医学课件糖尿病治疗
合集下载
《糖尿病的基本治疗》课件
01
糖尿病的预防与日 常护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理平衡等。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内可降低患病风险。
定期检测血糖
及早发现血糖异常，及时采取措施， 可有效预防糖尿病的发生。
遗传因素
有糖尿病家族史的人群应特别注意预 防，定期进行体检。
02
长期高血糖可能导致多种并发症 ，如心血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等。
糖尿病的分类
1型糖尿病
妊娠糖尿病
胰岛素分泌不足，多发生于青少年和 年轻人。
孕妇在妊娠期间出现的高血糖症状。
2型糖尿病
胰岛素抵抗或分泌不足，多发生于成 年人，与生活方式和遗传因素有关。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、 体重下降（三多一少 ）。
肥胖
肥胖是糖尿病的重要危险 因素，肥胖人群患病率较 高。
生活方式因素
饮食
长期高糖、高脂饮食可导 致血糖升高，增加患病风 险。
运动
缺乏运动导致身体代谢异 常，影响血糖调节。
精神压力
长期精神压力过大可导致 内分泌失调，影响血糖水 平。
01
糖尿病的诊断
血糖检测
空腹血糖检测
在禁食8-10小时后，检测血糖水平，正常值范围为3.96.1mmol/L。
摄入。
定时定量
遵循三餐定时定量的原则，避 免暴饮暴食。
合理分配
合理分配三餐中的食物比例， 注意控制主食和蛋白质的摄入
。
个体化原则
根据患者的具体情况和营养需 求，制定个体化的饮食方案。
运动治疗
运动原则
适量、规律、长期坚持。
控制运动时间和强度
《糖尿病的药物治疗》PPT课件
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
糖尿病的全科医学处理PPT课件
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。其中，遗传因素是指糖尿病 具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风险较高。环境因素包括不良的生活 方式、肥胖、缺乏运动等。免疫因素是指某些特殊类型的糖尿病与自身免疫有关。典型
症状为多饮、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功控制血糖的案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病，血糖控制不 佳。
治疗过程
全科医生根据患者情况，制定了个性化的饮食和 运动计划，并调整了药物治疗方案。
结果
经过一段时间的治疗和管理，患者的血糖得到了 有效控制，生活质量明显提高。
糖尿病并发症的预防与管理案例
心理支持与教育
心支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
教育内容
向患者传授糖尿病的基本知识、自 我监测技巧、饮食和运动等方面的 知识，提高患者的自我管理能力。
教育方式
通过讲座、小组讨论、个别辅导等 方式进行教育，也可以利用网络和 多媒体资源进行远程教育。
04
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊 乱。长期高血糖可导致各种组织器官的损害，如眼、肾、神 经、心血管等。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。典型症状为多饮 、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
注意事项
运动时应避免低血糖发生 ，注意保护关节和肌肉， 避免运动损伤。
药物治疗
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。其中，遗传因素是指糖尿病 具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风险较高。环境因素包括不良的生活 方式、肥胖、缺乏运动等。免疫因素是指某些特殊类型的糖尿病与自身免疫有关。典型
症状为多饮、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功控制血糖的案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病，血糖控制不 佳。
治疗过程
全科医生根据患者情况，制定了个性化的饮食和 运动计划，并调整了药物治疗方案。
结果
经过一段时间的治疗和管理，患者的血糖得到了 有效控制，生活质量明显提高。
糖尿病并发症的预防与管理案例
心理支持与教育
心支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
教育内容
向患者传授糖尿病的基本知识、自 我监测技巧、饮食和运动等方面的 知识，提高患者的自我管理能力。
教育方式
通过讲座、小组讨论、个别辅导等 方式进行教育，也可以利用网络和 多媒体资源进行远程教育。
04
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊 乱。长期高血糖可导致各种组织器官的损害，如眼、肾、神 经、心血管等。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。典型症状为多饮 、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
注意事项
运动时应避免低血糖发生 ，注意保护关节和肌肉， 避免运动损伤。
药物治疗
糖尿病的诊断和治疗PPT课件
•
2.促进肝葡萄糖激酶活 糖素 2.促进糖异生
• 素 性，使血糖容易进入肝 糖皮 1.促进肝外组织蛋白质
•
细胞内合成肝糖原
质激 分解，生成氨基酸
•
3.促进糖氧化
素 2.促进肝脏糖异生
•
4.促进糖变脂肪
•
5.抑制糖异生
生长 早期：胰岛素样作用
•
激素 晚期：抗胰岛素作用
糖尿病在全球的发病率情况
资料来源：综合
第三代磺脲类（格列美脲）
• 与优降糖相比，降糖作用快而持久。 • 血浆半衰期9小时，每日用药一次即可。 • 临床用于2型糖尿病，每日1mg~4mg； • FBG、PBG、HbA1c皆明显改善。 • 仅有轻度低血糖反应。
非磺酰脲类促胰岛素分泌剂
✓ 化学结构：非磺酰脲类，为苯甲酸衍生物 ✓ 促进细胞分泌胰岛素的作用机理基本同磺脲类 ✓ 此药特点为能快速使胰岛素释放，有利于控制
• 短效胰岛素
– 可溶性胰岛素:
• 中效胰岛素
– 低精蛋白锌胰岛素， NPH
• 长效胰岛素
– 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI – 长效胰岛素类似物 :
人胰岛素的特点
✓ 与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 ✓ 以酵母细胞为宿主基因合成 ✓ 免疫原性最低 ✓ 副反应最低 ✓ 使用剂量少：由动物胰岛素转换为诺和灵® 人胰岛素，平均剂量减少15％－30％ ✓ 安全，不具有动物传媒感染的危险性
25
Hale Waihona Puke 0 4:00 8:0012:00
16:00 20:00 Time
24:00
28:00 32:00
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
胰岛素治疗的不良反应
糖尿病的药物治疗ppt课件
总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
《糖尿病规范化诊治》PPT课件
05
CATALOGUE
糖尿病的预防与控制
糖尿病的一级预防
健康教育
通过开展糖尿病知识讲座、发放宣传资料等方式，提高公众对糖 尿病的认识和预防意识。
生活方式干预
提倡健康饮食、增加运动量、控制体重等，以降低糖尿病的发病风 险。
针对特定人群的干预
对具有糖尿病高危因素的人群，如家族史、肥胖、高血压等，应及 早采取措施进行干预。
定期进行并发症筛查，以便及早发现 和处理。
控制好血糖、血压和血脂等危险因素 ，以降低并发症的发生风险。
提供心理支持和生活指导，帮助患者 更好地应对病情和并发症，提高生活 质量。
06
CATALOGUE
糖尿病的最新研究进展
糖尿病的基因治疗
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在糖尿病的基因治疗中，主 要是针对胰岛素的基因进行调控，以增加胰岛素的分泌或改善胰岛素抵抗。
糖尿病的干细胞治疗
01 02 03
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的自我更新和分化能力来修 复或替换受损组织的治疗方法。在糖尿病的干细胞治疗中 ，主要是利用胰腺干细胞或诱导多能干细胞（iPS细胞） 来产生新的β细胞。
干细胞治疗的研究进展
近年来，科学家们已经成功地利用干细胞技术培养出功能 性的β细胞，并在动物模型中显示出治疗糖尿病的效果。 此外，一些临床试验也已开始探索干细胞治疗在糖尿病患 者中的安全性和有效性。
糖尿病患者的心理调适
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观心态 ，避免情绪波动对血糖的影响
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正不良 的思维和行为模式，提高自我 管理能力。
寻求社会支持
糖尿病的治疗药物PPT课件
糖尿病的治疗药物PPT课件
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
糖尿病中医治疗PPT课件
劳欲过度
房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因 火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
辨证分型及治疗原则
阴虚热盛型
治宜滋阴清热。方药用 增液汤合白虎汤合消渴
方加减。
气阴两虚型
治宜益气养阴。方药用 生脉散合六味地黄丸加
减。
阴阳两虚型
治宜滋阴温阳益肾。方 药用金匮肾气丸加减。
消渴方
由黄连、天花粉、生地、葛根等组 成。具有清热生津止渴的功效。主
治消渴病上消证属肺热津伤者。
03 针灸治疗在糖尿病中应用
常用穴位及配伍方法
常用穴位
足三里、三阴交、胰俞、肺俞、脾俞、肾俞等。
配伍方法
根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行配伍。如口渴多饮者可加太渊、少 府；多食易饥者可加中脘、内庭；多尿者可加关元、气海等。
血瘀兼证型
治宜活血化瘀。方药用 血府逐瘀汤加减。
常用中药方剂介绍
玉女煎
由石膏、熟地黄、麦冬、知母、 牛膝组成。具有清胃滋阴的功效
。主治消渴病胃热阴虚证。
六味地黄丸
由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、 牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾 的功效。主治消渴病肾阴亏虚证。
金匮肾气丸
由附子、肉桂、熟地黄、山药 等组成。具有温补肾阳的功效 。主治消渴病阴阳两虚证。
针灸操作技巧与注意事项
操作技巧
针灸治疗需遵循一定的操作规范，包括消毒、进针、行针、留针等步骤。医生需 熟练掌握各步骤的操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
针灸治疗时，医生需注意患者的身体状况和反应，避免出现晕针、滞针等异常情 况。同时，患者也需在治疗前告知医生自身的身体情况和药物过敏史等相关信息 。
发病机制
房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因 火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
辨证分型及治疗原则
阴虚热盛型
治宜滋阴清热。方药用 增液汤合白虎汤合消渴
方加减。
气阴两虚型
治宜益气养阴。方药用 生脉散合六味地黄丸加
减。
阴阳两虚型
治宜滋阴温阳益肾。方 药用金匮肾气丸加减。
消渴方
由黄连、天花粉、生地、葛根等组 成。具有清热生津止渴的功效。主
治消渴病上消证属肺热津伤者。
03 针灸治疗在糖尿病中应用
常用穴位及配伍方法
常用穴位
足三里、三阴交、胰俞、肺俞、脾俞、肾俞等。
配伍方法
根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行配伍。如口渴多饮者可加太渊、少 府；多食易饥者可加中脘、内庭；多尿者可加关元、气海等。
血瘀兼证型
治宜活血化瘀。方药用 血府逐瘀汤加减。
常用中药方剂介绍
玉女煎
由石膏、熟地黄、麦冬、知母、 牛膝组成。具有清胃滋阴的功效
。主治消渴病胃热阴虚证。
六味地黄丸
由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、 牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾 的功效。主治消渴病肾阴亏虚证。
金匮肾气丸
由附子、肉桂、熟地黄、山药 等组成。具有温补肾阳的功效 。主治消渴病阴阳两虚证。
针灸操作技巧与注意事项
操作技巧
针灸治疗需遵循一定的操作规范，包括消毒、进针、行针、留针等步骤。医生需 熟练掌握各步骤的操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
针灸治疗时，医生需注意患者的身体状况和反应，避免出现晕针、滞针等异常情 况。同时，患者也需在治疗前告知医生自身的身体情况和药物过敏史等相关信息 。
发病机制
糖尿病药物治疗ppt课件
发病原因及危险因素
发病原因
1型糖尿病主要由遗传易感性和环境 因素共同作用导致胰岛β细胞破坏； 2型糖尿病则与遗传、环境、生活方 式等多种因素有关。
危险因素
包括遗传因素、肥胖、缺乏运动、不 良饮食习惯、高血压、高血脂等。
临床表现与诊断
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降；其他症状还包括视力模糊、皮肤 瘙痒、感染易感性增加等。
剂量调整
根据患者病情变化和治疗反应，及时调整药物剂 量，保持血糖稳定控制在目标范围内。
3
长期治疗
对于需要长期药物治疗的患者，应定期评估病情 和治疗效果，及时调整用药方案，确保治疗的安 全性和有效性。
避免或减少不良反应
副作用监测
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用，确保患 者用药安全。
用。
利拉鲁肽
一种人GLP-1类似物，与人GLP-1 有97%的序列同源性，不易被 DPP-4降解。
贝那鲁肽
国产原研药，通过激活GLP-1受体 ，以葡萄糖浓度依赖的方式降低血 糖。
其他注射降糖药物
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物
通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低血糖。
药物选择
尽量选择副作用小、安全性高的药物进行治疗，减少不良反应的发 生。
用药指导
对患者进行详细的用药指导，包括用药方法、注意事项和可能出现的 不良反应等，提高患者对药物治疗的认知和依从性。
06 患者教育与自我管理
提高患者对疾病认识和治疗依从性
糖尿病基础知识教育
向患者普及糖尿病的定义、类型、症状、并发症等基础知识，提 高患者对疾病的认知。
定期监测血糖和其他相关指标， 及时调整药物剂量和种类，保持
糖尿病中医治疗 ppt课件
4、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速
度、降低血脂等作用。
ppt课件 19
哪些食物更适合糖尿病患者？
荞麦：具有降糖、降脂的作用； 山药：具有补肺脾肾的气阴； 黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作 用；
粗米杂粮：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢；
的发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力 等。
ppt课件
21
运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？
有氧运动：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是
指中小强度、反复多次的运动。
无氧运动：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满 足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。 “有氧运动”可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有 利。
ppt课件 6
糖尿病主要并发症
眼睛
缺血性心脏病
肾脏
足
中风
神经
微血管病变
ppt课件
大血管病变
7
糖尿病的防治——五马拉车
（一）教育及心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测
基础控制
ppt课件
8
教育及心理疗法
增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视 及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。 力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张
•糖尿病的中 医药防治
ppt课件
1
糖尿病中医治疗
糖尿病的定义 我国糖尿病的现状 糖尿病的诊断标准 糖尿病的主要并发症 糖尿病的西医防治 中医对糖尿病的认识 糖尿病中医辨证治疗 治疗糖尿病中成药 中医适宜技术治疗糖尿病 糖尿病的中医养生保健 慎食歌
《糖尿病治疗》课件
力量训练
进行适量的力量训练，增强肌肉力 量和耐力。
运动频率和时长
建议每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，或75分钟的高强度 有氧运动，并根据个人情况进行适 当调整。
03
糖尿病的自我管理
血糖监测
定期监测血糖
每天至少监测一次空腹血糖和餐后血糖， 以便了解血糖波动情况。
血糖监测的时机
在出现低血糖症状、运动前后、生病期间 等特殊情况下，应增加血糖监测的频率。
无糖食品虽然不含糖，但如果过量食用，仍然可能对健康产生负面影响。此外， 有些无糖食品为了口感更佳，会添加一些人工甜味剂，这些物质对人体是否有害 也存在争议。
误区三：胰岛素注射会上瘾
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
胰岛素注射并非上瘾行为
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，但胰岛素注射并不会导致上瘾。胰岛素是人体自身分泌的一种激素，注射 胰岛素是为了补充糖尿病患者体内缺乏的胰岛素，帮助控制血糖水平。
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多 发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受损导 致，多发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
发生于妊娠期间，部分患者在 分娩后恢复正常，部分患者可 能发展为2型糖尿病。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素导致血糖 升高，如胰腺炎、胰腺癌等。
糖尿病的症状
《糖尿病治疗》ppt课件
CONTENTS
• 糖尿病概述 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的自我管理 • 糖尿病的预防 • 糖尿病的常见误区与解答
01
糖尿病概述
糖尿病的定义
01
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
《糖尿病的治疗》课件
由于高血糖水平，身体会排尿频繁，口渴。
2 体重下降
由于体内胰岛素不足，导致身体无法充分利用食物中的能量，从而引起体重下降。
3 疲劳和头昏
高血糖会影响能量供应，导致疲劳和头晕。
糖尿病的分类
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病
胰岛细胞无法产生足够的胰岛素，通常在 青少年期发病。
身体细胞对胰岛素的抵抗，常常与生活方 式和遗传有关。
在怀孕期间发生，通常会在分娩后自行消 退。
糖尿病的治疗方法
1
饮食控制
合理控制饮食，限制摄入糖分和碳水化合物的量。
2
药物治疗
使用胰岛素注射、口服药物等来管理血糖水平。
3
运动锻炼
适当的体育锻炼有助于改善糖代谢，并帮助控制血糖水平。
饮食控制
均衡饮食
多食蔬菜
与医生密切合作，按时服药、调整治疗方案。
摄入适量的蛋白质、脂肪和 碳水化合物，保持饮食均衡。
增加蔬菜摄入量，蔬菜富含 纤维和维生素。
健康零食
选择健康的零食，如坚果、 酸奶等，而不是高糖零食。
药物治疗
胰岛素注射
1型糖尿病患者需要定期注射胰岛素来控制血糖。
口服药物
2型糖尿病患者可以通过口服药物来帮助控制血糖。
胰岛素泵
一种便携式胰岛素泵可以帮助患者更好地管理血糖。
其他治疗方法
瑜伽
通过瑜伽练习，可以增强身 体代谢能力，有助于管理糖 尿病。
冥想
冥想可以降低压力和焦虑， 对糖尿病管理有积极作用。
针灸
针灸可以促进血液循环，帮 助改善糖尿病症状。
预防和管理建议
1 定期体检
定期检查血糖水平和身体健康状况。
2 保持健康生活方式
合理饮食、适度运动、充足休息。
2 体重下降
由于体内胰岛素不足，导致身体无法充分利用食物中的能量，从而引起体重下降。
3 疲劳和头昏
高血糖会影响能量供应，导致疲劳和头晕。
糖尿病的分类
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病
胰岛细胞无法产生足够的胰岛素，通常在 青少年期发病。
身体细胞对胰岛素的抵抗，常常与生活方 式和遗传有关。
在怀孕期间发生，通常会在分娩后自行消 退。
糖尿病的治疗方法
1
饮食控制
合理控制饮食，限制摄入糖分和碳水化合物的量。
2
药物治疗
使用胰岛素注射、口服药物等来管理血糖水平。
3
运动锻炼
适当的体育锻炼有助于改善糖代谢，并帮助控制血糖水平。
饮食控制
均衡饮食
多食蔬菜
与医生密切合作，按时服药、调整治疗方案。
摄入适量的蛋白质、脂肪和 碳水化合物，保持饮食均衡。
增加蔬菜摄入量，蔬菜富含 纤维和维生素。
健康零食
选择健康的零食，如坚果、 酸奶等，而不是高糖零食。
药物治疗
胰岛素注射
1型糖尿病患者需要定期注射胰岛素来控制血糖。
口服药物
2型糖尿病患者可以通过口服药物来帮助控制血糖。
胰岛素泵
一种便携式胰岛素泵可以帮助患者更好地管理血糖。
其他治疗方法
瑜伽
通过瑜伽练习，可以增强身 体代谢能力，有助于管理糖 尿病。
冥想
冥想可以降低压力和焦虑， 对糖尿病管理有积极作用。
针灸
针灸可以促进血液循环，帮 助改善糖尿病症状。
预防和管理建议
1 定期体检
定期检查血糖水平和身体健康状况。
2 保持健康生活方式
合理饮食、适度运动、充足休息。
糖尿病治疗幻灯片
记录运动情况
记录每天的运动情况，包 括运动类型、时间和强度。
记录病情变化
记录血糖水平、症状和体 征的变化，以便及时调整 治疗方案。
定期复查
定期复查
根据医生建议，定期到医院进行 复查，了解病情变化和治疗效果。
检查项目
复查时需进行相关检查，如血糖、 糖化血红蛋白、尿常规等。
调整治疗方案
根据复查结果，医生会调整治疗 方案，以更好地控制病情。
血糖监测
监测血糖水平
通过定期监测血糖，可以了解病 情控制情况，及时调整治疗方案。
血糖监测频率
根据病情和医生建议，确定合适的 血糖监测频率，如每天、每周或每 月。
血糖监测时间
选择合适的时间进行血糖监测，如 餐前、餐后2小时或随机时间。
记录病情变化
记录饮食情况
记录每天的饮食情况，包 括食物种类、数量和热量 摄入。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。
详细描述
长期高血糖导致视网膜血管内皮细胞损伤、血管通透性增加，血液成分渗漏，进而引起视网膜出血、 水肿和增值性病变。糖尿病视网膜病变早期无明显症状，随着病情发展可出现视力下降、视物模糊等 症状，严重时可导致失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，及早发现和治疗。
04 糖尿病的并发症及预防
心血管疾病
总结词
心血管疾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之 一。
详细描述
糖尿病导致血管内皮细胞功能紊乱，血液黏稠度增加，血小板聚集，从而引起 动脉粥样硬化和血栓形成。心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等，严 重影响患者的生命质量和寿命。
神经病变
控制体重和饮食
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
UKPDS血糖与并发症
任何糖尿病相关终点 微血管病变终点 糖尿病相关死亡 所有原因死亡 心肌梗塞 卒中 周围血管病变 心衰 ↓21%(相对危险度) ↓37% ↓21% ↓14% ↓14% ↓12% ↓43% ↓16% P均＜0.05
相对危险度以HbAIc＜6%为1, HbAIc每下降1%的下降植. 卒中几心衰在血压及并发症的研究中下降更明显.
糖尿病的定义与特征
• 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作 用而引起的临床综合征。 • 表现为胰岛素的绝对或相对不足，以及 靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖\ 蛋白质\脂肪\水\电解质等一系列代谢紊 乱。 •高
空腹血糖: 7.0mmol/L和/或
中国高血糖的情况
中国目前糖尿病人群在4千万左右 （10.8%） 处于糖尿病前期的人数远远多于4千万 亚洲人中以餐后血糖升高表现为主 忽视餐后血糖至少要漏诊一半糖尿病 忽视餐后血糖要漏诊3/4糖尿病前期
糖尿病的发病率
中国农村 中小城市 北京等大城市 上海市区 台湾
香港
澳洲华人 毛里求斯华人
绝大部分糖尿病患者死于心脑血管并发症
糖尿病是主要的致盲原因
•合并视网膜病变
•合并白内障等
2型糖尿病发展阶段
糖代谢正常
（细胞代偿—高胰岛素血症）
高风险期（（空腹血糖正常— 细胞代偿能力足够）
（进餐后血糖 — 需要胰岛素量大，代偿 ）
糖尿病阶段
（空腹血糖 ≥7.0mmol/L, 和/或 餐后2小时血糖≥11.0mmol/L） （细胞代偿不足）
糖尿病治疗 现状和未来
高血糖的诊断 • 糖尿病 • 糖尿病前期（ADA糖 尿病风险增加的类别）
根据空腹和餐后血糖进行高血糖的诊断
空腹血糖 (mmol/l) (mg/dl)
7.0 126
糖尿病
糖尿病风险类别
5.6 100
正常
餐后2小时血糖(mmol/l) (mg/dl)
7.8 140
11.1 200
餐后血糖
餐后血糖是反映血糖异常的最敏感指标 餐后血糖是血糖全面控制的重要指标之一
餐后血糖能够更好地预测心血管危险
糖尿病风险增加的类别
严格的饮食控制 恒定的运动锻炼
适当的药物辅助
餐后高血糖血管损害的细胞内机制
餐后高血糖 细胞内高糖
+ 二酰甘油DAG ，Ga²
蛋白激酶C（PKC）活性增强
糖尿病的分型
易感基因与环境因素相互作用
•
•
1型糖尿病（IDDM）
• 自身免疫；病毒感染；化学毒物 等
2型糖尿病（NIDDM）
• 不合理饮食；肥胖；运动过少；精神紧张 等
糖尿病的分型特点
三多一少：糖尿病的典型症状
• • • • 多饮 多食 多尿 原因不明的体重下降
糖尿病的临床症状
绝大部分可以无任何临床表现
降低HbA1c能减少并发症风险 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)
0
-10
任何糖尿病相关结局
-12
P=0.029
-16 -25
P=0.052
微血管病变
-21
风险的
降低[%]*
20 -
心肌梗塞 视网膜病变
-34
P=0.00005 4
P=0.015
P=0.009 9
12年的蛋白尿
30
-
*Percent risk reduction per 0.9% decrease in HbA1c
符合“三多一少”的患者仅占其中一部分
具备“三多一少”的患者一般属于糖尿病中晚 期，合并多种并发症
“三多一少”有助于诊断，但是不一定必须具 备
大多数患者到疾病一定阶段表现为各种并发症
糖尿病的并发症
急性并发症
慢性并发症
糖尿病的急性并发症
糖尿病酮症酸中毒/昏迷 糖尿病高渗性昏迷 糖尿病乳酸酸中毒 低血糖(2.8mmol/L) 急性感染
2-3%（9.4%） 3-4% 4-5%（11.0%） 10%以上 6-7%（今年公布10%左右） 10-12% 10-12% 17%
糖尿病的危险因素
有多饮，多尿，多食者 有原因不明的体重下降者 有糖尿病家族史，40岁以上者 皮肤瘙痒，或溃疡经久不愈者 频发疖痈者 工作压力大，容易疲劳者 分娩过巨大胎儿者(≥4kg) 有过尿糖阳性，或高血糖史者 过度肥胖或超重者 有近亲是糖尿病患者者
2 0
6
7
8
9
10
更新的平均HbA1c [%]
0
糖可预测心血管死亡率
DECODE研究结果 餐后2小时血
若餐后2小时血糖降低 2 mmol/L ： 当餐后血糖＞11.1 mmol/L时，可预防28.8 %的死亡 率 当餐后血糖＞ 7.8 mmol/L时，可预防20.5 %的死亡 率
糖尿病的慢性并发症
微血管病变
肾病 （蛋白尿） 视网膜病 （失明）
大血管病变
缺血性心脏病 （心肌梗死） 脑动脉硬化 （中风）
神经病变（手脚麻木）
末梢血管病变（足坏疽）
糖尿病的慢性并发症
微血管并发症是糖尿病所特有的，糖尿病
的诊断就建立在微血管病变的基础上
大血管病变的危险在糖尿病风险增加的类
别阶段即明显增加
ncet-1998;352:837-53.
40
UKPDS(35)心梗与微血管病最终发生率与平均HbA1c 浓度
8 0
心肌梗塞 微血管病变
校正后的 发病率 每1000人年 [%]
6 0
4 0
5 注:UKPDS，英国前瞻性糖尿病研 11
究 Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405-12
OGTT 或 餐后2小时血糖: 11.0mmol/L
有三多一少症状，随机血糖200mg/dl
重复测定2次结果都符合上述标准
HBA1C：6.5%以上
糖尿病风险增加的类别
糖尿病风险增加的类别
空腹血糖
<7.0mmol/L大于5.6 餐后血糖 在7.0mmol/L与11.0mmol/L之间
转化生长因子β TGFβ↑ 内皮细胞通透性↑ 心血管病变 血管内皮生长因子 VEGF↑ 血管收缩 AT ↑ 系膜细胞增殖 血管紧张素 内皮素
NO↓
基质蛋白表达增强
肾脏病变
视网膜病变
高血糖对血管内皮的影响
Meal
高血糖
高脂血症
症
氧化应激 不稳定糖聚 蛋白激酶C的活力
血管壁损害过程
动脉硬化
Adapted from Haller H.Diab Res Clin Pract 1998;40:S43-S49