发热的相关专业知识

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发热病理知识点总结

发热病理知识点总结

发热病理知识点总结一、发热的定义发热是指人体体温超过正常范围(36~37.5°C)的一种生理现象。

人体体温由脑下中枢调节,受周围温度、代谢率和泌品量的影响,通常成年人口腔体温在36.8~37.3℃之间。

一般情况下,体温超过37.5℃即为发热。

发热可是机体对外界环境改变或者病理因素的一种正常生理反应,也可是某些疾病的临床表现之一。

发热是一种非特异性体征,常伴随着其他临床症状一起出现。

二、发热的生理机制发热是机体对外界环境改变或者病理刺激的一种生理反应。

发热的生理机制包括以下几个方面:1. 发热中枢的调控体温调节中枢位于脑下丘,主要由腹外侧脑室下丘核和脑干网状结构调节。

当机体受到外界温度变化或病理刺激时,中枢体温调节中枢会释放促发热物质,使机体体温升高。

2. 发热反应机体受到外界刺激或者病理因素的作用后,会出现发热反应。

发热反应是机体对外界刺激的一种非特异性生理反应,其表现为体温升高、心率加快、代谢率增加等。

3. 代谢率增加发热时,机体的代谢率会增加,促进机体产热,帮助机体维持体温的稳定。

4. 血液循环改变发热时,机体的血液循环会发生改变,血管扩张,促进热量的散发,帮助机体降低体温。

以上是发热的主要生理机制,我们需要了解这些机制,才能更好地理解发热的病理生理过程。

三、发热的分类发热可以根据其病因、持续时间、体温变化等不同特点进行分类。

1. 根据发热的病因分类(1)感染性发热:由于感染性疾病引起的发热,例如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。

(2)非感染性发热:由于非感染性因素引起的发热,如肿瘤、自身免疫性疾病、药物反应等。

2. 根据发热的持续时间分类(1)急性发热:持续时间短,通常在1~2周内。

(2)亚急性发热:持续时间稍长,通常在2周~1个月内。

(3)慢性发热:持续时间较长,通常在1个月以上。

3. 根据体温变化分类(1)弛张热:体温呈波动性升高,白天可高于38℃,夜间可回到正常范围。

(2)不规则性热:体温持续升高,但不呈周期性,也不具有规律性。

医疗行业专业术语知识

医疗行业专业术语知识

医疗行业专业术语知识在医疗行业中,有许多特定的专业术语被用于描述各种疾病、症状和治疗方法。

下面将介绍一些常见的医疗行业专业术语,以帮助人们更好地了解医疗领域。

1.诊断:医生根据病人的症状、体征和检查结果,确定疾病的名称和性质。

2.治疗:采取治疗手段来缓解疾病的症状、延缓疾病的进展或达到疾病的治愈。

3.症状:患者感受到的身体不适或异常的体验,如头痛、发热等。

4.体征:医生通过观察患者的外表或进行体检得到的身体异常指标,如体温、脉搏等。

5.病史:患者生病以来的病情、曾经接受的治疗等信息。

6.病例:医学领域中一份关于患者病史、体征、诊断和治疗的记录。

7.预后:根据疾病的性质和治疗效果,对患者未来的发展进行预测。

8.病因:导致疾病发生的原因或机制。

9.妊娠:女性怀孕的状态。

10.微生物:细菌、病毒、真菌等微小的生物体。

11.免疫系统:人体内的一组细胞、组织和器官,用于防御和抵抗外来病原体。

12.药物:用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质或天然物质。

13.手术:通过医生的操作来治疗疾病或损伤的方法。

14.标本:用于实验室检查的组织、细胞或体液的样本。

15.放射:使用放射线或其他形式的辐射来诊断或治疗疾病。

16.肿瘤:人体内的异常增长的组织,可以是良性的或恶性的。

17.转移:肿瘤从原发部位扩散到其他部位的过程。

18.术前:手术进行之前的准备工作,包括病人的体检、准备手术器械等。

19.术后:手术完成后的护理和康复。

20.慢性病:持续存在的疾病或病症,通常进展缓慢。

21.急性病:发病急剧,持续时间较短的疾病。

22.病程:疾病发展的过程,包括起始、发展和结局。

23.手术风险:手术过程中可能发生的并发症或副作用。

24.康复:通过医疗、物理治疗等手段恢复病人的身体功能。

25.疗效:治疗对疾病的影响和效果。

26.耐药性:微生物对药物的抵抗力,导致药物对疾病的治疗效果下降。

27.麻醉:为了无痛手术或疼痛缓解而给予的药物。

28.麻痹:身体的其中一部分失去感觉或功能。

发热教案新版

发热教案新版

发热教案
一、教学目标
1. 知识目标:掌握如何正确应对发热现象,了解发热的原因及其对人体的影响。

2. 能力目标:培养学生观察、分析和解决问题的能力,提高其合作意识和组织能力。

3. 情感目标:培养学生的安全意识,提高他们对自身健康的关注和保护意识。

二、教学重点和难点
1. 教学重点:了解发热的原因和应对方法。

2. 教学难点:培养学生对发热问题的观察和分析能力。

三、教学准备
1. 教学材料:黑板、粉笔、教学PPT等。

2. 教学环境:教室。

四、教学过程
1. 导入(5分钟)
老师可以通过提问的方式引入话题,例如:“大家有没有在生病的时候感觉身体比平时热?”“你们知道为什么会发热吗?”
2. 概念讲解(10分钟)
老师简要介绍什么是发热,并解释发热的原因。

可以用简单易懂的语言解释,避免使用专业术语。

同时,向学生普及一些常见的发热疾病,如感冒、发烧等,并介绍一些发热的常见症状。

3. 发热的应对方法(15分钟)
老师通过PPT或黑板,向学生介绍发热的应对方法。

包括以下几点:
a. 保持充足的休息,避免过度劳累;
b. 适当增加水分摄入,保持身体的水分平衡;
c. 注意合理饮食,多摄取富含维生素的水果和蔬菜;
d. 保持室内通风,避免局部高温环境;
e. 如果体温持续升高,及时就医,寻求专业医生的帮助。

发热2015

发热2015

第二节 病因和发病机制
(Causes and mechanisms of fever)
发热激活物
EP
体温调定点上移
产热↑ 产EP细胞
散热↓
(内生致热原)
体温升高
一、发热激活物
(Pyrogenic activator)
发热激活物的种类和性质
产内生致热原细胞
发热激活物的种类和性质
革兰阴性菌与内毒素
—儿科药学杂志 2015 .02
Central mediators involved in the febrile response induced by polyinosinic–polycytidylic acid: Lack of involvement of endothelins and substance P
•动物模型建立:空白组腹腔注射 0. 9% 氯化钠注射液( 10 mL /kg) , 其余各组均腹腔注射 70 μg /kg 的 LPS 建立大鼠发热模型
•中药制备:造模后30 min 开始灌胃给药,模型组给予同体积 生理盐水。 •一笑退热散能有效抑制下丘脑 PGE2水平和降低血清中 TNF-α、 IL1β 水平。所以一笑退热散的解热机制, 可能与其抑制内生致热源 ( EP) 如白细胞介素 IL-1β、 TNF-α 的致热作用和减少致热介质 PGE2 在中枢的合成与释放有关。
Brain, Behavior, and Immunity August 2015
(二) 内生致热原的生成和释放
(Production and release of endogenous pyrogen)
产EP细胞的激活
LPS
LPS结 合蛋白
激活NF-κB

发热健康教育

发热健康教育

发热健康教育标题:发热健康教育引言概述:发热是人体对抗感染和其他疾病的一种自然反应,但若不正确处理发热可能会对健康造成影响。

因此,正确的发热健康教育对于保护人们的健康至关重要。

本文将从不同角度探讨发热的相关知识和正确处理方法。

一、发热的原因1.1 感染病原体引起:细菌、病毒、真菌等感染引起的发热。

1.2 免疫反应引起:机体免疫系统对外界刺激做出的应激反应。

1.3 药物过敏引起:某些药物可能引起过敏反应,导致发热。

二、发热的分类2.1 低热:体温在37.5℃-38℃之间。

2.2 中等热:体温在38℃-39℃之间。

2.3 高热:体温超过39℃。

三、发热的处理方法3.1 注意休息:发热时应保持充足的休息,避免过度劳累。

3.2 补充水分:发热时体内水分流失较快,应多饮水以保持水平衡。

3.3 适当降温:可采取物理降温方法,如擦浴、冷敷等,但不宜使用退热药物。

四、发热的预防措施4.1 预防感染:保持良好的个人卫生习惯,避免接触传染源。

4.2 加强免疫力:通过均衡饮食、适量运动等方式提高免疫力。

4.3 定期体检:定期体检可以及时发现潜在的健康问题,预防发热的发生。

五、发热的就医建议5.1 就医时机:如果发热持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。

5.2 医生建议:遵医嘱服药,不要随意使用药物。

5.3 康复期护理:发热后应注意休息,避免受凉,保持良好的饮食和生活习惯。

结语:通过正确的发热健康教育,人们可以更好地了解发热的原因、分类和处理方法,从而有效预防和控制发热对健康的影响。

希望本文能对大家有所帮助,提高大家对发热健康的认识。

《发热》教学设计

《发热》教学设计

《发热》教学设计【课题】:发热【对象】:护理学专业学生【授课教师】:xxx【学科】:疾病学基础【课时】:2课时一、教材分析本次授课内容节选杨德兴主编、北京大学医学出版社出版的中等职业教育《疾病学基础》一书的第四十四章。

本章节内容是护理学专业的必学内容,又是基础内容,因此学习好本章节内容并做到学以致用,成为了这堂课所必须要解决的问题。

二、学习者分析授课对象为中等职业学校护理学专业的学生,他们对于平时常见甚至经历多次的发热都很熟悉,对发热的症状也深有感受,但对具体的发热机制、分期、分型以及如何处理却并不了解。

由于医学方面的内容比较严谨,又都是一些必须实记的专业知识,如果单纯地讲授概念和理论,学生会觉得比较抽象、难以理解和记忆。

因此,在授课的过程中要注意引导学生创设情景,提高课堂教学的趣味性,使学生能学以致用,灵活将知识运用到临床护理工作中。

三、教学目标1、认知目标●掌握发热的概念、发热的分期以及各期特点。

●熟悉发热时机体的代谢与功能变化、发热的临床意义。

●了解发热的原因和发病机制。

2、能力目标●通过对发热病人的观察与护理的学习,学生能够处理临床常见的发热问题。

3、情感目标●使学生了解发热病人的痛苦,激励他们认真学习专业知识,培养她们作为白衣天使的使命感及责任感。

四、教学重点与难点1、教学重点●掌握发热的概念、发热的分期及各期特点;●熟悉发热时机体的代谢和功能变化。

2、教学难点●发热的临床意义、发热的护理;●了解发热的原因和发病机制。

五、教学策略及方法●情景教学法:讲授新课后,组织学生进行角色扮演,临场即兴表演,同学点评,教师点评指导,使理论与实践教学相结合,从而增强学生对疾病和护理的认识,有利于培养学生的职业能力和职业素质。

六、课前准备●知识准备:通过资料查阅了解更多发热病人的相关资料。

●道具准备:身份识别卡●课件准备:PPT课件七、教学过程八、教学反思通过师生交流和课后反应,获得学生对本课教学效果的反馈信息,以此改进教学方法,提高教学效果。

医学基础知识:发热类型的反应及临床表现介绍

医学基础知识:发热类型的反应及临床表现介绍

医学基础知识:发热类型的反应及临床表现介绍
卫生人才招聘考试中,医基是常见的考点之一,在医基中基本上考生查的全是一些常见日常生活中的知识,例如发热,今天今天就与各位考生一起来分享一下发热类型的反应及临床表现介绍,帮助考生重温考点。

发热(fever)是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。

正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。

(一)发热的原因
在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。

由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。

发热的病因很多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见。

1.感染性发热。

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。

2.非感染性发热
非感染发热常见于血液病,如白血病、淋巴瘤等;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等;变态反应性疾病,如风湿热、药物热、血清病、溶血反应等;内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、痛风和重度脱水等;血栓及栓塞疾病,如心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死等,通常称为吸收。

(二)发热的分度
发热的分度以口腔温度为标准,可将发热分为:
(1)低热:37.3~38℃。

(2)中等度热:38.1~39℃。

(3)高热:39.1~41℃。

(4)超高热:41℃。

发热健康教育

发热健康教育

发热健康教育在当前全球新冠疫情的背景下,发热已成为人们关注的热点话题之一。

为了匡助公众更好地了解发热的相关知识和应对方法,本文将详细介绍发热的定义、病因、症状、处理方法以及预防措施。

一、发热的定义发热是指体温超过正常范围的生理现象。

正常体温范围在36.5℃至37.5℃之间,超过这个范围即为发热。

发热通常是机体对病原体或者其他刺激的一种正常反应,有助于免疫系统的激活和疾病的早期识别。

二、发热的病因发热的病因多种多样,常见的包括感染性疾病(如感冒、流感、肺炎等)、炎症性疾病(如风湿病、结缔组织病等)、药物反应、过敏反应、肿瘤等。

不同的病因会导致不同的发热症状和处理方法,因此及时准确地确定发热的原因非常重要。

三、发热的症状发热的症状主要包括体温升高、头痛、乏力、肌肉酸痛、寒颤、出汗等。

症状的严重程度和持续时间取决于发热的原因和个体差异。

有些患者可能还伴有其他症状,如咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻等。

如果发热伴有严重的症状或者持续时间较长,建议及时就医。

四、处理发热的方法1. 歇息:发热时,身体需要歇息来恢复体力和增强免疫力。

保持充足的睡眠和歇息时间,有助于加快康复。

2. 补充水分:发热时,身体容易失水,因此要多喝水以补充体液。

适量饮用温开水、果汁、汤类食品等,避免饮用含咖啡因或者酒精的饮料。

3. 退热药物:如果体温超过38.5℃且伴有不适症状,可以考虑服用退热药物。

常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,但请务必按照医生或者药品说明书的建议使用。

4. 适当降温:如果发热过高(超过39℃),可采取一些物理降温方法,如用温水擦身、冷敷等。

但要注意避免过度降温,以免引起其他问题。

5. 密切观察:发热期间要密切观察体温变化和症状的变化。

如果症状加重或者持续时间过长,应及时就医。

五、预防发热的措施1. 注意个人卫生:勤洗手、保持室内清洁、避免接触病原体等,可以有效预防感染性疾病引起的发热。

2. 预防接种:及时接种疫苗是预防某些疾病的重要措施。

发热健康教育

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发热健康教育一、引言发热是一种常见的症状,可能是身体正在应对感染或其他疾病的表现。

了解如何正确处理发热对于保护个人健康和预防疾病传播至关重要。

本文将为您提供关于发热的健康教育,包括定义、常见原因、处理方法和预防措施。

二、发热的定义发热是指人体体温超过正常范围的症状,正常体温范围在36.5°C-37.5°C之间。

一般认为体温超过37.5°C即为发热。

三、发热的常见原因1.感染:感染是最常见的引起发热的原因之一。

常见的感染包括感冒、流感、支气管炎、肺炎等。

2.药物反应:某些药物可能引起发热反应,如抗生素、抗癫痫药物等。

3.免疫系统疾病:某些免疫系统疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,可能导致长期或反复发热。

4.肿瘤:某些肿瘤可能导致发热,特别是血液系统肿瘤,如白血病、淋巴瘤等。

5.其他原因:过度劳累、心理压力、内分泌失调等也可能引起发热。

四、处理发热的方法1.休息:在发热期间,休息是非常重要的。

适当的休息可以帮助身体抵抗疾病,加速康复过程。

2.补充水分:发热时,身体容易失水,因此要多喝水。

适量的水分摄入可以帮助降低体温,促进排汗。

3.物理降温:可以使用湿毛巾敷在额头上,或者用温水擦拭身体来降低体温。

避免使用冷水或冰块直接接触皮肤,以免引起其他问题。

4.药物治疗:如果发热较高或持续时间较长,可以咨询医生并按医嘱使用退烧药物。

但要注意遵循药物说明和剂量,避免滥用药物。

五、预防发热的措施1.保持良好的卫生习惯:勤洗手、避免接触病原体,如避免与感冒患者亲密接触,避免去人多拥挤的地方等。

2.加强免疫力:合理膳食,均衡营养,适当运动,保持良好的生活习惯,有助于提高免疫力,减少感染的风险。

3.接种疫苗:根据医生建议,及时接种相关疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

4.避免过度劳累:保持适当的休息和睡眠时间,避免长时间疲劳工作,有助于保持身体健康。

六、结语发热是身体对疾病的一种正常反应,但在处理发热时,我们应该注意合理的方法和预防措施。

发热 健康教育

发热 健康教育

发热健康教育
发热是指人体体温超过正常范围的症状。

正常体温范围为
36.5℃~37.2℃,超过37.2℃即被认为是发热。

发热通常是身体抵抗感染的一种常见反应。

感染可以是由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的。

当这些病原体侵入人体后,身体的免疫系统会启动防御机制,其中之一就是提高体温。

发热可能伴有其他症状,如头痛、肌肉疼痛、乏力、畏寒、咳嗽、喉咙痛等,这取决于感染的种类和病情的严重程度。

在大多数情况下,发热是良性的,会在数天到数周内自行缓解。

然而,某些情况下,发热可能是一种严重的病症的症状,需要及时就医。

例如,高热伴有持续呕吐、剧烈头痛、意识模糊、呼吸困难等症状时,可能是中枢神经系统感染或其他严重疾病的表现。

在发热时,应采取以下措施:
1. 休息:适当休息可以帮助身体恢复,减轻不适感。

2. 补充水分:发热时,身体会出现水分流失,要多喝水,以防脱水。

3. 控制室温:保持室内适宜的温度,避免过度受热或着凉。

4. 着宽松衣物:穿着松散的衣物有助于散热。

5. 使用退烧药物:如果温度超过38.5℃,可使用退烧药物,但在使用前最好咨询医生。

6. 充分休息:发热期间要避免剧烈运动和过度劳累,给身体充分休息的时间。

7. 饮食调理:选择易消化、营养丰富的食物,增加维生素和矿物质的摄入,帮助身体抵抗感染。

发热是一种常见的症状,但在某些情况下可能伴随着严重的疾病。

如果发热持续时间长或症状严重,应及时就医咨询医生的意见。

自我护理和合理治疗可以加快康复过程,但正确的诊断和治疗仍然是关键。

发热患者的综合评估及护理措施

发热患者的综合评估及护理措施

发热患者的综合评估及护理措施随着现代医学的飞速发展,发热作为一种常见症状已经广泛应用于临床,成为了很多疾病的提示信号。

针对发热患者,医护人员需要进行综合评估,并制定相应的护理措施,以帮助患者恢复健康。

本文将围绕这一主题展开探讨。

一、发热的定义及原因发热是指体温升高到正常值的一个以上(通常是1 ℃)以上的疾病症状。

发热可以是体内的自然免疫反应,也可能是身体出现了病理变化造成的。

发热的原因很多,包括传染性疾病、药物不良反应、过敏反应、肿瘤等等。

在临床工作中,医护人员可以根据患者的生理指标和病史背景来判断发热的原因,并进行综合评估。

二、发热患者的综合评估针对发热患者,医护人员需要进行综合评估,以确定患者最适宜的治疗计划。

综合评估主要包括以下方面:1、病史询问医护人员需要详细了解患者的病史,包括疾病史、曾用药物、过敏史、嗜好等等。

由此可以初步判断发热的原因,进而制定针对性的治疗方案。

2、生命体征观察医护人员需要仔细观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等等,以评估患者的病情严重程度。

此外,还需要对患者的神志、意识等进行观察,以判断是否存在神经系统异常。

3、实验室检查发热患者需要进行实验室检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等等。

这些检查可以帮助医护人员了解患者的病情,进行针对性的治疗。

三、发热患者的护理措施针对发热患者,护理措施是非常重要的。

以下是一些常见的护理措施:1、保持体温平稳发热患者需要保持体温平稳,治疗时要根据患者的病情、体温等相关因素来决定使用哪种体温降低手段。

一种较为常用的方法是冷敷,通常选择额头、脖子、腋窝、膝盖等最显著的散热区。

同时,可使用药物降温,如扑热息痛等。

2、保持水电解质平衡发热患者在身体状况不稳定的情况下,出现脱水和脑血管意外的可能性会增加。

因此,保持充足的水分摄入和水电解质平衡很重要。

同时,应该加强对患者的观察,监测尿量、血压等指标,随时调整水分摄入。

3、合理的营养支持发热患者应该保持足够的热量和营养摄入,能够加速身体的恢复。

发热健康教育

发热健康教育

发热健康教育一、引言发热是人体免疫系统对抗病原体的一种正常反应,但在某些情况下也可能是身体浮现异常的信号。

为了匡助大家更好地了解发热的原因、处理方法和预防措施,本文将对发热健康教育进行详细阐述。

二、发热的原因1.感染性疾病:如感冒、流感、肺炎等。

2.免疫系统异常:如风湿热、系统性红斑狼疮等。

3.药物反应:某些药物可能引起发热反应。

4.过度劳苦:长期的剧烈运动或者体力劳动可能导致发热。

5.环境因素:高温、高湿度等环境条件可能导致发热。

三、发热的处理方法1.歇息:适当歇息可以匡助身体恢复,减轻发热的症状。

2.饮食调理:多喝水,保持身体水分平衡;避免辛辣刺激性食物,以免加重发热症状。

3.物理降温:可以使用温水擦浴、冷敷等方法进行物理降温。

4.药物治疗:如果发热症状较为严重,可以在医生指导下使用退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

四、发热的预防措施1.保持良好的卫生习惯:勤洗手、保持室内通风、避免与发热患者密切接触等。

2.加强锻炼:适量的体育锻炼可以提高免疫力,减少感染的风险。

3.合理饮食:均衡的饮食可以提供充足的营养,增强身体反抗力。

4.避免过度劳苦:合理安排工作和歇息时间,避免长期剧烈运动或者体力劳动。

五、发热的就医指南1.就医时机:如果发热持续时间较长(超过3天)或者伴有其他严重症状(如呼吸难点、剧烈头痛等),应及时就医。

2.就医科室:普通情况下,可以选择就近的综合医院或者专科医院就诊。

如果症状较为严重,建议就医于大型综合医院。

3.就医准备:就医前可以准备好个人身份证件、医保卡、病历本等相关资料,以便医生更好地了解病情。

4.与医生沟通:就医时应详细向医生描述发热的症状、持续时间、伴有症状等,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。

六、结语通过本文对发热健康教育的介绍,相信大家对发热的原因、处理方法和预防措施有了更深入的了解。

在日常生活中,我们应该保持良好的卫生习惯,合理饮食,加强锻炼,避免过度劳苦,以减少发热的风险。

集中发热疫情处置[专业知识]

集中发热疫情处置[专业知识]
药物等
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三、现场调查
• 1.基本资料的收集
– 了解集中发热疫情单位基本情况
• 疫情发生学校、集体单位、社区等人员分布情况 • 单位名称、地址、报告人、联系方式 • 波及人数 • 教学/生产活动形式(如学校全日制、夜校和寄宿等) • 学校、单位的班级、科室分布情况,地理地貌、居住条件、卫
生条件等
• 根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果,区 县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。
• 分析结果应包括以下内容: –罹患率 –三间分布基本描述 –造成本次集中发热情况原因的初步印象等
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六、采取措施
• 根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况,采取相应 的措施,应基本包括如下措施:
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疫情报告标准(一)
• 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病 人5例以上(含5例),或同一宿舍或同一办公室超过3例以上(含3 例)。
• 措施:应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所,地段保健科接 到报告后,应在2小时内赶赴现场调查处理,并在12小时内将流行病 学调查报告上报辖区CDC。
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七、撰写流调报告
• 基本情况 • 发病情况 • 流行病学调查:首发病例、病例分布、活动史、
疫苗接种史
• 采样与检测 • 疫情定性 • 传播原因分析 • 采取措施 • 附件:《集中发热病例情况一览表》
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《集中发热病例情况一览表》
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八、信息追踪
上报市CDC疫情 • 每日16:00以前,区县CDC有关人员负责把尚未结案的集
–活动史
–疫苗接种史
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恶性高热专业知识

恶性高热专业知识
2023
恶性高热专业知识
目 录Leabharlann • 恶性高热概述 • 恶性高热的临床表现为 • 恶性高热的诊断与鉴别诊断 • 恶性高热的治療方法 • 恶性高热的预防措施
01
恶性高热概述
定义与特点
定义
恶性高热是一种患者使用肌肉松弛剂后诱发骨骼肌细胞内能 量代谢紊乱的遗传性疾病。
特点
恶性高热症状包括肌肉痉挛、体温升高、呼吸困难等,严重 时可导致肌肉溶解、肾功能衰竭,甚至死亡。
肌肉无力可能导致患者无法正常活动,甚至无法自主呼吸 。
血压降低
恶性高热患者可能出现低血压症状,即血压低于正常水平。 低血压可能导致患者意识障碍、休克甚至死亡。
呼吸衰竭
患者可能出现呼吸困难甚至呼吸衰竭的症状。
呼吸衰竭可能导致患者缺氧、二氧化碳潴留等,严重时可危 及生命。
03
恶性高热的诊断与鉴别诊断
肌酸激酶水平升高
恶性高热患者发作时肌酸激酶水平明显升高,发作后数小时可恢复正常。
影像学检查
骨骼肌肉影像学检查
骨骼肌肉影像学检查可发现肌肉病变,表现为肌肉肿胀、肌 间脂肪浸润等。
神经影像学检查
神经影像学检查可发现脑部病变,表现为脑水肿、脑室扩张 等。
鉴别诊断与其他疾病
与癫痫鉴别
恶性高热与癫痫的鉴别主要依靠临床表现和病史特点,同时还需要进行相应 的实验室检查和影像学检查。
中医治疗
可采用中药治疗、针灸等方法,改善患者症状及生活质量
免疫治疗
针对病因进行免疫治疗,如针对病毒感染的抗病毒治疗
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恶性高热的预防措施
加强宣传教育
宣传教育是预防恶性高热的关键,应通过多种渠道和形式 ,如宣传册、海报、媒体等,普及恶性高热的预防知识, 提高公众的认知度和重视程度。

发热门诊个人总结(通用4篇)

发热门诊个人总结(通用4篇)

发热门诊个人总结(通用4篇)篇一:发热门诊个人总结在发热门诊的实习过程中,我获得了很多宝贵的经验和知识。

作为一名医学生,这次实习让我更好地了解和掌握了发热的诊断和处理方法,培养了良好的临床思维和沟通能力,也加深了我对医学的兴趣和专业素养。

首先,通过实习,我学会了系统地进行发热病人的回诊和询问。

在与病人交流中,我意识到病史采集的重要性。

合理、有序地询问病史可以帮助我们快速准确地了解病情,并根据病史的特点对疾病进行初步判断。

在与病人交流时,我还学会了倾听和关注病人的言语和行为细节,从中获取更多有用的信息。

其次,通过与医生的讨论和观摩,我了解到在发热病人的诊断过程中,实验室检查是非常重要的一环。

了解常用的发热相关检查项目,比如血常规、CRP、肝功能、血培养等,可以帮助我们判断病情及可能的病因。

还需要了解这些检查项目的意义、常见异常结果的解读以及与临床病情的关联。

最后,在实习过程中,我也深刻体会到了医患沟通的重要性。

有时病人对自身病情的了解不够,或者对治疗方案存在疑虑和担忧,作为医生,我们需要用平易近人的语言解释,安抚病人的情绪,增强病人的信任感。

只有与病人建立良好的沟通和信任关系,才能更好地进行病情的调查和治疗。

总之,发热门诊实习是我医学生涯中宝贵的经历。

通过这次实习,我不仅学到了很多专业知识,更重要的是锻炼了自己的临床思维能力和沟通技巧。

这次实习让我更加坚定了成为一名医生的决心,我会努力提高自己的专业水平,为病人的健康做出更多的贡献。

篇二:发热门诊实习个人总结在发热门诊实习的这个过程中,我不仅学习到了很多有关发热病情及其处理的知识,还锻炼了自己的临床思维和操作能力。

下面是我对此次实习的个人总结。

首先,我学到了如何系统地进行病史采集和症状询问。

在与病人的交流中,我懂得了如何有条不紊地询问病人的发热情况,了解病史,进一步得到一些和发热有关的信息。

通过这样的方法,我们可以初步判断病人的病情,并为接下来的诊断和治疗提供依据。

发热门诊岗前培训内容

发热门诊岗前培训内容

发热门诊岗前培训内容1. 课程简介发热门诊是医院最常见的科室之一,主要负责发热、感染、传染等病症的诊疗工作。

为了确保医护人员的专业程度和服务水平,开展发热门诊前的岗前培训显得尤为重要。

本文将介绍发热门诊岗前培训的内容,帮助医护人员更好地进行培训。

2. 职业规范作为医务工作者,医护人员需要遵守一定的职业规范。

发热门诊岗前培训中,需要重点讲解医护人员的职业操守、职业道德、职业规范等方面的知识。

包括个人形象、穿着制服、与病人的沟通等方面的规范,同时也要强调保护患者隐私、保密等相关法律法规。

3. 传染病防控发热门诊也是一线防疫工作的重要岗位。

因此,医护人员需要掌握疫情防控的相关知识,包括传染病的预防、控制、消毒、隔离、检测等方面的技能。

通过岗前培训,提高医护人员的防疫能力和应急处理能力,确保整个医院疫情防控工作的质量和效果。

4. 诊疗知识作为发热门诊的医护人员,精通发热传染病的诊疗知识是必不可少的。

通过岗前培训的学习,医护人员需要熟悉各种传染病症的临床表现、病因、病理等方面的知识,能够作出准确的诊断和有效的治疗方案。

5. 专业技能在日常诊疗工作中,发热门诊医护人员需要掌握各种技能,如采集患者样本、处理和运送样本、设备使用等。

在岗前培训中,需要重点培训这些技能,确保医护人员能够熟练掌握这些技能,并在实际操作中运用到。

6. 紧急情况处理对于门诊医务工作者而言,面对突发紧急情况的能力也是必须要具备的。

岗前培训中,需要讲解突发事件的应急处理措施,包括急救技能及团队协作能力等,以应对进一步特殊情况的出现。

7. 学习及提升意识在课程的最后,还需要强调医护人员的学习意识及自我提升意识。

医护人员应积极参加行业会议、学术交流、相关职业资格考试等活动,努力提高自己的专业能力,为提供更高质量的医疗服务做出自己的贡献。

8. 结语发热门诊的岗前培训是保障医疗质量的重要一环,帮助医护人员全面掌握发热传染病的诊疗知识和技能,并提高其应对突发事件的能力。

卫生专业知识—医学基础知识:体温与发热

卫生专业知识—医学基础知识:体温与发热

医学基础知识的考试中,常常考到一些基本的概念和正常值,今天中公教育李夏露老师给考生总结了诊断学中关于体温与发热的内容中容易考到的概念和正常值。

1、概念
体温
正常人腋下体温一般为36℃~37℃。

下午略高于上午,运动、饱餐后略高,24h波动范围不超过1℃。

发热时,体温每增加1℃,脉搏增加10-20次/分。

发热:发热指机体在致热源的作用下或体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常值范围。

(1)稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

(2)弛张热:又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。

常见于败血症、化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、恶性疟疾等。

(3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性。

肾盂肾炎等
(4)波状热:体温逐渐上升达 39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

(5)回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

发热与过热

发热与过热

发热与过热第一节概述*发热(fever):由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高*过热(hyperthermia):由于体温调节中枢损伤、散热障碍、产热器官功能异常,体温调节机制不能将体温控制在与调定点相适应的水平上病理生理机制-发热:机体产热>散热(外源性致热原、内源性致热原)外源性致热原:病原体、抗原-抗体复合物、尿酸结晶等,不能透过血脑屏障,通过宿主细胞产生内源性致热原作用于体温调节中枢内源性致热原:IL-1、IL-6、IFN-β、TNF等第二节临床表现1、热度:低热37.3~38℃;中等度热38.1~39℃;高热39.1~41℃;超高热41℃以上2、热程:急性发热:病程在2周以内,分为:急性感染性发热、急性非感染性发热、原因不明的急性发热长期发热:体温升高持续2~3W以上,分为:病因明确的慢性发热、长期不明原因发热不明原因发热(FUO):发热持续3周以上,T >38.5℃,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查未能明确原因。

FUO病因:感染、肿瘤性疾病、结缔组织病、最终诊断不明者3、热型:稽留热:体温39~40℃达数日或数周,24h内体温波动<l℃,大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒弛张热:体温在24小时内波动达2℃以上,且均在正常水平以上。

脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核、伤寒缓解期、出血热、风湿热波状热:体温数日内逐渐上升至高峰,后渐下降至常温或微热,不久再发,波浪式起伏。

布鲁菌病回归热:高热期与无热期各持续数日,周期性交替。

回归热、何杰金病不规则热:发热持续时间不定,变动无规律,视为不规则热。

结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎马鞍热:登革热发热时相:体温上升期、高温持续期、体温下降期第三节诊断与鉴别诊断一、病史:时间快慢、病程、热型、用药、伴随症、其他(基础疾病、旅游史)*发热特点:诱因、发病时间、起病缓急、病程、热度高低、间歇 or 持续性、畏寒、寒战、大汗或盗汗、季节*系统症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节疼痛*诊治经过:药物、剂量、疗效*一般情况:精神、食欲、体重改变、睡眠及大小便*其他:传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、职业特点、旅游二、体格检查*体温*脉搏:(1)体温每升高1℃,HR增加约15次/分;(2)相对缓脉:伤寒、布氏杆菌或钩端螺旋体感染、药物热;(3)绝对缓脉:病毒性心肌炎、风湿热、莱姆病*呼吸:(1)体温每升高1℃,RR增加约2-4次/分(2)明显增加:肺炎、代酸血压: SBP<90mmHg或血压下降超过基础值40mmHg,伴有组织低灌注*神志:意识障碍(重症感染),特别是老年人皮肤、粘膜:皮疹、瘀点、瘀斑、黄染、弹性、温度、色泽、压疮头颈部:鼻窦、眼底(念珠菌、SBE、弓形体)、咽部、扁桃体、颈部淋巴结、甲状腺、颈项强直胸部:肺部听诊、心脏杂音、摩擦音腹部:腹膜炎体征、murphy征、右下McBurney点压痛、肝区、肾区叩击痛、肛检(粒缺肛周脓肿)、盆腔四肢骨骼:丹毒、长骨或脊柱压痛三、鉴别诊断1、鉴别诊断-感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热2、鉴别诊断-非感染性发热•无菌性坏死物质的吸收:✓机械性、物理或化学性损害:大手术后、内出血、大血肿、大面积烧伤等✓因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死✓组织坏死与细胞破坏如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等•抗原-抗体反应:结缔组织病、药物热、风湿热、血清病等•内分泌代谢障碍:如甲状腺功能亢进•皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞癣以及慢性心力衰竭而引起的发热,一般为低热•体温调节中枢功能失常:✓物理性:热射病✓化学性:氯丙嗪发热的感染性病因:急危重症诊断:肺炎、脓胸伴呼吸衰竭、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性梗阻性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎、恶性疟疾、肾综合征出血热、鼠疫发热的非感染性病因:急危重症诊断:急性心肌梗死、肺栓塞、颅内出血、热射病、癫痫(惊厥)持续状态、甲亢危象第四节急诊处理一、快速评估1、发现危重症:体温>41℃、神志改变、惊厥、呼吸窘迫、经皮血氧饱和度<90%、血压显著下降、器官功能障碍2、老年或伴有慢性基础疾病者:多为呼吸系统、胆道、泌尿系统、皮肤软组织感染3、年轻或既往体健者:传染病(肾-出血热、流脑/乙脑、恶性疟疾、H5N1流感肺炎)、热射病、中毒二、处理1、体温>41℃:积极降温(物理降温、药物)2、休克:积极补充液体、血管活性药物、血流动力学监测3、呼吸衰竭:吸氧、机械通气4、头颈部软组织感染:必要时人工气道5、留取标本:血、尿、痰、粪、胆汁、脑脊液6、去除感染源:胆道引流、拔除感染的导管、人工瓣膜、手术7、抗生素:窄谱抗生素(明确病原体),广谱抗生素(不明病原体)8、病因诊断重点:•主要概念:急性发热、长期发热、FOU、稽留热、弛张热、相对缓脉•发热的急危重症有哪些?•发热的快速评估与经验性治疗昏迷的鉴别诊断及早期处理一、概述昏迷(coma):意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态发病机制:中毒、脑损伤、感染等→脑能量代谢障碍、缺血、缺氧或神经递质代谢紊乱(中心环节)→脑干网状系统功能损害及脑活动功能减退→昏迷二、临床表现意识障碍分类:嗜睡:持续的睡眠状态,可被唤醒,能正确回答和做出各种反应,刺激去除后有很快入睡意识模糊:保持简单的精神活动,定向力发生障碍昏睡:熟睡,不易唤醒,强刺激可唤醒,有很快入睡,答话含糊,答非所问昏迷:意识中断或完全丧失昏迷程度的判断昏迷程度疼痛刺激反应无意识自主运动腱反射对光反射轻度有可有存在存在中度强刺激可有很少减弱或消失迟钝深度无无消失消失三、昏迷原因的判断及诊断1、病史;2、体格检查;3、实验室检查;4、特殊检查原因:颅内病变:颅内感染、脑血管病、颅内占位、脑外伤、颅内压增高全身性疾病:全身性感染疾病、内分泌性疾病、内科疾病、水电解质紊乱、中毒、物理因素及缺血缺氧性损害病史采集:起病的缓急;有无外伤、服用药物、毒物或接触煤气、高温等;有无引起昏迷的内科疾病;短暂昏迷的有无癫痫病史;过去曾否发生昏迷二、体格检查(一)一般检查一般检查 ---- 生命体征血压:1、正常血压2、血压升高:高血压脑病、脑出血、颅内压增高3、血压降低:各种休克,中毒等脉搏:减慢:颅内高压、心脏病(传导阻滞、病窦等)、药物中毒加快:高热、感染、低血容量、甲亢、贫血、心脏病(预激综合征、室上速、室速)、毒物或药物(可卡因、阿托品)体温:1.发热:感染(脑炎、脑膜炎、肺炎、败血症);中枢性高热---蛛网膜下腔出血、下丘脑病变;寒战而不出汗---脑干病变;单侧性寒战而无汗---深部脑出血;中暑、甲状腺危象;药物中毒:发热无汗---阿托品中毒2.体温过低:寒冷;休克;严重感染;CO中毒;甲状腺、垂体功能减退;镇静安眠药物:巴比妥类;下丘脑后部病变---不出现寒战、血管收缩,反而出汗呼吸: 气味可能疾患酒味酒精中毒烂苹果味糖尿病酮症氨味尿毒症腐臭味或肝恶臭肝性脑病大蒜味有机磷农药中毒其他一般检查:皮肤;头面部伤痕、骨折;心肺听诊;腹部检查:①肝脾肿大②腹水③腹肌紧张;浮肿;眼、耳、鼻、口腔(二)神经系统检查眼部征象:瞳孔改变可能疾患双侧缩小脑桥出血、吗啡类、巴比妥类、胆碱酯酶抑制剂、苯二氮唑类中毒、有机磷双侧散大濒死状态、乙醇、乙醚、氯仿、苯、氰化物、奎宁、CO、CO2、肉毒等中毒、癫痫发作、尿毒症等一侧缩小脑疝早起、眼交感神经麻痹(Horner征)一侧散大颞叶沟回疝、动眼神经麻痹、强直性瞳孔脑膜刺激征神经系统局灶体征:①偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫;②病理反射三、实验室检查脑脊液检查:对疑为颅内病变者,除影像学检查外,通常行脑脊液常规和生化检查,对中枢神经系统感染性疾病的诊断尤其重要。

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发热的相关专业知识发热一、症状概念:发热是指机体在致热源作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

一般而言,当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。

1. 发热的分级以口腔温度为例,发热程度可划分为:低热 37.3—38.0℃中等热 38.1—39.0℃高热 39.1—41.0℃超高热41℃以上2. 常见热型(1)稽留热:体温持续在39-40℃左右,大叔天火数周,24小时波动范围不超过1℃。

常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

(2)弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

(3)间歇热:体温正常升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。

常见于疟疾等。

(4)不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。

常见于流行性感冒、癌性发热等。

不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

但必须注意:①由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染,或因解热药或糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型;②热型也与个体反应的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热,而不具备肺炎的典型热型。

二、原因发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热。

常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等。

内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。

EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。

后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

发热可分为:1. 感染性发热,主要由病原体引起,包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等。

2. 非感染性发热由病原体以外的各种物质引起,目前越来越引起人们的重视。

三、观察要点1. 病史了解病人发热出现的急缓、发热程度及热性特点。

有无感染的诱因,如过度疲劳、受凉、与感染性疾病病人的接触史(如感冒等)、皮肤黏膜损伤、各种治疗与护理导管的放置等;有无感染灶的临床表现,如咽痛、咳嗽咳痰、胸痛、尿路刺激征、腹痛腹泻、局部皮肤红肿疼痛等。

2. 观察病人生命体征的变化,尤其是体温。

3.原发病灶的观察皮肤有无红肿、溃烂,局部有无脓性分泌物;口腔黏膜有无溃疡,牙龈有无出血、溢脓;咽和扁桃体有无充血肿大及其脓性分泌物;肺部有无啰音、有无咳嗽咳痰及痰液的性状和量;腹部及输尿管有无压痛,肾区有无叩痛;肛周皮肤有无红肿、触痛,局部有无波动感;女性病人注意外阴情况等。

4. 实验室及其他检查血常规、尿常规及X线检查有无异常;血培养加药物敏感试验的结果;不同感染部位分泌物、渗出物或排泄物的细菌涂片或培养的结果等。

四、护理措施1. 休息卧床休息,采取舒适的体位,减少机体的消耗,必要时可吸氧。

维持室温在20-24℃、湿度55%-60%,并经常通风换气。

病人宜穿透气、棉质衣服,若有寒颤应给予保暖。

2. 补充营养及水分鼓励病人进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质饮食或软食,以补充机体需要和因发热所造成的额外消耗。

指导病人摄取足够的水分以防脱水,每天至少2000ml以上,必要时可遵医嘱静脉补液,维持水和电解质平衡。

若为重症贫血、并发慢性心力衰竭的病人,则需限制液体摄入量并严格控制补液速度。

3. 降温高热病人可先给予物理降温,如冰敷前额及大血管经过的部位,如颈部、腋窝和腹股沟;有出血倾向者禁用酒精或温水擦浴,以防局部血管扩张而进一步加重出血。

必要时遵医嘱给予药物降温。

降温过程中,要密切监测病人体温与脉搏的变化,及时更换衣物,保持皮肤清洁、干燥,防受凉,并观察病人降温后的反应,避免发生虚脱。

4. 病人观察与诊治配合定期监测体温并记录;同时还应注意观察感染灶的症状、体征及变化情况;协助医生做好各种检验标本的采集及送检工作;遵医嘱正确配置和输注抗生素等药物,并注意其疗效与不良反应的观察和预防。

五、知识拓展不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。

发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。

过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。

目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。

FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。

根据热程热型与临床特点,可分为:急性发热(热程小于2周)、长期发热(热程超过2周且多次体温在38℃以上)、长期低热(腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上)和反复发热(周期热)。

一般认为急性发热病因中感染占首位,其次为肿瘤、血管-结缔组织病。

这三类病因概括了90%原因不明发热的病因诊断,感染性疾病在原因不明发热中占多数,以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿泌尿系感染、胆道感染为多见,结核病居第二位,其中肺外结核远多于肺结核。

恶性肿瘤以发热为主要表现者,依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤,在原因不明发热中所占比例较既往增高。

急性发热1、呼吸道病毒性感染本组疾病占急性呼吸道疾病的70%-80%。

由鼻病毒、呼吸道病毒流感病毒后流感病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒。

ECHO病毒柯萨奇病毒等引起,其临床特点为多种表现。

上呼吸道感染症状大多较轻而细支气管炎和肺炎的症状较重。

诊断主要依据临床表现、白细胞计数和X线检查及对抗生素的治疗反应等近年由于诊断技术的进展,可用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)快速诊断方法可确定病原。

常见有流行性感冒;普通感冒;腺咽结膜热;疱疹性咽峡炎;细支气管炎;肺炎等。

须与呼吸道细菌性感染鉴别。

2、严重急性呼吸综合征(severe acute respire-atory 、、syndrome,SARS)该病于2002年11月首发在中国广东省,是一种由冠状病毒引起的以发热呼吸道症状为主要表现的具有明显传染性的肺炎,重症患者易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。

对于有SARS流行病学依据有发热、呼吸道症状和肺部体征,并有肺部X线CT等异常影像改变,能排除其他疾病诊断者,可以做出SARS临床诊断在临床诊断的基础上,若分泌物SARS冠状病毒RNA(SARS COV RNA)检测阳性,或血清 SARS COV抗体阳转或抗体滴度4倍及以上增高,则可确定诊断。

SARS COV分离是确立病原学诊断的“金标准”但其分离只允许在防护严密的p3实验室进行,且体外细胞培养分离方法复杂且烦琐,不适合临床实验室作为诊断的手段具备以下三项中的任何一项,均可诊断为重症SARS:①呼吸困难,成人休息状态下呼吸频率≥30次/min且伴有下列情况之一:胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;48h内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。

②出现明显的低氧血症,氧合指数<40 kPa(300mm-Hg)③出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。

3、肾综合征出血热(HFRS)主要依据:①流行病学资料除新疆、西藏、青海台湾省及自治区外,其他省市均有报告。

高度散发有明显季节性。

多数地区(野鼠型)在10-12月为大流行高峰,部分地区在5-7月小流行褐家鼠型发病≥高峰在3-5月。

有直接或间接与鼠类及其排泄物接触史;②临床特点,具有发热出血、肾损害三大主症及五期经过(发热期、低血压休克期少尿期、多尿期、恢复期X③白细胞计数增高可有类白血病反应,病后五1~2d出现异形淋巴细胞(≥7%),血小板减少蛋白尿且短期急剧增加,若有膜状物可明确诊断;④HFRS抗体IgM1:20阳性,用于早期诊断病后1-2d出现,4-5d阳性率达89%~98%。

双份血清HFRS抗体IgG恢复期比早期有4倍以上增长也可确诊。

4、传染性单核细胞增多症由EB病毒引起,全年均可散发,见于青少年特点是发热、咽峡炎、颈后淋巴结肿大肝脾肿大。

白细胞计数正常或稍低,单核细胞增高并伴有异形淋巴细胞(>10%)嗜异性凝集试验1:64阳性,抗EBV IgM阳性,可明确诊断。

5、流行性乙型脑炎有严格季节性,绝大多数病例集中在7、89月。

以10岁以下儿童为主,近年成人和老年人发病率较前增高可能与儿童普遍接受预防接种有关。

特点为起病急、高热意识障碍、惊厥、脑膜刺激征脑脊液异常等。

结合流行季节,一般诊断较易不典型者依靠脑脊液检查、流行性乙型脑炎特异性抗体办、流行性乙型脑炎病毒抗原检测进行诊断6、急性病毒性肝炎甲型、戊型肝炎在黄值前期,可出现畏寒发热,伴有上呼吸道感染症状,类似流行性感冒易于误诊。

但特点是具有明显消化道症状和乏力,如食欲缺乏恶心。

呕吐、厌油腹胀。

肝区痛、尿黄肝功能明显异常,以助鉴别。

7、斑疹伤寒轻型流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒须与其他发热疾病鉴别。

主要表现是起病急、稽留型高热剧烈头痛,病后3-5 d出现皮疹等。

变形杆菌OX凝集试验汝斐试验)歹D1@或恢复期较早期滴度上升4倍以上可确诊。

8、急性局灶性细菌性感染此类疾病共同特点是高热、畏寒或寒战,伴有定位性症状o)急性肾孟肾炎:常见于生育期女性患者,有腰痛、尿频及尿痛如尿检查有脓尿,可以成立诊断,病原学诊断有待细菌培养证实症状严重者,应注意与肾周围蜂窝织炎、肾周围十相鉴别及时进行B型超声或CT检查。

必要时肾区诊断性穿刺可明确诊断。

⑤)急性胆道感染伴有胆绞痛:若不明显者而体检胆囊区有明显压痛有助诊断。

o)细菌性肝脓肿。

k)脚下脓肿:通常并发于腹腔手术后或有腹腔化脓性感染@急性阑尾炎X十二指肠溃疡穿孔胆囊或脾切除术后。

当出现寒战、高热白细胞增高,又未找到其他感染灶时,应想到此病以右侧多见,患侧上腹部有显著的搏动性疼痛,在深呼吸或转位时加重下胸部有压痛J击痛与局部皮肤水肿。

听诊呼吸音减弱或消失,X线检查发现患侧隔肌上升且活动受限,反应性胸膜炎等及时进行B超、CT或核磁共振(]ytl)等检查可早期明确诊断。

腹腔内脓肿可位于隔下结肠旁、阑尾周围、腹膜后等部位形成包裹性脓肿。

9、败血症在患有原发性感染灶,出现全身性脓毒血症症状,并有多发性迁徙性脓肿时有助于诊断应警惕的是原发感染灶可很轻微或已愈合。

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