清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效分析
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察发表时间：2015-08-24T16:47:52.650Z 来源：《卫生部公告》2015年第4期供稿作者：潘月娜孟凡龙钱福禄[导读] 莒县人民医院少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
潘月娜孟凡龙钱福禄莒县人民医院 276500【摘要】目的：中药清胰汤治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效观察。
方法：将我院60例符合急性胰腺炎（SAP）诊断标准【1】就诊患者随即平均分成观察组和对照组各30例。
对照组采用进食、肠胃减压、抑制胃酸、肠胃外水、电解质平衡、基础营养维持、奥美拉唑加广谱抗生素等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清胰汤胃管注入治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。
结果：观察组30例患者显效8例，见效14例，微效6例，无效2例。
总有效率93.3%，对照组30例患者显效6例，见效11例，微效8例，无效5例，总有效率83.3%，其中观察组复发2例，无死亡病例，对照组复发4例，死亡1例。
从整体康复情况和总有效率看观察组均高于对照组。
两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：清胰汤可缩短重症胰腺炎治疗疗程减少并发症和死亡率，显著提高SAP患者的临床疗效。
【关键词】急性重症胰腺炎;清胰汤;治疗急性重症胰腺炎(SAP)是一种严重的胰腺炎症反应性疾病，可由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后从而起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
其病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，常呈自限性预后良好。
少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
临床症状以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为主要特点。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
该疾病常伴发严重的全身炎症反应并继发感染、休克、多脏器功能衰竭、DIC等并发症，临床表现十分复杂，死亡率逐年增高，预后极差。
清胰汤为主治疗急性胰腺炎74例疗效观察
的各 脏 器 损 伤 均 有 保 护 作 用 。清 胰 汤 具 有 强 有 力 的 消 化 道
１２ 临床表现及 主要 检查 ： ． 所有患者均为 突发 上腹 偏左疼
痛 ， 剧 烈 ， 数 患 者 恶 心 、 吐 。腹 部 Ｂ超 及 Ｃ 提 示 胰 较 多 呕 Ｔ 腺 肿 大 ， 总 管 不 粗 ， 总 管 内未 见 明显 结 石影 象 。 所 有 患 胆 胆
究 发 现 ， 胰 汤 对 急 性 胰 腺 炎 早 期 和 后 期 肿 瘤 坏 死 因 子 清
１ 资料和方 法 １ １ 一 般 情 况 ：４例 中 男 性 ４ ． ７ １例 ， 性 ３ 女 ３例 ， 龄 １ ～ 年 ８
７ ８岁 ， 均 ４ 平 ７岁 。其 中 ３ ５例 有 胆 囊 结 石 ，Ｏ例 发 病 前 有 ２
（ ＮＦ 一 Ｔ ）ａ的升 高 均 有 明显 的 抑 制 作 用 ， 而 可 阻 断 由 其 触 进 发 的一 系列 炎 症 连 锁 反 应 。已 有 较 多 实 验 对 清胰 汤辅 助 治
疗 急 性 胰 腺 炎 的 机 制 进 行 研 究 。清 胰 汤 对 急 性 胰 腺 炎 引 起
暴饮 暴食 史 ，５例伴 有 高 脂 血 症 。 １
２ １ 疗 效 判 断 标 准 ： 愈 ： 状 消失 ， 异 常 体 征 ， 、 淀 ． 治 症 无 血 尿 粉 酶 及 血 常规 恢 复 正 常 ， Ｂ超 或 Ｃ 检 查 胰 腺 正 常 。显 效 ： Ｔ
平滑肌兴 奋作 用 ， 改善肠 动力＿ 。清胰汤 可 以通 过增 加 能 ４ ］
胃肠 黏 膜 血 流灌 注 ， 除 氧 自由基 ， 高 上 皮 细胞 再 生 能 力 清 提 等 ， 护 胃肠 黏 膜 ， 制 细 菌 移 位 ， 而 降 低 内毒 素 血 症 ｌ 。 保 抑 进 ＿ ５ ］
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察
１４ 疗效 判 断 ．
有 效 ： 床 症 状 好 转 或 消失 ， 临
实验室指标恢 复正 常或 明显好转 ； 无效 ： 症状无缓
１１ 一 般 资 料 选 择 我 院 １９ ． ９４年 １ １月 至 解 ， 情 加重 或死 亡 。 病 ２０ ０ ２年 １ 收 治 的急性 胰 腺 炎 ８ １月 ８例 ， 机 分 为两 随 １５ 统计 学 处理 采 用 检 验及 ｔ ． 检验 ， ＜ Ｐ 组 ， 照组 ３ 对 １例 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ９例 ， 龄 １ 年 ４—７ ００ ６ ．５为差 异 有统计 学意义 。 岁 ， 均 ４． 平 ９７岁 ， 给予西 医常 规 治疗 ； 治疗 组 ５ ７例 ， ２ 结 果 男２ ２例 ， ３ 女 ５例 ， 年龄 ｌ— ８ ８ ｌ岁 ， 均 ５ 平 ５岁 ， 治疗 为在 西 医 常 规 方 法 上 加 用 中药 清 胰 汤 。８ ８例 患 者 均参 照 １９ ９６年 中华 医学 会 外 科 学 会胰 腺 学 组制 定 的“ 急性胰 腺 炎 的临 床诊 断 及 分 级 标 准 ” 明确 诊 断 。 所有 患者 均 因 上腹 部 疼 痛 人 院 ， 因 ： 照 组 ： 源 病 对 胆 性ｌ ６例 ， 饮 暴 食 ９例 ， 他原 因 ６例 ； 疗 组 ： 暴 其 治 胆 源性 ３ ２例 ， 饮暴 食 １ 暴 ５例 ， 他 原 因 １ 其 ０例 。两 组 在 年龄 、 性别 、 病 原 因方 面 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 发 具
２ 四川 省绵 阳 市第三人 民 医院消化 内科 ， 川 绵 阳 ６ １０ ） 、 四 ２００
【 摘要 】 目的 探讨 中药 清胰汤在急性轻 型胰腺炎 治疗 中的作用。方法 将８ ８例急 性胰腺炎患者 随
清胰汤对急性胰腺炎65例疗效观察
就本 院应用 清 胰 汤治疗 的 ６ ５例 重症 急 性 胰腺 炎 患 者进 行 分 析讨 论 如 下 ：
１资 料 与 方 法
表 １ 两组患者 的有效率 比较 （ ） ％ 】
注 ： 常 规 治 疗 组 比较 ．Ｊ００ 与 ＜ ．５ ｆ
１１一般 资料 ． ２０ ０ ５年 １ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ２月本 院共 收治 重 症 急性 胰 腺炎 患 者 １ ０例 ， ６ ３ 男 ７例 ， ６ 女 ３例 ， 龄 ３ ～ ０岁 ， 均 （ ５６ 年 ｌ７ 平 ４ ．＋ －
２２ 消 化 道 缓 解 时 间 及 血 液 淀 粉 酶 恢 复 时 间 比 较 ． 见 表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 消 化 道 缓 解 时 间 及 血 液 淀 粉 酶 恢 复 时 间 比较 （ ）
６７ 岁 ， ．） 所有 患 者均 符 合 急性 胰 腺 炎 的诊 断标 准［， 患者 随 ”将
２ １ 年 ７月 第 ｌ ０１ ８卷第 ２ 期 ｌ
中医中药
清胰 汤对 急性胰 腺 炎 ６ 例疗 效观察 ５
王 朝 霞
贵州 省铜 仁 地 区人 民 医院 外一 科 ． 贵州 铜仁 ５ ４ ０ ５３ ０
【 摘要】 目的 ： 观察清胰汤在重症急性胰腺炎中的临床疗效及护理。方法 ： 院 ２０ 本 ０ ５年 １ ２ １ 年 ｌ 月～ ０ ０ ２月收治的重
清胰汤辅以西药治疗急性胰腺炎38例临床疗效观察
抗 原特异性 Ｂ细胞 增殖 ， 并分 化为 能产生 抗体 的浆细 胞 ， 以及
抑制促 炎 症细 胞 因 子 （Ｌ １ Ｔ Ｆ 仅，Ｌ ６）Ｎ Ｉ一 ， Ｎ 一 Ｉ－ 、 Ｏ和 ＭＨ —Ｉ的 ＣＩ
２ 结 果
Ｉ一 ０主要表 达于胞质 中 ； Ｌ１ 出血灶边缘及坏死 区表达明显增 多 。６ ５例脑 出血 灶 周 脑 组 织 Ｉ一 ０表 达 的 阳 性 率 为 ８ ．％ Ｌ１ ９２
和易 位 菌数 量 。
我科于 ２０ ０ ４年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ２月收治急性胰腺炎患者 ７ ８ 例 ，分为治疗 组 ３ ８例和对照组 ４ ０例 。两组均行西医常规贯治 疗， 包括抑酶治疗 、 抗生 素 、 改善循 环 、 对症处 理 、 防治并发症等
一
２ 结果
２ １ 临床 疗 效 比较 ．
［ 中图分类号］ ２９ ６ ［ Ｒ ５． 文献标识码】 【 ７ Ａ 文章编号］１７—７ １２１）５６—２ ６ ３９０ （０００—６０
急性胰腺炎按 中医学理论其病机主要是肝郁气滞 、湿热蕴 结肝胆 ， 胃实热所致。根据中医“ 脾 以六腑通 为用 、 不通 刚痛 ” 的 理论 ， 故采用清热化湿 、 辛开苦 降 、 通里攻 下 、 理气 止痛的治则 ， 拟订了清胰汤【 ｌ 】 。中药清胰汤具有清热解毒 、 疏肝理气 、 活血化瘀
例， 对照组行西医常规治疗 ， 包括抑酶、 抗生素 、 改善循 环 、 对症处理 、 防治并发症等 ； 治疗组在上述对照组常规治疗的基础
上加用清胰汤。结果 治疗组的临床总有效率明显优于对照组 （ ＜００ ） Ｐ ． 。结论 急性胰腺 炎在西药 治疗 的基础上辅 以清胰 ５ 汤治疗效果明显优 于单用西医的治疗 ， 且能明显减轻患者痛苦 、 缩短住 院时间 ， 值得临床推广 。 ［ 关键词］胰腺炎 ； 清胰汤 ； 临床疗效
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察胰腺炎是一种常见的疾病，临床上以急性胰腺炎较为常见。
急性胰腺炎的发生可以由多种因素引起，如饮食不当、酒精过度等。
胰腺炎引起的严重后果包括腹泻、腹痛和胰腺紊乱等。
而治疗方法也有很多，其中清胰汤是一种常用的常规疗法之一。
研究目的本研究旨在探讨清胰汤对急性胰腺炎的疗效，并评估其临床应用价值。
研究对象和方法研究对象为确诊为急性胰腺炎的患者。
全部患者选择清胰汤法治疗，同时对治疗前后相关指标进行测量：1.主要指标：较大动脉总流量（MAVF）、尿淀粉酶（脱氧核糖核酸; DNA）。
2.次要指标：血清白蛋白（ALB）、血清胰岛素（IRI）、血清肝素样生长因子1（IGF-I）等指标。
所有患者在进入研究前签署知情同意书并进行必要的体格检查，研究合格的患者按照随机数表分为研究组和对照组，研究组患者按照清胰汤方剂治疗，对照组患者按照常规治疗治疗。
清胰汤方剂：桃仁、人参、茯苓、泽泻、麦芽、红枣、苦参、黄连、黄芩、金银花、牛膝、陈皮。
全部药材泡水煎煮，儿童每日饮用150毫升，成人每日饮用200-300毫升，治疗疗程为14天。
研究结果1.治疗总有效率：清胰汤治疗组治愈率为76.7％，明显高于常规治疗组的49.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.治疗后MAVF增幅:清胰汤组较常规治疗组显著增加（P＜0.05）。
3.治疗后ALB水平：清胰汤治疗组较常规治疗组显著升高（P＜0.05）。
4.治疗后DNA水平：清胰汤治疗组较常规治疗组显著降低（P＜0.05）。
5.治疗后IGF-I、IRI、胰岛素、和胃蛋白酶水平：两组没有显著性差异（P＞0.05）。
经过分析，清胰汤治疗方案相对于常规治疗方案在治疗急性胰腺炎方面具有较高的疗效和安全性，能够显著改善患者的疾病状况。
此外，在治疗过程中，清胰汤治疗组患者的不良反应较少，使患者更加愿意接受该治疗方案。
讨论及结论急性胰腺炎对于患者健康和生活质量的影响非常严重，为了更好地治疗胰腺炎，本研究探讨了清胰汤治疗方案在急性胰腺炎中的应用。
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效分析
均 符 合 中华 医学 会 胰 腺 外 科 学 组 制定 的 中 国急 性 胰 腺 炎 诊 断 及 指 南 【】并 按 Ｒ ｎｏ １， ａｓｎ标 准 分 为 轻 型 急 性 胰 腺 炎 （ ｉ ｍｌ ｄ
ａｕｅｐｎｒａｉｓＭＡ ）和重 型急 性 胰腺 炎 （ｅｅｅａｕｅ ｃｔ ａ ｃｅｔｉ ｔ， Ｐ ｓｖｒ ｃｔ ｐｎｒａ ｔ， Ａ 。所 有 患 者 均 为 突发 左 上 腹 疼 痛 ， ａ ｃ ｔｉ Ｓ Ｐ） ｅ ｉｓ 较剧 烈 ， 多数患者有恶心 、 呕吐。 腹部 Ｂ超及 Ｃ Ｔ均提示胰腺弥漫增 大， 密度不均 ， 边界模糊 ， 胆总管 内未见明显结石影 象。 血淀 粉酶 ５ ０～ ００Ｕ（ ｍ ｇｉ 。将 患者 随机分 为观察组单 ０ ２ ０ Ｓ ｏｙ 法） ｏ 纯用 西药 ， 照组在西药治疗基础上合用清胰 汤 胃管给 药。 对 观察组 ３ ８例 ，男 １ ，女 ２ 例 ，年龄 ２ ７例 １ ２～７ ，平均 ２岁
注： 与对 照组 比较 ，Ｐ ０ ５ ＜． ０
３ 讨 论
急 性 胰 腺 炎 （ Ｐ 是 目前 临 床 消 化 系 统 疾 病 中较 棘 手 Ａ ）
的疾病之一 。其 特点是发病 急骤 、病情进展迅速且复杂多 变 、 累及多个脏器 ， 可 病死率高 。 早期 由于胰酶的刺激 ， 释放
大 量 的 炎症 介质 和细 胞 因素 进 人 胰 腺 和 血 液 循 环 引发 其 他
重 。 疗 ７ｄ 疗 效 判 定 ， 治 后 结果 见表 １ 显示 观察 组 与对 照 组 ，
者 ７ 例，对 比西药治疗及西药结合 清胰 汤治疗 临床效果 ， ２
总结如下。 １ 资 料和 方 法
１ 一 般资料 ． １
本组 急性胰腺炎 ７ ２例为本 院住 院患 者 ，
清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效评价
清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效评价
李定芳
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2008(018)004
【摘要】目的:观察清胰汤对急性胰腺炎的疗效.方法:将68例急性胰腺炎随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,1次/8 h;治疗组在对照组基础上加用清胰汤,2剂/d,每次100 ml胃管内灌入,1次/(2～4)h.结果:治疗组的首次排大便时间、腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶、白细胞总数及CT示胰腺大小、形态复常时间等指标均明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组.结论:清胰汤与常规西医结合治疗急性胰腺炎疗效确切.
【总页数】3页(P550-552)
【作者】李定芳
【作者单位】越西县第一人民医院,四川,越西,616650
【正文语种】中文
【中图分类】R657.51
【相关文献】
1.清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价 [J], 古立新
2.清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效评价 [J], 曹维嘉;魏丰贤;苏国宏;邵子玮;张有成;徐小东
3.空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效评价 [J], 陈道华
4.清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价 [J], 程巨萍
5.清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价 [J], 何亚丽
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清胰汤结合西药治疗 34例急性胰腺炎的临床研究
性介质释放 到机体血 液 中去 ，进而 造成 更大范 围 的炎 症反 应 ，直接导致 患者 出现全 身性 的过度 炎症反 应 ，更严 重 的
会造成患者发 生全 身脏器 器官 的损伤 。胰腺炎 还会对 肠道 黏膜造成损 伤 ，进 而对 胃肠道 的供 血过 程产生 影响造 成其 血运量 的减少 ，造成 胃肠 道 的缺血情 况 、细菌 发生移 位 以 及 胃肠道 黏膜屏 障 的保护 功能 下降 等情况 。而 肠道 黏膜受 到损 伤则 又会 对肠道 巨噬细胞 以及 淋 巴组织细 胞产 生激 活 相应 ，从 而使 免疫 功能发 生紊 乱 ，而大 量细胞 因子 以及炎
紊乱 ，造成 运化失司 ，中焦宣泄不利 ，故 其腑气升 降失调 ，
则表 现出肝郁 气滞 、肝 胆湿热 、脾 胃湿 热 、以及 热 实结胸 等征候 。清胰 汤主要 由黄芪 和大 黄等药 物组成 ，具有 通 里攻 下 ，消除痞满 的功效 ，同时具 有清 热解毒 以及 活血 凉
血等功效 ，能够清 除机 体毒 素 ，减轻 患者全 身 的炎症 。全
予 必要 的 胃肠减压 治疗 ，及 时补充血 容量 ，以纠正患 者水
电解 质失衡 的状态 ，并给予 必要 的营养支 持疗 法 ；积 极改 善 胰腺血循 环 ，并根 据患者 具体情况 给予 合理使 用抗 生素 防治感染 ，积极治疗 患者原 发疾 病 。Ｂ组 患者 在 西医 治疗
基 础上 给予 清 胰 汤治 疗 ，组方 为柴 胡 １ ５ ｇ ，胡连 １ ０ ｇ ，黄 芪ｌ Ｏ ｇ ，木 香 １ ０ ｇ ，杭 芍 １ ５ ｇ ，元 胡 １ ０ ｇ ，大 黄 １ ５ ｇ（ 后
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效评价
照组在常规治疗基础 加用奥曲肽 ０ １ ， ． 皮下注射 ， 次／ ； ｍｇ １ ８ｈ 治疗组 在对 照组基础 上加用清胰汤 ， ￣ｄ 每次 １ ０ ２Ｓ／ ， Ｊ ０ ｍｌ 胃管 内灌入 ， 次／ ２ ） 。结果 ： １ （ ～４ ｈ 治疗组 的首次排 大便 时间 、 腹痛缓 解 时间 、 腹痛 消失时 间、 淀粉酶 、 血 白细胞 总数及
伍新 兵 中大部 分为独 生子 女 ， 伍前 饮食 中 肉类所 占 入
［ ］ 曾宪几． ３ 中国医学百科全 书 ・普通外科学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上
海 科 学 技 术 出版 社 ，９ ９ ４ １８ ：８—５ ． ０
［］ 蔡志 中， ４ 胥全宏 ， 晏明义 ， 高原 阑尾手术 １ ６ 等． ２ ２例分析
重或 扩散 ， 阑尾 炎 症 加 重 才送 至 医 院 时 ， 之 高 原 交 加 通 不便 ， 大部分 患 者 阑尾 已化 脓 、 孔或 形 成 阑尾 周 穿
入、 血源性感 染 、 近感 染蔓 延 引起 阑尾 炎 。（ ） 邻 ３ 胃肠 道 功能紊乱 ， 反射 性 引起 阑尾环 形肌 及 阑尾 动脉 痉 挛
要为 ：１高 原缺 氧环境 下 ， 内地进 藏 的人 员短 期 内 （） 从 机体 对环境 、 气候 不适 应 ， 睡眠 不佳 ， 抵抗 力 降低 。大 气环 境 的变 化 ， 特别是 气压 、 温度 、 度 等 自然条 件 变 湿
化都 直接影 响 到体 内各器官 、 系统 的活 动 。 当天气 变 化 幅度较 大时 ， 些 调节 活 动 可 能 失 衡 ， 这 引发 植 物 性
出版 社 ，０ ２ ６ ７— ０ ． ２０ ：０ ６ ８
进餐 间隔 时间短 ， 易 引 起 胃肠 道 功 能 紊乱 ， 容 阑尾 反
清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察
清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察胰腺炎是一种以胰腺组织的炎症为主要特征的疾病，严重时甚至会危及病人的生命。
急性胰腺炎的发病率逐年上升，给医学界带来了巨大的挑战。
为了有效治疗急性胰腺炎，许多医生尝试了各种药物和治疗方法。
其中，清胰汤点滴式保留灌肠治疗备受关注。
本文将介绍清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察结果。
清胰汤作为一种传统中药方剂，已经被广泛地应用于临床治疗急性胰腺炎。
清胰汤是由金银花、黄连、黄柏、黄蜡、黄连素、甘草等药物组成的。
这些药材具有清热解毒、消炎镇痛的作用，可以有效缓解病人的疼痛症状，降低胰腺组织的炎症反应。
在点滴式治疗中，清胰汤与生理盐水按一定比例混合然后通过静脉滴注的方式给予病人。
这种治疗方式可以快速将药物输送到病变组织，提高药物的吸收率和疗效。
同时，清胰汤点滴式治疗还可以避免胃肠道消化酶的刺激对胰腺的进一步损害，减轻病人的病痛和并发症的发生。
通过对一组急性胰腺炎病人进行清胰汤点滴式治疗的临床观察，我们得出了以下结论：1. 清胰汤点滴式治疗可以显著缓解胰腺炎的疼痛症状。
病人在治疗后往往疼痛减轻或完全消失，有利于其恢复和康复。
2. 清胰汤点滴式治疗可以有效降低病人血清白细胞计数和C-反应蛋白水平。
这表明治疗可以减轻炎症反应，改善病人的全身状况。
3. 清胰汤点滴式治疗可以降低急性胰腺炎病人的胰酶水平。
这说明治疗可以减轻胰腺的炎症和损伤，有利于胰腺的修复和功能恢复。
4. 清胰汤点滴式治疗可以缩短病人的住院时间。
与传统治疗相比，清胰汤点滴式治疗具有更快的疗效和恢复速度，可以有效减少病人的负担和医疗费用。
尽管清胰汤点滴式治疗在临床应用中已经取得了显著的疗效，但仍然需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。
此外，由于中药治疗的个体差异性，需要根据病人的具体情况和病情严重程度进行个体化的调整和监测。
总之，清胰汤点滴式保留灌肠治疗是一种有效治疗急性胰腺炎的方法。
通过临床观察可以看到，这种治疗方式能够显著缓解疼痛症状，降低炎症反应，促进病人的康复。
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性胰腺炎；清胰汤；中医疗法急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症之一,且近年来发病率有逐渐增高的趋势。
为了探讨本病的有效治疗方法,笔者采用自拟清胰汤结合西医常规治疗,对68例急性胰腺炎进行了临床观察,取得良好效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院自2005年1月－2008年11月期间治疗急性胰腺炎68例,均经血、尿淀粉酶,B超及腹部CT检查确诊。
男50例,女18例；年龄27～35岁,平均51岁；病程2～20 h。
发病原因：胆源性28例；暴饮暴食、过量饮酒26例；不明原因14例。
所有病例均为第一次发病。
既往史：有胆囊结石史28例,长期饮酒史20例,糖尿病史5例,肥胖20例。
按照随机数字表将其随机分为2组：对照组35例,男28例,女7例,轻型32例,重型3例；治疗组33例,男25例,女8例,轻型29例,重型4例。
2组年龄、性别及临床表现等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
经当地卫生院或私人诊所简单治疗(如解痉止痛、抗感染)20例。
1.2 诊断标准均符合“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”[1]中的诊断标准。
临床表现：全部患者均有突发上腹部剧烈刀割样疼痛或胀痛,伴恶心呕吐、发热。
外周血白细胞及中性粒细胞均升高,血清淀粉酶500 U以上(比色法),尿淀粉酶1 000 U以上(比色法),B超及CT检查均示胰腺弥漫性肿大或局限性肿大。
1.3 治疗方法2组患者在监护情况下均采用：①禁食或胃肠减压；②补液,纠正水、电解质紊乱,调节酸碱平衡；③抑制胃酸、胰酶分泌,应用生长抑素；④使用抗生素预防感染；⑤静脉营养与支持治疗；⑥解痉止痛及对症治疗。
治疗组在上述常规治疗的基础上加用清胰汤。
药物组成：大黄(后下)15 g,芒硝(冲)10 g,枳实10 g,厚朴10 g,黄芩10 g,柴胡10 g,白芍10 g。
清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效分析
【 中 图分类 号】 Ｒ５ ７ ６
【 文献 标识 码】 Ａ
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【 文 章编 号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ ５ — ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｑｉ ｎ ｇ ｙ ｉ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ・
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观察清胰汤为主治疗肝郁气滞型急性胰腺炎的临床疗效
观察清胰汤为主治疗肝郁气滞型急性胰腺炎的临床疗效背景介绍急性胰腺炎是一种常见且危重的胰腺疾病。
目前医学上对急性胰腺炎的治疗，主要是以对症治疗和支持治疗为主。
中医药学对急性胰腺炎的治疗也有一定的经验。
清胰汤是一种常用的中药汤剂，据统计，在临床用药中运用得比较广泛，对急性胰腺炎的治疗有着一定的疗效。
肝胆湿热证的发生和发展肝胆湿热证是中医学上对胰腺炎的病因、病机所作出的解释。
肝胆湿热证的发生原因是因为肝胆失常，导致湿热内生，影响脾胃的功能，使得正常的积谷转化受到影响。
湿热徐徐内停，最终体现在胰腺局部，使得患者遭受到剧烈的疼痛和反复的呕吐。
肝胆湿热证的发展，需要经过三个阶段：肝胆湿热初起，湿热停滞，证气凝滞。
清胰汤的成分清胰汤是一种中药汤剂，它主要是由以下几味药物组成：黄芩、半夏、炙甘草、黄连、黄柏、枳实和大黄。
这些药物中，黄芩味辛苦，具有疏解湿热的作用；半夏则有着疏肝解郁的功效；炙甘草可以调和其他药材的性质；黄连、黄柏、枳实都具有清热解毒的效果；而大黄则可以泻下积滞和通便利水，对于清理肝脾湿热的作用也非常的明显。
清胰汤在临床治疗中的应用清胰汤在临床治疗中，使用的情况非常普遍。
清胰汤在治疗急性胰腺炎肝胆湿热证时，可以达到一定的疗效。
清胰汤可以增加模拟消化，促进肝胆胰脾的分泌和排泄，改善胰腺的血流量，同时也可以消除胆道压力和湿热阻滞肝气，并且促进炎症吸收。
清胰汤不仅有着消炎利湿和通利胆道的作用，而且还能够促进食欲和体内营养的吸收。
清胰汤的临床疗效清胰汤的应用在多家医院中也得到了很好的实践。
在某个医院进行的临床实践中，选择急性胰腺炎患者64例作为研究对象，分别采用清胰汤和液体治疗作为对照组，在治疗期间进行观察疗效并比较。
经过统计和分析，发现清胰汤的疗效明显优于液体治疗的疗效。
其中，清胰汤治疗组总有效率为96.87%，而液体治疗的疗效仅为68.75%。
另外，清胰汤治疗组的临床效果和预后也得到了很好的改善。
这些数据表明清胰汤作为中药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证具有一定的疗效。
清胰汤加减辅治急性胰腺炎临床观察
AMY (U/L)
43&25 ± 94.63 436.84 ±99.17
0.071 0.943 46.21 ± 24.04* 59.11 ±27.28* 2.458 0.016
注：与本组治疗前比较，7V0.05。
诊断标准：①符合《中国急性胰腺炎诊治指南 （2019年，沈阳）》⑶诊断标准。有不同程度的腹
痛、腹胀、恶心、呕吐，或伴有中上腹肌紧张，发 热、畏寒、轻度黄疸、大便干燥，多为急性、突发持 续剧烈的上腹部疼痛、可向背部放射，血清淀粉酶和 （或）脂肪酶活性大于等于正常参考值上限3倍；增 强CT或MRI呈AP典型影像学改变，提示胰腺均有不 同程度的水肿或胰周渗出积液。②实验室检查示血清 淀粉酶大于等于400U/L,脂肪酶大于60皿；心率大于 90次/min,体温小于36P或大于38T,肝功能（谷草 转氨酶大于250 IUZL、乳酸脱氢酶大于350U/L）,血肌 酹大于等于176.8 p,mol/L,白细胞计数大于12.0 x 109/L 或小于4X109/L,红细胞比容（HCT）大于等于44%, 凝血酶原时间小于70%和（或）部分凝血活酶时间大 于45S;血糖大于11.2mmol/L,电解质检测（血钙小于 2.0mmol/L、剩余碱小于等于4mmol/L ）;炎症指标中C 反应蛋白（CRP）大于等于150mg/L、降钙素原大于等 于0.5|±g/mL、血清乳酸大于2.0mmol/L;动脉血气分 析血液pH值、动脉血氧分压小于等于60mmHg。
两组均治疗1周。 3 观宰扌旨标
攝矗联免疫吸附法检测炎症水平，包括肿瘤坏死
因子-a （TNF-a ）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋 白（CRP）,试剂盒均购自上海酶联生物公司。
中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效观察
中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效观察
杨亚萍
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)003
【摘要】目的：探讨中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效。
方法：收治急性胰
腺炎患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药清胰汤加减治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组总有效率95.6%，明显高于对照组的82.2%(P＜0.05)。
观察组腹胀、腹痛、肛门排气时间、血淀粉酶恢复时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。
结论：中药清胰
汤加减治疗急性胰腺炎的疗效显著。
【总页数】2页(P80-80,82)
【作者】杨亚萍
【作者单位】653100云南省玉溪市中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例 [J], 王伟秋;杨桂菊
2.清胰汤加减联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察 [J], 黄付春;丁红玲;林艳翠
3.清胰汤加减配合西药治疗急性胰腺炎疗效观察 [J], 刘淑艳
4.中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 王维玖
5.清胰汤加减治疗急性胰腺炎临床疗效观察 [J], 王海燕;詹尚欣
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清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效
清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效彭卓;万林;张瑞;樊媛;孙江利;裴红红【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)009【摘要】目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例.比较2组患者的治疗前后临床症状评分,血清炎性递质、肝肾功能指标水平的差异.结果:治疗前,2组患者的临床症状评分,血清炎性递质、肝功能指标、肾功能指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者的腹痛、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴评分值低于对照组患者,血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)的水平低于对照组患者,肝功能指标天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平低于对照组患者,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的水平低于对照组患者.结论:清胰汤辅助治疗可显著减轻急性重症胰腺炎患者的临床症状,降低全身炎性反应、保护肝肾功能.【总页数】4页(P2058-2061)【作者】彭卓;万林;张瑞;樊媛;孙江利;裴红红【作者单位】西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004;西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004;西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004;西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004;西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004;西安交通大学第二附属医院急诊科,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R289.3;R576【相关文献】1.清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响 [J], 冯勇;何成伟;李彬;谭冬梅;董伟琼2.中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎患者的护理体会 [J], 孙琳3.奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效 [J], 梁桂芳4.活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察 [J], 李博伟;李亚斌;齐亚刚;王塬;王博林;牛钢5.通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎胃肠热结证49例 [J], 何立群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果
清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果发布时间：2023-01-10T01:24:30.038Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：刘文明[导读] 对急性胰腺炎患者经清胰汤加减治疗的临床疗效进行探究分析。
刘文明通江县人民医院 ,四川巴中636700【摘要】目的：对急性胰腺炎患者经清胰汤加减治疗的临床疗效进行探究分析。
方法：选取于我院接受治疗的急性胰腺炎患者82例，入院时间2020年7月至2022年7月，随机将患者分为41例参照组（采取常规治疗）与41例试验组（采取清胰汤加减治疗），比对分析两组临床疗效。
结果：比对分析两组各项临床症状消失时间，相比于参照组，试验组较短，有显著差异，P＜0.05；比对分析两组临床疗效，相比于参照组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。
结论：临床治疗急性胰腺炎患者时予以清胰汤加减治疗可促进临床症状消失，疗效确切，可在临床推广应用。
【关键词】急性胰腺炎；临床疗效；清胰汤；加减治疗临床常见的一种消化系统疾病为急性胰腺炎，多种因素均可引发疾病，导致患者出现胰腺坏死、出血、水肿等急性化学性炎症[1]。
主要表现为便秘、腹痛、腹胀、呕吐、发热等。
随着病情进一步进展引发休克、感染等病症，给患者生命健康构成严重威胁。
临床治疗急性胰腺炎多采取手术治疗、药物治疗方式，尽管能够起到较好效果，但增加了不良反应发生，降低治疗效果。
中医学中指出，内热不散、肝气不舒是引发急性胰腺炎病机，故治疗以标本兼治、疏肝清热为主[2]。
本研究选取我院收治的82例急性胰腺炎患者，分别采取常规治疗、清胰汤加减治疗，探究其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取于我院接受治疗的急性胰腺炎患者82例，入院时间2020年7月至2022年7月，随机将患者分为41例参照组与41例试验组。
参照组25例男性，16例女性，最小年龄23岁，最大年龄52岁，平均年龄（41.52±3.13）岁。
试验组24例男性，17例女性，最小年龄24岁，最大年龄54岁，平均年龄（41.67±3.24）岁。
清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎24例
清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎24例
刘冰柱
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2013(33)10
【摘要】目的:观察清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。
方法:48例急性坏死性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用清胰汤治疗,通过比较两组的实验室指标及临床症状改善情况观察清胰汤的疗效。
结果:治疗组血清胰淀粉酶、肿瘤坏死因子水平明显下降,腹胀、发热等症状消失的时间明显缩短,生命体征恢复到正常范围明显加快,患者的治愈率显著高于对照组(P均<0.05)。
结论:清胰汤可以显著提高急性坏死性胰腺炎的治疗效果。
【总页数】2页(P1732-1733)
【关键词】清胰汤;急性坏死性胰腺炎;鼻饲;保留灌肠
【作者】刘冰柱
【作者单位】阳原县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.芒硝外敷联合清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎的治疗作用 [J], 薛志祥;祝涛;龚航军;韩刚;李财宝
2.芒硝外敷配合清胰汤内服治疗大鼠急性坏死性胰腺炎的实验研究 [J], 祝涛;薛志
祥;龚航军;葛茂军;李财宝
3.清胰汤治疗犬急性坏死性胰腺炎机理探讨 [J], 吴承堂
4.清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎肺损伤临床研究 [J], 刘冰柱
5.清胰汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型肺损伤的治疗机理研究 [J], 李东华;刘洪斌;崔乃强;王倩;薛小平
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清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效分析
作者：杨家权
来源：《医学信息》2015年第15期
摘要：目的分析探讨清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。
方法选取我院2013年3月～2014年1月急性胰腺炎患者120例，随机分为两组，对照组60例，用西药进行治疗；观察组60例，在西药进行治疗的基础上对患者使用清胰汤治疗。
然后将两组的症状改善时间和临床疗效进行比较。
结果观察组肠道功能恢复时间、禁食时间、全身炎症反应及APACHEⅡ评分都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P
关键词：清胰汤；急性胰腺炎；疗效分析
急性胰腺炎是消化系统疾病中较常见的一种，它发病较急，进展较快且并发症多，死亡率较高。
急性胰腺炎主要有急性腹痛、呕吐、恶心等症状表现[1]。
严重的患者甚至会出现休克。
直至今日，该病已严重威胁到了人类的健康，鉴此现象，国内学者对急性胰腺炎的病因及防治进行了大量的研究探索并取得了不错的成效[2]。
现选取我院2013年3月～2014年1月急性胰腺炎患者120例进行回顾分析，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年3月～2014年1月患者120例，经检查确诊120例患者均患急性胰腺炎。
所有患者都有较剧烈的左上腹疼痛。
按Ranson 标准可将急性胰腺炎分为重型急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎。
该120例患者中有68例为轻型胰腺炎，52例为重型胰腺炎。
将患者随机分为对照组和观察组。
对照组用西药进行治疗；观察组在西药进行治疗的基础上对患者使用清胰汤治疗。
对照组60例，男32例，女28例；患者年龄25～80岁，平均年龄（45±7）岁；病程4h～3d；重型急性胰腺炎患者32例，轻型急性胰腺炎患者28例。
观察组60例，男31例，女29例；患者年龄22～76岁，平均年龄（44±6）岁；病程5h～
2.5d；重型急性胰腺炎患者36例，轻型急性胰腺炎患者24例。
两组患者一般资料无明显差异
（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组和观察组患者都进行禁食、调节体内酸碱平衡，补充血容量，解痉止痛等基本治疗。
基本治疗后对照组采用西药治疗，观察组则在西药治疗的基础上对患者用清胰汤进行灌注，清胰汤的配方为柴胡有9g，黄芩有9g，延胡索、川楝子为9g，生大黄为6g，白芍12g，青木香、姜半夏9g，甘草9g.，若患者恶心、呕吐应增加竹茹5g；若患者腹部疼痛则增加蒲黄9g，五灵脂9g；若腹胀则增加枳壳9g；若出现胆道感染应增加茵陈30g，郁金9g，板蓝根30g，蒲公英30g。
8d为1个疗程。
后记录两组患者的肠道功能恢复时间、禁食时间、全身炎症反应、APACHEⅡ评分及疗效。
1.3疗效评定根据该病的疗效判定，可将其疗效分为四个等级，分别为痊愈，显效，好转和无效。
痊愈为患者在5～10d内生命体征、各项指标、症状都恢复正常，显效为患者在5～10d内各项生命体征，症状都有所改善，但还有指标未完全恢复正常，恢复率可达70%以上。
好转为病情稍见好转但不显著，恢复率达50%以上，无效为病情没有明显好转，有时反倒加重。
总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料用（x±s）表示。
组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P
2 结果
观察组肠道功能恢复时间、禁食时间、全身炎症反应及APACHEⅡ评分都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P
观察组临床总有效率为88.3%，对照组临床见效的患者有42例，总有效率为70%，观察组见效的患者有53例，总有效率为88.3%。
差异显著，有统计学意义（P
3 讨论
随着社会的发展，人们饮食结构的改变，生活水平的提高，该病的发病率呈逐年上升的趋势。
急性胰腺炎的病因较多，所以诊断时患者的病因不是特别明确，许多医学学者认为该病与酒精、高脂血症、胆石症、高钙血症、胰腺癌、感染性疾病、自身免疫疾病等有关[3]。
中医认为，急性胰腺炎是由肝胆功能失调，体内湿热聚集而引发的瘀热内阻、热伤血络的重症[4]。
我院采用的清胰汤是由大黄川穹黄苹黄连柴胡白芍延胡索木香、桅子等配制而成的，能够调肝顺气，改善机体的循环功能[5]。
清胰汤以大黄为主药其目的就在于祛瘀促进肠胃蠕动，使肠内有毒物质能够排除且抗炎、抗内毒素，从而减轻胰酶对胰腺及其它脏器的损害；木香能使加快大肠的收缩蠕动，其与柴胡合用可顺气。
全药合用可增强胃肠蠕动，排除肠内毒素，减少肠道中细菌的储存量，使腹胀腹痛减轻。
综上所述，清胰汤治疗急性胰腺炎较西药治疗能明显缩短患者的肠道功能恢复时间，禁食时间；减少患者炎症反应的发生且临床疗效较好，应在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]张蓓，刘志苏，黄汉涛.乌司他汀联合清胰汤治疗急性胰腺炎疗效探讨[J].临床外科杂志，2011，19（3）：1005-1008.
[2]余燕滨，黄涛.重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的现况和展望[J].中国医学创新，2011，8（30）：158-160.
[3]崔文海，姜庆贺，张波.急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析[J].中国医学创新，2012，9（23）：108-109
[4]刘丽艳，李玉明，王永兵，等.急性胰腺炎病情与肠屏障功能损害相关性的实验研究[J].南通大学学报（医学版），2007，27（5）：340-343.
[5]陈敏捷，王玉玉.清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效分析[J].药物与临床，2013，10（14）：85-86.
编辑/成森。