妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局
孕期的子痫前期症状及处理方法
孕期的子痫前期症状及处理方法在孕期，子痫前期是一种常见的妊娠并发症，其症状可以通过一些处理方法来缓解和控制。
子痫前期症状主要包括高血压、水肿和蛋白尿等。
本文将具体介绍孕期子痫前期的症状及处理方法。
一、高血压孕期子痫前期的主要症状之一是高血压。
孕妇在患有子痫前期时，常常会出现血压升高的情况。
如果孕妇的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，则被认为是高血压的表现。
高血压会对孕妇及胎儿造成一定的风险，因此需要积极处理。
处理方法：1. 休息：保持良好的休息和睡眠是缓解高血压的重要方法。
孕妇应尽量避免长时间站立或坐着，可以适当卧床休息，减轻对心脏和血管的负担。
2. 饮食调理：孕妇应避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，保持均衡的营养摄入，促进血压的稳定。
3. 定期监测血压：孕妇应定期测量自己的血压，及时了解自己的身体状况。
如果发现血压升高，应立即就医，并听从医生的建议进行相应治疗。
二、水肿孕期子痫前期常伴有水肿，尤其是脚踝和腿部水肿较为明显。
水肿主要是由于孕妇体内钠潴留以及体液不平衡所导致的。
水肿不仅会给孕妇带来不适，还可能是子痫前期的前兆之一。
处理方法：1. 提脚休息：孕妇在坐着或卧床时，可以用枕头或脚垫垫高双脚，促使体内的水分回流，减轻水肿的症状。
2. 适度运动：孕妇可以进行适当的轻度运动，如散步或游泳等，促进血液循环，减少水肿的发生。
3. 注意饮食：孕妇应避免食用过咸和过甜的食物，控制摄入钠盐的量。
此外，多喝水也有助于排出体内多余的水分。
三、蛋白尿蛋白尿是孕期子痫前期的典型症状之一，表明孕妇的肾功能可能出现异常，需引起重视。
正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，当蛋白质排出超过正常范围时，即为蛋白尿的表现。
处理方法：1. 多喝水：孕妇应保证足够的水分摄入，促进尿液的排出，减少蛋白质在肾脏中的积聚。
2. 注意饮食：避免食用高盐、高脂肪和刺激性食物，增加新鲜蔬菜、水果和低脂肪食品的摄入，有利于减少蛋白尿的发生。
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害2
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害糖尿病妈妈若未能有效控制血糖，会对妈妈和孩子产生一系列的影响，都有哪些影响呢？一、妊娠期糖尿病对妈妈的影响1、并发妊娠期高血压疾病的风险增高糖尿病孕妇容易合并妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和血压的难度。
2、难产或剖宫产的发生增加若血糖未能有效控制，出现巨大儿，往往不能正常分娩，且妊娠期糖尿病孕妇容易合并其他产科疾病，所以间接增加了难产和剖宫产率。
3、感染机会增加妊娠期糖尿病妈妈体内代谢紊乱，抗感染能力下降，且细菌极易在高血糖组织中生长，因此容易反复发生生殖道和泌尿系统等感染。
5、对未来健康的影响糖尿病产妇在产后的数年至数十年内，发生Ⅱ型糖尿病的风险增高，并且远期心血管疾病的发生率也增加。
二、妊娠期糖尿病对子代的影响1、巨大儿发生率增加妊娠期糖尿病孕妇血液里过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿体重增加，出现巨大儿。
2、早产妊娠期糖尿孕妇常羊水过多容易诱发早产，如果母体发生高血压等并发症时也往往需要提前终止妊娠。
3、围产儿死亡增加孕妇高血糖的状态影响胎盘的血氧供应，易引起胎儿宫内缺氧，严重者会引起胎死宫内。
4、肩难产和产伤糖尿病妈妈的宝宝在生长过程中存在体型不匀称，躯干比胎头生长迅速，脂肪容易分布于肩背部。
因此，即使是体重正常的胎儿仍有可能发生肩难产。
此外，妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿比例增高，从而导致发生肩难产的风险增加。
肩难产易造成新生儿窒息、新生儿损伤等。
5、其他新生儿并发症糖尿病妈妈分娩后，产妇的血糖已不能进入婴儿体内，易造成新生儿低血糖；此外由于糖尿病妈妈的新生儿肝脏发育不理想而导致新生儿黄疸发生率增加。
6、妊娠期糖尿病对儿童未来健康的影响1 / 2。
妊娠期糖尿病
（五）分娩时机
• 无妊娠并发症的GDM A1以及 GIGT 胎儿监测 孕39周 入院，严密监测下，预产期终 止妊娠。 • 胰岛素治疗GDM A2者 血糖控 制良好 37-38周入院 • 妊娠38周后 检查宫颈成熟度 孕38-39周终止妊娠；
（五）分娩时机
•
死胎、死产史或并发先兆子痫、 羊水过多、胎盘功能不全者确 定胎儿肺成熟后及时终止妊娠
诊断标准
美国糖尿病资 料小组 NDDG 空腹血糖 饮糖后１小时 美国糖尿病学 会 ADA
５．８mmol/L ５．３ mmol/L １０．０ １０．６ mmol/L mmol/L ９．２mmol/L ８．６ mmol/L ８．１mmol/L ７．８ mmol/L
饮糖后２小时 饮糖后３小时
GDM的诊断
糖尿病伴微血管病变者，孕36 周后入院，促胎儿肺成熟后及 时终止妊娠。
•
（五）分娩方式
• 阴道分娩：制定产程中分娩计划， 密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心 变化，避免产程过长。
选择性剖宫产手术指征 • • • • • •
糖尿病伴微血管病变 合并重度先兆子痫 胎儿生长受限 胎儿窘迫、胎位异常、 剖宫产史、既往死胎、死产史 孕期血糖控制不好，胎儿偏大者， 应放宽剖宫产指征。
（四）孕期监测
• 孕期只需饮食控制者，血糖正常 后，应每周至少监测一天中三餐 后血糖。 • • 需要胰岛素或药物治疗者，每周 至少监测一次三餐前、后以及夜 间血糖。
四）孕期监测
• HbA1c
• 肾功能 • 眼底检查 • 血脂
四）孕期监测
• 孕32周
• 孕36周
1次／周
2次／周
NST
NST
• B超检查 • 20～22周 除外胎儿畸形 • 28周后 1次／４－６周，
中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题2021年_真题-无答案007
中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2021年(181)(总分94.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于羊水过多正确的是A. 容易合并子痫前期B. 畸形胎儿多为男婴C. 容易感觉到胎动D. B型超声检查价值不大E. 常发生在患心脏病的孕妇2. 以下不是复发性流产原因的是A. 夫妇一方轻型地中海贫血B. 黄体功能不全C. 宫颈功能不全D. 血栓前状态E. 甲状腺功能低下3. 在我国早产的定义为A. 妊娠满28周至不足37周间分娩者B. 妊娠满24周至不足37周间分娩者C. 妊娠满28周至不足40周间分娩者D. 妊娠满24周至不足40周间分娩者E. 妊娠满28周至不足36周间分娩者4. 女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。
妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。
本例最有效的止血措施是A. 肌内注射止血药物B. 尽早行刮宫术C. 肌内注射或静滴缩宫素D. 纱布填塞阴道压迫止血E. 积极保胎治疗5. 27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。
查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。
不恰当的紧急处理措施是A. 静脉滴注地塞米松B. 静脉滴注硫酸镁C. 静脉滴注葡萄糖酐D. 治疗24小时后行剖宫产术E. 左侧卧位6. 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是A. 宫缩时胎心率为108次／分B. 臀位临产后羊水有胎粪C. 多次出现晚期减速D. 20分钟内胎动3次，每次胎动加速15~20bpm，持续20秒E. 胎儿头皮血pH值为7.257. 关于双胎输血综合征，下列正确的是A. 是单绒毛膜双胎的并发症B. 是双卵双胎的并发症C. 发病率占到单卵双胎的30%D. 两胎儿之间一定有血红蛋白相差E. 两胎儿之间一定有体重相差8. 关于双胎妊娠错误的是A. 容易并发妊娠期高血压疾病B. 容易发生前置胎盘C. 容易发生胎盘早剥D. 容易发生产后出血E. 容易发生过期妊娠9. 不属于前置胎盘的临床表现的是A. 胎先露下降受阻B. 无痛性阴道流血C. 子宫张力高，胎心音不易闻及D. 子宫下段可闻及胎盘血流音E. 宫缩呈间歇性10. 胎盘早剥的临床表现错误的是A. 破膜时流出血性羊水B. 触诊子宫硬如板状C. 胎位扪不清，胎心听不清D. 阴道流血量与贫血程度成正比E. 常伴发重度子痫前期11. 重度子痫前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是A. 眼底检查B. 血细胞比容C. 24小时尿蛋白总量D. 心电图检查E. 血浆总蛋白值12. 24岁初孕妇。
妊娠期并发症五大疾病
妊娠期并发症五大疾病妊娠期并发症五大疾病1. 妊娠高血压【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。
在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面：某妊娠高血压假设控制得不好，可能会发生先兆子痫。
某胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。
某妊娠高血压病症严重的话，胎儿死亡率约6%。
(2) 在胎儿方面：某在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养缺乏，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。
某氧气供给缺乏，胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。
某妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。
某一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。
某口服降血压药物。
某建议病症严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。
2. 先兆子痫【定义】假设有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有那么称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐那么称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症病症严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。
【病症】先兆子痫的3大病症：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。
其他临床病症还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
某最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
某这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供给也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准那么如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意以下几点：(1) 控制饮食：防止吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响王金凤【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响.方法选取苏州科技城医院(以下简称“我院”)妇产科2016年6～12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组,选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局.同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素,如孕次、产妇、流产次数等进行分析.结果观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P＜0.05).结论妊娠期糖尿病的产妇母婴结局较差,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,应该在孕期给予产妇积极的产科干预,以减少妊娠期糖尿病的发生.%Objective To investigate the risk factors of gestational diabetes mellitus and its influence on pregnancy outcome.Methods Sixty cases of pregnant women with gestational diabetes admitted to Department of Obstetrics and Gynecology,Suzhou Science and Technology Town Hospital ("our hospital" for short) from June to December 2016 were selected as observation group,50 cases of normal pregnant women admitted to our hospital at the same period were selected as control group,the pregnancy outcome was compared between the two groups.At the same time,the obstetric risk factors of patients with gestational diabetes,such as pregnancy,maternal,abortion were analyzed.Results The incidence of pregnancy-induced hypertension,polyhydramnios,postpartumhemorrhage,cesarean section in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜0.05).The incidence of fetal macrosomia,premature delivery,fetal distress in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Multi factor Logistic regression analysis showed that,the age,the times of pregnancy,the number of abortions and the weight gain during pregnancy were the risk factors of the obstetric risk factors (P ＜ 0.05).Conclusion Maternal and neonatal outcomes in women with gestational diabetes ispoor.Age,pregnancy times,abortion times,weight gain during pregnancy are the risk factors of gestational diabetes mellitus,it is necessary to give active obstetric intervention to reduce the occurrence of gestational diabetes.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】4页(P135-138)【关键词】妊娠期糖尿病;产妇;妊娠结局;产科因素【作者】王金凤【作者单位】江苏省苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R587.1妊娠期糖尿病是一种比较常见的妊娠期合并症，是指患者在怀孕前没有糖尿病，在妊娠期特有的首次发现或发生的糖代谢异常[1]。
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 （铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。
妊娠期糖代谢异常并发子痫前期37例临床分析
娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期病例 以％表示 ， 。 用 检验进行统计分析 。 Ｐ＜ 为 ３ － １ － ５ ％， ３３ ０２ ％、 ％、 － 三者子痫前期发 ４
的临床 资料 ， 探讨妊 娠合 并糖代 谢异 常孕 ００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ． ５为 妇 发生 子痫 前 期 的相关 因素及 其对 母 婴
的并 发 症 。
妊娠期糖代谢异常孕妇一旦并发子痫前期将 明显增加孕妇和 新生儿
【 关键 词】 糖尿病， 妊娠 ； 先兆子痫： 葡萄糖代谢 障碍 【 中图分类号】 Ｒ １． ６ 【 ７ ４２ 文献标识码】 Ａ ５ 【 文章编号】 １７ －８ ０２ ０ ）９０２ ．２ ６ １ ０ （０ ８０ ．７ ６０ ０
方嵘
【 摘要】 目的
探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期对妊娠结局的影响。 方 法
将我 院收治的 ３５例 ９
糖代 谢异常孕妇 ， 按照有无合并子痫前期的发生 ， 将其分为子痫前期组 （ 组 ，７ ） Ｉ ３ 例 和非子痫前期组 （Ｉ ３ ８ Ｉ组， ５ 例） 。比较两组孕妇及 新生儿的结局 。 结果 Ｉ 组孕妇早产、 酮症及羊水过多的发生率 明显高与 Ｉ组， Ｉ 两组 比 较差异有显著性（ ＜０ １：Ｉ 尸 ． ） 组新生儿窒息 、 ０ 低体重儿、 新生儿低血糖、 围产儿死亡的发生率明显高于 Ｉ组， Ｉ 两 组 比较差异有显著性 （ 尸＜００ ） 结论 ．１ 。
２ ～ ８ 周 ，平 均 ３ ． ２５ 周 ；Ｉ组 ９ ３ ５ ±． ７ Ｉ
（） １ＤＭ： 孕前确诊为糖尿病或孕期首次
异 常孕妇 常见 的并发 症 ， 婴预后 产生 行处理 。计量资料数据 以均数± 对母 标准 差 期 的情况
Ｄ ＧＤ Ｇ Ｇ Ｍ、 Ｍ、 Ｉ Ｔ的子痫前
妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识(2020版)
妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识（2020版）摘要何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。
过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险，甚至发生孕妇或胎儿死亡。
规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。
中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的“妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识”。
本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病，包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。
本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究，并通过3轮德尔菲法（Delphi法）专家意见调查及多次讨论。
妊娠并发症和合并症的终止妊娠时机是产科医务人员非常关注的问题，对母儿安全管理极为重要。
终止妊娠时机的争议大，困惑多。
过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母胎风险，甚至发生孕妇和胎儿死亡［1］。
我国很多地区的新生儿ICU技术水平与发达国家尚有差距，完全引用发达国家的指南和共识可能与中国国情不符。
目前，我国对妊娠并发症和合并症终止妊娠的时机尚无全面统一的认识。
因此，中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合国情的专家共识。
规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局，提高产科质量，减少医疗纠纷。
产科情况极其复杂，专家共识无论如何详尽，也不可能概括所有的临床情况。
本共识只是提供方向性的建议，个体孕妇何时终止妊娠应根据临床情况和孕妇意愿决定。
当孕妇和胎儿面临生命危险时，例如羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝或重度胎盘早剥，终止妊娠多是毋庸置疑的。
有些临床情况已被明确认为不是过早分娩的的指征，例如脐带绕颈、单脐动脉及甲状腺疾病等，本共识未包括这些内容。
把终止妊娠时机这个重要问题归纳起来，有利于临床工作。
在制订本共识的过程中，专家们充分考虑了既往发布的指南和共识。
如果终止妊娠时机已经在相关指南或共识中明确指出，本共识即沿用相关标准，保证本共识与现行指南和共识无冲突。
孕期中的子痫前期及相关问题解答
孕期中的子痫前期及相关问题解答孕期对于每个准妈妈来说都是一段充满喜悦和期待的时光。
然而，在这个特殊的阶段，有些妇女会面临一种叫做子痫前期的疾病。
本文将详细介绍子痫前期的定义、症状、风险因素以及常见问题的解答。
一、子痫前期的定义子痫前期，又叫妊娠期高血压，是指在孕期20周后，准妈妈出现血压上升和蛋白尿的情况。
这是一种妊娠并发症，常常会引起孕妇和胎儿的健康问题。
二、子痫前期的症状1. 血压升高：准妈妈的血压会逐渐增高，通常高于140/90 mmHg。
2. 蛋白尿：准妈妈的尿液中会出现蛋白质，这是由于肾脏功能异常所致。
3. 浮肿：准妈妈的手脚、脸部甚至全身都可能出现肿胀的情况。
4. 头痛和视觉问题：准妈妈可能出现持续性头痛、视觉模糊或闪光等问题。
5. 腹痛和不适：一些准妈妈可能会感到上腹部疼痛或不适。
三、子痫前期的风险因素1. 首次怀孕：初次怀孕的妇女容易发生子痫前期。
2. 年龄：年轻的孕妇或年长的孕妇都可能面临子痫前期的风险。
3. 多胎怀孕：怀有双胞胎或更多胎儿的妇女更容易患上子痫前期。
4. 子痫前期家族史：若有家族成员曾患有子痫前期，准妈妈的风险较高。
四、常见问题解答1. 子痫前期可以治愈吗？子痫前期无法完全治愈，但医生可以通过控制病情和维持健康的生活方式来管理疾病。
2. 子痫前期对胎儿有什么影响？子痫前期会影响胎儿的供氧和营养，增加早产、低出生体重等风险。
3. 子痫前期会导致死亡吗？如果不及时治疗，子痫前期可能会发展成严重的子痫，威胁到母亲和胎儿的生命。
4. 如何预防子痫前期？保持健康的生活方式，如定期体检、合理饮食、适量运动和避免过度劳累，可以减少子痫前期的风险。
5. 子痫前期可以自愈吗？子痫前期无法自愈，需要得到医生的专业治疗和监控。
结论孕期中的子痫前期是一种常见的妊娠并发症，对准妈妈和胎儿的健康有一定的风险。
了解和认识子痫前期的定义、症状和风险因素可以帮助准妈妈及时采取措施，保护自己和胎儿的健康。
妊娠合并糖尿病对母婴影响论文
妊娠合并糖尿病对母婴的影响分析【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响。
方法选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，比较两组产妇妊高症、胎膜早破以及胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率。
结果观察组患者母婴并发症明显多于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论妊娠合并糖尿病能增加母婴并发症的发生率，在产前要严格控制产妇血糖，降低并发症发生率。
【关键词】妊娠糖尿病母婴并发症血糖治疗中图分类号：r714.25文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-326-02妊娠合并糖尿病是指妊娠期糖尿病（gdm）以及糖尿病患者妊娠，妊娠期糖尿病（gdm）是指在人身后才发现或者首次发现的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的80~90%,随着社会经济的发展以及我国饮食结构的调整，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[1]，gdm对母婴的危害较大，如何早期有效治疗并维护gdm患者母婴健康成为围产科学研究的重点，本文介绍gdm对母婴的危害，并提出针对性预防措施，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，观察组年龄在22～43岁之间，平均（29.7±4.5）岁，初产妇33例，经产妇7例；对照组年龄在21～42岁之间，平均（30.3±5.2）岁，初产妇30例，经产妇10例。
两组产妇在年龄、分娩次数等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法患者入院后监测胎心、胎动的同时监测血糖值，并尽量延长孕周，不足36周的在内科治疗，＞36周的进入产科，对观察组产妇进行控制饮食及胰岛素治疗，在分娩前应用糖皮质激素促进肺成熟，降低孕妇低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症的发生率[2]。
妊娠合并糖尿病的观察与治疗
妊娠合并糖尿病的观察与治疗【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病的临床观察与治疗方法。
方法选择2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，搜集期临床治疗资料进行总结分析。
结果 40例妊娠合并糖尿病患者经临床的积极治疗与护理，12例出现产后感染，经积极的救治，均安全出院。
结论临床的有效治疗以及根据产妇的身体状况的营养搭配保健是尽快恢复的关键。
【关键词】妊娠；糖尿病；营养治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.211 文章编号：1004-7484（2013）-08-4290-01妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况[1]。
属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，现就对其临床治疗资料进行总结论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年6月以来我院收治的120例妊娠妇女的临床资料，其中40例合并糖尿病，妊娠合并糖尿病患者40例的年龄为25-38岁，平均年龄31.5岁，其中经产妇20例，初产妇20例。
糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥5.8mmol/l；妊娠24-28周进行gdm筛查阳性进而ogtt试验服75g糖，空腹血糖5.6 mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.7mmol/l，有两项或两项以上达到或超过正常值。
1.2 检测内容孕期进行常规检查项目外，严密动态监测血糖，监测孕妇体重增长。
在孕18-20周b超查胎儿心血管和神经管系统，除外胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况等。
严重糖尿病患者，尤其并发微血管病变者，需定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血脂等。
1.3 临床治疗采取饮食疗法，目标：保证母亲和胎儿必需营养；维持正常血糖水平；预防酮症；保证正常的体重增加。
妊娠糖尿病的诊治
妊娠糖尿病的诊治妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病者妊娠,称之为糖尿病合并妊娠;妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐受异常。
一、GDM的诊断方法:1、GDM筛查试验GCT(50克葡萄糖负荷试验):筛查时间为妊娠24~28周,随机口服50克葡萄糖,然后查1小时血浆葡萄糖数值。
50GCT1小时≥7.8mmol/L需要进一步检查75克OGTT试验以明确GDM诊断。
50GCT1小时≥11.1mmol/L应先复查空腹血糖(FBG),如果FBG≥5.8mmol/L,可确诊为GDM,不需要再做OGTT。
如果FBG正常应进一步检查OGTT。
2、GDM的高危因素:①高发种族:西班牙人、非洲裔美国人、东南亚人(尤其印度)。
②年龄>30岁、妊娠前肥胖、BMI>25kg/m2。
③孕前患有PCOS(多囊卵巢综合征)。
④糖尿病家族史(尤其是一级亲属)。
⑤早孕期空腹尿糖阳性。
(中、晚期妊娠由于肾糖阈下降,尿糖可以阳性)。
⑥异常产科病史(GDM病史、RDS、畸形儿胎死宫内、巨大儿)。
⑦长时间应用激素、β受体兴奋剂等。
⑧本次妊娠可疑巨大儿、羊水过多。
3、GDM的低危因素年龄<25岁、BMI<24kg/m2、妊娠前体重正常、糖尿病低发种族、1级亲属无糖尿病者、无糖耐量异常者、无产科异常病史而且没有上述高危因素者。
一般主张低危因素孕妇不必行孕期DM 筛查,这种情况下GDM发生率仅为0.3%,也有人主张常规检查空腹血糖和餐后血糖或仅做GCT 等。
二、GDM诊断标准(一)、符合下列任何一项标准即可诊断GDM:1、妊娠期两次或两次以上FBG≥5.8mmol/L。
2、50克GCT1小时≥11.1mmol/L,FBG≥5.8mmol/L。
3、OGTT各点血糖两项或两项以上达到或超过下述标准者:①OGTT空腹血糖≥5.8mmol/L。
②OGTT1小时≥10.6mmol/L。
③OGTT2小时≥9.2mmol/L。
妊娠合并糖尿病.
妊娠期糖尿病（GDM）流行病学
在美国的发生率为2%～5%； 我国的发生率为1%～5%，近年来有明显的增高
趋势 GDM对母儿均有较大危害，虽然大多数GMD患
者产后糖代谢能恢复正常，但中年以后患2型糖 尿病的机会增加，所以必须引起重视。
二、妊娠期代谢变化
（一）妊娠期糖代谢的特点
1．空腹血糖：正常妊娠时空腹血糖低于非孕时10%。
五、筛查及诊断方法
（二）妊娠期糖尿病（GDM）
非高危孕妇应在妊娠 24－28周，常规接受50g GCT筛查。 对年龄 <25岁的非高危孕妇可不筛查。
具有GDM 高危因素的孕妇，在首次（12周）孕期检查时即 应接受GDM 筛查，筛查结果正常者需要在孕24周后接受复 查。
五、筛查及诊断方法
GDM 高危人群
2小时 9.2(165) 8.6(155)
3小时 8.1(145) 7.8(140)
ＡＤＡ(75g) ＷＨＯ(75g)
5.3(95) 10.0(180) 7.0(126)
8.6(155) 7.8(140)
我国GDM 诊断标准
两次或两次以上 FPG ≥5.8 mmol/Ｌ。 OGTT 四项值中2 项达到或超过上述标准。 50g葡萄糖负荷试验结果中，1小时血糖≥11.1 mmol/L
四、妊娠合并糖尿病对母儿的影响
（二）对胎儿及新生儿影响
胎儿畸形
胎儿畸形发病率为5％～10％，约为非糖尿病者的2～6 倍， 且常为多发畸形。
胎儿生长受限（Fetal Growth Restriction FGR）
发生率为21%
巨大儿
发生率高达25％～42％， 胎儿体重 ≥ 4500g 的发生几率是非糖尿病孕妇的 10 倍以上。
妊娠期异常糖代谢对甲状腺功能的影响
妊娠期异常糖代谢对甲状腺功能的影响摘要】目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者的甲状腺功能变化情况。
方法选取在重庆医科大学附属第一医院确诊的妊娠期糖尿病患者145名（GDM组），健康孕妇120例作为对照（对照组）。
分别测定血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)，糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
并进行比较分析。
结果 1.妊娠期糖尿病患者血糖水平与HbA1c有良好的相关性。
2.两组间FT4、TSH水平在不同孕期均无明显差异。
3.GDM组甲功异常患病率为6.3%，对照组为4.2%。
两组间比较差异无统计学意义（P=0.46）。
结论尚无明确证据证明妊娠期异常糖代谢会影响甲状腺功能，建议在产检时同时筛查GDM与妊娠甲状腺疾病，便于早期干预，减少不良结局。
【关键词】妊娠期糖尿病甲状腺激素糖代谢【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0075-03Evaluation of thyroid dysfunction in pregnant women with gestational diabetes Wang Lihua Liu Chun（Corresponding author） Li Qifu Shu Xiaoyu Yang YuDepartment of Endocrinology,The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University.Chongqing 400016.China.Corresponding author:Liu Chun*,Email:liuchun200157@sina. Com【Abstract】Objective The aim of this study was to determine the prevalence of abnormal thyroid function during pregnancy in gestational diabetes mellitus (GDM) and control group.Methods :There were 145 gestational diabetes mellitus women in study group and 120 pregnant women in control group. Serum FT4, TSH,HbA1c and Anti TPO Ab were assessed in each person.Results : Blood glucose in Gestational diabetes mellitus have good correlation with HbA1c.There was thyroid dysfunction in 6.3% of GDM and 4.2% of control group.There was no statistically significant difference between thyroid dysfunction in GDM group and control group(P=0.46).Conclusions:Rate of thyroid dysfunction in GDM patients is similar to normal pregnant control women.Thyroid dysfunction is not prevalent in women with GDM.【Key words】Gestational diabetes mellitus Thyroid hormone Glucose metabolism妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发病或确诊的不同程度的糖耐量异常[1]，Getahun D等人报道其发病率在4%-7%之间[2],但国内王蕴慧[3]等采用IADPSG新标准测得的发病率高达17.9%。
2020妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识(完整版)
2020妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识（完整版）摘要何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。
过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险，甚至发生孕妇或胎儿死亡。
规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。
中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的“妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识”。
本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病，包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。
本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究，并通过3轮德尔菲法（Delphi法）专家意见调查及多次讨论。
妊娠并发症和合并症的终止妊娠时机是产科医务人员非常关注的问题，对母儿安全管理极为重要。
终止妊娠时机的争议大，困惑多。
过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母胎风险，甚至发生孕妇和胎儿死亡［1］。
我国很多地区的新生儿ICU技术水平与发达国家尚有差距，完全引用发达国家的指南和共识可能与中国国情不符。
目前，我国对妊娠并发症和合并症终止妊娠的时机尚无全面统一的认识。
因此，中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合国情的专家共识。
规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局，提高产科质量，减少医疗纠纷。
产科情况极其复杂，专家共识无论如何详尽，也不可能概括所有的临床情况。
本共识只是提供方向性的建议，个体孕妇何时终止妊娠应根据临床情况和孕妇意愿决定。
当孕妇和胎儿面临生命危险时，例如羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝或重度胎盘早剥，终止妊娠多是毋庸置疑的。
有些临床情况已被明确认为不是过早分娩的的指征，例如脐带绕颈、单脐动脉及甲状腺疾病等，本共识未包括这些内容。
把终止妊娠时机这个重要问题归纳起来，有利于临床工作。
在制订本共识的过程中，专家们充分考虑了既往发布的指南和共识。
如果终止妊娠时机已经在相关指南或共识中明确指出，本共识即沿用相关标准，保证本共识与现行指南和共识无冲突。
妊娠(期)糖尿病专家共识
妊娠(期)糖尿病专家共识推荐a 在计划怀孕的女性中，筛查具有风险因素者B，并考虑对所有未确诊糖尿病女性进行检测。
Eb 在妊娠15周之前，应检测具有风险因素者B，如果未进行孕前筛查，则考虑在首次产前（孕期）访视时对未诊断糖尿病者使用常规诊断标准来检测E。
c 被确诊为糖尿病的妇女应接受糖尿病治疗。
Ad 在妊娠15周之前，可筛查葡萄糖代谢异常，以确定哪些女性出现不良妊娠和新生儿结局的风险更高，更可能需要胰岛素，以及哪些女性出现妊娠后期糖尿病诊断的风险更高。
B治疗可能会有所帮助。
Ee 使用110–125mg/dL(6.1mmol/L)或A1C 5.9–6.4%(41–47 mmol/mol)空腹血糖筛查早期糖代谢异常。
B对既往未发现糖尿病或在本次妊娠早期检测到高危糖代谢异常的孕妇，应在妊娠24-28周时进行妊娠糖尿病筛查。
A 妊娠糖尿病患者在产后4-12周，使用75g口服葡萄糖耐量试验以及临床适当的非妊娠诊断标准，筛查糖尿病前期或的糖尿病。
B有妊娠糖尿病史的女性应至少每3年进行一次糖尿病或糖尿病前期的终身筛查。
B有妊娠糖尿病史且经发现患有糖尿病前期的女性应接受强化生活方式干预和/或二甲双胍治疗，以预防糖尿病。
A定义多年来，GDM定义为在妊娠期间首次发现的任何程度的葡萄糖不耐受(86)，无论高血糖的程度如何。
这一定义促进了对GDM 进行检测和分类的统一策略，但这一定义有严重的局限性(203)。
首先，现有的最佳证据表明，许多GDM代表了通过妊娠常规筛查检测到的已有高血糖，因为常规筛查在育龄非妊娠妇女中未广泛开展。
就短期和长期母体和胎儿风险而言，高血糖的严重程度具有重要的临床意义。
肥胖症和糖尿病的持续流行已导致育龄妇女中出现更多的2型糖尿病，早孕时出现未诊断2型糖尿病的孕妇人数增加。
理想情况下，未诊断的糖尿病应在有风险因素的女性或高危人群中的孕前阶段确定，因为对已确诊糖尿病的妇女进行孕前护理可降低A1C，并降低出生缺陷、早产、围产期死亡率、小于胎龄分娩和新生儿重症监护病房入院的风险。
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・论著・妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响的分析杨慧霞1,张眉花2,孙伟杰1,赵 怿1(1.北京大学第一医院妇产科,北京 100034;2.山西省太原市妇幼保健院) 【摘要】 目的:探讨妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫母、儿的结局。
方法:收集1981至2003年糖代谢异常孕妇1202例的临床资料,其中151例孕妇并发先兆子痫,按照有无先兆子痫的发生将孕妇分为先兆子痫组(Ⅰ组)和非先兆子痫组(Ⅱ组)。
回顾分析比较两组孕妇、新生儿的结局。
结果:(1)I组孕妇早产、羊水过多、酮症、手术产的发生率明显高于II组,发生率分别为21.2%vs6.0%、13.9%vs6.2%、15.2%vs7.4%、71.5%vs60.7%(P<0.01);两组孕妇胎死宫内、胎儿窘迫、宫内感染、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)I组与II组的新生儿结局比较:两组新生儿患病率有明显差异(P<0.05),新生儿窒息、畸形、红细胞增多症、低血糖和高胆红素血症发生率分别为12.0%vs3.9%、7.3%vs3.1%、8.7%vs2.2%、15.3vs5.7%和18.0%vs12.3%;两组大于胎龄儿和小于胎龄儿发生率分别为17.2%vs11.3%、10.6%vs1.9%;新生儿转科(41.0%vs19.6%),差异有显著性(P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及围产儿死亡的发生率两组无统计学差异(P>0.05)。
结论:妊娠合并糖代谢异常的孕妇一旦并发先兆子痫将增加糖代谢异常孕妇的并发症及新生儿的患病率。
【关键词】 妊娠;糖尿病;先兆子痫中图分类号:R714.24 文献标识码:A 文章编号:1004-7379(2004)06-0445-04Maternal and fetal outcomes complicated pre2eclampsia in pregnant w omen with abnorm alglucose metabolism.Yang Huixia1,Zhang Meihua2,Sun Weijie1,et al.1.Department o f Obstet2rics and Gynecology,Peking Univer sity Fir st Hospital,Beijing100034;2.Taiyuan Maternal&In2f ant Health Care Hospital o f Shanxi Province【Abstract】 Objective:T o investigate the maternal and fetal outcomes in pre2eclam psia w om2en with abnormal glucose metabolism during pregnancy.Methods:A retrospective study was con2ducted on1202pregnant w omen with abnormal glucose metabolism between1981～2003.All w om2en were divided into2groups:group I included151w omen with pre2eclam psia;group II were1051w omen without pre2eclam psia.R esults:(1)The incidence of preterm birth,polyhydroamnios,ke2tonemia and operative delivery in group I was significantly higher than that of group II(21.2%vs6.0%,13.9%vs6.2%,15.2%vs7.4%and71.5%vs60.7%,P<0.01).No differencewas shown between the tw o groups in the rate of fetal demise,fetal distress,intrauterine in fectionand postpartum hem orrhage(P>0.05).(2)The neonatal m orbidity in group I was significantlyhigher than that of group II including neonatal asphyxia,deformity,polyerythromy,hypoglycemiaand hyperbilirubinemia(12.0%vs3.9%,7.3%vs3.1%,8.7%vs2.2%,15.3%vs5.7%and18.0%vs12.3%,P<0.05).The rate of LG A and SG A was17.2%vs11.3%and10.6%vs1.9%(P<0.05)and the rate of trans ferring to NIC U was41.0%vs19.6%(P<0.05).The incidence of NRDS and perinatal m ortality was similar between the tw o groups(P>0.05).544Conclusions:The com plications and neonatal m orbidity w ould be increased in w omen with abnormal glucose metabolism in pregnancy when com plicated with pre2eclam psia.【K ey w ords】 Pregnancy;Diabetes mellitus;Pre2eclam psia 妊娠合并糖代谢异常包括糖尿病(diabetes mel2 litus,DM)合并妊娠、妊娠期糖尿病(gestational dia2 betes mellitus,G DM)及妊娠期糖耐量异常(gestational im paired glucose tolerance,GIG T)。
通过严格控制孕期血糖,加强妊娠晚期胎儿监护等,妊娠合并糖代谢异常者母儿预后有了明显的改善,围产儿死亡率基本上与正常孕妇接近,但围产儿患病率较高1。
先兆子痫是最常见的、严重影响糖尿病孕妇母儿健康的并发症之一。
文献报道,糖代谢异常孕妇先兆子痫的发病率为正常孕妇的3～5倍2,糖代谢异常孕妇一旦并发先兆子痫,使得孕妇病情更为复杂,治疗棘手,孕妇及新生儿不良结局的危险性进一步增加。
我们总结分析了23年来我院糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料 1981年至2003年北京大学第一医院产科收住妊娠20周以上糖代谢异常孕妇1202例,平均30.52±3.99岁(20～48岁),35岁以上194例,占16.1%,其中DM 112例,G DM753例,GIG T337例。
糖代谢异常1202例孕妇中151例发生先兆子痫,4例在28周前终止妊娠,其中,孕21周因胎儿21三体引产1例,孕23周不明原因胎死宫内1例,孕26周孕妇眼底出血终止妊娠1例,孕24周因孕妇47岁要求引产1例,其余1198例均进入围产期。
按照有无先兆子痫发生,将孕妇分为先兆子痫组(Ⅰ组)及非先兆子痫组(Ⅱ组),I、II两组间孕妇平均年龄、产次无统计学差异,通过回顾性病例对照研究,比较两组孕妇并发症的发生率和新生儿的患病率及围产儿死亡率。
1.2 诊断标准1.2.1 妊娠合并糖代谢异常的诊断标准 (1)DM合并妊娠(DM组):孕前确诊为糖尿病及孕期首次发现糖尿病但产后6～12周内复查血糖仍明显异常,已达到非孕期内科糖尿病诊断的标准;(2)G DM组:两次空腹血糖≥5.8mm ol/L或OG TT两项达到或超过美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准1;(3)GIG T组:OG TT1项达到或超过上述标准。
1.2.2 先兆子痫的诊断标准 按照威廉姆斯产科学分类标准3。
1.3 统计学处理 采用SPSS软件进行t检验和χ2检验。
2 结 果2.1 糖代谢异常孕妇先兆子痫的发生情况分析 1202例糖代谢异常孕妇先兆子痫的发生率为12.6%,明显高于我院同期先兆子痫8.09%的发生率(3634/ 44899)(P=0.000)。
2.2 孕妇一般情况的比较 I组孕妇年龄30.75±4.5岁,II组孕妇年龄30.49±3.9岁,两组差异无显著性(P>0.05)。
先兆子痫组不良孕产史占21.2%明显高于非先兆子痫的13.4%(P<0.01),I组的分娩孕周为37.6±2.16周,明显早于II组的38.6±1.89周(P=0.000)。
2.3 两组孕妇并发症的比较 Ⅰ组孕妇早产、羊水过多、酮症、手术产(产钳及剖宫产)的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.01);但是,两组孕妇胎死宫内、胎儿窘迫、宫内感染、产后出血的发生率差异无显著性(P>0.05),见表1。
表1 孕妇并发症的两组间比较合并症总例数(1202例)n%Ⅰ组(151例)n%Ⅱ组(1051例)n%χ2P早产957.93221.263 6.041.7600.000酮症1018.42315.2787.410.4600.001羊水过多847.02113.963 6.212.5700.000胎儿窘迫27022.53221.223822.60.1600.69胎死宫内12 1.03 2.090.86 1.7260.20宫内感染60 5.07 4.653 5.00.0520.8手术产73361.010871.562560.77.0400.008产后出血67 5.6138.654 5.1 3.0230.082.4 两组新生儿并发症的比较 Ⅰ组新生儿出生体重3235±0.68g,明显低于Ⅱ组新生儿的体重3383±0.5g(P=0.000);Ⅰ组新生儿窒息、畸形、高胆红素血症、红细胞增多症、新生儿低血糖、大于胎龄儿、小于胎龄儿的发生率与Ⅱ组相比差异有显著性(P <0.05);Ⅰ组新生儿转科率明显高于Ⅱ组(P<6440.05),而新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率两组差异无显著性,见表2。
表2 新生儿并发症的比较合并症总例数(1198例)n%Ⅰ组(150例)n%Ⅱ组(1048例)n%χ2P新生儿窒息57 4.81812.039 3.919.860.000大于胎龄儿14412.02617.211811.3 4.5850.032小于胎龄儿36 3.01610.620 1.934.340.000畸形44 3.7117.333 3.1 6.4320.01高胆红素血症15412.82718.012712.3 4.060.04红细胞增多症36 3.0138.723 2.218.980.000新生儿低血糖82 6.82315.359 5.719.440.000 NRDS80.6710.6770.670.1360.80新生儿转科27522.96141.020419.634.70.000 注:以进入围产期1198例总数进行计算2.5围产儿死亡情况的分析 23年间妊娠合并糖代谢异常组共有18例围产儿死亡(PNM),围产儿死亡率为15‰,其中,宫内死胎11例,新生儿死亡7例。