血压的评估护理
18有创动脉血压监测护理常规
18有创动脉血压监测护理常规创动脉血压监测是指通过将动脉导管插入患者的动脉内，实时监测和记录患者的动脉血压变化情况，帮助医生了解患者的血压状态，及时调整治疗措施。
以下是18有创动脉血压监测护理常规的内容：1.护理评估：在进行有创动脉血压监测前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括患者的血压状况、心脏功能、肺功能、出血倾向等，确保患者适合进行有创动脉血压监测。
2.术前准备：在进行有创动脉血压监测前，护士需要准备好相应的医疗器械，包括无菌手套、消毒液、敷料、导管等。
同时，还需要将患者的腕部、手部或股部清洗干净，消毒处理。
与此同时，应与患者进行充分的沟通和解释，告知患者有关操作的注意事项，缓解患者的紧张情绪。
3.氧气供给：术前应保持患者的氧饱和度正常，如有需要，可给予患者氧气吸入，并调整合适的流量，以维持患者的呼吸道通畅。
4.局部麻醉：在插入动脉导管前，需要进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛。
麻醉时应严格遵守无菌操作，使用无菌手套及工具。
5.导管插入：选择合适的动脉插管部位，一般常见的有放射动脉、股动脉和腕动脉。
插入导管时，需要保持导管的干燥和卫生，避免导管与空气接触。
导管插入后，将其固定在患者身体上，确保导管的稳定。
6.监测动脉压力：导管插入后，通过压力传感器监测动脉压力的变化。
护士需要根据医嘱设置合适的监测频率和参数范围，如收缩压、舒张压和平均压，并及时记录监测数据。
7.监测仪器的管理：对于有创动脉血压监测仪器的选择与使用，护士需要熟练掌握其操作方法，并定期对仪器进行检修和维护，确保仪器的准确性和可靠性。
8.严密观察：在有创动脉血压监测期间，护士需要密切观察患者的血压波形变化以及监测数据的变化情况，并及时将数据反馈给医生，以便医生制定合理的治疗方案。
9.预防感染：护士需要加强对患者导管插入口的护理，定期更换敷料和压力线，保持导管插入口干燥和清洁，并根据需要及时更换导管。
10.监测并处理并发症：有创动脉血压监测过程中可能会出现一些并发症，如导管脱出、感染、动脉损伤等。
高血压病人的护理评估
高血压病人的护理评估对高血压病人进行护理评估十分重要，评估结果将指导护士在护理过程中制定合理的护理计划。
下面将对高血压病人的护理评估进行描述，分为以下几个方面：1. 主观评估：通过询问病人的主诉，了解其高血压的病史以及症状的持续时间、频率、严重程度等，并注意询问与高血压可能相关的风险因素，如家族史、饮食习惯、体重控制、运动状况等。
还需评估病人的个人信息，如年龄、性别、职业等。
2. 客观评估：测量血压是高血压病人护理评估的基本内容。
应当测量两次以上，记录每次测量的数值，并记录使用的方法和设备。
同时还需评估心率、体温、呼吸、体重等生理指标。
尤其需要注意评估心脏杂音、呼吸音，检查四肢的水肿情况。
3. 皮肤评估：检查病人的皮肤情况，特别注意是否存在水肿、静脉曲张、皮肤瘙痒等情况。
还需检查口腔黏膜是否干燥、出血等。
4. 精神状态评估：评估病人的精神状态，特别是注意是否出现头痛、头晕、视力模糊、失眠等症状。
还需关注病人的情绪波动、疲劳感以及认知功能。
5. 药物评估：评估病人正在服用的药物，包括抗高血压药物、抗凝药物、其他慢性病药物等。
注意询问病人是否严格按照医嘱用药，是否存在药物不良反应等。
6. 饮食评估：评估病人的饮食情况，了解其每日摄入的盐分、脂肪、蛋白质、维生素等情况。
询问病人是否有饮食控制的意识和行动，并记录BMI指数。
7. 生活方式评估：了解病人的生活方式，如是否有吸烟、饮酒的习惯，是否有规律的体育锻炼。
8. 心理社会评估：评估病人的心理和社会因素，关注其家庭支持、社交网络、经济情况等。
以上是对高血压病人的护理评估的基本内容。
通过详细的评估，护士可以全面了解病人的病情、生活习惯和心理状况，有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理措施，以达到有效控制血压、预防并发症、改善生活质量的目标。
异常血压的评估及护理
饮食和生活方式对血压的影响
健康饮食
摄入富含蔬菜、水果和全谷物的饮 食，有助于降低血压。
适度锻炼
每周进行适度的有氧运动，如快走 或游泳，有助于维持健康的血压水 平。
减压
减少压力，通过放松技巧和良好的 睡眠来保护心血管健康。
预防异常血压的措施和建议
1 控制盐摄入
2 戒烟和限制酒精
3 定期体检
减少饮食中的盐含量，有助 于降低血压。
心脏病
异常血压可能导致心脏病，如心肌梗死和心力衰竭。
肾脏问题
血压异常也会对肾脏功能产生负面影响，可能导致肾功能不全。
异常血压的护理和治疗方法
1
生活方式的改变
通过饮食和运动的改变，控制体重，降低
药物治疗
2
血压。
医生可能
定期检查
定期进行血压检查，并与医生保持联系， 以确保血压稳定。
戒烟和限制酒精摄入对维持 健康的血压水平至关重要。
定期进行体检，检测血压和 其他健康指标，以及早期发 现异常。
异常血压的评估及护理
血压是血液对血管壁的压力，对我们的健康至关重要。了解血压的定义和重 要性是开始探索异常血压的评估和护理的第一步。
异常血压的评估方法
1 测量正确
使用正确的血压测量方法是评估血压的关键。确保袖带正确安放，并使用准确的设备。
2 多次测量
进行多次测量，特别是在不同的时间和环境条件下，以获得准确的血压数据。
3 记录观察
记录每次测量的血压数值和观察到的症状，以便医生能够进行全面的评估。
常见高血压和低血压病因
高血压
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、遗传因素等都可能导致 高血压。
低血压
失血、贫血、心脏问题和药物副作用等都可能导致低 血压。
异常血压的评估及护理
异常血压的评估及护理高血压和低血压是常见的健康问题，对身体健康造成严重的影响。
本文将讨论如何评估异常血压，并提供相关的护理建议。
一、高血压的评估及护理高血压是指持续性的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在评估高血压时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、腰围等指标。
同时，还需进行相关的实验室检查，如血液生化、尿常规、心电图等，以便了解病情和制定相应的治疗方案。
针对高血压患者的护理重点在于控制血压、预防并发症，并改善生活方式。
首先，患者需要合理的饮食，控制盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
其次，要适量运动，保持适当的体重，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心理健康。
同时，患者需要遵医嘱进行药物治疗，定期复诊监测血压，避免突然停药，注意药物的副作用。
二、低血压的评估及护理低血压是指收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。
在评估低血压时，同样需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、查找可能的出血点等。
此外，还需要关注患者的饮食习惯、排尿情况、药物使用等因素。
针对低血压患者的护理重点在于增加血容量、提高血压，防止发生意外。
患者可采取以下措施：增加盐的摄入量，多饮水，保持体位的改变，如起床缓慢、避免长时间站立等；适当运动，增强体力，改善循环系统功能；避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。
如果患者存在明显的低血压症状，如头晕、乏力、出汗等，应及时就医，接受专业治疗。
综上所述，异常血压的评估及护理对于维护身体健康至关重要。
通过科学的评估和有效的护理措施，可以有效预防和控制血压异常带来的健康问题，提高生活质量，延长寿命。
因此，患者和家属应加强健康知识的学习，积极配合医护人员的治疗建议，共同抵抗异常血压的困扰，保持身体健康。
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
高血压护理安全评估
高血压护理安全评估
高血压是一种常见的慢性疾病，需要进行护理安全评估以确保患者的安全和健康。
1. 评估患者的病史和症状：了解患者的高血压病史、家族史、既往诊断和治疗情况，以及目前的症状和体征。
2. 评估患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
监测血压的频率取决于患者的状况和医生的建议。
3. 评估患者的饮食和药物治疗：了解患者的饮食习惯和是否有药物治疗，以监测药物的剂量和效果，并确保患者遵循饮食限制。
4. 评估患者的运动和身体活动：评估患者的体力活动水平和运动习惯，根据患者的健康状况为其制定适当的运动计划。
5. 评估患者的心血管状况：包括心脏功能、冠心病风险和其他心血管疾病的评估。
定期进行心电图和其他相关检查，以监测心血管状况的变化。
6. 评估患者的情绪和心理状态：高血压可能带来一定的心理压力和焦虑，评估患者的情绪状态，提供心理支持和咨询。
7. 评估患者的合规性：评估患者的治疗合规性，包括药物的正常使用、定期复诊和血压监测等。
8. 评估患者的高血压并发症：高血压可能引发其他并发症，如心脏病、脑血管病等，评估患者是否存在相关并发症，及时发现并进行处理。
9. 评估患者的自我管理能力：了解患者对高血压的认知和自我管理能力，为患者提供相关的教育和培训，以提高其自我管理能力。
综上所述，高血压的护理安全评估包括对患者的病史、生命体征、饮食和药物治疗、运动和身体活动、心血管状况、情绪和心理状态、合规性、并发症以及自我管理能力的评估。
根据评估结果，制定相应的护理计划和措施，以确保患者的安全和健康。
血压评估与护理
血压评估的方法与工具
血压评估的方法包括直接测量法和间接测量法，其中间接测量法是最常用的方法。 间接测量法通过使用血压计进行测量，而血压计又分为手动式和电子式两种类型。
血压计的准确性对血压评估的准确性至关重要，因此应定期校准和检查。
血压评估的流程与标准
在测量前的准备工作中，应确保 被测量者处于安静状态，避免剧 烈运动、情绪波动等因素影响血 压。
02 高血压的评估与护理
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
高血压分类
根据收缩压和舒张压的不同，高 血压可分为单纯收缩期高血压、 高血压的评估指标与标准
分类
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压通常由大量失血、严重脱水等引起， 需要及时治疗。慢性低血压则可能由生理性因素（如体质虚弱）或病理性因素 （如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）引起。
低血压的评估指标与标准
评估指标
低血压的评估包括对血压水平的测量、相关症状的询问以及可能的病因分析。
标准
根据不同的分类，低血压的评估标准也有所不同。对于急性低血压，需要迅速采 取措施提高血压，恢复正常血液循环。慢性低血压则应根据个体情况制定相应的 治疗方案，提高患者的生活质量。
注意事项
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱治疗，避免擅自停药或 更改治疗方案。同时，应保持健康的生活方式，避免过度劳 累和精神压力过大，注意饮食调节和适量运动。如出现头痛 、头晕、心悸等症状应及时就医。
03 低血压的评估与护理
低血压的定义与分类
定义
低血压是指血压低于正常水平的状态，通常定义为收缩压（高压）低于 90mmHg或舒张压（低压）低于60mmHg。
血压的测量方法及护理
血压的测量方法及护理血压测量是医疗和护理实践中的一项基本技能，准确的血压测量对于疾病的诊断、治疗和评估患者的健康状况具有重要意义。
本文将详细介绍要点。
一、血压测量方法1. 准备工具测量血压前，需准备血压计、听诊器、记录本、笔、血压计袖带等工具。
2. 选择体位测量者取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏呈同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。
卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。
必要时脱袖以免袖口过紧，影响血压的准确性。
3. 放妥血压计，开启水银槽。
4. 袖带缠绕驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正对肘窝平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以放入一指为宜。
5. 加压注气先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀充气致肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg。
充气不可过快过猛，以免水银漏出。
6. 缓慢放气缓慢放气（每秒4mmHg的速度），注意肱动脉搏动声音及水银柱刻度的变化，视线应与汞柱所指刻度保持同一高度。
7. 判断测值当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音突然减弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。
8. 整理归位测量后排尽袖带内余气，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，平稳放置。
9. 记录以分数式表示，收缩压/舒张压mmHg。
二、血压测量的护理要点1. 定期检查、校对血压计，确保其准确性和可靠性。
2. 测量前检查血压计：玻璃管无裂损、刻度清晰、水银充足无断裂、加压气球和橡胶管无老化、无漏气，袖带宽窄合适。
3. 测量时注意保暖，避免患者着凉。
4. 测量前让患者休息10-15分钟，保持情绪稳定，避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡等影响血压的因素。
5. 测量时肢体不要用力，保持轻松舒适的状态。
6. 观察患者在测量过程中的面色、神志等，如出现不适，立即停止测量。
7. 对偏瘫患者应在健侧手臂上测量，若上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，应测量下肢血压。
血压的评估及护理说课PPT
未来研究方向
血压评估及护理的新技术和方法
随着医学技术的不断发展，血压评估及护理的新技术和方法也不断涌现，未来可以进一 步研究和探索。
个性化护理方案的研究
针对不同人群的血压状况，制定个性化的护理方案是未来的一个研究方向，有助于提高 护理效果和患者满意度。
血压的评估及护理说课
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 血压基础知识 • 血压评估方法 • 常见护理问题及处理 • 护理实践与案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
随着人口老龄化加剧，心血管疾病成为威胁人类健康的主要 疾病之一。血压作为心血管疾病的重要指标，其评估与护理 在临床实践中具有重要意义。
06
总结与展望
本课程总结
血压评估及护理的重要性和意义
本课程详细介绍了血压评估及护理的重要性和意义，包括预防和控制高血压、降低心血管 疾病风险等。
血压评估及护理的方法和技巧
本课程介绍了血压评估及护理的基本方法和技巧，包括正确的测量方法、评估指标、护理 措施等，有助于学生掌握实际操作技能。
血压评估及护理的实践应用
随着医疗技术的进步，对于血压的准确测量和科学护理的需 求日益增长，因此，开展血压的评估及护理课程显得尤为重 要。
课程目标
掌握正确的血压测量 方法及注意事项。
提高学员对血压管理 的认识，增强学员的 护理技能和临床思维 能力。
了解高血压、低血压 的评估标准及护理措 施。
02
血压基础知识
血压的定义与重要性
测量时通常采用坐位或卧位，使用合适的袖带，确保袖带与手臂接触良好，并保持 安静和放松。
护理血压测量法规范
护理血压测量法规范血压测量是评估心血管健康状况的重要手段，准确的血压测量对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
以下是关于护理血压测量法的规范，内容丰富，旨在为护理人员在血压测量过程中提供详细的指导。
一、血压测量前的准备工作1. 环境准备：选择安静、温暖、光线充足的环境进行血压测量，避免噪音、温度和光线对测量结果产生干扰。
2. 设备准备：选用符合国际标准的血压计和袖带，确保设备完好、准确。
血压计应定期进行校准，以保证测量结果的准确性。
3. 个人准备：测量前告知患者测血压的目的和注意事项，取得患者的配合。
患者应在测量前休息510分钟，避免剧烈运动、情绪激动和吸烟。
4. 测量时间：血压测量一般选择在早晨起床后、上午10点左右和下午4点左右进行，以反映患者一天中的血压变化。
二、血压测量方法1. 测量体位：患者取坐位或平卧位，上肢自然放松，血压计袖带气囊的中心与心脏处于同一水平。
2. 测量部位：通常选择右上臂，若右上臂有损伤或不适，可选用左上臂。
测量部位应裸露，避免衣物压迫血管。
3. 袖带的使用：将袖带平整地缠绕在患者上臂，袖带下缘距离肘关节23厘米，松紧度以能插入一指为宜。
4. 测量过程：开启血压计，将听诊器置于患者肘部肱动脉搏动处，观察血压计显示屏上的数值。
当血压计示值达到180mmHg时，慢慢放气，使血压计示值降至0。
5. 测量结果：记录收缩压和舒张压，收缩压为心脏收缩时最高压力，舒张压为心脏舒张时最低压力。
6. 复测：为了提高测量的准确性，可间隔12分钟再次测量，取两次测量的平均值作为最终结果。
三、血压测量中的注意事项1. 测量前避免患者进食、吸烟、饮酒、剧烈运动和情绪激动。
2. 测量时，患者应保持安静，避免说话和移动。
3. 测量过程中，血压计袖带气囊不要过度充气，以免影响测量结果。
4. 测量时，观察患者有无不适，如头晕、心悸等，如有异常，立即停止测量。
5. 测量完毕，及时记录测量结果，便于分析患者血压变化。
高血压护理质量评价标准及评估细则
科别:床号：姓名：诊断：
项目
质量标准
分值
质量评价标准
评估方法
扣分情况
病情评估
评估患者病情、临床症状及体征
10
•责任护士热情接待新病人，测量生命体征。
•评估患者一般资料、既往史。
•评估患者神志、瞳孔、头痛、头晕、恶心、呕吐、血压.
•评估患者的心理状态等。
查看护士接待病人情况
评估方法不正确扣1分/处
主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。
查看患者知晓情况
病人不知晓扣
1分/处
治疗及护理病情观察
60
•高血压危象时积极配合医生做好抢救工作急性期绝对卧床、头部抬高15-30°,给予氧气吸入、建立静脉通路，遵医嘱给予脱水、利尿、扩血管药物，控制输液速度及补液量、准确记录出入量。
•严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、头痛、头晕、恶心、呕吐的变化，及时发现高血压脑病、脑出血等并发症并及时处理病情变化。做好心理护理，保持情绪稳定。
•责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。
询问护士、查看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处
健康宣教
10
•做好饮食、药物、特殊检查宣教
•介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用
查看患者出院相关事项知晓情况
未指导扣1分/项
物，送病人至电梯口，做好回访记录。
得分：签名：时间：
∙给与低盐清淡饮食、增加含钙、钾食物的摄入，避免腌制、高脂肪饮食，戒烟酒。
•劳逸结合，保持情绪稳定。
询问病人宣教未落实扣1分/处
出院指导
10
血压的评估与护理
收缩压与舒张压之差
平均动脉压(mean arterial pressure)
舒张压＋1/3脉压
8－2
二、正常血压及生理变化
血压的形成
形成前提：足够量的血液充盈
影响血压的因素
每搏输出量－影响收缩压 心率－影响舒张压 外周阻力－影响舒张压 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容量
缠于大腿下部，下缘距腘窝3～5cm
8－20
七、血压的测量
【步骤】 整理血压计 体位恢复 记录
收缩压/舒张压,如120/84mmHg; 收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg
8－21
七、血压的测量
【注意事项】
定期检测、校对血压计 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、
血压计的构造
加压气球和压力活门 袖带 血压计
8－12
（一）水银血压计
又称汞柱血压计，由玻璃管、 标尺、水银槽组成
优缺点
➢ 测得数值准确可靠 ➢ 较笨重且玻璃管部分易破裂
8－13
（二）无液血压计
又称弹簧式血压计、压力表式血压计 优缺点
携带方便 可信度差
8－14
（三）电子血压计
放气
以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化
8－
（一）肱动脉
判断
听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断
舒张压的标准
8－19
（二）腘动脉
体位:仰卧、俯卧、侧卧 患者:卷裤，卧位舒适 缠袖带
8－5
三、血压的生理变化
性别
更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小
血压的评估和医疗护理说课讲解
3.经过图片展示，让学生直观了解血压计种类。经过血压计实物，应用直观 演示法简介血压计旳构造。先教师讲授血压测量措施
播放操作视频
巩固知识，增强学生旳感官认识
教师演示
分组进行 探究讨论 教师总结
其中有三个错误动作，让学生指出，分别为 袖带过紧、肱骨过高、视线高于汞柱
再次对要点知识旳学习， 并引出教学难点内容
教学
影响血压测量旳原因
难点
因为本班级学生对于问题旳了解及分析能力较 差，所以这对于他们来说是难点
四、教学措施
讲授法
发觉法 演示法
讨论
练习
竞赛
图片化、生活化、实物化 加强学生旳认知，增进学生对
吸引学生注意力
要点知识旳掌握
使学生取得生动旳感知认识 培养学生主动参加旳习惯
增强学生之间合作及沟通能力
四、教于教学要点、难点内容，充分应用学生自主探究旳学 习措施，自己去了解、掌握、应用，同步配合视频教学、 教师演示、学生练习、竞赛，加深了解，增强印象。
五、教学资源
试验室
教室
电教室
三合为一
六、教学实施
（一）时间总体分配情况
1 导入新课 一、正常血压及生理性变化
中档职业教育培养旳是社会实用性人才。 教学内容选择要突出实用性旳原则。
对于培养学生动手能力关系不亲密旳或后来要学习旳内容
作了精简。
高血压旳危害
二、学情分析
动手能力 较差
了解、分析 问题能力
较差
需要培养和提升旳
观察、记忆、 处理问题旳 能力
好奇心
模仿 医学基础 操作技能
主要旳教学资源，要充分利用
三、教学目的及重、难点
利用比赛旳措施，激 发学生学习旳动力，防 止学习热情下降，将课 堂气氛推向高潮。经过 点评，巩固所学旳技能 和知识，搜集反馈信息。
血压监测评估护理单
血压监测评估护理单---
一、患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号：
- 入院日期：
- 诊断：
---
二、血压监测情况
1. 基本信息
- 监测方式：（手动/自动）
- 测量部位：（上臂/腕部）
- 测量时间间隔：
- 测量时间段：
2. 测量记录
---
三、血压监测评估
1. 监测目的
- （例如：评估药物调整效果、评估治疗效果等）2. 监测指标
- 收缩压（mmHg）：
- 舒张压（mmHg）：
- 脉搏（bpm）：
3. 监测结果分析
- 分析过程：
- （例如：分析结果与目标值的差距、变化趋势等）
- 结果评价：
- （例如：评估监测结果的稳定性、与患者症状的关联等）4. 监测异常处理
- 异常情况记录：
- （例如：异常值出现的日期、时间、数值等）
- 异常处理措施：
- （例如：调整药物剂量、及时通知医生等）
---
四、护理措施
1. 定期测量血压
- 测量时间：
- 测量部位：
- 注意事项：
- （例如：测量前静坐休息15分钟、选择合适大小的袖带等）2. 健康教育
- 低盐饮食宣传与指导：
- 饮水宣传与指导：
- 非药物治疗建议：
- 药物治疗指导：
- 注意事项与预防：
- （例如：定期复查血压、避免长时间久站久坐等）
---
五、总结
（根据患者具体情况进行总结性陈述）
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以上为血压监测评估护理单，供参考使用。
具体内容需要根据患者的实际情况进行调整与完善，以确保护理工作的准确性和有效性。
高血压个案护理--护理评估与监测
高血压个案护理--护理评估与监测一、前言高血压是一种常见的心血管疾病，是全球人类健康的重大威胁之一。
在我国，高血压的患病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。
高血压患者需要长期的治疗和护理，护理评估与监测在高血压个案护理中具有重要意义。
本文将对高血压个案护理的护理评估与监测进行详细探讨。
二、高血压个案护理的护理评估1.病史评估病史评估是高血压个案护理的基础，主要包括以下几个方面：（1）个人基本信息：年龄、性别、职业、文化程度等。
（2）现病史：高血压的发病时间、主要症状、就诊经历等。
（3）既往史：其他疾病史、手术史、药物过敏史等。
（4）家族史：家族中是否有高血压、心脑血管疾病等病史。
（5）生活方式：饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
2.身体状况评估身体状况评估主要包括以下几个方面：（1）血压：定期测量血压，了解血压水平及波动情况。
（2）心率：监测心率，评估心脏功能。
（3）体重：监测体重，评估肥胖程度。
（4）靶器官损害：检查眼底、心脏、肾脏等靶器官损害情况。
3.心理社会评估心理社会评估主要包括以下几个方面：（1）心理状态：了解患者的情绪、心理压力等。
（2）家庭支持：评估家庭成员对患者的关心和支持程度。
（3）社会支持：了解患者的社会关系、朋友圈等。
三、高血压个案护理的监测1.血压监测血压监测是高血压个案护理的核心，主要包括以下几个方面：（1）定期测量：根据患者病情，制定合适的血压测量频率。
（2）血压波动：关注血压波动情况，及时发现异常。
（3）血压达标：评估血压控制情况，调整治疗方案。
2.药物治疗监测药物治疗监测主要包括以下几个方面：（1）用药依从性：了解患者是否按时按量服药。
（2）药物不良反应：监测患者服药后的不良反应，及时处理。
（3）药物疗效：评估药物治疗效果，调整治疗方案。
3.生活方式监测生活方式监测主要包括以下几个方面：（1）饮食管理：指导患者合理膳食，控制盐摄入。
（2）运动指导：鼓励患者进行适量运动，提高生活质量。
血压评估护理技术操作流程
血压评估护理技术操作流程该文档旨在提供血压评估护理技术的操作流程，以帮助护理人员准确评估患者的血压状态。
操作流程1. 准备工作：- 确保操作环境安静、整洁，并且温度适宜。
- 洗手并佩戴一次性手套。
- 检查血压计和听诊器的完好性，并确保其准确性和灵敏度。
- 向患者解释操作过程，并取得其同意。
2. 记录基本信息：- 记录患者的姓名、年龄、性别和身份证号等基本信息。
- 询问患者是否存在任何与血压相关的症状或疾病。
3. 记录患者的生命体征：- 测量患者的体温、脉搏和呼吸，并记录在护理记录单中。
4. 选择合适的血压测量部位：- 根据患者的条件和需要，选择合适的血压测量部位，如上臂、下臂或腿部。
5. 准备血压计器具：- 使用适合患者体型的袖带。
- 将袖带正确固定于所选择的测量部位。
6. 测量血压：- 让患者坐或卧下，使其肩部自然下垂。
- 将听诊器的头部放置在袖带上方动脉处，并用适量的压力压紧。
- 慢慢放气，同时注意听诊器中的听诊音。
- 记录收缩压和舒张压的数值，以及听诊音的特征。
7. 结束操作：- 移除袖带，并确保患者感到舒适。
- 清理和消毒使用的工具和设备。
- 在护理记录单中记录测量结果和其他相关信息。
注意事项- 操作人员应具有相关的护理技术培训和实践经验。
- 操作过程中应注意与患者的沟通和安抚，保证其舒适和安全。
- 需定期校准血压计和听诊器，以确保其准确性。
- 记录的血压数值和听诊音的描述应客观准确，不得夸大或省略。
- 需及时将测量结果通知医生，并按照医嘱进行后续护理。
以上是血压评估护理技术的操作流程，希望能对护理人员有效地指导和提供帮助。
如有任何疑问，请及时与主管护士或医生沟通。
第十三章 血压的评估及护理说课课件
坚持长期运动，保持良好的运动习惯，有助 于降低血压。
药物治疗护理
遵医嘱用药
按照医生的建议使用降压药物 ，不要随意更改药物剂量或停
药。
注意药物副作用
在使用降压药物时注意观察副 作用，如出现不适症状应及时 就医。
定期监测血压
在使用降压药物期间定期监测 血压，以便及时调整药物剂量 和方案。
有助于降低血压。
限制饮酒
饮酒过量会使血压升高，应 限制饮酒量。
运动护理
定期运动
定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、 游泳等，有助于降低血压。
注意运动时的身体反应
在运动过程中注意身体反应，如出现不适症 状应及时停止运动。
合理安排运动强度和时间
根据个人情况合理安排运动强度和时间，避 免过度疲劳和受伤。
了解药物相互作用
在使用降压药物期间应注意避 免与其他药物的相互作用，如 需同时使用其他药物应先咨询
医生的意见。
04
说课内容
说课目标
知识目标
情感态度与价值观
掌握血压评估的方法和标准，理解高 血压和低血压的危害。
培养学生对血压评估及护理的重视， 增强责任感和职业素养。
能力目标
能够正确使用血压计进行血压测量， 能够根据患者情况制定护理计划。
详细描述
收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，舒张压是指心脏舒张时血管壁上的压力。正常的血压范围有助 于维持正常的血液循环，确保器官的正常功能。血压的异常升高或降低可能导致一系列健康问题，如心血管疾病 、肾脏疾病等。
02
血压异常的评估
高血压的评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
高血压的定义
护理评估范文
护理评估范文护理评估是护理工作中非常重要的一环，通过对患者的全面评估，护士可以更好地了解患者的健康状况，及时发现问题并采取相应的护理措施。
本文将以一位65岁的高血压患者为例，介绍护理评估的具体内容和步骤。
首先，护士需要对患者进行全面的身体评估。
这包括测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及观察患者的皮肤颜色、肌肉张力、瞳孔大小等情况。
通过这些生命体征和身体观察，护士可以初步了解患者的生理状况，为后续的护理工作提供参考。
其次，护士需要对患者的疾病状况进行评估。
对于高血压患者来说，护士需要了解患者的病史、用药情况、症状表现等。
同时，护士还需要询问患者的饮食习惯、运动情况、精神状态等，这些信息对于评估患者的疾病状况非常重要。
除此之外，护士还需要对患者的心理和社会情况进行评估。
高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士需要通过与患者的交流和观察，了解患者的心理状态，并及时给予心理护理。
同时，护士还需要了解患者的家庭支持情况、经济状况等社会因素，这些因素对患者的康复和治疗也有着重要的影响。
最后，护士需要将评估结果进行整合分析，并制定个性化的护理计划。
在评估的基础上，护士可以更加全面地了解患者的健康状况，明确患者的护理需求，为患者制定科学合理的护理计划，提供个性化的护理服务。
综上所述，护理评估是护理工作中不可或缺的一环，通过全面、系统的评估，护士可以更好地了解患者的健康状况，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。
希望本文可以对护理评估工作有所帮助，提高护理工作者的评估水平，为患者的康复和健康保驾护航。
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（二）血压计的种类 常用的血压计主要有汞柱式血压 计、表式血压计（弹簧式）和电子血 压计三种。
血压的测量技术
（三） 血压测量技术
【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。
【准备】 1．护士准备 戴口罩。
衣帽整洁，修剪指甲，洗手，
第十二章 第四节 血压的评估及护理
• 本小节教学重难点
• 重点：1、血压的正常范围； • 2、高血压、低血压的概念； • 难点：1、血压的测量方法； • 2、异常血压的护理措施。
• 首先 认识血压计
（一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。
l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计
•请问同学们哪位病人的血压正常？ 其他病人属于什么？
（二）异常血压的护理措施
1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应 保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其 他症状。 2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，做好 心理护理，保持情绪稳定。如患者血压过低，应 嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观 察血压变化。
• 血压的概念 • 血压（blood pressure, BP）是血液在血管 内流动时对血管壁的侧压力。 • 通常指的是动脉血压。如无特别注明，均 指肱动脉的血压。
• 血压随着心脏的收缩和舒张产生两个压： 收缩压和舒张压。 请问同学们：什么是脉压？动脉血压为标准，正常成人安静 状态下的血压范围为： 收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。
3．心理护理 消除紧张和压抑的心理以训练 病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合 治疗与护理。 4．健康教育 让病人了解科学的生活方式、 饮食与治疗要求，学会自我监控与紧急情况的处 理方法，消除不良生活方式。
• 题目：
• • • • 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
•请问同学们哪位病人的血压正常？ 其他病人属于什么？
对吗？带着问题我们一起来寻找答案
• 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
2．病人准备 病人了解测量血压的目的、 方法、注意事项及配合要点。测量前15～ 30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的 因素。
【准备】 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。 如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损， 水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。
（一）异常血压
1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压 ≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 2. 低血压 指正常状态下，成人 收缩压≤90 mmHg， 舒张压≤60 mmHg，称为低血压。
对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类 别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 收缩压 ＜130 130～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 舒张压 ＜85 85～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110
• 3. 环境
寒冷环境血压可升高，高温环境 血压 可下降。 • 4. 体位 站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压。 • 5. 部位 一般右上肢>左上肢10—20mmHg， 下肢>上肢20—40mmHg。 • 6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、 吸烟等均可使血压升高。
知道了正常的，那么异常的血压有哪些？
操作步骤
操作说明
5、缓慢放气
·缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变 化，视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。 ·当听到第一声搏动音时水银柱所指刻 度为收缩压； 当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱 所指刻度为舒张压。
6、判断测值
【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到： 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时 应选择健侧肢体测量。
（二）正常血压的生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保 持着相对的恒定。但可因各种因素的影响 而有所改变，并且以收缩压的改变为主。
生理性变化
• 1. 年龄和性别 血压随着年龄的增长而增高， 新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异 较小。
• 2. 昼夜和睡眠 清晨起床前的血压最低，饭后 略有升高，晚餐后的血压值最高，睡觉时又会降 低。睡眠不佳时，血压稍增高。
异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比如 脉压增大，脉压减小。
3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称 脉压增大。 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg称 脉压减小。
我们回头看看刚才的题目:
• • • • 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
2、选择体位
时脱袖以免袖口过紧，影响血压准确性。
· 放妥血压计，开启水银槽。
操作步骤
操作说明
3、缠绕袖带
·驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。
4、加压注气
· 先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg ·充气不可过快过猛，以免水银溢出。
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
4. 发现血压异常或听不清 时，应重新测量。 重测时，应先将袖带内空气 驱尽，汞柱降至“0”点， 稍待片刻后再测量，一般连 测2～3次，取其最低值，必 要时可行双侧肢体血压测量 对照。
表12-8 血压测量技术
操作步骤 ◆上肢肱动脉测量法 1、核对解释 ： 操作说明
·核对病人床号、姓名。解释目的、 配合方法及注意事项，取得病人合作
表12-8 血压测量技术
操作步骤 操作说明 · 病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和 心脏处于同 一水平(坐位平第四肋、 卧位平腋中线) · 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要