医疗风险防范培训 ppt课件

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医疗风险防范培训 ppt课件

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一:医疗主体风险
法律依据:


医疗机构管理条例(1994年9月1日起施行)
医疗机构管理条例实施细则(1994年9月1日起施行) 执业医师法(1999年5月1日起施行)
护士条例(2008年5月12日起施行)
医疗美容服务管理办法(2002年5月1日起施行) 外国医师来华短期行医暂行办法(1993年1月1日起施行) 医院分级管理办法(试行)(1989年11月29日发布) 综合医院分级管理标准(试行草案)(1989年11月发布) 等等
告知相关法律规定

《医院工作制度》(1982年) ——实行手术前必须由病员家属或单位签字同意(体表手 术可以不签字),紧急手术来不及征求家属或机关同意时, 可由主治医师签字,经科主任或院长、业务副院长批准执 行。
告知相关法律规定

《执业医师法》(1996年) ——第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病 情,但应当避免对患者产生不利后果。 ——医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患 者本人或者其家属同意。
四、医疗实体风险
五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
医院风险概述

风险——指在给定的情况下和特定的时间内,那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生,则差异为零,风 险为零;如果有多种可能结果,则有风险,且差异越大,风险越大。 医院风险——指在一定的社会历史条件下,在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中,可能发生的结果与预期目标的差异。 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。 最严重的医院风险——医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规,过失造成患者人身损害的事故。

医疗风险防范与管理ppt课件

医疗风险防范与管理ppt课件
案例3: 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架,在冠状动脉降支血管也放置 支架,结果导致心肌梗死,抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4: 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8:违反规章制度的风险
CCTV消息:2007年7月4号下午,不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门,之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院,但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查,没有请上级医生进行 会诊,擅自提出要进行肠镜检查,并让 患者转院。该医生违反医疗常规,对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地,不要讲到十分,临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的,可惜了,(赵大夫是)挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称,嫌疑人50岁左右,“他(嫌疑人)当时没跑,(估计)他 知道跑也没有用,也就不跑了。他也不说话,后来大家打110,(警察)把 他抓走了。”另一名目击者表示,嫌疑人被带走时说,袭击的目标原本不是 赵军艳,“人(嫌疑人)走的时候就说,其实不是要弄她(赵大夫),是 (要伤害)别的大夫,让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制,案情正在调查审理中。

医疗风险控制与医疗事故的防范医学PPT课件

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• 医患关系是医患双方在平等的基础 上自愿按照等价有偿的原则产生的
权利义务关系,这种关系属于民事
法律关系,符合民事法律关系的特 征。
医患关系中双方的权利义务 --患者的权利
生命健康权
生命权----生命权是一项独立的人格权,是指 自然人的生命安全不受侵犯的权利。
健康权----健康权是指自然人以其器官乃至整 体功能利益为内容的人格权,它的客体是人 体器官及各系统乃至身心整体的安全运行, 以及功能的正常发挥。
• 人格尊严权 ---- 医务人员与患者一样, 其人格理应受到保障,这也是正常进行 医疗服务活动的基础。
医患关系中双方的权利义务 --医方的义务
❖ 在医疗契约上,主给付义务是诊疗义 务,从给付义务是保存病历之义务、 为取得有效承诺之说明义务、转诊义 务、填写及提供各种检查报告资料的 义务。随附义务有保护义务、疗养指 导之说明义务、保密义务等。
纠纷产生的直接原因
医学的深奥与落后 期望与现实之间的差距 行为与语言的差异 换位效应 你用心了吗
医患关系的法律性质
• 医患关系是一种特殊合同(契约)关系。 • 广义上讲,既包括患者通过交费就诊的法律
行为而产生的其与医院之间的权利义务关系, 也包括我国行政法中强制医疗情况下的医患 关系。前者占医患关系中的绝大多数,后者 仅针对特殊人群(比如吸毒人群、艾滋病、 性病人群等),构成法律上所说的无因管理 法律关系。
案例
廖某,男性,50岁,反复腰部疼痛7年于09-09-03入住院。
B超/CT示:右肾多发性结石伴积水,左肾结石。患者无手术禁忌证,
有手术指证。于2009-09-09在气管插管全麻下行右扩大肾盂肾窦切
开取石术。术后第6天晚上22:00左右于排便时出现呼吸急促,大汗

医疗风险及防范培训课件

医疗风险及防范培训课件
失败。
医疗环境风险
医院感染
环境卫生不良
医院内患者集中、流动性大,可能导致交 叉感染的风险增加。
医院环境卫生不达标,可能导致患者感染 病菌、病毒等微生物。
噪音干扰
辐射安全
医院内噪音过大,影响患者休息和康复, 也可能导致医护人员工作疲劳和失误。
医院内存在放射性诊疗设备和介入手术等 高风险操作,需要严格遵守辐射安全规定 ,确保患者和医护人员的安全。
和应对能力。
案例分享
分享典型医疗风险案例,让医务 人员了解实际工作中可能遇到的
风险和应对方法。
激励机制
建立风险意识强化的激励机制, 鼓励医务人员积极参与风险防范
工作。
05 医疗风险的案例分析
医疗技术失误案例
总结词
医疗技术失误通常是由于医生或护士在执行医疗操作时出现错误 ,如用药不当、手术操作失误等。
03 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
定期进行医疗技术培训
通过定期的医疗技术培训,提高医务人员的专业知识和技能水平 ,确保他们能够正确、安全地执行医疗操作。
引入先进的医疗设备和技术
及时引进先进的医疗设备和技术,提高医疗服务的效率和准确性, 降低因技术落后导致的医疗风险。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与交流,促进跨学科的医疗技术融合与创 新,提高复杂病例的诊疗能力。
展望
培训形式也可以进一步创新和改进,如利用虚拟现实 技术进行模拟演练、开展线上培训等,以提高培训的 针对性和实效性。
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医疗风险及防范培训课件

医疗风险及防范培训课件

接待与记录
调查与核实
及时接待患者或家属的投诉,详细记录投 诉内容,包括投诉时间、地点、涉及人员 、投诉内容等。
对投诉内容进行调查核实,收集相关证据 材料,包括病历资料、影像资料、检验报 告等。
沟通与协商
处理与回复
与患者或家属进行沟通协商,了解其诉求 和意见,提出解决方案和建议。
根据调查结果和协商结果,采取相应的处 理措施,如给予赔偿、改进服务、加强管 理等,并及时回复患者或家属。
医疗风险分类
根据不同的分类标准,医疗风险 可分为技术风险、管理风险、伦 理风险等。
医疗风险的特点
01
02
03
不可避免性
医疗风险是医疗过程中不 可避免的现象,因为医疗 过程涉及多个环节和因素 ,难以完全掌控。
潜在性
医疗风险往往具有潜在性 ,难以在短时间内发现和 预测。
危害性
医疗风险一旦发生,可能 对患者的生命和健康造成 严重危害。
医疗风险及防范培训 课件
汇报人:可编辑 2023-12-22
目录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险防范措施 • 医疗纠纷处理与应对策略
目录
• 医疗风险防范意识培养与培训计划 • 总结与展望:未来医疗风险防范的趋势和挑战
01
医疗风险概述
定义与分类
医疗风险定义
医疗风险是指在医疗过程中可能 出现的各种不确定性因素,包括 技术、管理、伦理等方面。
医疗风险的影响
对患者的影响
医疗风险可能导致患者病 情加重、残疾甚至死亡。
对医疗机构的影响
医疗风险可能对医疗机构 的声誉和信誉造成损害, 影响其正常运营和发展。
对社会的影响
医疗风险可能引发社会信 任危机,影响社会稳定和 和谐。

医疗风险防范培训课件

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总结词
医疗设备故障是指医疗设备在使用过程中出现的故障或异常,可能对患者的诊断和治疗造成影响。
详细描述
医疗设备故障可能由于设备本身的质量问题、使用不当、维护不到位等原因导致,可能对患者的诊断 和治疗造成延误或错误,同时也可能对医疗机构的正常运营和医护人员的工作效率造成负面影响。
案例五:医患纠纷引发的风险
强化医疗质量安全核心制度建设
严格遵守医疗质量安全核心制度,包括首诊负 责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 等,确保医疗服务质量安全。
落实医疗风险防范责任制
将医疗风险防范责任分解到每个岗位、每个员 工,形成全员参与的局面,提高医疗风险防范 效果。
医疗风险管理培训与演练
开展医疗风险管理培训
通过定期组织培训,提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力 ,加强医疗风险防范意识。
感谢您的观看
THANKS
医疗风险类型
医疗风险主要分为以下几类
1. 技术风险
由于医疗技术的复杂性和不确定性,可能出现的医疗失误 、并发症等。
2. 组织管理风险
由于医院管理、流程设计等不合理,导致的工作失误、服 务漏洞素,可能出现的不规范行为 、欺诈行为等。
4. 环境风险
由于医院物理环境、设施设备等条件不满足要求,导致的 安全隐患、交叉感染等。
案例二:药品不良反应的风险
总结词
药品不良反应是指在使用药物后出现的与治疗目的无关的副作用,是医疗风险防 范的常见问题之一。
详细描述
药品不良反应可能表现为身体不适、器官损伤、免疫反应、致畸、致癌等,可能 对患者造成不同程度的身体和心理伤害,同时也可能对医疗机构的声誉和形象造 成负面影响。
案例三:传染病疫情的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服务 不满意而与医疗机构或医护人员产生的纠 纷。

医疗安全培训课件PPT课件

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对医疗技术进行全面评估和审核,确 保技术的安全性和有效性。
加强医务人员的技能培训和技术更新, 提高技术操作水平和安全意识。
制定医疗技术操作规范和流程,规范 医务人员的操作行为。
对新技术和新疗法进行风险评估和监 控,确保其安全性和可靠性。
医疗设备安全管理
建立医疗设备管理制度和操作规程,确保设备使用的规 范性和安全性。
赔偿与处罚
根据医疗事故的责任程度,医疗 机构可能需要承担赔偿责任,并
可能受到行政处罚。
医疗纠纷调解制度
01
调解原则
医疗纠纷调解应当遵循自愿、公平、合理、合法的原则,尊重医患双方
的合法权益。
02
调解程序
医患双方可以向医疗机构所在地的医疗纠纷人民调解委员会提出调解申
请。调解委员会应当在受理申请后进行调解,并在一定期限内完成。
教训四
完善医院管理制度,强化医疗 安全管理
06
未来医疗安全展望与建 议
医疗技术发展对医疗安全的影响
医疗技术进步
随着医疗技术的不断进步,如人工智能、远程医疗等,医 疗安全将得到进一步提升,减少医疗差错和事故。
医疗数据安全
随着医疗信息化程度的提高,医疗数据安全问题日益突出, 需要加强数据加密、备份和访问控制等措施,确保患者隐 私和数据安全。
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目录
• 医疗安全概述 • 医疗安全制度与法规 • 医疗安全管理与防范措施 • 医疗人员安全培训与教育 • 医疗安全事故案例分析 • 未来医疗安全展望与建议
01
医疗安全概述
医疗安全定义
01
医疗安全是指在整个医疗服务过 程中采取必要的预防措施,以减 少患者受到与医疗行为有关的伤 害或死亡的风险。

医疗风险的管理和防范PPT课件

医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核,确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备,提高医疗技术水平,减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新,提高诊疗水平和治疗效果,降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别,包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估, 确定其可能性和影响程度, 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果,制定 相应的预防和应对措施, 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理,降低医疗事故和纠纷 的发生率,保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量,提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理,合理分配医疗资源,提高资 源利用效率,降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险,制定 应急预案,明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障,以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练,提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程

医疗安全防范培训课件

医疗安全防范培训课件
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目录
• 医疗安全概述 • 医疗机构安全防范体系 • 医务人员安全防范意识培养 • 患者安全防范措施 • 医疗器械与设备安全管理 • 医院感染预防与控制措施 • 总结与展望
01 医疗安全概述
医疗安全定义与重要性
医疗安全定义
指在医疗过程中,采取必要措施, 避免或预防患者在诊疗活动中受 到不必要或意外的伤害,保障患 者身体健康和生命安全。
01
02
03
药品存放安全
药品应分类存放,标识清 晰,确保药品在有效期内。 高危药品应单独存放,有 醒目标识。
用药核对制度
在用药前,医护人员应核 对药品名称、剂量、用法、 时间等信息,确保用药正 确。
观察用药反应
医护人员应密切观察患者 用药后的反应,及时处理 不良反应和药物副作用。
预防跌倒、坠床等意外事件
加强医疗技术操作培训
提高医务人员的操作技能水平,减少 因技术原因导致的医疗事故。
医疗事故处理与报告制度
建立医疗事故报告制度
医务人员发现医疗事故或医疗纠纷时,应及时向上级主管部门报 告,不得隐瞒或谎报。
完善医疗事故处理流程
医疗机构应建立健全医疗事故处理流程,明确事故调查、原因分析、 责任认定、处理措施等各个环节的职责和要求。
风险评估
对所有住院患者进行跌倒/坠床风 险评估,并根据评估结果采取相
应的预防措施。
环境安全
保持病房地面清洁干燥,及时清理 障碍物。病床高度适中,加床档保 护。卫生间地面防滑,提供坐便器 和扶手。
安全教育
对患者和家属进行安全教育,告知 跌倒/坠床的危害和预防措施,提高 患者和家属的安全意识。
05 医疗器械与设备安全管理

医疗风险培训课件PPT课件

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遵守法律法规
在处理医疗风险时,必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量,降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作,共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一:医疗事故引发的风险
案例三:医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等,可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题,影响患者的诊疗安全。
案例四:医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发,可能影 响患者的诊疗过程和结果,如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈,加强医 疗质量的监管,及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台,收集、 整理和分析医疗风险信息,为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案,明确应急组织、 流程和措施,确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力,包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果,确定风险 的优先级,以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险

医院医疗法律和风险防范培训pptx

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分析医疗服务质量与安全法规实施案例
医疗服务质量与安全法规概述
详细描述医疗服务质量与安全法规的主要内容和要求。
医疗服务质量与安全法规实施流程
详细描述医疗服务质量与安全法规的实施流程,包括计划、执行、监督、改进等环节。
医疗服务质量与安全法规实施的问题和挑战
详细描述医疗服务质量与安全法规实施中可能遇到的问题和挑战,如人员培训、信息管理、监督力度等。
医疗机构应当妥善保全相关的病历资料、现 场实物等证据材料,以备后续调查和处理。
患者隐私保护
配合调查
在处理医疗事故的过程中,医疗机构应当严 格保护患者的隐私,避免对患者造成二次伤 害。
医疗机构及其医务人员应当积极配合相关部 门开展调查和处理工作,如实陈述事实和提 供相关证据材料。
04
医疗服务质量与安全法规
医疗服务质量与安全法规的宣 传和教育
医疗服务质量与安全法规的监 督和检查
医疗服务质量与安全法规的奖 惩机制
05
遵守医疗法律规范降低风险
增强法律意识
医疗法律规范的普及
医院应组织医生、护士和技术人员进行医疗法律规范的学习和培训,确保所 有人员了解并遵守相关法律法规。
增强法律意识的重要性
强调增强法律意识对于降低医疗风险、避免医疗纠纷和保护医生、护士和患 者的合法权益的重要性。
详细描述医疗器械使用和管理中可能出现的法律风险,如医疗器械质量问题、使用不当等。
分析医疗事故处理案例
01
医疗事故定义和分类
02
医疗事故处理流程
详细描述医疗事故的定义、分类和相 应的处理方式。
详细描述医疗事故的处理流程,包括 事故报告、调查、责任认定、赔偿等 环节。
03
医疗事故处理的难点 和问题

医疗风险防范培训课件【优质PPT】

医疗风险防范培训课件【优质PPT】

医疗风险管理:NPSA于2004年提出整合风险管理概念
(integrated riskmanagement),即识别、评估、分析和管理组织
各个层面所有风险和安全事件,并从整体上报告所有结果,有助于
确立风险管理的优先次序,改进决策,实现风险、效益和成本间的
合理平衡。2006年WHO报告指出医疗安全与医疗风险管理,包括
根据以上医疗风险警示分级内容,对高风险患者进行分析,各临床科室应严格执行 “三三五五” 医疗安全制度 (一)三看制度
1.手术患者床头看 对于手术患者,主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况,及时 根据患者病情做出相应的处理措施, 并将病情变化及时告知患者及家属。 2.危重患者随时看 危重患者,原则上必须转入ICU,待病情平稳后转回原病房,但因其他因素未转入ICU的,主管医师和值班医 师应随时查看病人情况,并做好患者及家属的沟通。 对于转入ICU的患者,ICU医护人员应当随时观察病人生命体征,及时做出相应处理。 3.新入院者24小时看 新入院患者往往病情较重,主管医师或值班医师应尽可能随时查看患者,留意其病情变化。
医疗机构或个人所采取的预防、补救或减少病人安全事件(或潜在安
全事件)发生或再发生的行动与措施。
2021/10/10
4
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
2021/10/10
5
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
2021/10/10
6
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
加强医疗风险防范 确保临床患者安全
2021/10/10
1
第一部分
医疗风险管理
2021/10/10

防范医疗风险确保患者安全课件

防范医疗风险确保患者安全课件
危机应对
采取有效措施应对危机事件,降低其对患者 的危害。
危机评估
对危机事件进行风险评估,确定危机级别和 应对策略。
危机恢复
在危机得到控制后,进行恢复和重建工作, 确保医疗服务的正常运转。
危机应对案例分析
SARS疫情应对
分析我国在SARS疫情期间采取的 应对措施和成效,总结经验和教 训。
医院火灾应对
加强医护人员的培训和管理,提 高医疗服务质量和技术水平。
优化就医流程
简化就医流程,提高诊疗效率, 降低患者等待时间和就诊成本。
建立回访制度
定期对出院患者进行回访,了解 患者康复情况和对医院的满意度
,持续改进医疗服务。
05
CATALOGUE
医疗风险应对与危机管理
风险应对策略
预防策略
通过提高医疗人员的专业知识和技能 ,加强医疗质量管理和监督,以预防 医疗风险的发生。
及时发现设备故障和安全隐患,防止 因设备问题导致的医疗风险。
加强设备日常维护保养
定期对设备进行检查、清洁、保养, 确保设备的正常运行。
药物管理
1 2
建立严格的药品管理制度
规范药品的采购、存储、发放和使用等环节,确 保药品质量和安全。
加强药品不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件,保障患者用 药安全。
探讨医院火灾发生后的应急处置措 施和人员疏散方案,提高医院火灾 应对能力。
医疗纠纷危机
分析医疗纠纷引发的原因和应对策 略,提高医疗机构化解纠纷的能力 。
06
CATALOGUE
医疗风险管理未来展望
国际医疗风险管理趋势
个性化医疗风险管理
随着精准医学的发展,针对患者的个 性化特征进行风险评估和预防成为趋 势,例如基因检测用于预测疾病风险 。

医疗风险防范培训课件ppt

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医疗风险的法律责任
依法执业
医务人员应遵守相关法律法规,确保医疗行为合 法。
知情告知
对患者进行充分的知情告知,尊重患者的知情权 和自主权。
纠纷处理
发生医疗纠纷时,应依法进行妥善处理,保护患 者和医务人员的合法权益。
05
医疗风险防范案例 分析
案例一:手术风险防范
总结词:手术风险防范是医疗风险防范 的重要环节,需要从术前评估、术中操 作和术后护理等方面全面考虑。
详细描述
医患沟通:加强医患 之间的沟通,让患者 了解病情和治疗方案 ,减少误解和纠纷的 发生。
医疗服务质量:提高 医疗服务质量,确保 患者得到安全、有效 的治疗。
投诉处理:建立完善 的投诉处理机制,及 时处理患者投诉,积 极解决纠纷问题。
06
总结与展望
当前医疗风险防范的不足与挑战
医疗风险认知不足

提高医疗质量评估与改进
03
定期对医疗质量进行评估,针对问题提出改进措施,持续提高
医疗质量。
完善医疗安全制度
制定医疗安全管理制度
建立完善的医疗安全管理制度,明确医疗安全管理的目标和要求 。
加强医疗设备管理
对医疗设备进行定期维护和检测,确保设备的正常运行和使用安全 。
强化患者安全教育
对患者进行安全教育,提高患者的医疗安全意识和自我保护能力。
培训和教育。
未来医疗风险防范的发展趋势与展望
智能化风险评估与管理
强化跨部门合作与信息共享
利用大数据和人工智能技术,实现医疗风 险的智能化评估和管理,提高风险防范的 准确性和效率。
加强医疗各部门间的合作与信息共享,打 破信息孤岛,提高风险应对的协同性。
完善法律法规与监管体系

医疗风险防范培训记录PPT课件

医疗风险防范培训记录PPT课件

医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度:更新、督查 • 患者安全目标:细化、检查 • 依法执业与值晚夜班:查岗 • 侵权责任法与知情同意权:培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度:推广 • 医学人文关怀:安全文化 • 充分利用现代管理工具:不良事件数据库及分析
患者安全十大目标
目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别 的准确性
目标二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程 序,做到正确执行医嘱
目标三、严格执行手术安全核查制度,防止手术患者、手术 部位及术式发生错误
目标四、提高用药安全 目标五、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 目标六、临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
提高医疗安全意识
坚持依法执业 不断刻苦钻研 落实核心制度 反复耐心沟通
300Βιβλιοθήκη 未遂先兆1000次事故隐患
医疗安全防范的分级
• 根据医疗安全事件的分级而制定预防措施
– 一级预防:减少和防范医疗安全不良事件 – 二级预防:排查和解除医疗安全隐患 – 三级预防:及时妥善处理医疗纠纷、保护医生
自身安全
医疗安全事件的处理
• 处理团队:科主任、当事人、医务部(律 师、院内专家库、院领导)
• 对严重事件立即进行根因分析 • P:提出改进措施与计划 • D:认真落实改进措施 • C:加强对改进措施的监督检查 • A:统计数据,进行阶段总结,评估改进效果
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案例2 输液纠纷案

患者钱某,女,73 岁, 2007 年7 月14 日,因摔倒致头、胸 背部外伤2小时至某中心医院就诊。 2007 年8 月11 日上午 11 :35 患者在推注抗生素 NS20ml +达 力能2.0g(注射用盐酸头孢吡肟)时突然出现心跳下降, 血氧饱和度下降,张口样呼吸,神志欠清,11:40死亡。
主体的法律意义

设定基本法律关系 主体有误,一般无需分析程序与实体

案例1 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术

患者女,35岁,因腹痛至某医院急诊,经B超检查 发现患者腹腔内有积液,外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂, 右侧卵巢囊肿,即行右侧附件切除术。术后探查 对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状,提起 诉讼。
四、医疗实体风险
五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
医院风险概述

风险——指在给定的情况下和特定的时间内,那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生,则差异为零,风 险为零;如果有多种可能结果,则有风险,且差异越大,风险越大。 医院风险——指在一定的社会历史条件下,在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中,可能发生的结果与预期目标的差异。 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。 最严重的医院风险——医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规,过失造成患者人身损害的事故。


分 析

1、第一家医院有无失误? 2、第二家医院有无失误? 3、如何在各个环节预测风险、化解风险?
4、如何最终处理?
课程目标

识别医院各环节易发风险 熟悉医疗法律及相关法律

运用法律手段应对、防范风险
医疗风险识别

一、医疗主体风险 二、医疗病历风险 三、医疗程序风险


一:医疗主体风险
法律依据:


医疗机构管理条例(1994年9月1日起施行)
医疗机构管理条例实施细则(1994年9月1日起施行) 执业医师法(1999年5月1日起施行)
护士条例(2008年5月12日起施行)
医疗美容服务管理办法(2002年5月1日起施行) 外国医师来华短期行医暂行办法(1993年1月1日起施行) 医院分级管理办法(试行)(1989年11月29日发布) 综合医院分级管理标准(试行草案)(1989年11月发布利能力,民事行为能力


医患关系的产生与终止?
——挂号、就诊,中止、终止 合格的医患主体?

——医方合格、患方合格
二:医疗病历风险

法律依据

医疗机构病历管理规定(2002年9月1日起施行) 病历书写基本规范(试行)( 2002 年9 月 1 日起施 行) 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) (2002年9月1日起施行) 处方管理办法(试行)(2004年9月1日起施行) 医疗事故处理条例(2002年9月1日起施行)等
医疗执业风险防范与法律应对
现代医院
医疗风险原因
医疗失误 法律供应不足
患方权利意识过强
法院适用法律双重性
媒体误导
医疗投入不足
医疗管理关系
角色定位
行政领导 管理者
科主任/护士长
患者/家属
医师或护士
医院的要求
医疗质量
医疗安全
管理目标
医疗质量义务
关键义务
告知义务
注意义务
救治义务
安全义务
知情同意权 正确诊治保障 实现治疗目的

案例3 整形失败案例

患者李某,女,2005 年 5 月 30 日以祝琳的名义前往某整形 医院进行宽鼻缩窄术。术后一年,以手术失败为由将某整 形医院诉诸法院,要求赔偿各项损失人民币10万余元。 被告认为,与自己发生医患关系的患者是祝琳而非李某, 因此与李某不存在医患关系,要求驳回诉讼请求。


病历的法律意义

病历是重要的证据 证据有瑕疵将影响事件的澄清,影响案件的审理

案例4 病历遗失案

手术患者整套病历遗失
封存病历中缺少手术记录 10年后患者住院病历缺失


案例5 伪造签名

伪造手术医师签名
主任外出讲学期间,伪造主任查房 夜班护士伪造日班护士签名等


病历概念



病历 —— 指医务人员在医疗活动过程中形成的文 字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包 括门(急)诊病历和住院病历。 客观病史 —— 门诊病历、住院志、体温单、医嘱 单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、 特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部 门规定的其他病历资料。 主观病史 —— 病程记录(含抢救记录)、疑难病 例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死 亡病例讨论记录等。
患者安全
医疗安全义务
配合义务
主体义务
病历义务
管理义务
边缘义务
符合法律
符合规范
符合院规
自我保护
法律的作用
基本作用
教育
指引
识别
评价
分析
惩罚
预测
判断
案例讨论1

小肠低位完全性梗阻
2009年3月11日19:40,患者因“突发上腹部剧烈疼痛 7小时余”入院。摄片:胸片、腹部立卧位片未见明显异 常。初步诊断 :1、急性弥漫性腹膜炎; 2、上消化道穿孔 可能。当天21:20在全麻下予 “剖腹探查术+胃大部切 除术。 3月20日(术后 9天)行上消化道内镜检查,示:食管近 贲门处前壁见巨大溃疡,大小 2.5×3cm ,表面覆白苔, 周边粘膜呈围堤样隆起。 3月26日10:00转上级医院进一步治疗。3月29日(术后 18 天)晚因大出血,急诊手术。术中见食管下段憩室, 内有一枚结石4×3×2cm大小,见结石已穿破食管后壁及 主动脉壁,形成主动脉食管瘘,即行修补术,输血



我国法律效力层级
法律 法规 规章
规范性文件
医疗卫生法律、行政法规、规章

医疗法律 —— 执业医师法、母婴保健法、药品管 理法、红十字会法等
医疗行政法规 —— 医疗机构管理条例、计划生育 技术服务管理条例、医疗器械监督管理条例、中 医药条例、医疗事故处理条例、护士条例等 医疗规章 —— 医疗美容服务管理办法、外国医师 来华短期行医暂行办法、中外合资、合作医疗机 构管理暂行办法、产前诊断技术管理办法
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