电动吸引器吸痰法操作评分标准

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电动吸引装置吸痰术评分标准

电动吸引装置吸痰术评分标准
科别：程序规范项目
操作前准备 2 0 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡），紧急情况时护士应以抢救生命为原则 3.评估：（1）患者意识状态、生命体征、吸氧流量。（2）呼吸道分泌物的量，黏稠度、部位，口、鼻腔粘膜情况。（3）检查吸痰器性能是否良好。（4）解释操作目的，取得患者合作。 4.洗手、戴口罩 5.用物准备：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、听诊器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者） 1.携用物至床旁，核对床号、姓名
姓名：
监考人：分值
2 5
得分：评分标准
一处不符合要求各扣1分未核对医嘱扣5分；紧急情况时例外未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未解释扣2分一处不符合1分少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣1分不核对扣3分；核对不全一处扣1分体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1 分一处不符合要求各扣1分
5
一处不符合要求酌情扣1-2分
回答问题 5 分
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操作后评价 1 5 分
价 1 5 分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气注意事项：1.严格无菌操作，避免感染。2.选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜。3.吸痰动作轻、稳。吸痰管不宜过深，以防引起剧烈咳嗽。4.吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。 5.使用呼吸机时，吸痰毕吸入纯氧后调回原先设置好的氧深度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10-15秒为宜。每次更换吸痰管。6.用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道。7.吸引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等。8.如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入。

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)

经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。

2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。

电动吸痰法操作评分标准

电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅，无窒息感。

2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。

3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。

4、患者自我感觉舒适。

二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错。

2、严格执行无菌操作。

（1）需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时，应每一部位各用一根吸痰管，放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。

（2）每吸痰一次，更换一根吸痰管。

（3）气管切开患者所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次；非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。

（4）注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。

（5）贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。

（6）吸引装置每人1套，不可共用。

（7）吸痰管拟插入部分，即使戴手套的手也不可以触及，应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。

3、吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。

4、避免缺氧。

（1）吸痰时，每次吸引时间不能超过15秒。

（2）每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。

（3）所用的吸痰管，其外径不得超过套管口的1/2，以免阻塞呼吸道，加重
缺氧。

5、稀释痰液。

痰液粘稠时，可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。

6、若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。

7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。

电动吸引器吸痰法评分标准

（4）解释操作目的，取得患者合作
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2．向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压为150～200mmHg，小儿吸痰压力＜150mmHg）
5
管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分
5. 用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符扣2分
6. 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2. 正确指导患者

电动吸引器吸痰操作流程(2)

电动吸引器吸痰法评分标准 (1)电动吸引器吸痰技术操作程序 (9)电动吸引器吸痰流程 (16)电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分)实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档电动吸引器吸痰技术操作程序实用文档实用文档实用文档实用文档经口/鼻吸痰操作流程一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅二、用物准备：电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个（1个盛吸痰用生理盐水，1个装无菌纱布）、无菌泡镊筒两个（分别装无菌持物钳1把：1个用于夹吸痰管，1个用于夹纱布擦净面颊）、吸痰管数根、弯盘电筒听诊器各1，昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳三、操作步骤：1、携用物至床旁解释（张三老师，你好，因为你咽喉部有痰液自己无力咯出，我们为了保持你呼吸道通畅，准备遵医嘱给你吸痰，请你配合）2、洗手戴口罩实用文档3、检查吸痰器负压性能是否完好，方法：打开吸痰器开关，1、反折吸痰管末端，吸痰负压指针迅速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后关闭吸引器4、准备病人：将病人头转向操作者一侧，用电筒检查口腔有无活动假牙5、打开治疗巾，将弯盘取出放在床头柜，揭开空无菌罐，检查吸痰用的生理盐水有无异常（生理盐水已启铝盖，注明开启时间，床号，姓名，用途），揭开瓶塞，不用冲洗瓶口，倒适量生理盐水入无菌罐6、检查吸痰管，包括名称、有效期、包装是否完好7、打开吸痰器开关，调节适当负压，连接吸痰管，左手持可控制接头，右手以无菌持物钳夹取吸痰管末端，避免污染，试吸生理盐水（口述：张老师，现在给你吸痰，有点不舒服，请你忍一下，我会尽力注意的）—吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔——吸痰，螺旋式的转动吸痰管，边吸边退，尽量一次吸尽8、吸毕，分离吸痰管，放入黄色垃圾袋或弯盘内，血管钳放入盛生理盐水的无菌罐内，吸痰连接管末端外套吸痰管外包装，用另一无菌钳夹无菌纱布给病人擦拭面颊实用文档9、用听诊器听双肺呼吸音，口述：呼吸音清晰，无痰鸣音10、协助恢复病人舒适体位，整理床单位，口述：张老师，痰液我已经给你吸干净了，你感觉是不是好多了，谢谢你配合11、将无菌罐内的止血钳用生理盐水洗净后，无菌纱布擦净，喷新洁灵消毒待干后放入泡镊筒12、交待终末处理：医疗垃圾毁型焚烧，吸痰盘用物4小时更换。

电动吸引器口鼻吸痰考核标准

河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）
（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。

吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，以免造成缺氧；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
（五）昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。

2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。

3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽通气道（六）知识要点：
1.吸痰负压的选择，一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg);儿童：＜0.04mPa（300mmHg）。

2.痰液粘稠度的判别标准：I度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，吸引管内壁上无痰液滞留。

II度（中度粘痰）痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留，但易被水冲洗干净。

III度（重度粘痰）痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而压塌，吸引管内壁上滞有大量痰液，且不易被水冲洗干净。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

电动吸痰器操作流程评分标准

电动吸痰器操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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电动吸引器吸痰技术操作评分标准

5
注意事项
5
1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。
1
2、吸痰前后应当高流量吸氧。
1
3.压力调节：成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),小儿：250—300 mmHg（0.033—0.04 Mpa）
1
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸员：
2
3.口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
2
4.病人的合作程度，并解释操作目的。
2
5.电动吸引器的性能是否良好、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。
2
准备
5
1护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医嘱，确认病人。
1
2.用物：电动吸引器装置，治疗盘内备无菌碗或盖罐（盛无菌等渗盐水）、适当型号的一次性吸痰管数根、弯盘、无菌镊子和手套、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳等。
2.吸痰
30
①连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。
③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。
④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。
电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口/鼻腔）5分钟
姓名: _______科室：_______时间_______得分：_________
项目
分值
评分细则
标准分

电动吸引器吸痰操作流程及考核标准

5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名科室考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
未装不规范-3
未洗手-2
评估
9
未评估患者情况每项各-1
未告知各-1
用物准备
8
少一件各-1
放置乱-2
未检查仪器-2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意安全-3
未协助患者取合适体位-3
电动吸引器吸痰操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分ຫໍສະໝຸດ 物，再吸口腔，最后吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
安装检查、
调压
12
接错导管-3
未试吸检查-3
吸引力过大或过小、未调压各-3
试吸
10
未戴手套-5
手法不正确-5
吸痰
24
插管手法不正确-6
吸痰顺序错误-6
每次吸痰时间过长-2
处理问题不当各-2
整理
10
未整床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录各-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划
性操作时间

电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准

电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准（操作时间7 分钟）
二十六、心电监护技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化；
（二）指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，
以免干扰监测波形；
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感
及时告诉医护人员；
（三）注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；
5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

心电监护技术操作评分标准
. . . .。

电动吸引器吸痰法评分标准

差一项扣1分
2
2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，报告操作准备完毕（评委说开始计时）
着装不规范扣1分，未述洗手扣1分、未述医嘱查对扣1分。
2
操作要点
操作者穿戴整齐，备齐用物携至床旁
1.评估环境
未评估扣2分
2
2.问候病人，自我介绍，核实患者的身份，向病人讲明目的，使之配合
未问候、未自我介绍、未核对、未解释各扣2分
缺项扣4分，一项不规范扣2分，手法不正确扣4分，超时扣2分
18
10.吸痰完毕，分离吸痰导管，脱手套，将手套和吸痰管按医疗废物分类放于治疗车下层，关闭吸引器，吸痰玻璃连接管插入消毒液小瓶中备用。
吸痰管和手套未按要求分类扣4分，未关闭吸引器、吸痰玻璃连接管未按要求处置各扣2分
6
11.清洁患者口鼻，观察患者的反应、面色、呼吸是否改善，吸出物的性状、黏膜有无损伤等
缺一项扣2分
8
12．协助病人取合适体位，整理床单元
缺一项扣2分
4
13.规范洗手（口述），取下口罩，记录
未洗手，未取口罩，未记录各扣2分
4
14.整理用物，终末处理
未分类处置、处置不规范各扣2分
4
总体
评价
操作规范、流畅、动作轻柔、遵守无菌原则
酌情扣分
8
操作
时间
7分钟内完成
未完成步骤，不得分
未检查仪器、未调节负压、负压调节错误、管道接错各扣2分
6
6.平卧者头转向一侧，面向操作者，病情允许可以取半卧位，颌下铺治疗巾，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口
缺一项扣2分，体位不正确扣2分
6
6.检查无菌等渗盐水的质量及有效期并打开
缺一项扣2分
4
7.检查无菌吸痰管和手套的外包装及有效期，打开吸痰管的外包装，戴无菌手套（需戴双手），将吸痰管盘绕在手中，与吸引器相连接。

电动吸引器吸痰法评分标准

3
不核对扣3分，核对不全扣1分
2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分
一处不符合要求扣1分
3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4、将橡胶管与负压瓶连接，接通电源，检查管道，负压装置性能。调节吸引力负压（负压为0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力﹤0.04MPa＝
（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除
5
未指导扣5分
指导不全一处扣2分
3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则
5
一处不符合要求扣1~2分
回答问题5分
目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气
注意事项：
1、严格无菌操作，避免感染
5
管道连接错误扣5分
负压调节不正确扣5分
5、用无菌镊子或带无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符合要求扣2分
6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物
6
未评估扣4分
评估不全一处扣2分
未不解释扣2分
4、洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5、准备用物：电动吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条，治疗碗，无菌镊子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分