第八章 新生儿常见症状的评估与护理
第八章新生儿和新生儿疾病的护理
第八章新生儿和新生儿疾病的护理第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A型题1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是( )A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身2.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是( )A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月3.新生儿病理性黄疽的特点是每日黄疽上升超过( )A.1.5mg/dl(26μmol/L)B.2.5mg/dl(43μmol/L)C.3.5mg/dl(60μmol/L)D.5mg/dl(85μmol/L)E. 12mg/dl(205. 2umol/L)4.为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是( )A.口服，连用3天B.口服，连用5天C.肌注，连用3天D.肌注，连用5天E.肌注，连用7天5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是( )A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%6.新生儿生理性体重下降占体重的( )A.2%～5%B.3%～9%C.5%～10%D.2%～15%E.7%～20%7.正常新生儿所需室内的适中温度为( )A.16 ～18 ℃B.19 ～21 ℃C.22～24 ℃D.25～27 ℃E.28 ～30 ℃8.新生儿破伤风的感染途径是 ( )A.宫内B.产道C.脐部D.口腔E.鼻腔9.下面哪一项是正常新生儿的外观特点( )A.皮肤红嫩、皮下脂肪少B.毳毛多、头发细而乱C.整个足底遍及足纹D.指甲未达指端E.乳腺无结节10.新生儿生后脐带脱落的时间一般为( )A.1 ～ 7天B.8～14C.15～21 天D.22～28 天E.29～35天11.对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是( )A.给予肝酶诱导剂B.间隔母乳喂养C.蓝光照射D.换血疗法E.输血浆12.胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是( )A.IgAB.IgCC.lgED.IgGE.lgM13.新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为( )A.先用过氧化氢，再用硝酸银B.先用过氧化氢，再用碘伏C.先用碘酒，再用硝酸银D.先用乙醇，再用碘酒E.先用乙醇，再用碘伏14.早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后( )A.1 ～2 周B.2 ～3 周C.3 ～4 周D.4 ～5 周E.5 ～6 周15.正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误( )A.呼吸频率较快，40 次／分左右B.呼吸主要靠横膈的升降C.呼吸中枢发育不完善D.以胸式呼吸为主E.呼吸节律不规则16.早产儿易发生呼吸暂停，主要是因为( )A.缺乏肺泡表面活性物质B.呼吸中枢发育不完善C.肺泡数量相对少D.肋间肌不发达E.横膈位置高17.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位( )A.面颊B.躯干C.前臂D.臀部E.小腿18.新生儿排尿的时间一般在生后( )A.24 小时内B.24 ～30 小时C.30 ～36 小时D.36 ～40 小时E.40～ 48 小时19.新生儿喂乳后应采取的体位是( )A.左侧卧位B.半卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.俯卧位20.在我国新生儿败血症的致病菌主要是( )A.B 组溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.葡萄球菌E.绿脓杆菌21.与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是( )A.指间距B.日龄C.胎龄D.身高E.体重22.早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位( )A.睫状体B.玻璃体C.视网膜D.脉络膜E.角膜23.引起新生儿颅内出血的主要病因是( )A.受寒或感染B.缺氧或产伤C.受寒或缺氧D .缺氧或感染 E.感染或产伤24.病理性黄疽采用光照疗法时选用( )A.红光B.黄光C.蓝光D.绿光E.白光25.暖箱温度的调节主要是根据早产儿的( )A.体温和呼吸B.体重和心率C.日龄和血压D.呼吸和心率E.日龄和体重26.早产儿的护理应特别注意( )A.维持体温正常B.按医嘱用药C.合理喂养D.脐部护理E.口腔护理27.正常新生儿肾排磷功能较差，易导致( )A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钙血症28.新生儿腰穿进针应在( )A.第12 胸椎、第 1 腰椎间隙B.第1、2 腰椎间隙C.第2、3 腰椎间隙D.第3 、4 腰椎间隙E.第4 、5 腰椎间隙29.正常新生儿病理反射呈弱阳性的是( )A.奥本汉姆征B.颈项强直C.戈登征D.查多克征E.巴宾斯基征30.人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是( )A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgN31.早产儿出现的呼吸暂停是指( )A.呼吸停止时间＜10 秒，伴心率＞100 次／分及发钳B.呼吸停止时间为10～ 15 秒C.呼吸停止时间＜15 秒，伴心率＞100 次／分及发钳D.呼吸停止时间为15 ～20 秒E.呼吸停止时间＜20 秒，伴心率＞100 次／分及发钳32.早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差( )A.碳水化合物B.矿物质C.蛋白质D.维生素E.脂肪33.早产儿的定义是胎龄未满( )A.28 周B.37 周C.38 周D.40 周E.42 周34.新生儿换血疗法多选用的血管是( )A.额上静脉B.颞浅静脉C.手背静脉D.足背静脉E.脐静脉35.新生儿寒冷损伤综合征患儿并发DIC 时，下面实验室检查正确的是( )A.血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原降低B.血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低C.血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低D.血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高E.血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高36.受母体雌激素的影响新生儿可发生( )A.生理性体重下降B.生理性黄疽C.乳腺肿大D.脱水热E.粟粒疹37.新生儿败血症最常并发( )A.化脓性脑膜炎B.急性肾小球肾炎C.心力衰竭D.腹泻E.贫血38.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶（G6PD ）缺陷症患儿忌食用( )A.碳酸饮料B.海产品C.牛乳 D .蚕豆E.芝麻39.不属于高危新生儿的是( )A.孕母分娩过程中使用镇静药物B.出生APgar 评分9 分C.母亲过去有死胎史D.孕母患糖尿病E.早产儿40.病理性黄疽的表现是( )A.胆红素每日上升不超过85μmol / LB.血清结合胆红素低于24 μmol / LC.新生儿生后2 天出现黄疽D.足月儿生后2 周黄疽明显E.早产儿生后4 周黄疽消退41.光照疗法的副作用不包括( )A.绿色稀薄大便B.肝脾肿大C.青铜症D.发热E.皮疹42.光照疗法正确的是( )A.患儿需用保暖性好的包被包裹人箱B.光疗前用3 ％过氧化氢消毒光疗箱C.持续或间断照射不超过12 小时D.光疗时患儿需戴黑色护眼罩E.单面光疗优于双面光疗43.早发型败血症的主要病因( )A.分娩时消毒不严B.母亲垂直感染C.呼吸道感染D.消化道感染E.脐部感染44.接触破伤风患儿脐部的敷料处理方法正确的是( )A.干热120 ℃、30 分钟B.煮沸30 分钟C.乙醇消毒D.深埋E.焚烧45.早产儿出暖箱的标准不包适( )A.体重增至2000g 以上B.日龄满2 周C.体温稳定D.吸吮良好E.呼吸正常46.早产儿易呛奶的原因是( )A.幽门括约肌发育较好B.责门括约肌不发达C.吸吮及吞咽能力差D.胃呈水平位E.胃的容量小二、A2型题47.女婴，6 天，阴道流出少量血性分泌物，其他未见异常，一般情况良好。
2021执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理
2021执业护士习题第8章新生儿和新生儿疾病的护理第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A11、新生儿生理性体重下降占体重的 A.2％～5％ B.5％～9％ C.5％～10％D.2％～15％E.7％～20％【正确答案】：B 【答案解析】：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。
所以选择最佳答案为B。
2、早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是 A.10％～20％ B.20％～30％ C.25％～30％ D.40％～50％ E.50％～60％【正确答案】：C 【答案解析】：一般足月儿的氧流量为0.5～1.0l/min，氧浓度为30%～40%，早产儿及低体重儿氧流量为0.3～0.5l/min，氧浓度为25%～30%为宜。
此题选C.25%～30%3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是 A.口服，连用3天 B.口服，连用5天 C.肌注，连用3天 D.肌注，连用5天 E.肌注，连用7天【正确答案】：C 【答案解析】：为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌注，连用3天，请记忆！ 4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg／dl(26μmol／L) B.2.5mg／dl(43μmol／L) C.3.5mg／dl(60μmol／L) D.5mg／dl(85μmol／L) E.12mg／dl(205.2μmol／L)【正确答案】：D 【答案解析】：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。
5、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是 A.15天 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.4个月【正确答案】：A 【答案解析】：预防量：维生素D的每日预防量为400IU。
新生儿常见症状及护理PPT课件
新生儿的“螳螂嘴”
在新生儿二侧颊部可见到隆起的“疙瘩肉”，医 学上叫“吸奶垫”，有些地区俗称为“螳螂嘴”。 此系发达的咀嚼肌，是适应婴儿吸奶的需要而存在 的，是有用的东西。但在有些农村，有一种传说和 习惯，认为这块肉是肿物，不割破会长大，故用小 刀将其割破，经常因此而发炎，这是错误的，千万 不要这样做。
约在生后2～3周消退。
假月经
少数女婴生后5～7天可从阴道流出少量血液，似月经，持续1～ 3天自止。一般不需处理。如果出血增多或时间延长，则应按新 生儿出血症处理，给予维生素K、C和安络血、止血敏等治疗。
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谢谢
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新生儿常见症状 及护理
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皮肤的护理
新生儿不需要肥皂。肥皂是一种脱 脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保 留所有的天然油脂，所以6个星期前只 能用水洗。6个星期后，可以用你选择 的任何一种肥皂。你也许想要试试一种 特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗 澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有 肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱， 然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮 湿的褶皱部分非常容易导致发炎;绝不 要使用爽身粉。
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小儿患上湿疹如何护理？
四、环境方面
1、室温不宜过高，环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过 敏反应。
2、家里不养宠物，室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫 卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框 架等物品上。
五、保持宝宝大便通畅，睡眠充足
睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力， 又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
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新生儿湿疹图
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新生儿白眼球发红护理
新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压， 致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出生后巩膜 (白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶，这种出血一般不 须任何特殊处理，数日后可自行吸收消失。
新生儿常见症状的评估及护理
新生儿常见症状的评估及护理新生儿是指出生后一个月内的婴儿，由于生理和生活环境的变化，他们往往会出现一些常见的症状。
及时进行评估和护理对于新生儿的健康和发展非常重要。
下面将介绍几种常见症状及其评估和护理方法。
1.哭闹不安新生儿的主要沟通方式是哭闹，但过于频繁和持久的哭闹可能代表疼痛、饥饿、尿布湿或不适等。
评估时首先排除常见的原因，如饥饿、尿布湿、喜欢被抱等。
之后可以进行体温、呼吸、心率等生命体征的测量，以及观察他们的皮肤颜色和吸吮能力。
护理方面，可以尝试安抚方法，如摇晃、拍打、轻轻按摩等，也可以尝试给予吸吮物。
2.呕吐新生儿呕吐可能是因为喂养不当、出生前咽喉内残留胎粪，或者是胃肠道的问题。
评估时需要注意呕吐的频率、量和颜色。
如果频繁且喷射性呕吐，可能是由于食管括约肌未发育好所致，需要医生进一步检查。
护理方面，在喂养时要注意体位，保持婴儿的头部较高，喂养完后避免剧烈晃动，防止呕吐。
3.腹部胀气腹部胀气是新生儿常见的问题，可能是由于消化不良、过度进食、喂食不当等引起的。
评估时需要观察腹部是否膨胀、有无疼痛和哭闹等情况。
护理方面，可以进行轻柔的腹部按摩，顺时针方向刺激腹肌，促进气体排出。
还可以尝试更频繁的饮食分次喂养，避免过度进食。
4.呼吸困难新生儿呼吸困难可能是因为气道阻塞、呼吸窘迫综合征或感染等导致的。
评估时需要观察呼吸频率、深度和节律是否异常，婴儿是否有吸气困难、口唇发绀等情况。
护理方面，将婴儿放置在侧卧位或离背的抱姿有助于保持气道通畅。
如果呼吸困难明显，需要及时就医。
5.皮肤问题新生儿的皮肤可能存在红斑、脐部感染、黄疸等问题。
评估时需要观察皮肤是否有炎症、红肿、溃疡等情况。
护理方面，保持婴儿的皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。
对于出生后出现的黄疸，可以通过日光浴等方法加速胆红素的代谢。
综上所述，对于新生儿常见症状的评估和护理，我们需要做出详细的观察和记录，并根据情况采取相应的护理措施。
同时，对于一些明显病情需要及时就医，确保新生儿的健康和发育。
新生儿常见症状的评估及护理
护理措施
2、舒适体位
鼻吸气位，防止颈部过分弯曲或拉伸。
3、用氧旳护理
（1）根据血氧饱和度和（或）直接或间接动脉血氧分压及时进 行调整，监测吸入氧浓度，防止氧中毒。 （2）给氧后观察呼吸改善情况，若不缓解及时告知医师做好人 工呼吸准备。
护理措施
4、机械通气旳护理
（1）呼吸机模式及参数设置与统计是否相否。有无人机对抗， 患儿生命体征情况。 （2）按需吸痰，保持呼吸道通畅，严格无菌操作，预防VAP旳 发生。
代谢系统
电解质代谢 与酸碱平衡
体温每降低1℃，代谢率降低5%。葡 萄糖代谢速度减慢，消除率下降，多 数患儿血糖可不降低，甚至发生高血 糖症。
酸中毒为主，可有高血钾、高血磷、 低钠血症和低钙血症
免疫功能
免疫功能下降，多合并感染、败 血症、化脓性脑膜炎和肺炎等
发烧原因
环境原因：新生儿周围环境温度过高，如包裹过严过多，暖箱 温度、光疗、辐射台肤温传感器探头脱落等。 新生儿脱水热：母乳量少，未能及时补充水分，加之不显性失 水增长造成新生儿血液浓缩。 新生儿感染：多种病原体引起旳局部和全身性感染，如败血症， 脐炎，化脑等。
呕吐
新生儿解剖及生理特点
胃容量较小 食管松弛，胃呈水平位 幽门括约肌发育很好而贲门括约肌发育较差 肠道蠕动旳神经调整功能及分泌胃酸及蛋白酶旳功能 较差
呕吐
内科性呕吐 ①咽下综合征 ②喂养不当 ③胃肠功能失调 ④肠道内感染 ⑤肺炎等引起旳剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等 ⑥低血糖或低血钙 ⑦先天性代谢性疾病如半乳糖血症、肾上腺皮质增生症、糖 尿病、苯丙酮尿症等。
1、呼吸急促：RR不小于60次/分，Kevin严and重Bob时are r可ecrui增ted b至y Sca8rle0tt-O1ve0rk0ill,次a sup/e分r-villa，in
新生儿常见症状的观察与护理
新生儿常见症状的观察与护理一、呻吟、哭闹不安常见原因如下：1、舒适的改变：饥饿、口渴、尿布湿、太热、太冷、腹部不适、胃部膨胀和呃逆、感冒鼻堵等，解除原因易停止哭闹。
高声、长时间，有时身体摇动的剧烈哭闹可能与疼痛刺激有关。
2、疾病：如耳部炎症、嵌顿疝；颅内出血或脑神经病变，可有高尖声或无回声的尖叫；当病情垂危时，则出现低弱的呻吟。
若为病态的哭闹不安，结合身体其它表现，应及时告知医生检查。
3、呻吟：如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时呻吟，这是病情严重的表现。
持续呻吟要比间断呻吟病情更重。
二、惊厥1.表现：两眼凝视、震颤或不断眨眼；口部反复地作咀嚼、吸吮动作、流涎，吞咽，打哈欠；呼吸不规则、屏气、暂停并有皮肤青紫、心率增快、血压升高，血氧下降，瞳孔扩大或缩小；皱眉，面部肌肉抽动；四肢异常运动：上肢呈游泳样、划船样或击鼓样动作，下肢踏步样、踏车样运动；少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉，一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。
新生儿惊厥的表现很不规律，常常是局部抽动。
护理中必须提高警惕，细心观察，以防漏误诊。
新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。
2.观察要点：观察患儿抽搐时的表现、持续时间、频率及发作时的伴随症状（发绀、呼吸停止、发热、心率的改变等）。
3.护理重点：保持呼吸道通畅，吸痰清理口咽分泌物；控制惊厥发作，建立静脉通路，遵医嘱用药；吸氧；监测患儿生命体征；频繁抽搐患儿应禁食，抽搐停止，吸吮及吞咽反射恢复后可逐渐喂奶。
不能吸吮的可鼻饲，采用少量多次以防呕吐窒息。
（注意当有四肢强直性抽搐时，千万不可硬性将孩子躯体弯曲，以免造成窒息死亡）。
三、呼吸困难1.呼吸急促：新生儿正常呼吸为40～50/min，超过60/min称呼吸急促。
2.呻吟：呼气时可听到，是呼吸窘迫综合征等重症呼吸障碍的主要症状。
患儿常伴有呼吸急促、凹陷性呼吸、呼吸暂停、紫绀等症状。
第八章新生儿常见症状的评估与护理
第八章新生儿常见症状的评估与护理本章关注1.早产儿、低出生体重儿的体温管理2.新生儿呼吸暂停的体位护理3.新生儿呼吸困难的判断指征4.喂养方式对新生儿便秘的影响5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项第1节体温异常一，新生儿低体温低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。
由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。
当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。
新生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。
当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达61.1%。
【病因及发病机制】1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新陈代谢来代偿性产热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。
2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,拟人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。
3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代谢产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。
胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。
4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,内生热不足,在生后 18~24小时内可耗尽。
5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也可能出现低体温。
【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。
新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代谢性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤:1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。
新生儿常见症状的评估及护理PPT课件
PART 02
1.体温测量 常用测量部位：肛温：（2-3min）最接近机体的 中心温度 、腋温：（10分钟）屈肘过胸 、 颌 下温、背部、腹股沟、耳温、经皮
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PART 02
2.维持室温24-26℃，湿度55%-65%。低体温时， 缓慢复温，体表温度与肛门温度差不超过1℃。 高体温时采取降温方法：开包散热、冷敷降温、 温水擦浴。新生儿忌用酒精擦浴。 3.密切观察，定时监测体温，对症处理。
继发性呼吸暂停： 中枢神经系统疾病：脑损伤、脑膜炎等 心肺疾病：新生儿肺炎吧、NRDS、动脉导管未闭等 代谢疾病：低血糖、酸中毒等 其他：环境温度不当、败血症、重度贫血等。
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护理措施
1、一般护理
（1）密切观察患儿病情变化，当患儿出现呼吸暂停时， 及时给予弹足底、拍背等触觉刺激。 （2）维持适中温度，保持体温36.5-37。 （3）保持呼吸道通畅。仰卧位时肩部垫高2-3cm，及时 清理分泌物；俯卧位时注意不要遮挡患儿口鼻。
免疫功能
免疫功能下降，多合并感染、败 血症、化脓性脑膜炎和肺炎等
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发热因素
环境因素：新生儿周围环境温度过高，如包裹过严过多，暖箱 温度、光疗、辐射台肤温传感器探头脱落等。 新生儿脱水热：母乳量少，未能及时补充水分，加之不显性失 水增加导致新生儿血液浓缩。 新生儿感染：各种病原体引起的局部和全身性感染，如败血症， 脐炎，化脑等。
呼吸困难形式
MINIONS
Kevin and Bob are recruited by Scarlett Overkill, a super-villain who, alongside her inventor husband Herb, hatches a plot to take
--新生儿常见症状的识别及处理
重视高危儿
高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊 监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：
①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、 孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型， 过去有死胎、死产史、性传播病史等；
②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子 痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎 盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀 位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；
③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产 儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出 生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
新生儿疾病总的看来有下列三方面的表现。 一、面色和皮肤颜色的改变 二、各系统疾病的特殊表现 三、全身症状
一、面色和皮肤颜色的改变
正常新生儿的皮肤娇嫩，呈浅红色，口唇呈深红色。 患病时可能出现： 1、皮肤和粘膜苍白表示贫血，多由溶血或出血性疾病引
５.皮肤青紫
生理性青紫，一般情况好，反应好。正常新生儿 在生后5分钟内有时可呈现青紫，是由于动脉导管 与卵圆孔未关闭，仍保持右至左分流，肺尚未完 全扩张，肺换气功能不完善，以及周围皮肤血流 灌注不良所致。5分钟后，循环系统的改变完成， 动静脉血分开，口唇和甲床颜色变成粉红色。
病理性青紫：中心性和周围性 周围性青紫（表现：肢端青紫）原因有：局部受
4、某些病毒感染性疾病时皮肤可出现麻疹 样皮疹，分布在前胸、腹部、背部和面部。
5、严重败血症或出血性疾病时四肢、胸颈 部或其他部位皮肤可出现深红色出血点或 紫红色瘀斑。
二、各系统疾病的特殊表现
呼吸系统疾病时有鼻塞和咳嗽，新生儿鼻 塞影响呼吸和吮乳因此吃奶时常哭闹不安。 新生儿患肺炎时出现气促或口吐白沫。
正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占 优势，故四肢保持在屈曲状态，两手紧握 拳，大拇指内收。被包打开后，由于肢体 束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体即 出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无 规则的、抽搐样的手足徐动，有时可见踝 部、膝部和下颏的抖动。这些无意识、不 协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生 儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥 动作区别。
新生儿常见症状的处理课件
详细描述
当宝宝出现发热时，家长应首先检查宝宝的体温，如果超过37.5℃，应及时采取物理降温措施，如减少衣 物、温水擦浴等。同时，注意观察宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流涕等，以便及时发现并处理感染。如 果发热持续或加重，应及时就医。
皮疹
总结词
新生儿皮疹可能是由于皮肤过敏、感染等原因引起，需要根据不同原因进行处 理。
日常护理
保持清洁卫生
经常给宝宝洗澡、更换尿布，保持宝宝身体的清洁和干燥。
睡眠环境
营造安静、舒适的睡眠环境，让宝宝有足够的睡眠时间，有助于促 进其生长发育。
注意观察宝宝的状态
留意宝宝的精神状态、食欲和排泄情况，如有异常及时处理或就医。
03 新生儿常见疾病及处理
腹泻
总结词
腹泻是新生儿常见症状之一，可能是由于喂养不当、感染等原因引起。
奶粉喂养
01
02
03
选择合适的奶粉
根据宝宝的年龄和健康状 况选择适合的婴儿奶粉， 注意查看奶粉的营养成分 和配方。
正确的冲泡方法
按照奶粉说明书上的指示 正确冲泡奶粉，注意水温、 水量和奶粉量的比例。
喂奶量和时间间隔
根据宝宝的年龄和体重确 定喂奶量，通常每次喂奶 量为100-150毫升，每23小时喂奶一次。
05 新生儿预防保健
疫苗接种
疫苗种类
根据国家免疫规划，为新生儿提 供多种疫苗，如卡介苗、乙肝疫 苗、脊灰疫苗等，以预防常见的
传染病。
接种时间
根据疫苗种类和接种程序，按照 规定的接种时间进行接种，确保
疫苗的有效性。
注意事项
在接种前，家长应向医生咨询宝 宝的健康状况，了解接种禁忌症 和注意事项，确保宝宝安全接种。
详细描述
新生儿常见症状识别处理护理课件
contents
目录
• 新生儿常见症状识别 • 新生儿常见症状处理 • 新生儿护理 • 新生儿常见疾病及预防 • 新生儿急救护理
01
新生儿常见症状识别
发热
总结词
新生儿发热可能是感染、脱水或捂热综合征等引起的，需及时识别并处理。
详细描述
新生儿正常体温应为36.5-37.5℃，若体温超过37.5℃即为发热。发热可能是感 染引起，也可能是捂热综合征或脱水等其他原因导致。应观察宝宝是否有其他 症状，如精神状态、食欲等，以便及时处理。
黄疸
总结词
新生儿黄疸是常见现象，生理性和病理性黄 疸的处理方式不同，需及时监测和识别。
详细描述
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起，分 为生理性和病理性两种。生理性黄疸一般不 需特殊处理，病理性黄疸需及时就医治疗。 应密切观察宝宝黄疸的进展情况，包括黄疸 出现的时间、程度及持续时间等，以便及时 采取相应措施。同时注意宝宝的饮食和睡眠
宝宝的精神状态和食欲，如有异常及时就医。
03
新生儿护理
日常护理
01
02
03
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期 洗澡，更换尿布，避免尿 布疹和皮肤感染。
口腔护理
新生儿口腔黏膜较为娇嫩 ，家长应避免使用粗糙的 布擦拭，可用棉签轻轻清 洁。
眼部护理
用温水或生理盐水清洗眼 部，注意不要让水流入眼 睛，清洁后用柔软的毛巾 轻轻擦干。
调整治疗方案，以提高救治成功率。
新生儿颅内出血急救护理
总结词
保持安静、减少搬动、降低颅内压
详细描述
新生儿颅内出血是一种严重的神经系统疾病，需要立即采取措施进行急救。首先应保持 新生儿安静，减少搬动和刺激，以降低颅内压、减轻脑水肿。同时，应密切监测新生儿 的生命体征和病情变化，及时采取措施控制出血、改善脑组织血液循环。在急救过程中
新生儿常见症状和鉴别诊断
新生儿常见症状和鉴 别诊断
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 新生儿常见症状概述 • 新生儿常见症状的鉴别诊断 • 新生儿常见症状的治疗与护理 • 新生儿常见症状的预防与保健
PART 01
新生儿常见症状概述
定义与分类
定义
新生儿常见症状是指新生儿在出生后一段时间内出现的一些常见的不适表现。
详细描述
新生儿黄疸可能是由于生理性原因引起的，如新生儿生理性黄疸。也可能是由于病理性原因引起的， 如溶血性黄疸、肝炎综合征等。鉴别诊断需要结合宝宝的病史、体格检查和必要的实验室检查进行。
PART 03
新生儿常见症状的治疗与 护理
发热的治疗与护理
物理降温
通过减少衣物、降低室温、温 水擦浴等方法降低体温。
腹泻
总结词
新生儿腹泻可能是喂养不当、过敏或感 染等引起的，需要根据病因进行治疗。
VS
详细描述
新生儿腹泻可能是由于喂养不当、过敏或 感染引起的。喂养不当可能是由于喂奶过 多、过少或喂奶间隔时间过长。过敏可能 是由于对某些食物过敏或乳糖不耐受。感 染可能是由于病毒或细菌感染引起的。鉴 别诊断需要结合宝宝的病史、体格检查和 必要的实验室检查进行。
及时就医
如果宝宝呼吸困难严重或出现其他症状， 应及时就医。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 。
观察病情
注意观察宝宝呼吸频率、节律和深浅度等 指标，以便及时发现异常情况。
吸氧治疗
在医生的指导下进行吸氧治疗，以提高血 氧饱和度。
黄疸的治疗与护理
药物治疗
蓝光治疗
在医生的指导下进行蓝光治疗， 以降低血清胆红素水平。
--新生儿常见症状的识别及处理
3、多灶性阵挛型：见于足月儿，以多个肢体振幅 小，频率1～3次/秒的肌肉痉挛为特征，可由一侧 转到另一侧肢体，多伴意识丧失。
4、局灶性阵挛型：多见于足月儿，以同侧单或双 肢体局限性痉挛为特征，但无定位意义，多不伴 意识丧失。
③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产 儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出 生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
新生儿疾病总的看来有下列三方面的表现。 一、面色和皮肤颜色的改变 二、各系统疾病的特殊表现 三、全身症状
一、面色和皮肤颜色的改变
正常新生儿的皮肤娇嫩，呈浅红色，口唇呈深红色。 患病时可能出现： 1、皮肤和粘膜苍白表示贫血，多由溶血或出血性疾病引
正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占 优势，故四肢保持在屈曲状态，两手紧握 拳，大拇指内收。被包打开后，由于肢体 束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体即 出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无 规则的、抽搐样的手足徐动，有时可见踝 部、膝部和下颏的抖动。这些无意识、不 协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生 儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥 动作区别。
4、某些病毒感染性疾病时皮肤可出现麻疹 样皮疹，分布在前胸、腹部、背部和面部。
5、严重败血症或出血性疾病时四肢、胸颈 部或其他部位皮肤可出现深红色出血点或 紫红色瘀斑。
二、各系统疾病的特殊表现
呼吸系统疾病时有鼻塞和咳嗽，新生儿鼻 塞影响呼吸和吮乳因此吃奶时常哭闹不安。 新生儿患肺炎时出现气促或口吐白沫。
5、肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多 个肢体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢 比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。
对惊厥记录的注意点
新生儿室护理表现评估标准
新生儿室护理表现评估标准
简介
本文档旨在确定新生儿室护理中的表现评估标准，以便准确评估和监测新生儿的健康状态和发展情况。
护理表现评估标准
以下是新生儿室护理表现评估的标准指标：
1.生理指标评估
体温：测量新生儿体温，正常范围为36.5-37.5摄氏度。
心率：测量新生儿心率，正常范围为120-160次/分钟。
呼吸：观察新生儿呼吸情况，正常为每分钟40-60次，稳定、规律。
血压：测量新生儿血压，正常范围为50-70/30-45毫米汞柱。
体重：称量新生儿体重，正常范围为2.5-3.5千克。
2.行为表现评估
觉醒状态：观察新生儿的觉醒状态，包括安静觉醒、活跃觉醒和不安觉醒。
嗜睡状态：观察新生儿的嗜睡状态，包括镇静嗜睡和不安嗜睡。
哭声：评估新生儿哭声的音量和频率。
反应：观察新生儿对刺激的反应，包括视觉、听觉和触觉反应。
3.饮食表现评估
吸允：观察新生儿吸允的力度和频率。
吮吸：评估新生儿吮吸的效果和力度。
饮食量：记录新生儿每次饮食的量和频率。
4.排泄表现评估
尿量：观察新生儿的尿量，正常为每日6次以上，每次尿量约
为20-30毫升。
大便：观察新生儿的大便情况，正常为黄稀状或黄软状。
结论
通过使用以上护理表现评估标准，护理人员可以准确评估新生
儿的生理状况、行为状态、饮食情况和排泄情况，及时发现异常情
况并采取相应的护理措施。
新生儿常见症状及处理ppt文档
新生儿的特点
• 外观特点：头大、躯干长，头部与全身 的比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部 呈桶状，四肢短，常呈屈曲状。通常新 生儿初生后采取的姿势，反映了胎龄的 位置。
皮肤特点
• 胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎 脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有 个体差异，生后数小时渐被吸收，但皱 折处胎脂宜用温开水轻轻谐去。胎脂若 呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存 在。不要急于擦洗。不能用肥皂擦洗， 以免损伤新生儿的皮肤或引起感染。
• 一般于生后2～3天开始出现，5～7天达到高 峰，7～10天消退，大多不超过2周。
• 通过口服肝酶诱导剂（如鲁米那），加强喂养， 葡萄糖水可以起到干预作用。
关于黄疸的几个错误认识
• 所有的黄疸都是生理性的，都是正常的。 • 黄疸出现后多喝葡萄糖水就可以了。 • 只要不是溶血引起的黄疸就不要紧。 • 退的慢不要紧，迟早会退的。 • 黄疸高可能和母乳有关，停了母乳就行了。
头面部特点－－眼
• 眼：生后第一天，眼经常闭合，有时一 睁一闭，与眼运动机能尚未协调有关。 有难产史者有时可见球结膜下出血或虹 膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤 血或破裂所致，数日后可吸收。
头面部特点－－鼻
• 鼻：鼻梁短，故鼻骨软而易弯，可以歪 斜，但以后不留畸形。
头面部特点－－口腔
• 马牙：有的新生儿，在牙龈上可有许多小粒样的东西，突起在牙 床附近，俗称“板牙”或“马牙”，这不是真正的牙齿，而是乳 儿口腔内上皮细胞的堆积、粘液包裹肿，它对乳儿吸吮乳汁及将 来出牙都没有影响，可存在较长时间，
• 膨氏珠：大多数新生儿在上颚中线上可见大小不等约2～4mm的 小结节，这系上皮细胞堆积而成。
• 螳螂嘴：还有些新生儿，两颊上各有一块较厚的胎脂样组织，突 起明显时很像“螳螂嘴”，这是新生儿特有的脂肪垫。有了它， 更有利于乳儿吸吮，对身体健康毫无影响。
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第八章新生儿常见症状的评估与护理本章关注1.早产儿、低出生体重儿的体温管理2.新生儿呼吸暂停的体位护理3.新生儿呼吸困难的判断指征4.喂养方式对新生儿便秘的影响5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项第1节体温异常一，新生儿低体温低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。
由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。
当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。
新生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。
当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达61.1%。
【病因及发病机制】1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新陈代谢来代偿性产热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。
2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,擬人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。
3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代谢产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。
胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。
4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,内生热不足,在生后18~24小时内可耗尽。
5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也可能出现低体温。
【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。
新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代谢性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤:1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。
尸检发现低温儿常伴大片肺出血,其原因可能由于受寒冷刺激,肺部毛细血管收缩,血管内压力增高,血管通透性增加,血液外渗造成肺出血。
2.心血管系统在对寒冷刺激有效反应范围内约低至33℃,心率增快并增强交感神经反应,低于这个范围可直接抑制窦房结功能,心电图表现 PR间期延长,QRs波增宽,,QT间期延长,S-T段抬高,T波有时可倒置。
小于28℃时常出现房室传导阻滞。
低体温时血压进行性下降,是因为心搏量减少及周围血管扩张所致的。
3. 消化系统低体温时胃肠蠕动减弱,胃肠道消化液分泌减少,消化功能不良,由于反应减弱,吞咽动作不协调,喂奶时易发生呕吐误吸,故在体温未恢复至正常以前，最好勿经口喂养。
4. 神经系统体温低于35℃时反应迟钝,低于33℃时处于半昏迷状态,瞳孔开始扩大,低于30℃时对外反应消失,肢体僵硬,呼吸心跳变慢,低于26℃时接近死亡。
5. 血液系统随着体温下降,血流缓慢,血液浓缩,血液黏滞度增加。
当体温降至26℃时血容量减少30%,血流更缓慢,易于凝聚,由此而引起凝血因子大量消耗及血小板減少,出现严重的微循环障碍, 甚至 DIC 。
低体温晚期凝血时间延长,血小板聚集率减低,血小板減少,血液呈低凝状态。
6. 代谢系统体温下降时一开始,棕色脂肪产热,随之血糖下降,以后则机体代谢率也降低,体温每降低1℃,代谢率減少5%。
另外低体温时葡萄糖代谢速度減慢,清除率下降,多数患儿血糖可不降低,甚至发生高血糖症。
故在低体温时静脉滴注葡萄糖时宜控制浓度和速度,以免发生高血糖。
7.电解质代谢与酸碱平衡本病2/3的患儿伴有酸碱平衡紊乱，以酸中毒(代谢性、呼吸性和混合性酸中毒)为主,危重硬肿及病死儿多存在明显酸血症. 可有高血钾、高血磷、低钠血症和低钙.血症。
8. .免疫功能低体温使免疫功能降低,新生儿低体温24小时后大多合并感染和败血症、化脓性脑膜炎和肺炎等。
【诊断检査】1.病史详细询问分娩时有无窒息史和宫内窘迫史,环境温度及保暖措施是否到位,以及疾病情况以帮助区分是寒冷刺激还是疾病原因导致的低体温。
2.实验室检查血象显示血细胞比容增加,血小板减少。
血气分析显示有代谢性酸中毒及低氧血症。
明显的尿少或无尿,非尿素氮、肌酐增高提示急性肾衰竭。
血酶原时间延长、凝血酶及凝血活酶时问延长等。
3.辅助检查 x线胸片可提示肺出血情况的发生。
心电图改变为 QRS时问延长、 ST段延长、 T波低平。
用甲皱微循环显微镜观察可见肢体血流速度变慢,表明新生儿低体温有微循环障碍存在。
【治疗原则】新生儿低体温的治疗主要是复温与原发疾病的处理同时进行,主要包括复温、控制感染、供给热量、纠正酸中毒和水电解质功能紊乱、纠正器官功能障碍等。
【患儿的护理及管理】1.体温测量体温测量是诊断疾病最常用的检查方法,是护理的基石出工作,临床上为新生儿疾病的预防及治疗提供了重要依据。
常用测量部位有:(1) 月I温:直肠温度最接近机体的中心温度,其结果能准确反映体温的实际变化,是临床测量体温的标准方法。
测量方法为:新生儿取屈膝仰卧位, 充分暴露臀部,用软膏洞滑后将肛表轻轻插人肛门2-3cm,3分钟后取出记录读数。
腹泻、直肠或肛门手术的患儿不宜测量直肠温度,沐浴患儿须等待30 分钟方可测量。
新生儿易躁动,哭吵容易造成肛表断裂,在测量时须有专人看护。
(2) 腋温:临床最常用于新生儿测量体温的方法。
测量方法为:擦干测量侧腋下,将体温计水银端放于腋窝深处,屈肘过胸,尽量紧贴皮肤(图8-1 -1), 同时须专人在旁看护以防体温表脱落,测量时间10分钟。
极度消瘦的新生儿不宣采用此方法。
图8-1-1 腋温的测量(3) 颌下温:新生儿产热主要依靠棕色脂肪,其分布在大血管周围、月夜下和颈部等处。
测量方法为: 取平卧头侧位或侧卧位,将体温计水银端放于颌下与颈部皮肤之间夹紧, 10分钟后取出,测量时要有专门人员巡视体温计是否脱落。
其优点为是测量部位暴露于体表,无论何时都方便测量,缺点为新生儿头部不易固定,易造成体温表脱落,影响结果。
4) 背部测量法:患儿去枕平卧 ,将体温计水银端或电子体温计经一侧(左右均可) ,由颈后轻轻插入脊柱与肩,胛骨之间斜方肌部位,插人深度5～6cm,以患儿自身体重的重力作用,使其与背部皮肤和床褥紧贴,测得体温。
(5)腹股沟温度:将体温计水银端放于腹股沟1/3与内1/3交界处(即股动脉搏动处),体温计方向与腹股沟平行并紧贴皮肤,同时使该侧大腿内收,紧靠腹壁,如腹股沟处有尿、汗液时,应先擦干,5分钟后取出。
腹股沟温度与腋温接近,避免测腋温需要解衣的繁琐,简便易行。
(6) 耳温:将被测新生儿的耳廓轻轻向后上方拉,外耳道暴露,将红外线耳式体温计的探头轻轻插入耳道并向下压,按下测量开美, 1 秒后取出,记录读数。
其优点为简単便捷,快速读数。
缺点为近距离接触患儿易导致交又感染,故在测量时要使用一次性保护胶套,且新生儿往往耳道较小不易测量。
(7) 经皮、温监测:目前在暖箱、光疗箱、远红外辐射抢救床等新型的仪器上,用热敏电阻为探头的电子体温计,将热传感器电极轻贴在皮肤上记录皮肤温度(图8-1-2),对新生儿干扰小,随时可以监护新生儿的体温,缺点是探头不易固定,易受环境温度影响。
2.常用新生儿复温法(1 )慢复温法:将患儿置于室温在24~26℃的室温中,并以预热的衣被包裏;适用于轻度低体温的患儿(34~35℃),可在12~24小时内使其体温恢复至正常(2) 新生儿暖箱复温法:适用于中重度低体温的患儿,将患儿放入预热的暖箱中,温度设置需高于患儿皮肤温度1℃,复温的速度一般为每小时提高暖箱温度1℃,若新生儿体重小于1200g、胎龄小于28周或体温低于32℃,复温的速度应減慢(速度不超过o.6°c/h)。
在复温过程中,需严密.监测体温变化。
体表温度与月工门温度的差不应超过1℃。
对低体温有合并症需抢救的新生.儿,可将其置于远红外线抢救台上进行复温,复、温速度可每15~30分钟提高1℃。
直至患儿的温度达到正常。
具体方法参見第七章第4节。
(3) 新生儿辐射台、空调复温法:对于病情不稳定或病情危重需要在辐射台进行抢救治疗的早产儿,使用聚乙烯覆盖,既可減少散热,也可減少早产儿水分丢失。
将低体温早产儿安置在空调房间,将其室温控制在24~26°C之间,湿度控制在55%~65%。
密切观察早产儿的体温变化,通过对患儿(早产儿) 反应进行适时观察来调节其箱温。
箱温过较低时, 患儿会出现唇周发结、四肢发凉和反应差等症状;箱温过高时,患儿会出现面色红、呼吸増快和吵l1司不安等症状。
对暖箱进行规范管理和消毒:高湿度的环境可減少患儿水分丢失、促使患儿增长体重、降低患儿出现消化不良症状等,但也极易导致细菌的繁殖生长,影响早产儿健康,因此,护理人员应定时、按规范对温箱进行消毒处理。
医护人员应通过低流量和间断方式的吸氧方法对早产儿进行治疗,每分钟氧流量为 0.5~1.0L,促使早产儿能量代谢,使其体温恢复正常。
在患儿呼吸平稳且没有发结现象时,可停止吸氧等。
二、新生儿发热正常新生儿的核心温度(肛温)为36.2~37.8 ℃。
新生儿肛温高于37.8 °C定义为发热。
常由于环境因素及感染导致。
【发热的分度】新生儿发热可以分为以下几种类型(8-1-1)。
低热37.8-38.0℃中等热38.1-39℃【病因及发病机制】新生儿发热的机制尚不明确,主要是由产热和散热之问的复杂关系的紊乱造成的。
新生儿期体温中種发育不成熟,无论产热和散热功能都不完善,体表面积大,皮下脂肪薄,调节能力差,体温易受环境因素影响。
新生儿的体温由位于下丘脑的体温中極控制,体温中枢控制身体的正常温度水平, 当体温下降低于正常水平时,体温中枢启动产热机制,如外周血管收缩和一些非寒战的产热作用。
当体温升高超过正常水平时,则启动散热机制,主要为外周血管扩张和有限程度的出汗。
新生儿体温中枢尚未发育成熟,对产热和散热的调节功能差,加以新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受周围环境温度影响。
因此,许多因素都可以引起新生儿发热。
1.环境因素引起当新生儿周围的环境温度过高如新生儿包裏过严过多、新生儿暖箱温度及光疗箱温度设置过高、相一射床温控探头脱落等均可引起新生儿体温迅速升高。
2.新生儿脱水热多发生在生后3-4天正常母乳喂养的新生儿，体温突然升髙至39~40℃,患儿多表现为烦躁不安、啼哭、面色潮红.、呼吸严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。