最新精神分裂症介绍及案例-修正版.pdf
精神分裂症案例分享ppt课件
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问:那为什么不脸也不洗,衣服也不换啊? 答:没起床干嘛要洗脸,不出门就不用换衣服呀,
又不用见人。今天来医院我就洗脸换衣服了。 问:你最近为什么老是一个人嘀嘀咕咕?在说些什
么呢? 答:没有啊,我是在跟人说话,有个老师在指导我
做毕业设计,我在跟他讨论。 问:能不能透露点,你做的什么毕业设计呢? 答:你们应该都知道吧。不然那个人怎么会知道我
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这时患者家属赶到,了解孩子病情及严 重性后,患者家属签字,决定强制住院治 疗。
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患者由保安强制送入病房,并约束于 床,非常吵闹,骂医生护士和那个人是一 伙的,就是要弄死他。 此时应如何处理? 是先检查还是先用药?哪些药较安全?哪些
是急诊必要检查?
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经注射氟哌啶醇后,患者安静下来, 但仍不愿意服药。
该如何调整治疗方案?
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用“递增递减法”,逐步调整为帕利 哌酮9mg/日,患者病情逐步好转准备出院。 但患者担心回去后每天吃药,偶尔会忘记, 同时也担心被别人知道。
你有哪些服药指导?或者用长效针剂?
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患者目前使用帕利哌酮长效针剂继续治 疗,每月复诊一次,病情疾病稳定。
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谢谢
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接下来该如何治疗?继续注射氟哌啶醇?还是结合 其他给药方法。
精神障碍患者社交训练方法_解释说明以及概述
精神障碍患者社交训练方法解释说明以及概述
1. 引言
1.1 概述
精神障碍是一类广泛存在的心理健康问题,不仅对患者本身产生负面影响,也给其家人和社会带来了挑战。社交训练方法作为一种重要且有效的干预手段,已经被广泛应用于帮助精神障碍患者改善社交功能和提高生活质量。
在本文中,我们将探讨精神障碍患者社交训练方法的相关内容。首先,我们将介绍精神障碍患者社交训练方法的定义和基本原则。然后,我们将详细探讨针对不同类型精神障碍的具体社交训练方法和技巧。此外,我们还将介绍如何评估这些训练方法的效果,并探讨可能遇到的挑战及应对措施。最后,我们将总结社交训练方法的重要性,并展望未来在该领域的研究与发展方向。
1.2 文章结构
本文分为五个部分进行论述。在引言部分中,我们将简要介绍文章的背景和目标,并概括描述文章的结构。接下来,我们将重点探讨精神障碍患者社交训练方法的具体内容,并提供相关实例和技巧。在第四部分中,我们将讨论如何评估社交训
练方法的效果以及可能面临的挑战。最后一部分是结论,我们将总结社交训练方法的重要性并展望未来研究与发展方向。
1.3 目的
本文旨在全面介绍精神障碍患者社交训练方法,并强调其对改善患者社会功能和生活质量的重要性。通过深入探究不同类型精神障碍的特点和需要,提供相应的训练方法和技巧。同时,我们还将探讨如何评估这些方法的效果并应对可能遇到的挑战。通过本文所提供的信息,希望能够增进人们对精神障碍患者社交训练方法的理解,并促进该领域未来更深入、全面的研究与发展。
2. 精神障碍患者社交训练方法
2.1 什么是精神障碍患者社交训练方法
认识精神分裂症的核心症状——幻觉和妄想
认识精神分裂症的核心症状——幻觉和妄想
01
什么是幻觉?
幻觉属于感知觉障碍,是患者对现实中并不存在事物产生的体验。这种主观体验,给患者带来的却是“生动”与“真实”存在的客观感受。
幻听是最常见的一种幻觉,常常表现的是言语幻听,如听到有人对其进行评论(夸奖、赞美、批评或指责等),称为“评论性幻听”;听到有人对其下命令,让其去执行某项活动,如离家出走,称为“命令性幻听”。
幻听的内容可影响情绪、行为,如表现出沾沾自喜、哭泣、自言自语及冲动等。
另外,幻觉还包括幻视(看到某些画面或图像等)、幻嗅(闻到特殊的香气或臭味)、幻触(感到皮肤有接触、针刺、虫爬等异常感觉)等。
接下来,我们以临床典型案例来直观感受一下幻觉:
临床案例
患者A,30岁,两手背及小腿上布满被烟头烫伤的疤痕。几年前,A开始听到一个“陌生女人”在耳边讲话。该“女子”总是贬低他“蠢”、“没用”,让他“去死”。无论走在大街上,还是在自己房间里,A总能清楚地听到这些声音。
最近3个月,“她”说话越来越频繁,内容也越来越过分,甚至让A用烟头烫伤自己。A也变得情绪沮丧、脾气暴躁。就诊后,医生判断,A患有言语性幻听,内容为评论性(贬低他)和命令性(让他用烟头烫自己),且症状已经明显影响到情绪及行为。
02
什么是妄想?
妄想属于思维内容障碍,是一种与事实不相符、但患者仍坚信不疑的错误信念。妄想的内容多种多样,且以患者为中心展开,如:被害妄想(坚信有人迫害、跟踪自己)、关系妄想(认为别人的行为是故意针对自己的)、嫉妒妄想(坚信配偶对自己不忠)、钟情妄想(坚信自己被某异性看中、所爱)、影响妄想(认为自己的言行受外界某种力量控制)、疑病妄想(深信自己患了某种严重疾病)等。其中,关系妄想及被害妄想在精神分裂症中最常见。
18精神分裂症药案例分析及测试
护理药理学(用药护理)
Pharmacology in Nursing
精神分裂症药案例分析及测试
精神分裂症药案例分析
任务导入
精神分裂症药案例分析
1.说出使用盐酸氯丙嗪的目的是什么? 任务描述 2.患者用药后会有哪些预期表现?
3.针对此患者,护士应如何完成用药护理程序?
精神分裂症药的练习测试
1.患者,男性,30岁,患有精神分裂症,在被害妄想的支配下到处上 访,既往未曾治疗过,首选的治疗药物是( ) A.地西泮 B.地昔帕明 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯巴比妥 2.患者,女,诊断为急性精神分裂症。口服氯丙嗪半年后,精神症状 有所改善,但是患者出现肌张力增高、手抖等症状,服药的依从性明显 下降。针对该患者的情况可以给她换下列哪个药物( ) A.氟哌啶醇 B.地昔帕明 C.氟哌噻吨 D.三氟拉嗪 E.氯氮平
精神分裂症药案例分析
任务解析
1.选用药物的依据
该患者为典型的精神分裂症。可选用吩噻嗪类的 氯丙嗪、氯氮平、利培酮等。该类药物能显著缓 解或消除精神分裂症患者的兴奋、躁狂、幻觉、 妄想等症状,尤其对急性发作和具有明显阳性症 状的患者疗效佳。
精神分裂症药案例分析
任务解析
2.患者的预期表现
患者用药后原有的症状得到改善。随着药物剂量的增加 和用药时间延长患者很快会出现口干、便秘、低血压、 锥体外系反应、内分泌紊乱甚至精神异常等不良反应, 此时采取对应的护理措施,出现严重不良反应须提示医 生调整药物剂量并采取相应的对抗措施。
DSM5诊断和鉴别诊断精编PPT课件-全文可读
“混合特征”指示语-2
• 在躁狂或轻躁狂发作中的应用: 3+抑郁症状(抑郁情绪,兴趣减退,精神运动迟缓,疲乏,无价值感,
自杀想法)占据一天大部分时间 • 在重症抑郁发作中的应用: 3+躁狂症状(情绪高涨,自我评价高,话多,思维奔逸,精力旺盛或活
动增多,参与使人愉悦的活动,睡眠需求减少)占据一天大部分时间 • 如果同时满足所有诊断标准:具有混合特征的躁狂/轻躁狂发作
• 由于易怒性和情绪反应,常常被误诊为青少年双相障碍并予以不合理 的治疗
• 虽然95%的儿童也符合对立违抗性障碍的诊断标准,不给予共患病的 诊断
破坏性心境失调障碍(DMDD)-2
• 并非普通的“发脾气”
➢ 脾气的爆发必须与其发水平不匹配 ➢ 每周至少发生3次(平均) ➢ 发作期间的情绪呈持续的易怒或愤怒状态,每天大部分时间都是如此 ➢ 持续至少12个月;不能有超过3个月的时期不包含或没有症状 ➢ 在3种情景中(学校,家庭,和同伴在一起)至少有2种情景都存在上诉情况,
经前期情绪障碍(PMDD)-2
➢ 不单纯使现有疾病恶化 ➢ 必须具有临床意义或痛苦体验 ➢ 必须通对过未来两个周期进行评估来确诊
• DSM-III-R和DSM-IV中最具争议的诊断
识别和治疗的好处vs.被污蔑的女性
DSM5发展途径-1
• 归入诊断组里的障碍是基于相同的病因/风险/疾病因素而不是诊断的 年龄
住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策分析
住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策分析
目的对住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策进行分析与探究。方法从我院2012年2月~2014年2月收治的住院精神分裂症患者中随机抽取82例作为本次研究的基本资料,对两组精神分裂患者的攻击行为史、住院期间发生的行为攻击案例以及患者的治疗观察表等记录资料进行分析与比较。结果观察组患者的攻击行为史要明显多于对照组,观察组患者社会能力、易激惹程度、社会兴趣度等方面的数据较比对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论患者自身的社会能力、兴趣、易激惹程度以及既往发病史等为影响患者行为攻击的主要因素,对住院精神分裂症患者实施有效的护理措施,注意患者的服药情况,能在一定程度上降低患者的行为攻击次数。
标签:住院精神分裂症患者;攻击行为;影响因素;护理措施
所谓攻击行为,就是指会对他人造成某种程度人身伤害的行为。攻击行为本身是可以控制的,但对于精神分裂症患者来说,却有着一定的不可控制性。精神分裂症作为精神病的一种病理表现,并没有统一的致病原因。患者在患病初期多会有抑郁低落、不爱与人沟通、知觉思维反应迟缓、精神动作行为不一致等临床表现[1]。对精神分裂患者攻击行为的影响因素进行分析与探究,就成为了控制病情、对症治疗的首要前提。除此之外,对患者进行完善的护理管理,也能在一定程度上降低患者暴力行为的发生率,增强医院对住院精神分裂症患者的行为控制。
1资料与方法
1.1一般资料从我院2012年2月~2014年2月收治的住院精神分裂症患者中随机抽取82例作为本次研究的基本资料,其中有男性患者56例,女性患者26例,患者年龄为18~62岁,平均年龄为(41±13)岁,所有患者经我院一系列的检查均确定患有精神分裂症。将这82例患者依照住院期间发生攻击行为的频率分为两组,分别为观察组与对照组,每组各含有41例,观察组患者行为攻击次数较多,对照组患者行为攻击次数较少。所有患者均不患有影响此次试验结果的其他重大疾病,且两组患者年龄、性别、婚姻状况、身体综合机能、患病时间以及病情程度等方面均没有明显差异(P>0.05),可以进行对比。
精神分裂症诊断及治疗进展 PPT
由于种种原因,目前我国在精神分裂症的药物治疗中 常倾向于使用多种药物联合治疗,这不符合国际各国 精神分裂症治疗指南中推荐的单一药物治疗原则。
有关联合治疗的研究则更多设计针对精神分裂症患 者的焦虑、抑郁、认知功能、物质滥用、睡眠障碍 等方面;或者是抗精神病药合并心理治疗、电休克治 疗、重复经颅磁刺激等其他治疗方法。因此,联合用 药应当掌握习惯证,并用时注意其导致的不良事件增 加。
3)药物、老化、合并疾病也对认知功能产生影 响、
精神病学研究
精神分裂症认知损害能够被粗略的分为两类:社会认知损害和 神经认知损害。
1、神经认知损害表现:语言、学习记忆、注意警觉、执行功
能、运动和视空间、信息处理速度、推理和问题解决等方面 障碍。是该疾病的内表型之一,是精神分裂症的素质性指标之 一。
Leabharlann Baidu
心理因素:精神分裂症病前6个月可追溯到较多的生活应激事件。有心 理障碍者占40%到80%,在精神分裂症的发生和复发中起到诱发作用。
社会环境因素:调查发现,生活贫困,经济条件低劣、低社会阶层的人群, 精神分裂症患病率高。
精神分裂症的病因和发病机制
3、神经生物学因素:
目前已知的神经生物学因素包括: ⑴、脑结构异常:精神分裂症患者的海马、杏仁核及旁海马回变小,
基因位点,未发现特异性的基因突变。对精神分裂症的遗传方式仍无定
精神分裂症--介绍及案例
病理性象征思维
患者用普通的概念、动作或物品赋予某种 特殊的意义,以无关的具体概念代替某一抽 象概念 例子:
时值夏天,某患者只要睁眼醒来就紧紧抱 住冰冷的暖气片不松手,甚至在一日三餐时也 不松手。医护人员询问其原因何在,
患者说:“因为暖气片是工人阶级制造的, 我决心和剥削阶级家庭划清界限,永远和 工人阶级在一起。
精神分裂症定义
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。
• 多起病于青壮年
• 常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动
与环境的不协调
• 一般无意识及智能障碍 • 病程多迁延
第一页,共22页。
• 精神分裂症终身患病率
• 全球:3.8‰-8.4‰
• 美国:13‰ • 中国:5.69‰(1985年), 6.55‰(1998年)
第十二页,共22页。
嫉妒妄想
患者无中生有地坚信自己的配偶对自己 不忠实,另有外遇。
例子:
男 42岁 精神分裂症 患者近年来坚信妻子有外遇,认为妻子和她单
位里的同事有染,经常打电话了解妻子是否上班,有 时到妻子单位,在窗外张望,看到妻子与男同志讲话, 回家就要盘问妻子,并叫她交待,有时要检查妻子的 内裤。弟弟劝告患者不要多疑,患者怀疑弟弟和妻子 有“暧昧”关系。妻子在厨房烧饭和邻居打招呼,认为 妻子和邻居眉来眼去,肯定有不正当关系。
精神病学症状学
思维障碍
• 思维中断:
定义:在无意识障碍又无外界干扰等原因的
情况下,思维过程突然出现中断; 表现:说话突然停顿,片刻后又重新说话, 但内容非原话题; 疾病:精神分裂症。
思维障碍
• 思维被夺: 定义:患者感到自己思想被某种外力突然抽 走,不受自己意志支配; 疾病:精神分裂症 • 思维插入: 定义:患者感到某种不属于自己的思想被别 人强行塞入脑中,不受自己意志支 配; 疾病:精神分裂症
• 感觉过敏:
定义:对刺激感受性增高,感觉阈值降低; 疾病:神经症、更年期综合征等。
感觉障碍
• 内感不适: 定义:体内产生的各种不舒适、难以忍受 的异样感觉; 表现:咽喉堵塞感、胃肠扭转感、腹部气 流上涌感等; 疾病:疑病症、躯体化障碍、精神分裂症、 抑郁发作等。
知觉障碍
1、错觉: • 定义:对客观事物本质歪曲的知觉;
思维障碍
• 思维迟缓: 定义:联想的抑制、速度减慢、数量减少和
转换困难;
表现:言语缓慢、语量减少、语音低沉;反
应变得迟钝、缓慢;主诉“变笨”、
思
考问题困难;
疾病:抑郁发作
思维障碍
• 思维贫乏: 定义:思维内容空洞,概念与词汇贫乏; 表现:沉默少语; 言语空洞单调或词穷句短; 回答问题简单; 严重者对什么问题都回答不知道; 疾病:分裂症、脑器质性精神障碍、精神发 育迟滞。
精神疾病的病因及症状学PPT课件
精神科护理学-第二章
2、感觉减退 4、内感性不适
2、幻觉
(三)感知觉综合障碍
第三节 精神疾病的症状学
感觉障碍
• 思维联想障碍 ——联想速度与联想途径 • 思维逻辑障碍 ——概念的运用、判断、 推理方面 • 思维内容障碍 ——思维表达的内容违反客观 现实
精神科护理学-第二章
思维速度和量的异常
联想连贯性异常 联想 障碍 联想形式异常 思维自主性异常 联想途经异常
精神科护理学-第二章
1、思维联想障碍
1)思维速度和量的异常
• 思维奔逸:躁狂症 • 思维迟缓:抑郁症 • 思维贫乏:精分的基本特征之一
2)联想连贯性异常
• 思维松弛/思维散漫(意识清晰):精分早期 • 思维破裂(意识清晰):精分的特征性症状 • 思维不连贯(意识障碍):躯体/器质性精神障碍
精神科护理学-第二章
1、思维联想障碍
3)联想途径异常
• 病理性赘述:精分、癫痫性/器质精神障碍 • 思维中断(思维阻滞):精分
精神科护理学-第二章
第二节 精神疾病的诊断分类学
中国精神障碍分类系统
• 中国精神疾病分类与诊断标准第二版(CCMD-Ⅱ) • 中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-Ⅲ)
精神分裂症的识别诊断和处理
精神分裂症的主要特点
1.
患者的心理活动与客观现实脱节(内心世 界与外部环境的分裂):幻觉、妄想、情 感症状 患者各种心理活动之间脱节(思维与情感 的分裂):如情感倒错 思维紊乱,缺乏逻辑性 行为紊乱,不能被常人所理解 精神衰退,多表现为“阴性症状”
2.
3. 4. 5.
精神分裂症的主要特点
6.
一般在青壮年期起病,病程较长,半数预 后不好,致残率高 7. 自杀等意外是其重要的死亡原因 8. 有一定的家族遗传性 9. 在急性期一般缺乏自知力 10. 有一定的性格基础
精神分裂症的急诊
紧急处置
治疗:紧急处置(约束);药物治疗;危机干预; 其它如:营养支持,纠正水、电解质紊乱等
安排:急诊入院,尤其存在暴力攻击行为和肇事肇 祸、自伤自杀危险者
除此之外,可根据患者的具体情况,如躯体状况、 家属照顾能力、合作程度、经济情况等安排门诊治 疗(药物或心理治疗)、住院治疗或转诊综合医院 治疗。
精神分裂症的处理要点
处理要点
教育患者及患者家属,要求他们遵照医嘱接受 系统治疗 给予支持性心理治疗 指导患者进行社区康复 消除村来自百度文库或居民对患者的误解和歧视
精神分裂症的急诊
常见情形 病人出现自伤、自杀或其他危及自身安全者
病人出现暴力、攻击,或干扰破坏行为危及他人 安全者 病人具有明显的精神症状如幻觉(特别是命令性 幻听)、妄想或紊乱等表现,需要立即治疗者 使用精神科药物治疗,引起严重副作用需立即进 行处理者 木僵状态
中医辨治精神分裂症及3个临床案例
中医辨治精神分裂症及3个临床案例
【概述】
精神分裂症是精神病中最常见的一种。在没有大脑病变的基础上,表现为思维、情感和意志行为方面的障碍,而以精神活动的不协调为突出症状。根据临床症状的不同,可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型和其他型等五型。本病多发于青少年,尤以青年居多。发病季节以春季为多。本病预后欠佳,尤以单纯型和青春型较差。精神分裂症属中医“癫证”范畴。
【病因病理】
精神分裂症的病因认为由于情志不遂,损伤肝脾,或因思虑过度伤及心神。此外,其发病又于先天禀赋和体质强弱有密切关系。
病理变化为因思虑过度,劳伤心脾,而致心脾两伤,血不养心,出现失眠,注意力不集中,精神恍惚,心悸善怒,悲痛欲哭,疲乏无力等症。或因忧郁伤肝,肝气郁结,伤及脾胃,致脾虚失运,生湿生痰,痰气上逆,结于心胸,迷蒙心窍神明,出现精神痴呆,言语无伦,喜怒无常,秽俗不知。痰多夹瘀,痰瘀合邪,气血凝滞,脑气与脏腑之气不相连接,也可导致发病。
【诊断要点】
1.发病缓慢,发病初期或急性发病时有神经衰弱症状,如头痛,失眠等。
2.精神症状凡具有以下症状中的至少两项,且无意识障碍以及情感高涨或低落,即可确诊:①联想障碍;②妄想;③情感障碍;④幻听;⑤行为障碍;
③意志减退;①被动体验;③思维被插入或被撤走或强制性思维。
3.病程标准精神障碍的病期至少持续3个月。
4.应除外脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍和精神活性物质及非依赖性物质所致精神障碍所引起。
【辩证分型】
1.痰气郁结症状:精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,或哺哺独语,喜怒无常,不思饮食。舌苦腻,脉弦滑。
精神分裂症案例分析和临床路径氟哌啶醇注射液PPT医学课件
焦虑症 地西泮、氟哌啶醇
精神分裂症:Ⅰ精型神分裂阳症性是一幻种觉常妄见想的精神病,据世界卫生组织估 Ⅱ计型,全球阴精性神分情裂感症淡的漠终、身自患制病力率低大、概自为知3力.8低‰-8.4‰, 美国的研究,终思身维患贫病瘠率、高主达动1性3‰低;、我社国交19力94低年调查 数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。
不良反应:锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年 更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病;长 期大量使用可出现迟发性运动障碍。可出现口干、视物模糊、乏力、便 秘、出汗等。可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳 、男子女性化乳房、月经失调、闭经。少数病人可能引起抑郁反应。偶 见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。可引起注射局部红肿、疼痛 、硬结。
食等症状的患者,为迅速控制病情,可单独采用或合并以下治疗方 法:改良的快速神经阻滞剂化疗法(氟哌啶醇短期肌内注射疗法), 联合苯二氮卓类药物治疗(肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳 拉西泮、阿普唑仑等药物);电抽搐治疗(ECT)。 4、必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
——《临床诊疗指南-精神病学分册》、《精神分裂症防治指南》
社会心理学:不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因 素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。
临床路径
适用对象:第一诊断为精神分裂症(ICD-10:F20)
综合心理干预在精神分裂症患者治疗中的作用及对认知功能影响
综合心理干预在精神分裂症患者治疗中的作用及对认知
功能影响
【摘要】
综合心理干预在精神分裂症患者治疗中起着重要作用。本文首先
介绍了综合心理干预的定义和内容,然后详细探讨了其在精神分裂症
治疗中的作用,包括改善症状、提高生活质量等方面。研究表明综合
心理干预对精神分裂症患者的认知功能也有积极影响,有助于提高工作、社交功能等。通过临床案例和影响因素分析,进一步说明了综合
心理干预的重要性。综合心理干预不仅对患者治疗具有积极意义,还
对其认知功能产生持续影响,为未来精神分裂症治疗提供了新的方向。未来的研究将进一步探讨综合心理干预的有效性,为患者提供更好的
治疗方案。
【关键词】
精神分裂症、综合心理干预、认知功能、治疗、影响因素、临床
案例、意义、持续性、研究展望
1. 引言
1.1 背景介绍
精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常表现为幻觉、妄想、
情感僵化等症状,严重影响生活质量。全球约有2400万人患有精神分
裂症,且患病率逐年增加。目前,传统的药物治疗虽然可以缓解症状,但无法完全治愈,且容易产生副作用。
本文旨在探讨综合心理干预在精神分裂症治疗中的作用以及对认
知功能的影响,为临床实践提供理论支持,并为进一步研究提供参
考。
1.2 研究意义
综合心理干预在精神分裂症患者治疗中扮演着重要的角色,其研
究意义主要体现在以下几个方面:
1. 促进患者康复:精神分裂症是一种严重的精神疾病,影响患者
的生活质量和社会功能。综合心理干预可以帮助患者更好地应对症状
和困扰,提高康复率和生活质量。
2. 减轻家庭负担:精神分裂症患者的治疗过程中,家庭承担着重
常见精神障碍及案例介绍
3、动作减少 表现为行为动作缓慢或减少,严重者可达 木僵程度,也可表现为积惹,如紧张不安 或焦虑等。
4、其他症状 失眠或早醒较多见,也可有睡眠过多, 常伴食欲不振,体重明显下降,性欲明 显减退或闭经、便秘等表现。严重者可 出现妄想、幻觉等精神病性症状。
病程及疾病严重程度
以心境抑郁为主要特征持续至少两周, 并达到社会功能受损或给患者造成痛苦、不 良后果的严重程度。
常见精神障碍 及案例介绍
伍毅 杨浦区精神卫生中心副主任医师 心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员
抑郁症
临床表现
1、心境低落 是抑郁的中心症状,表现为悲观失望,对日常 活动丧失兴趣和愉快感,精力明显减退,无明 显原因的持续疲乏感。严重者甚至反复出现自 杀念头或行为。
2、思维迟钝 表现为言语明显减少,自我评价过低或自责自 罪,可达妄想程度,联想明显迟缓,常自觉思 考能力明显下降。
然而,因为睡眠、精力不足,学习效率低下, 越来越焦虑不安,进而产生结束自己生命的念头。 但她很快意识到这些念头不对,应该寻找心理卫生 专业人员的帮助。
躁狂症
临床表现
1、情绪高涨或易激惹 是躁狂的主要症状,常表现为自我感觉良好,自我
评价过高,常有夸大,可达妄想程度。有的可表现为 以易激惹、发怒为主要症状。 2、思维敏捷
诊断要点
主要依据病史,结合精神检查、精神科 症状及诊断量表检查,必要时应作人格、智 能等心理学测验、CT或磁共振、脑电图或 脑地形图等检查,以排除脑器质性精神障 碍、躯体疾病与精神活性物质、非依赖性物 质所致精神障碍及精神分裂症。
最新精神障碍学脑器质性及躯体疾病 课件讲学课件
征。
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匹克病与阿尔茨海默病(AD)
• 主要鉴别点: • 前者为叶性脑萎缩 • 后者为弥漫性脑萎缩
• 尚无特殊治疗, • 主要为营养支持和对症治疗。
33
四、颅内感染所致精神障碍
• 如散发性脑炎、麻痹性痴呆 • 散发性脑炎:以单纯型病毒最常见 • 麻痹性痴呆:梅毒螺旋体感染
21
阿尔茨海默病:概述
• 脑部进行性发展、退行性变性疾病 • 发病年龄:> 65岁 • 病程:平均5 – 10年
起病潜隐、发展慢、进行性加重 • 临床表现:痴呆综合征 • 预后:不可逆
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阿尔茨海默病:病因和发病机制
• 病理学:皮质萎缩 沟回增宽 脑室扩大 老年斑 神经纤维缠结
• 遗传:家族聚集性 21(APP) 19(APOE) 1(PS2) 14(PS1)染色体基因突变
从前年开始大家都觉得吴婆婆有些变了,很少出门买菜, 偶尔与人见面时,招呼也懒得打了,附近的麻将馆和门球场 也难见她的身影;家人觉得吴婆婆的记性有点不好,比如做 饭时忘记刚放了盐,又再放盐,经常把菜做得很咸,全家人 都吃不下去。脾气越来越坏,自己把手表放忘了,便怀疑是 媳妇给偷了,在家里大吵大闹;常常不注意卫生,在外捡拾 破烂视为珍宝,乱取他人之物据为己有,争吃抢喝恰似孩童; 记性也变得更坏了,吃饭不久又要求进餐,甚至忘记了自己 和家人的姓名,出门时常迷路。