清胰汤治疗重症胰腺炎60例临床观察
清胰汤在急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治中的临床观察
中国现代医药杂志2011年1月第13卷第1期MMJC,Jan2011,Vol13,No．1重症急性胰腺炎(severe acute panctratitis，SAP)是一种病情凶险、病死率高的外科常见急腹症，发病急、病情重、进展快、常并发多系统器官功能衰竭(MSOF)，其变化复杂，病死率高达30%~40%[1]。
胃肠功能衰竭是SAP最常见并发症，常发生在其他脏器衰竭之前,既是MSOF的一种局部表现,又是引发和加重MSOF的“动力部位”。
我科从2006年开始采用清胰汤治疗SAP并发胃肠麻痹患者30例，临床效果满意,报道如下。
1材料与方法1.1一般资料本组患者62例均为SAP，其诊断符合2002年曼谷世界胃肠病大会制定的SAP诊断标准和胃肠功能衰竭诊断标准[2]，均有进行性加剧中上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀等，急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)≥8分，Rason评分≥3分，将胃肠功能衰竭分为功能受损期、功能衰竭早期和衰竭期。
功能受损期表现为腹胀、肠蠕动明显减弱，功能衰竭早期表现为高度腹胀、肠蠕动极弱，功能衰竭期表现为肠麻痹、应激性溃疡、胃肠黏膜出血。
男35例，女27例，年龄19~72(43.17±19.23)岁；APACHEⅡ评分(11.58±3.26)分，Ran-son评分(5.67±1.87)分。
发病诱因:胆道疾病28例，暴食20例，饮酒10例，原因不明4例。
1.2治疗方法①对照组：给予补液抗休克、禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、血管活性药物的使用、抗生素的应用、营养支持及并发症的积极处理，如ARDS、肾功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺及胰周组织坏死治,除以上治疗外更重要的是对腹部情况的监测;②观察组：在对照组治疗的基础上配合应用中药清胰汤，在胃肠减压的情况下，根据“禁食不禁药”的原则，每日1剂清胰汤，清胰汤基本方药组成:柴胡15g、白芍10g、黄芩12g、黄连10g、木香10g、延胡索10g、生大黄10~ 25g(后下)。
清胰汤加减辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察
注： 与对 照组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
表 ２ 两组患者临床疗效对比［ ｎ （ ％） 】
ｌ ＿ １ 一般资料 ：选取我院 ２ ０ １ ３年 ４月～ ２ ０ １ ４年 １ 月收治的 ６ ０例 重症急性胰腺炎患者作为研究对象 ， 所有患者均符合诊断标准嘲 。 使用随机数字列表法 分为研究组和对照组 ， 每组 ３ ０例 。研究组 中男 性 １ ９例 ， 女性 １ １例 ； 年龄 １ ９ — ６ ２岁 ， 平均年龄 （ ３ ７ ． ４ ＋ ６ ． ８ ） 岁； Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ １ 评分 （ ９ ． ２ ９ ￣ １ ． １ １ ｏ对照组中男性 １ ７例 ， 女性 ｌ ３ 例； 年龄 １ ７ ～ ６ １岁 ， 平 均 年龄 （ ３ ６ ． ８ ￣ ７ ． ２ ） 岁； Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥ ｌ Ｉ 评 分 ３ 讨 论 重症急性胰腺炎是 内科 临床上一种 常见的急性腹部炎症 ， （ ９ ． ３ １ ￣ １ ． ０ ８ ） 。两组患者性别 、 年龄 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评分等一般资料 可 以使患者并发全身炎症反应 ， 并对重要器官造成严重的损 害。 比较 无 明显 差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 临床上对重症急性胰腺炎 常采用 中西医结合疗 法 ， 取得了 １ ． ２方法 ： 对照组单 纯采用保守西 医治疗方 法进行治疗 ， 主要包 目前 ， 加快 了患者 的康 复速度 ， 提高了治愈率 。与传统 括禁食 、 抗感染 、 胃肠减压、 质子泵抑 制胃酸分泌 、 生长抑素泵人 良好 的效果 ， 静” 疗法不 同， 中西医结合疗法 是一种新 抑制胰 液分泌 、 营养支 持及 调节水 电解质平衡等方法 。研究组 单纯西 医疗法被动 的“ 动” 疗法， 从患者 的胃肠 道给药 ， 通 过加强 胃肠 的蠕动 ， 消除 在对 照组 的基础上给予 中西医结合治疗 ， 待患者入 院后 ， 早期经 的“ 胃肠麻痹 ， 从而发挥通里攻 下 ， “ 六腑 以通为用 ” ， 胆汁胰液 内引 胃管 注入 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 的清胰汤 ， 夹管 ２ ｈ ， ３ 次／ ｄ 。方剂组成 ： 败酱草 、 蒲公英等各 １ ２ ｇ ， 竹茹、 川木香 、 大黄 、 陈皮 、 延胡索等各 ９ ｇ ， 芒硝 １ ０ ｇ ， 龙胆草 、 黄连 、 陈皮 、 甘草等各 ６ ｇ 。将上述方 剂中 的药物煎 煮成药液并浓缩至 ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ 左右 ， 服用 １ 周为 １ 个疗程 。 １ ． ３ 观察指标 ： 观察两组 患者 的平 均禁 食时间 、 平 均腹胀消退 时 间、 平均住院时间 、 住 院费用 、 肛 门恢复排便时 间以及血钙 、 Ｃ反
清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎观察和护理
清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察和护理【摘要】目的探讨中药清胰汤对急性重症胰腺炎（sap）合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理观察要点。
方法将64例sap患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上鼻饲清胰汤，每日1剂，分三次从胃管注入，保留30min-1h。
观察患者首次解大便的时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院日。
结果与对照组相比，治疗组患者首次解大便时间、发热时间和住院日缩短，差异显著(p<0.01)，腹部胀痛时间缩短，差异显著(p<0.05)。
结论清胰汤可有效促进肠蠕动，缓解中毒性肠麻痹，促进肠道内毒素排泄，防治肠源性感染，提高疗效，缩短疗程。
【关键词】重症胰腺炎；肠麻痹；清胰汤；胃肠蠕动；护理observation and care of severe acute pancreatitis comprehensive treated by qingyitangliang shang-en, yang xiao-yan, luo yi-qong ,wu ju department of gastroenterology, first people’s hospital of neijiang, neijiang 641000, china【abstract】objective：to explore clinical efficacy and nursing observation points in patients with severe acute pancreatitis and paralytic ileus treated by qingyitang. methods：64 cases of sap patients were randomly divided into two groups, the treatment group based on routine treatment who were injected qingyitang 100ml from tube q8h, reservation30min, for 5-15 days on the basis of conventional treatment. to observe the first time a bowel movement time, abdominal pain relief time and hospital stay. results：compared with the control group, the first time a bowel movement and hospital stay in experimental group is shorter, the difference was significant (p <0.01). the abdominal pain time is shorter than control group, the difference was significant (p <0.05). conclusion：qingyitang can promote bowel movements and ease enteroparalysis, promote excretion of intestinal endotoxin, prevention and control intestinal infection. qingyitang comprehensive treatment is better than western medicine in non-surgical treatment of severe acute pancreatitis.【key words】severe acute pancreatitis, bowel paralysis, qingyitang , gastrointestinal peristalsis, nursing急性重症胰腺炎（sap）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症，并发症多，病死率高达20%-30%[1]，其中麻痹性肠梗阻使患者腹部胀痛厉害，痛苦不堪，肠源性感染机会增加。
中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察作者：罗少媚叶营陈华梅来源：《中国实用医药》2015年第01期【摘要】目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
方法 132例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法随机分为治疗组（72例）和对照组（60例）。
两组患者均采用内科常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用中药清胰汤胃管注入进行治疗。
分析记录两组患者的症状及各项临床检查指标恢复正常的时间，并评定分析两组治疗的临床治愈率、感染率和病死率。
结果治疗组患者的胃肠功能恢复时间、症状缓解时间、白细胞恢复正常时间以及血淀粉酶、血钙恢复正常时间及平均住院时间均明显短于对照组，两组比较差异统计学意义（P【关键词】重症急性胰腺炎；清胰汤；中西医结合重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症[1]。
临床中按照临床诊疗指南应用综合治疗，在内科常规治疗的基础上，采用中药治疗措施对患者进行治疗。
为观察中药清胰汤的临床疗效，本研究采用中药清胰汤联合常规治疗措施实施治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年3月～2014年3月本院接诊的132例重症急性胰腺炎患者进行临床研究。
整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过本院伦理委员会的批准进行。
接诊的患者均符合中华医学会消化病学会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准，排除有强烈药物副作用和耐受性较差的患者[2]。
将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组70例，其中男44例，女26例，年龄16～78岁，平均年龄（51.2±8.5）岁。
病程4～96 h，平均病程（9.7±7.2）h。
对照组62例，其中男36例，女26例，年龄22～79岁，平均年龄（52.8±10.2）岁。
病程5～97 h，平均病程（9.6±7.3）h，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的效果评价
清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的效果评价目的探讨清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法选取于2012年6月～2013年9月来我院接受治疗的重症急性胰腺炎64例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，分别给予常规治疗和清胰汤辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的腹痛、腹胀缓解时间治疗时间和住院时间均明显低于对照组，（t=9.0121，P＜0.05）；两组治疗效果对比差异为显著性，（χ2=9.0124，P＜0.05）。
结论清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有显著的的临床效果，能有效提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
标签：清胰汤辅助治疗；重症急性胰腺炎；临床效果重症急性胰腺炎是临床最常见的消化道疾病，其起病急骤，病情复杂多变，严重影响着患者的生活质量质量和生存质量。
以往常采取西药治疗，但其治疗效果不佳。
近年来常采用清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎效果较为显著。
1 资料与方法1.1一般资料我院2012年6月～2013年9月我院共收治了64例重癥急性胰腺炎患者，选取作为本次研究对象，将其随机分为两组，按数字分组法将其随机分为两组，即观察组和对照组，患者各32例，观察组患者资料：男性患者15例，女性患者17例，年龄20～64岁，平均年龄（40.1±9.1）岁；对照组患者资料：男性患者16例，女性患者16例，年龄21～65岁，平均年龄（40.2±9.6）岁，对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，P>0.05，对比差异无显著性差异，具有可比性。
所有患者均符合中华消化病学分会胰腺病学组上海会议上制定的”中国急性胰腺炎诊治指南（草案）”中的诊断标准，在临床上表现位急性、持续性腹痛，血清淀粉酶的活性是正常值上限的4倍以上，同时还具有局部并发症、器官衰竭、Ranson评分≥3、APACHE-Ⅱ评分≥8、CT分级为D级或E级这其中的任意一项。
1.2方法对32例对照组患者进行一般常规对症治疗，如持续胃肠减压，治疗期间禁饮禁食，以抑制胃酸分泌，并给予抗生素预防感染，以及镇痛和液体复苏等治疗。
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察
【 关 键 词】 急性 重 症胰腺 炎 ；清胰 汤 ； 治疗
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ６
急性重症 胰腺 炎（ Ｓ Ａ Ｐ ） 是一种严 重 的胰腺炎 性反应 性疾 病 ，可由 多种 病 因导致 胰酶 在胰 腺 内被 激 活后 从而 起胰腺 组 织 自身消 化 、水 肿 、出血 甚至 坏死 的炎 性反应 。其 病 变程度 轻 重不 等 ，轻者 以胰 腺 水肿 为主 ，常 呈 自限性 预后 良好 。少数 重者 的胰 腺 出血坏 死甚 至 会 继 发感 染 、黄 疸 、腹膜炎 甚至 全身 炎症 乃至 休克 等 ，病死 率及 高 。 临床症 状 以急性 上腹 痛 、恶心 、呕 吐 、发热 和血 、尿 淀粉 酶增 高为
报道 如下 。
观察 组３ ０ 例 患者 显效８ 例 ，见 效 ｌ ４ 例 ，微效 ６ 例 ，无效２ 例 。总有 效 率９ ３ ＿ ３ ％，对 照组３ Ｏ 例患 者显 效６ 例 ，见效 １ ｌ 例 ，微效 ８ 例 ，无效５
例 ，总 有效率８ ３ ． ３ ％，其中观察组复 发２ 例 ，无死亡病例 ， 对 照组复发
４ 例 ，死亡 １ 例 。从 整体康复情 况和总有效率 看观察组均高于对 照组。 两组差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），
３讨 论
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
将我 院２ ０ ０ ８ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收 治确 诊急 性胰 腺 炎 患者 共６ ０
主 要 特 点 。 临床 病 理 常 把急 性 胰腺 炎 分 为 水 肿 型和 出血 坏 死 型两
克 、黄疸 、高热等 症状控 制缓解 。疗效判 断标准 ：１ 个疗 程 内患者 达
到上述 ５ 项指标 中４ 项 以上为 显效 ，３ － ４ 项 为有效 ，２ － ３ 项 为微效 ，２ 项
清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第1期 -79-清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察Clinical effects of the Qingyi Chengqi decoction on severe acute pancreatitis石向欣1罗大标2王红1（1.贵州省黔东南民族职业技术学院，贵州凯里，556000；2.贵州省台江县人民医院，贵州凯里，556000）中图分类号：R657.5+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）01-0079-02证型：IGD【摘要】目的：观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果，为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考。
方法：选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者，分为两组，其中常规治疗的60例患者设为对照组，在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组。
记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶，C-反应蛋白（CRP）水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间。
总结患者临床表现。
结果：经清胰承气汤治疗后，治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者的C-反应蛋白变化不大，两组比较无明显变化。
但两组患者的排便时间差异明显，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间，治疗效果优于单纯传统治疗。
结论：清胰承气汤能有效地刺激患者排便，改善临床症状，缩短病程，提高患者的生活质量，为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考。
【关键词】重症急性胰腺炎；清胰承气汤；临床观察【Abstract】Objective: To observe clinical effects of the Qingyi Chengqi decoction on acute severe pancreatitis. Methods: 120 patients with acute severe pancreatitis were divided into two groups. Among them, the routine treatment was applied in the control group (60 cases). With more than routine treatment, 60 patients were treated with the Qingyi Chengqi decoction as the treatment group. Results: Compared with the control group, the serum amylase level of patients in the treatment group was significantly different (P<0.05). There was a significant difference between two groups in the time of relief of abdominal pain and bloating (P<0.05). And there was a significant difference between two groups in the defecation time, P<0.05. Conclusion: The Qingyi Chengqi decoction can effectively stimulate patients’ defecation, improve clinical symptoms, and shorten the course of disease.【Keywords】Severe acute pancreatitis; The Qingyi Chengqi decoction; Clinical observationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.01.038重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症多、死亡率高、治疗棘手的外科急腹症。
清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察
清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察胰腺炎是一种以胰腺组织的炎症为主要特征的疾病，严重时甚至会危及病人的生命。
急性胰腺炎的发病率逐年上升，给医学界带来了巨大的挑战。
为了有效治疗急性胰腺炎，许多医生尝试了各种药物和治疗方法。
其中，清胰汤点滴式保留灌肠治疗备受关注。
本文将介绍清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察结果。
清胰汤作为一种传统中药方剂，已经被广泛地应用于临床治疗急性胰腺炎。
清胰汤是由金银花、黄连、黄柏、黄蜡、黄连素、甘草等药物组成的。
这些药材具有清热解毒、消炎镇痛的作用，可以有效缓解病人的疼痛症状，降低胰腺组织的炎症反应。
在点滴式治疗中，清胰汤与生理盐水按一定比例混合然后通过静脉滴注的方式给予病人。
这种治疗方式可以快速将药物输送到病变组织，提高药物的吸收率和疗效。
同时，清胰汤点滴式治疗还可以避免胃肠道消化酶的刺激对胰腺的进一步损害，减轻病人的病痛和并发症的发生。
通过对一组急性胰腺炎病人进行清胰汤点滴式治疗的临床观察，我们得出了以下结论：1. 清胰汤点滴式治疗可以显著缓解胰腺炎的疼痛症状。
病人在治疗后往往疼痛减轻或完全消失，有利于其恢复和康复。
2. 清胰汤点滴式治疗可以有效降低病人血清白细胞计数和C-反应蛋白水平。
这表明治疗可以减轻炎症反应，改善病人的全身状况。
3. 清胰汤点滴式治疗可以降低急性胰腺炎病人的胰酶水平。
这说明治疗可以减轻胰腺的炎症和损伤，有利于胰腺的修复和功能恢复。
4. 清胰汤点滴式治疗可以缩短病人的住院时间。
与传统治疗相比，清胰汤点滴式治疗具有更快的疗效和恢复速度，可以有效减少病人的负担和医疗费用。
尽管清胰汤点滴式治疗在临床应用中已经取得了显著的疗效，但仍然需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。
此外，由于中药治疗的个体差异性，需要根据病人的具体情况和病情严重程度进行个体化的调整和监测。
总之，清胰汤点滴式保留灌肠治疗是一种有效治疗急性胰腺炎的方法。
通过临床观察可以看到，这种治疗方式能够显著缓解疼痛症状，降低炎症反应，促进病人的康复。
应用清胰汤治疗重症胰腺炎的疗效观察
资 料 与 方 法
肝功能正常 ， 无胰腺感染发生 。 疗效判 断标 准 ： 痊 愈 ： ① ５天 内 同时 达到上 述 ３项 标准 ； 有 效 ： ② ７天 内 同时 达到上 述 ３项 标准 ； 无效 ： ③ ７天 以后达 到上述 ３项标准 。
３ ． ３ ３ １１
② 改善循 环 、 抗血栓 ， 降低血浆 内毒 素 、 血
淀粉 酶水平及 磷脂 酶 Ａ （ Ｌ 活性 ， ＰＡ ） 减 轻器官损伤 ； ③抑制肠道大肠杆菌和条件 致病菌类杆菌 的增殖 ， 提高肠道抗细菌定
取汁 ２ ０～ ０ ｍ ， ５ ３ ０ ｌ分每 ６小时从 胃管 注入 药液， 每次均 先行 胃肠 减压抽 出胃肠积气
（ ． ｍｇｄ ） 重 症 急 性 胰 。 腺 炎 的 Ａ ７ ５ ／１ 。 —
Ａ Ｐ是 一 种 复杂 的 ， 因 素 参 与 的 病 Ｓ 多
理 生理 过程 ， 中 “ 其 胰腺 自身 消化 学说 ”
占主导地位 ， 主要 是胰 腺腺泡 损伤 ， 出 释 活性 酶激活单核 巨噬系统 ， 释放出大量炎 性 细胞因子 。而炎症介质 的过度释放 ， 触 发全身 炎症 反应 ， 引起胰腺坏 死以及肠道
临床诊断 标准 ： 参照 根 据 ２ ０ ０ ０年 杭 州全 国第 ８届 胰腺 外科学 术研讨 会上 制
定的《 症 急性 胰腺 炎 诊 治草 案》 准 ： 重 标
急性胰腺炎伴有脏器功 能障碍 ， 出现 坏 或
抑制血小板 的聚集 和小 动脉 的收缩作 用 ， 有利于改善胰腺 的微循环 ， 可明显抑 制二 十碳烯酸异 常代谢 ， 减少胰 腺 自我消化 ， 使胰腺细胞死亡 明显减少 ， 可阻止病 情发 展或水肿 向坏死 转变 。大黄 可使 胃肠 道平滑肌活 动 明显 增强 ， 高 胃肠 动力 ， 提 促进肠蠕动 ， 抑制 肠 内水 分 的吸 收， 制 抑 肠道 内细菌移位及毒素吸收 ， 促进大便 排 泄， 促进 胃肠道新 陈代谢 和肠道 营养 的恢 复， 减轻 腹痛 、 胀症 状 Ｊ 腹 。大 黄 可 提 高 中性粒细胞 吞噬 功能 和血清 总补体水 平， 提高机体 的免 疫力 ； 对革 兰 阳性 及 阴 性细菌有抑制作 用” Ｊ “ 。其 中辨 证施 治
清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效分析
清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效分析目的分析探讨清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。
方法选取我院2013年3月～2014年1月急性胰腺炎患者120例，随机分为两组，对照组60例，用西药进行治疗；观察组60例，在西药进行治疗的基础上对患者使用清胰汤治疗。
然后将两组的症状改善时间和临床疗效进行比较。
结果观察组肠道功能恢复时间、禁食时间、全身炎症反应及APACHEⅡ评分都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为88.3%，对照组临床总有效率为70%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论清胰汤治疗急性胰腺炎较西药治疗能明显缩短患者的肠道功能恢复时间，禁食时间；减少患者炎症反应的发生且临床疗效较好，应在临床广泛推广应用。
标签：清胰汤；急性胰腺炎；疗效分析急性胰腺炎是消化系统疾病中较常见的一种，它发病较急，进展较快且并发症多，死亡率较高。
急性胰腺炎主要有急性腹痛、呕吐、恶心等症状表现[1]。
严重的患者甚至会出现休克。
直至今日，该病已严重威胁到了人类的健康，鉴此现象，国内学者对急性胰腺炎的病因及防治进行了大量的研究探索并取得了不错的成效[2]。
现选取我院2013年3月～2014年1月急性胰腺炎患者120例进行回顾分析，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～2014年1月患者120例，经检查确诊120例患者均患急性胰腺炎。
所有患者都有较剧烈的左上腹疼痛。
按Ranson 标准可将急性胰腺炎分为重型急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎。
该120例患者中有68例为轻型胰腺炎，52例为重型胰腺炎。
将患者随机分为对照组和观察组。
对照组用西药进行治疗；观察组在西药进行治疗的基础上对患者使用清胰汤治疗。
对照组60例，男32例，女28例；患者年龄25～80岁，平均年龄（45±7）岁；病程4h～3d；重型急性胰腺炎患者32例，轻型急性胰腺炎患者28例。
观察组60例，男31例，女29例；患者年龄22～76岁，平均年龄（44±6）岁；病程5h～2.5d；重型急性胰腺炎患者36例，轻型急性胰腺炎患者24例。
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察发表时间：2015-08-24T16:47:52.650Z 来源：《卫生部公告》2015年第4期供稿作者：潘月娜孟凡龙钱福禄[导读] 莒县人民医院少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
潘月娜孟凡龙钱福禄莒县人民医院 276500【摘要】目的：中药清胰汤治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效观察。
方法：将我院60例符合急性胰腺炎（SAP）诊断标准【1】就诊患者随即平均分成观察组和对照组各30例。
对照组采用进食、肠胃减压、抑制胃酸、肠胃外水、电解质平衡、基础营养维持、奥美拉唑加广谱抗生素等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清胰汤胃管注入治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。
结果：观察组30例患者显效8例，见效14例，微效6例，无效2例。
总有效率93.3%，对照组30例患者显效6例，见效11例，微效8例，无效5例，总有效率83.3%，其中观察组复发2例，无死亡病例，对照组复发4例，死亡1例。
从整体康复情况和总有效率看观察组均高于对照组。
两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：清胰汤可缩短重症胰腺炎治疗疗程减少并发症和死亡率，显著提高SAP患者的临床疗效。
【关键词】急性重症胰腺炎;清胰汤;治疗急性重症胰腺炎(SAP)是一种严重的胰腺炎症反应性疾病，可由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后从而起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
其病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，常呈自限性预后良好。
少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
临床症状以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为主要特点。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
该疾病常伴发严重的全身炎症反应并继发感染、休克、多脏器功能衰竭、DIC等并发症，临床表现十分复杂，死亡率逐年增高，预后极差。
清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察和护理
清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察和护理
梁尚恩;杨小艳;罗义琼;吴军
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)014
【摘要】目的探讨中药清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理观察要点.方法将64 例SAP 患者随机分为2 组,治疗组在常规治疗的
基础上鼻饲清胰汤,每日1 剂,分三次从胃管注入,保留30min-1h.观察患者首次解大便的时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院日.结果与对照组相比,治疗组患者首次解大便时间、发热时间和住院日缩短,差异显著(p<0.01),腹部胀痛时间缩短,差异显著(p<0.05).结论清胰汤可有效促进肠蠕动,缓解中毒性肠麻痹,促进肠道内毒
素排泄,防治肠源性感染,提高疗效,缩短疗程.
【总页数】2页(P223,220)
【作者】梁尚恩;杨小艳;罗义琼;吴军
【作者单位】内江市第一人民医院消化内科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院消化内科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院消化内科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院消化内科,四川,内江,641000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察 [J], 尹小青;梁尚恩
2.复方清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠模型NF-κB、血清炎性因子及小肠的影响 [J], 罗鸣;刘金波;夏先明
3.活血清胰汤灌肠辅助手术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎 [J], 李权
4.奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效 [J], 梁桂芳
5.活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察 [J], 李博伟;李亚斌;齐亚刚;王塬;王博林;牛钢
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清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察
清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察
朱剑峰
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)005
【摘要】目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗.结果治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效.
【总页数】2页(P977-978)
【作者】朱剑峰
【作者单位】浙江省嘉善县中医医院,浙江嘉善314100
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.清胰汤对急性重症胰腺炎肝损伤保护作用临床观察 [J], 沈潜;戴春山;陈彬
2.自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 王曦宇
3.清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 石世平;龙泽宏
4.磷霉素钠结合清胰汤灌肠治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 陈江;朱黎明
5.清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察 [J], 吴瑞乔;陈越;刘良培;张泽平
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清胰汤治疗重症急性胰腺炎的实验研究
清胰汤治疗重症急性胰腺炎的实验研究
刘清哲;刘牧林;刘承哲
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2001(026)001
【摘要】目的:探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制.方法:60只大鼠随机分为清胰汤治疗组(A组)、生理盐水治疗组(B组)和对照组(C组),以牛胆汁酸钠制作胰腺炎模型,观察血浆淀粉酶、内毒素、白介素-6、肠道细菌移位,胰腺病理变化和大鼠生存率.结果:清胰汤治疗组大鼠生存率略高于B组,但差异无显著性(P＞0.05);血浆淀粉酶、内毒素值较低(P＜0.01),肠道细菌移位率虽低于B组,但差异无显著性(P＞0.05);胰腺病理损害较轻.结论:清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠有一定的治疗作用.【总页数】2页(P13-14)
【作者】刘清哲;刘牧林;刘承哲
【作者单位】安徽省灵璧县中医院中医科,234200;蚌埠医学院附属医院急诊外科,安徽蚌埠,233004;安徽省灵璧县虞姬医院,234200
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.清胰汤对香猪重症急性胰腺炎并发内毒素血症的防治实验研究 [J], 兑丹华;彭慈军;高占峰;李永渝
2.清胰汤联合生长抑素、肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子
的影响 [J], 郑长春;陈建辉
3.清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察 [J], 姚红梅;付新新;路璐;张金卓;张新文;张晓明
4.清胰汤加减辅以大承气汤、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果 [J], 蔡昭君;陈怀宇;李玮
5.益活清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠海马CAI区bFGF神经元影响的实验研究 [J], 沙建平;陈炫;邹全民;赵艳;胡蓉;祝彼得;冯本华;邓翠东
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清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察
清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察胰腺炎是一种常见的疾病，临床上以急性胰腺炎较为常见。
急性胰腺炎的发生可以由多种因素引起，如饮食不当、酒精过度等。
胰腺炎引起的严重后果包括腹泻、腹痛和胰腺紊乱等。
而治疗方法也有很多，其中清胰汤是一种常用的常规疗法之一。
研究目的本研究旨在探讨清胰汤对急性胰腺炎的疗效，并评估其临床应用价值。
研究对象和方法研究对象为确诊为急性胰腺炎的患者。
全部患者选择清胰汤法治疗，同时对治疗前后相关指标进行测量：1.主要指标：较大动脉总流量（MAVF）、尿淀粉酶（脱氧核糖核酸; DNA）。
2.次要指标：血清白蛋白（ALB）、血清胰岛素（IRI）、血清肝素样生长因子1（IGF-I）等指标。
所有患者在进入研究前签署知情同意书并进行必要的体格检查，研究合格的患者按照随机数表分为研究组和对照组，研究组患者按照清胰汤方剂治疗，对照组患者按照常规治疗治疗。
清胰汤方剂：桃仁、人参、茯苓、泽泻、麦芽、红枣、苦参、黄连、黄芩、金银花、牛膝、陈皮。
全部药材泡水煎煮，儿童每日饮用150毫升，成人每日饮用200-300毫升，治疗疗程为14天。
研究结果1.治疗总有效率：清胰汤治疗组治愈率为76.7％，明显高于常规治疗组的49.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.治疗后MAVF增幅:清胰汤组较常规治疗组显著增加（P＜0.05）。
3.治疗后ALB水平：清胰汤治疗组较常规治疗组显著升高（P＜0.05）。
4.治疗后DNA水平：清胰汤治疗组较常规治疗组显著降低（P＜0.05）。
5.治疗后IGF-I、IRI、胰岛素、和胃蛋白酶水平：两组没有显著性差异（P＞0.05）。
经过分析，清胰汤治疗方案相对于常规治疗方案在治疗急性胰腺炎方面具有较高的疗效和安全性，能够显著改善患者的疾病状况。
此外，在治疗过程中，清胰汤治疗组患者的不良反应较少，使患者更加愿意接受该治疗方案。
讨论及结论急性胰腺炎对于患者健康和生活质量的影响非常严重，为了更好地治疗胰腺炎，本研究探讨了清胰汤治疗方案在急性胰腺炎中的应用。
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１ ． １ 一般资料
的１ ２ ０例重症胰 腺炎患 者 ，所有 患者均 符合 《 重 症急 性胰
腺炎诊治草 案》 诊 断标 准 Ｊ ：患者 腹部 有 明显 的肌 紧 张、
１ ． ３ 观察指标
观察两组患 者治疗 ｌ Ｏ ｄ后 血常规 、血尿淀
及肝 肾功能 情 况 ，同时记
进行数据处理 ，计量 资料以 （ ± ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，计
１ ． ２ 治疗方法
对照组患者接 受常规治疗 ：①禁 食并进行
数 资料采 用 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义。
２ 结 果
胃肠减压 。②营养 支持 ，注意脂 肪 乳、氨基 酸 、蛋 白、糖 比例及补充 热卡。③纠 正 电解 质紊乱 及酸碱 失衡 ，注意 患 者血糖 、血钙 、血 钾变 化。（ ￣ ） ４ ０ ｍ ｇ洛赛 克 ，２次／ ｄ ；⑤静
【 关键词 】 重症胰腺炎 ；清胰汤 ；临床观察
【 中图分类号 】Ｉ Ｌ ５ ７ ６
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ５ — ０ ０ ７ ６— ０ ２
重症胰腺 炎是 临床常见严重 急腹症 ，死亡率 在 ３ ０ ％一 ４ ０ ％… 。重症胰腺炎 是一种 多脏 器受损 ，诱 发全 身典 型炎 症反应综合征 。起 病迅速 ，表现 复杂 ，目前 临床仍 没有 较
好的治疗手段 Ｊ 。随着近年 来 中西 医技 术 的不断发 展 ，在
７ ５ ｍ ｇ 。④严格监 测 患者 血糖水 平 ，ｌ Ｏ ｄ为一 个疗 程 。实验
组在常规治疗 的基 础上 胃管 注入清 胰汤 治疗 ：清胰汤 中药 配方 ：芒硝 １ ５ ｇ（ 冲） ，大黄 １ ５ ｇ（ 后下） ，延 胡索 ｌ Ｏ ｇ ，枳 实 １ ０ ｇ ，厚 朴 ｌ Ｏ ｇ ，栀 子 ｌ Ｏ ｇ ，丹 皮 ｌ Ｏ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ，丹 参 ｌ Ｏ ｇ ，木香 １ ０ ｇ 。将 ３ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 清 胰汤经 胃管 分两 次注入 ，１次／ ｄ ，每次夹 管 ２ ｈ ，ｌ Ｏ ｄ为一个疗程 。如患者未 出现 明显腹胀 或腹泻时 ，可适量 增加 芒硝或 大黄 用量 ；当患者 有 明显腹
死亡率等情况 。
１ ． ４ 评定标准 疗效标准 ： ①患者肝功能 、血常规及血 尿淀 粉酶恢复正常 ，且为发生胰腺感染 ；②患者腹胀 、反跳痛及
饮暴食 ，２ ｌ例不明原 因。随机分 为实验组 和对照 组。实验 组 中男 ３ ２例 ，女 ２ ８例 ，年龄 １ ６—７ １岁 ，平均年 龄 （ ４ １ ． ２
传统生长抑素治疗手段的基础上联合 中药 清胰汤对 ６ ｏ例重 症胰腺炎患者进 行治疗 ，取 得 了满意 的疗效 ，现 将结果 报
告如下 。 １ 资 料 与 方 法
泻而导致机体酸碱 失衡 和 电解 质失 衡 ，应减 少芒 硝或 大黄 选择 ２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月我 院收治
±５ ． １ ）岁 ，发病 时 间 ５—２ ６ ｈ ，平均 （ １ ８ ． ４±３ ． ２ ）ｈ 。对
反跳痛消失 ， 肌张力恢 复正常 ； ③ 患者 呕吐、恶 心等症状缓
解 ，体温恢复正常 。疗效评 定标 准 ：①痊愈 ：治 疗 ５ ｄ内患
照组 中 男 ３ ４例 ，女 ２ ６例 ，年 龄 ｌ ５—７ ３岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ０ ． ３± ４ ． ９ ） 岁 ，发 病 时 间 ４～２ ５ ｈ ，平 均 （ １ ７ ． ９±３ ． ３ ） ｈ 。两组 患者在性 别、年龄 、发病 原 因、发病 时间等方面 比
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
７ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
脉滴注奥美拉唑 、甲硝唑及 氧氟 沙星 等第三 代头孢 类抗 生
２ ． １ 各项 临床指标 的 比较
统计 学 意 义 。
治疗一个 疗程后 ，实验组各项
临床治疗 指标 恢 复情况 明显 优 于对 照组 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５差异有 ２ ． ２ 疗效 实验组住 院时 间明显少 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，
较 ，Ｐ＞０ ． ０ ５差异无统计学意义 。
者符合上述 ３ 项标准 ；②有效 ： 治疗 ７ ｄ 内患者符合上述 ３ 项 标准 ；③ 无效 ：治疗多于 ７ ｄ后患者符合上述 ３项标准 Ｊ 。 １ ． ５ 统计 学处 理 建 立 数据 库处 理 数 据 ，使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０
腹胀 、反跳痛 、压 痛、肠 呜音 减 弱。偶 尔可 见脐 周 Ｃ ｕ Ｕ ｅ ｎ
征和腰肋 ｒ ｅ ｙ ｒ —Ｔ ｕ ｎｅ ｒ ｒ 征。伴有代谢 功能紊乱 和多 脏器功能 障碍 。发病诱因 ：３ ８ 例 胆道疾病 ，３ ２例大量饮 酒 ，２ ９例暴
录患者统计患者转外科 手术率 、好转率 、治愈率 、并发 症 、
清胰汤治疗重症胰腺炎 ６ Ｏ例 临床 观 察
李 来 胡圣良
六安 ２ ３ ７ ０ ０ ６ 安徽 省 六安 市 中 医 院 ，安 徽
【 摘
要】 目的：观察应用清胰汤治疗重症胰腺炎 患者 临床疗效 。方法 ：１ ２ ０ 例 重症胰腺炎患者 ，随机分为实验组和对 照组。实验组
行 中药清胰汤治疗 ，对照组行常规治疗 ，比较两组患者临床疗效。结果 ：实验组住 院时间明显 少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，且实验组 治疗总有 效率 为 ８ ８ ． ３ ３ ％明显高于对照组的 ６ １ ． ７ ６ ％ （ ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 应用清胰汤治疗重症胰腺炎可明显提高治疗效果 ，缩短住 院时间 ，降低患者 死亡 率，值得临床推广使用。