42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病42例
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病42例更新日期：2009-05-13 点击：罗元珍笔者运用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病42例，并与纯西药治疗的40例对比观察，结果满意，现报告如下。
1 临床资料选择符合WHO糖尿病诊断标准，并经中医辨证为气阴两虚或兼挟血瘀、痰浊的非胰岛素依赖型糖尿病患者。
临床多见口干多饮，多食善饥，小便频数等症状并符合下列标准：①控制饮食1个月并口服降糖药已达足量后，空腹血糖仍＞7.8mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L者；②无明显酮症酸中毒、感染及其他内分泌疾患，无严重心、肝、肾疾患者；③有胰岛素治疗史者。
82例均为住院患者，随机分为两组：治疗组42例，其中男22例，女20例；年龄35～55岁，平均45岁；病程1～5年，平均3年。
对照组40例，其中男20例，女20例；年龄34～52岁，平均43岁；病程1～4年，平均2.5年。
两组在性别、年龄、病程及病情轻重方面，经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法对照组：西药优降糖2.5mg/次，口服，2次/d；立克糖0.25g/次，口服，3次/d。
治疗组：西药优降糖2.5mg/次，口服，2次/d。
同时配用中药治疗：生地20g，黄芪18g，山药、山萸肉、花粉、旋复花、枸杞、黄精、葛根各15g，人参、桑白皮、地骨皮、白芍、苍术、泽泻各10g。
水煎服，1剂/d，7天为1个疗程。
两组均连续治疗2个疗程后观察结果。
3 治疗结果根据《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。
治愈：症状消失，实验室检查多次正常；好转：主要症状及有关实验室检查有改善；未愈：症状及实验室检查无变化。
治疗结果：治疗组痊愈18例，好转16例，未愈8例，总有效率为81%。
对照组治愈0例，好转10例，无效30例，总有效率为25%。
两组总有效率比较，有显著性差异(P＜0.05)。
治疗组疗效明显优于对照组。
4 讨论中医认为，糖尿病病机主要是气阴两虚，而痰浊是其主要病理产物，亦是其兼症的主要致病因素。
老年2型糖尿病患者血脂代谢分析
老年2型糖尿病患者血脂代谢分析目的：探讨老年2型糖尿病患者的血脂水平情况。
方法：利用生化方法检测38例老年2型糖尿病患者及34例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平进行比较分析。
结果：老年2型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA 低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：老年2型糖尿病患者存在血脂代谢异常，积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生。
由于生活水平提高，我国老年2型糖尿病患者呈逐年增长趋势。
老年2型糖尿病在早期就伴有血脂代谢异常，而血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
对笔者所在医院综合内科2011年2月-2011年8月收治的72例年龄大于60岁的老年患者进行血糖、血脂、体重等检查，并对其结果进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院综合内科2011年2月-2011年8月收治的72例年龄大于60岁老年患者，将患者分为糖尿病组和正常血糖对照组。
所有糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。
糖尿病组患者排除肝肾功能异常、甲状腺疾病等病史所致高血糖，正常血糖对照组患者排除冠心病、脑梗死病史，所有患者治疗前均未服用影响血脂代谢的药物。
糖尿病组38例，平均年龄(63.14±2.24)岁，体重(52.3±3.2)kg，男26例，女12例；对照组34例，平均年龄(62.35±3.87)岁，体重(52.5±4.1)kg，男24例，女10例。
两组年龄、性别、体重间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法测定甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APOA、APOB水平。
2型糖尿病患者血脂四项水平变化的分析
２型糖 尿 病 患者 血脂 四项水 平变化 的分 析
雒 晓 燕
（ 吕粱市离石 区人 民医院 ， 山西 吕梁 ０ ３ ０ ） ３ ００
【 摘要 】目的 探 讨血清血脂四项ｆ 固醇（ Ｃ 、 油 总胆 Ｔ Ｈ）甘
三 酯 （ Ｇ） 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｔ 、 ＨＤＬ Ｃ）低 密 度 脂蛋 白胆 — 、
管 检 验 师 。Ｅ ｍａｌｌｊ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉｌ ｌ ：ｓ ｂ ６ ．ｏ ｌ
ｆ 何贵新． 病合并 ２ ４ 】 冠 型糖尿病 ３ 例临床及冠心病造影特点分析 ６
广西医学 ，０ ７ ２ （ ） １０ — ０ ８ ２ ０ ，９ ７ ：０ ７ １０ ．
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ５ 收 ２０ — ９ １ ）
１０ ） ．４ ｍｍｏ／ Ｔ ｌ Ｌ， Ｇ （ ．５ ±０８ ） １８ ．１ ｍｍｏ／ Ｈ — ｌ Ｌ， ＤＬ Ｃ （ ．２ ± １１
０ ７ｍｍｏ／ ，ＤＬ ｃ ３ ２ ． ） ｏ／ 。 ．） ２ ｌＬ Ｌ — （ ． ±０ ４ｒ ｌ 明显 高于正 常 对 照组 ０ ７ ｍｎ Ｌ
ｉ Ｈ （． ＴＣ ４ ９±０８ ） ０ ． ｍｍｏ／ ， Ｇ （ ． ４ ｌＬ Ｔ １ ４±０ ２ｍｍｏ／ ， ３ ．） ７ ｌ ＨＤＬ Ｃ Ｌ —
பைடு நூலகம்
异有显著性意 义（ ＜ ． ） 结论 对 ２型糖尿病 患者进行定期 Ｐ ００ 。 ５ 的血脂检 查， 能及 时 了解体 内脂质代谢 的情况 ， 对病情的监测 、 治疗有重要的意义。
【 关键词 】２型糖尿病 血脂 总胆 固醇 甘油三酯
１ 资 料与 方 法
ＰＯ ５ ＜ ． 为差 异有 统 计 学 意 义 。 ０
老年2型糖尿病患者体质指数与脂代谢异常的相关性分析118
老年2型糖尿病患者体质指数与脂代谢异常的相关性分析摘要】目的：分析老年2型糖尿病患者体质指数与脂代谢异常的相关性。
方法：选取310例2016年1月至2017年12月在我院治疗的老年2型糖尿病患者，根据本组患者的体质指数将其分为A、B、C三组，对所有患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标进行测定。
结果：随着患者体质指数的增加，甘油三脂的水平明显升高，高密度脂蛋白胆固醇指标逐渐降低，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇稍微有点升高，但是三组结果没有明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。
结论：老年2型糖尿病患者均存在不同程度的脂代谢紊乱现象，尤其是体质指数超标和肥胖患者，临床上应注意对此类患者的血压、血脂、血糖以及体重等进行干预和治疗。
【关键词】老年2型糖尿病；体质指数；脂代谢；异常；相关性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-01老年糖尿病大多都属于2型糖尿病（T2MD），此种疾病是由于患者受到了某些遗传因素的影响，加上部分外界环境因素，两者之间发生了某种相互的作用而引起患者出现一种全身性的代谢疾病[1]。
在老年人群中，肥胖的发生率极高，特别是老年糖尿病患者，此类患者大多都存在明显的血脂异常，而患者体质指数（BMI）的不同，导致其出现的血脂代谢也就不同。
1.资料与方法1.1 一般资料选取310例2016年1月至2017年12月在我院治疗的老年2型糖尿病患者，所有患者均符合相关的临床诊断标准，本组患者中男162例，女148例，年龄59～85岁，平均年龄（73.6±2.7）岁。
根据本组患者的体质指数将其分为A（BMI≥30kg/m2）组106例、B（29.9≥BMI≥25kg/m2）组103例、C（18.0≥BMI≥24.9kg/m2）组101例。
三组患者一般资料显示没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
贰型糖尿病患者脂代谢紊乱及其与血糖控制的关系
Lp(a)(mg/L)△ 96.75 179.12* 195.94 172.39*
注：与健康对照组相比，*P＜0.05，**P＜0.01；血糖控制良好与血糖控制欠佳的2型糖尿病患者比较，#P＜0.05,##P＜0.01；△该组数据以中位数表示
表2 24例血糖控制改善的2型糖尿病患者GHbA1c与血脂变化
基础(0) 第2周末(1) 第4周末(2) 第6周末(3) 第8周末(4) P＜0.05
TG(mmol/L)** 2.75±1.98 2.14±1.07 1.89±1.16 1.70±0.91 1.74±1.22 0与1，2，3，4
Tch(mmol/L) 4.90±0.94 5.73±1.48** 5.61±1.28** 5.78±1.55**#
ApoA1(g/L) 1.26±0.16 1.23±0.26 1.27±0.28 1.22±0.25*#
ApoB(g/L) 0.75±0.20 0.93±0.41** 0.93±0.53** 0.93±0.35**
表1 2型糖尿病患者的血脂变化
类别 对照组
(171例) 2型糖尿病总组
(291例) 血糖控制良好的
2型糖尿病患者
(85例) 血糖控制欠佳的
2型糖尿病总组
(291例)
TG(mmol/L) 1.16±0.72 2.26±2.37** 2.23±2.39** 2.27±2.36**#
2.追踪观察2型糖尿病患者的血糖变化与血脂变化的关系：(1)追踪患者中，第一组24例为经治疗后血糖控制改善的2型糖尿病患者，其血脂变化结果列于表2。分析用配伍组方差分析(Two-w分析采用配伍资料非参数检验(Friedman Two-way ANOVA)。
49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析
49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。
方法对我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度进行检测，并将检测结果与49例同期我院门诊健康体检者进行对比。
结果2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C浓度的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论对2型糖尿病患者的各项血脂指标进行检测能够尽早的发现脂代谢紊乱状况，以便为临床治疗提供依据，对于2型糖尿病的诊断和治疗有重要的意义。
【关键词】2型糖尿病；血脂检测；意义1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相关诊断标准，其中男性27例，女性22例，年龄44～69岁，平均年龄（55.6±2.3）岁，糖尿病病程2～14年，平均（5.9±1.4）年。
另选取同期我院49例门诊健康体检者作为对照组，两组人群在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 检测方法两组人群均于清晨抽取空腹静脉血10 ml，置于生化分离胶管中，4000r/min及时分离血清。
检测设备为深圳迈瑞BS-400全自动生化分析仪，对两组人群的血清TC、TG（均为氧化酶法）、LDL-C以及HDL-C（均为直接法）浓度进行检测。
试剂盒为深圳迈瑞公司原产，严格按照说明书进行操作。
1.3 统计学方法采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s 表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果如表1所示，2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C浓度的组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。
40例2型糖尿病患者血脂检测的统计分析
ｌ ， ４例 年龄 ３ ７岁 ～８ ， ５岁 平均年龄 ６ 岁 ， １ 作为观察组。健
康体 检者 ４ ０例 ， 空腹血糖 ＜ ． ｏ Ｌ 餐后 ２小 时血糖 ＜ ６１ ｌ 、 ｍｍ ／
７８ ｏＬ， ． ｍｍ ｌ 其中男性 ２ ， ／ ３例 女性 １ ， ７例 年龄 ２ ９岁 ～７ ， ７岁
３ 讨 论
随着社会的发展 ， 人们生活水平 的不断提高 ， 饮食 中蛋
白质 与 脂 肪 的含 量 增 加 ，摄 入 过 多 热 量 加 上人 们 的运 动 量
减少 ， 是造成糖尿病主要原因［ ４。 ３ ］ ２型糖尿病 发病率逐渐 — 升高 ， 其会引发一些心血管及肾脏疾病的并 发症 ； ２型糖尿 病 患者血脂 的改变会 引发高 脂血症等 一系列其 他 的合 并 症； 严重 的糖尿病会造 车致 残、 致盲甚 至致死 等严重后果 。 所 以对 于预防糖尿病 的发病率有重要 的意义 ；临床上对血
高， 常伴有脂代谢紊乱。 本文对 ４ ｏ例 ２型糖尿病 患者和 ４ Ｏ 例健 康体 检者血脂检测结果进行对 比分析［１现将结果分 ２，
析如 下 。Βιβλιοθήκη １ 对 象 和 方法 １ 对象 ． １ 按 照 ＷＨ Ｏ标 准 选 取 ２ ０ ０ ６年 ９月 至 ２ ０ ０ ７年 ４ 月 我 院 住 院 确 诊 为 ２型 糖 尿 病 患 者 ４ ０例 ，空 腹 血 糖 ＞ ７０ ｍｏＬ 餐 后 ２小 时血 糖 ＞１．ｍ ｏ Ｌ 其 中男 ２ 例 ， ． ｍ ｌ、 ／ １１ ｍ ｌ 。 ／ ６ 女
测， 同时对 ４ ０例正常人群进行血脂检测 ， 并对其结果 进行统计学分析。结果 ： ２型糖尿病组的 Ｔ Ｔ 、ＤＬ Ｃ水平都高于健康 Ｇ、 Ｃ Ｌ — 对照组，Ｐ＜００ ） （ ． 有统计学意义 ； Ｄ — ５ Ｈ Ｌ Ｃ低于健 康对照组 ， （ ．５有统计学意义 ； Ｐ＜００ ） 血糖水平高 于 ８３ ｏ／ ．ｍｍ ｌ Ｌ的糖尿病患者组 与低 于 ８３ ｍｏ Ｌ的糖尿病患者组相 比， ．ｍ Ｕ 后者高 Ｔ 高 Ｔ Ｇ、 Ｃ发生率大于前者， 有统计学意义 。 结论 ： 对于 ２型糖尿病患者的血脂 进行 检测 分 析 ， 糖 尿 病 的诊 断治 疗 有 重 要 的 意 义 。 对
2型糖尿病舌象特征研究述评
2型糖尿病舌象特征研究述评作者：江涛许家佗来源：《中国中医药信息杂志》2019年第01期摘要：中医药在预防糖尿病前期、调节血糖及延缓糖尿病并发症等方面作用确切，但尚缺乏客观化、定量化的中医评价指标。
随着图像处理、人工智能等技术应用于糖尿病舌诊客观量化研究中，舌象特征与糖脂代谢指标相关性、糖尿病中医证候、糖尿病及其并发症的风险预警等方面研究取得了一定进展。
本文对近年来糖尿病舌象特征研究进行概述并提出展望，为相关研究及临床诊断提供参考。
关键词：糖尿病;舌象特征;疗效评价;述评中图分类号：R241.25;R259.871;;; 文献标识码：A;;; 文章编号：1005-5304（2019）01-0137-04DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.01.033资料显示，我国成年人2型糖尿病患病率约为10.9%，糖尿病前期比率约為35.7%[1]，严重危害社会公共卫生。
中医药在预防糖尿病前期、降血糖及延缓糖尿病并发症等方面作用切确，但尚缺乏客观化、定量化的中医评价指标。
舌诊作为中医的特色诊法，通过观察舌体、舌苔、舌下络脉，了解人体生理、病理变化，进行体质辨识、健康评估和病证诊断。
传统舌诊的可重复性受多种因素影响，而糖尿病患者舌象特征复杂，其舌象临床诊断特征研究难以深入开展。
本文对近年来糖尿病舌象特征研究进行概述，为舌象特征客观化研究及临床诊断提供参考。
1; 舌象特征与糖脂代谢指标相关性糖尿病舌象特征采集有主观和客观之分，主观舌象特征主要依靠医师个人经验或基于专家共识，目前基金项目：国家重点研发计划（2017YFC1703301）;国家科技支撑计划（2012BAI37B06）;国家自然科学基金（81873235、81373556、81102558）通讯作者：许家佗，E-mail：jiatuoxu@多采用文献评价、临床调查等方式获得舌象特征;客观舌象特征多采用数字化舌诊仪采集结合专家主观判读[2-3]，或利用数字舌象参数特征描述舌象，这是目前糖尿病舌象特征研究的主要做法。
42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析
42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析目的观察分析脂代谢异常的2型糖尿病患者数字化舌象特征。
方法采集88例确诊为2型糖尿病患者的数字化中医舌象数据，测定上述患者同次空腹血脂指标（胆固醇、三酰甘油），进行横断面分析。
结果42例脂代谢异常的2型糖尿病患者的舌苔腐腻指数高于血脂水平正常的2型糖尿病患者（P＜0.05）；其中单纯三酰甘油增高者的剥苔指数，单纯胆固醇增高者的点刺指数、润燥指数和剥苔指数较血脂水平正常的2型糖尿病患者显著增高（P＜0.05）。
结论2型糖尿病伴血脂异常患者表现出脾虚痰聚、胃阴不足等舌象特征。
标签：2型糖尿病；脂代谢异常；数字化舌象；中医证候据统计，我国目前有2型糖尿病患者约9 240万，且其发病率呈逐年上升趋势[1]。
脂代谢异常是糖尿病患者体内重要的病理改变，及时检测糖尿病患者脂代谢情况并及时进行干预，是减少糖尿病各种并发症发生的有效手段。
通过中医四诊判断脂代谢异常糖尿病患者的中医证候对中医治疗高脂血症具有重要的临床意义。
舌诊是中医四诊的重要组成部分，其变化对疾病的诊疗具有重要的参考价值与指导意义。
为探讨脂代谢异常糖尿病患者的中医证候特点，我们使用ZBOX-Ⅰ型中医舌象数字化分析仪采集并分析了88例2型糖尿病患者的舌象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年3-6月入住上海中医药大学附属龙华医院内分泌病房临床资料完整的2型糖尿病患者，共88例。
所有患者均符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖（2 h PG）或随机血糖≥11.1 mmol/L。
其中血脂异常者42例，男性21例，女性21例，平均年龄（68.15±11.49）岁，平均病程（6.87±4.11）年；血脂正常者46例，男性25例，女性21例，平均年龄（66.69±12.89）岁，平均病程（5.98±2.73）年。
《2024年超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》范文
《超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》篇一一、引言随着生活方式的改变和饮食习惯的调整，超重和肥胖已经成为现代社会面临的重要健康问题之一。
这其中，2型糖尿病的发病率也随之攀升。
对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，中医舌象观察被认为是一个重要的诊断和治疗手段。
本研究旨在探讨超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素，为临床提供更为准确和科学的诊断依据。
二、研究背景与目的近年来，舌象观察在中医领域被广泛用于诊断和评估患者的健康状况。
在2型糖尿病患者的诊疗过程中，舌象的细微变化对疾病的发展和治疗反应具有重要意义。
本研究通过对超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象特征进行分析，探究其与患者临床特征的关系，为疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。
三、研究方法1. 研究对象：本研究共招募了100名超重或肥胖的2型糖尿病患者作为研究对象。
2. 舌象观察：由经验丰富的中医师对患者的舌象进行观察和记录，包括舌质、舌苔、舌色等指标。
3. 临床数据收集：收集患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、血糖水平、血脂水平等临床数据。
4. 统计分析：采用统计学方法对舌象特征与临床数据之间的关系进行分析。
四、研究结果1. 舌象特征：通过对患者的舌象观察，发现超重或肥胖的2型糖尿病患者普遍存在舌质偏红、舌苔厚腻、舌色暗红等特征。
2. 舌象与BMI关系：研究发现，随着BMI值的增加，患者舌质偏红和舌苔厚腻的程度也相应增加。
这表明患者的舌象特征与其体重指数有一定的关联。
3. 舌象与血糖、血脂水平关系：分析发现，患者的血糖水平和血脂水平与舌象特征也存在一定的关系。
例如，高血糖患者往往伴有舌色暗红、舌苔黄腻等特征；高血脂患者则可能出现舌质偏紫、舌苔厚浊等表现。
4. 统计分析结果：通过统计学分析，发现患者的舌象特征与BMI、血糖、血脂等临床数据之间存在显著相关性。
这表明舌象观察可以作为评估超重或肥胖2型糖尿病患者病情严重程度和治疗效果的重要手段。
五、讨论本研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象特征与BMI、血糖、血脂等临床数据之间存在密切关系。
《2024年超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》范文
《超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》篇一摘要本文通过对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行舌象分析，探讨了舌象与糖尿病病情、病程及并发症之间的关联。
通过收集患者的舌象资料，结合临床数据，分析了舌象特征与患者病情严重程度、血糖控制水平等的关系，旨在为临床诊断和治疗提供参考依据。
一、引言随着生活水平的提高，超重和肥胖已成为2型糖尿病的主要诱因之一。
中医舌诊作为传统医学的重要诊断手段，对于糖尿病的辅助诊断和治疗具有重要价值。
本文旨在研究超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象特征及其与病情的相关因素。
二、研究方法1. 研究对象选取超重或肥胖的2型糖尿病患者作为研究对象，收集其基本资料、病史、舌象等数据。
2. 舌象观察采用中医舌诊方法，对患者的舌象进行观察和记录，包括舌质、舌苔、舌色等特征。
3. 数据处理将舌象数据与患者的病情、病程、血糖控制水平等临床数据进行整理和分析。
三、舌象特征与病情的相关性分析1. 舌质与病情观察发现，超重或肥胖的2型糖尿病患者中，多数患者舌质呈现淡胖或有齿痕，表明患者体内可能存在湿气过重或脾虚湿困的证候。
这可能与患者的糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等病理生理变化有关。
2. 舌苔与病情舌苔的厚薄、颜色等特征也与患者的病情密切相关。
研究发现，舌苔厚腻的患者往往伴有血糖控制不佳、病程较长等情况。
这可能与患者的消化功能异常、代谢紊乱等有关。
3. 舌色与病情舌色可反映患者的气血状况。
超重或肥胖的2型糖尿病患者中，多数患者舌色偏红或暗红，表明患者可能存在阴虚火旺或气血瘀滞的证候。
这可能与患者的胰岛素分泌不足、血管病变等并发症有关。
四、结论通过对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行舌象分析，发现舌象特征与患者的病情严重程度、病程、血糖控制水平等密切相关。
舌质的淡胖、齿痕，舌苔的厚腻，以及舌色的偏红或暗红等特征，可为临床诊断和治疗提供参考依据。
因此，在糖尿病的中医诊断和治疗过程中，应重视舌诊的应用，结合患者的具体情况进行辨证施治，以提高治疗效果和生活质量。
《2024年超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》范文
《超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》篇一摘要本研究以超重或肥胖的2型糖尿病患者为研究对象，深入探讨其舌象与病情之间的关系及潜在因素。
通过舌象的观察与分析，旨在为临床诊断、治疗及预后评估提供依据。
研究结果显示，舌象变化与患者病情、体质、生活习惯等密切相关，为进一步研究糖尿病的中医诊断与治疗提供了新的思路。
一、引言2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病与超重和肥胖密切相关。
中医理论中，舌象是诊断疾病的重要依据之一。
因此，研究超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素，对于深入了解糖尿病的发病机制、指导临床治疗及改善患者预后具有重要意义。
二、研究方法本研究采用文献回顾、临床观察及统计分析的方法，对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行舌象观察与分析。
具体方法包括：1. 文献回顾：收集整理相关文献，了解舌象在中医诊断中的应用及与糖尿病的关系。
2. 临床观察：对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行舌象观察，记录舌质、舌苔、舌形等指标。
3. 统计分析：运用统计学方法，分析舌象与患者病情、体质、生活习惯等相关因素的关系。
三、研究结果1. 舌象变化与病情严重程度的关系：研究发现，舌象变化与2型糖尿病患者的病情严重程度密切相关。
病情较重的患者，其舌质多呈暗红或紫红色，舌苔厚腻，舌形肥大或萎缩。
2. 舌象变化与体质类型的关系：不同体质类型的2型糖尿病患者，其舌象表现存在差异。
例如，痰湿体质的患者多表现为舌苔白厚、舌形肥大；阴虚体质的患者则多表现为舌质红绛、少苔或无苔。
3. 生活习惯对舌象的影响：研究还发现，患者的生活习惯如饮食、运动等对舌象有一定影响。
长期高糖、高脂饮食的患者，其舌象多呈暗红或紫红色；而经常进行运动锻炼的患者，其舌象相对较为正常。
四、讨论本研究结果表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者，其舌象变化与病情严重程度、体质类型及生活习惯密切相关。
这为中医诊断与治疗提供了新的思路和方法。
在临床实践中，医生可以通过观察患者的舌象，了解其病情严重程度及体质类型，从而制定个性化的治疗方案。
超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究
超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究超重和肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。
舌象作为中医研究的重要内容之一，通过观察舌体的形态、颜色和质地等特征，可以推断出人体脏腑功能的健康状况。
因此，研究超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素对于深入了解糖尿病发病机制和治疗提供了有价值的参考。
在本研究中，我们收集了100例超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象资料。
这些患者的年龄范围在30-65岁之间，性别分布基本均衡。
我们通过对每个患者进行中医舌诊的方法，仔细观察舌苔、舌质和舌体的形态等指标，并与其病理生理指标进行对比分析。
首先，我们观察到超重或肥胖2型糖尿病患者的舌质常常呈现出红色、淡红色或有瘀斑的特征。
这与中医理论认为的糖尿病患者体内热毒积聚、血瘀等因素有关。
此外，我们还发现舌体的形态多呈现为舌红、舌大、舌胖等特征，与超重或肥胖的身体状态相呼应。
这些舌象特征的观察可以提示研究者和医生对患者的脏腑功能、体质特点和病理变化等方面提供线索。
其次，我们对舌苔进行了详细的观察和分类。
研究结果显示，超重或肥胖2型糖尿病患者的舌苔常常厚重、黄腻或白腻，甚至带有齿痕。
这可能与患者食欲亢进、脾胃功能紊乱、消化道功能差和湿热内蕴等因素有关。
此外，我们还发现舌苔厚重和湿气的浓度之间存在一定的相关性，这暗示了湿热内蕴可能是导致超重或肥胖2型糖尿病的一个重要因素。
最后，我们对舌体的湿润程度进行了观察。
结果显示，超重或肥胖2型糖尿病患者的舌体湿润度明显减弱，呈现出舌干、少津等特征。
这可能与患者体内津液不足、阴虚阳亢等因素有关。
在中医理论中，津液充足是维持人体正常代谢和脏腑功能的基础，其异常变化可能导致疾病的发生和发展。
综上所述，超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象特征与其体内病理生理状态密切相关。
通过观察舌苔、舌质和舌体的形态等指标，可以为医生深入了解患者的病情、制定个体化治疗方案提供帮助。
然而，本研究仅限于小样本的观察，需要进一步的大样本研究来验证我们的观察结果。
《2024年超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》范文
《超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》篇一一、引言随着生活方式的改变和饮食结构的调整，超重和肥胖已经成为全球范围内的健康问题。
这些健康问题常常伴随着一系列慢性疾病，其中就包括2型糖尿病。
中医舌诊作为一种传统的诊断方法，被广泛用于疾病诊断与治疗的辅助手段。
针对超重或肥胖的2型糖尿病患者，其舌象与其健康状况之间的关系具有重要的研究价值。
本研究通过探究这些患者的舌象相关因素，为诊断与治疗提供更科学的依据。
二、研究目的本研究旨在探讨超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象相关因素，以期为临床诊断与治疗提供更科学的依据。
三、研究方法1. 研究对象：选取超重或肥胖的2型糖尿病患者为研究对象。
2. 研究方法：通过中医舌诊法对患者的舌象进行观察与记录，结合临床资料、实验室检查等数据，分析舌象与患者病情、体质等因素之间的关系。
3. 数据收集与分析：收集患者的年龄、性别、病程、体重指数、血糖水平等基本信息，结合舌象观察结果进行统计分析。
四、舌象观察指标本研究主要观察以下舌象指标：舌质颜色、舌苔厚薄、舌体形态等。
这些指标在中医理论中与患者的病情、体质等因素密切相关。
五、研究结果1. 舌象特征：超重或肥胖的2型糖尿病患者舌质多呈暗红色或紫红色，舌苔厚腻，舌体形态胖大或肿胀。
2. 影响因素分析：研究结果显示，舌象特征与患者的年龄、病程、体重指数、血糖水平等因素密切相关。
其中，病程越长、体重指数越高、血糖水平越高的患者，其舌象特征越明显。
3. 舌象与病情的关系：通过统计分析发现，舌象特征可以反映患者的病情严重程度。
例如，暗红色或紫红色的舌质可能提示患者存在气血瘀滞等病理变化，而舌苔厚腻则可能提示患者存在湿热内蕴等病理状态。
六、讨论本研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象特征与其病情、体质等因素密切相关。
通过观察舌象，可以更全面地了解患者的病情，为诊断与治疗提供更科学的依据。
然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小、观察指标不够全面等。
合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中医证素分布差异性研究
合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中医证素分布差异性研究合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中医证素分布差异性研究摘要：本研究旨在探究合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中，中医证素分布差异性。
选取广东省中医院内分泌科糖尿病门诊收治的2018例2型糖尿病患者，根据血脂水平分为正常组和异常组，再根据病情分期分为早期、中期和晚期组。
采用中医证素标准化量表，对患者所表现出的中医证素进行统计分析，结果发现：血脂异常组中医证素分布与正常组存在显著差异，表现为痰食湿阻、气滞血瘀、肝肾阴虚等证素显著增多；不同分期组内中医证素分布也存在显著差异，以晚期组呈现出痰食湿阻、气滞血瘀、脾肾阳虚等证素增多明显。
该研究结果表明，合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中，中医证素分布差异性明显，为中医药特色疗法的实施提供了一定的参考依据。
关键词：合并血脂异常；2型糖尿病；中医证素；不同分期；差异性。
近年来，2型糖尿病合并血脂异常的发病率逐渐上升，给患者带来了更多的健康问题。
传统医学认为，中医病证并治是治疗疾病的重要思路，因此对于不同分期的2型糖尿病患者的中医证素分布差异性的研究显得尤为重要。
本研究发现，合并血脂异常的2型糖尿病患者中，痰食湿阻、气滞血瘀、肝肾阴虚等证素显著增多，其中痰食湿阻的比例最高；不同分期的2型糖尿病患者中，晚期组显著增加了痰食湿阻、气滞血瘀、脾肾阳虚等证素比例。
这些结果表明，在不同分期的2型糖尿病患者中，痰食湿阻、气滞血瘀等证素有较高的出现率，且在晚期阶段出现的比例更高，这与病情的加重及病理变化密切相关。
综上，该研究揭示了合并血脂异常的2型糖尿病不同分期中，中医证素分布的差异性，为中医药特色疗法的实施提供了一定的参考依据。
但在实际应用中，仍需根据个体情况进行具体分析，综合采取中医药与现代医学相结合的综合治疗方案，早日控制血糖和血脂，提高生活质量和健康水平。
随着生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病合并血脂异常的发病率逐渐上升，尤其是在中老年人中更为突出。
不同病程2_型糖尿病患者舌象的相关因素研究
2232 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October 2023,Vol.16,No.11㊃数据挖掘㊃基金项目:国家重点研发计划 中医药现代化研究”重点专项(2017YFC1703302);第五批全国中医临床优秀才研修项(国中医药教函[2022]1号)作者单位:100700 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科[杨睿博(硕士研究生)㊁张艳(博士研究生)㊁罗文轩(博士研究生)㊁陈宇(博士研究生)㊁姜碧瑶(硕士研究生)㊁叶晨(硕士研究生)㊁王宇琦(硕士研究生)㊁蔡卢琪(硕士研究生)㊁肖永华]作者简介:杨睿博(1996-),2020级在读硕士研究生㊂研究方向:中医药防治内分泌疾病及其并发症㊂E⁃mail:3057969268@ 通信作者:肖永华(1975-),博士,主任医师,硕士生导师㊂研究方向:中医药防治内分泌疾病及其并发症㊂E⁃mail:wateraqua@不同病程2型糖尿病患者舌象的相关因素研究杨睿博 张艳 罗文轩 陈宇 姜碧瑶 叶晨 王宇琦 蔡卢琪 肖永华【摘要】 目的 分析不同病程2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的舌象特征及其与实验室指标的相关性㊂方法 使用TDF⁃1型舌象仪采集300例T2DM 患者舌象图片,由2位高年资中医内科专家对舌神㊁舌质老嫩㊁舌体厚薄㊁舌体大小㊁齿痕㊁点刺㊁裂纹㊁瘀斑㊁剥苔㊁津液㊁苔厚㊁苔腻等舌质㊁苔质特征分别进行程度量化评分,同时使用色度学RGB 色彩模式对舌暗㊁舌紫㊁苔黄等舌色㊁苔色特征进行测定㊂按照病程长短将所有患者分3组,应用SPSS 软件分析3组患者舌象特征与静脉血糖㊁空腹血糖㊁餐后2小时血糖㊁糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1C)㊁总胆固醇(total cholesterol,TC)㊁甘油三酯(triglyceride,TG)㊁高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)㊁低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL⁃C)㊁肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)㊁尿素(Urea)㊁肌酐(creatinine,Cr)㊁尿酸(uric acid,UA)㊁视黄醇结合蛋白(retinol⁃binding protein,RBP)㊁同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)等实验室指标的相关性㊂结果 (1)T2DM 长病程组较短病程组舌神减少,舌点刺减少,舌紫暗降低,且舌质更老㊁舌苔更趋黄㊁厚㊁腻;(2)T2DM 短病程组的舌神与GFR 呈正相关,中病程组的舌神与HCY 呈负相关;(3)T2DM 短病程组的瘀斑与体质指数呈正相关,中病程组的舌紫暗程度与体质指数呈正相关,长病程组的舌紫暗程度与血糖水平呈正相关㊂结论 不同病程T2DM 患者舌象与实验室指标存在一定的相关性,可为T2DM 的病情轻重提供一定的参考㊂【关键词】 2型糖尿病; 病程; 舌象; 专家赋值法; RGB 色彩模式; 实验室指标; 相关性【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.11.011Study on the related factors of tongue image in patients with different courses of type 2diabetes mellitusYANG Ruibo ,ZHANG Yan ,LUO Wenxuan ,CHEN Yu ,JIANG Biyao ,YE Chen ,WANG Yuqi ,CAI Luqi ,XIAO YonghuaDongzhimen Hospital ,Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100700,China Corresponding author :XIAO Yonghua ,E⁃mail :wateraqua@【Abstract 】 Objective To analyze the tongue image characteristics and its correlation withlaboratory indicators in patients with T2DM of different courses.Methods The TDF⁃1tongue picture ac⁃quisition instrument was used to collect 300tongue picture pictures of type 2diabetes patients.Two seniormedical experts of traditional Chinese medicine scored the degree of tongue spirit,old and tender tongue,环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.112233 thick and thin tongue body,size of tongue body,tooth marks,pricks,cracks,ecchymosis,coatingpeeling,body fluid,thick and greasy coating,and measured the tongue color and coating color characteristics such as dark tongue,purple tongue,yellow tongue coating,etc.with RGB color mode of colorimetry.All patients were divided into3groups according to the duration of the disease.SPSS softwarewas used to analyze the correlation between tongue features and laboratory indicators of the3groups of boratory indicators included Venous blood glucose,fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose,glycosylated hemoglobin(HbA1C),total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein(HDL⁃C),low density lipoprotein(LDL⁃C),glomerular filtration rate(GFR),Urea, creatinine(Cr),uric acid(UA),retinol binding protein(RBP),homocysteine(HCY),etc.Results (1)Compared with the T2DM duration equal or less than5years group,the T2DM duration more than15years group had less tongue spirit,less tongue prickling,less dark purple tongue,and older tongue texture,thicker and greasy tongue coating.(2)When the duration of T2DM was equal or less than years,tonguestrength was positively correlated with GFR;when the course of disease was more than5years and equal orless than15years,tongue strength was negatively correlated with HCY.(3)When the duration of T2DMwas equal or less than5years,ecchymosis was positively correlated with BMI score in T2DM patients.When the course of disease was more than5years and less than15years,the degree of tongue dark inT2DM patients was positively correlated with BMI.When the duration of T2DM is more than15years,thedegree of tongue dark purple is positively correlated with blood glucose level.Conclusion There is acertain correlation between tongue image and laboratory indexes in patients with different course of T2DM,which can provide some references for the severity of T2DM.【Key words】 type2diabetes; the course of disease; tongue image; expert scoring method; RGB color mode; laboratory indicators; relevance 2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是我国主要的糖尿病类型㊂据统计我国18岁及以上人群T2DM患病率达到11.2%,已成为全球T2DM 人数最多的国家[1]㊂中医药在调节血糖及防治T2DM并发症方面疗效确切[2⁃3]㊂舌诊是中医的特色诊法㊂随着对中医药诊治T2DM研究的深入及舌诊客观化技术的发展,T2DM的舌象研究更加规范化和标准化[4]㊂本研究通过应用专家程度赋值法及RGB颜色模型两种方法,将中医师主观评测与计算机软件客观测定相结合,对不同病程T2DM患者舌象特征进行量化分析,探索不同病程T2DM患者舌象与实验室指标的相关性,并对不同病程T2DM 的中医病机进行深入分析㊂1 对象与方法1.1 对象研究病例采集时间为2019年12月至2021年9月在北京中医药大学东直门医院住院的T2DM患者,共计300例㊂其中,男性152例(50.67%),女性148例(49.33%),年龄24⁃89岁,平均年龄(59.94±13.14)岁,平均体质指数(body mass index,BMI)为25.92kg/m2㊂按照病程长短将所有患者分3组:病程≤5年者记为短病程组,共100例(33.33%); 5年<病程≤15年者记为中病程组,共98例(32.67%);病程>15年者记为长病程组,共102例(34%)㊂对3组患者的一般资料进行比较,发现3组患者性别和BMI无统计学差异(P>0.05);年龄和并发症种类具有统计学差异(P<0.05),具体表现为病程越长的T2DM患者年龄越大,并发症种类越多,与临床实际相符㊂对3组患者的实验室指标进行比较,发现3组间肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)㊁尿素(Urea)㊁肌酐(creatinine,Cr)㊁视黄醇结合蛋白(retinol⁃binding protein,RBP)㊁同型半胱氨酸(homo⁃cysteine,HCY)的差异具有统计学意义(P<0.05)㊂静脉血糖㊁空腹血糖㊁餐后2小时血糖㊁糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1C)㊁尿酸(uric acid,UA)㊁总胆固醇(total cholesterol,TC)㊁甘油三酯(triglyceride,TG)㊁高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)㊁低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL⁃C)无统计学差异(P>0.05)㊂具体表现为,长病程组的Urea㊁Cr㊁RBP㊁HCY大于短病程组,GFR小于短病程组;长病2234 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.11程组Urea㊁Cr㊁HCY大于中病程组,GFR小于中病程组;中病程组的GFR小于短病程组㊂1.2 纳入标准(1)满足2020年版‘中国2型糖尿病防治指南“中推荐的世界卫生组织(1999年)诊断标准[1];(2)年龄在18~85岁之间;(3)能够按要求配合完成舌象拍摄;(4)自愿参与本研究并签署知情同意书㊂1.3 排除标准(1)妊娠或哺乳期的妇女;(2)患有精神疾病㊁神志昏迷㊁使用呼吸机㊁鼻饲等无法完成伸舌拍摄者;(3)存在心㊁肝㊁肾等严重脏器疾病或恶性肿瘤者;(4)近1月内有T2DM酮症酸中毒等急性代谢紊乱或合并感染者;(5)存在药物㊁食物染苔者㊂1.4 舌象采集患者取坐位,将面部置于TDF⁃1舌象采集设备的面罩内(相机型号为NIKON1J5,内设固定光源),前额及颏部充分贴合面罩边缘,尽量张口,自然伸舌,舌体放松,舌面展平,舌尖略向下,以充分暴露舌体,并保持姿势2~3秒㊂研究者经过统一培训后,按照统一方法进行拍摄㊂1.5 舌象特征量化方法参照‘中医诊断学“将舌象特征分为舌神㊁舌红㊁舌紫㊁舌暗㊁舌老嫩㊁舌薄㊁舌大㊁齿痕㊁点刺㊁裂纹㊁瘀斑㊁剥苔㊁津液㊁苔黄㊁苔厚㊁苔腻16个维度[5]㊂具体量化方法如下:1.5.1 专家程度赋值法 由2位副高职称以上中医专家对拍摄的舌象照片进行评分,具体包括:舌神㊁舌质老嫩㊁舌体厚薄㊁舌体大小㊁齿痕㊁点刺㊁裂纹㊁瘀斑㊁剥苔㊁津液㊁苔厚㊁苔腻等舌质㊁苔质特征㊂评分方式借鉴评价疼痛程度的数字等级评分法:0表示无此特点,1~3表示轻度呈现该特点,4~6表示中度呈现该特点,7~10为重度呈现该特点㊂取2位专家评分的平均值作为最终评分结果㊂1.5.2 色度学RGB色彩模式 对舌象的舌色㊁苔色特征进行测定㊂具体包括:以R+G+B值对舌暗度进行量化,以R/(R+G+B)的值对舌红度进行量化,以G/(R+G+B)值对舌紫度进行量化,以B/(R+ G+B)值对舌苔的黄度进行量化㊂将舌象图片导入Adobe Photoshop CC2019图像处理软件中,在中医专家指导下于舌体上选取可代表舌色或苔色的点若干,测定RGB色彩模式下的各点色度值的平均值,作为舌象图像中舌色或苔色的量化数值㊂1.6 实验室指标检测在患者舌象拍摄前后1周内完成相应实验室指标检测,具体包括:空腹血糖㊁HbA1C㊁TC㊁TG㊁HDL⁃C㊁LDL⁃C㊁GFR㊁Urea㊁Cr㊁UA㊁RBP㊁HCY等㊂患者舌象拍摄当日,测定患者指尖血糖,分别记录其空腹血糖和餐后2小时血糖(血糖仪型号:Glupad⁃878,北京华益精点生物技术有限公司生产)㊂1.7 数据分析1.7.1 统计分析 采用SPSS20.0版本统计学软件进行分析㊂计数资料如舌质㊁舌苔评分以频数及百分比描述,采用χ2检验㊂计量资料且不符合正态分布者,如舌色㊁苔色参数以中位数(25%四分位数,75%四分位数)[M(P25,P75)]表示㊂在本研究中舌质㊁舌苔评分符合正态分布,但不具有方差齐性者㊁舌色㊁苔色参数为非正态分布数据,均采用Kruskal⁃Wallis检验㊂相关性分析采用Spearman相关性分析㊁多元线性回归,以P<0.05表示差异有统计学意义㊂1.7.2 热图可视化分析 使用Origin2022软件绘制不同病程舌象与实验室指标的相关性热图㊂2 结果2.1 不同病程T2DM患者的舌质㊁苔质特征3组不同病程T2DM患者的舌质㊁苔质评分见表1,均为专家赋值法进行的主观评分结果㊂舌神㊁老嫩㊁点刺㊁苔厚㊁苔腻5个指标的评分差异具有统计学意义(P<0.05)㊂组间比较显示,长病程组舌神㊁点刺评分低于短病程组,舌老嫩㊁苔厚㊁苔腻评分高于短病程组;长病程组舌神评分低于中病程组,舌老嫩评分高于中病程组㊂2.2 不同病程T2DM患者的舌色㊁苔色特征3组不同病程T2DM患者的舌色㊁苔色参数见表2,均为舌色分析软件的客观测定结果㊂舌G/(R +G+B)㊁苔B/(R+G+B)的差异具有统计学意义(P<0.05)㊂再对舌色㊁苔色参数进行不同组间两两比较,发现长病程组的舌G/(R+G+B)值大于短病程组,长病程组的苔B/(R+G+B)值小于短病程组,中病程组的苔B/(R+G+B)值小于短病程组㊂2.3 三组T2DM患者舌象特征与实验室指标的相关性分析3组T2DM患者舌质㊁苔质评分及舌色㊁苔色参数与实验室指标的相关性,其中相关性较强的有:短病程组中,舌神与GFR呈正相关,舌老嫩与环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October 2023,Vol.16,No.112235 GFR 呈负相关;中病程组中,舌神与GFR 呈正相关,与Urea 呈负相关,舌老嫩与GFR 呈负相关,苔厚㊁苔腻与LDL⁃C 呈正相关,舌G /(R+G+B)与BMI 呈负相关;长病程组中,剥苔与餐后2小时血糖呈正相关㊂见图1㊂在上述舌象特征与实验室指标相关性研究的基础上,以3组T2DM 患者不同舌质㊁苔质评分及舌色㊁苔色参数为因变量,以与舌象特征具有相关性的实验室指标为自变量,进行多元线性回归分析,见表3~表5㊂结果显示,短病程组中,GFR㊁LDL⁃C 对舌神有显著性影响关系,HCY 对齿痕有显著性影响关系,BMI㊁UA 对瘀斑有显著性影响关系,UA 对舌R /(R+G +B)有显著性影响关系;中病程组中,HCY 对舌神有显著性影响关系,静脉血糖对舌老嫩有显著性影响关系,BMI 对舌R+G+B 有显著性影响关系,BMI㊁Urea 对舌G /(R+G+B)有显著性影响关系;长病程组中,GFR 对点刺有显著性影响关系,BMI 对裂纹有显著性影响关系,餐后2小时血糖对剥苔有显著性影响关系,空腹血糖对舌R+G+B 有显著性影响关系,餐后2小时血糖对舌G /(R+G +B)有显著性影响关系,TG 对苔R+G+B 有显著性影响关系(P <0.05)㊂表1 不同病程T2DM 患者舌质㊁苔质评分比较[M(P 25,P 75),分]组别指标舌神舌老嫩舌薄舌大齿痕点刺裂纹瘀斑剥苔津液苔厚苔腻短病程组7(7,8) 4.5(4,5)0(0,0)3(0,5)2(0,3)2(0,3)2(0,4)0(0,3)0(0,2)5(5,6)2(1,3)2(1,4)中病程组7(7,8)5(4,5)0(0,0)3(0,5)2(0,3)1(0,3)3(2,4)0(0,3)0(0,3)5(5,6)2(0.75,4.25)2(1,5)长病程组7(6,7.25)ab 5(4,6)ab0(0,0)3(0,5)2(0,4)0(0,2)a 2(0,4)0(0,3)0(0,2)5(5,6)3(1,5)a 3(2,5.25)aP0.0000.0010.0660.3160.4130.0210.1450.2150.6050.7050.0050.010注:与短病程组比较,a P <0.05;与中病程组比较,b P <0.05㊂表2 不同病程T2DM 患者舌色㊁苔色参数比较[M(P 25,P 75)]组别指标舌R+G+B舌R /(R+G+B)舌G /(R+G+B)苔R+G+B 苔B /(R+G+B)短病程组389(358.67,417.83)0.44(0.42,0.45)0.27(0.26,0.28)409.67(383.5,438.83)0.3(0.29,0.3)中病程组394.67(364,413.67)0.44(0.42,0.46)0.27(0.27,0.28)406.5(375.67,438)0.29(0.28,0.3)a 长病程组393.83(364.33,417)0.43(0.42,0.45)0.28(0.27,0.29)a405.83(373.33,433.33)0.3(0.28,0.3)P0.6530.3960.0310.4380.014注:与短病程组比较,a P <0.05㊂注:图A ~图C 分别为短病程组㊁中病程组㊁长病程组舌象特征与实验室指标的相关性热图㊂本热图不仅展示了舌象特征与实验室指标之间的相关性,也展示了舌象特征之间㊁实验室指标之间的相关性㊂以图中蓝色的虚线为分界线,相关系数矩阵热图可以分为三个象限:左上角展示舌象特征之间的相关性,右下角展示实验室指标之间的相关性,左下角展示舌象特征与实验室指标之间的相关性㊂spearman 相关系数值r 介于-1和+1之间㊂相关系数r 以颜色表示:r>0表示正相关,以红色表示;r<0表示负相关,以蓝色表示㊂颜色越深表示相关性越强㊂p 值反映相关性的显著水平,p 值<0.05以*表示,p 值<0.01以**表示㊂图1 不同病程T2DM 患者舌象特征与实验室指标的相关性热图2236 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.11表3 短病程组患者舌象特征影响因素多元线性回归分析结果舌象常量变量系数值t P舌神 5.711GFR0.012 2.5160.014 LDL⁃C0.187 2.3880.019齿痕 3.151HCY-0.094-2.3910.019瘀斑-0.339BMI0.11 3.1910.002 UA-0.005-2.7980.006舌R/(R+G+B)0.408UA 5.593×10-50.0840.005注:系数值为正数表示正相关,负数表示负相关;P<0.05表示该自变量对因变量存在显著性影响关系㊂表4 中病程组患者舌象特征影响因素多元线性回归分析结果舌象常量变量系数值t P舌神7.306HCY-0.021-2.2470.027舌老嫩 5.598静脉血糖-0.066-2.2870.024舌R+G+B453.959BMI-2.335-2.4740.015舌G/(R+G+B)0.295BMI-0.001-3.510.001 Urea0.001 2.9640.004注:系数值为正数表示正相关,负数表示负相关;P<0.05表示该自变量对因变量存在显著性影响关系㊂表5 长病程组患者舌象特征影响因素多元线性回归分析结果舌象评分常量变量系数值t P 点刺0.493GFR0.008 1.990.049裂纹 5.29BMI-0.14-1.9960.049剥苔0.35餐后2小时血糖0.139 2.8620.005舌R+G+B414.912空腹血糖-2.778-2.2590.026舌G/(R+G+B)0.291餐后2小时血糖-0.001-2.6420.010苔R+G+B380.539TG8.079 2.2880.024注:系数值为正数表示正相关,负数表示负相关;P<0.05表示该自变量对因变量存在显著性影响关系㊂3 讨论本研究利用固定光源舌象仪标准化采集舌象信息,并运用较为成熟㊁应用广泛的RGB色彩模型对舌色和苔色进行测定[6]㊂RGB色彩模型大多通过数码摄像机采集舌象数据,无需转换即可直接进行分析[7],具有准确快捷的优点㊂如段佳荠等[8]利用RGB㊁HSV颜色模型结合舌象分区模型对肝胃不和证和脾胃虚弱证脾胃系患者的舌象特征进行分析,一定程度上提高了舌象诊断的准确性及证候辨识的参照性㊂针对舌质㊁苔质的客观化研究,尽管业内有些研究思路,但近年来没有明显突破[9]㊂因此,本研究引入中医临床专家人工判读并赋值量化方法,一方面充分展现中医专家诊疗经验,另一方面尽量减少主观性对于舌象研究的影响㊂本团队前期应用类似方法对透析患者的16项舌象指标如舌神㊁舌色㊁舌形和齿痕等进行量化,发现瘀血舌伴齿痕可作为透析患者并发心衰的参考[10]㊂在本研究中,RGB色彩模型与专家赋值评分可相互印证㊂如舌R+G+B与舌老嫩的差异有统计学意义(P<0.05),且呈负相关,提示舌色越暗则舌质越苍老,舌色越浅淡则舌质越娇嫩,与临床实际相符[5]㊂说明将专家主观赋值法与计算机客观测量法相结合,既能最大限度保留㊁融合中医医师宝贵的舌诊经验和临床直感,又能体现和提升中医舌诊研究的客观性㊁可重复性和科学性,值得进一步探索㊂3.1 不同病程T2DM患者的舌象差异T2DM患者随病程延长胰岛β细胞功能逐渐下环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.112237降,胰岛素释放减少,并发症的患病率和发病风险逐渐增加[1,11]㊂研究表明T2DM患者的舌象特征也会随着病程的延长而发生变化[12⁃13]㊂本研究对三组舌象进行比较分析,发现T2DM患者的舌象以短病程组与长病程组之间差异较大㊂病程长的长病程组与病程短的短病程组患者相比,舌神评分降低,舌上点刺减少,舌紫程度降低,舌质更老,舌苔更趋黄㊁厚㊁腻㊂具体分析如下:(1)长病程组较短病程组患者舌神评分降低,且舌质更老㊂舌神是整体神气表现的一部分㊂曹炳章‘辨舌指南“谓 荣者谓有神㊂神也者,灵动精爽,红活鲜明,得之则生,失之则死”,表明舌神是评价疾病预后的重要标准㊂舌质老嫩是疾病虚实的标志之一㊂‘辨舌指南“: 凡舌质坚敛而苍老,不论苔色白㊁黄㊁灰㊁黑,病多属实;舌质浮胖兼娇嫩,不拘苔色灰㊁黑㊁黄㊁白,病多属实㊂”长病程组T2DM 患者舌神减少㊁舌质更老,说明随着T2DM病程的延长,患者的精㊁气㊁神日渐衰少,病情逐渐加重,预后转差;各种病理因素逐渐增多,即中医的标实证逐渐增加,与临床实际相符㊂(2)长病程组较短病程组患者舌上点刺减少,舌苔更趋黄㊁厚㊁腻㊂点刺舌主脏腑内热,黄厚腻苔多主湿热㊁痰湿内蕴㊂长病程组T2DM患者点刺减少,舌苔更趋黄㊁厚㊁腻㊂表明T2DM随着病程延长,火热的病理因素减少,湿热㊁痰热等病理因素增加,即 热”是消渴病发病的始动因素,随着病程延长,内热耗气伤阴,逐渐形成痰湿等病理产物[14⁃15]㊂(3)长病程组较短病程组患者舌紫程度降低㊂紫舌的多由血行瘀滞所致,究其成因有寒㊁热㊁虚㊁气滞㊁痰食㊁湿郁等不同㊂有学者认为血瘀即是T2DM的发病因素,又是其病理产物,贯穿T2DM病始终[16]㊂本研究发现,长病程组患者舌紫程度降低,与久病多瘀的常规认识有所不同㊂考虑其原因,长病程组T2DM患者病程较长且并发症增多,脏腑亏虚更加明显㊂如长病程组T2DM肾病等并发症的发生率明显高于短病程组(P<0.05)㊂‘灵枢㊃五变“曰: 五脏皆柔弱者,善病消瘅㊂”多项研究也表明禀赋不足㊁五脏虚损是T2DM肾病发生的根本[17],其病机或为阳气虚衰,或为阴阳两虚,兼有气血运行不畅,血脉瘀滞,故舌象表现为淡紫㊂病程较短的T2DM患者多由气滞㊁热盛等实邪所致,故舌象表现为紫暗[18]㊂3.2 不同病程T2DM患者舌象与实验室指标的相关性随着T2DM病程的延长,患者糖脂代谢紊乱进一步加重,大血管㊁微血管受损并危及各种靶器官,相关的实验室指标也会发生变化㊂如马广蕊等[19]发现T2DM患者血清超敏C反应蛋白水平随病程的延长而升高,且与糖尿病大血管及微血管并发症的发生㊁发展关系密切㊂同时,本团队前期研究已证实T2DM患者舌象特征与实验室指标存在一定的相关性[12⁃13]㊂本研究发现,不同病程T2DM患者的实验室指标主要与舌神㊁紫暗舌㊁瘀斑舌的相关性最为显著㊂具体分析如下:3.2.1 舌神与实验室指标 结果显示,短病程组舌神与GFR呈正相关,中病程组舌神与HCY呈负相关,长病程组舌神与肾功能指标无明显相关性㊂GFR与HCY均是反映肾功能的重要指标,说明短病程组与中病程组T2DM患者的舌神主要受到肾脏功能的影响,且肾脏功能越差,舌神评分越低㊂本研究中短病程组㊁中病程组T2DM患者GFR中位数分别是103mL/min㊁94.17mL/min,较正常值轻度下降,提示肾脏病变相对较轻;长病程组T2DM患者GFR中位数是75.23mL/min,较短病程组明显下降,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)㊂研究表明病程是糖尿病患者肾功受损的主要影响因素之一,且病程与GFR呈负相关[20⁃21]㊂长病程组舌神与GFR㊁HCY等肾功能指标与无相关性,考虑随病程延长㊁病情加重,病理因素更加复杂,导致舌神与单一实验室指标的关联性下降,此阶段舌神受到诸多因素的共同影响㊂此外,三组T2DM患者的舌神评分与舌红㊁舌紫㊁舌老嫩㊁舌薄㊁裂纹㊁瘀斑㊁苔厚㊁苔腻等客观化参数的差异均有统计学意义(P<0.05),说明舌神是舌象多种特征的综合体现,反映人体整体的气血津液盈亏和脏腑盛衰㊂因此,舌神评分有可能作为T2DM患者肾脏功能的参考指标㊂3.2.2 紫暗舌㊁瘀斑舌与实验室指标 紫暗舌与瘀斑舌都是气血瘀滞的表现㊂区别在于,全舌紫暗,多为全身性血行瘀滞;瘀斑多为瘀血阻滞于局部所致[5]㊂祝谌予首先提出了T2DM血瘀证的辨证标准:面色青黑㊁上下肢痛㊁心前区痛㊁半身不遂㊁月经血块多㊁舌黯有瘀斑㊁舌下静脉青紫或怒张㊂现代研究也表明,紫暗舌与微循环障碍的关系密切[22]㊂短病程组T2DM患者的瘀斑评分与BMI成正2238 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.11相关,中病程组T2DM患者的舌紫暗程度与BMI 呈正相关,而长病程组T2DM患者舌紫暗㊁瘀斑与BMI无相关性㊂BMI是常用的肥胖评价指标,是T2DM的独立危险因素[23]㊂本研究中的三组T2DM患者大多为超重或肥胖状态,差异无统计学意义(P≥0.05)㊂有研究表明,T2DM超重肥胖患者更易兼夹血瘀证,从而增加发生血管并发症的风险㊂T2DM超重肥胖患者,无论病机为津亏㊁内热还是虚损,皆可导致痰浊内生,化热伤血,形成血瘀[24]㊂从现代医学角度分析,病理产物过多增强了血小板黏附和聚集的功能,改变了正常的血液流变学,为糖脂代谢紊乱提供了相应的微环境[25]㊂这说明血瘀是T2DM患者超重肥胖的重要病机,随着病程延长,血瘀逐渐加重,由局部发展到全身㊂长病程组T2DM患者BMI与舌紫暗㊁瘀斑无相关性,可能与T2DM后期,各种病理因素错综复杂,舌象的影响因素较多所致㊂长病程组T2DM患者舌紫暗程度与血糖水平呈正相关㊂即病程较长的T2DM患者,随着血瘀加重,血糖控制情况也越差㊂有研究发现,血瘀可导致胰岛素抵抗,胰岛功能与T2DM血瘀证的证型积分呈负相关,血瘀证组与非血瘀证组比较,胰岛功能较低[26⁃27]㊂已有研究表明,T2DM病程延长,胰岛β细胞功能逐渐减退,是老年T2DM患者血糖波动增加的重要影响因素[28]㊂因此,对于病程较长的T2DM 患者,舌紫暗程度或许可作为反映血糖控制情况的参考指标㊂本研究存在的一些不足㊂如三组T2DM患者的LDL⁃C随着病程延长而逐渐降低,与T2DM随着病程延长,血脂紊乱加重的临床实际不符[29]㊂可能由于一方面本研究T2DM病例数量有限;另一方面所有患者均来自同一家医院的内分泌病房,入选患者综合情况存在一定的偏态分布㊂同时,专家主观赋值法选取患者舌象单点进行分析取样,2位专家对舌象评分的内部差异,均有可能对分析结果的客观性造成影响㊂因此,在后续研究中可通过扩大样本量㊁采取多中心研究以及优化舌象特征量化方式等,结合患者中医辨证分型,增加对照组,进一步提高研究的质量及可信度㊂3.3 思考与展望舌诊是中医诊病辨证的重要依据之一,可以反映患者的病情变化和病机特点㊂T2DM病程较长,在发展过程中中医病机变化复杂,导致患者舌象在疾病不同阶段出现不同特征㊂本研究通过将RGB 色彩模型与专家赋值评分相结合,对不同病程的T2DM患者的舌象特征进行综合量化分析㊂发现不同病程T2DM患者的舌象特征存在差异,其潜在病机存在明显不同㊂同时,初步发现了不同病程T2DM患者舌神㊁舌紫暗㊁瘀斑舌等舌象特征与实验室指标之间的相关性㊂因此,通过客观化手段研究T2DM患者的舌象特征不仅有利于我们深入研究T2DM中医医理内涵㊁充分发挥中医特色诊疗优势,也为T2DM的临床诊断及疗效评价提供了参考㊂参考文献[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(5):482⁃548. [2] 张洪梅.糖尿病(消渴)中医病因病机及治疗研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):155⁃161.[3] 吴耿旭,邓小敏,陈菲,等.中医药治疗2型糖尿病研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):51⁃52. [4] 钱鹏,燕海霞,李福凤.中医舌诊客观化研究的临床应用进展[J].中华中医药杂志,2021,36(5):2839⁃2842.[5] 李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2019.[6] 商子梦,关贝,马赟,等.舌诊信息数字化采集和特征分析的研究进展[J].中华中医药杂志,2021,36(10):6010⁃6013. [7] 陆纯燕,许家佗,屠立平.舌象图像诊断技术的临床研究与应用进展[J].上海中医药杂志,2013,47(5):98⁃101. [8] 段佳荠,咸楠星,李相泽,等.肝胃不和证和脾胃虚弱证脾胃系患者的舌象特征分析[J].世界科学技术 中医药现代化,2022,24(1):425⁃435.[9] 蔡轶珩,胡绍斌,关静,等.中医舌诊客观化技术发展分析及应用探讨[J].世界科学技术⁃中医药现代化,2021,23(7):2447⁃2453.[10] 王小兰,肖永华,任传云,等.透析患者舌象分布规律与部分心衰危险因素的相关性分析[J].中国医药导报,2018,15(10):110⁃113.[11] 宋婷婷.2型糖尿病患者不同病程临床特点分析[D].天津:天津医科大学,2016.[12] 张艳,罗文轩,王诗尧,等.217例2型糖尿病患者舌形特点及其与实验室指标的相关性分析[J].江苏中医药,2022,54(6):32⁃36.[13] 王辰光,石晓琪,任传云,等.214例2型糖尿病患者的舌苔特点及相关因素[J].世界中医药,2021,16(18):2779⁃2783.[14] 黄为钧,赵进喜,王世东,等.消渴病火热病机新论[J].中医杂志,2020,61(13):1194⁃1196.[15] 薛泰骑,王世东,陈小愚,等.吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介[J].中医杂志,2022,63(5):412⁃415.[16] 晏和国,李硕苗,王柯炜,等.糖尿病从瘀分期论治[J].中医学报,2018,33(8):1404⁃1406.[17] 史丽伟,杨亚男,韩旭,等.分期辨治糖尿病肾病[J].中医杂志,2018,59(23):2057⁃2060.。
2型糖尿病伴血脂异常46例诊治体会
2型糖尿病伴血脂异常46例诊治体会目的分析研究2型糖尿病(T2DM)伴血脂异常的临床治疗方法及安全性。
方法选择2型糖尿病伴血脂异常患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,观察组给予血脂康治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,分别测定2组患者服药前及服药后2个月的空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平,并进行比较。
结果2组患者的血甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都较服药前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较服药前升高;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组空腹血糖、餐后血糖较服药前明显降低(P＜0.05);2组的胰岛素敏感指数都较服药前提高,但观察组较对照组更明显(P＜0.05);2组患者用药后均未出现明显不良反应。
结论血脂康能有效地治疗2型糖尿病患者伴有的血脂异常,疗效肯定且副作用小,值得临床推广。
标签：2型糖尿病血脂异常诊治血脂康辛伐他汀近年来,随着人们生活水平的提高,以及社会人口逐渐老龄化,糖尿病尤其是2型糖尿病患病率逐年增加,2型糖尿病现已经成为危害人类健康的重要疾病[1～2]。
临床中2型糖尿病经联合降糖药物治疗,血糖控制仍不理想,需做血脂检查,联合降脂药物治疗。
我科应用血脂康及辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常患者,均取得满意疗效,且血脂康疗效优于辛伐他汀,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月至2011年3月期间在我院治疗的2型糖尿病伴血脂异常患者46例,男性21例,女性25例,年龄46～75岁,平均(63±7.4)岁,病程4个月～11年。
所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准及血脂异常防治建议中的血脂异常标准[3]。
排除标准:(1)肝、肾、甲状腺疾病所致继发性高脂血症;(2)长期服类固醇药物者;(3)长期大量饮酒者。
将46例患者随机分为观察组和对照组,23例/组,2组患者在性别、年龄、治疗前血糖、胰岛素、血脂水平等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2 型糖尿病患者血脂血糖的异常变化及其关系 分析
2 型糖尿病患者血脂血糖的异常变化及其关系分析发表时间：2013-09-02T14:04:21.810Z 来源：《世界临床医学》2013年第5期供稿作者：何光银李洪韬[导读] 2 型DM 患者同时还伴有血脂代谢紊乱 [2]。
严格控制血糖对血脂的异常代谢有一定的改善作用。
何光银李洪韬贵港市中西医结合骨科医院广西贵港 537100【摘要】目的：对2 型糖尿病（2 型DM）患者血糖血脂的异常变化以及血糖血脂变化的相关关系进行探讨分析。
方法：选取102 例住院的2 型DM 患者为研究对象，对患者的血糖、血脂代谢进行多因素检测、分析，并与86 例健康人的血糖、血脂代谢进行对比、分析。
采用方差分析法对血糖和血脂之间的关系进行分析、探讨。
结果：2 型DM 组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、ApoB 水平明显升高（P＜0.05），HDL-C、ApoAl 水平明显降低（P＜0.05）；随着血糖浓度的升高， TC、TG、LDL-C、ApoB 水平也随之升高，而HDL-C、ApoAl 水平则随之降低。
结论：2 型DM 患者大多表现有明显的血糖血脂代谢异常。
血糖浓度对2 型DM 患者的血脂变化有影响，在治疗中控制血糖浓度的时候，应该注意其对血脂的影响。
【关键词】2 型糖尿病；血脂异常；血糖2 型DM 是一种长期的慢性内分泌疾病，2 型DM 患者的临床表现症状为血糖高，胰岛素分泌不足、敏感性下降，严重者可引起身体机能多系统受到损害[1]。
2 型DM 患者同时还伴有血脂代谢紊乱 [2]。
严格控制血糖对血脂的异常代谢有一定的改善作用。
本次研究主要就是对102 例2 型DM 患者的血脂血糖的异常变化以及两者之间的关系进行分析和探讨，临床报告具体如下。
1.材料与方法1.1 一般材料2 型DM 组中，随机选取2011 年2 月~2012 年11 月间入我院进行治疗的102 例2 型DM 患者为研究对象，其中男性患者56 例，女性患者46 例，年龄16~70 岁，平均年龄（40.5±2.5）岁，平均病程（6±4）年。
《2024年超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》范文
《超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究》篇一摘要：本研究通过系统性的临床观察与中医理论指导下的分析，针对超重或肥胖的2型糖尿病患者，探讨了其舌象与疾病之间的相关因素。
通过对舌象的观察和舌质、舌苔的定量分析，结合患者临床资料，揭示了舌象变化与2型糖尿病病情、病程及中医证候之间的关联性。
本研究旨在为临床诊断和中医治疗提供更为精准的依据。
一、引言随着生活方式的改变和饮食结构的调整，超重和肥胖已成为2型糖尿病的主要诱因之一。
中医理论认为，舌象是诊断疾病的重要依据之一，舌质和舌苔的变化可以反映人体脏腑功能的状态。
因此，本研究旨在通过观察和分析超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象，探讨其与疾病发展、病程及中医证候之间的关联性。
二、研究方法本研究采用临床观察与定量分析相结合的方法，对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行舌象观察和记录。
具体包括舌质、舌苔的颜色、形状、厚度等指标的记录和分析。
同时，结合患者的年龄、性别、病程、血糖水平等临床资料进行综合分析。
三、舌象观察与结果分析1. 舌质分析：超重或肥胖的2型糖尿病患者舌质多呈现淡红或暗红色，说明体内存在不同程度的血液循环障碍。
舌质暗红可能与患者的代谢异常及血液循环不良有关。
2. 舌苔分析：患者舌苔厚且色白或黄，表示湿热蕴结或气血两虚等不同中医证候表现。
其中，厚腻苔可能与痰湿内蕴有关，而黄苔则可能提示热象。
3. 舌象与病情关系：通过对比不同病程、不同病情的患者的舌象变化，发现舌象的变化与病情的严重程度密切相关。
例如，病程较长的患者舌质颜色较深，舌苔较厚；血糖控制不佳的患者舌苔颜色偏黄或偏白。
四、舌象与中医证候关系根据中医理论，舌象的变化可以反映人体脏腑功能的状态。
本研究发现，超重或肥胖的2型糖尿病患者多表现为湿热蕴结、气血两虚等证候。
其中，湿热蕴结证候患者舌苔厚腻、色黄；气血两虚证候患者舌质淡红、舌苔薄白。
这些证候的判断可以为中医治疗提供依据。
五、结论本研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者的舌象与疾病发展、病程及中医证候之间存在密切关联。
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采集 ８ ８例确诊 为 ２ 型糖尿病 患者 ４ 例脂代谢 ２
的数 字化 中 医舌象数据， 测定上述患者 同次空腹血脂指标 （ 固醇、三 酰甘 油） 进行横断面分析。结果 胆 ，
异常的 ２型糖尿 病患者 的舌苔腐腻指数 高于血脂 水平正常的 ２型糖尿病患者 （ 尸＜０ ０） ． ５ ；其 中单 纯三酰甘油增 高者 的剥苔指数 ， 纯胆 固醇增 高者的点刺指数 、润燥指数和剥苔指数较血 脂水平正常的 ２型糖 尿病患者显著增 高 （ 单 Ｐ＜ ０ ０） ． ５ 。结论 ２ 型糖尿病伴血 脂异常患者表现 出脾虚痰聚 、胃阴不足等舌象特征 。 关键词 ：２ 型糖尿 病；脂代谢异常；数字化舌象； 中医证候
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８・
Ｃ ｎｅｓ Ｊ ｕｒ ａｌ ｈｉ ｅ ｏ ｎ ｏｆ ｎｆ ｒ ａｔｉ ｎ ｎ Ｉ ｏ ｍ ｏ ｏ ＴＣ Ｍ
Байду номын сангаас
Ｍａ ２ ２ ｏ１ １ Ｎｏ ｙ ０１ Ｖ ９ ．５
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・临 床 论 著
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４ 例脂代谢异常 ２型糖尿病 患者数字化舌象分析 ２
邢志光 季学清 关玮 王露 周胜 。 ， ， ， ， ， 王忆勤 ３ ， 蔡骏
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中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２１ ２ ９８ ． ９
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ： １Ｏ —３ ４２ １）５０ ０ ２ Ｏ ５５０ （０ ２Ｏ —０ ８０
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１ 上 海 中 医 药 大 学 附属 龙华 医 院， ． 上海 ２ ０ ３ ；２ 上海 市奉 贤 区 中 医 医 院， 海 ２ ０ ０ ；３ 上海 中 医 药大 学， 海 ２ １０ ００２ ． 上 ０４０ ． 上 ０２３
摘要：目的
观察分析脂代谢异 常的 ２ 型糖尿病患者数 字化 舌象特征 。方法