腹膜透析患者饮食评估ppt课件

腹膜透析病人的健康饮食
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1
饮食设计的必要性
营养素就是自身不能合成或合成量很少， 而必须从外界所获得，以供身体内各物质 的合成、生长、发育及维持基础的代谢及 活动之消耗。
各类食物则含有不同的营养素。
必须均衡的摄取各类食物。
饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄 取的食物进行选择和管理。
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西瓜
500
19
等值大豆类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能90Kcal
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5
六大营养素
食物可概括六大营养素：醣类、蛋白质、脂肪、 维持生活素、矿物质、水。
在粗略的饮食设计中，主要计算醣类、蛋白质和 脂肪三大营养素，以能大概估算饮食中所包含的 热量。
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6
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重±10% 肥胖：体重＞标准体重20% 消瘦：体重＜标准体重20%
2
平 衡 原则
➢ 食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食 物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的 平衡；摄入与排出的平衡
➢ 饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡； 情绪与食欲的平衡
➢ 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋 类和油脂类
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3
中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25克
奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克
际体重和标准体重每日每公斤体重蛋 白质g （DPI）和每日每公斤体重kcal 热量（DEI） 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液 中吸收的热量（24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal）。
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9
不同体力劳动强度的能量需要量
劳动强度
卧床休息
轻度体力劳动 （办公室职员、 售货员）
中度体力劳动 （学生、司机、 外科医生）
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11
饮食教评育估
食物模具
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12
饮食教评育估
怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量
1两主食 —— 4克蛋白质
1斤青菜 —— 5克蛋白质
1个鸡蛋 —— 5克蛋白质
1袋（250ml）奶—— 8克蛋白质
1两肉类（生重）——9克蛋白质
0.5两豆
——9克蛋白质
25g干果
——7克蛋白质
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15
食物代换表
组别 谷薯组
类别 每份重量 （克）
谷薯类 25
热量 （千卡)
90
蛋白质 脂肪 （克） （克）
2.0
碳水化合 物
(克)
20.0
菜果组 蔬菜类 500 水果类 200
肉蛋组 大豆类 25 奶制类 160 肉蛋类 50
油脂类 硬果类 15 油脂类 10
90
5.0
90
1.0
90
9.0 4.0
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7
目前常用体重指标
体质指数（BMI)=现在体重（kg)/身高 (m)2 BMI：18.5-23.9为正常 BMI：≥24为超重 BMI：≥28为肥胖
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8
饮食教评育估
DPI 和DEI的计算
DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kg DEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105，分别计算实
1个中等大小水果——1克蛋白质
水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记
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13
如何快速计算饮食蛋白和热量
组别 谷薯组
类别 每份重量 （克）
谷薯类 25
热量 （千卡)
90
蛋白质 脂肪 （克） （克）
2.0
碳水化合 物(克)
20.0
菜果组 蔬菜类 500 水果类 200
肉蛋组 大豆类 25 奶制类 160 肉蛋类 50
25
油条、油饼、苏达饼
重量（g) 25 25 25
混合面
25
烧饼、烙饼、馒头
35
燕麦片、莜麦面
25
咸面包、窝窝头
35
各种挂面、龙须面 25
马铃薯
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100
生面条、魔芋生面条
35
鲜玉米
200
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17
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal
食品
大白菜、圆白菜、菠菜
韭菜、茴香 芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔
350 250
200
150 100 70
18
等值水果类交换表
每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
食品 柿、香蕉、鲜荔枝
重量 （克）
150
食品 李子、杏
重量 （克）
200
梨、桃、苹果（带皮） 200
葡萄（带皮） 200
桔子、橙子、柚子
200
草莓
300
猕猴桃（带皮）
200
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西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 瓜
黄瓜、茄子、丝瓜 芥蓝菜、飘菜 蕹菜、笕菜 绿豆芽、鲜蘑菇
重量 （克）
500
500 500
500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬 笋
倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜
苗 胡萝卜
500 500 500 500精品课件
山药、荸荠、藕 茨菇、百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
重量 （克）
400
重度体力劳动 （农民、舞蹈演 员）
消瘦 20-25
35
40
正常 15-20 25-30
35
40-45
40
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肥胖 15
20-25
30
35
10
饮食评估
如何具体掌握食物的数量
最好备1个小型食品称：称量食物 自备一套专用的碗、碟、勺，要
有容量标志。 病人或其照顾者应按称重法将主、
副食称重，估算出病人的那份食 物所含的重量。 食品包装标示 购买的食品总重量
畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克
蔬菜类400-500克 水果类100-200克
谷类300-500克
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4
饮食分配
按其所占总热量的比例算，均衡饮食中三者的分 配为：
碳水化合物(醣类)55-65%
蛋白质10-15%（糖尿病可20%）
脂肪20-30%
一日三餐的热量分配为： 早30%、午40%、晚30% 或 早1/5、午2/5、晚2/5
90
5.0 5.0
90
9.0 6.0
90
4.0 7.0
90
10.0
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17.0 21.0 4.0 6.0
2.0
16
等值谷薯类交换表
每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal
食品 大米、小米、糯米 高粱米、玉米碴 面粉、玉米面
重量（g） 食品
25
绿豆、红豆、干豌豆
25
干粉条、干莲子
油脂类 硬果类 15 油脂类 10
90
5.0
17.0
90
1.0
21.0
90
9.0 4.0
4.0
90
5.0 5.0
6.0
90
9.0 6.0
90
4.0 7.0
2.0
90
10.0
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14
食物代换
食物代换表是将一群营养成分相类似的食 物，划分成一组，而此群食物的重量都不 相同，代换表的好处是同一组中的食物， 可以交换使用，使饮食计划变得颇变化。