复方丹参加黄芪辅助治疗60例结核性胸膜炎

１ ～３ ９ ５岁 ，平 均 ２ ． １ ５岁 ；一 侧 胸 水 者 ５ ７例 ，双 侧 胸 水
者 ３例 ，大 量 胸 水 者 ２ ５例 ，中量 胸 水 者 ３ １例 ，少 量 胸
治愈 ２ ８例 ，好 转 １ ２例 ，无 效 ０，总 有 效 率 １ ０ 。 ０ ％
３ 体 会
乳 腺 病 为 慢 性 增 生 性 疾 病 ，与 内分 泌 及 卵巢 功 能 紊 乱 有 关 ，非 炎 非 肿 瘤 ， ＨＯ 称 为 “ Ｗ 良性 乳 腺 结 构 不 良” 。 国 内报 道 该 病 治 愈 率 为 ２ ％ ～５ ・ 。中 医 属 乳 癖 范 畴 ， １ ３ｊ ６ 认 为 肝 郁 、气 滞 、痰 凝 、血 瘀 、脾 虚 、肾 虚 为 发 病 原 因 ， 与 肝 脾 肾三 脏 有 关 ，为 肝 郁 气 滞 、痰 气 凝 结 、肝 脾 不 和 、 肝 郁 肾虚 。西 药 三 苯 氧 胺 为 雌 激 素 受 体 拮 抗 剂 ，与 体 内
桃 大 小肿 块 ，反 复 发 作 ，后 出 现 四 肢 乏 力 、心 悸 气 短 ，
食 欲 不 振 、失 眠 多 梦 ，治 疗 以 补 益 心 脾 佐 舒 肝 散 郁 ，方 用 “ 脾 汤 ” 减 ，黄 芪 ２ ｇ 归 加 ５ 、当 归 １ ｇ 炙 甘 草 ４ 、茯 苓 ０、 ｇ
１ｇ ０ 、党 参 ２ ｇ ５ 、白术 １ ｇ ０ 、远 志 １ ｇ ０ 、萸 肉 １ ｇ ０ 、炒 枣 仁 １ｇ ０ 、丹 皮 １ ｇ ０ 、文 术 １ ｇ ０ 、白 芍 １ ｇ ０ 、柴 胡 ６ 。生 姜 大 枣 ｇ
维 组 织 过 度 增 生 ，避 免 腺 体 叶 间 腺 管 末 梢 的 导 管 进 一 步
增 生 、变 硬 ，还 可 降 低 血 清 催 乳 素 水 平 ，迅 速 缓 解 疼 痛 ， 并 可使 肿 块 退 缩 。结 合 中 医 辨 证 施 治 可互 补 不 足 、缩 短
疗 程 、消 除 激 素 长 时 间 服 用 出 现 的 副 作 用 ，还 能 降 低 复
药 ２ｇ ０ 、芥 穗 （ 黑 ） ０ 、菟 丝 子 １ ｇ 炒 １ｇ ５ 、伙 警 １ ｇ （ ，柴 胡 ）
１ｇ ０ 、萸 肉 １ ｇ ０ 、大 贝 １ ｇ ０ 、郁 金 １ ｇ、估 核 １ ｇ、莪 术 ０ ０ １ｇ ０ 、天 门 冬 １ ｇ，水 煎 服 ，每 日 １剂 。５剂 后 诸 症 减 轻 ， ５ 上 方 加 三 棱 １ ｇ、丹 皮 １ ｇ连 服 １ ０ ５ ０剂 后 经 水 调 ，乳 癖 消 ，随 访 半 年 怀 孕 。 １ ２ ４ 肝 脾 郁 滞 心 脾 两 虚 型 ：表 现 经 前 乳 胀 ，乳 内 核 ．．
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】 ９０ ・ ５
经 验 交 流
盒 鸯 …１ 塑 ． 鸯警 １ Ｈ ２０ （２ 一 １ １ ６
３年 无 复 发 ；好 转 ：症 状 消 失 ，肿 块 缩 小 或 变 软 ；无 效 ： 疾病无 改善。
２ 结 果
血 ，方 用 定 经 汤 加 减 ：白芍 １ ｇ ５ 、当 归 １ Ｒ、 地 １】 Ｉ 熟 ２ （ Ｌ Ｊ
３ 结 果
腔 穿 刺 抽 液 治 疗 的 同 时 加 用 复 方 丹 参 及 黄 芪 注 射 液 治 疗 结核 性 腹 膜 炎 ６ ０例 ，并 与 回 顾 性 统 计 性 资 料 单 用 抗 痨 治疗的 ５ ８例 作 对 照 ，取 得 较 好 疗 效 。现 报 道 如 下 。
１ 一 般 资料
引 水 煎 服 ，每 日 １剂 ， ６剂 后 症 状 减 轻 。精 神 好 、食 之 有 味 ， 方继 服 １ 原 ５剂 后 疼 痛 祛 ，肿 块 消 ，随 访 ３年 未 发 病 。以上 ４型 均 加 用 三 苯 氧 胺 １ ｍｇ口服 ， 日 ２次 ， ０ 每 服
１ ～２个 月 。
雌 激 素 争 夺 受 体 ，从 而 阻滞 雌 激 素 刺 激 乳 腺 腺 管 周 围 纤
本组 资 料 全 部 为住 院 男 性 患 者 ，其 诊 断标 准 均 符 合 卫 生部 防疫 １ ８ ９ ４年 制 定 的 诊 断 标 准 ，排 除其 它 疾 患 所
致 胸 腔 积 液 ，有 不 同程 度 的 发 热 、盗 汗 、 力 、胸 痛 、咳 乏 嗽 。治 疗 前 后 均 行 胸 部 ｘ线 及 Ｂ超 。治 疗 组 ６ ０例 ，年 龄
１ ３ 疗 效 判 断 标 准 。治 愈 ： 状 及 肿 块 消 失 ，随访 ２ ． 症 ～
发 率 ，提 高 治 愈 率 ，值 得 临 床 推 广 。
复方丹参加 黄芪辅 助治疗 ６ ０例 结 核 性 胸 膜 炎
中 国人 民 解放 军 第 ２ ２医 院 （ 北省 保 定 市 ０ １ ０ ） 古 彩 拮 孙 永 利 白 利 华 ５ 河 ７ ０ ０ １９ ９ ７年 １月 ～ ２ ０ ０ ０年 １ ０月 ，笔 者 采 用 在 抗 痨 及 胸 疗 程 １个 月 。胸 穿 抽 液 ２ ３次 ／ 。治 疗 组在 此 基 础 上 ～ Ｎ 加 用 复 方 丹 参 注 射 液 ２ ｍＬ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ 中静 ０ ５ ｍ［ 脉 滴 注 ，每 日 １次 ，黄 芪 注 射 液 ３ ｍｈ加 入 ５ ０ ％葡 萄 糖 ２０ ５ ｍＬ中 静 脉 滴 注 ，每 日 １次 ，疗 程 ２ ０天 。
① 症 状 ： 热 、盗 汗 、乏 力 、胸 痛 等 明显 改 善 者 ， 发 治
疗组 ４ ８例 （ ８ ３ ） ７ ． ％ ，对 照 组 ２ ４例 （ １ ４ ） ４ ． ％ ，两 组 有 著
性 差异（ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ；② Ｘ 线 胸 片 及 Ｂ超 ：胸 肥 厚 ３例 ， 照 组 ２ 对 ８例 ，胸 膜 肥 厚粘连 ３ ０例 ，两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ；③