不可 逆 转 的功 能 障 碍 ．从 而 分 化 潜 能 的 成 体 干 细 胞 ，不 仅 能 够 分 化 对 这 些 不 同 组 织 源 性 ＭＳ ｓ的软 骨 细 胞 Ｃ
《2024年骨髓间充质干细胞源性外泌体通过上调Wnt3a促进软骨细胞再生、修复》范文
《骨髓间充质干细胞源性外泌体通过上调Wnt3a促进软骨细胞再生、修复》篇一骨髓间充质干细胞源性外泌体通过上调Wnt3a促进软骨细胞再生与修复的机制研究一、引言随着再生医学的飞速发展，干细胞源性外泌体在组织修复和再生领域的应用日益受到关注。
骨髓间充质干细胞（MSCs）作为一种具有多向分化潜能和免疫调节功能的细胞，其源性外泌体在促进软骨细胞再生与修复方面具有显著作用。
本文旨在探讨骨髓间充质干细胞源性外泌体如何通过上调Wnt3a，促进软骨细胞的再生与修复。
二、骨髓间充质干细胞源性外泌体的制备与特性骨髓间充质干细胞是一种能够自我更新并分化为多种细胞类型的多能性细胞。
通过特定的分离培养技术，可获取MSCs，并从中提取其外泌体。
这种外泌体含有多种生物活性分子，如蛋白质、RNA和酶等，具有促进细胞增殖、迁移和分化等作用。
三、Wnt3a在软骨细胞再生与修复中的作用Wnt信号通路在软骨细胞的发育和功能维持中起着重要作用。
Wnt3a作为Wnt信号通路的关键因子，能够促进软骨细胞的增殖和分化。
在软骨损伤修复过程中，Wnt3a的表达水平上升，有助于软骨细胞的再生与修复。
四、骨髓间充质干细胞源性外泌体对Wnt3a的调控作用研究表明，骨髓间充质干细胞源性外泌体能够通过上调Wnt3a的表达，促进软骨细胞的再生与修复。
外泌体中的某些生物活性分子能够与Wnt3a相互作用，激活Wnt信号通路，从而促进软骨细胞的增殖、迁移和分化。
此外，外泌体还能够降低炎症反应，为软骨细胞的再生与修复创造良好的微环境。
五、骨髓间充质干细胞源性外泌体促进软骨细胞再生与修复的机制1. 上调Wnt3a：骨髓间充质干细胞源性外泌体中的生物活性分子与Wnt3a相互作用，激活Wnt信号通路，从而促进软骨细胞的增殖和分化。
2. 抗炎作用：外泌体具有降低炎症反应的作用，减轻软骨组织的炎症损伤，为软骨细胞的再生与修复创造良好的微环境。
3. 促进细胞迁移：外泌体能够促进软骨细胞的迁移，使损伤部位的软骨细胞能够迅速迁移至损伤区域进行修复。
骨髓间充质细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用
１ 股骨 头 坏 死和 骨 髓 间充 质 细胞
因为 缺乏 祖 细 胞 ， 疗 策 略 就 应 该 是 促 进 并 影 响 骨 重 建 ， 治 通 过爬 行 替 代 来保 持 股骨 头完 整 ， 运 用 祖 细 胞 或 生 长 因 而
子 是方 法 之 一 ， 因此 进 行髓 芯 减 压 的 同 时采 用 间充 质 干细 胞 移植 是 明智 之举 。
近来 的 文献 报 道 股 骨 头 坏 死 病 人 的骨 髓 中间 充 质 干 细 胞
自体 骨 髓 移植 用 于 治 疗 骨 坏 死 源 于 １ ９ ９ ０年并 获 得 良 好 结 果 。 骨髓 单 核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞 移 植 的效 果 和具 有 成 骨 特 性
的干 细胞 的有 效 性 有 关 。 骨 髓 移 植 治 疗 效 果 满 意 的 另 一
无 菌 性 非 创 伤 性 骨 坏 死 是 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 的 一 种 类 型 ， 发 病 机 制 还 不 完 全 清 楚 ， 用 糖 皮 质 激 素 和 酗 酒 其 应
被 公 认是 最 常 见 的危 险 因素 。 通 过 研 究 观 察 推 测 可 能 的 病 理 生 理机 制 包 括 ： 肪 栓 子 、 骨 头 血 管 的 微 血 管 被 骨 脂 股 髓 脂 肪填 塞 、 髓 脂 肪 的 逆 行 栓 塞 、 梁 骨 的 微 骨 折 … 。 骨 小
星 耋
— ｉ ｊ ．篁 塑 塞
堕 旦 望 塑 ｇ
ｈ堡 ｃ０８ ｏ ０ ｏ ｉ，ｔ ０，１ ，． ｎ ０． Ｖ ． Ｎ５ ２ ２
骨髓 问充质细胞移植在股 骨头坏 死治 疗中的应用
吴 军 ， 兵 朱 （ 北京 军 区总 医院全 军创 伤骨科 研究 所 ， 北京 １ ０ ０ ） ０７０
双源CT导引靶向注射间充质干细胞治疗早期股骨头坏死的临床应用
双源CT导引靶向注射间充质干细胞治疗早期股骨头坏死的临床应用作者：师新宇郭君武李杰张彦梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨双源CT导引下髓芯减压联合骨髓干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床应用[1]。
方法选取14例21髋，其中ARCO分期：Ⅰ期13髋，Ⅱ期8髋。
采用西门子双源CT导引骨髓髓芯减压联合干细胞移植。
用SPSS18.0统计软件对手术前后Harris功能评分及影像学检查结果进行统计学分析。
结果 14例患者均完成12个月的随访，行Harris评分和影像学检查，进行结果分析：①髋关节Harris评分：由治疗前平均51.3分上升到术后平均84.5分，优良率80.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；②髋关节影像学检查[2]：复查双源CT，测算股骨头坏死所占股骨头总体积的百分比，治疗前由平均29.2下降至12.5，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论双源CT导引下靶向注射间充质干细胞治疗早期股骨头坏死是一种新的介入治疗技术。
具有手术安全、定位精准、疗效好、导引材料费用低等优点，可以客观评价术后治疗情况，对于早期的股骨头坏死患者有较好的治疗作用。
【关键词】双源CT；股骨头坏死；干细胞移植；介入【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0005—021 临床资料和方法：1.1临床资料：选取早期股骨头坏死患者14例，21髋，年龄 17～53 岁，平均年龄37岁。
纳入标准：患侧髋、膝关节痛、麻木感伴有关节活动受限或跛行等临床症状及X线、CT、MRI影像学检查，所有病例均经术后病理证实诊断；根据世界骨循环研究学会（ARCO）的国际骨坏死分期标准：Ⅰ期 13 髋，Ⅱ期 8髋。
患者均签署知情同意书。
结果评估者均经过系统培训。
扫描设备：德国·西门子·炫速双源CT（SOMATOM Definition Flash）。
组织工程技术在牙槽骨修复中的应用
组织工程技术在牙槽骨修复中的应用作者：俞成鑫洪晨辉干沛伶宓佳页来源：《教育教学论坛》2019年第24期摘要：牙槽骨缺损在临床上较为常见，利用骨组织工程修复牙槽骨缺损成为当今研究热点。
本文就骨组织工程中的种子细胞、支架材料、生物活性物質等关键要素的进展以及骨组织工程在修复牙槽骨中的应用研究近况、成瘤性和未来发展趋势等进行综述。
关键词：牙槽骨缺损；组织工程；血管化；成瘤性中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）24-0059-02牙槽骨缺损是临床上较为常见的疾病。
牙槽骨组织一旦破坏吸收形成缺损后很难自行重建。
目前牙槽骨修复方法有多种，随着发展，骨组织工程学发展进入人们的视野。
口腔骨组织工程中种子细胞、骨组织工程支架和细胞因子需紧密联系，三者相互协同促进作用下才能良好地修复牙槽骨。
一、骨组织工程因素种子细胞是骨组织工程的重要组成部分。
至今最常用的种子细胞有骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）、脂肪源干细胞（adipose-derived stromal stem cells，ADSCs）、诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cells，iPSCs）和牙源性干细胞（dental stem cells，DSCs）等。
BMSCs增殖能力和多向分化潜能较强在骨坏死时仍具有修复能力。
在适宜的环境下可诱导分化为成骨细胞、软骨细胞。
ADSCs主要是由中胚层发育而成的多能干细胞，在特定的环境和生长因子作用下可分化成不同的谱系。
IPSCs是将体细胞重组为具备胚胎干细胞特性和功能的多能干细胞。
不同种类牙源性干细胞具有不同的特性和功能，分化能力不同，例如与牙髓干细胞相比，乳牙牙髓干细胞具有更强的成骨分化能力。
骨组织工程支架是具有良好的生物活性以及可降解性并且能够提高或刺激骨组织生长的立体三维多孔隙状的结构材料，为种子细胞的增长分化以及黏附提供条件。
α2-巨球蛋白通过调控血管内皮细胞改善小鼠激素性股骨头坏死
糖皮质激素（GC ）广泛应用于严重感染、血液病和自身免疫性疾病，发挥其抗炎、代谢调节和免疫抑制的作用［1］。
然而，超生理剂量GC 的应用可导致库欣综合征、骨质疏松和心血管反应等一系列的副作用。
激素性股骨头坏死（SANFH ）是过量使用糖皮质激素的严重后α2-macroglobulin alleviates glucocorticoid-induced avascular necrosis of the femoral head in mice by promoting proliferation,migration and angiogenesis of vascular endothelial cellsZHU Qi,LU Yunxiang,PENG You,HE Jiale,WEI Zeyu,LI Zhiyong,CHEN YuxianDepartment of Joint Surgery,Third Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University,Guangzhou 510630,China摘要：目的探讨α2-巨球蛋白（A2M ）是否对激素性股骨头坏死（SANFH ）具有保护作用。
方法体外实验：用梯度浓度（10-8~10-5mol/L ）地塞米松（DEX ）处理人脐静脉内皮细胞（HUVECs ）建立糖皮质激素（GC ）诱导内皮细胞损伤体外模型，设置对照组、DEX 组、DEX+A2M （0.05mg/mL ）和DEX+A2M （0.1mg/mL ）4组，采用CCK-8法检测细胞活性，Transwell 实验和划痕愈合实验检测HUVECs 迁移，血管形成实验检测HUVECs 血管形成能力，Western blot 检测HUVECs 中CD31和VEGF-A 蛋白表达水平。
体内实验：将24只BALB/c 小鼠分为对照组、模型组（GC ）和干预组（GC+A2M ），Micro-CT 检测骨小梁情况，HE 染色观察组织学特征，免疫组化染色检测CD31的表达。
皮质类固醇性股骨头坏死发病机制与早期干预研究的开题报告
皮质类固醇性股骨头坏死发病机制与早期干预研究的开题报告一、研究背景与意义皮质类固醇性股骨头坏死（AVN）是一种以骨骼内缺血性坏死为主要病理表现的疾病，患者一般表现为股骨头疼痛、关节活动受限等症状，严重者甚至需要进行人工髋关节置换手术。
目前，AVN的发病机制尚不完全明确，但长期应用皮质类固醇、滥用大剂量酒精、脂代谢异常等均为AVN的主要危险因素。
由于AVN的治疗难度大、疗效差且容易复发，因此早期干预与治疗非常关键。
二、研究目的本研究旨在探讨皮质类固醇性股骨头坏死的发病机制，以及寻求早期干预的有效手段，为临床治疗提供科学依据。
三、研究内容1.文献综述：综述AVN的研究进展、目前存在的问题及未来的发展方向。
2.发病机制研究：通过动物实验及病理学分析，探讨皮质类固醇性股骨头坏死的发病机制，并研究究竟何种环境因素如何影响这种疾病的发生。
3.早期干预研究：基于既往研究及实际临床经验，对AVN早期干预策略进行阐述，并探究各种干预措施的疗效与机理。
四、研究方法1.文献综述：检索国内外已发表的与AVN相关文献，进行分类、整理、归纳。
2.发病机制研究：选取适合的实验动物对AVN进行建模，根据建模结果进行病理学分析，寻找疾病的发生和发展规律，并结合实验结果进行相关机理的研究。
3.早期干预研究：收集大量临床资料，分析AVN的早期症状和治疗方法，通过统计与比较数据，确定有效的干预措施并进行现场实验。
五、研究预期成果1.探究AVN的发病机制，为防治这种疾病提供充分的实验依据，为后续相关研究提供基础；2.总结AVN早期干预策略，为临床医生提供科学的治疗思路，以提高治疗效果；3.推广AVN知识，引导公众养成健康生活方式，减少AVN的发生和患者的痛苦。
骨科 成骨细胞 破骨细胞 间充质干细胞
骨科成骨细胞破骨细胞间充质干细胞
骨科是研究骨骼系统疾病及其治疗方法的专业学科，其中与骨骼生长和修复密切相关的细胞有成骨细胞、破骨细胞和间充质干细胞。
成骨细胞是一种骨细胞，主要的功能是合成骨基质并促进骨的生长、发育和修复。
它们是从原始的骨形成细胞发展而来，具有高度分化的细胞形态。
成骨细胞具有多个受体，可以响应多种因素调控骨代谢，如平衡骨形态发育中的骨吸收和骨生长过程。
在骨组织生长和修复过程中，成骨细胞的作用非常重要。
破骨细胞是一类多核大细胞，主要的功能是吸收骨组织，以维持骨骼的生理平衡。
破骨细胞具有强烈的钙离子吸收和溶骨作用，并参与细胞外基质的分解和成分转化。
在骨组织中，破骨细胞起到平衡骨吸收和骨形成的作用，对于骨密度的正常维持和骨表面的细胞生长有着重要的影响。
间充质干细胞是一类未分化的多能干细胞，具有自我增殖、再生和分化为多种类型细胞的潜能。
间充质干细胞可以分化为成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞等不同细胞类型。
在骨组织中，间充质干细胞是骨形成的主要来源之一，具有取代受损骨组织和修复骨损伤的能力。
总之，成骨细胞、破骨细胞和间充质干细胞都是与骨骼生长和修复密切相关的细胞，它们的作用各不相同，但合作形成了一个生态平衡，为骨组织的正常发育及修复提供了保障。
骨再生的研究进展
骨再生的研究进展刘守应;王继芳;蔡谞【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2014(016)001【总页数】4页(P67-70)【关键词】骨;再生;移植;组织工程【作者】刘守应;王继芳;蔡谞【作者单位】100853北京,解放军总医院骨科;100853北京,解放军总医院骨科;100853北京,解放军总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R68骨骼是一种高度血管化并受神经支配的结缔组织，处于一种连续不断的更新及重建过程中，其独特的再生能力属损伤修复反应的一部分［1］。
骨再生由一系列协调的骨传导和骨诱导的生物过程所组成，新形成的骨与周围正常的骨骼没有区别［2］。
在临床中，常见的骨再生形式是骨折愈合，创伤、肿瘤切除、感染、骨骼发育异常、缺血性骨坏死及关节置换翻修等造成的骨缺损［3］。
临床应用自体骨移植、同种异体骨移植和牵张成骨促进或加强骨再生，新的方法有组织工程和基因治疗，系统性增加骨修复的方法［4］。
以及增强骨形成的辅助物理治疗手段，如低频脉冲超声（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）、脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields，PEMF）等。
1 骨移植骨移植是最常用的促进骨再生的方法，包括自体骨移植、同种异体骨移植和异种骨移植等。
1.1 自体骨移植自体骨移植是临床常用的、成功率最高的修复骨缺损的方法。
自体骨是最理想的骨移植材料，具有骨移植所要求的骨诱导性、成骨性和骨传导性，同时组织相容性好且无免疫原性。
自体骨可取三面皮质骨作为结构支撑，或作为吻合血管移植物来修复巨大骨缺损以及缺血性坏死［5］。
全身多个部位均可作为移植骨的取材部位，如髂骨、胫骨、肋骨和腓骨等；另外，还可以在邻近手术区局部取骨，如应用梨状肌筋膜骨瓣治疗股骨颈骨折。
最近，有人利用钻吸系统（reamer-irrigator-aspirator，RIA）将髓腔作为一个取骨部位，以提供大量自体骨［6］。
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骨髓间充质干细胞增殖能力与皮质类固醇性骨坏死
王佰亮，李铁军，岳德波，孙伟
中日友好医院骨关节外科，北京市100029
Proliferation ability of bone marrow mesenchymal stem cells in corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head
Wang Bai-liang, Li Tie-jun, Yue De-bo, Sun Wei
Department of Joint Surgery, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China
摘要
背景：皮质类固醇激素性骨坏死是造成髋关节功能丧失的主要病因之一。
近年研究表明，激素性股骨头坏死可能与激素引起的骨髓间充质干细胞增殖能力有关。
目的：检测皮质类固醇性骨坏死患者骨髓间充质干细胞的增殖活性，为建立自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的合理性寻求证据。
方法：选取皮质类固醇性股骨头坏死病例设为股骨头坏死组，按取材部位不同再分为股骨头坏死股骨头组、股骨头坏死髂骨组，同时选取无股骨头坏死、无激素应用的拟行人工关节置换的股骨颈骨折患者设为对照组。
用密度梯度离心法分离各组骨髓间充质干细胞，再经贴壁筛选法筛选，选取第3代细胞进行实验。
结果与结论：MTT结果显示，股骨头坏死股骨头组增殖能力明显弱于其他2组，其骨髓间充质干细胞在培养后1-7 d为生长滞留期，第8天达到对数生长期，以后进入到平台期，而其他2组较病例组生长曲线明显前移，并且峰值增高。
流式细胞仪测定的细胞周期结果显示，股骨头坏死股骨头组中G0/G1细胞比例明显增高，而S+G2/M期细胞比例降低，细胞增殖指数较其他2组降低(P < 0.05)，而股骨头坏死髂骨组的细胞增殖活性最强。
结果证实，皮质类固醇性骨坏死患者股骨头来源的骨髓间充质干细胞增殖活性较低，髂骨来源的骨髓间充质干细胞活性增殖活性较高。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程
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关键词：干细胞；骨髓干细胞；股骨头坏死；皮质类固醇；髂骨；细胞增殖；细胞周期；髋关节；
Abstract：
BACKGROUND: Corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head is one of the major causes of the loss of hip joint function. More and more studies have shown that corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head may be associated with proliferation ability of bone marrow mesenchymal stem cells. OBJECTIVE: To detect the proliferation and differentiation ability of bone marrow mesenchymal stem cells isolated from patients with steroid-induced osteonecrosis of femoral head, providing rational evidences for treatment of
corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head with the transplantation of autologous bone marrow containing bone marrow mesenchymal stem cells into the necrotic area of femoral head.
METHODS: Bone marrow mesenchymal stem cells from the femoral heads were collected from patients with corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head, and new femoral neck fractures without osteonecrosis who were scheduled for total hip arthroplasty. In another group, bone marrow mesenchymal stem cells were collected from ilium bone marrow of the same steroid-induced osteonecrosis of femoral head patients. The femoral neck fracture was defined as fracture without preceding trauma or in response to minimal trauma. Cases with corticoid treatment were excluded from the femur neck fracture patients. All bone marrow mesenchymal stem cells were divided three groups: femoral neck fracture group; femoral head group of corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head; ilium group of corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head. The bone marrow mesenchymal stem cells were isolated by enzyme digestion or density gradient centrifugation from bone marrow blood of the three detecting area, and then selected by the adhesive method. Passage 3 bone marrow mesenchymal stem cells were selected for experiments.
RESULTS AND CONCLUSION: The results of methyl-thiazolyl-tetrazolium assay indicated that the bone marrow mesenchymal stem cells obtained from the femoral head group showed reduced proliferation ability compared with those obtained from the other two groups. The percentage of bone marrow mesenchymal stem cells was increased at G0/G1, but decreased significantly at S+G2/M in the femoral head group (P < 0.05). The bone marrow mesenchymal stem cells obtained from the ilium group were proliferated best. The decreased proliferation ability of bone marrow mesenchymal stem cells may play a role in the low repair capacity of corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head, and bone marrow mesenchymal stem cells from the ilium of patients with corticosteroid-induced osteonecrosis of femoral head have a better proliferative ability.
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程
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Key words：femur head necrosis; femur head; transplantation, mesenchymal stem cell; bone marrow; femur;
中图分类号:R394.2
通讯作者:王佰亮，博士，副主任医师，中日友好医院骨关节外科，北京市100029
作者简介: 王佰亮，男，汉族，1978年生，山东省潍坊市人，2007年北京协和医学院毕业，博士，副主任医师。
引用本文:
王佰亮,李铁军,岳德波等. 骨髓间充质干细胞增殖能力与皮质类固醇性骨坏死[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(1): 7-13.。