血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断题库1-0-8

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职业病题库1-0-8

职业病题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次分，血压140100mmHg，考虑患者为（）A.脑出血B.单纯性戒断反应C.酒精性幻觉反应D.戒断性惊厥反应E.震颤谵妄状态问题：[单选,A2型题,A1A2型题]长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在（）A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经病D.单纯戒断综合征E.酒精性幻觉问题：[单选,A2型题,A1A2型题]对Korsakoff综合征有明显疗效的是（）A.A.维生素AB.B.维生素B1C.C.维生素B2D.D.维生素B12E.E.维生素C(怎么做小月子不落毛病 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

问题：[单选,B型题]急性酒精中毒意识障碍期（）A.呼吸表浅B.情绪不稳定C.步态不稳D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力问题：[单选,A2型题,A1A2型题]严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（）A.维生素AB.和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。

补充营养成分，特别是硫胺（维生素B1）有助于戒酒和康复治疗。

一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。

C.维生素B2D.维生素B12E.维生素C嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。

职业病题库1-0-8

职业病题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）A.碳氧血红蛋白测定阳性B.血中氧分压降低C.血中还原血红蛋白量大于5%D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%E.血中二氧化碳分压增大问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一氧化碳中毒特征性临床表现是（）A.皮肤、黏膜呈樱桃红色B.恶心、呕吐C.步态不稳D.眩晕、耳鸣E.颜面潮红问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断有机磷中毒的最重要指标为（）A.阿托品试验阳性B.血胆碱酯酶活力降低C.确切的接触史D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味/ 单身部落问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，23岁。

急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）A.高流量酒精湿化给氧B.高流量持续给氧C.低流量持续给氧D.高压氧舱E.热湿氧疗问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。

立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。

当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次分，律齐，无杂音。

出现这种情况应首先考虑（）A.低血糖症B.支气管哮喘C.急性左心衰D.ARDSE.甲胺磷中毒反跳问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。

到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。

进一步抢救首先为（）A.输注甘露醇B.地塞米松静注C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞问题：[单选,A2型题,A1A2型题]亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）A.美蓝B.镁乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次分，心率102次分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。

缺铁性贫血题库1-0-8

缺铁性贫血题库1-0-8问题：[单选,A1型题]下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）A.巨幼细胞贫血B.急性红血病C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血缺铁性贫血的骨髓象特点为：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞浆少，偏蓝色，边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈"核老浆幼"现象。

故本题的正确答案是C。

问题：[单选,A1型题]缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低缺铁性贫血的实验室检查：血清铁降低，8.95μmolL；总铁结合力升高，64.44μmolL；转铁蛋白饱和度降低，15%，故选B。

问题：[单选,A1型题]缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是（）A.琥珀酸亚铁B.右旋糖酐铁C.富马酸亚铁D.硫酸亚铁E.山梨醇铁硫酸亚铁为无机铁，故选D。

余选项均为有机铁，故不选。

(gta5下载 /)问题：[单选,A1型题]缺铁性贫血最常见的病因是（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而摄入不足（多见于婴幼儿、孕妇等），铁吸收障碍（常见于胃肠疾病），铁丢失过多（如慢性失血，最为常见），故选E。

问题：[单选,A1型题]缺铁性贫血的血象特点是（）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.粒细胞核左移D.红细胞中央淡染区大E.MCH=32pg缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，MCV80fl,MCH27pg,MCHC32%,Hb减少比RBC减少明显，红细胞中央淡染区大，粒系变化不显著。

实验诊断学习题1

第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（ 2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断考点总结

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断考点总结<大纲要点>一、血红蛋白的结构与功能二、血红蛋白异常的检验及其应用三、血红蛋白病的实验诊断一、血红蛋白的结构与功能（1）血红素血红素是Hb、肌红蛋白、多种酶（如过氧化氢酶）和多种细胞色素的辅基，其合成的场所主要在骨髓内的幼红细胞和肝细胞线粒体。

与临床有关的是尿卟啉、粪卟啉和原卟啉，当卟啉代谢障碍时，血红素合成不全，并可能产生卟啉病。

（2）珠蛋白人类的珠蛋白肽链有α、β、γ、δ、ε、ζ链；这些肽链按四级结构形成Hb。

（3）生理性血红蛋白几种正常生理性血红蛋白在胎儿时期和出生后有明显的不同。

新生儿期内HbF （α2γ2）仍高，以后2～4个月渐下降，1岁左右接近成人水平。

成人血红蛋白HbA（α2β2）出生后逐渐增多，占95%～97%，HbA2（α2δ2）出生后占1.2%～3.5%。

（熟练掌握）血红蛋白结构及功能示意图正常生理性珠蛋白链的合成二、血红蛋白异常的检验及其应用1.血红蛋白电泳（原理了解，其余掌握）2.抗碱血红蛋白测定（熟练掌握）3.异丙醇沉淀试验（掌握）4.红细胞包涵体试验（掌握）5.HbA2测定（熟练掌握）6.珠蛋白肽链分析（掌握）7.红细胞镰变试验（掌握）1.血红蛋白电泳原理：根据不同的血红蛋白带有不同的电荷，等电点不同，在一定的pH缓冲液中，缓冲液的pH大于Hb的等电点时其带负电荷，电泳时在电场中向阳极泳动，反之，Hb带正电荷向阴极泳动。

经一定电压和时间的电泳，不同的血红蛋白所带电荷不同、相对分子质量不同，其泳动方向和速度不同，可分离出各自的区带，同时对电泳出的各区带进行电泳扫描，可进行各种血红蛋白的定量分析。

参考值：pH8.6TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳，正常血红蛋白电泳区带：HbA＞95%、HbF＜2%、HbA2为1.0%～3.1%。

pH8.6TEB缓冲液适合于检出HbA、HbA2、HbS、HbC，但HbF不易与HbA分开，HbH与HbBarts不能分开和显示，应再选择其他缓冲液进行电泳分离。

血红蛋白病

血红蛋白病血红蛋白病（hemoglobinopathy）是指由于珠蛋白分子结构或合成量异常所引起的疾病。

它是人类孟德尔或遗传病中研究得最深入、最透彻的分子病，是运输性蛋白病的代表，是研究人类遗传机理的最好模型。

据估计，全世界有一亿多人携带血红蛋白病的基因，我国南方发病率较高，因此，血红蛋白病是最常见的遗传之一。

（一）正常血红蛋白的组成，结构及遗传控制1．人类血红蛋白的组成和发育变化每个红细胞内含有约28000万个血红蛋白分子，每个分子由四个亚单位构成，每一个单位由一条珠蛋白肽链和一个血红素辅基组成，即血红蛋白分子是由二对珠蛋白链构成的球形四聚体（图4－10）。

其中一对是类α链（α链和ξ链），由1 41个氨基酸组成；另一对是类β链(ε、β、γ和δ链)，由146个氨基酸组成。

由这6种不同的珠蛋白链组合成人类的6种不同的血红蛋白，即Hb Gower1(ξ2ε2)、HbGower2、(α2ε2)、Hb Po rtland(ξ2γ2)、HbF(α2γ2)、HbA(α2β2)和HbA2(α2δ2)。

其中γ链有两种亚型，即Gγ2和Aγ2，因此HbF有两类：α2Gγ2和α2Aγ2，前者的第136位氨酸为甘氨酸，后者为丙氨酸。

上述各种血蛋白在发育的不同阶段先后交替出现（图4－11）。

在胚胎发育早期，合成胚胎血红蛋白HbGowerl、HbGower2和HbPortland。

胎儿期（从8周至出生为止）主要是HbF。

成人有3种血红蛋白：HbA，占95％以上；HbA2，占2%-3.5%；HbF，少于1.5%。

2．人类珠蛋白基因人类珠蛋白基因分为两类：一类是类α珠蛋白基因簇（α-like globin ge ne cluster），包括ξ和α基因；另一类是β珠蛋白基因簇（β-like globin gene cluster）,包括ε、γ（Gγ和Aγ）、δ和β基因。

（1）类α珠蛋白基因：人类α珠蛋白基因簇位于16p13，每条染色体上均有两个α珠蛋白基因，因此，二倍体细胞中共有4个α基因，每个α基因几乎产生等量的α珠蛋白链。

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断题库1-0-8

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断题库1-0-8问题：[单选]HBF在两周岁后的正常参考范围是（）A.＜2%B.＜5%C.＜10%D.＜20%E.＜25%问题：[单选]下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G－6－PD荧光斑点试验D.G－6－PD活性检测E.高铁Hb还原试验G－6－PD活性减少即可确诊G－6－PD缺陷。

问题：[单选]红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应（）A.抗人球蛋白试验B.热溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.血红蛋白电泳出现异常区带G-6-PD酶缺乏症筛选实验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

(走势娱乐资讯网 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。

自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。

体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。

检验：血红蛋白60gL，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。

20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。

此例最可能的诊断为（）A.A.不稳定血红蛋白病B.B.丙酮酸激酶缺乏症C.C.G-6-PD缺乏症D.D.珠蛋白生成障碍性贫血E.E.药物性自身免疫性溶血性贫血药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。

问题：[单选]有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）A.A.HbF抗酸性比HbA强B.B.新生儿55％～85％C.C.2岁后＜2％D.D.成人＜1％E.E.2岁后＞2％问题：[单选]下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb问题：[单选]有关异丙醇试验的描述不正确的是（）A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力B.阳性出现混浊现象C.17％异丙醇溶液应临用时配制D.异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀E.阳性见于不稳定Hb病问题：[单选]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）A.A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.C.不稳定血红蛋白病D.D.β－地中海贫血E.E.遗传性球形红细胞增多症热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。

急性髓性白血病及其实验诊断题库2-1-8

急性髓性白血病及其实验诊断题库2-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（）.A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.以上都不正确急性粒-单核细胞白血病（acutemy-elomonocyticleukemia，AMMOL）简称急粒，单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。

（1）血常规：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30%～40%，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。

血小板呈重度减少。

（2）骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃。

粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。

依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断（）.A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2aC.急非淋白血病M2bD.急非淋白血病M3型E.以上都不正确急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞10%。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体：肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。

血常规检查：白细胞数0.4×109L，血红蛋白量65gL，血小板数12×109L。

骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占95%，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。

你考虑下列哪种白血病（）.A.ALLB.M1C.M2BD.M3E.M5多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃。

实验诊断学复习题必考题及答案

实验诊断学复习题必考题及答案实验诊断学★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒.2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病.2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。

答:①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血.②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血.③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血.3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。

答:①.嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成.②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血.③卡-波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物.④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象.★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？答:1.急性感染 2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤.5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病.6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6某些传染病7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病,8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应★9.血小板减少的常见原因有哪些？答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常.10MPV的临床意义是什么？答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.★12.影响红细胞沉降率的原因?答:1.血浆中的各种蛋白的比率改变2红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快.球形红细胞增多.血沉减慢.答: 1.各种炎症性疾病:风湿热,结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快.2.组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变.3.恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白,肿瘤组织坏死,继发性感染或贫血等因素有关.4.各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快.15..试述抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的临床意义。

临床医学讲解习题考题溶血性贫血 (2)

复习思考题
1、何谓溶血性贫血？ 2、描述溶血性贫血的分类。 3、如何区别血管内溶血和血管外溶血？ 4、如何诊断溶血性贫血？
遗传性球形红细胞增多症 (hereditary spherocytosis, HS)
（一）概述最常见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病
发病率1/5000 （北欧）
常染色体显性遗传，半数以上病例有阳性家族史
（2）血清结合珠蛋白测定（Hp）
正常值：0.8~2.7g/L（火箭电泳法）溶血存在时，Hp减少。
（3）血清乳酸脱氢酶同工酶测定
红细胞内含丰富的LDH1、LDH2 正常值：80U~250U/L 升高为RBC破坏指标（>600U/L）
（4）Hb尿测定
（6）尿含铁血黄素试验（Rous test)
体外活体染色后，光镜下发现的1~2μm颗粒状折光小体。
见于不稳定血红蛋白病、G6PD缺陷症和芳香族苯胺或硝基类化合物中毒所致的溶贫。
红细胞渗透脆性增加----球形红细胞（靶形和镰形红细胞相反）
红细胞寿命缩短
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网织红细胞增加：5%~20% 外周血中出现幼红细胞： 1%左右的晚幼
红细胞，大红
遗传性多见常为慢性，急性加重常见常见常见多有改变轻度升高 ↓ 不出现
（-）无/轻度急性溶血加重时可见
七、诊断及鉴别诊断
诊断：1、病史（红细胞外部因素、家族史） 2、HA的临床表现 3、实验室检查（破坏、增生、寿命缩短）
鉴别诊断：1、其他增生性贫血 2、家族性非溶血性黄疸 3、其他幼红细胞性贫血（转移瘤）
病例一：老年女性，输血一半时突然出现高热、腰背痛、面色苍白加重、大量血尿......
病例二：年轻男性，乏力，间断晨起排酱油色小便，近来感冒后乏力加重......

临床检验选择题题库(含参考答案)

临床检验选择题题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、与红细胞中血红蛋白异常有关的是A、镰形红细胞B、口形红细胞C、球形红细胞D、椭圆形红细胞E、缗钱状红细胞正确答案：A2、尿液中细胞、管型的保存，常用哪种防腐剂：A、冰乙酸B、浓盐酸C、麝香草酚D、甲醛E、甲苯正确答案：C3、一般肠炎患者的粪便细胞常为A、镜下满视野红细胞B、镜下脓球满视野C、白细胞小于15/HPD、镜下满视野白细胞E、红细胞、白细胞可见正确答案：C4、RDW主要用于评估A、血红蛋白浓度B、红细胞大小悬殊程度C、红细胞数量D、网织红细胞幼稚程度E、血细胞比容正确答案：B5、当患者排尿困难且尿标本需要做尿培养时常采用设什么A、晨尿B、随机尿C、中段尿D、3小时尿E、导管尿正确答案：E6、不属于技术误差的是A、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同B、采血部位不当C、血液发生凝固D、充液不当E、稀释倍数不准正确答案：A7、关于浆膜腔漏出液的的形成，下列哪项是正确的:A、血管内外液体交换失去平衡，回流液多于生成的组织液B、水钠潴留使细胞内液增多是其原因之一C、血管胶体渗透压主要取决于球蛋白的浓度D、血管内压力降低E、淋巴回流受阻正确答案：E8、尿红细胞形态检查最适宜标本为A、首次晨尿B、24小时尿C、12小时尿D、随机尿E、3小时尿正确答案：A9、白陶土粪便可见于A、下消化道出血B、粪卟啉增多C、胆道阻塞D、有胆绿素E、有胆红素正确答案：C10、恶性肿瘤所致积液：A、两者均降低B、LDH降低，溶菌酶增高C、两者均增高D、LDH增高，溶菌酶降低E、两者均正常正确答案：D11、剧烈运动引起中性粒细胞暂时增加的主要原因是A、白细胞破坏减少B、白细胞生成增多C、血管收缩D、体内白细胞重新分配E、骨髓刺激正确答案：D12、痛风患者的关节腔积液中可发现A、胆固醇结晶B、草酸钙结晶C、磷酸盐结晶D、尿酸盐结晶E、焦磷酸钙结晶正确答案：D13、对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的是A、重复性和准确性均较好B、是白细胞计数的常用方法C、在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准D、简单易行，不需要昂贵仪器E、适合基础单位选用正确答案：A14、关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的是A、在安静和休息是，WBC数较低B、活动和进食后较高C、早晨较高D、下午较高E、一日之内最高值和最低值之间可相差一倍正确答案：C15、霍乱:A、米泔样便B、白陶土色便C、绿色稀便D、黄褐色便E、柏油样便正确答案：A16、不影响血细胞在计数室内分布的因素是A、反复冲液B、稀释不准确C、充液后盖片有移动D、计数池不干净E、有气泡出现正确答案：B17、过敏性反应、变态反应性疾病尿液中增多的细胞为A、LB、NC、MD、EE、B正确答案：D18、用于鉴别含铁血黄素颗粒的染色是A、苏丹3染色呈阳性B、SM染色C、过氧化物酶染色呈阳性D、普鲁士蓝反应E、瑞氏染色正确答案：D19、放射线损伤引起白细胞中哪类细胞的形态和数量改变最为明显：A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C20、白细胞形态检查中描述正确的是：A、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色B、毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的白细胞数C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息E、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差正确答案：E21、中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现：A、hle小体B、空泡C、染色质小体D、中毒颗粒E、棒状小体正确答案：A22、使用尿分析仪检测尿糖的方法A、酸碱指示剂法B、还原法C、重氮反应法D、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法E、偶氮反应法正确答案：D23、关于白蛋白的叙述错误的是？A、正常时白蛋白占总蛋白的40%到60%。

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断

血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断一、血红蛋白的结构与功能1.血红素：血红素是Hb、肌红蛋白、多种酶（如过氧化氢酶）和多种细胞色素的辅基，其合成的场所主要在骨髓内的幼红细胞和肝细胞线粒体。

与临床有关的是尿卟啉、粪卟啉和原卟啉，当卟啉代谢障碍时，血红素合成不全，并可能产生卟啉病。

2.珠蛋白：人类的珠蛋白肽链有α、β、γ、δ、ε、ζ链；这些肽链按四级结构形成Hb。

3.生理性血红蛋白：几种正常生理性血红蛋白在胎儿时期和出生后有明显的不同。

新生儿期内HbF（α2γ2）仍高，以后2～4月渐下降，1岁左右接近成人水平。

成人血红蛋白HbA（α2β2）出生后逐渐增多，占95%～97%，HbA2（α2δ2）出生后占1.2%～3.5%。

4.血红蛋白的功能：运输02和CO2。

二、血红蛋白异常的检验及其应用1.血红蛋白电泳（1）原理：根据不同的血红蛋白带有不同的电荷，等电点不同，在一定的pH缓冲液中，缓冲液的pH 大于Hb的等电点时其带负电荷，电泳时在电场中向阳极泳动，反之，Hb带正电荷向阴极泳动。

2）参考值1）pH8.6TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳：正常血红蛋白电泳区带：HbA＞95%、HbF＜2%、HbA2为1.0%～3.1%。

pH8.6TEB缓冲液适合于检出HbA、HbA2、HbS、HbC，但HbF不易与HbA分开，HbH与HbBarts不能分开和显示，应再选择其他缓冲液进行电泳分离。

2）pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳：主要用于HbH和HbBarts的检出。

HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts 则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。

3）临床意义1）通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带。

临床血液学检验铁代谢障碍性贫血及其实验诊断练习题

临床血液学检验铁代谢障碍性贫血及其实验诊断练习题一、A11、铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞2、属于铁粒幼细胞性贫血的特征是A、网织红细胞增多B、靶型红细胞增多C、有核红细胞增多D、红细胞的双形性E、红细胞的多形性3、缺铁性贫血骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞A、＜5%B、＜10%C、＜15%D、＜20%E、＜25%4、缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞A、体积大，血红蛋白饱满B、体积大，饱和偏于一侧，胞质中出现颗粒C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松E、体积、胞质和细胞核无显著改变5、缺铁性贫血时，骨髓象显示红系明显增生，以A、原始红细胞和早幼红细胞为主B、原始红细胞和中幼红细胞为主C、中幼红细胞和晚幼红细胞为主D、晚幼红细胞和网织红细胞为主E、网织红细胞和成熟红细胞为主6、细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血恢复期D、难治性贫血E、溶血性贫血7、缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L8、缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%9、转铁蛋白饱和度的计算公式为A、（血清铁/总铁结合力）/100B、（血清铁/总铁结合力）×100C、总铁结合力/血清铁D、（总铁结合力/血清铁）×100E、（血清铁×总铁结合力）/10010、下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是A、血清铁B、总铁结合力C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、红细胞游离原卟啉11、不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。

A、血清总铁结合力增高B、血清铁增高C、转铁蛋白饱和度增高D、血浆铁转换率增高E、红细胞游离原卟啉增高12、骨髓象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。

实验诊断学试题库及答案

实验诊断学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、缺铁性贫血患者治疗有效，红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞与网织红细胞同时升高B、红细胞升高在网织红细胞升高之前C、网织红细胞升高之后红细胞立即上升D、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高E、红细胞与网织红细胞同时恢复正常正确答案：D2、溶血性黄疸时,下列结果哪条是正确的A、血中未结合胆红素增多,粪中粪胆原增高B、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增高C、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增高D、血中未结合胆红素增多,尿胆红素阳性E、血中结合胆红素增多,尿胆红素阳性正确答案：B3、尿蛋白干化学法可检测的蛋白质主要是A、粘蛋白B、糖蛋白C、本-周蛋白D、清蛋白E、球蛋白正确答案：D4、阿米巴痢疾粪便颜色为A、绿色B、果酱色C、黑色D、红色E、灰白色正确答案：B5、外周血中出现有核红细胞，最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、失血性贫血D、肾性贫血E、溶血性贫血正确答案：E6、脑脊液蛋白含量增加最明显的是A、新型隐球菌性脑膜炎B、急性脑膜白血病C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：C7、正常人一次射精的精子总数，下列数值中在正常范围之内的是A、3×108B、9×108C、5×108D、7×108E、1×108正确答案：C8、判断骨髓粒红比例是计算A、成熟粒细胞与有核红细胞的比例B、成熟红细胞与有核细胞的比例C、粒系细胞与幼红细胞的比例D、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例E、成熟红细胞与粒细胞的比例正确答案：C9、作为DIC实验室检查,不正确的是A、血涂片中破碎细胞增多B、FDP减少C、PLT<100×109/LD、PT比正常对照延长3秒以上E、纤维蛋白原<1.5g/L正确答案：B10、对正常成熟红细胞形态描述，错误的是A、胞核呈圆形无核仁B、中央约1/3为生理淡染区C、瑞氏染色后呈淡粉红色，D、平均直径7.2μmE、双凹圆盘状正确答案：A11、核右移是指中性分叶核粒细胞5叶核及5叶以上者超过A、6%B、4%C、2%D、3%E、5%正确答案：D12、二期止血障碍时,APTT延长,PT正常,主要见于A、口服抗凝剂B、白血病C、血小板减少性紫癜D、静脉血栓E、血友病正确答案：E13、导致干化学试带BLD呈假阴性的物质是A、脓液B、漂白粉C、氯丙嗪D、肌红蛋白E、VitC正确答案：E14、Bence-Jonce蛋白尿属于A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：A15、某贫血患者MCV70fl，MCH25pg，MCHC330g/L，属于A、大红细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、单纯小红细胞性贫血D、正常红细胞性贫血正确答案：C16、在严重肝病出现原发性纤溶时常检测出A、TT阳性, D-D阳性B、FDP阴性, D-D阳性C、TT阳性, FDP阴性D、FDP阳性, D-D阴性E、FDP阳性, D-D阳性正确答案：D17、骨髓中可见到的非造血细胞，不包括A、间皮细胞B、脂肪细胞C、网状细胞D、组织嗜碱细胞E、退化细胞正确答案：C18、关于CEA，下列描述正确的是A、是一种特异性肿瘤标志物B、临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断C、胎儿早期消化道和某些组织可合成D、吸烟的人CEA浓度降低E、CEA浓度与患者病情无关正确答案：C19、黑色粪便可见于A、痢疾B、消化不良C、霍乱D、上消化道出血E、婴儿腹泻正确答案：D20、The presence of leukocytes in urine is known as:A、hematuriaB、leukocytosisC、chyluriaD、pyuria正确答案：D21、与红细胞的生理性变化无关的是A、年龄B、红细胞寿命缩短C、居住海拔D、性别E、妊娠中晚期正确答案：B22、反映近端肾小管功能的试验是A、尿渗量测定B、浓缩稀释试验C、尿α1-MG测定D、血尿酸测定E、Ccr测定正确答案：C23、TT测定时受检血浆中加入的试剂是A、活化部分凝血活酶B、标准化纤溶酶C、标准化凝血酶原D、组织凝血活酶E、标准化凝血酶正确答案：E24、下列指标在急性乙型肝炎病人病程中最早出现的是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、HBeAgE、HBsAg正确答案：E25、肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、清蛋白B、转氨酶C、球蛋白D、碱性磷酸酶E、TBIL正确答案：A26、肝细胞病变时,下列何种蛋白合成不减少A、凝血酶原B、α-球蛋白C、白蛋白D、纤维蛋白原E、γ-球蛋白正确答案：E27、细菌性阴道病的病原体是A、大肠杆菌B、淋球菌C、加德纳菌D、沙眼衣原体E、嗜血杜克雷氏菌正确答案：C28、血清单克隆性IgM明显增高，主要见于A、类风湿性关节炎B、原发性巨球蛋白血症C、淋巴瘤D、系统性红斑狼疮E、各种慢性感染正确答案：B29、关于降钙素原(procalcitonin,PCT)的描述,不正确的是A、降钙素前体,<0.1 ng/ml:可排除细菌感染;B、升高的程度与感染严重程度及预后相关;C、细菌内毒素可诱导其大量产生;D、脓毒症后期诊断标志物;E、严重细菌、真菌和寄生虫感染、脓毒症时,水平异常升高;正确答案：D30、急性肾小球肾炎最多见的细胞是A、白细胞B、肾小管上皮细胞C、红细胞D、鳞状上皮细胞E、扁平上皮细胞正确答案：C31、尿中小圆上皮细胞是指A、中层移行上皮细胞B、底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、底层移行上皮细胞E、表层移行上皮细胞正确答案：E32、可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ANA抗体和抗DNP抗体B、抗ss-DNA抗体和抗Sm抗体C、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体D、抗ANA抗体和抗Sm抗体E、抗ANA抗体和抗ds-DNA抗体正确答案：C33、血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于A、肝硬化B、胆囊炎C、急性肝炎D、肾病综合症E、急性肾小球肾炎正确答案：A34、常见的缺铁性贫血，红细胞与血红蛋白浓度间的关系为A、血红蛋白减少比红细胞减少更明显B、红细胞减少比血红蛋白减少更明显C、红细胞数量减少而血红蛋白在正常范围内D、红细胞与血红蛋白平行减少E、红细胞数量正常而血红蛋白减少正确答案：A35、夏科-雷登结晶可见于A、霍乱B、脂肪泻C、肠道寄生虫病D、消化不良E、胃溃疡正确答案：C36、下列物质中，全部由肾小球滤过、肾小管99%重摄取并分解的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案：E37、不引起淋巴细胞数量增多的是A、风疹B、百日咳，C、急性化脓性胆囊炎D、结核E、流行性腮腺炎正确答案：C38、肾小球病变的尿液中不易见到的是A、脂肪管型B、透明管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、红细胞管型正确答案：D39、下列关于病毒性脑膜炎的描述，错误的是A、显微镜下可找到病原体B、细胞数增加不明显C、糖含量降低D、氯化物可轻度降低E、蛋白质可轻度增高正确答案：D40、外周血最常见的网织红细胞是A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、0型E、Ⅱ型正确答案：E41、骨髓细胞铁染色时细胞外铁呈阴性，见于：A、铁粒幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B42、胸痛患者,下列哪项指标正常,可排出急性心梗A、LDHB、MbC、CK-MB massD、cTnE、CK-MB正确答案：B43、轻链病主要见于轻链型的多发性骨髓瘤，下列描述错误的是A、血沉可减慢B、免疫球蛋白呈现单克隆性增高C、血清蛋白电泳不出现M带D、尿中含有大量免疫球蛋白轻链E、瘤细胞合成和分泌大量免疫球蛋白轻链正确答案：A44、不属于红细胞生成减少导致的贫血是A、铁粒幼贫血B、再障C、叶酸缺乏D、遗球性球型红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：D45、蛛网膜下腔出血时,白细胞分类计数主要为A、嗜碱性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B46、脑脊液氯化物含量下降的情况,不包括A、新型隐球菌性脑膜炎B、呕吐腹泻C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E47、肾前性少尿的原因不包括A、血液浓缩B、血容量减少C、肾结石D、应激状态E、肾缺血正确答案：C48、脓血便常见于：A、隐孢子虫感染B、霍乱C、胃窦炎D、副霍乱E、阿米巴痢疾正确答案：E49、与出血时间测定有关的因素，不包括A、纤溶活性B、血管壁的通透性C、血小板与血管壁的相互作用D、血小板的数量和功能E、某些凝血因子正确答案：A50、下列符合正常前列腺液的是A、无卵磷脂小体B、数滴至2ml/次C、pH 7.3~7.5D、呈稀薄黄色E、无红细胞正确答案：B51、Normal urine primarily consists of:A、water, urea and sodium chlorideB、water, protein and sodiumC、water, urea and bilirubinD、water, urea and protein正确答案：A52、下列检查中，对肝硬化诊断最有意义的是A、碱性磷酸酶B、白/球蛋白比值C、谷丙转氨酶D、甲胎蛋白E、胆红素定量正确答案：B53、正常成人每天尿量为A、1000~2000m1B、2000~2500mlC、100~600m1D、1000~1500m1E、500~1000m1正确答案：A54、渗出液的特点,不包括A、多浑浊B、炎性C、多不能自凝D、细胞较多E、比重大于1.018正确答案：C55、Microscopic analysis of a urine specimen yields a moderate amount of red blood cells in spite of a negative result for occult blood using a reagent strip. The technologist should determine if this patient has taken:A、a diureticB、antibioticsC、high blood pressure medicineD、vitamin C正确答案：D56、可使精液凝固的是A、凝固酶B、酸性磷酸酶C、纤溶酶D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：A57、骨髓细胞发育成熟的一般规律中，有关胞核变化的描述，错误的是A、核仁从有到无B、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致C、核形由规则圆形变为不规则D、胞核由大变小，红系最后脱核E、核膜由不清晰变为清晰正确答案：B58、下列关于化脓性脑膜炎脑脊液的描述，不正确的是A、蛋白质明显增加B、氯化物轻度降低C、葡萄糖明显降低D、可找到抗酸杆菌E、白细胞以中性粒细胞为主正确答案：D59、如阴道清洁度为Ⅳ度，则阴道杆菌及白细胞的数量分别为A、少量，>30个/HPFB、多量，5~15个/HPFC、极少，15~30个/HPFD、无，>30个/HPFE、无，15~30个/HPF正确答案：D60、大便隐血试验的临床应用错误的是A、十二指肠溃疡常为持续阳性B、胃癌常为持续阳性，且阳性率高C、可辅助胃癌与胃溃疡的鉴别D、阳性可见于钩虫病E、可作为大肠癌定期筛查正确答案：A61、精液的主要成分为A、红细胞B、白细胞C、水D、上皮细胞E、精子正确答案：C62、血浆纤维蛋白原增高的情况，应除外A、急性心梗B、原发性纤溶症C、妊娠高血压D、糖尿病E、血栓前状态正确答案：B63、毒性颗粒可见于A、嗜碱性粒细胞B、异形淋巴细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E64、精液排出体外1h之内a+b级精子比例应A、70%以下B、80%以下C、50%以上D、40%以上E、60%以上正确答案：C65、止凝血检测前采血抗凝准备,错误的是A、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝B、若HCT过大(55%)时,则根据公式计算抗凝比例C、通常抗凝剂与血液体积比为1:4D、安静、空腹E、注意抗凝药、抗血小板药、溶栓防栓药的影响正确答案：C66、新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是A、尿道炎B、慢性膀胱炎C、糖尿病D、有机磷中毒E、慢性肾盂肾炎正确答案：B67、一期止血障碍的筛选指标有A、APTT,PLTB、BT,PLTC、BT,CTD、BT,APTTE、APTT,PT正确答案：B68、有明显出血时间延长的情况，不包括A、巨大血小板综合征B、血小板减少性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血管性血友病E、艾-唐综合征正确答案：E69、骨髓细胞中最大的细胞是A、脂肪细胞B、巨核细胞C、内皮细胞D、成骨细胞E、破骨细胞正确答案：B70、急性粒细胞白血病骨髓象的特征，不包括A、骨髓增生极度活跃B、红系增生明显，中幼红为主C、粒系原始，幼稚细胞增生D、粒系胞质可见奥氏小体E、粒系外其他系细胞受抑制正确答案：B71、关于HCV，下列哪项是正确的A、病毒本身无法复制B、感染HCV不会发展成肝硬化C、其核酸是单链RNAD、传染途径为粪—口传染E、是一种需要借助HBV外壳才具有感染性的缺陷病毒正确答案：C72、Rivalta试验阳性反应,与下列哪项蛋白有关?A、球蛋白B、β2微球蛋白C、粘蛋白D、白蛋白E、总蛋白正确答案：C73、下列标本中，属于自然排泄物的是A、粪便B、腹水C、胸水D、脑脊液E、骨髓标本正确答案：A74、Rivalta用于检测A、脑脊液中葡萄糖B、胸水中球蛋白C、胸水中清蛋白D、胸水中粘蛋白E、脑脊液中氯化物正确答案：D75、体内胆红素最主要的来源A、骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白B、衰老红细胞所释放的血红蛋白C、血红素的蛋白质过氧化氢酶D、肌红蛋白E、肝脏中的游离胆红素正确答案：B76、多发性骨髓瘤患者尿中易出现的蛋白是A、β2-MGB、粘蛋白C、清蛋白D、本-周蛋白E、球蛋白正确答案：D77、关于非选择性蛋白尿的描述，正确的是A、尿免疫球蛋白/清蛋白比值＜0.1B、不作为临床上判断肾小球损害程度的指标C、β2微球蛋白极少出现D、清蛋白很少E、尿液中出现免疫球蛋白IgG，IgM和补体C3正确答案：E78、对骨髓细胞过氧化物酶染色的叙述，错误的是A、急单呈弱阳性反应B、胞质中出现蓝黑色颗粒为阳性反应C、急淋呈阴性反应D、用于急性白血病类型鉴别E、急粒呈阴性反应正确答案：E79、在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象，常提示A、白细胞总数增高B、预后良好C、机体抵抗力强D、骨髓造血功能旺盛E、预后不良正确答案：E80、不属于中性粒细胞病理性减少的是A、非白血性白血病B、伤寒C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、风疹正确答案：C81、只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、大面积烧伤B、慢性肾功能衰竭尿毒症期C、上消化道出血D、甲状腺功能亢进E、急性传染病正确答案：B82、当血清中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时,表明A、急性感染恢复期B、HBV感染已康复C、慢性HBsAg携带者D、具有很强的传染性E、未感染过HBV正确答案：D83、诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是:A、巨噬细胞B、泡沫细胞C、线索细胞D、脂肪细胞E、汗腺细胞正确答案：C84、下列哪种指标不是动脉粥样硬化危险因素A、LP（a）B、胆固醇C、apoA1D、LDLE、甘油三酯正确答案：C85、以下各项中与束臂试验结果不相关的因素是A、凝血因子的数量和质量B、血管壁的通透性和脆性C、血小板的数量和质量D、vWFE、血管壁的结构和功能正确答案：A86、可出现血沉加快的是（有点问题）A、多发性骨髓瘤B、真性红细胞增多症C、良性肿瘤D、心绞痛E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：E87、以下哪项对灵敏度（SE)的描述是不正确的：A、漏诊率=1-SEB、指患者得到某项试验阳性结果的概率C、灵明度高的试验常用于筛查某种疾病或病理状态D、临床灵敏度较高的试验极少出现假阴性E、一般试验的灵敏度越高，漏诊率也越高正确答案：E88、关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的是A、在安静和休息时较低B、活动和进食后较高C、一日之内最高值与最低值之间可相差一倍D、下午较高E、早晨较高正确答案：E89、红细胞直方图基底变宽提示A、红细胞大小不均明显B、大红细胞增加C、小红细胞增多D、红细胞测定受血小板影响E、机体内出现两个不同大小的细胞群正确答案：A90、脑脊液标本常用采集部位是A、蛛网膜下腔B、第三，四脑室C、侧脑室D、第3~4腰椎间隙E、小脑延髓池正确答案：D91、下列白蛋白的值，易产生腹水的是A、50g/LB、30g/LC、20g/LD、25g/LE、10g/L正确答案：D92、脑脊液细胞总数增加最明显的是A、急性脑膜白血病B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：C93、下列由肝细胞合成的蛋白，半衰期最短的是A、PAB、ALTC、β球蛋白D、凝血因子ⅡE、A正确答案：D94、糖尿病患者可见A、尿量少，比密低B、尿量多，比密正常C、尿量多，比密高D、尿量少，比密高E、尿量多，比密低正确答案：C95、魏氏法血沉测定的成年男性参考区间为A、0-l2mm/hB、0-l0mm/hC、2-10mm/hD、3-15mm/hE、0-l5mm/h正确答案：E96、在以下指标中,作为AMI发生的早期诊断指标是A、CK-MMB、CK-KKC、cTnD、CK-MBE、ALP正确答案：D97、与RF有较强的亲和力的是A、变性IgDB、IgGC、变性IgGD、变性IgAE、变性IgM正确答案：C98、有关浆膜腔积液检查，正确的是A、所有标本必须抗凝后检查B、EDTA-K2，抗凝标本用于细胞检查C、肝素抗凝标本用于理学检查D、未能及时检查的标本应放置于室温中保存E、枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查正确答案：B99、下列选项中，引起红细胞和血红蛋白相对增多应除外A、大面积烧伤B、尿崩症C、排汗过多D、慢性肺心病E、反复腹泻正确答案：D100、白细胞中，正常人外周血中性粒细胞占的比例是A、0.1-0.3B、0.7-0.8C、0.2-0.3D、0.3-0.4E、0.5-0.7正确答案：E。

红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断题库1-1-9

红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断题库1-1-9问题：[单选,A2型题,A1A2型题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）A.珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.G-6-PD缺乏E.自身免疫性溶血性贫血高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。

G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。

中间缺乏（杂合子）为31～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30%。

问题：[单选]下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）A.A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.B.黑尿热C.C.蚕豆病D.D.遗传性球形红细胞增多症E.E.冷凝集素综合征问题：[单选]高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）A.25％B.55％C.75％D.95％E.99％正常人高铁血红蛋白还原率大于75％（脐带血≥78％）。

(11选5 )问题：[单选]下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）A.A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D.D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性G－6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。

中间缺乏（杂合子）为31％～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

问题：[单选]变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）A.A.60％B.B.40％C.C.30％D.D.20％E.E.10％变性珠蛋白小体生成试验参考值是正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞，一般小于30％。

问题：[单选]不属红细胞生成减少所致的贫血是（）A.A.红细胞酶缺陷性贫血B.B.营养性巨幼细胞性贫血C.C.铁粒幼细胞性贫血D.D.骨髓病性贫血E.E.恶性贫血红细胞酶缺陷多系遗传性，因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。

酶缺乏者常有程度不等的溶血，多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血，部分对多种氧化型药物敏感，其中以G－6－PD和PK较常见。

地中海贫血相关知识#(精选.)

地中海贫血基本知识及其实验室诊断地中海贫血（Thalassemia），地贫是一组由于珠蛋白基因突变导致某一种珠蛋白肽链缺乏或合成不足所引起的遗传性溶血性贫血病。

由Cooley 和Lee 于1925 年在地中海国家意大利人后裔中首次发现，故称地中海贫血（简称地贫），亦称海洋性贫血。

该病遍布全世界，但高发于地中海沿岸国家、中非洲、亚洲、南太平洋地区等。

在我国长江以南也为地贫的高发区，但以广西、广东、海南、贵州、四川、香港等省区多见。

一、血红蛋白病是由于血红蛋白分子结构的异常或珠蛋肽链合成速率变化而引起的遗传性血液病。

Hb病包括异常Hb病（Hb结构异常）和地中海贫血（Hb的珠蛋白肽链合成不平衡）。

Hb为球形蛋白质，分子量为64458，每条珠蛋白肽链结合一个亚铁血红素，构成一个血红蛋白单体。

人体Hb分子就是由4个Hb单体聚合而成的多聚体。

人体发育过程中Hb的组成：在胚胎发育早期，大约妊娠第5周，ξ与ε基因即表达于卵黄囊的成红细胞中，形成了个体发育中第一个有功能的胚胎血红蛋白四聚体Hb Gower1(ξ2ε2)，,在妊娠第6周，成红细胞开始由卵黄囊游移到肝脏，此时ξ表达水平显著降低，α和γ基因开始表达，由这些肽链组成三种胚胎期血红蛋白Gower1，GowerⅡ，Portland和1种胎儿血红蛋白Hb F(α2γ2),到胚胎发育第8周，ξ和ε链逐渐消失，γ链合成达到高峰，而且开始有β链合成，即有Hb A(α2β2)产生。

36周后β链合成迅速增加，γ链合成速率减低，出生后不久β和γ合成大致等量，出生3个月由于β链合成继续增加，Hb A逐渐占绝对优势。

而Hb F逐渐下降到小于2%。

δ链开始合成的确切时间不很清楚，由于脐带血中有微量的δ链，说明它在胎儿期已经开始合成。

发育期Hb 肽链组成胚胎期Gower1GowerⅡPortland ξ2ε2 α2ε2 ξ2γ2胎儿期 FA α2γ2α2β2成人 AA2 α2β2α2δ2F α2γ2（一）、α地贫由于α珠旦白基因缺失或突变导致α珠蛋白链生成减少或完全缺乏所致。

实验诊断选择题库

实验诊断学试题集血液一般检验A 型题1、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于:A、120g/LB、110g/LC、105g/LD、95g/LE、90g/L2、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多:A、甲状腺功能亢进症危象B、肺原性心脏病C、阻塞性肺气肿D、肝细胞癌E、真性红细胞增多症3、Howell-Jolly小体不见于哪种疾病:A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、脾切除术D、铅中毒E、红白血病4、红细胞呈缗钱状可见于哪种疾病:A、多发性骨髓瘤B、尿毒症C、播散性血管内凝血D、严重烧伤E、酒精中毒5、嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病的重要诊断指标之一:A、海洋性贫血B、酒精中毒C、铅中毒D、血吸虫病E、巨幼细胞性贫血6、新生儿白细胞计数参考值为:A、(15~20)×109/LB、(10~15)×109/LC、(11~12)×109/LD、(4~10)×109/LE、(12~20)×109/L7、中性粒细胞核左移现象不见于哪种疾病:A、急性溶血性贫血B、急性失血C、巨幼细胞性贫血D、败血症E、急性中毒8、以下疾病中哪种不能引起中性粒细胞增多:A、尿毒症B、肝癌C、狂犬病D、风疹E、子痫9、早期诊断内出血的指标为:A、RBC减少B、Hb减少C、血小板减少D、WBC减少E、WBC增多10、以下哪种疾病不能使白细胞减少:A、流感B、伤寒C、再障D、心肌梗塞E、脾功能亢进11、棒状小体在哪种白血病细胞中不会出现:A、急性粒细胞白血病未分化型B、急性粒细胞白血病部分分化型C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病12、以下哪种疾病不能使淋巴细胞增多:A、风疹B、狂犬病C、百日咳D、水痘E、结核13、以下对空泡型异型淋巴细胞的描述哪一项是错误的:A、胞体较淋巴细胞大B、核呈圆形,肾形或不规则形C、胞浆丰富呈淡兰色或蓝灰色D、胞浆中含大小不等的空泡E、为最常见的异型淋巴细胞14、异型淋巴细胞增多主要见于哪类疾病:A、细菌感染B、病毒感染C、贫血D、白血病E、免疫缺陷病15、以下对中性粒细胞型类白血病反应的描述不正确的为:A、WBC中度增高以分叶核及杆状核为主B、嗜酸及嗜碱性粒细胞均不增多C、粒细胞无中毒性改变D、RBC及Pl t无明显变化E、骨髓无明显变化16、以下有关网织红细胞的描述哪些是错误的:A、为未成熟的RBCB、经W ight染色为嗜多色性红细胞C、胞浆中含核糖核酸D、绝对计数(24~74)×109/LE、增多提示骨髓造血旺盛17、某患者MCV:75fl,MCH:25pg,MCHC:28%,应属于哪种类型的贫血:A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、低色素性贫血18、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血:A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、低色素性贫血19、以下物质可使血沉增快,其中不包括哪种:A、胆固醇B、α2巨球蛋白C、卵磷脂D、C反应蛋白E、纤维蛋白原20、哪种血液病可致全血粘度增高:A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、白细胞减少症D、慢性粒细胞性白血病E、原发性血小板减少性紫癜21、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为:A、杆状核粒细胞>0.06B、杆状核粒细胞>0.10C、杆状核粒细胞>0.15D、杆状核粒细胞>0.20E、杆状核粒细胞>0.2522、以下疾病均可使WBC增多,其中不属于反应性增多的为:A、狂犬病B、肺吸虫C、骨髓纤维化D、败血症E、肝癌23、在血液流变学检验中哪种因素不能使血液粘度增高:A 、γ-球蛋白增高 B、血小板增多 C、Hct:0.6L/L D、白蛋白增多 E、球形RBC增多24、粒细胞缺乏症患者WBC计数常低于:A、4.0×109/LB、2.5×109/LC、1.5×109/LD、0.5×109/LE、1.0×109/L25、以下疾病哪一种不能使血中促红细胞生成素增多:A、肺原性心脏病B、阻塞性肺气肿C、先天性心脏病D、糖尿病酮症E、肾癌26、Cabot环不见于哪种疾病:A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、脾切除后D、铅中毒E、红白血病27、正常外周血中,中性粒细胞杆状核与分叶核之间的比值为:A、1:9B、1:13C、1:15D、1:20E、1:428、以下哪种情况下边缘池粒细胞增多:A、伤寒B、粟粒性结核C、流感D、病毒性肝炎E、高温刺激29、从原红细胞到新生网织红细胞,从骨髓逸出至外周血的全过程约需:A、10天B、8天C、5天D、3天E、2天30、关于真性红细胞增多症正确的是:A、相对性红细胞增多B、红细胞持续性显著增多可高达(7~10)×1012/LC、血红蛋白达120-200g/LD、全身总血容量增加、白细胞、血小板减少E、属良性和慢性增生,不具有恶化倾向31、下列组合中错误的是:A、大红细胞-急性失血性贫血B、靶形红细胞-海洋性贫血C、红细胞呈缗钱状聚集-溶血性贫血D、红细胞呈新月形,三角形-DICE、红细胞呈小球形-自身免疫性贫血32、嗜酸性粒细胞计数减少见于:A、肠道钩虫感染B、慢粒C、风湿病D、猩红热急性期E、伤寒极期33、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为BA、网织红细胞计数0.08B、用51Cr标记红细胞测定红细胞半衰期C、血涂片RBC破裂征象D、血浆乳酸脱氢酶活性增高E、酱油色尿34、关于有核红细胞论述下列哪项错误:A、有核红细胞即幼稚红细胞B、均存在于骨髓中C、出生一周内新生儿外周血可见少量D、正常成人外周血可一过性出现E、最常见于各种溶血性贫血35、下列情况RBC减少,Hb减少但应除外的是:A、妊娠中、后期B、产后大出血C、急性溶血D、高原居民E、6个月~2岁婴幼儿36、中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于:A、系统性红斑狼疮B、暴热严寒C、慢粒D、化脓菌感染E、再障37、不属于外周血中中性粒细胞增多的为:A、伤寒B、胃大部切除术后12小时C、糖尿病酮症酸中毒D、脾破裂E、慢粒38、嗜多色性红细胞最常见于:A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、急性溶血D、急性白血病E、多发性骨髓瘤39、有关红细胞沉降率影响因素中正确的是:A、影响红细胞聚集因素存在于红细胞中B、血浆中纤维蛋白原,γ球蛋白增多使血沉减慢C、血浆卵磷脂增多血沉加快D、血浆中胆固醇、甘油三酯增多血沉减慢E、白蛋白具有抑制红细胞聚集作用使血沉减慢40、不符合再生障碍性贫血血液学检查的为:A、网织红细胞多小于0.005B、红系中以晚幼红细胞最多见C、巨核细胞一过性增多D、浆细胞等非造血细胞增多E、白细胞多数病例在(1.0-2.0)×109/L41、有关异型淋巴细胞临床意义的描述错误的为:A、异型淋巴细胞主要由T淋巴细胞转化而来,少数为B淋巴细胞B、正常人外周血异型淋巴细胞常超过5%C、病毒感染性疾病最常见,可高达10%以上或更高D、药物过敏、输血、血液透析可出现E、免疫性疾病、粒细胞缺乏症等也可出现42、不属于血沉加快的是:A、慢性肾炎B、肺癌C、心肌梗塞2天D、风湿热活动期E、巨球蛋白血症合并高粘滞性综合症43、血沉加快见于:A、镰形细胞性贫血B、心绞痛C、高原居民D、妇女月经期E、多发性骨髓瘤44、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是:A、RBCB、HbC、RcD、HctE、ESR45、不属于退形性核左移的是:A、急性中毒B、再生障碍性贫血C、粒细胞减少症D、伤寒E、败血症46、临床上患者脱水时计算补液量通常依据:A、RBCB、HbC、ESRD、HctE、WBC47、典型再障患者Ret绝对值应低于:A、40×109/LB、30×109/LC、25×109/LD、20×109/LE、15×109/L48、有关白细胞一过性增多的描述错误的为:A、一过性增多常指生理性增多B、通常伴有白细胞的质量变化C、正常人下午白细胞数较高D、饱餐、剧烈运动可使白细胞暂时性升高E、新生儿白细胞也可增多49、有关骨髓纤维化的描述错误的为:A、肝脾淋巴结等组织可恢复造血功能B、外周血中白细胞可达50×109/LC、外周血中可见各阶段幼红细胞D、还可见到幼稚粒细胞E、外周血中可出现巨核细胞50、有关红细胞异形症错误的是:A、红细胞外周呈钝锯齿状突起B、红细胞可呈梨形、哑铃形、靶形等C、主要由于机械或物理因素所致D、可见于DIC患者E、还可见于严重烧伤病人B 型题51~56共用备选答案A、多发性骨髓瘤B、寄生虫病C、系统性红斑狼疮D、类风湿性关节炎E、巨球蛋白血症51、血清IgE异常增高见于52、外周血中RBC呈缗钱状排列应怀疑53、利用短膜幼虫的动基体为抗原检测的抗体为哪种疾病活动性的标志54、SmIgM阳性细胞占75%可见于55、胶乳凝集试验RF滴度1/320可见于56、血常规检查嗜酸性粒细胞占0.20可见于57~60共用备选答案A、嗜碱性点彩红细胞B、H-J小体C、RBC大小不均D、RBC形态不整E、Ret57、缺铁性贫血患者外周血中不能出现以上哪种检查结果异常58、DIC时外周血中RBC可见哪种异常59、骨髓纤维化患者外周血中RBC可见哪种异常60、巨幼贫患者以上哪一指标可增多,也可正常或减少61~64共用备选答案A、分裂池增大B、分裂池减少C、成熟池减少D、边缘池增多E、循环池增多61、系统性红斑狼疮对中性粒细胞动力学有何影响62、感染伤寒患者中性粒细胞动力学有何变化63、慢粒时中性粒细胞动力学的特点为64、高温刺激可改变中性粒细胞分布,表现为65~67共用备选答案A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、网织红细胞计数增高E、血沉增快65、阵发性睡眠性血红蛋白尿66、新生儿同种免疫溶血病67、遗传性球形细胞增多症68~69共用备选答案A、急性淋巴细胞性白血病B、急性传染性单核细胞增多症C、慢粒D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞性白血病68、Auer小体见于69、异型淋巴细胞增多见于70~72共用备选答案A、网织红细胞计数B、红细胞比积测定C、外周血涂片观察红细胞形态D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性E、酸溶血试验阳性70、判断缺铁性贫血疗效的指标为71、临床上对脱水患者计算补液量的依据为72、遗传性球形细胞增多症73~74共用备选答案A、中性粒细胞重度左移B、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/LC、中性粒细胞绝对值低于1.5×109/LD、白细胞总数400×109/LE、杆状核粒细胞占0.0573、中性粒细胞型类白血病反应74、粒细胞缺乏症X 型题75、缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果:A、小红细胞B、口形红细胞C、嗜碱性点彩红细胞D、网织红细胞增多E、Hct:0.40L /L76、血涂片中RBC呈缗钱状排列主要见于哪些疾病:A、播散性血管内凝血B、高球蛋白血症C、铅中毒D、酒精中毒E、多发性骨髓瘤77、以下疾病中哪几种可引起WBC减少:A、尿毒症B、伤寒C、恶性组织细胞病D、Gaucher病E、骨髓纤维化症78、有关中性粒细胞动力学的描述哪几项是正确的:A、晚幼粒属于成熟池B、中幼粒没有分裂能力C、粒细胞在外周血中停留10-12小时D、组织中粒细胞多于血管内粒细胞E、1个原粒细胞可增殖为8-32个中幼粒79、以下对中性粒细胞型类白血病反应的描述哪几项是错误的:A、WBC中度增高B、嗜酸性粒细胞不增多C、RBC减少D、NAP积分减低E、粒系可见中毒性改变80、下列哪几种疾病可见WBC增高:A、伤寒B、水痘C、类脂质沉积病D、心肌梗塞E、尿毒症81、骨髓增殖性疾病主要包括:A、多发性骨髓瘤B、真性RBC增多症C、骨髓纤维化症D、恶性组织细胞病E、类脂质沉积病82、靶形RBC可见于哪几种疾病:A、巨幼贫B、再障C、海洋性贫血D、红白血病E、缺铁性贫血83、中性粒细胞呈Alder-Reilly畸形患者有哪些临床表现:A、软骨营养不良B、遗传性粘多糖代谢障碍C、易患感染D、白化病E、血清病84、嗜碱性粒细胞增多通常见于:A、湿疹B、慢粒C、风湿病D、骨髓纤维化E、脾切除后85、以下哪几种疾病可致单核细胞增多:A、狂犬病B、疟疾C、黑热病D、结核病E、淋巴瘤86、哪些疾病可引起嗜酸性粒细胞型类白血病反应:A、百日咳B、斑疹伤寒C、过敏性疾病D、风湿性疾病E、败血症87、以下指标哪几项符合大细胞性贫血的特点:A、Hct0.45L/LB、MCV105flC、MCH34pgD、MCHC30%E、RBC直径8.0um88、下列哪些因素可致血液粘度增高:A、RBC球形变B、WBC明显增多C、球蛋白减少D、纤维蛋白原增多E、胆固醇减少89、血沉加快可见于哪些疾病:A、镰形细胞性贫血B、心绞痛C、肺梗塞D、良性肿瘤E、肝硬化90、Howell-Jolly小体最常见于:A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、脾切除后D、红白血病E、再生障碍性贫血91、Cabot环可见于:A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、脾切除后D、铅中毒E、海洋性贫血92、球形包涵体见于:A、猩红热B、白喉C、肺炎D、败血症E、传染性单核细胞增多症93、有关Ret计数临床意义不正确的是:A、溶血性贫血Ret百分数可增至0.06-0.08或以上B、急性失血性贫血Ret常仅轻度增高C、缺铁性贫血Ret可明显增高D、急性白血病红系增生受抑,Ret也减少E、典型再障常低于0.005,甚至为0,绝对值低于15×109/L94、异型淋巴细胞增多见于:A、病毒性肝炎B、淋巴细胞性白血病C、血液透析后D、粒细胞缺乏症E、药物过敏95、中性粒细胞型类白血病反应与慢粒鉴别中属于后者的是:A、外周血中WBC计数中度增高,大多数<100×109/LB、粒细胞中毒性改变C、骨髓中粒系占0.90以上,以晚幼为主D、NAP积分减低E、无Ph染色体96、血沉增快可见于:A、新生儿B、12岁以下儿童C、妊娠3个月D、老年人E、高原地区居民97、正常成年人外周血涂片中可以见到以下哪些细胞:A、浆细胞B、幼稚红细胞C、幼稚粒细胞D、异型淋巴细胞E、网织红细胞98、周围血涂片查到有核红细胞见于:A、未成熟儿或新生儿B、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血C、各种白血病特别是红白血病D、再生障碍性贫血E、传染性单核细胞增多症99、缺铁性贫血可以出现哪些结果:A、MCHC:22g/LB、MCV:104flC、血清铁降低D、Plt:50×109/LE、MCH:23pg100、外周血中淋巴细胞增多见于:A、流行性腮腺炎B、麻疹C、百日咳D、流行性出血热E、水痘101、外周血中单核细胞占0.09见于:A、正常儿童B、疟疾C、淋巴瘤D、亚急性感染性心内膜炎E、外科手术12~36小时内102、中性粒细胞型类白血病反应的病因是:A、各种感染B、急性有机磷中毒C、严重外伤D、急性溶血E、恶性肿瘤骨转移103、中性粒细胞核右移主要见于:A、巨幼细胞性贫血B、粒细胞缺乏症C、败血症D、应用抗代谢药物后E、感染恢复期104、属于正常色素性贫血的是:A、白血病B、铁粒幼细胞性贫血C、急性失血性贫血D、海洋性贫血E、慢性感染所致贫血105、有关中性粒细胞核左移的论述正确的是:A、周围血中杆状核可占0.12B、周围血中出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒细胞C、对病情的严重程度的估计有一定价值D、核左移常伴有不同程度的中毒性改变E、伴白细胞总数增多时提示骨髓造血功能减低106、全血粘度增高见于:A、冠心病B、真性红细胞增多症C、风湿病D、多发性骨髓瘤E、肝硬化107、哪些因素除可使血浆粘度增高外还可影响红细胞膜表面的电荷:A、β-脂蛋白B、胆固醇C、甘油三酯D、纤维蛋白原E、球蛋白108、增生性贫血外周血中可出现:A、嗜多色性红细胞B、点彩红细胞C、Howell-Jolly小体D、Cabot环E、有核红细胞骨髓细胞学检查A 型题109、在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变:A、多发性骨髓瘤B、缺铁性贫血C、急性化脓菌感染D、急性溶血性贫血E、慢性粒细胞性白血病110、正常骨髓涂片中巨核细胞系以哪一阶段为主:A、原巨核细胞B、幼巨核细胞C、颗粒型巨核细胞D、产血小板型巨核细胞E、裸核型巨核细胞111、以下有关急淋的描述哪一项是错误的:A、血象呈正细胞正色素性贫血B、血象中以原淋及幼淋为主C、骨髓象中原淋胞浆中可见Auer小体D、骨髓巨核细胞系受抑E、根据形态特征可将急淋分为三型112、以下有关多发性骨髓瘤的描述哪一项是错误的:A、骨髓内浆细胞恶性增生B、RBC呈缗钱状排列C、骨髓增生活跃D、骨髓粒系及红系明显受抑E、骨髓中骨髓轮流细胞占0.10-0.90113、以下有关原发性血小板减少性紫癜的描述哪一项是错误的:A、多数患者RBC及Hb正常B、血液中含血小板抗体C、急性型以颗粒型巨核细胞增生为主D、巨核细胞胞浆可发生空泡变性E、急性型常见于儿童114、白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象:A、慢性粒细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病115、有关血细胞发育过程中形态变化规律的描述错误的为:A、通常从原始到成熟,胞体由大逐渐变小B、各阶段细胞外形始终呈圆形C、淋巴细胞及浆细胞系核形保持不变D、成熟阶段细胞核染色质DNA含量增加E、淋巴细胞胞浆中可含少量非特异性颗粒116、骨髓细胞学检查不能用于诊断:A、甲型血友病B、急性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、黑热病E、原因不明的肝、脾、淋巴结肿大117、M6骨髓检查的诊断标准之一为:A、原巨核细胞>0.30B、原始粒细胞>0.30C、红系细胞<0.50D、原始单核细胞>0.80E、早幼粒细胞颗粒增多118、下列特点不属于余粒细胞白血病未分化型的为:A、骨髓中以原粒细胞为主B、细胞呈圆形大小不等C、核染色质细致如网可有2-5个核仁D、胞浆可见Auer小体E、苏丹黑染色阳性细胞<0.03119、难治性贫血骨髓象特点为:A、原始细胞占0.05-0.20B、原始细胞占0.20-0.29C、幼稚单核细胞增多D、原始细胞<0.05E、环状铁粒幼细胞>0.15120、有关急性粒细胞性白血病的描述错误的是:A、血象血红蛋白及红细胞可正常B、血象白细胞可增多,亦可正常或减少C、骨髓象粒系以原粒细胞为主D、骨髓象粒系可见白血病裂孔现象E、巨核细胞减少或缺如121、有关巨幼细胞性贫血的描述错误的是:A、由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的贫血B、R BC及Hb均减少,以RBC减少更明显C、网织红细胞常明显增多D、骨髓象红系以早及中幼红细胞为主E、成熟粒细胞有核分叶过多现象122、正常骨髓象中不见哪种细胞:A、原粒细胞B、原红细胞C、浆细胞D、原淋细胞E、网状细胞B 型题123~128共用备选答案A、急淋B、急粒C、急单D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血123、SE染色呈强阳性反应的为124、NSE染色呈强阳性反应的为125、NAP活性增强的血液病为126、PAS染色阴性可见于127、铁染色细胞外铁增高可见于128、铁染色发现铁粒幼细胞减少可能为129~132共用备选答案A、网织红细胞明显增多B、组织嗜碱性细胞增多C、易见篮状细胞D、环状红细胞E、成熟粒细胞分叶增多129、缺铁性贫血血象及骨髓象特点之一为130、溶血性贫血骨髓象的特点为131、哪一项为巨幼贫骨髓象的特点132、再障患者骨髓中可见哪种异常细胞X 型题133、以下哪些指标可指示骨髓取材比较成功: A、涂片尾部可见骨髓小粒B、脂肪小粒较多见C、可见网状细胞D、有核细胞含量较多E、无骨髓小粒134、骨髓象粒红比值正常包括哪些疾病A、多发性骨髓瘤B、急性化脓菌感染C、粒细胞缺乏症D、巨幼细胞性贫血E、红白血病135、以下有关缺铁性贫血的描述错误的为:A、血红蛋白减少明显B、网织红细胞明显增多C、血片可见有核红细胞D、可见环形红细胞E、骨髓中以中、晚幼红细胞为主136、以下有关巨幼细胞性贫血的描述正确的为:A、RBC、Hb平行减少B、Rc明显增多C、血片可见嗜多色性红细胞D、骨髓粒系可呈巨型变E、骨髓红系以晚幼为主137、以下有关再障的描述哪几项是正确的:A、血片WBC数量减少分类正常B、RBC及Hb平行减少C、骨髓粒系以晚幼粒为主D、骨髓浆细胞增多E、骨髓象表现增生活跃138、正确骨髓象的特点包括:A、骨髓增生活跃B、粒红比值(2~4):1C、粒系占有核细胞的40%~60%D、成熟粒细胞中杆状核多于分叶核细胞E、红系以中、晚幼红细胞为主139、骨髓象粒红比值增高可见于:A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、多发性骨髓瘤D、急性化脓菌感染E、急性单核细胞白血病140、骨髓有核细胞占1%常见于:A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、粒细胞减少症D、粒细胞缺乏症E、正常骨髓象止血与凝血障碍的检查A 型题141、通常血小板数在多少以下,患者即有出血症状:A、<100×109/LB、<80×109/LC、<60×109/LD、<50×109/LE、<30×109/L142、患者自发性皮肤出血点,检查束臂试验试验:12个出血点,出血时间:(DuKe法)2分钟,血小板计数:150×109/L,初步诊断为:A、原发性血小板减少性紫癜(ITP)B、血小板无力症C、血友病甲D、DICE、血管性紫癜143、纤维蛋白原少致750mg/L,做哪项检查最有意义:A、血小板计数(Plt)B、血浆凝血酶原时间测定(PT)C、凝血酶凝固时间(TT)D、凝血时间(CT)E、活化部分凝血活酶时间(APTT)144、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是:A、凝血时间(CT)B、APTTC、PTD、TTE、D-二聚体检测145、用做血友病的过筛检查的试验是:A、束臂试验B、CTC、APTTD、PTE、血块退缩试验146、血小板黏附功能减低见于下列哪种疾病:A、心肌梗塞B、血栓性静脉炎C、糖尿病D、血小板无力症E、脑血栓形成147、引起血小板黏附功能增高的疾病是: A、血小板无力症B、V on Willebrand病C、SLED、异常蛋白增多症E、高脂血症148、引起血小板聚集功能减低的疾病是:A、骨髓增生性疾病B、静脉性血栓病C、心肌梗塞D、脑梗塞E、糖尿病149、下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确:DA、出血时间正常,凝血时间延长,骨髓产血小板型巨核细胞减少B、出血时间延长,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞增多C、出血时间延长,凝血时间延长,骨髓产血小板型巨核细胞增多D、出血时间延长,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞减少E、出血时间正常,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞增多150、束臂试验阴性,出血时间正常,APTT延长,血块退缩正常见于:A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病甲C、严重VC缺乏症D、过敏性紫癜E、以上都不是151、下列正常值中错误的是:A、血小板计数(100~300)×109/LB、束臂试验阴性,出血点在10个以下C、血块退缩时间于血凝后2h开始,24h完全退缩D、3P试验阴性E、血浆凝血酶原时间与正常对照超过2S152、血块退缩不良见于下列临床情况,但除外的是:A、血小板(Plt)<50×109/LB、血小板无力症C、过敏性紫癜D、因子Ⅷ缺乏症E、纤维蛋白原显著降低153、与凝血时间(试管法)有关的主要凝血因子是:A、ⅢⅤⅦ因子B、ⅢⅣⅤ因子C、ⅤⅦⅩ因子D、ⅩⅦⅧ因子E、ⅧⅨⅪ因子154、凝血时间延长,出血时间正常的疾病是:A、原发性血小板减少性紫癜(ITP)B、过敏性紫癜C、血友病D、VW病E、DIC155、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是:A、ⅠⅡⅢⅩⅪ因子B、ⅠⅡⅣⅩⅫ因子C、ⅠⅡⅤⅦⅩ因子D、ⅠⅡⅦⅥⅩ因子E、ⅠⅡⅥⅧⅨ因子156、引起血小板增多的疾病是:A、再生障碍性贫血B、慢粒早期C、放射病D、ITPE、Bantis综合症157、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是:A、维生素C、维生素P缺乏症B、血小板减少性紫癜C、血友病(甲、乙、丙)D、血管假性血友病(VW病)E、DIC后期158、下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的:A、Plt<100×109/LB、PT比正常对照延长3S以上C、纤维蛋白原<2g/LD、FDP减少E、血片中破碎细胞增多159、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义:A、CTB、APTTC、PTD、CRTE、BTB 型题160~163共用备选答案出血时间凝血时间血块退缩试验A、正常延长正常B、延长正常不良C、延长延长不良D、延长正常正常E、正常正常正常160、ITP161、血友病(甲)。

临床医学检验技术(师)：贫血及其细胞学检查找答案

临床医学检验技术(师)：贫血及其细胞学检查找答案1、单选?男性，13岁，面色苍白半年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。

检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（（江南博哥）-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）A.外周血涂片检查B.红细胞直径测定C.红细胞厚度测定D.骨髓涂片检查E.红细胞渗透脆性试验正确答案：D2、单选关于Hb的描述，下列哪项是错误的（）A.Hb是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体B.HbF较HbA抗碱性强C.Hb的分子量是64458D.胎儿的Hb主要成分是HbF，正常人出生后就完全不能检出E.HbS为β链异常，见于镰形细胞性贫血正确答案：D3、单选细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）A.正常骨髓铁粒染色B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.难治性贫血E.溶血性贫血正确答案：B4、单选下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白E.转铁蛋白饱和度正确答案：B5、单选红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢（）A.磷酸戊糖途径B.三羧酸循环C.谷胱甘肽途径D.无氧糖酵解途径E.其他途径正确答案：D6、单选女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。

体检：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。

最可能诊断是（）A.G-6-PD缺乏症B.丙酮酸激酶缺乏症C.PNHD.珠蛋白生成障碍性贫血E.药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：A7、单选下列疾病的溶血实验结果错误的是（）A.遗传性球形红细胞增多症时红细胞脆性增高B.G-6-PD缺乏症时高铁血红蛋白还原率增高C.PNH发作时血浆游离血红蛋白升高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous实验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：B8、单选典型的缺铁性贫血，红细胞呈现明显的（）A.大细胞低色素性B.大细胞高色素性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性E.正常细胞性正确答案：C9、单选诊断溶血最可靠的标志是（）A.异形红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.未结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓幼细胞增生正确答案：B10、单选人体内维生素B12贮存量为（）A.1～2mgB.2～3mgC.3～4mgD.4～5mgE.5～10mg正确答案：D11、单选缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法是（）A.红细胞内游离原卟啉测定B.血清铁测定C.铜蓝蛋白测定D.红细胞形态观察E.骨髓铁染色正确答案：C12、单选再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）A.巨大早幼粒细胞B.巨大早幼红细胞C.巨大原始红细胞D.颗粒巨核细胞E.异形淋巴细胞正确答案：B13、单选血管外溶血红细胞破坏的主要场所为（）A.脾脏B.心脏C.肾脏D.淋巴结E.胰腺正确答案：A14、判断题在产品有广义和狭义之分，狭义的在产品是指最终没有完成最终步骤的产品；广义在产品只包括该车间或该生产步骤加工中的产品。