外耳道闭锁的治疗原则.docx

耳廓畸形矫正术类别
由先天性发育异常而导致的外耳畸形和因外伤所致的外耳缺损，都不同程度地影响了患者的外表美观。

在此我们将介绍几种常见的耳廓畸形矫正术。

招风耳整形术
招风耳又称扁平耳或煽风耳，由于对耳轮发育不全或缺如，耳甲软骨过度发育所致。

耳廓常比正常大，上半部扁平对耳轮形态消失，外展角几乎呈90度，耳中耳舟间角度加大，甚至大于180度，多为双侧。

畸形程度轻重不一。

手术修复常用两种方法：
●缝线法：
适于轻度者。

缝合切口术后以纱布塑形加压包扎。

拆线后按塑形固定一个月。

●软骨管法：
适于中、重度者。

术后加压包扎一月。

先天性耳垂过大、过小，过长、过尖，耳垂裂，以及后天造成的耳垂缺损，耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术，以获得理想的耳朵形状。

需要注意的是，耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位，如果是瘢痕体质，则应避免耳垂手术。

耳垂整形手术是局麻手术，但由于耳垂是构成面容美的一个组成部分，所以手术前的设计和手术技巧都是非常重要的。

因此可以说耳垂整形手术是寓复杂于简单的手术。

耳垂外伤整形术
戴耳坠不慎造成的耳垂裂伤可以修复吗？可以。

而且如果需要的话，在修复耳垂裂伤的同时，还可保留耳孔。

外伤造成耳垂破坏严重，能不能修复成原样？手术只能把损坏的耳垂尽量恢复成相对正常的形态，完全修复成原样是不可能的。

耳垂瘢痕疙瘩
某些人扎耳孔的部位会长出两个质地坚硬的"肿物"，且越长越大。

不用说无法佩戴耳环点缀生活，严重者，还使耳垂部位受牵拉、疼痛，且外形难看，给人的身心造成很大的损害。

医学上，这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一种类型。

一个小小的损伤就可引起，可不断增
大，生长的范围可超出损伤的部位。

往往高出于皮肤表面，颜色发红，质地坚硬，因此，它又有另一个名字“蟹足肿”。

它的产生有多方面原因：
首先与人的瘢痕体质有关。

这种人的胸部--颈部、上臂等部位很容易产生明显的瘢痕。

甚至其家族成员中也常能发现同样情况。

事实上，耳垂部有瘢痕疙瘩的大，其身体的其它部位也往往会找到
同样病变。

其次与手术操作有关。

如果术中操作不严，伤口内带入细菌或异物，伤口反复感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。

另外研究表明：穿耳孔时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮炎，促使瘢痕疙瘩产生。

既然扎耳孔会引起上述病变，那么，欲扎耳孔佩戴耳环的朋友就应三思而后行。

如属于瘢痕体质者，应避免采用扎耳孔的方法，可选择夹持式耳环。

或者，扎耳孔后先放置不易过敏的非金属材料，待创面痊愈后再换上一般的耳环。

如有条件，不妨在扎耳孔前做皮肤斑贴实验，以便了解对哪些金属成分过敏。

如果扎耳孔后长出了瘢痕疙瘩，则应及早到医院就诊，医生会根据具体情况，决定选用治疗方法。

一般来说，轻者可在瘢痕内注入某些激素类药以抑制其继续生长，重者可行手术完全切除，术后激素注射或放射治疗等，最大限度地防止其复发。