超声心动图切面介绍(胸骨旁长轴;胸骨旁短轴;心尖切面;剑突下切面)
心脏超声常用标准切面图解
心脏超声常用标准切面心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，对各切面的扫查方法及超声上的所示的解剖结构。
首先将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室长轴切面，所显示的解剖结构如图1所示。
图1二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为：右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房，该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。
在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头90°，示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面，如图2。
图 2 英文分别代表RV OT: 右心室流出道；ST V: 三尖瓣隔瓣；R:右冠瓣；L:左冠瓣；N: 无冠瓣；PA: 肺动脉；RA: 右心房；IA S: 房间隔；LA: 左心房在这个切面显示的解剖结构有：左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分叉、主动脉瓣。
通过该切面观察房室间隔连续性、室壁连续性、三尖瓣瓣叶位置及活动度、主动脉瓣瓣叶数目及活动度, 其也是观察室间隔缺损分型、观察主肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干的重要切面。
接着在胸骨旁大动脉短轴切面上探头继续稍向上翘，可显示主肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面如图3所示，这个切面是观察动脉导管未闭的重要切面。
图 3 英文分别代表P A：肺动脉；A O：主动脉；RP A：右肺动脉；LP A：左肺动脉；R A：右心房；L A：左心房在胸骨旁大动脉短轴切面基础上，探头向心尖部侧动可获得三个重要的切面分别是二尖瓣水平切面、乳头肌水平切面、心尖水平切面。
其中二尖瓣水平切面如图4所示。
图 4 英文分别代表R V：右室；IV S：室间隔；AM L：二尖瓣前叶；PM L：二尖瓣后叶；此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头肌水平切面。
正常超声心动图
血流方向与超声束传播方向的关系 血流方向
多普勒超声所获血流信息
1、血流方向 朝向探头:正(PWD，CWD);红(CD) 背向探头:负(PWD，CWD);兰(CD)
Normal
Full volume
MV TV AV
Multiplane imaging----Biplane
Multiplane imaging----Triplane
LV
Multiplane imaging----Triplane
Surface mapping
Multiplane imaging----Triplane
2，室壁厚度：前室间隔和左室后壁。
3，瓣膜活动：二尖瓣，主动脉瓣（右 冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣）。
4，室壁运动：（前室间隔和左室后壁） 正常时运动方向相反。
心底短轴切面
心底短轴切面
心底短轴切面的用途
1，腔室大小：右室流出道，肺动脉。 2，瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣。 3，结构的连续性：如室间隔?等。
心尖位左心长轴切面
LV AO
LA
心尖位左心长轴切面
舒张期
收缩期
心尖位左心长轴切面
心尖位左心长轴切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位三切面的用途
1，瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与 活动。 2，腔室大小：左房，左室，右房和右室。 3，室壁运动：整个左室壁，特别是心尖部。 4，室壁厚度：整个左室壁。 5，结构的连续性：房间隔和室间隔。
心室波群
M-mode echocardiographic measurement of left systolic function
RV
LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D)
心脏超声切面解剖
M超，它和二维超声不同它不是一个扇形的平面，它只是一束声线，就像一根探针扎进心脏是个一维解剖，这个就有点难理解---三维是个空间结构，二维是个平面结构，这个大家都好想象，一维只是个线性结构，上面有不同发射光点随着组织的活动在跳跃，这个有什么用？别着急，虫哥举个例子大家就明白了，亲们都做过心电图，接好导联，调到II导，在描记之前指针就在上下波动，如果我们没压开始键，相信谁也不可能从指针上下抖动中看出什么信息，但是一旦开始走纸，这根指针就在图纸上描记出各种有意义的波形。
Ok，我们不妨把指针想象成二尖瓣上那个亮点，一旦开始走纸是不是它就划出二尖瓣活动轨迹？如果二尖瓣狭窄是不是它的上下波动轨迹就跟正常不同? 心电图有不同肢导、胸导，同样M超在不同采样部位可以描记各个瓣膜和心肌组织活动轨迹对吧，----------恭喜你已经知道M超的基本工作原理。
频普多普勒超声----多普勒效应是频普多普勒超声的理论基石，主要内容可以简述为声源移向观察者声音频率会增高，声源远离观察者时声音频率会降低高。
这个理论由奥地利物理琴·约翰·多普勒于1842年提出，多普勒这个名称就是为了纪念这位伟大的物理学家。
如果上面文绉绉的提法大家理解困难的话虫哥举个例子：火车汽笛的声高频率是不变的，但是火车向着我们急速迎面驶来我们会觉得声音越来越刺耳，反之则越来越低沉，这样大家明白了吧。
如果一束血流向我们射来，我们发出一束超声波，因为血流在向我们运动，反弹回来的这束声波频率也会发生变化，那么通过计算频率变化差值是不是就可以计算出血流速度？这个可是个了不起的思路，1955年日本学者里村茂夫将多普勒效应用于心脏检查开启超声心动图临床应用的新篇章。
有了血流速度利用流体力学连续方程计算出血流面积，利用伯努利方程计算出血流压差，利用近端血流等速面方程计算出反流量，所以有了血流速度我们就有了一切。
那么彩色多普勒又是什么？它是利用多普勒技术结合彩色数字扫描转换技术应用红、蓝主色调显示心腔内血流，朝向探头的血流编码为红色，速度越快红色越鲜艳，背离探头血流编码为蓝色，速度越快蓝色越鲜艳。
超声心动图切面汇总.
右室流入道长轴切面
图像显示结构有：
右室流入道、 右心房 三尖瓣前、后叶 下腔静脉开口
右室流入道长轴切面
3.右室流出道长轴切面
在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。
右室流出道长轴切面
图像显示结构有： 左右心室流出道 室间隔 左心室 左心房 二尖瓣 肺动脉
右室流出道长轴切面
左右室流入道、流出道 二尖瓣、三尖瓣 室间隔、室上嵴
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
2.心尖左心两腔切面
探头在心尖四腔切面的基础上，逆时针旋转90°
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Jin lixin
心血管临床应用解剖学
心尖左心两腔切面
图像显示结构有：
左心室流出道 二尖瓣 左心房、
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
心脏超声切面
心脏超声标准切面及观察内容（于都县人民医院超声科林育生整理）一、心前位（一）胸骨旁左室长轴切面：1、探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9~10点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切，便可获取清晰的左室长轴切面。
该图应清晰显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等结构。
位于左房底部相邻二尖瓣后叶根部的管腔为冠状静脉窦横断面，而位于该切面左上方的圆形管腔，则为降主动脉横断面。
检查时应注意使探头平面与左心长轴平行，并探及真正的心尖，否则图像可能失真，使长轴较实际值变短。
同时，如果将探头下移，置于心尖处，可获得心尖位左心长轴切面。
此切面上所显示的结构与胸骨旁所显示的左心长轴切面相同，但因声束与左心长轴基本平行，能更完整地观察左室的全貌，显示左室内血流的方向与速度。
2、此切面在临床上的重要价值：a）观察心腔形态，判断右室、左室及左房是否扩大。
b)观察主动脉根部有无增宽，V a l s a l v a 窦有无扩张，主动脉壁有无剥离。
c)观察二尖瓣装置有无异常，瓣叶的活动幅度及开口大小，有无脱垂（包括连枷现象），是否增厚，反射强度如何及有无赘生物等。
d)观察主动脉瓣的反射强度、厚度、开口幅度，有无连枷现象，有无赘生物等。
e)观察主动脉前壁与室间隔的连续完整性，有无中断及骑跨等。
f)观察主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系。
g）探查心壁厚度，特别是室间隔与左室后壁厚度比例，有无增厚及因肌性隆起导致的左室流出道狭窄。
h）测定室间隔的活动幅度、方向及与左室后壁运动的对应情况，确定为同向或逆向运动。
i）注意心壁各区运动情况，观察有无节段性运动失常。
j）注意左心后壁房室交界处的冠状窦有无增粗。
k）观察心内有无异常反射，如黏液瘤、血栓形成、左室的异位腱索及三房心的隔膜等。
l）心外有无异常反射，如心包积液与肿物等。
m)测定心腔直径大小，计算容量与心腔排血功能等。
（二）胸骨旁右室流入道长轴切面：在胸骨旁左室长轴切面基础上将探头向受检者右腰方向略微倾斜，即可获取此切面。
如何解读超声心动图报告5：基本切面及正常值
探头的握持方法
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。 手握探头时，先使其朝前进行操作。
内容提要
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
心脏基本方位：长轴、短轴、四腔心
长轴、短轴、四腔心切面与解剖学中的冠状面、矢状面、水平面类似又不同 超声切面可以是一系列接近平行的切面—左心室系列短轴切面 超声切面还可以是一系列相互成角的切面—左心室长轴、右心室流入道长轴
N
主动脉瓣开放呈倒 “"
主动脉瓣关闭奔驰车标
主动脉瓣辨识
二尖瓣水平短轴切面
前
内侧
外侧
下
二尖瓣前后叶，舒张期开放呈“鱼口状 ”，收缩期关闭呈“一”字形
乳头肌水平短轴切面
探头指向
前
内侧
外侧
下
乳头肌水平短轴切面
前
内侧
外侧
下
左心室短轴切面与牛眼图
肺动脉长轴切面
探头指向
探头放在胸骨左缘第3肋间，在大动脉长轴基础上，声速略向左上倾斜
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
我们不一样，每个人有不同的心脏
种族，饮食习惯，年龄、体重、身高、发型……
即便有血缘关系，也要考虑到年龄差异
无忌公子
抱朴先生
较瘦君
和我在成都的 街头走一走
谁的心眼小？
岁月不是一把杀猪刀，而是一把猪饲料
♠ 规则的腔室，因测量大的为准 ♠ 左心室射血分数，以测值高的为准
右心室流入道长轴切面
探头指向
探头位置及指向同左心室长轴切面 在上述切面基础上，探头轻轻下压
胸部超声标准切面
胸部超声标准切面
胸部超声标准切面包括以下几种：
1．心尖四腔心切面：探头置于心尖处，稍向上倾斜，方向标志指向患者左肩。
当室间隔刚刚消失时，顺时针90度旋转探头，将探头的尾端稍向下压，倾斜探头，使超声波束指向右肩。
这个切面可以清晰显示双心房、双心室、二尖瓣、三尖瓣，心尖无轴向收缩运动。
2．剑突下四腔心切面：探头位置在剑突下，向下压并向上倾斜探头，方向标志朝向患者左侧。
将探头略向左偏，将超声波束超声左胸腔；倾斜并向下按压探头。
这个切面是检查心包积液的最佳切面。
3．胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3或4肋间，方向标志指向患者右肩。
这个切面可以观察到左室、主动脉和肺动脉。
4．胸骨旁短轴切面：探头置于胸骨旁左室长轴切面位置，顺时针旋转90°；逐渐向下倾斜探头，可获得以下三个切面：二尖瓣短轴切面、乳头肌短轴切面和心尖短轴切面。
这些切面可以观察到二尖瓣、乳头肌和心尖的形态和运动情况。
超声心动图测量技巧及图解
超声心动图测量技巧及图解一、胸骨旁左室长轴标准切面：收缩期测量左房（LA）前后径：24-36mm；主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上50mm以远处）；降主动脉（DAO）内径：18-22mm；左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm舒张期测量右室流出道（RVOT）内径：男21-33：女23-32mm；右室（RV）舒张末期前后径：14-25mm左室（LV）舒张末期前后径：37-55mm(女50男55)室间隔（IVS）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm左室后壁（LVPW）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm测量图解：切面要求：主动脉与室间隔结合点位于图的中线上，主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面：收缩期测量右室流出道：20-32mm；主肺动脉（PA）内径：15-25mm；（瓣上1-2cm最宽处）；左肺动脉（LPA）内径：8-16mm；右肺动脉（RPA）内径：8-16mm；左冠状动脉（LCA）：2.72-4.62mm右冠状动脉（RCA）：2.58-4.46mm主动脉瓣口面积（AVA）：3-4cm2 测量图解：三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积（MVA）：4-6cm2四、心尖四腔心标准切面：收缩期测量左房（LA）上下径：31-50mm；左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房（RA）：上下径34-49mm；左右径：25-42mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；舒张期测量左室（LV）上下径/长径：70-84mm；左右径/横径：37-54mm；右室（RV）上下径/长径：56-78mm；左右径/横径：30-40mm；测量图解：五、心尖左室二腔标准切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；上腔静脉（SVC）内径（吸气末）6.4-11.7mm（呼气末）10.3-14.3mm测量图解：七、剑突下下腔静脉长轴标准切面：下腔静脉（IVC）内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；测量图解八、频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：70-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm/s；儿童：50-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；测量图解：。
心脏超声
二、心包积液与心包填塞
心包积液常见病因： 结核、风湿、病毒或细菌感染、肿瘤等 心包积液症状： 常见为呼吸困难，呼吸表浅而急促，严重时病人常取 坐位，躯体前倾，面色苍白，精神不安，并有紫绀 心包积液所致心脏急诊常表现为心包填塞
心包积液超声诊断要点:
一、心包脏壁层间见液性暗区，随体位改变。 二、探查心尖部时，于收缩期在液性暗区内可以见到异常反射 三、心包积液的定量
心排血量减少、静脉向心回流受阻
左心衰、右心衰、全心衰
脏器供血减少、脏器淤血
急性心力衰竭常见病因：
•急性心肌梗死 •急性瓣膜返流（瓣膜脱垂、穿孔、腱索与乳头肌断裂等） •急性瓣膜口狭窄梗阻 •高血压危象
•严重心律失常
•其它原因所致急性心衰
急性左心衰：
•M型及二维示左室内径增大 •室壁运动幅度减低 •EPSS测值明显增大
（二）后叶腱索断裂表现 1、突入左房内的连枷样后瓣叶 2、二尖瓣收缩期对和错位 3、二尖瓣后叶在收缩期开始时明显分向后运动，整个 曲线形成连枷形状
4、二尖瓣后叶在舒张期呈反常向前运动
2DE 1、收缩期可见二尖瓣叶与腱索有连续性中断，瓣尖与一 段断裂的腱索相连。断裂的腱索为点线状回声，活动 度大，收缩期进入左房并在其间飘动
五、心尖四、五腔心切面
六、主动脉根部短轴切面
七、左室心尖长轴切面
八、主动脉弓长轴切面
临床应用
常用心脏超声技术
1、二维超声心动图 2、M型超声心动图 3、彩色多普勒、频谱多普勒 4、经食管超声 5、心学造影
应用价值
1、评价诊心血管疾病
•各种病因所致心功能不全
心包填塞
心包填塞为心包腔内液体集聚，压力高度增加所引起的
心脏超声切面
二尖瓣前叶波群（3区）
C点 E峰
CD段 A峰
第一峰称Ｅ峰，代表 舒张期快速充盈期
第二峰称Ａ峰，代表 舒张期缓慢充பைடு நூலகம்期。
二尖瓣收缩期略向前 斜的关闭线称CD段
腱索水平波群（2a区）
右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔与左室后壁组成 系测量左室腔内径，室间隔与左室后壁厚度的标准区
二维超声心动图
• 二维（切面，B－MODE）超声心动图
彩色血流显像和频谱多普勒
彩色血流显像超声心动图 ( Color Doppler Flow Imaqing,CDFI) 应用多普勒声波频率改变效应以计算机编码后用色彩显示心腔和血 管内流动的红细胞方向和速度。朝向探头的血流编码为显示红色，背 离探头的血流编码显示为蓝色。血流速度快，显示颜色鲜亮，速度 慢，显示颜色黯淡
• 经心外膜超声显像
超声心动图显像方法
1、M型超声心动图 2、二维（B型，切面）超声心动图 3、彩色多普勒超声显像 4、频谱超声心动图 5、三维超声心动图 6、负荷超声心动图 7、心脏超声造影
M型超声心动图
M型超声心动图 超声以光点灰度显示心脏与大血管各界面的反射，在 其X轴偏转板上加慢扫描系统，使代表界面反射的前 后跳动的光点顺时间而展开，其轨迹在监视器屏上形 成曲线，称超声心动图曲线。
是将回波信号用亮点辉度（灰度）形式显像，即声束在传播中 遇到各种介面所产生的反射、散射信号在示波屏时基扫描线上 以光电辉度的形式表达的显像方法。
心脏与大血管探查所取得的切面声像图，对观察心脏结构：心 腔、瓣膜、大血管及心壁各部分的运动功能更为直观。
胸骨旁长轴
胸骨旁左心 长轴切面
• 临床价值
观察心腔形态：右室、左室及左房 观察主动脉根部、Valsalva窦、主动脉壁 观察主动脉瓣 观察二尖瓣装置：瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室壁 主动脉前壁与室间隔延续性、主动脉后壁与二尖瓣前叶
超声心动图入门
1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声， UCG开始，之后M型、2D型应用
1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录
研究MR血流频谱
1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
房间隔缺损（ASD）
分型 Ⅰ孔型（原发孔型） Ⅱ孔型 卵圆孔型 （继发孔型） 上腔型 下腔型 混和型
房间隔缺损
房间隔缺损
房间隔缺损
房间隔缺损
巨大房间隔缺损（单心房）
室间隔缺损（VSD）
1 漏斗部
（流出道型）
2 膜周部
3 肌部
干下型 嵴上型 嵴下型
单纯膜部 隔瓣下型（流入道型）
室间隔缺损类型
LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PI
LVOT RVOT ASD VSD PDA EF FS
声影（acoustic shadow）
反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声缺少的条形 暗区
胸骨旁左室长轴切面 大动脉短轴切面 左室短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 剑下四腔切面 胸骨上窝切面 经食管超声心动图
胸骨旁左室长轴切面
胸骨旁左室长轴切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
的评价） 冠心病左室重构的检查 心肌梗死的超声检查 冠心病的心功能 血管内超声 心肌声学造影
冠状动脉的超声检查
超声心动图
心脏的形态：
倒立的圆锥体 中空的肌性器官 拳头大小 心底朝右后上 心尖朝左前下 分胸肋面（前面）
膈面（下壁） 左面（侧壁） 表面有房室沟
前、后纵沟 有大血管相连接
心脏前面大部 由右心室和右心房 构成，左侧一小部 分由左心耳和左心 室构成；
下壁主要由左 室后壁构成；
侧壁是左室的 外侧壁，上部为左 房。
胸骨旁四腔
心尖五腔心切面
探查方法：
在四腔心基础上 声束前倾
超声所见：
同四腔 可显示主动脉
心尖二腔
左室长轴切面
心底短轴切面
肺动脉长轴观
二尖瓣短轴观
乳头肌水平观
心尖水平观
心尖四腔观
心尖五腔观左ຫໍສະໝຸດ 两腔观M型超声心动图原理： 一种单轴测量距离随着时间变化的曲线，用于心脏检查。 它把心脏各层结构的反射信号以点状回声显示在屏幕上。 当心脏有规律地收缩和舒张时，心脏各层组织和探头间 的距离便发生节律性的上下移动改变，因而反回 的超 声信号也发生同样改变，随着水平方向的慢扫描，便把 心脏各层组织的回声显示成运动的曲线，即为M型超声 心动图。
主动脉发自
左心室，向右 前上方行走。
肺动脉起至
右心室，向左 后上行，位于 主动脉的前方， 发出5cm处，在 主动脉弓下方 分叉为左右肺 动脉。
心包是包裹心
脏和大血管根部的 锥形囊，分为纤维 性心包和浆膜性心 包，后者又分为脏、 壁两层，其间的狭 窄腔隙为心包腔， 内含20~30ml浆液起 润滑作用。
个部分；膜部位于右冠瓣与无冠瓣交界 处的下方，膜部室间隔是室缺的高发区； 四、心尖处有丰富小梁-节制索。
房室口
一、二尖瓣装置 二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳状肌；
二、三尖瓣装置 瓣环、瓣叶(前、后、隔叶)、腱索 与乳头肌；
超声心动图检查方法和常规切面
6.E波减速时间（EDT）：当心肌松弛功能减退时， EDT延长。正常值199±32ms。
7.心房收缩期肺静脉血流反流速度（AR）：正常情况下， 左房收缩时有少量血流反流入肺静脉，但流速较低。 如左房收缩时左室僵硬度较高，肺静脉反流速度将增 大。正常值小于0.2m/s。
心脏 2D 左室功能计算
Simpson
1、冻结图像。 2、启动Simpson测量功能。 3、先描记舒张末期心尖两腔心的
内膜区。 4、再描记收缩末期心尖两腔心的
内膜区。 5、显示测量结果EDV、ESV、
SV、EF，输入心率可测CO。
心脏 2D 左室功能计算
Simpson
心脏 2D 左室功能计算
Bullet
ESV、SV、EF，输入心 率可测CO 。
心脏 Doppler测量标记
AV 主动脉功能
AV VTI 主动脉速度时间 积分
LVOT 左室流出道速度 VTI 时间积分
IVRT 等容舒张时间
AVA 主动脉面积
AV VMAX 主动脉瓣最大流 速
LVOT VMAX LVOT diam
左室流出道最大 流速
左室流出道直径
2.二尖瓣后叶曲线：与前叶 相反，幅度亦低。
3.室间隔曲线：收缩期向后， 舒张期向前。
4.左室后壁曲线：与房间隔 相反。
心室波群
• 此波群对测量左室腔
大小，计算左心功能， 观察室壁运动，估计 室间隔厚度与增厚率 有关。
正常多普勒图像
二尖瓣口
一般采用心尖四腔或 左心室二腔切面。
彩色多普勒血流显示： 舒张期二尖瓣口的血流主 要为红色，收缩期一般无 血流。
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超声心动图切面介绍（胸骨旁长轴；胸骨旁短轴；心尖切
面；剑突下切面）
患者体位、操作设置、超声探头尽可能取左侧卧位，可以使心脏更靠近胸壁，从而提高成像质量。
相控探头，2.5～5MHz，体积小，在肋间扫描。
凸阵探头，2～5MHz，大部分用于剑突下切面创伤超声重点评估C1，胸骨旁切面；C2，心尖切面；C3，见图下切面；C4，胸骨上窝切面胸骨旁切面探头标记点朝向患者右肩RV，右心室；LV，左心室；LA，左心房；AO，主动脉瓣
胸骨旁长轴/心肌节段。
1为左心室后壁的基底段和中间段；2为心尖部前壁和下壁；3为室间隔；4为右心室壁
胸骨旁长轴，二尖瓣功能。
超声显示二尖瓣正常血流胸骨旁长轴，主动脉瓣功能。
超声显示主动脉瓣正常血流MV Normal Flow，二尖瓣正常血流；MV Regurgitant，二尖瓣返流AV Normal Flow，主动脉瓣正常血流；AV Regurgitant，主动脉瓣返流在胸骨旁长轴切面的基础上将探头顺时针旋转90度胸骨旁短轴成像，可见似“甜甜圈征”胸骨旁短轴切面/心尖胸骨旁短轴切面/心尖。
Anterior Wall，前壁；Lateral/Posterior Wall，后/侧壁；Inferior Wall，下壁胸骨旁短轴切面/乳头肌胸骨旁短轴切面/乳头肌。
RV，右心室；LV，左心室；Posterior Papillary
Muscle，后乳头肌；Anterior Papillary Muscle，前乳头肌1为前壁；2为室间隔；3为下壁；4为后壁/侧壁胸骨旁短轴切面/二尖瓣胸骨旁短轴切面/二尖瓣。
注意“鱼嘴”样结构，检查二尖瓣功能及注意有无狭窄胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道。
Mercedes-Benz sign，奔驰征RVOT，右心室流出道；PV，肺动脉瓣；AV Open，主动脉瓣开放；RA，右心房；LA，左心房AO，主动脉；PA，肺动脉；Rt PA，右肺动脉；Lt PA，左肺动脉Pulmonary Artery Flow，肺动脉血流心尖四腔切面
心尖四腔切面/心肌节段。
Apical，心尖；Septal，室间隔；Lateral，侧壁；RV，右心室；LV，左心室；RA，右心房；LA，左心房
正常二尖瓣血流与二尖瓣返流正常三尖瓣血流与三尖瓣返流右心房血栓（箭头）左心室/室间隔增厚左心房、右心房、右心室扩大
心尖五腔切面心尖五腔切面，在心尖处倾斜探头，直到看到左心室流出道和主动脉瓣膜心尖二腔切面心尖二腔切面。
Apical，心尖；Posterior，后壁；Anterior，前壁；MV，二尖瓣；LV，左心室；LA，左心房
剑突下四腔心切面
剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面。
该切面是检查心包
积液的最佳切面。
Liver，肝脏；RV，右心室；RA，右心房；LV，左心室；LA，左心房
剑突下短轴切面剑突下短轴切面。
可显示不同层面的心脏节段
下腔静脉切面
下腔静脉切面下腔静脉切面。
Liver，肝脏；IVC，下腔静脉；RA，右心房呼气相下腔静脉测量吸气相下腔静脉测量吸气相下腔静脉塌陷下腔静脉萎缩/M超声胸骨上窝切面胸骨上窝切面长轴胸骨上窝切面短轴
胸骨上窝切面/长轴。
Ascending AO，升主动脉；Arch，主动脉弓；Rt，PA，右肺动脉；Descending AO，降主动脉。