18精神分裂症药案例分析及测试

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全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学(用药护理)
Pharmacology in Nursing
精神分裂症药案例分析及测试
精神分裂症药案例分析
任务导入
精神分裂症药案例分析
1.说出使用盐酸氯丙嗪的目的是什么? 任务描述 2.患者用药后会有哪些预期表现?
3.针对此患者,护士应如何完成用药护理程序?
精神分裂症药的练习测试
1.患者,男性,30岁,患有精神分裂症,在被害妄想的支配下到处上 访,既往未曾治疗过,首选的治疗药物是( ) A.地西泮 B.地昔帕明 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯巴比妥 2.患者,女,诊断为急性精神分裂症。口服氯丙嗪半年后,精神症状 有所改善,但是患者出现肌张力增高、手抖等症状,服药的依从性明显 下降。针对该患者的情况可以给她换下列哪个药物( ) A.氟哌啶醇 B.地昔帕明 C.氟哌噻吨 D.三氟拉嗪 E.氯氮平
精神分裂症药案例分析
任务解析
1.选用药物的依据
该患者为典型的精神分裂症。可选用吩噻嗪类的 氯丙嗪、氯氮平、利培酮等。该类药物能显著缓 解或消除精神分裂症患者的兴奋、躁狂、幻觉、 妄想等症状,尤其对急性发作和具有明显阳性症 状的患者疗效佳。
精神分裂症药案例分析
任务解析
2.患者的预期表现
患者用药后原有的症状得到改善。随着药物剂量的增加 和用药时间延长患者很快会出现口干、便秘、低血压、 锥体外系反应、内分泌紊乱甚至精神异常等不良反应, 此时采取对应的护理措施,出现严重不良反应须提示医 生调整药物剂量并采取相应的对抗措施。
精神分裂症药案例分析
任务解析
3.为预防不良反应,应采取的护理措施
鼓励患者多食粗粮、多饮水,防止便秘,必要时加服缓泻剂; 注意老年患者的排尿、排便、步态不稳、视觉变化等不良反应, 必要时采取导尿和预防便秘的其他护理措施;注意患者用药后 可能出现锥体外系反应,必要时建议医生给予抗帕金森药物; 提供给患者及家属详细的长期的治疗计划,增加用药的依从性。
精神分裂症药案例分析
拓展提高
患者,男性,22岁,因诊断为精神分裂症入院治疗。 医生给予氯丙嗪口服,300mg,一日2次。治疗7周后 患者精神症状有所好转,但出现肌张力增高、动作迟 缓、流涎、手抖、坐立不安、反复徘徊等现象。 1.请分析该患者的药用的合理性? 2.对于该患者应采取哪些用药护理措施? 3.如果这些表现持续存在,应采取何种措施对抗?
精神分裂症药的练习测试
3. 患者,男25岁,精神病急性发作时肌内注射氯丙嗪,站立时
晕倒,诊断为直立性低血压。根据患者的情况,应该选用下列
哪种药物救治( )
A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.氯丙嗪
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
谢谢
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精神分裂症药案例分析
任务解析
3.为预防不良反应,应采取的护理措施
本类药物多采用口服、注射等给药方式。口服给药应从小剂量 开始,肌内注射应注意更换给药部位,静脉注射或滴注时应足 量稀释,速度缓慢;给药密后切观察患者的用药反应,嘱患者 卧床休息,起床活动时要有人扶持,避免摔伤;避免环境温度 过冷或过热,监测患者体温;
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