PK刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析

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PK刀在腹腔镜辅助下阴式子宫切除

电凝组织时间由手术者主观控制，不知电凝程度，且不能切割组织，须更换器械，有所不便。ＰＫ刀是专为腹腔镜手术的需
要而设计的，与双极电凝一样，电流仅流经两极之间而不外延
膀胱至宫颈外口，电凝并切断子宫动静脉。用单级电刀环穹隆切下子宫２例，４用单级电刀切开阴道前后穹隆后转为阴道手术１４０例。子宫均从阴道取出，０２可吸收缝线缝合阴／道残端，其中子宫全切者在镜下缝合，辅助阴式子宫切除者
在阴道内缝合。
至全身，对体内（心脏起搏器）或体外（电视系统）的干扰甚
少。与双极电凝不同之处是ＰＫ刀兼备切割和止血，须在无术中更换器械进行切割，节约时间，且组织若已凝透，自动能
提示，不须术者凭经验判断，而单纯双极电凝钳无此功能，且
我院于２０年开始，０５将高频电刀（Ｋ刀）Ｐ应用于腹腔镜辅助下阴式子宫切除（腹腔镜下全子宫切除）术中，并与双
极电凝钳进行了比较，现报道如下。１临床资料２００５年４月一０６年３月，２０应用双极电凝钳及ＰＫ刀，
１８２例均顺利完成手术，中转开腹，无无手术中并发症及术后出血，无术后持续发热。术后住院４— 天，７术后随访１６～个月，无慢性腹痛、胃肠功能紊乱等症状。
２手术方法
术后住院日：双极电凝组及ＰＫ刀组的术后住院日分别
为（．２６天及（． ± ．），４４± ．）４２１６天术后住院日两组差异无
显著性（００）Ｐ＞．５。

PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

Ｊ渤／
ＣｉｒａＷａｌｍｎｍＣｍａｙｅｅａＨｓｉｌＺｅｇｈｕ４０４ｈｎＧｅｔｌＡｕｉｏｐｎｎｒｌｏｐｔ，ｈｎｚｏ５０１ａｌｕＧａ
［ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｖｌａｅｌｉｐｆａｏｆｌｍｋｎｔｓｍｆｐｒｓｏｉｐｏｅｕｅｐｍｃｐｃｓｉｅＡｓｒｃ】ｂｅｔｏｅａｔｔｉｃａｐｃｆｎｏａａｉｅｃｓｔｒａｏｃｐｃｒｃｄｒｓｉｌａｓｏｉａｓｔｖｕｅｈｃｎａｌｉｉｐｓｉｙｅｏｌａｎａｓｄ
ｎｌａ
ｈｓｅｃｏ．ｅｈｏｓｔｓｅｔｅａａｓｆ４ — ｏｐｔｌａｉｎｓｗｈｎｅｗｎＡＶＨｏＭａ０４ｔｒ０７，ｔＫｃｌｅｙｔｒｔｍｙＭｔｄＡｒｒｐｃｖｌｉｏ８ｉｈｓｉｔｔｏｕｄｒｅｔｅｅｏｉｎｙｓ２ｎａｐｅＬｆｍｙ２０Ａｐ０ｗｉＰｓａｐｌｒｏ２ｈｏｉｏａｏｇｌｔｎｓａｐｌｗｒｏｄｃｅｎｔｒｐｒｔｎｔ，ｂｏｎｌｅｉｇａｄｃｍｐｃｔｎｄｒｇａｄａｔｒｏｅａｏ． — ｒｂｐｌｒｃａｕａｉｃｅ，ｅｃｎｕｔｄｉｅｍｓｏｏｅａｏｍｅａｄｍｉａｂｅｄｎ，ｎｏｆａｉｕｉｆｐｒｔｎＲｅｏｌｅｆｉｉｌｉｏｎｎｅｉｓｔｏａｅｔｉｏａｏｇｌｔｎｓａｐｌＰｓａｐｌｒｕｈｗｅｓｌｅｉｇａｄｌｓｐｒｔｎｔ．ｎｃｕｉｎＰｓａｐｌｖｉｓｕｉｓＣｍｐｒｄｗｉｄｐｌｒａｕａｉｃｅ，ＫｌｅｏｐｓｏｄｌｓｂｅｄｎｓｏａｏｍｅＣｏｌｓｏＫｃｌｏｄｈｃｏｌｃｇｅｎｅｅｉｉｅａｕｅｅｏｇｌｔｎ，ａｂｎｚｔｎｆｍｖｒｃａｕａｏｄｈｍｏｒａｅｆｍｓｆｃｅｔｏｇｌｔｎ；ｎｒｖｄｓｇｏｅｓｓｓｗｔｅｔａｎｖｎｃａｕａｏｃｒｏｉａｉｏｏｅ－ｏｇｌｔｎａｅｒｈｇｏｉｕｉｎａｕａｉａｄｐｏｉｅｏｄｈｍｏｔｉｉｈａ－ｉｏｒｉｎｒｎｉｃｏａｈｒｄａｉｎｅｅｔＩＩｓａｅａｄｅｓｏｍａｉｕａｅＳｈａｉｉｗｏｔｙｐｏｔｇｉＬｉｔｆｃｉＳ１ｐｃ；ａｙｔｏｎ￣ｎｎｐｌｔ，ＯｔｔｔｓｒｈｒｍｏｉｎＡＶＨ．ｎ

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较
赵绍杰
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2007(12)4
【摘要】目的:比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况.方法:回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料.其中双极电凝组33例,PK刀组33例.比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标.结果:所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生.PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组.结论:与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】赵绍杰
【作者单位】济宁市中医医院,山东,济宁,272137
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用 [J], 张萍;凌奋;汤蕴琦
2.比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用 [J], 杨柳;陈昌益
3.PK刀、双极电凝在卵巢良性囊肿剔除术中对卵巢性激素水平的影响的对比研究
[J], 许群;江美琼
4.双极电凝及超声刀用于腹腔镜子宫全切术后患者恢复情况比较 [J], 潘志刚;赵涛;金立娟
5.单极电凝、双极电凝和氩气刀在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果比较 [J], 王毅;刘杰;喻亚群;翁俊;陈谦;杨景红
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的临床疗效观察

辽宁医学院学报，２０１４，３５（３）：２８ — ３０．
性盆底功能障碍的方法较多，通常以盆底肌肉训练为主。予以患者电刺激及生物反馈可以激活患者盆底失活的肌肉，使尿道周围肌肉群的
效率为７０．５９％，予以盆腔肌肉训练的实验组临床有效率为９７．０６％；表２数据提示，实验组治疗后的肌肉活力变化明显于对照组，两组实验数
据差异明显，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。临床上用于治疗及恢复女
【５］赖晓岚，陈茜，杨卫萍．产后妇女盆底肌力情况及康复效果分析［Ｊ］ｌ
妊娠率高，值得临床推广应用。
【关键词】宫腹腔镜；输卵管不孕；临床疗效
中图分类号：Ｒ７１１．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８０２
输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不
【摘要】目的观察和探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的临床效果。方法选择于２０１３年６月至２０１４年６月我院收治的输卵管不孕
患者６４例，随机分为两组，观察组和对照组，每组３２例患者。观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗，对照组患者采用开腹治疗，观
药，２０１２，１９（１８）：１９ — ２０．
［２］陈燕辉，杨卫萍，邓敏端．盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果『Ｊ］．广东医学，２０１２，３３（６）：７５７ — ７５９．［３］褶晓岚女性盆底功能障碍性疾病的调查分析［Ｊ］．中国当代医药，

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察目的观察分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。

方法随机选取82例不孕症患者分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜联合输卵管疏通术治疗，对比观察两组患者临床疗效。

结果研究组38例（92.68%）患者输卵管再通，对照组27例（65.58%）患者输卵管再通，两组对比具有统计学差异意义（P＜0.05）。

结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症临床疗效显著，能有效提高输卵管再通率。

标签：不孕症；宫腹腔镜；宫腔镜；不孕症；疗效不孕症是妇科常见疾病，会给育龄妇女造成严重的心理压力，并严重影响其生活质量[1]。

以往治疗不孕症采用传统输卵管通液术，但存在盲目性大、可导致医源性损伤、难以准确判断盆腔和病变病变的缺点。

近年来，腹腔镜技术不断普及和发展，宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症已取得良好疗效。

本文选取82例不孕症患者进行研究，分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月～2013年4月入院治疗的82例不孕症患者作为研究对象，年龄22～43岁，按不孕症类型可分为：37例原发性不孕症，45例继发性不孕症。

所有患者经诊断均符合不孕症临床诊断标准，且经子宫输卵管造影术确诊，无盆腔急性炎症及各种传染病，均无手术禁忌症。

随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例。

研究组18例原发性不孕症，23例继发性不孕症；对照组19例原发性不孕症，22例继发性不孕症。

两组患者均于月经周期第10d行手术，临床资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法1.2.1研究组在腹腔镜下对子宫、卵巢、输卵管、盆腔情况进行详细了解，并松解盆腔粘连，之后通过宫腔镜将0.5%甲硝唑+亚甲蓝液注入输卵管，判断输卵管是否通畅。

接着根据输卵管积水形态、阻塞等情况，行相应的输卵管疏通术，如输卵管造口术、松解术等。

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效探讨

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效探讨目的探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效。

方法整群选取2011年7月—2014年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的254例输卵管因素导致的不孕不育症患者作为研究对象，使用宫腹腔镜进行诊断和治疗，观察堵塞的输卵管再通率和1年内妊娠率。

结果输卵管因素导致不孕不育的原因为粘连扭曲、伞端闭锁、输卵管积液阻塞等，予以宫腹腔镜联合行粘连分解、输卵管造口、输卵管导丝通管等手术治疗。

手术后输卵管复通率为89.8%，1年内妊娠率为38.2%；将手术前后输卵管通畅率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症，具有创伤轻、痛苦小，术中确诊率、术后输卵管复通率和妊娠率高。

[Abstract] Objective To discuss and observe the curative effect of the application of laparoscopy combined with operation in diagnosis and treatment of infertility caused by tubal factors. Methods 254 cases of patients with infertility caused by tubal factors treated in the obstetrics and gynecology department of Nantong Hemeijia Obstetrics and Gynecology Hospital from July 2011 to June 2014 were selected as the research object and diagnosed and treated with laparoscopy，the recanalization rate of occluded salpinx and pregnancy rate in 1 year were observed. Results The tubal factors leading to infertility were adhesion distortion，distal occlusion，sactosalpinx occlusion and treated respectively with adhesion decomposition，salpingostomy and salpinx godet siphunculus，all operative treatments were combined with laparoscopy，after operation，the recanalization rate of salpinx was 89.8%，the pregnancy rate in 1 year was 38.2%，the difference in the recanalization rate of salpinx before and after operation was obvious （P＜0.05）. Conclusion The application of laparoscopy combined with operation in diagnosis and treatment of infertility caused by tubal factors has less trauma and less pain，and the intraoperative diagnostic rate，postoperative recanalization rate of salpinx and the pregnancy rate are high.[Key words] Infertility；Tuba factors；Laparoscopy；Pregnancy rate；Curative effect不孕不育症是指夫妻双方在正常性生活情况下，未采取避孕措施满一年尚未妊娠者；最主要病因为输卵管积液、堵塞、扭曲变形等输卵管因素最为常见，约占50%[1]。

探究腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的效果比较

探究腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的效果比较摘要】目的：探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果。

方法：选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者共72例，患者随机均分为观察组与对照组各36例，对照组应用双极电刀治疗，观察组予以PK刀治疗,对比疗效。

结果：观察组术后患者妊娠率（52.8%）明显高于对照组（22.2%）（P＜0.05），但其手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间及造口后输卵管双侧通畅情况对比均无明显差异（P＜0.05）；结论：腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕时，采用PK刀治疗其热损伤小，利于输卵管伞拾卵功能恢复，妊娠率高，治疗效果良好，值得推广。

【关键词】腹腔镜；PK刀；输卵管伞端粘连闭锁；不孕【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0105-02输卵管炎症致伞端粘连闭锁是女性不孕常见因素之一，随现代内镜技术的不断发展，腹腔镜现已成为治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕首选治疗方法，但有研究表明，部分患者于术后仍无法妊娠，影响生活质量[1]。

本文选取我院72例输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者作为研究对象，探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者共72例为研究对象，所有患者均排除内分泌、子宫、免疫因素等导致不孕；随机分为观察组与对照组各36例。

观察组年龄（33.7±2.1）岁；不孕时间（4.3±0.8）年；输卵管病变分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期21例。

对照组年龄（34.2±2.0）岁；不孕时间（4.5±0.9）年；输卵管病变分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期19例；两组患者年龄、不孕时间等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均于月经干净后3～7d行手术治疗。

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕临床护理分析

龙源期刊网宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕临床护理分析作者：闫萍来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的对手术治疗联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床护理办法及疗效研究。

方法将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，其中，对33例患者实行常规护理，设置为对照组；对其余的33例患者进行全面护理，设置为实验组。

然后对两组患者的护理效果进行比较。

结果从护理的满意度方面来看，对照组的满意度为88.88%，实验组达到90.8%；从术后并发症情况来看，对照组患者发生并发症的比率为15.43%，实验组仅有6.66%。

可见，通过对比发现，两组研究对象中，实验组的患者并发症发生率低于对照组，而治疗满意度高于对照组，P关键词：空腹腔镜；手术治疗；输卵管性不孕；临床护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0078-02作为女性生殖系统的重要器官，输卵管的主要作用就是输送受精卵，如果输卵管发生异常，那么极易引起女性的不孕。

在女性输卵管性不孕疾病的治疗中，应用宫腹腔镜联合手术治疗的方法，不但可以对病情进行及时诊断，还能给予全面的治疗，在疾病诊治和护理中具有明显优势，是现在治疗该项疾病较为有效的治疗方法。

本文将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，并将这些患者平均分成实验组和对照组，主要对采用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕疾病方法的效果進行分析，具体研究内容如下：1 资料和方法1.1 一般资料本文将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，其中对33例患者进行常规护理，记为对照组，患者年龄在24岁到27岁之间，平均年龄为（2 8.98士2.3 5）岁，在对照组中，有8例患者输卵管完全处于堵塞状态，22例患者输卵管不通畅，还有3例表现为伞端闭锁。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析于双春

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析于双春摘要：目的：近年来，不孕不育患者人数逐渐增加，为了减轻患者痛苦，提高不孕症医疗水平，很多医院提高了对腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的重视，并将很多先进的技术手段应用到了实际治疗中，以此来为治疗工作的开展提供有利条件。

本篇文章结合某院案例进行相应的分析，希望能对相关学者的研究有所帮助。

方法：以某医院为例。

在医院中随机选择65位输卵管梗阻不孕患者，并且这些患者的不孕时间要符合一年到八年之间，患者的平均年龄也要控制在28岁左右。

在检查过程中，医生要对患者进行常规的确诊，并根据不同患者的情况合理的采用腹腔镜治疗。

在治疗过程中，医生要注重患者输卵管的通常效果，对患者的手术和恢复过程，也要给予高度的关注。

结果：经过一段时间治疗之后，患者输卵管的通畅率达到了49.2%，手术之后也没有出现不良反应，恢复效果良好。

其中有32位患者在手术后一两年成功受孕，剩下的33位患者还需要再次进行手术治疗。

结果：通过腹腔镜治疗方法能够帮助输卵管梗阻性不孕患者得到有效的恢复，是一种对患者伤害较小、安全的治疗方式，对妇产科领域的发展有着重要的意义和影响。

关键词：妇产科；腹腔镜；输卵管；不孕根据相关临床资料显示，导致女性不孕不育的原因有很多，如子宫内膜异位、感染或排卵障碍等。

其中输卵管梗阻也是导致女性不孕不育的重要原因，在近几年妇产科领域的发展中，受到了很多相关研究人士的关注。

输卵管梗阻主要体现在患者输卵管官腔感染或肿胀等方面，对受孕效果有着很严重的影响，是一种临床常见不孕症。

随着国家经济水平和医疗水平的提高，腹腔镜治疗方式出现在了妇产科领域的发展中。

这种治疗方式不仅能够有效的帮助患者疏通输卵管的梗阻，还能在最小程度上降低对患者的伤害，是一种安全有效的治疗方式。

如今，腹腔镜治疗方式已经被广泛的应用到各大医院的发展中，为不孕不育患者带来了希望。

一、方法1、术前准备做好术前检查，检查项目有血尿常规、白带常规以及妇科炎症检查等，当发现有妇科炎症的时候需治愈后再进行手术，以免在术中造成感染或引起其他并发症。

腹腔镜联合检查诊治不孕症的临床护理分析82

腹腔镜联合检查诊治不孕症的临床护理分析摘要】目的探讨宫-腹腔镜联合诊治不孕症的价值，并论述了其护理方法。

方法我院于2006年1月至2009年12月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。

结果输卵管因素是导致女性不孕的主要原因，经过宫腔镜联合腹腔镜手术诊治后，术中情况和术后情况好。

结论腹腔镜联合检查检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗，但还需要加强临床护理。

【关键词】女性不孕症宫腔镜腹腔镜护理近年我国女性不孕症有上升趋势。

女性不孕因素很多，如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等，目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多。

因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义[1-3]。

近年来随着医学的发展，腹腔镜在不孕中的运用日益广泛[4]。

宫-腹腔镜联合检查能直观地了解盆腔及内生殖器官的情况，并作出适当的治疗，对不孕症具有很好的诊治价值。

笔者现将2006年1月至2009年12月在本院住院的不孕症患者42例，宫-腹腔镜联合诊断与治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料按《不孕与不育治疗学》标准，选择2006年1月至2009年12月在本院住院的女性不孕症患者42例，入选条件：①既往月经规律，监测有正常排卵；②宫内感染监测及宫颈分泌物培养检查衣原体和支原体均为阴性[5]。

年龄22-38岁，平均年龄28.5岁；病程2-10年。

原发不孕20例，继发不孕22例。

其中自然流产史10例，人工流产史15例，顺产史3例，剖宫产史5例，有盆腔炎病史5例，既往有妇科手术史2例，外科手术史3例。

42例患者术前均行常规检查，无手术禁忌证及支原体、衣原体感染。

1.2 手术方法患者月经干净3～7d内进行手术，手术器械采用日本生产的奥林巴斯电视腹腔镜及宫腔镜全套器械。

手术麻醉采用持续硬膜外麻醉+静脉全麻。

患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，宫腔镜检查宫腔及输卵管开口，根据宫腔病变同时行宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉摘除术；术毕插官腔气囊通水管后转腹腔镜手术，于脐孔作1cm皮肤纵形切口，气腹成功后，取头低臀高位，脐孔穿刺10mm Trocar置人腹腔镜，再于左右侧下腹髂前上嵴与脐连线中外1/3处穿刺5mm Trocar，腹腔镜下观察盆腹腔情况，根据术中所见分别行盆腔粘连松解术、输卵管修复整形或伞端造口术、子宫内膜异位病灶清除术、多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿剥除术；同时经阴道子宫输卵管美蓝通液术，术后用生理盐水冲洗盆腔，如盆腔有粘连，吸净冲洗液后放置防粘连制剂。

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效及对患者生活质量的影响体会

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效及对患者生活质量的影响体会摘要：目的讨论宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效及对患者生活质量的影响。

方法于2017年7月-2018年9月，选取我院由输卵管因素导致不孕不育症的120例患者作为本文的研究对象，而后将其以患者治疗方式的不同分为对照组（输卵管碘油造影）与研究组（宫腹腔镜联合手术），评判标准：生活质量、输卵管畅通性及妊娠情况。

结果研究组患者的各项生活质量指标明显优于对照组，P<0.05；研究组患者输卵管畅通率的85%明显高于对照组的70%，P ＜ 0.05；研究组患者发生妊娠症状的83.33%明显高于对照组的53.33%。

结论宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效显著，且可提高患者的生活质量，值得推广。

关键词：宫腹腔镜；手术诊治；输卵管；不孕不育症不孕不育症疾病的诱发因素多种多样，其中包括原发性和继发性疾病因素，也有男方不育的因素，在众多因素当中，输卵管阻塞最为常见。

该病在以往的检查环节中，比如B超检查，往往对患者宫颈及盆腔的检查水平有限，而采取宫腹腔镜联合的检查方式可以准确的对患者宫颈、盆腔的形状及病变现象进行判定，对患者不孕不育的具体原因进行确定与掌握[1]。

对此，本文对实施输卵管碘油造影治疗法与实施宫腹腔镜联合手术治疗法的临床治疗资料进行了分析，详情如下。

1.资料与方法1.1一般资料于2017年7月-2018年9月，选取我院由输卵管因素导致不孕不育症的120例患者作为本文的研究对象，而后将其以患者治疗方式的不同分为对照组与研究组，对照组60例，年龄22-45岁，平均年龄（33.5±8.3）岁，其中原发性不孕患者有20例、继发性不孕患者有40例；研究组60例，年龄23-45岁，平均年龄（34.0±8.6）岁，其中原发性不孕患者有22例、继发性不孕患者有38例，以上一般资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

腹腔镜下两种手术方式治疗异位妊娠对卵巢功能影响对比分析

腹腔镜下两种手术方式治疗异位妊娠对卵巢功能影响对比分析范瑜洁;陈银凤【摘要】目的探讨腹腔镜下两种手术方式治疗异位妊娠对卵巢功能的影响.方法72例异位妊娠患者,随机分为A组与B组,每组36例.两组患者均在腹腔镜下施行手术,A组患者行输卵管切除术,B组患者行输卵管切开取胚术.对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及术后住院时间)及术前、术后雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)及促卵泡刺激素(FSH)水平的变化情况;术后随访6个月,记录并比较两组患者的月经复潮时间与排卵恢复情况.结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后A组LH、FSH均高于术前,E2、T、P均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组术前术后的E2、T、P、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者月经复潮时间(34.44±6.26)d长于B组的(28.26±4.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组排卵恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜下行输卵管切除术治疗异位妊娠对卵巢功能存在一定负面影响,在条件允许下,建议施行输卵管切开取胚术或其他术式治疗.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)018【总页数】3页(P30-32)【关键词】腹腔镜;卵巢功能;输卵管手术【作者】范瑜洁;陈银凤【作者单位】518000 深圳市龙岗区妇幼保健院;518000 深圳市龙岗区妇幼保健院【正文语种】中文异位妊娠指的是孕卵于子宫腔外部着床并发育的异常妊娠过程, 也被称为“宫外孕”, 其中属输卵管妊娠最为常见,属于一种妇产科常见的急腹症, 近年来在我国发病率逐年上升［1］。

因诊断与治疗技术的不断发展, 让大部分异位妊娠于妊娠破裂之前就被早期诊断出并加以积极治疗［2］。

腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析

腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析朱湘虹;葛春晓;汤晓秋【期刊名称】《生殖与避孕》【年(卷),期】2005(025)002【摘要】目的:探讨腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁合并不孕的临床效果及预后影响因素.方法:我院对136例患有输卵管伞端粘连合并不孕者施行手术治疗,其中腹腔镜手术85例(A组),显微外科手术51例(B组).结果:A组总妊娠率35.08%(20/57),宫内妊娠率31.58%(18/57),B组总妊娠率28.1 3%(9/32),宫内妊娠率25%(8/32),两组无明显差异(P>0.05),根据输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅵ期:Ⅰ期患者的宫内妊娠率为A组50.00%(12/24)、B组30%(3/10);Ⅱ期患者的宫内妊娠率为A组42.86%(6/14)、B组25%(2/8);Ⅲ期患者的宫内妊娠率A组为0(0/11)、B组23.08%(3/13);Ⅳ期患者的宫内妊娠率两组均为0.结论:输卵管整形术后的妊娠率取决于输卵管的解剖形态与生理功能的状况以及盆腔粘连的性质和程度.Ⅰ、Ⅱ期患者术后宫内妊娠率,腹腔镜组高于显微外科组,但Ⅲ期患者的输卵管造口术,显微手术更有利于保护输卵管纤毛,恢复伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能.对于Ⅳ期患者,确定榆卵管功能已完全丧失,主张切除双侧输卵管,术后通过助孕技术获得妊娠.【总页数】4页(P96-98,102)【作者】朱湘虹;葛春晓;汤晓秋【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R713.5【相关文献】1.PK刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析 [J], 曹琼;黄浩2.腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的比较研究 [J], 乐燕;文仲勇3.腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端闭锁的疗效观察 [J], 韦娟冰;陈丽红;刘彩平4.腹腔镜下PK与双极电系统治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果比较 [J], 曹琼;黄浩;文仲勇5.腹腔镜手术治疗输卵管伞端闭锁合并不孕的临床效果分析 [J], 姚书忠;刘栋擎;黄建昭;谢洪哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析胡二丽
【期刊名称】《《临床研究》》
【年(卷),期】2015(023)005
【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效观察.方法选取我院近两年收治的不孕症患者99例的临床资料进行回顾性分析,其中分为研究组(50例)与对照组(49例),对照组实施宫腔镜术治疗,研究组则实施宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,比较两组患者的原发和继发性不孕症输卵管通畅情况及1年后妊娠情况.结果治疗后,研究组患者的原发和继发性不孕症输卵管通畅情况及1年后妊娠情况均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症患者的治疗疗效有着显著效果.
【总页数】1页(P50-50)
【作者】胡二丽
【作者单位】河南省安阳市滑县人民医院 456400
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析 [J], 胡二丽
2.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效分析 [J], 王艳;王蕾
3.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症效果 [J], 潘凌云;万萍;陈志琴
4.宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析 [J], 张秀娟
5.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效观察 [J], 亓露;丁秀娟;王军利;曲丽君;张晓燕;贾丹丹
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PK刀在腹腔镜全子宫切除中的应用(附38例分析)

PK刀在腹腔镜全子宫切除中的应用(附38例分析)
倪妍;张丽珍;王溥素
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2006(37)2
【摘要】目的探讨PK刀(PK scalpel)在妇科全子宫切除术中的应用价值.方法回顾性分析总结使用PK刀进行的全子宫切除术38例情况.结果38例均顺利完成腹腔镜子宫全切术,无一例有手术并发症.手术时间平均67 min,术中出血平均100ml.结论在腹腔镜全子宫切除中PK刀使用是安全有效的.凝、切、分离都具有很好的功能,可以作为腹腔镜常规手术器械使用.PK的开腹器械用于辅助阴式子宫切除或全子宫切除手术具有凝固牢靠、可提高手术效果的特点,可以提倡使用,但应该注意器械的维护.
【总页数】2页(P204-205)
【作者】倪妍;张丽珍;王溥素
【作者单位】山西省运城市中心医院妇科,运城,044000;山西省运城市中心医院妇科,运城,044000;山西省运城市中心医院妇科,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R713.42
【相关文献】
1.PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理配合 [J], 贾伯芹;徐丽
2.PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理 [J], 刘艳嫦;黄粉妹;佘宝钻
3.PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用研究 [J], 吴岩;侍立峰;李彩云
4.PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用 [J], 姬霞
5.超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用(附381例分析) [J], 朱丹阳;李香娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

单孔腹腔镜下双极电凝剪断输卵管术临床观察

单孔腹腔镜下双极电凝剪断输卵管术临床观察目前，在我国多数的边远乡村，众多的育龄夫妇还存在“多子多福、重男轻女”的落后生育观。

抢生、躲生的不良现象依然存在。

避孕节育措施仍是计划生育工作中的重要任务，而输卵管结扎术也是避孕节育的主要手段，多年来，开腹直视下输卵管结扎带来的创伤一直困扰着广大的受术对象，为此，我计生服务中心医务人员在输卵管结扎术式上努力改进和创新，通过人员培训和进修，我计生服务中心于2011年引进“单孔腹腔镜下双极电凝、剪断输卵管”技术，为观察其临床效果，本研究自2012年5月至2013年4月在我计生服务中心施行输卵管结扎的500例手术中，选取100例进行分组观察，现将两组的术中、术后观察结果分析如下：1.临床资料与方法1.1 观察对象为25～40岁的适宜行输卵管结扎术的已婚生育的育龄妇女。

1.2 方法从500例受术对象随机收集100例受术对象进行分组在术中、术后观察记录，其中观察组68例为“腹腔镜下输卵管电凝剪断术”，对照组32例为“开腹直视下输卵管结扎术”两组年龄和健康状况无明显差异（P>0.05）。

1.3 观察结果见表I。

2.分析讨论2.1 对“观察组”术中术后观察分析在这组的68例中，有10例在术中疼痛时因为在腹腔内注入CO2气体形成腹内太后将腹腔内脏器推向膈肌引起受术对象暂时性难受，但术后高设排气后很快解除疼痛。

术中出血小于10ml,是因为行的单孔穿刺，孔径仅为10mm,创面小，损伤血管也少。

在且对输卵管行的是双极电凝后才剪断，没有损伤血管的创面，没有出血，因此在整个手术中出血量就少。

手术时间短是因为术者在举宫条件下很直观的快速地钳住输卵管电凝剪断。

本观察中发现子宫浆膜下肌瘤6例，不同程度的卵巢囊肿8例，盆腔积液5例，输卵管水肿1例，发现这些病变是因为在镜下很直观地看见这些病变，术后恢复快，是因为伤口创面小，无需皮外缝合，加上对输卵管是近距离的挪动，没有牵拉痛引起的术后腰、腹痛。

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曹琼黄浩
ＣＬＮＩＡＬＡＮＡＬＳＩＣＹＳＩＯＦＫＣＰＥＰＳＡＬＬＡＮＤＢＩＰＯＬＥＩＴＡＴＮＧＮＦＲＬＡＲＳＵＮＲＥＩＩＥＴＩＥＷＯＭＥＩＮＷＴＨＵＭＢＲＥＬＡＥＬＳＧＭＥＮＴＡＤＨＥＯＮＡＮＤＯＢＴＳＩＳＲＵＣＯＮＴＩ
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现代医院２０年９月第８０８卷第９期
专业技术篇
Ｍｄｒｏｉｌｅ０８ＶｌｏｏｅｎＨｓｔｐ０ｏ８９ｐａＳ２Ｎ
ＰＫ刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析
伤害性刺激向中枢传导，因此不能抑制手术引起的应激反
应…，从而使交感一肾上腺髓质系统兴奋，质醇、１６分皮１２
泌增加。② 腹内压增高。驱使腹腔脏器和肠系膜容量血管的回心血量暂时增加。Ａ组各时点血糖、皮质醇、６元明１２１显改变，其原因可能与腰麻一硬膜外联合麻醉阻滞了手术区域伤害性刺激经过交感神经传导通路传人低级交感中枢，
成形术、输卵管造口术及输卵管吻合术等。这些手术不仅是
（接上页）
表３血浆６ｕＣｒ和Ｉ２１、ｏＬ６的变化（ ± ，２）ｓｎ＝０
血糖、皮质醇、２Ｉ６及血流动力学的改变，Ｉ选择适当的麻醉方式可以预防或减轻腹腔镜手术的应激反应，降低高代谢状
５７９。ｐＯ０．４＝６４１。＜．５．６１＜．５ＴＢ．３８ｐ００。
综上所述，硬腰二点法用于妇腔镜手术时机体的应激反
应较轻，清醒快。是一种安全、可靠的麻醉方法。参考文献
［］季煊，１陈昆洲，杨晏芳．硬膜外阻滞加气管内全麻与单纯气管内全麻用于全胃切除术的对比研究［］Ｊ．中华麻醉学杂志，
ＣＯＱｏｇ日 ⅣＧＨｏＡｉ．ｎａ
【摘要】目的探讨在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴性不孕患者分别使用Ｐ（Ｋ２等离子２）７７
回顾性分析我院１３例因输卵管远端梗阻不孕行腹腔镜２按照输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ｉ
双极电２，７盆腔输卵管病变对妊娠率的影响。方法
Ⅲ期妊娠率明显高于双极电刀组（００）ｐ＜．５。而在 Ⅳ期病变中两组妊娠率均为０。结论腹腔镜下治疗输卵管性不孕术后妊娠率取决于输卵管的解剖形态及盆腔粘连的性质和程度，Ｐ而Ｋ刀因在输卵管造口术中对输卵管纤毛损伤较小，有利于恢复输卵管伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能，从而提高其妊娠率。
【关键词】腹腔镜
输卵管性不孕
ＰＫ刀
１。／３［
基金项目：山市卫生局医学科研立项项目号２０１８佛０４３曹琼黄浩：佛山市第二人民医院广东佛山５８０２００
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的主要原因，占约腹腔镜下输卵管性不孕的手术，包括粘连松解、伞端
腹后ＨＲ减慢，Ｂ，ＢＳＰＤＰ降低，但均在正常范围。
ｌ０，＜．．ａ１，Ａ．９ｐ００，Ｂ０５。０５３：．６。１２ｐ０５：与Ｔ比１：０３，＞．Ｔ：．８ｐ．．８４０ｐ．７０ｃ２０４５２４５０１６４
＜０Ｔ＝．７ｐＯ５Ｉ６与１，ｋ１７ｐ０５２＝。＞．．ＢＯ５４４９。＜．。２ａＴ比Ｔ＝．６＞．，ＢＯｐＯ５３＝．．Ｂ０７０Ｌ：２３。０Ｔ０Ｔ
～
手术治疗的患者，中使用Ｐ其Ｋ刀组７，０例双极电刀组５。结果３例
Ⅵ 期：Ｐ刀纽Ｉ期妊娠率７．０、Ｋ５０％ Ⅱ期妊娠率５．５与双极电刀组Ｉ妊娠率７．０，６２％期５０％ Ⅱ期妊娠率
５．０，００％差异无显著性意义（００）Ｐｐ＞．５；Ｋ刀 Ⅲ期妊娠率５．０，００％双极电刀组 Ⅲ期妊娠率１．１，Ｋ刀组１１％Ｐ
态，保证患者的安全。
结果显示，中Ｂ组血压、术心率均高于麻醉前（Ｐ＜００）术中Ａ组血糖、．５，皮质醇、２Ｉ６Ｌ元明显变化，Ｂ组升高而（ｐ＜００）且Ｂ组血糖、质醇、１６均高于Ａ组（．５，皮１２Ｐ＜００）。考虑为：．５由于单纯全麻只能抑制大脑皮质边缘系统或下丘脑对大脑皮层的投射系统，不能有效地阻断手术区域
１９，５（９５１２）：４～６７７．
③Ａ组清醒时间为（）ｉ，０ｍｎＢ组清醒时间为（２１１、 ±
３２ｒｎ有显著性差异。．）ｉ，ａ
３讨论
手术创伤是引起注Ｇ：与Ｔ比，Ａ０７，＞．，ｔ０１９ｐ０５１Ｂ５８，＜．．Ｂ：ａｌ１＝．６ｐ０５２＝．５，＞．。３：．６ｐ０５４＂２３２０Ｔ１０５５０Ｔ
：
同时也阻滞了交感传出神经，使肾上腺素能神经末梢释放减少。Ａ组由于交感神经受到阻滞，走神经相对亢进，迷故气