2020年北京市《急诊医学》测试卷(第264套)
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案:D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案:C3.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B5.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案:A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案:D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案:B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案:E9.开放性气胸的急救,首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案:A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开,保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案:B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案:C12.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案:A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速,160次/分C、房颤,心室率60次/分D、房扑,心室率150次/分E、窦性心动过速,110次/分正确答案:D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案:D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案:E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案:E17.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案:E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案:B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案:E20.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案:D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案:B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案:E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案:C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案:E25.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案:E26.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案:B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案:C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案:A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案:D31.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案:E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案:B33.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案:E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案:E35.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案:D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案:B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E、以上均不是正确答案:C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案:B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案:D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案:C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案:A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案:A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案:E44.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案:B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案:C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案:D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案:E49.患者男性,65岁。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题(附参考答案)一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案:D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案:B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案:B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失,颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案:A5.低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为A、135~140mmol/LB、130~135mmol/LC、120~130mmol/LD、120~125mmol/L正确答案:C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案:C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案:A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案:B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案:C10.细胞内液中,最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案:C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案:C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案:A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案:C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案:A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案:D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案:A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案:A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案:E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案:D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案:B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案:D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案:C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案:B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案:C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案:B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学考试题(附答案)
急诊医学考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.低频电击伤较高频电击伤危险()。
A、3~5倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正确答案:A答案解析:不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。
2.下列属于生活性有机磷中毒的是()。
A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案:B答案解析:有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。
②使用中毒:在使用过程中,施药人员喷洒时, 药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中OPI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒。
③生活中毒:故意吞服、误服摄入OPI污染的水源或食品;滥用OPI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒。
运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒。
3.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。
A、1次/dB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d正确答案:D答案解析:重症肌无力患者溴吡斯的明口服频次应每天3~4次。
4.下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()。
A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞正确答案:B答案解析:ACDE四项均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因。
B 项属于肾实质性病因。
5.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。
A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室正确答案:E答案解析:泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。
2020年北京市《急诊医学》测试卷(第78套)
2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.肺栓塞不包括( )。
A.PTE(肺血栓栓塞症)B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)2.再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关( )。
A.细胞膜通透性减弱B.细胞膜外板与糖被分离C.钙泵功能加强D.线粒体功能加强E.以上均不是3.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示( )。
A.血容量不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.血容量严重不足E.心功能不全4.休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是( )。
A.继续补充血容量B.利尿剂C.使用缩血管药D.使用扩血管药E.使用大剂量糖皮质激素5.血液透析滤过后稀释置换液的输人量应≤血流量( )。
A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%6.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功( )。
A.1秒B.2秒C.3秒D.秒E.5秒7.急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是( )。
A.碘解磷定B.强心苷C.吗啡D.阿托品E.强心苷(毛花苷C)8.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括( )。
A.盘形红斑B.肾损害C.口腔或鼻咽部溃疡D.无日光过敏E.浆膜炎9.创伤的主要分类类型不包括( )。
A.开放性损伤B.闭合性损伤C.多发伤D.复合伤E.机械伤10.禁食水的成年患者每天正确的水与电解质补充量为( )。
A.水2000-2500ml,钠10g,氯化钾5gB.水2000~-2500ml,钠5g,氯化钾4gC.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3gD.水1500~2000m,钠3g,氯化钾2gE.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g11.下列均属于非感染性发热ICU患者,除外( )。
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案:D答案解析:阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。
其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。
D项,毛花苷C为洋地黄类药物。
因此答案选D。
2、下列选项中,不属于抗ENA抗体的是()。
A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗rRNP抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:E答案解析:抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。
特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。
③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。
⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。
E项,抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体。
3、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。
A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案:E答案解析:COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。
当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。
急诊医学知识试题与参考答案
急诊医学知识试题与参考答案一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1、测量血压正确的操作是()A、血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上B、保持测量者视线与血压计刻度平行C、袖带不能过紧,以能放入三指为宜D、听诊器置于肘正中动脉位置正确答案:A2、动脉硬化病人宜食用()A、低胆固醇饮食B、低纤维膳食C、低盐膳食D、高钾低钠膳食E、低蛋白饮食正确答案:A3、传染性非典型肺炎的最主要传播途径是A、经消化道传播B、虫媒传播C、经粪-口途径传播D、经呼吸道飞沫传播E、接触传播正确答案:D4、不是血压监测应遵循的四定原则是OA^定体位B、定时间C、定部位D、定血压计E、定人正确答案:E5、常态下护士人力调配原则OA、直接由护理部调配B、由人力资源调配C、层级管理原则D、直接由科护士长协调正确答案:C6、病人出院需于出院前O预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请主管医生批示后方可执行。
A、12hB、三日前C、两日前D、一日前正确答案:D7、不是抢救车五定原则的是()A、定人保管B、定量放存C、定位放置D、定期转换物品顺序正确答案:D8、对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品,最彻底的灭菌方法是()A、过氧乙酸浸泡法B、燃烧灭菌法C、日光曝晒法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法正确答案:B9、便秘病员的护理,下列哪项不妥OA、排便时注意采取适当体位B、每天晚上灌肠一次C、给予足够水分D、选食纤维素丰富的蔬菜水果E、指导病员建立正常排便习惯正确答案:B10、当病人病情危重救治无望时•,若家属提出“安乐死”要求时()A、病人直接要求或立有遗嘱,予以同意B、配偶提出要求,可予同意C、经医院领导批准后,可同意执行D、有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死E、不予同意正确答案:E11、新冠肺炎实验室检查,错误的是()A、发病早期外周血白细胞总数增高B、部分患者出现肝酶,1DH,肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高C、多数患者CRP和ESR升高,降钙素原正常D、重型,危重型患者可见D-二聚体升高E、重型,危重型患者可见炎症因子升高正确答案:A12、符合超声雾化吸入特点的是OA、雾量恒定,方便使用B、雾滴颗粒大小不一C、雾滴随呼吸可以达到肺泡D、雾滴的直径可以在5mπι以上E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉正确答案:C13、关于针刺伤处理,下来说法错误的是()A、用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒B、当发生针刺伤时,从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液C、及时上报感控科D、用肥皂水和流动水冲洗伤口E、针刺伤时,禁止伤口局部挤压正确答案:B14、肘关节脱位的标志性体征是:A、反常活动B、鹰嘴固定压痛C、活动受限D、关节肿胀E、肘后三角关系失常正确答案:E15、《中华人民共和国医师法》修订的基本原则叙述有误的是()A、坚持结果导向,建基层、补短板、堵漏洞,同时做好与相关法律的衔接B、体现尊重关爱医务工作者,强化保障机制,推动营造尊医重卫的良好氛围C、遵循医师培养成长规律,使医师队伍符合时代要求D、坚持人民至上、生命至上,努力为实施健康中国战略提供有效法律支撑和保障E、把习近平总书记关于卫生健康和医师队伍建设的重要指示贯彻在法律修改之中正确答案:A16、病人李某,胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,IOam医生开出医嘱:布桂嗪IOOnIgimsos,此项医嘱失效时间为()A、医生开出停止时间B、第二日IOamC、第二日IOpmD、当天2pmE、当天IOpm正确答案:E17、休克早期的表现应除外下列哪项()A、呼吸加快B、烦躁不安C、恶心、呕吐D、皮肤苍白E、脉压<20mmHg正确答案:E18、()保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定,以备急用。
急诊医学考试题(含答案)
急诊医学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者男,40岁。
1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。
查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。
超声心动图示:室间隔不对称肥厚。
诊断为肥厚梗阻型心肌病。
本病例产生奔马律的机制是( )。
A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张期容量及压力负荷过度C、左室舒张末期容量负荷过度D、左室舒张早期容量负荷过度E、左室舒张末期压力负荷过度正确答案:E2.SARS最具有诊断意义的检验方法是( )。
A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、胸部CTE、特异性病原学检测正确答案:E3.重症肌无力一般不受累的肌肉是( )。
A、平滑肌B、延髓肌C、面肌D、咀嚼肌E、眼外肌正确答案:A4.高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?( )。
A、QT间期延长B、P波波幅增高C、ST段降低D、出现U波E、T波高尖正确答案:E5.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?( )A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染正确答案:B6.男性,46岁。
肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。
查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿。
对于该患者治疗措施不恰当的是( )。
A、静滴升压药,提高血压B、立即行急诊内镜检查C、静脉应用生长抑素D、应用强力抑酸药物E、补液、输血,迅速补充血容量正确答案:B7.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列情况可作患侧肾切除的是( )。
A、肾多发结石合并积水,肾功能丧失B、肾下极多发结石C、肾盏结石D、鹿角形结石合并肾积E、肾盂结石功能尚好正确答案:A8.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是( )。
2020年最新急诊急救考试题及答案
2020年最新急诊急救考试题及答案选择题:(共10题,每题2分)
1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征(A)
A 慢性颅内压增高
B 急性颅内压增高
C 急性血压增高
D 神经衰弱
2.全心衰属于哪一类型紫绀(C)
A 中心性紫绀
B 周围性紫绀
C 混合性紫绀
D 以上都不是
3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(C)
A 肺炎
B 胸腔积液
C 心功能衰竭
D 肺梗死
4.下列哪项是喉头水肿的临床表现( A)
A 吸气性呼吸困难
B 呼气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 以上都不是
5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点( C)
A 阑尾炎
B 胰腺炎
C 胆道蛔虫病
D 溃疡病
6.频繁剧烈呕吐后呕血见于( A)
A Mallory-Weiss syndrome
B 胃溃疡
C 食道静脉曲张破裂出血
D 胃癌
7.幽门梗阻的特点(B)
A 呕吐胆汁伴胃型
B 呕吐宿食伴胃型
C 呕吐蛔虫伴肠型
D 呕吐物恶臭伴肠型
8.高热是指体温超过(C)
A 37℃
B 38.2℃
C 39.1℃
D 41℃
9.发热4日出现皮疹见于(D)
A 水痘B猩红热C 天花D 麻疹
10.传染性非典型性肺炎的病原体是( D)。
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下哪项不是气管切开术的适应证?()A、隆突附近的狭窄B、长时间机械通气治疗C、长期昏迷患者D、高位颈椎损伤E、脑卒中后反复误吸正确答案:A答案解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
2.引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。
A、气道上皮细胞B、肥大细胞C、嗜酸性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、以上都包括正确答案:E答案解析:①气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-β;②肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等;③嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。
3.28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。
体温37.3℃;脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。
妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。
白细胞总数13×109/L。
本例的诊断应是()。
A、右侧盆腔脓肿B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧盆腔炎性包块D、阑尾周围脓肿E、右侧输卵管妊娠流产正确答案:B答案解析:人工流产术后出现右下腹部剧痛伴呕吐,下腹软,右下腹有压痛,患者右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显, 考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转可能性大。
4.下列肠内营养的并发症包括()。
A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻正确答案:E答案解析:恶心、呕吐腹泻、腹胀是肠内营养最常见的消化道并发症。
ABCD四项,均属于全胃肠外营养的并发症。
5.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
急诊医学考试试题汇总带答案6
急诊医学考试试题汇总带答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是:(C)A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留2、30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。
最可能的诊断是()A、急性脑膜炎B、脑出血、脑癌C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血答案:E3、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在(D)L/min左右。
A、2-3B、3-5C、7-10D、11-124、丹毒的致病菌是:(B)A.梭状芽孢杆菌B.β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌5、颅后窝骨折时,常发生:(B)A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能发生6、急性胰腺炎腹部压痛示:(C)A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛7、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D)A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟8、男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。
体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。
首先考虑诊断为:(C)A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.胃肠炎9、关于固定术的叙述错误的是:CA原则:外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位B目的:限制伤部活动、便于转运伤者C固定材料不可就地取材D根据伤者情况选择合适的固定法E对骨折部位尽早进行临时固定10、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B)A、安全地运送B、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定11、在急性脑血管病中,起病最急的是()A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作答案:C12、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用()A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体答案:D13、消化性溃疡最常见的并发症是:(C)A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C.上消化道出血D.癌变E.幽门梗阻14、风心病晚期最常见的并发症是()A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿答案:A15、2018年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?(A)A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速16、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸17、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D )A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆。
2020年北京市《急诊医学》测试卷(第873套)
2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
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3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.同步电复律和非同步除颤的主要区别是( )。
A.放电的能量不同B.放电的时候是直流电还是交流电C.要根据患者的心电图和临床表现来判断D.同步除颤放电时需要和心电图R波同步,以避开心脏的易损期E.以上都不对2.毒鼠强中毒的主要发病机制是( )。
A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA)受体或阻断氨基酸有关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环3.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体( )。
A.a1受体B.ax2受体C.多巴胺DD.多巴胺D2E.B受体4.临时起搏导线放置最好不要超过( )。
A.3天B.1周C.10天D.2周E.3周5.以下有关可卡因中毒的对症处理方法,不正确的是( )。
A.保持呼吸道通畅B.持续心电监护C.出现癫痫,地西泮30-50mg静推D.高血压应用拉贝洛尔50mg静推,而后静滴1~2mg/分,血压控制后停用F.监测中心体温以发现高热。
必要时予以降温措施,使体温控制在38.5℃以下6.毒蕈中毒的临床表现除哪项外( )。
A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.肾小管坏死型E.溶血型7.巴比妥中毒导致休克的主要原因是( )。
A.剧烈吐泻导致血容量减少B.毒物抑制血管舒缩中枢C.血浆渗出致血容量减少D.心肌损害E.代谢性酸中毒8.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的( )。
A.要注意补充水分,保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升D.不会发生严重并发症E.一般持续1~3周9.下列有关阴道后穹隆穿刺检查描述错误的是( )。
2020年北京市《急诊医学》测试卷(第610套)
2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下不属于缩血管活性药的是( )。
A.多巴胺B.间羟胺C.去氧肾上腺素D.东莨菪碱E.肾上腺素2.急性吗啡中毒的特效解毒药是( )。
A.氟马西尼B.亚硝酸异戊酯C.解氟灵D.硫代硫酸钠E.纳洛酮3.低钾性碱中毒常出现于( )。
A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量4.休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是( )。
A.继续补充血容量B.利尿剂C.使用缩血管药D.使用扩血管药E.使用大剂量糖皮质激素5.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病( )。
A.急性胃炎B.胃黏膜脱垂C.胃癌D.胃溃疡E.幽门梗阻6.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿,应考虑出现了( )。
A.上呼吸道阻塞B.气胸C.肺大疱D.肺囊肿E.肺空洞7.灾害事故伤员一级救治的原则是( )。
A.现场急救、伤员转运、紧急救治、损伤控制B.自救、互救、搜救、现场急救、伤员转运C.紧急救治、损伤控制、早期救治、院间转运D.专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗E.紧急救治、损伤控制、早期救治、专科治疗8.动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/FiO2)常用于危重患者的床旁监测,以下哪项提示为中度呼吸衰竭( )。
A.25.33~30.33B.15.33~20.0C.20.0~25.33D.25.0~37.33E.10.0~20.09.血清镁的正常浓度为( )。
A.0.4~0.8mmol/LB.0.6~0.8mmol/LC.0.75~1.25mmol/LD.1.2~1.6mmol/LE.1.6~2.0mmoL10.肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为( )。
2020年北京市《急诊医学》测试卷(第190套)
2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外( )。
A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.颅内压升高D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.锥体系神经损害2.动脉出血的表现是( )。
A.血色鲜红,血液像喷泉样射出B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出E.以上都有可能3.亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为( )。
A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Ro、抗La抗体D.抗mRNA抗体E.补体C34.同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是( )。
A.急性中毒B.地方病C.急性传染病D.维生素缺乏症E.碘缺乏症5.急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的( )。
A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监扩D.足量毛花苷CE.适当补充血容量6.从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类( )A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂7.对于MODS患者伴发DC首选的治疗措施是( )。
A.尽快补充凝血因子B.尽快补液C.期使用抗纤溶的药物D.尽快输入血小板E.给予足量的肝素8.关于休克的治疗,下列哪些说法正确( )。
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不是必需的D.液量不足的指征包括:休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/hE.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是( )。
急诊医学模考试题(含答案)
急诊医学模考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏( )。
A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案:D2.破伤风是破伤风杆菌所致的( )。
A、菌血症B、脓血症C、败血症D、毒血症E、以上都不是正确答案:D3.患儿男,4岁。
突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。
脑电图示双侧颞区慢波,间有棘波、尖波。
应诊断为( )。
A、精神运动性发作B、精神分裂症C、失神发作D、癔症性发作E、精神性发作正确答案:A4.重症急性胰腺炎最常见的并发症是( )。
A、脓毒血症B、胰周脓肿C、消化道出血D、化脓性腹膜炎E、休克正确答案:E5.女性,48岁。
2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。
最佳的治疗方法是( )。
A、胃黏膜保护剂B、抑酸剂C、根除幽门螺旋杆菌D、解痉止痛药E、胃动力药正确答案:C6.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤?( )A、3分钟B、6分钟C、5分钟D、4分钟E、8分钟正确答案:C7.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于( )。
A、1.010B、1.020C、1.030D、1.015E、1.025正确答案:D8.当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施?( )A、密切观察B、立即停药C、对症处理D、应用毛果芸香碱E、应用解磷定正确答案:D9.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( )。
A、上腹部有反跳痛B、突发上腹部剧痛C、肝浊音界消失D、腹式呼吸消失E、上腹部压痛明显正确答案:C10.运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用( )。
A、甲醛溶液熏蒸消毒B、紫外线消毒C、用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/m3气溶胶喷雾消毒D、用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒E、清水喷洒清洗正确答案:C11.前置胎盘的诊断哪些是错误的?( )A、腹部检查为胎头高浮或胎位异常B、超声检查可协助诊断C、产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块,胎膜破口距胎盘<7cmD、前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少E、出血伴宫缩及腹痛正确答案:E12.有关皮肤损害的描述,下列哪一项是正确的?( )。
2020年北京市《急诊医学》模拟卷(第985套)
2020年北京市《急诊医学》模拟卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
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4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.狂犬病主动预防接种时,WHO建议按( )各注射1针,全程6针A.0天、2天、3天、15天、30天、60天B.0天、3天、7天、14天、30天、90天C.1天、3天、7天、15天、30天、60天D.1天、3天、7天、15天、30天、90天E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天2.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括( )。
A.盘形红斑B.肾损害C.口腔或鼻咽部溃疡D.无日光过敏E.浆膜炎3.AG增高反映体内发生( )。
A.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4.血清镁的正常浓度为( )。
A.0.4~0.8mmol/LB.0.6~0.8mmol/LC.0.75~1.25mmol/LD.1.2~1.6mmol/LE.1.6~2.0mmoL5.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为( )。
A.细胞数增高,蛋白质正常,糖降低B.细胞数增高,蛋白质增高,糖降低E.细胞数升高,蛋白质正常,糖正常6.大咯血时,应采取的体位是( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位7.急性有机磷农药中毒(AOPP)合理的给约方案是及早、足量的( )。
A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮8.体温调节的重要中枢位于( )。
A.脊髓B.延髓C.中脑D.大脑E.下丘脑9.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用( )。
A.高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液10.砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是( )。
急诊医学考试模拟题与答案
急诊医学考试模拟题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
根据中毒症状,中毒的原因最可能是()。
A、有机磷中毒B、病毒感染C、亚硝酸盐中毒D、一氧化碳中毒E、钡盐中毒正确答案:C2.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是( )。
A、胆总管狭窄B、肿大的胆囊压迫胆总管C、胆总管肿瘤并梗阻D、胆总管结石E、肝脓肿并出血,阻塞胆管正确答案:D3.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因,主要是因为( )。
A、铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀B、细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C、细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D、细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E、细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用正确答案:E4.高血压急症的治疗原则不包括( )。
A、给予口服药物缓慢降压B、遵循个体化的治疗原则C、采用综合性治疗措施D、把握适当的降压速度E、设定正确的目标水平正确答案:A5.高动力型休克最常见于下列哪一类休克?( )A、创伤性休克B、失血性休克C、心源性休克D、烧伤性休克E、感染性休克正确答案:E6.多发胆固醇结石呈多面形,多见于哪个部位?( )A、肝内胆管内B、胆囊内C、肝内、肝外胆管内D、肝外胆管内E、胆总管壶腹内正确答案:B7.患者男,35岁。
左下腹被拖拉机压伤后3天入院。
入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。
经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。
下列哪项术式最妥当?( )A、降结肠穿孔处切除端端吻合B、穿孔处修补,横结肠造口C、降结肠修补D、左半结肠切除E、降结肠外置正确答案:B8.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是( )。
A、HCO ->32mmol/LB、pH<7.35C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、血氧饱和度<80%E、动脉氧分压<60mmHg正确答案:C9.外科病人最易发生哪种体液代谢失调?( )A、急性水中毒B、慢性水中毒C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、等渗性缺水正确答案:E10.下列关于冠心病心绞痛的心电图表现,哪项不正确?( )A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案:E11.有关瘀血性肝硬化,哪项说法不正确?( )A、常由右心功能衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为循环障碍D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常正确答案:E12.患者男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输( )。
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2020年北京市《急诊医学》测试卷考试须知:1、考试时间:180分钟。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.低钾血症的原因不包括( )。
A.钾摄入不足B.胃肠减压引流C.使用噻嗪类利尿剂D.盐皮质激素缺乏E.原发性醛固酮增多2.急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的( )。
A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监扩D.足量毛花苷CE.适当补充血容量3.急诊医学临床决策的主要影响点是( )。
A.医疗条件B.患者的经济因素C.急诊医学的特点D.医师的个人能力与性格E.以上都是4.临床判断气胸类型的主要依据是( )。
A.呼吸困难的程度B.X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克5.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应( )。
A.经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅B.常规行x线检査,确定导管位置及检査是否有胸腔异常情况C.常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉內及有无胸腔积液D.监测患者血压、心率等生命体征,必要时检测血气分析、血常规等E.注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化6.下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因( )。
A.肺水肿B.呼吸中枢衰竭C.休克D.心跳骤停E.感染7.休克时,若血压低,而中心静脉压>15CmH2O,最首要的处理是( )。
A.使用强心剂B.快速补充血容量C.使用大剂量利尿药D.应用缩血管药E.使用大剂量糖皮质激素8.毒蕈中毒时应该用哪种解毒剂( )。
A.依地酸二钠钙B.二巯丁二钠C.二巯丙醇D.二巯基丙磺酸钠E.二乙烯三胺五乙酸9.极重度出血性休克的失血量一般为( )。
A.>2100mB.2100~1700mlC.1700~1200mlD.1200~800mE.<75ml10.休克治疗时应遵循的补液原则是( )。
A.失多少,补多少B.宁少勿多C.宁多勿少D.需多少,补多少E.血压变化不明显时可不必补液11.机械通气直接引起的通气不足的原因是( )。
A.呼吸机回路漏气B.气管插管的压迫D.机械刺激E.管侧壁或支气管12.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用( )。
A.正规胰岛素B.胰岛素增敏药C.磺酰脲类药物D.双胍类药物E.α-糖苷酶抑制药13.与重型再生障碍性贫血发病相关的诱因不包括( )。
A.苯B.氯霉素C.大剂量放射线D.自身免疫E.抗肿瘤药物14.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是( )。
A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.减少药物的不良反应D.避免药物被胃酸破坏E.避免药物的首过消除15.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括( )。
A.肺水肿B.腹泻C.休克E.抽搐16.以下不属于一过性或早期(<30分钟)癫痫持续状态病理生理变化的是( )A.大脑大静脉(CVP)升高B.动脉PCO2升高C.CVPCO,升高D.动脉低血压E.大脑血流(CBF)上升17.发现昏迷患者首选的处理措施是( )。
A.注意通畅呼吸道B.应用呼吸兴奋剂C.使用抗生素预防吸入性肺炎D.静脉注射50‰葡萄糖(GS)20~40mlE.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生18.自发性气胸的体征不包括下列哪项( )。
A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失19.有关急性胰腺炎的说法,错误的是( )。
A.常为酗酒、饱食所诱发B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D.血清淀粉酶升高即可确诊E.水肿型胰腺炎较轻,保守治疗为主20.急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是( )。
A.心肌抑制因子B.心律失常C.心肌自体抗原D.血容量不足E.心肌梗死面积大21.急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时心尖区新出现3级收缩期吹风样杂音,提示并发( )。
A.感染性心内膜炎B.乳头肌功能不全C.室间隔穿孔D.心包炎E.心室膨胀瘤22.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体( )。
A.a1受体B.ax2受体C.多巴胺DD.多巴胺D2E.B受体23.不属于出血性疾病凝血异常筛选试验检查的是( )A.凝血时间(CT)B.凝血酶时间(TT)C.出血时间(BT)D.凝血酶原时间(PT)E.活化部分凝血活酶时间(APIT)24.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗( )A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.消化性溃疡D.支气管扩张E.肺结核25.对缺氧耐受最低的是A.肺B.肾脏C.心肌D.大脑皮质E.肝脏26.下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件( )。
A.血压为9060mmHgB.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHgC.白细胞总数为6.8×103/LD.脉搏89次/分E.体温39℃27.低频电击伤较高频电击伤危险( )。
A.3~5倍B.0.5倍C.30倍D.0.1倍E.200倍28.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是( )。
A.动脉血乳酸含量B.动脉血二氧化碳结合力C.血氧分压D.动脉血pH值E.阴离子间隙29.大量出汗时尿量减少,主要是由于( )。
A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌D.血容量减少,导致肾小球滤过减少E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少30.院前急救的首要任务是( )。
A.特殊任务时救护值班B.急救知识的普及教育C.通讯网络中心的枢纽任务D.平时对呼救患者的院前急救E.灾害或战争时对遇难者的院前急救二、A2(共20题)31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤32.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。
A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。
A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是( )。
A.流行性出血热B.系统性红斑狼疮C.麻疹D.钩端螺旋体病E.斑疹伤寒36.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是( )。
A.二度房室传导阻滞B.低血压C.严重充血性心衰D.支气管哮喘E.三度房室传导阻滞37.患者,女性,44岁。
突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。
如图所示,以下说法正确的是()。
A.右侧肾孟肾盏扩张B.右输尿管中上段扩张C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D.右输尿管结石E.左肾输尿管未见异常38.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有( )。
A.出、凝血时间B.血红蛋白C.血小板计数D.血细胞比容E.红细胞计数39.关于中暑,下列哪些说法是正确的( )A.室温超过36℃方可引起中暑B.甲状腺功能亢进者易发生中署C.中暑患者都有发热D.可用氯丙嗪治疗E.可有低钠血症40.不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是( )。
A.典型失神癫痫持续状态B.非典型失神癫痫持续状态C.失张力性癫痫持续状态D.强直性癫痫持续状态E.复杂部分性发作持续状态41.三腔二囊管使用时需注意的事项中,以下叙述正确的是A.胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。
若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管B.食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的C.每隔12~24小时放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。
一般放气30分钟后可再充气,放气前口服液体石蜡20mlD.放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5天,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久42.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻( )。
A.避免酗酒B.将食物切碎,细嚼慢咽C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D.将异物放在儿童拿不到的地方E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍43.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是( )。
A.分拣B.病情评估C.优先挂号D.先检查再急救E.紧急快速的诊治44.属于结核性脑膜炎治疗差的原因包括( )。
A.与有无其他部位结核灶有关B.与体重有关C.与是否联合用抗痨药有关D.与年龄有关E.与确诊和治疗的时间有关45.低血糖昏迷的前驱症状包括( )。
A.出汗B.心悸C.饥饿感D.手颤E.血压降低46.以下可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些( )。
A.吗啡B.硝普钠C.肾上腺素D.血管升压素E.去甲肾上腺素47.肾排出Mg2增加的药物包括( )。
A.氨基糖苷类B.两性霉素BC.顺铂D.膦甲酸钠E.茶碱48.容易受电击伤的组织是( )。
A.神经B.血管C.肌肉D.骨E.牙齿49.突发公共卫生事件的特征有A.突发性B.公共属性C.紧迫性D.危害的严重性E.处理的综合性和系统性五、B(共5题)50.属于气管切开优点的是( )。
A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置7~14天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管51.属于经口气管插管优缺点的是( )。
A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置7~14天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管52.溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移( )A.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是53.人工心脏起搏器编码的第1个字母代表起搏器( )。
A.刺激哪个心腔B.感知哪个心腔的自身激动C.知心脏自身激动后用什么方式反应D.程控、遥测、频率应答功能E.抗快速心律失常功能54.死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于( )。