膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节是人体重要的关节之一，决定了人体的站立和行走功能。
而前交叉韧带是膝关节中最为重要的韧带之一，它连接了股骨和胫骨，对于维持膝关节的稳定性至关重要。
由于运动损伤或其他原因，前交叉韧带可能会遭受损伤，需要进行重建手术。
膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的手术方式，通过修复受损的韧带，恢复膝关节的功能和稳定性。
在这个手术过程中，手术护理配合是至关重要的，下面我们就来详细了解一下膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。
一、手术前护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术进行之前，患者需要接受一系列的手术前护理。
医生会对患者的病史进行详细了解，包括之前的受伤情况、过敏史、手术史等。
然后，医生会进行全面的身体检查和相关的检验，以确保患者的身体状况适合进行手术。
患者还需要进行心电图、X光、CT或MRI等影像学检查，以了解膝关节的具体情况。
在手术前，患者还需要进行术前准备，包括禁食禁水、清洁皮肤、穿戴手术服等。
在这个过程中，护士需要对患者进行情绪上的安慰和鼓励，帮助患者度过手术前的紧张和恐惧。
膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种微创手术，手术时间一般较短，但在手术过程中护士的配合同样至关重要。
护士需要协助医生完成手术器械的消毒和准备工作，确保手术过程的无菌。
然后，护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸血、束缚、固定等。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的异常情况。
护士还需要对手术器械和药品进行严格的管理和监控，确保手术的安全顺利进行。
膝关节镜下前交叉韧带重建术虽然是微创手术，但在手术后护理中同样需要护士的精心照料和配合。
手术后，患者需要进行观察和监测，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，以及手术部位的观察和护理。
在镇痛方面，护士需要根据医嘱及时给予患者镇痛药物，确保患者的舒适和安静。
护士还需要对患者进行饮食和药物的管理，保证患者的营养和用药的安全。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合发表时间：2013-01-24T13:18:00.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：李春华[导读] 充分的术前准备,严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的必要条件。
李春华 (灵山县人民医院 535400)【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0096-02【摘要】目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的配合体会。
方法对11例膝关节镜下前交叉韧带重建患者的术前准备、术中配合及体会进行总结。
结果本组患者手术顺利,无并发症。
结论充分的术前准备,严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的必要条件。
【关键词】膝关节镜前交叉韧带重建手术配合利用关节镜进行前交叉韧带重建术具有手术创伤小，术中定位准确，感染机会少，并发症少，术后康复快等优点，从而日益受到患者和医生的青睐，是目前前交叉韧带损伤治疗最佳的外科手术技术［1］,我院自2010 年1月至2012年1月行关节镜下前交叉韧带重建手术共11例，取得满意的效果。
现将手术配合体会总结如下。
1 临床资料本组11例患者，其中男性9例，女性2例，年龄22 ～ 58 岁，平均37岁。
所有患者经临床体检和MRI检查确诊为前交叉韧带全部或大部分断裂，合并半月板损伤5例，合并其他部位骨折1例。
结果本组患者手术均取得成功，术后关节功能恢复良好，效果满意。
2 术前准备2.1 心理护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者的一般资料及心理状况，有针对性做好心理护理，向患者介绍手术方法、手术的先进性和安全性，以及手术成功的案例，取得患者的信任，增强患者的信心，消除焦虑、紧张、恐惧的情绪，以良好的心态配合手术治疗。
2.2 仪器及物品准备关节镜器械1套、韧带重建专用器械1套、刨削动力系统1套、关节镜监视系统、电动止血器、3L等渗冲洗液、爱惜邦2号缝线等。
膝关节镜下前后交叉韧带重建术的手术配合
药物引起 的不 良反应 ， 免单一 大剂 量用药 带来 的不 良反 避
应； 同时可提高患者 的依 从性 。 目前 ， 复方制 剂的 开发 和应 用是 国内外 抗 Ｈ Ｔ研究 的 热点 ， 均 取得 一定 的 突破。如 且
Ｆ Ｉ Ｔ患者 的左心室肥 厚 （ Ｖ 。张苏 川 等 分别 用咪 达普 Ｌ Ｈ） Ｉ
利 联 合 缬 沙 坦 及 两 药单 用 治 疗 Ｈ Ｔ合并 Ｌ Ｈ患 者 ， 治 疗 前 Ｖ 与
［］ ３ 金玉女． 马来酸依那普利与吲达帕胺联 合治疗顽 固性 高血压临
床 疗 效 观察 ［ ］ 吉林 医药 ，０ ８，９ ５ ：５ －５ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）７ ７７ ８
者膝关节 １０— ． ． １ ５ｍ的位置。抬 高患肢 ５—１ ｉ， 电脑 ０ｍｎ 行 止血器加压 ， 其压力 根据 电脑止血 器使 用说 明 ， 间 １０～ 时 ． １５ｈ 如止血器加压时间已到应放松止血器 ， ． ， 间隔 １ ｉ ５ｒ ｎ后 ａ 加压继续手术 。期间严密观察 患者 的生命体征及手术进程 ， 及时提供 台上用物 ， 及时更换冲洗盐水 ， 保持术野清晰 ； 同时
４ ６岁。单纯前后 交叉 韧带损 伤 ４例 ， 后交 叉韧带 损伤合 前 并 内￣ ｉ 韧带损伤 ２例 、 ｌ］ Ｋｔ ｆ 外侧副 韧带损伤 １例 、 骨平 台骨 胫 折 １例。临床表现为前 后交叉韧带全部或大部分断裂 ， 均有
明显膝关节疼痛 、 不稳定感 、 关节屈伸及负重功能障碍等。
根据手术进 展开关 元影灯 ， 短手 术时 间。③ 器械 护士 配 缩
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是极其重要的，它直接影响着手术后患者的恢复和康复。
为了确保手术的顺利进行和术后患者的安全和舒适，手术室护士和术后恢复室护士都需要密切协作，在不同的阶段上采用不同的护理措施。
首先，在手术前，手术室护士需要准确了解患者的病史和手术情况，并按照医生的要求准备好手术器械、仪器和药品；在手术过程中，必须监测患者的生命体征，协助医生完成手术操作，迅速处理可能发生的突发状况。
其次，在手术后，术后恢复室护士要及时观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征。
术后恢复室应是一个安静、舒适的环境，让患者得到充分的休息。
患者应处于平躺位，保持膝关节伸直，起床活动时间应在医生要求的时间范围内进行。
针对不同的术后阶段，需要采取不同的护理措施：1. 术后第一天至第三天：患者会感到疼痛和不适，需要口服镇痛药，并要开展早期康复锻炼，如脚踝的抬高运动、活动手指等。
保持膝关节伸直，每两小时进行一次肌肉萎缩的检查，避免额外的膝关节负荷和滑膜刺激。
2. 术后第四天至第七天：疼痛感减轻，但仍会出现肿胀、活动受限、坐骨神经疼痛等症状。
要继续进行早期康复锻炼，如进行肌肉的主动收缩和放松、小幅度的膝盖屈曲等练习，并逐渐增加强度和范围。
同时为患者配备合适的固定装置，保持膝关节的稳定性。
3. 术后第八天至第十四天：患者的膝关节开始恢复功能，可以进行主动活动的训练，如进行轻度的步行练习、骑车等，但要逐渐增加强度，避免过度运动导致关节受损。
在训练过程中要注意患者的姿势和配合，及时调整训练计划。
最后，护士要加强患者的宣教工作，告诉患者注意事项，如睡姿、饮食、穿衣，以及术后定期复诊等。
同时，也要与医生和康复师密切合作，根据患者的康复进展做出相应的护理计划，及时调整和更新。
总之，膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是一项复杂和关键的工作，它涉及到患者的生命安全和康复。
只有护士始终保持高度警觉、细心聆听患者的需求，并严格遵循医疗规范和术后康复方案，才能给患者提供高质量的护理服务，帮助患者早日康复，重新回到他们的生活中。
关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合
关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合摘要】目的探讨关节镜下前交叉韧带重建手术的配合方法。
方法报告18例实施关节镜下前交叉韧带重建手术的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中手术配合及注意事项。
结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合，18例手术全部取得了成功。
结论术前准备充分，仪器设备完好，术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。
【关键词】关节镜前交叉韧带护理配合膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是一种严重的膝部损伤，ACL断裂后，引起关节功能障碍，后期可继发半月板和关节软骨损伤。
膝关节镜下重建ACL是近年来发展的一项新技术，具有损伤小、病人痛苦少、不破坏膝关节周围结构、功能恢复快等优点。
我院运动创伤科于2010年4月-10月共完成关节镜下前交叉韧带重建术18例，效果满意。
其手术配合总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组18例，男10例，女8例，年龄27～48岁，左膝8例，右膝10例。
受伤时间2个月至3年，平均15个月。
运动伤10例，交通伤6例，高处坠落伤2例。
术前均有明显疼痛、不稳定感和滑落感，膝关节屈伸和负重功能障碍。
经关节镜检查证实：ACL损伤10例，ACL损伤合并内侧半月板损伤4例，合并外侧半月板损伤3例，合并后交叉韧带不全损伤1例。
1.2 手术方法持续硬膜外麻醉或全麻,取平卧位,患侧大腿上中1／3处扎电动驱血带,手术主要按以下步骤进行：①置入关节镜,对膝关节进行仔细评估,确定前交叉韧带损伤情况。
②自体肌腱切取和准备。
③髁间窝成形。
④建立骨隧道。
⑤移植物植入和固定。
⑥闭合创口,评估重建后的关节稳定性。
2 术前准备2.1 术前访视：巡回护士术前日访视病人，了解病情，与病人交谈，解答问题，介绍手术成功的病例，减轻其心理负担，稳定情绪。
2.2 用物准备：a.敷料准备：除常规敷料包，另加腿包一个。
准备修建操作台一个。
b.器械准备：关节镜基础器械包。
关节镜下交叉韧带重建包。
以上器械均用高压蒸汽灭菌消毒。
膝关节镜下前交叉韧带重建术手术配合
2020/8/27
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2020/8/27
骨隧道定位及建立
– 胫骨隧道
• 胫骨定位器、套筒、电钻、配套克氏针（与套筒及 钻头）、钻头
– 股骨隧道
• 股骨定位器、电钻、克氏针、尖刀、钻头
2020/8/27
使用胫骨瞄准器，以 前交叉韧带的残端作 为参照点，用2.4mm导 针直接打入孔，选用 保准空心钻孔，空心 钻的直径由选取的移 植物的直径决定
• 在股薄肌和 半腱肌的止点 处分离出肌腱 后,以取腱器 向肌腹处推进, 并切取整个肌 腱
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闭口取腱器,开口取腱器
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缝匠肌 股薄肌
鹅足： 半腱肌 股薄肌 缝匠肌
半腱肌
将切取的两个肌腱放在工作台上,去除肌腱 上附着的肌纤维,并修剪光整.最后将两个 肌腱折叠缝合成四股,制成移植物
与器械护士共同清点手术器械和材料，并在护理记录单上 逐一登记。
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消毒、铺单、等准备的配合
– 上止血带 – 八号手套套脚 – 一次性手术衣套腿 – 连接水管、吸引器
及各种线 – 驱血
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切开、进入膝关节腔的配合
– 尖刀 – 直钳 – 戳卡 – 装关节镜镜头
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• 关节镜置入及检查：
从膝关节前外侧入路切开 皮肤1～2 cm，尖头戳 卡—圆头戳卡—用套管带 圆头戳卡穿刺进入关节腔。 然后从前内入口，递尖 刀—尖头戳卡—圆头戳 卡—探钩，测试前交叉韧 带张力，发现损伤的位置， 同时检查是否有半月板或 侧副韧带的损伤。
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清理关节腔，股骨髁间成型的配合
膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合
膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合[摘要]目的：探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合。
方法：回顾性总结2008年3月至2010年3月共29例行膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合要点、经验。
结果：29例手术均顺利完成，术中、术后无并发症发生，术后疼痛减轻，关节功能恢复良好。
结论：术前充分的用物准备，设备仪器完好的状态是手术成功的基础；术中严格遵守无菌技术操作、熟练的手术配合是手术成功的关键：正确保护好取下的肌腱是手术成功的要点。
[关键词]膝关节镜；重建；前交叉韧带；手术配合随着医学技术的发展和医疗器械的不断改进，膝关节镜手术作为一种骨科微创手术，它以诊断准确、直观、微创(切口只有4～5cm)、高效、痛苦少、出血少、并发症少、康复快等优点而被患者接受。
我院自2008年3月至2010年3月共开展膝关节镜手术29例，取得较满意的效果，现将护理体会报道如下。
1.资料1.1一般资料本组男16例，女13例，年龄21～45岁，平均28岁。
运动创伤8例，其它损伤21例，平均住院12d。
1.2术前准备1.2.1患者准备术前1d到病房访视患者，查看患者病历，掌握患者的健康状况，了解术前准备是否完善。
与患者进行有效沟通，了解患者的心理状态，介绍手术目的、方法、安全性、先进性以及术前要求，以取得病人的充分合作，增强患者对手术的信心。
1.2.2手术间准备关节镜手术属于微创手术，手术间须严格消毒灭菌，室温控制在22～25℃，相对湿度50％～60％，拉上手术间的窗帘，防止手术间太亮影响显示屏的清晰度。
连接线路、管道，显示器位于患肢对侧，面对第1术者，踏板放在术者同侧。
3000ml0.9％NaCl两袋，挂在输液杆上距关节面92～122cm 的高度，产生66～68mmHg(1mmHg=0.133kPa)的压力，确保手术视野的清晰。
1.2.3器械物品准备金属器械采用高温消毒，关节镜的镜头、光源线、刨削器术前1d用环氧乙烷或低温消毒，摄像头可使用已灭菌的一次性镜套。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理及手术配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理及手术配合膝关节前交叉韧带（ACL）断裂是发生率较高而又严重的运动损伤，治疗不当将导致膝关节不稳定而严重影响关节运动功能，甚至造成病残。
ACL的治疗以重建为主，但是以往采取切开手术的方法进行重建，手术创伤大、关节腔长时间暴露容易引起或加重关节软骨损害，加之重建韧带定位不够精确，固定不够牢固，直接影响手术后康复和临床效果。
随着微创外科和膝关节镜技术的发展，目前国际上多在关节镜下进行ACL重建。
1 术前准备1.1 术前心理护理: 关节镜手术虽然是一种微创手术, 但毕竟是一种创伤, 患者容易产生紧张情绪, 担心预后不良等。
手术室护士应针对性地对患者进行术前指导及健康教育, 向患者介绍膝关节镜手术的优点、手术的大致过程、术中如何配合及可能出现的不适等, 使患者有充分的思想准备, 减轻患者紧张情绪。
1.2 术前宣教: 根据不同手术部位, 需要不同的麻醉方式, 做好常规宣教, 主要了解患者病情、心肺功能及术前准备情况, 同时向患者及家属介绍手术设备、环境及术前术后相关注意事项及功能锻炼知识, 目的是让患者了解锻炼的内容和方法, 为术后能进行良好的功能锻炼打好基础, 减轻患者的紧张情绪, 增强信心使其身心处于最佳状态迎接手术。
2 手术配合要点2.1病人一般采用硬腰联合麻醉，麻醉完毕，病人平卧位。
常规静脉滴注抗生素，防止术后伤口感染。
根据手术需要摆好手术体位，以便于术者变换关节位置，做各个方位的手术。
2.2关节镜是关节内手术，要求在高度的无菌条件下进行，配合过程中严格无菌操作。
手术过程中要持续冲洗关节腔，为了防止手术野潮湿保持无菌，我们采取病人消毒完毕，先铺消毒好的敷料布类，再在手术部铺一块两侧接有塑料引流袋的手术薄膜，并将引流液体的塑料袋放在台下装有过滤网装置的水桶内。
经过这样处理，保证了手术野的干燥和无菌，同时防止残存在皮肤毛孔内的细菌污染伤口及器械。
在冲洗时，选用悬挂流注装置，离手术台1米以上，关节腔内压力不能过高，否则液体将通过裂缝进入周围组织，引起筋膜间隔综合征。
关节镜下前交叉韧带损伤自体肌腱重建的手术护理配合
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.103250关节镜下前交叉韧带损伤自体肌腱重建的手术护理配合王勤（安徽省铜陵市立医院，安徽 铜陵）摘要：目的探究关节镜下交叉韧带损伤自体肌腱重建的手术护理配合要点。
方法选取我院收治的28例进行膝关节镜下自体肌腱重建后交叉韧带术患者进行分析研究，在术前做好物品准备及患者准备工作，术中注意患者的体位调整，术后帮助患者进行功能训练。
结果为患者进行良好的护理配合后，有效缩短了患者手术及住院时间，降低了术中感染的发生概率，患者术后满意率达100%。
结论在对膝关节镜下自体肌腱重建后交叉韧带手术患者进行护理时要从术前、术中、术后三个方面进行，这就要求手术护士积极配合术前及术中的各项操作，在术后积极帮助患者进行康复锻炼。
关键词：关节镜下交叉韧带损伤自体肌腱重建；手术护理配合要点；康复锻炼中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.103.195·临床监护·0 引言膝关节后交叉韧带（PosteriorCruciateLigamentPCL）的主要功能是维持膝关节稳定，若该结构发生断裂，则会导致膝关节前后不能保持稳定，对膝关节的功能产生影响，还会带来一系列后遗症[1]。
通过早期重建可以使关节恢复以往的应力强度，避免关节软骨、半月板及其他结构出现继发性损伤。
临床上关节镜下重建交叉韧带已得到普遍应用，且该手术具有创伤小、术后恢复速度快的优势，本研究为探讨关节镜下前交叉韧带损伤自体肌腱重建的应用效果，现对我院收治的48例患者进行分析研究，取得了良好的效果，现归纳总结出了如下报告：1 临床资料1.1 一般资料本组选取我院2011年至今共有28例手术患者，男性患者16例，女性患者12例。
患者年龄普遍分布在22-42岁，平均年龄为30.7岁。
关节镜下自体腘绳肌腱重建前后交叉韧带的手术配合
膝关节 前 、 后交 叉 韧带 （ Ｃ 、 Ｃ ） 膝关 节最 重 要 的稳定 结 解病情和生命 体征 。 Ａ ＬＰ Ｌ 是 检查手 术野皮肤有 无毛囊炎红 肿破损等 。 耐心 构之一 。 Ｃ Ａ Ｌ与 Ｐ Ｌ同时断裂情况 相对少见 ， 由膝关节高 能量暴 向患者讲解微 创手术重建 交叉韧带 的优点切 口小 、皮肤瘢痕小 、 Ｃ 多 术 力所致 ， 可导致 关节不稳 ， 并继 发关节 内其 他结构 的损伤 ， 严重影 响 后美观 等优 点 ， 除患者 的惧怕心 理 ， 知患者 放松 精神 与肢体 配 消 告 关 节功能 。关 节镜是通过将 微型摄像 头插入关节 内 ， 可以直接 观察 到关 节 内结构 ， 用于诊治关节 疾患 的内窥 镜。膝关节镜 一般直径 在 ４ ａｎ因此 手术切 １为 ５ｍ 与传 统开放 手术 相 比 ， ． ｉ， ２ｒ ： １ ｍ， 膝关 节镜 手 术损伤小 、 功能恢 复快 、 发症 少 ， 并 基本 不损 伤关节 周 围结构 ， 者 患 可以较快 的恢复到术前 生活水平Ⅲ 我院于 ２ ０ 至 ２ １ 年 。 １ ５ 。 ０５ ００ 对 ８ 例膝关节 Ａ Ｌ Ｐ Ｌ断裂 患者在 关节镜 下行 自体胭 绳肌腱 重建 术 ， Ｃ 、Ｃ 术后进行 康复训练 ， 关节 稳定程 度及膝关节 活动恢 复 良好 。 其 ｌ临床 资料 １ ． 般 资料 近几 年 共收 治 １ ５例 Ａ Ｌ或 Ｐ Ｌ断 裂 患 者 ， １一 ８ Ｃ Ｃ 男 １ ６例 ， ６ １ 女 ９例 ， 龄 ２ 一 ５岁 。其 中前 交 叉 韧 带 重 建 １ ８例 。 年 Ｏ４ ２ 后交 叉 韧 带 重 建 ４ ８例 。 后 叉 韧 带重 建 ９例 。术 前 均行 Ｘ线 、 前 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 明确 诊 断 。所 有 患 者 均 有 不 同程 度 的 疼 痛 、 Ｉ 肿 胀 、 能障碍Ｏ 功 １ ． ２治疗 方法 该 手术 是在 高清 晰光 学 内镜和 高分 辨彩 色 电视摄 像系 统直 视下 ， 静态 或动 态观 察膝 关节 结构 ， 同时通过 刨 、 、 、 咬 钻 割 、 、 及 激光 汽 化 等多 种技 术 。 病 变组 织进 行 关 节 清理 、 刮 缝 对 半 月板 修 复 、 韧带 重建 等 手术 “ 】 中通 过 取腱 、 。术 关节 内清理 、 隧 骨 道建 立 、 引腱 及 固定 等 多 步骤 的 配合 ， 以达 到韧 带 重建 术 准确 定 位 ， 短 手术 时间 ， 缩 解剖 重建 的手 术效 果 。 １ ． 果 １ ５例患 者手 术顺 利 完成 ，手术 时 间 ６ —１ ０ｍ ｎ 平 ３结 ８ ０ ５ ｉ， 均 １５ ｉ ， 中出血较 少 。 后无 ｌ 感染 ， ０ ．ｍ ｎ术 ５ 术 例 早期 功 能锻炼 ， 平 均住 院 ５ ７ ， 复 出院 。 ～天 康 合好 麻醉实施 配合好手术 体位摆放 ， 以最 佳的心理状 态配合手 术。 ２ ． ２仪器 准备 术 前 １日检查 刨 削 器 、 冷光 源 、 像 机 、 摄 监视 器 等 设备 ， 景于 患者 患肢 对侧 手术 台旁 备用 。 ２３器械 准备 常 规器 械另加 膝关 节 镜器械 １ ，尤其 对 重建 交 ． 套 叉韧 带的 特殊器 械 准备 如 ： 取腱 器 、 胫骨 及股 骨 瞄准定 位器 、 同 不 直径 的钻头 、 深尺 、 测 带孔 长导 针 、 引线 等 。膝关 节镜 器 械根 据 牵 材料选 择不 同的灭菌 方法 。 ３手术 配合 ３１麻醉 方法 患 者进 人手 术室 后做 好心 理安慰 。 立静 脉通 路 。 ． 建 麻醉 方法 常选择 腰麻 硬膜 外 联合麻 醉 。 ３２手术 体位 根 据病 变不 同常 采取 膝关 节伸 直位 和屈 曲位 两种 ． 体位 。一般 交叉 韧带 重 建手 术常采 用膝 关节 屈 曲位 ： 将手 术 床升 高 ， 固定 器 固定大 腿屈 膝 ９ 。小 腿垂 于 台下 。根 据术 中需 要膝 用 ０， 关节 可外 展外旋 、 内翻 内旋 ． 于进 行 内外 间隙 的检查 处理 。 便 ３３巡 回护 士配合 安装 下肢止 血带 ， ． 止血带 的气囊缠绕后 以能放 入一指为宜 。 平整无皱褶 。 准备灌洗液 。袋 ３ ０ Ｌ 理盐 水中加 １ ０ｍ 生 ０ 人肾上 腺素 １ 。共 ２ 支 袋悬挂 在距手术 台 １ 米以上 高度 的架子上 。 正确连 接各仪器部 件电缆光导纤 维 ， 接通 电源 、 节冷光源 亮度 、 调 摄 像机清 晰度 ， 并确定处 于工作状态 。固定好仪器 位置调整显 示器方 向以利手术 医师观看操 作 ， 将刨削器 脚控板置 于术者易踩位 置 。巡 回护士密切观察手 术的进程 ， 保证输液 、 冲洗盐水通 畅及时更换 。 ３ ． 械护 士配合 步 骤 常规 消毒铺 巾，于 ４ 无菌 敷料 上 再粘 ４器 层
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合作者：张丽裴晓春黄永兰来源：《中国社区医师》2014年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.89摘要目的：在膝关节镜下，对膝关节前交叉韧带的治疗效果进行观察。
方法：收治膝关节前交叉韧带断裂患者77例，均采用膝关节镜下前交叉韧带重建术。
结果：患者均感膝关节稳定性明显改善，疗效显著。
结论：膝关节前交叉韧带重建术，可重新稳定膝关节，从而改善功能。
关键词膝关节镜前交叉韧带手术配合The operative cooperation of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstructionZhang Li，Pei Xiaochun，Huang YonglanThe orthopaedic hospital operating room of Nanyang City，Henan Province，473003Abstract Objective：Under arthroscopic，to observe the treatment effect of knee anterior cruciate ligament.Methods：To admit 77 cases of patients with knee anterior cruciate ligament breakage，all use arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction.Results：Patients all fell the knee stability improved obviously，curative effect.Conclusion：The arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction can stabilize the knee joint，so as to improve the its function.Key words Arthroscopic；Anterior cruciate ligament；Operation cooperation膝关节前交叉韧带损伤是常见的运动伤。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，对于膝关节前交叉韧带断裂的患者来说具有临床应用价值。
在进行这种手术的过程中，手术护理配合是非常重要的，可以保证手术的成功率和患者康复的最佳效果。
一、手术护理前的准备1.术前准备在手术前，护士需要进行术前准备，包括确认患者是否有过敏史和有无禁忌症等。
护士还需要准备好手术所需的器材、消毒设备等。
手术前，护士需要准备好手术室，必须满足环境清洁、温度适宜、气氛稳定等条件。
确保手术室内无沙尘、花粉、动物毛发等物品。
3.手术所需药品手术过程中需要使用麻醉药、止痛药、抗生素等药品。
护士需要在手术前准备好这些药品并按照医嘱使用。
二、手术护理关键步骤1.麻醉护理麻醉护理是手术中最关键的环节之一。
通过麻醉药物的静脉或气管插管给予患者口服，将患者转移到手术台上并连接监护仪，根据患者的具体情况给予监控。
在手术中护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等，如果有异常情况要及时与医生协调处理。
2.手术器械准备手术中，需要使用大量的手术器械，包括镜头、针头、双腔导丝等。
护士在手术前需要仔细检查每个器械的完整性、清洁度和消毒情况。
在手术结束后需要及时清点手术器械，并确认无残留物品，以防止手术遗漏。
手术前需要准备好手术部位，消毒并遮盖好患者的身体。
护士需让患者保持稳定的体位，以方便医生的手术操作。
手术中，护士应当在医生的指示下掌握手术进度，及时配合医生完成手术。
4.手术后护理手术完成后，护士要及时对患者的手术部位进行处理和包扎。
还需检查患者的穿刺部位和手术部位有无出血、感染等不良情况。
在患者的恢复过程中，护士需要监测患者的生命体征、疼痛程度、饮食情况等，配合医生制定合理的治疗方案。
三、手术护理的注意事项1.保证手术区域的无菌环境在进行手术前必须保证手术区域的无菌环境，避免手术感染。
手术室内的人员必须穿戴符合要求的无菌手术服，并在手术前进行手卫生。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种经典的膝骨关节外科手术，它可以治疗膝关节前交叉韧带损伤或断裂，使患者重新获得正常的生活和工作能力。
在手术中，护士发挥着至关重要的作用，需要与医生紧密配合，提供专业的护理服务，提高手术成功率和患者的康复效果。
术前准备作为手术护士，我们需要做好术前准备工作，保证手术顺利进行。
我们首先要检查手术室的设备和器械是否完好，确保手术室的卫生条件和照明充足。
同时，我们需要检查手术器械和材料是否齐全，包括镜头、监视器、冷光源、麻醉器材、手术刀具、缝合线等，确保手术过程中光源、氧气和药品充足，手术操作顺利。
手术中的操作在手术中，护士需要紧密配合医生，在操作过程中提供必要的支持和协助。
我们需要时刻关注患者的生命体征，包括血压、心率、血氧数据等，确保患者安全，避免手术过程中出现意外情况。
同时，我们还需要注意手术区域的消毒和突发情况的处理，及时清除手术区域的血液和切割的软组织，保持手术区域清洁和干燥。
针对患者生理和心理特点，我们还需积极与患者沟通，协助医生完成术中观察和治疗。
术后护理手术后，护士需要对患者进行全面的护理，包括疼痛管理、伤口处理、药品管理等。
我们需要定期观察患者伤口的情况，并进行及时处理，根据医生的医嘱给予药物治疗和预防感染，及时采取有效的措施防止出现并发症。
在康复阶段，我们还应帮助患者进行康复锻炼，指导他们逐步恢复膝关节功能和运动能力，促进康复进程。
总之，作为手术护士，我们需要全力配合医生，对患者实施全方位的护理工作，确保手术成功和患者安全。
我们需要在手术前、中、后各个阶段，精细护理，为患者提供更加优质的服务，以期使患者早日康复回归正常生活。
交叉韧带重建手术配合技巧及术后康复训练修改稿
交叉韧带重建手术配合技巧及术后康复训练修改稿一、交叉韧带重建手术配合技巧1.手术切口选择：常用的手术切口有关节镜手术切口和开放手术切口，具体选择应根据患者的具体情况进行评估和决定。
关节镜手术切口创伤小，恢复快，术后疼痛轻，但对于较复杂的损伤情况可能无法得到清晰的视野，因此需要进行细致评估。
而开放手术切口创伤大，恢复慢，术后疼痛较重，但对于复杂的损伤情况可以提供更好的操作视野。
2.移植物选择：交叉韧带重建手术中常用的移植物有自体肌腱、异体肌腱和合成材料等。
自体肌腱移植是一种常用的方法，主要是选择膝关节屈肌群中的半腱肌、半膜肌或者股四头肌腱作为移植物进行重建。
异体肌腱移植适用于自体肌腱不能使用或者质量差的情况。
合成材料移植则常用于特殊情况，如慢性韧带损伤或伴有其他韧带损伤的患者。
3.手术操作的精细化：手术操作的精细化是为了提高手术成功率和术后功能恢复。
包括水平定位的精确性、移植物固定的稳定性以及手术操作的谨慎性等方面。
手术时需要准确测量距离和角度，并且对移植物的固定要求严格，保证其在关节内的稳定性和功能恢复。
二、术后康复训练1.早期康复（手术后1-2周）：早期康复主要是控制肿胀、消除疼痛，保护重建的交叉韧带。
包括冷敷、使用活动肢体废物和使用短靴等。
此时不宜进行大范围的屈伸活动，以免影响韧带愈合。
2.中期康复（手术后2-6周）：中期康复主要是逐渐恢复膝关节的稳定性和肌肉力量。
包括进行有氧运动和无负荷的抗阻训练，如自行车运动和腿部肌肉的抗阻练习。
此时可以逐渐增加关节的屈伸幅度和负荷，但要注意避免过度使用膝关节。
3.晚期康复（手术后6周后）：晚期康复主要是继续恢复膝关节的稳定性和肌肉力量，并加强运动功能。
包括进行多维度的屈伸、旋转和跳跃训练，如踢球、游泳和慢跑等。
同时加强核心肌肉和下肢肌肉的力量训练，提高膝关节的稳定性。
总结：交叉韧带重建手术及术后康复训练是治疗膝关节前交叉韧带损伤的有效方法。
准确选择手术切口和移植物，精细化的手术操作可以提高手术成功率。
关节镜下应用自体材料移植重建交叉韧带的手术配合
关节镜下应用自体材料移植重建交叉韧带的手术配合摘要】通过对23例膝关节镜下交叉韧带重建术手术配合的经验积累，探讨手术室护士配合关节镜下手术的配合要点，了解膝关节生理解剖及关节镜下韧带重建手术步骤，手术器械操作的方法和技巧。
应当具备比较丰富的手术配合经验，熟悉各种仪器设备的使用，护理人员要不断更新观念，学习新知识、新技能、积累经验，更好地配合医生开展微创手术。
【关键词】关节镜检查重建交叉韧带手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0114-02前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）是膝关节腔内两条在方向上交叉的韧带，主要功能是防止胫骨的前后滑移及膝关节在旋转时的不稳，维持关节的稳定性。
单纯性的交叉韧带损伤较少见，多数是由于外伤引起。
患者主要表现为膝关节功能不稳定、抽屉试验阳性、前后移动大于5mm及合并有其他组织结构的损伤。
交叉韧带重建术是运动创伤手术中较为复杂的手术之一[1]，在关节镜下行交叉韧带重建手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，可有效克服传统手术不足，在临床上运用越来越广，但关节镜手术操作复杂，需要手术医护人员熟悉而严谨的配合。
交叉韧带重建的移植物可根据患者职业性质选择有多种，如自体材料（腘绳肌腱、髌腱、股四头肌肌腱、半肌腱、股薄肌等）、人工韧带、同种异体材料等。
现将我院主要选用自体材料在关节镜下行交叉韧带重建术的手术护理配合情况报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2012年3月至2013年8月，我院施行关节镜下交叉韧带重建术23例，男15例，女8例，年龄16-52岁，平均31.5岁。
其中前交叉韧带17例，后交叉韧带6例。
术中均取自体材料做移植物，腘绳肌腱9例，股四头肌肌腱4例，半肌腱、股薄肌10例。
韧带重建后膝关节稳定，可早期进行功能锻炼，临床效果良好。
1.2手术方法本组采用硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉，患者仰卧位，在手术侧大腿上1/3处上空气气压止血带。
关于关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合
关于关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合作者：汪晶刘璐刘宇余姗姗【关键词】关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建手术配合前交叉韧带(ACL)是运动医学中的常见病、多发病，ACL断裂后常导致膝功能障碍，易继发关节软骨半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的早期发生，因此前交叉韧带断裂后，尽早重建恢复膝关节稳定。
近年来，已经公认为关节镜下进行自体腱重建前交叉韧带，取得良好效果，并且手术损伤小，治疗精确。
术后并发症少、恢复快，现将此手术的护理体会总结如下：1 临床资料2008年5月至2009年10月，关节镜下自体半腱肌腱／股薄肌腱重建前交叉韧带术，例：男400例，女150例，年龄18～50岁。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者准备：术前1天访视患者，了解患者一般资料和心理状态。
向患者介绍手术环境，术前注意事项，向其细致讲述关节镜手术的特点、优越性，手术过程，体位及愈后，并对患者提出的问题耐心解释，消除其紧张恐惧心理增强信心，主动配合手术。
2.1.2 手术设备及器械准备：关节镜手术设备：关节镜摄像系统，冷光源、显示器电动刨削器、射频仪等；关节镜常规操作器械：30°镜头、关节镜套筒、探针、咬钳、刨削刀、射频头、一次性关节包、电动止血带等，术前用高压灭菌消毒。
电缆、冷光源，用环氧乙烷消毒；前交叉韧带重建手术特殊器械：取腱器、腱修整操作平台、电钻、内固定配套设备等；其它手术材料：3000ml生理盐水3～4袋，普通手术薄膜2张，透明质酸纳1支，布比卡因1支，一次性负压吸引装置等。
2.2 术中配合2.2.1 手术体位：麻醉完毕后，患者取仰卧位，于一侧上肢建立静脉通路后外展，对侧放置于身体一侧，患侧膝关节屈曲90°对侧下肢伸直。
将电动止血带内衬治疗巾绑于患肢大腿上1／3处，气囊缠绕松紧适当，保持平整无皱折。
由于上止血带时有感觉肢体肿胀，容易烦燥，应向患者做好解释工作，保证术中良好配合。
关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合
关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合
杨彬霞
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)034
【摘要】目的:探讨关节镜下关前交叉韧带断裂自体肌腱重建手术的配合经验.方法:总结我院近年来63例关节镜下关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术的术前准备、术中配合.结果:63例手术均顺利进行,取得良好的临床效果.结论:术中加强医护沟通和交流,严格无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】杨彬霞
【作者单位】新乡医学院第一附属医院手术室,新乡,453100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜下自体肌腱重建膝关节前后交叉韧带的手术配合
2.关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗新鲜与陈旧性前交叉韧带断裂的效果比较
3.膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术对患者膝关节韧带功能和运动功能的影响
4.保留胫骨止点的自体半腱肌和股薄肌肌腱关节镜下单束保残重建治疗前交叉韧带断裂
5.关节镜下自体四股腘绳肌腱重建辅助中药熏洗治疗前交叉韧带断裂
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关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合 任乐
关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合任乐发表时间：2016-09-09T10:58:44.370Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期作者：任乐[导读] 加强手术室护士新技术、新业务的培训，使其在术中能够更好的配合手术，确保每台手术的顺利进行。
包头市北方医院 014000 [摘要] 目的回顾性总结关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合。
方法对前交叉韧带损伤的患者在关节镜下行韧带重建术，术中使用可吸收钉来固定半腱肌，经过抽曲试验，重建术成功。
结果手术进行顺利，平均每台手术使用时间为90min，术中每台平均出血量为50ml，术中术后无并发症发生。
该手术创伤小、恢复快。
结论手术的顺利与否与护士的配合密切相关，所以要求加强手术室护士新技术、新业务的培训，使其在术中能够更好的配合手术，确保每台手术的顺利进行。
[关键词] 膝关节；前交叉韧带；重建；手术配合随着社会的进步，显微手术已经步入各大医院，我院骨科于2012年开始开展关节镜手术以来，得到了患者的好评。
特别是关节镜下行前叉韧带重建术的手术效果满意，现将该手术配合报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料将2012年3月—2016年3月在我院住院治疗，需进行关节镜下前交叉韧带重建术的患者200余例，平均患者年龄24—46岁。
1.2 方法采用联合麻醉，患者取平卧位，健侧下肢抬高架起，患侧下肢下垂手术台侧方。
使用电动气压止血带压力设为50kpa，时间设为90min，术前使用驱血带。
1.3 用物准备采用史塞克关节镜系统，前交叉韧带重建所需器械。
膝关节前内外入路，探查，确认有无前叉韧带断裂和半月板撕裂伤。
采用腘绳肌腱作为移植物。
1.4 治疗结果手术均顺利完成，平均每台手术使用时间为90min，术中平均每台手术出血量为50ml。
术中术后无并发症发生。
该手术对于患者来说创伤小、恢复快。
2护理配合2.1 术前准备：患者准备术前一天主班护士到病房访视患者，仔细查阅病历相关内容，了解患者病情、生命体征，做好患者及其家属的心理护理工作，并向患者及家属耐心介绍手术室环境、麻醉方式、手术目的、方法及手术的安全性。
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膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合
作者：姚培坡
作者单位：河北省青县人民医院手术室,河北沧州,061000
刊名：
中国药物经济学
英文刊名：China Journal of Pharmaceutical Economics
年，卷(期)：2013(z1)
1.董宇;陈世盖前十字韧带单束重建与双束解剖重建的争论[期刊论文]-{H}中华骨科杂志 2009(09)
2.郑小飞;黄华扬;张余关节镜下重建前交叉韧带移植物的选择与疗效比较[期刊论文]-{H}中国骨与关节损伤杂志 2009(07)
3.陈齐勇;许卫红前交叉韧带重建术移植物固定的研究进展 2005(02)
4.曾炳芳;赵金忠;张经伟前交叉韧带重建术中隧道定位对移植物等距特性影响的研究[期刊论文]-{H}中华创伤骨科杂志 2006(07)
5.王竹菊;张帼贞;扬惠萍96 例膝关节镜下手术后病人的康复护理 2009(6A)
本文链接：/Periodical_zgywjjx2013z1239.aspx。