社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会
社区高血压的诊治体会
ｃｕｉｎ ：ｘｇ ｎｔｅａ ｙｉ ａｉｎｓｗｔ ｉｎｆ ａ ｔｎ ｒａｅｉ ｔｎ ｆｈ ａａ ｃ ｖ ｙｔｅａｙｃｍｐｉ ｃ ［ ． ｌｓ ｓ ｏｙｅ ｒｐ ｐ ｔ ｔ ｉ ｓ ｉｃｎ ｃｅ ｓ ｗｅｉｇｏ ｅｎｓｌ ａｉ ｒｐ ｏ ｌｎ ｅＩ ｏ ｈ ｎ ｅ ｈ ｇｉ ｉ ｎ ｔ ｔ ｔ ｈ ａ ］
ｔ ｎｓｕ ｄ ｒｏｎ ｘ ｇ ｎ ｉｈ ａｉ ｎ ａ ｅｉｅｇ ｏ ｐ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｎｏ ｎ ｒ ｌ ａｉｅｇ ｏ ｐ ｏ ｓｒａｉｎ ｉ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｎ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇｏ ｙ ｅ ｎ ａ ｔ ｎ ａ ｄ Ｖ ｓ ｌ ｒｕ ａ ｄ ｍ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏｌａ ｓｌ ｒｕ ｂｅｖ ｔ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ａ ｌ ｅ ｌ ｏ ｎ Ｔｌ ｎ ｏ ｅ ｈ ｓ ｍｏｓ ａ ｄ ｈ ｓ ｔ
【 中图分类号】５＿ １ Ｒ４． ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】６２ ２２ （０ １０ ０ ８ Ｏ １７ — ５３ ２ １）８— ０４一 １
众所周知， 高血压是我国居民患心脑血管病的第一位危险因 ２４ １ 利用各种检 出途径 通过各种层次的门诊及在健康检查 ．． 素 。据调 查 ， 我 国脑卒 中患 者 中 ， ６ ％ 一 ０ 的人 ， 发病 与 中测量血 压 以检 出高血压患者 。建议正 常成年 人每 ２年至少 测量 在 有 ０ ７％ 其 血压升高有关 ， 在心肌梗死患者中， ４ ％ 一 ０ 有 ０ ５ ％的人 ， 其发病与 １ 次血压 。 血压升高有关 。国内外的经验一致证 明， 社区是高血压防治的主 ２４２ 确诊 在受检 者未 服抗高 血压药 物 的情 况下 ， ．． 应经过 至 要 阵地 ， 区高血 压防治 工作 开 展 的程度 对 于我 国 高血 压 防治 整 少 ３次不 同 日的血压测 量 ， 社 且均达 到收缩压 ≥１０ｍ Ｈ 和（ ） ４ ｍ ｇ 或 舒 体状 况具有 举足轻 重 的作 用 。 目前我 国在 高血 压控 制方 面已经 有 张压 ￣９ｍ Ｈ 即可诊断 为高血压 。如果 目前 整在服 用抗 高血 压 ＞ ０ｍ ｇ 了很 大改进 ， 但就社 区层 面而言 ， 高血压 的诊治 工作仍 显得 有些 薄 药物 的患 者 ， 则不论 其血压水平 是多少都应 属于高血压患者 。 弱 。从 总体上 看 ， 国社 区医疗资 源相对缺 乏 、 我 医务人员 的业 务 能 ２４３ 准确 测量血压 准确测 量血压是诊 断高血压 的基础 。要 ．． 力 、 民 自我 健康 的意识都相 对欠缺 ， 因素都 极大地 制 约了社 想获取可靠的血压读数 ， 居 这些 医生鼻血在测量血压时嘱患者取坐位、 双 区高血 压 的诊 治工作 的进行 。为 此 ， 尽快 在社 区开展 和推 动 高血 脚平 放在地 面、 右上臂 裸露并 自 地平放在 桌面上 ， 然 同事将 右上臂 压诊 治工作 的规范化 管理势 在必行 。下面笔 者就 自身 多年来 在社 与心脏位 置平齐 。在 测量血 压前 ， 者在 半小 时 内不应 吸烟 和饮 患 区进行高血压诊治工作的体会做如下总结与报告。 用 咖啡 。 ｌ 提高社 区医疗 服务 水平 ２４ 以 宣传教 育为主 对血压 高居 不下 的高血 压病人 应 嘱其长 ． （０９— ０ 年深 化 医药 卫生体 制改 革实 施方 案》 ２０ ２１ １ 中的重 点 。 期定 时用药 治疗 ， 时观察降压效果 。宣传 教育 ， 并随 以黑板报 宣传 最 基本 医疗制度 作为公 共产 品向全 民提供 ， 国家把 大量 财力 、 力 形式及发放高血压防治小常识手册。内容为①控制体重 的增长； 人 放 在城 乡社 区基 层卫 生服务 体系和保证 社 区居 民医疗保 障 。新 型 ②注 意 １常饮食 以低盐 ， 脂 、 胆 固醇 ， 热量饮 食 。③ 每 天适 ３ 低 低 低 农村 合作 医疗制 度的建 立完善及 社 区医疗 服务 水平 高低 直接关 系 当运 动 ， 如步行 、 慢跑 ， 以适 应 自己身体 情况 的运动 时间 ， 强度 。运 到居 民生 活质量 及 医疗 保障 。 动锻炼 后 自 我感 觉 良好 。④ 应保 持 良好 的生 活 习惯 ， 烟 、 戒 限酒 、 ２ 个人对 社区 高血压诊 治工作 的体验 工作压 力大更应 注意 自我 减压 ， 自我放松 ， 天抽 出点 时 间感 受一 每 ２ １ 原发性高血压是一种 病因不 明以体循环 动脉压 增高为主 的临 下大 自然 ， 自然是天然疗 养所 。⑤保 持充足 睡眠。 ． 大 床综 合征 ， 病及进程缓慢 ， 血压本身的症状外 ， 起 除高 逐渐导致靶器 官 ２５ 指 导患者用药 治疗 中的高血压应保持 长期用 药 ， ． 注意用药 （ 脑、 心、 肾及大血管） 的损害， 是脑卒中及冠 病的主要危险因素 。 时间， 药量， 药后效果， 教导病人不能有厌烦心态及是药三分毒等各 ２２ 高血压病 的发 病人群 中包 含青 年人 、 ． 中年 人 、 老年 人 。其 中 种不利心态， 作为医务工作者应耐心引导说明不按时用药的危险性 直 老年 人发病 较多 ， 相对青 年人较 少 ， 发生在 青年 人一般 都为 恶 及后果严重性 ， 接影 响到 日常生 活质量 。针 对高血 压病 因症状 ， 但如 性 高血压 ， 发生在 中老年 人多为 良性高血 压 ， 即为慢 性高血压 。 个体差异不 同其用 药种类 ， 剂量 大小应 因人 而异 ， 并告 知在 用药期 ２３ 高血压诊 断标 准 １７ 年 世界 卫生组 织修 订标 准为 ： 提 间应 防止血压下降过 低引起 体位性 低血 压或 一过性低 血糖 而发生 ． ９９ 前 如 可饮 条件 病人处 于安静 状态 ， 、 手 心脏 位 置 与血压 计 在 同一水 平 位 ， 袖 晕厥 ， 出现上述情 况 ， 糖水 或输 注葡萄 糖液体缓 解症状 并告 切记不可 自 行停药 ， 以免造成心脑损害 。 带松 紧适宜 以可放 入两个 手 指为 宜。测 得 收缩压 等 于或 高于 １． ８ 知医生适 当调整用药 ， 。 ７ Ｐ 舒张压 等于 或高 于 １．Ｋ Ａ， 者一 项 核 实 即可诊 断为 高 ３ 小 结 Ｋ Ａ， ２０Ｐ 两 血压 。社 区卫生 院一天 中就 诊及 咨询 的高 血压 病 例 ８例 ，５～３ ２ ５ 高血压 病是 社 区常见病 、 多发病 。用 药初期 或更换 药物 种类 ， 岁 １ ， ５ 岁 ４例，５ 例 ３ ５ ５— ５ 岁以上 ３ 其中 １ 例， 例以头晕 ， 头部胀痛 剂量期 间应每天 测血压一 次 ， 至血压稳定 后 ３至 ５天 ， 以后每半 个 月测一 次血压 ， 在病人 ， 并 家属 ， 医务人 员三 者 的配合 下确 保 提高 就诊 为初发 病例 ， 他为 已知病情 用药治疗 观察 中。 其 血压病 人生活质 量及身 心健康 。 ２４ 高血压 的检 出 ．
社区医疗在治疗高血压病预防并发症的体会
社区医疗在治疗高血压病预防并发症的体会随着我国医疗体制的改革，医疗服务逐渐趋向于系统、高质量、方便及时及实用化。
社区医疗服务适应时代发展的需求，能够很大程度地满足广大患者及时方便就医的需求，确实在预防治疗疾病中引起了相当重要的作用，本人就社区医疗在及时发现并治疗高血压、预防心脑血管疾病及肾脏疾病发生发展方面所起到的作用谈一些个人体会。
众所周知，人口死亡，尤其中老年人死于高血压、心血管病、脑血管意外．脑卒中的比率较高，而降低这一死亡率的关键在于早期发现，给予系统、及时的高血压病治疗，这对于预防或延缓心脑血管疾病的发生和发展至关重要。
1 研究对象本院近7年收治的80例1~2级高血压的患者作为研究对象，年龄50~65岁，其中男51例，女29例；配合治疗的63例，不配合治疗的17例(指不改变生活方式，不按时服药，不按时测血压、体质量)。
2 结果配合治疗的63例中，有3例出现并发症，发病率为4．76%；不配合治疗的17例中，有7人出现并发症,发病率为41．2%。
2．1 分析及体会2．1．1 提高认识在10例出现并发症的患者中，对高血压认识不足的就有5例控制血压单靠药物的治疗，对该病的认识未能提高到一定的程度。
近代身心医学的研究已证明了心理因素在多种疾病的病因病程和治疗中的作用，医学模式已由传统的生物学模式转向现代的生物心理模式，社会向他们进行宣传教育，推广有关高血压病的防治知识，但由于患者文化程度不同，对该病认识的程度不同，接受能力存在差别，有的患者特别是那些年龄较大，患该病多年，平时不注意观察血压亦无任何自觉症状，只是在劳累、心情紧张时偶感头晕不适，休息时好转，因此未引起他们的注意，即使已确诊为高血压病，平时也不服药控制，以至引起靶器官的损害。
还有的患者尤其是较年轻者，他们的血压已达诊断标准，但平时不注意观察，也不进行体检，对血压的高低也不在意，有时即使出现了明显的自觉症状亦不在意，仍自我感觉良好，以至于出现了其他器官的损害才引起重视，耽误了治疗时机。
社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会
的治疗效果进行 对 比分 析。 结果 治疗 组的总有效率 明显优 于对 照组 ， 异有统计学 意义（ 差 Ｐ＜ ００ 。 结论 社 区综合 ． ５）
笔者在 ２ １ ０ ０年 ９月 ～２ １ 年 １ 月遵循高 血压 防治指南进行 ０１ １ 高血压病社 区综合 治疗 研究 ， 现报道如下 。
பைடு நூலகம்
１２３ 合理体 育锻炼 ．．
通过适 量 的体育锻炼 可 以消除 患者紧
张的情绪 ， 制儿 茶酚胺 的 的分 泌 ， 抑 改善 血液循 环 。社 区医生
应 坚决 禁 止 吸烟 ； 者 可 以少量 饮 酒 ， 应该 严 格 控 制饮 酒 患 但
的 量 １。 ２ ］
压的最有效措施是 “ 以社 区健康促进并 以控制危险 因素 为基 础 的综合 防治”＿ ｌ 】 。因此社 区全科 医生作为接触 高血 压病患者最 早 、 多的 医生 群体 ， 治疗 高血压方面具有 至关重要 的作用 。 最 在
平均（ ８７４６７） ； ５ ． － ． 岁 病程 ２个 月 ２ 年 ， ８ 平均 （ ０２－６２） ； １． Ｉ ． 年 － 合并糖尿病患 者 ９例 ， 心病患者 １ ， 重者 １ ； 照组 冠 ６例 超 ７例 对 男３ ５例 ， ４ 女 ３例 ；年龄 ２ ７～７ ８岁 ， 均 （ ７３±８ 岁 ；病 平 ５． ． ２）
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资 料 ．
１６例 高血压 患者 均来 自社 区， ５ 所有 患者 均符 合 《中国高 血压防治指南 》 的诊断标 准 ， 随机将患者分为治疗组 和对照组 ， 每组 ７ ８例 。其 中治疗 组男 ３ 例 ， ４ ３ 女 ５例 ； 年龄 ２ ５～ ８ ， ２岁
社区高血压病防治工作体会
社区高血压病防治工作体会随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，国人的高血压患病率逐年上升，发病年龄有年轻化趋势，所以，高血压病的群防工作显得尤为重要。
近两年我社区开展了高血压的社区管理、宣传、防治工作。
但由于社区内高血压患者多，仅靠擅长内科的社区医生、社区护士管理难以达到预期目的。
今年以来我中心调整策略，将社区内高血压患者，按居委划分，依据患者多少派出高血压管理团队，团队成员由全科医生，全科护士以及医技人员组成。
每个居委高血压患者有五六百到近千人。
采取以居民小组为单位落实到以全科医师为主的，由全科护士和医技人员组成的多个责任医师小组。
1个居委由1名高年资的内科医师负责。
每周有固定时间在居委固定地点测血压，宣传高血压病的防治知识。
总结1年来工作效果，确实落实管理的情况各不相同。
最大的难点在患者的依从性不高，由于先期的工作入点不同，各居委高血压患者能定期到测量点测血压的人数明显不同。
为提高高血压社区管理的效果，达到防治高血压并发症，提高人群生活质量的目的，现将1年的工作总结、归纳，为以后提高工作效率提供依据。
组织发动工作社区医生进社区参与高血压的管理是一新鲜事物，居民不了解，不理解，也不信任，持怀疑态度。
这需要社居委的支持，配合，帮助社区医生扩大影响，取得居民的理解和信任。
刚开始时需要居委通过居民小组长把我们社区医生介绍给居民。
把社区医生进社区开展高血压防治工作的目的和意义告知居民。
当社区居民充分了解了社区医生的工作是为了社区居民的身体健康时，我想也就能得到居民的理解和信任了。
社区医生自身水平的提高进社区的全科医生及医技人员，应注重知识的更新，熟练掌握高血压病的相关知识，尤其是与高血压发病相关的生活常识及高血压病的危害，在监测血压同时能一对一的宣教到位，提高人群对高血压病危害的认识。
这样可以更有效地阻止高血压并发症的发生。
工作应连续、守信目前我们参与高血病管理工作的团队都不是专职的。
进社区防治高血压只是我们工作的一部分，我们应合理安排工作，对与居民约定的测血压时间应相对固定，持之以恒。
开展社区高血压健康教育的体会
开展社区高血压健康教育的体会
高血压被称为“潜伏杀手”，每年都会导致大量的死亡，因此，开展有效的社区高血压健康教育显得尤为重要。
最近几年，我们就高血压的预防和控制工作，在当地社区展开了很多有效的宣传和教育活动，以提高社会大众对高血压的关注度和控制率，形成全民参与的高血压预防控制大军。
社区高血压健康教育活动，从全民普及健康知识开始，致力于解决社会大众对高血压概念误解问题。
我们通过文字、图片和短视频，在社区居民中普及高血压知识，为大家介绍高血压的发病机制、发病因素和高血压的预防和治疗方法，使他们对高血压的恐惧程度有所减轻，更加认识到高血压的重要性。
同时，还举行了多种形式的活动，以增强社会大众对高血压知识的了解和掌握，提升他们自身的健康管理能力，尤其是在组织家庭和社区居民参与血压检查、血脂检测、血糖检测、膳食营养咨询、健康评估和血压用药咨询等活动上，取得了明显的成果。
社区高血压健康教育活动的开展，使高血压的预防意识逐步增强，大大提高了全社会的健康水平。
同时，也为提高社会对自身健康关怀的综合素质，为实现整体的公共卫生综合治理，提供了重要的保障。
其实，宣传和教育活动是无声的、无形的投资，但它的效果是显著的，它能够带来全社会的健康和经济效益。
所以，作为普通公众，还要多阅读高血压方面的资讯，积极参与社区健康教育活动，
让自己的生活习惯趋向健康，以减少对高血压和其他慢性病的危害。
总之，社区高血压健康教育的开展，不仅有助于降低高血压的发病率，也在一定程度上帮助健康的社区形成更加完善的预防控制体系，提高社会大众的健康素质，为构建健康中国作出了重要的贡献。
社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会
社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会摘要：目的：探究社区全科医生遵循《高血压防治指南》治疗高血压的临床效果。
方法：选取我院近两年来收治的高血压患者140例，将其随机等分为两组，一组为A组（一般临床药物治疗），另一组为B组（社区全科医生综合治疗），比较两组的治疗效果。
结果：实施了不同的治疗措施后，B组患者的血压情况优于A组，P<0.05。
结论：社区全科医生的综合治疗能增进患者对高血压的理解，平稳患者治疗期间的情绪，再通过药物治疗与适宜的饮食、锻炼，稳定其血压情况，因而值得推广。
关键词：社区全科医生；高血压；治疗效果高血压患者的血管壁长期承受着血液带来的高于正常值的压力，随着病情的发展，这高于正常值的压力会对全身各个组织与器官产生较大的损伤，从而使患者在任何状况下都可能突发冠心病、脑卒中等疾病[1]。
然而高血压患者无法被治愈，只能通过长期的药物治疗以及调整其生活方式控制其血压。
经济困难的患者，长时间的药物治疗会加重其压力，疾病带来的疲倦、不安等症状更会让其心绪不宁，因而在对患者治疗时不仅要对其进行药物治疗管理，更要针对性解决患者困难，实施综合性治疗。
为此，本文就围绕社区全科医生综合治疗高血压患者展开研究，现报告如下：1.资料与方法1.1资料选取我院近两年来收治的高血压患者140例，将其随机等分为两组，一组为A组70例，男性34例，女性36例；一组为B组70例，男女患者各35例。
纳入标准：①两组患者均无严重心脑血管，或者重大器官、系统疾病；②两组患者均无精神类相关疾病，且自愿参与本次研究；③平均年龄（56.42 6.54）岁；④一般资料对比后无明显差异，P>0.05。
1.2方法A组实施一般临床药物治疗，B组实施社区全科医生综合治疗，下为具体内容：（1）精准用药，建立健康档案：每位高血压患者的血压值情况不同，社区医生需依据其血压情况和《高血压防治指南》对其精准用药，控制其血压[2]。
高血压社区防治体会
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医学信息
高血压 社 区防治体会
黄 英波
【 中图 分类 号１ ５ ４ １ Ｒ ４ ． 【 文献 标 识码 Ｉ Ｄ 【 章 编号 １ ０ ６ ９ ９ ２ ０ ） ４ １ ６ ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ９ Ｏ —０ ８ － １
肾脏 损 害 的 降 至 １ ５７ｍｍＨｇ ２ ／５ 。降 压 药 的用 药 原 则 是 ： 采 的 模式 要 继续 加强 ， 持不 懈 ， 高 血压 病 控制 在 社 区 ， 少 并 ① 坚 把 减 取较 小 的有 效 剂 量 以获 得可 能 有 的疗 效 而使 不 良反 应 最小 ， 如 发 症 ， 障 患者 的健康 。 保 有效 而 不满 意 可 以 逐 渐 增加 剂量 。② 为 了 有 效 防 止 靶 器 官 损 害 ， 求 每 天 ２ 小 时血 压控 制在 正 常 范 围 内 ， 有效 防止 血压 要 ４ 可 ．
１ 临床 资 料
Ａ Ｅ 适应 症 ： ＣＩ 充血 性 心力 衰 竭 ， 梗 后 左 室 功 能不 全 ， 心 非 糖 尿病 肾病 ， 糖 尿 病 ， 白 尿 。禁 忌 症 ： 娠 ， １型 蛋 妊 双侧 肾 动 脉
通 过体 检 调 查 发 现 辖 区 有 高 血 压 患 者 ４ ６例 ， 中男 性 狭 窄 。血 管紧 张素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 适 应 症 ： 糖 尿 病 肾病 ， ０ 其 ２型 蛋 ２６例 ， ２ 女性 １０ ； 中 ２ ８例 其 Ｏ岁 以 上 ５例 ，Ｏ岁 以 上 ２ ３ ６例 ，Ｏ 白尿 ， 尿 病微 量 白蛋 白尿 ， 室 肥 厚 ， Ｃ Ｉ 致 咳 嗽 。禁 忌 ４ 糖 左 Ａ Ｅ所 妊 高血 钾 ， 双侧 肾动脉 狭 窄 。 岁 以上 ９ ２例 ， ０岁 以上 ２ ８例 ，ｏ以上 ４ 例 ，ｏ岁 以上 ２ 症 ： 娠 ， ５ ０ ６ ３ ７ ６ 例 ，Ｏ 以上 ６ ； 尿病 １４例 ， ８岁 例 糖 ０ 高血 脂 ５ ２例 ， 心 病 ３例 。 冠 律、 食情况， 饮 患病 及 用 药情 况 等 。 ａ 一阻滞 剂适 应 症 ： 列 腺 增 生 ， 血 脂 。禁 忌 症 ： 位 性 前 高 体 降 压药 ， 始用 一 种药 ， 药后 两 周 复查 一 次血 压 ， 果不 好 联 开 用 效 肥胖 ５ ６例 。所 有 患者 进 行 登记 ， 括 姓名 、 别 、 龄 、 活规 低 血压 。所 有 患者 根据 上 述 药 物 的适 应 症 和禁 忌 症 合 理 选 择 包 性 年 生 合 用药 。同时 ， 对有 高 血脂 ， 尿 病 等相 关 疾病 进 行合 理 治疗 。 糖 ２ 防治 方 法 ２ １ 宣传 教 育 ： ． 对所 有 高 血压 患 者进 行 高血 压 知识 宣 教 ， ３ 结 果 使患 者 对高 血 压 的 发生 发展 及 结 果有 了 大概 的了解 ， 思 想 上 从 经 过 一年 左右 的观 察 ， ２例 患 者 患 恶性 肿瘤 死亡 外 ， 除 一 认 识 到 高血 压 治疗 的重 要性 。 例原 有 冠心 病 复发 手术 过 程 中死 亡 外 ， 多数 患者 血压 控 制 良 大 ２ ２ 危 险性 评估 ： ． 对所 有 患 者进 行 心 脑 血 管 危 险性 进 行 好 ， 未发 生脑 卒 中及 心 肌梗 死事 件 。 评 估 ， 患 者 了解 自 己病 情 的重 要 性 ， 强治 疗 的依 从性 。 使 增 ｚ ３ 生 活方 式 的 干 预 ： 保 持 心 态 平 衡 ， 烟 限酒 ， 少 ． 如 戒 减
开展社区高血压健康教育的体会
开展社区高血压健康教育的体会社区健康教育是社会医学的重要组成部分，它的主要目的是通过开展有针对性的、有科学性的健康教育，帮助社会人群提高健康意识，提供健康管理知识，增强个人健康能力，提高群体健康水平，以确保社会和谐和稳定。
在这种大背景下，我参加了在孩子乡街道举办的社区高血压健康教育活动，通过该活动，我有了自己的一番体会。
首先，我们通过宣传短片和宣传单，向当地居民宣传高血压的危害和预防措施。
我们结合当地的实际情况，针对性地宣传，充分把握宣传的时机和效果，深入浅出地讲解指导。
通过宣传，我们提醒当地居民，要注意控制血压，避免高血压所带来的健康危害，同时也增强了人们对预防高血压的重视。
其次，为方便社区居民就近就医，我们组织了一次讲座，邀请当地政府领导、项目负责人、医务工作者以及专家学者参加，同时也组织了高血压患者和社区居民代表出席。
讲座由当地政府领导主持。
专家讲解了高血压的发病机制、症状及治疗措施，并详细介绍了社区医疗服务的发展情况，提出了未来的发展方向。
在活动中，高血压患者和社区居民都认真听取了专家的解读，明确了健康的重要性，并且深入浅出地对高血压预防治疗及健康管理有了更深刻的理解。
最后，我们举办了一次免费血压检测活动，检测结果实时发布，引起了社区人民的热烈反响，血压检测活动的参加人数超过了预期，也反映出社区居民对于保护自己和家人健康的重视程度，也有利于筛查社区高血压患者，并对高血压患者提供相应的治疗指导。
通过社区高血压健康教育活动，我体会到了社区健康教育不仅需要从理论上介绍药物治疗以及预防措施，同时也需要从实践中结合当地的实际情况，倡导健康的生活方式，以及建立社区居民的良好健康习惯，从而推动社区居民的健康行为改变，提高社区的健康水平。
另外，我们还需要发挥政府和医务工作者的作用，通过宣传和活动，为社区居民提供更好的健康服务，努力建立一个健康的社区。
通过参加社区高血压健康教育活动，我深刻地感受到健康教育的重要性，也增强了我对于健康管理和健康促进的信心，从而加深了我对于健康教育的理解。
开展社区高血压自我管理后的心得体会
开展社区高血压自我管理后的心得体会丈头社区服务站武春兰当前，高血压及其并发症已成为影响百姓健康最主要的疾病，给社会、家庭和个人造成了巨大负担。
高血压、高血脂、肥胖及其他危险因素的高度流行更使慢性病的控制面临着严峻挑战。
接到进行高血压自我管理这个课题以后，我感到很荣幸，我也十分愿意成为一名受人爱戴的好医生，真正能使所学知识最大限度的奉献给社区人民群众，给大家传播健康知识的同时，我也最大限度的获得了快乐。
高血压是可以控制的慢性病，同时又是其他慢性病事件的主要危险因素，它们很少直接导致死亡，甚至没有特殊症状，但都会使冠心病脑卒中的发生危险大大增加，称得上是“沉默的杀手”，因此我们社区工作者应帮助百姓树立科学的防治观念，掌握实用的防治技能，提高自身的健康水平，降低家庭和社会的经济负担，营造家庭和社会的和谐环境就显得尤为重要，根据社区中心工作要求，以高危人群发现和健康管理为着力点加强干预和管理为策略，逐步推广社区高血压患者自我管理模式，组建高血压患者自我管理小组，通过经验交流、讨论、同伴支持等形式开展高血压自我管理的活动，提升患者自我管理效能和健康水平。
在经过几次健康培训后我站对此次活动进行总结，主要内容是与患者进行学习总结，大家在一起学习高血压自我管理技巧，每个组员都叙述自己取得成果，及还有那些不足，并如何改正，对自己制定目标的信心有多大，大家在一起互相交流让组员帮助解决问题方法，小组长还向大家介绍此次参加培训感受，通过参加高血压自我管理培训，逐步了解和掌握如何养成健康的生活方式，怎样减少和纠正不良的生活习惯，提高健康意识和自我保健能力，从而达到保障身体健康和提高生活质量的目的。
经过参加健康讲课总结出高血压自我管理心得:●定期测量血压。
●保持乐观情绪，坚持锻炼，戒除不良生活习惯。
●治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心。
●定时服用降压药，自己不随意减量或停药，在医生指导下予以调整。
2012.7.15。
高血压在社区的综合干预体会
氧运动 ， 如慢 走 、 太 极 拳 、 车 和 游 泳 打 骑
著 （ ＜０Ｏ ） 其 生 活 方 式 均 有 明 显 改 Ｐ ．１ ，
进 。 结论 ： 范定 期 的社 区 综 合 干 预 可 以 规
等， 运动可使 压 下 降 ， 已为 大 多数 患 这 者所接 受。但他们对正确 的运 动方式 、 强
６ ０２ ５ ２ ４云 南 中西 医结 合 医 院社 区 科
摘 要 目的 ： 通过 对社 区高血压 患者进 行 为 期 ２年 的规 范化 管 理 与 个 体 化 健 康
行为指导 ， 高人 群的 高血 压知 晓 率、 提 治 疗 率 和控 制 率 ， 索 出综 合 干 预 对 社 区 高 摸
烟限酒对 预 防高血 压有 着 重要作 用 。５ ２
例男性患 者 中有 ５ Ｏ例 长 期 吸 烟 史 ， ｆ预 效 果 无 明显 变 化 。
巧方 面得到提高 。
参 考 文 献
１ 黄 丽 勃 ． 区 高 衄 压 患 者 自我 管 理 干 预 效 社
饮食 的干预 ： 鬯 合王 的饮食结构 有助于 保持 血 压 平 衡 ， 预 的 核 心 是 饮 食 的 干 “ 质”与“ ” 质 ” 改善和调整饮食结 量 。“ 是 构： 持高 纤维 素， 盐 及 低脂饮 食 ； 保 低 “ ” 量 是控 制饮 食 的 总热 量 ， 证能满 足 保 机体 的生理需 求 。长期 的牛 活习惯 养 成 的饮食结构一般短时 间内难 以改正 ， 们 我 根据不同的年龄 、 性别 、 体重 、 有尤并发 症 等情 况 ， 定 了 个 性 化 的 饮 食 建 议 卡 ， 制 上 面印有中国居 民平 衡膳食 塔及 各种 食 物参 考摄 人龟 。同时还 印制 图谱 ， 深入 浅
社区高血压综合防治体会
社区高血压综合防治体会摘要目的：探讨社区综合防治、免费服药对高血压患者依从行为的影响。
方法：对社区内3987位高血压患者进行综合防治措施、问卷调查，对患者的健康需求、从医、服药依从性进行前后分析和对比。
结果：患者对高血压病的知晓率明显提高，治疗的依从性有了明显改进，对政府和医务人员的满意度也有明显提高。
结论：社区综合防治可改善高血压患者的从医依从性，提高血压的控制率，降低高血压并发症的发生率，提高患者生命质量，提升社会满意度。
关键词高血压病综合防治从医依从性满意度资料与方法2008～2010年本镇内常住居民，严格按照1999年WHO高血压病的诊断依据，确诊为高血压病，并积极参加社区高血压病综合防治患者3987例，年龄20～88岁，平均51.23岁；男1615例（40.5%），女2372例（59.5%）；在婚3376例（84.7%），不在婚215例（5.4%）；文化程度：文盲半文盲1052例（26.4%），中小学2807例（70.4%），大学及以上128例（3.2%）；在职2180例（54.7%），不在职1807例（45.3%）。
建立健康档案：采用自身前后对照方法，对高血压病患者进行防治知识评价，进行生活方式、生活行为指导，对患者的身高、体重、血压、血脂等指标进行比较和疗效比较。
社区内发放健康手册，开设健康宣传专栏，设立健康教育橱窗，每月在社区播放慢性病防治录像，向群众普及慢性病防治知识。
对患者进行系统的高血压病健康教育，开展系列讲座，将社区高血压病患者及家属集中在一起，举行医学知识讲座，系统讲解疾病的发病、危害、防治手段，怎样合理用药及调整生活方式，在政府的财政支持下，对合适高血压病患者免费发放药物，并进行具体行为干预和指导生活方式的改变。
每季度对患者的病情进行评估。
开展心理治疗、群体咨询、一对一指导等，工作人员与患者共同分析不良的自身行为，制订饮食疗法和运动锻炼等行为计划，调整患者心理、合理用药以及自我监测的方法，建立良好的防治依从性。
高血压病在社区医院的防治体会
预组实行健康教育和促进为主导 ， 以高血压防治为重点 的综 合性干预措施。包括 ： 每例均至少每周来社区诊所测量血压 １ ， 次 实行一对一 的个体指导性管理和治疗 ， 建立 家庭 病历 ， 定期随访记录， 对每例病人保 持电话 联系 ， 时对病人 进行 随
遗 雯： 广东省戒毒劳动教养管理所 广东广州 ５ ０４ １４０ 广东广州 ５ ０６ １ ０ ６
的影响和对健康 的危害 ， 知道高血 压危 害及防治 知识。此 外， 大力宣传倡导健康 的生 活方式 ， 特别是对有不 良生 活习 惯的男性病人需反复向其指 出危害性 ， 引起重视。建议多食 新鲜蔬菜 ， 戒烟限酒 ， 增强体育活动 ， 减轻 体重及精神压力 ， 保持心理平衡 ， 避免精神刺激及劳累 ， 遵医服药 。
现 代 医院 ２ １ ００年 ８月 第 ｌ 第 ８期 Ｏ卷
医 院 管理 篇
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１ ５１
高血压 病在 社 区医 院的 防治 体 会
温 雯 周红 宇
Ｅ Ｐ ＲｌＮ Ｎ ＨＹ Ｅ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ ＶＥ Ｔ ＯＮ Ａ Ｒ Ａ Ｍ Ｅ Ｔ Ｉ Ｘ Ｅ Ｅ ＣＥ Ｉ Ｐ Ｒ Ｅ Ｓ ＯＮ Ｐ Ｅ Ｎ Ｉ ＮＤ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ ＣＯＭ Ｍ Ｕ Ｔ ＯＳ ｌＡＬ Ｎ ＮＩＹ Ｈ ＰＴ
控制率 ： 血压控制在 １０９ ｍ ｇ以下 的高血 压患者 ４／０ｍ Ｈ 数／ 纳入管理的高血压患者数 ×１０ ０ ％。规律服药率 ： 按规律 服药人数／ 纳入管理 的高 血压患者数 × ０ ％ ， １ ０ ①规律 服药 ： 按医嘱 、 按时、 按剂量正规服药 ， 偶有漏服但每周漏 服不 足 １
ＷＥ Ｗｅ Ｎ ｎ，ＺＨＯＵ ｎ ｙ Ｈｏ ｇ ｕ
开展社区高血压健康教育的体会
开展社区高血压健康教育的体会高血压是当今世界上最常见的慢性病之一，一般来说，高血压患者要进行长期服药，所以不但需要进行病理学检查，而且还要重视健康教育，加强患者的健康意识，以便及时预防和控制高血压疾病。
为此，我参与的社区在高血压患者的健康教育工作中发挥了重要作用，我深刻体会到：1、健康教育对病情管理至关重要。
健康教育的核心是患者自身的健康知识，一方面可以增强患者的自我保护意识、提高预防控制方面的能力，另一方面可以加强患者对治疗方案的认可，从而有效控制病情。
对高血压患者来说，在健康教育中要深入讲解药物使用正确的方式，正确掌握服药原则，以达到最佳疗效。
2、要注重患者个性化。
由于高血压患者的病情和基本情况及性格各异，因此在设计健康教育内容时要尊重患者的个性，根据患者的实际情况，量身定制教育方案，突出重点，把根本的知识融入其中。
3、要注重可持续性。
在进行高血压患者健康教育时，要注意把个性化的健康教育反复宣传，使患者在理论上和实践上都有扎实的基础，落实到实际行动中去。
只有这样，才能有效控制高血压病情，使患者实现健康生活的目标。
在实际的工作中，我们的社区健康教育工作取得了显著的成效。
我们通过各种方式向患者系统传授科学的健康知识，如制定高血压饮食准则和控制心理的方法，增强患者的预防意识和自我保护能力。
我们在社区开展了每月一次的健康讲座，为患者提供正确的医疗信息和健康指导，努力改善患者的健康水平。
总之，参与开展社区高血压健康教育工作，使我深刻体会到健康教育的重要性，使患者了解高血压疾病的发病机制，掌握合理的正确的控制措施，控制饮食，改善精神状态，以此促进社区有效控制高血压病情，确保患者达到最佳治疗效果。
只有通过科学的健康教育，才能提高患者的知识水平，营造一个健康的社会氛围。
通过参与开展社区高血压健康教育工作，我收获了宝贵的经验，同时也锻炼了我的实践能力。
以上是我就开展社区高血压健康教育的体会，希望能够给大家一些启发，更加重视高血压病的预防和治疗，共同努力把高血压患者的健康控制到位。
社区高血压健康教育讲座总结范文(优秀模板10篇)
社区高血压健康教育讲座总结范文（优秀模板10篇）社区高血压健康教育讲座总结范文第1篇近日，为增强社区老年人的自我保健意识，林城镇社区教育中心在林城镇午山岗村文化大礼堂开展了预防高血压、糖尿病的健康教育知识讲座。
特邀请了林城镇社区服务中心胡飞医生为主讲老师，午山岗行政村76名老人参加了此次活动。
本次讲座胡医生结合日常生活实际，用通俗易懂的语言以及身边的案例，重点讲了高血压、糖尿病疾病的预防。
强调控制发病的危险因素重在预防的.道理，并重点指出预防高血压、糖尿病的主要方法是：一要坚持体育锻炼；二要合理膳食，多吃清淡的食物，少吃油腻的食物；三要保持适当的体重；四是戒烟、限酒。
在讲座的最后一个自由提问环节中，参与听讲座的老年人显得非常活跃，纷纷向医生提问，有不少老年人在活动结束后还主动与医生咨询相关的知识，胡医生也一一耐心地为他们解答。
参与本次活动的主要是社区内的老年人，他们表示听了本次讲座的收获很大，能了解到高血压、糖尿病等疾病的预防和治疗知识，同时增强了自己的健康意识，受到老年朋友的一致好评。
他们还主动表示以后如果有类似的活动，他们都会积极参加。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
高血压一般来讲是毕生性的疾病，只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。
经过这次的高血压培训，大家感受颇深。
开展社区高血压健康教育的体会
开展社区高血压健康教育的体会随着社会的发展，人们生活水平的提高，人口老龄化等因素使得疾病的发生及患病率的增加，其中高血压患者的比例正以爆炸般的速度增长着。
高血压不仅危害人们的健康，而且还可能致使心脑血管病、冠心病及肾病等许多病症，成为当今威胁人民健康的首要性疾病之一。
因此，专业医疗部门提出了更多的针对高血压患者的预防和治疗方案，同时，也强调了社区的重要性，特别是社区的健康教育，希望借助社区的力量，能够加强人们对高血压的认识和认知，从而减少对高血压患者的危害，进而提高人们的健康水平。
在这一背景下，我所在的社区联手本市卫生部门，开展了一系列的高血压健康教育活动，这些活动主要有以下几个方面：首先，我们开展了关于高血压的知识宣传活动。
有关高血压的宣传材料及视频被进行到社区的街道，对社区居民进行了宣传，普及高血压的预防知识，引导他们重视高血压的危害，并及时进行预防。
其次，我们还开展了关于正确治疗高血压的宣传活动。
专家来到社区，进行免费的健康体检，并针对患有高血压的患者，进行具体的治疗方案指导，建议他们按时服用药物，以控制血压的升高。
再者，我们还组织了健身活动，提倡社区居民进行健康的运动，增加其体质，提高心脏的功能，进而降低血压，改善高血压的健康状况。
最后，我们组织咨询服务，定期组织医生和心理咨询师免费为社区居民提供健康咨询服务，让他们对高血压病有更全面的了解和认识，并建立正确的高血压控制观念，以防止高血压病的发生和发展。
通过上述各项健康教育活动，我们发现社区居民对高血压的认知有了明显的提高，他们意识到高血压是一种容易被忽视的危害，而且及时采取正确的治疗方式对预防高血压的发生和发展至关重要，这些重要的信息得到了更多的社区居民的认可和支持，有助于防止高血压的发病风险。
通过社区健康教育的宣传活动，提高了社区居民的高血压预防意识，并帮助他们正确控制血压，真正达到把血压控制在正常水平，改善高血压患者的健康状况，减少对其他病症的危害。
高血压防治指南科室业务学习总结
高血压防治指南科室业务学习总结随着我国人口老龄化加剧，高血压作为一种常见病、多发病，已经成为影响人民健康的重要因素。
为了提高科室业务水平，加强对高血压的规范化管理，我们近期组织了一次高血压防治指南的业务学习。
通过学习，我们对高血压的病因、诊断、治疗和预防等方面有了更深入的认识，为今后的工作打下了坚实的基础。
一、病因与分类学习过程中，我们了解到高血压的病因可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。
继发性高血压则是由某些确定的疾病或病因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
正确区分高血压的类型，对于制定治疗方案和预防措施具有重要意义。
二、诊断与测量本次学习强调了血压测量的重要性。
正确的血压测量方法是诊断高血压的基础。
我们学习了血压测量的“三要点”：安静放松、位置规范、读数精准。
具体包括：去除可能有影响的因素，如吸烟、咖啡或茶等；测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话；上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1-2指为宜。
此外，我们还了解到，确诊高血压需要非同日三次超标。
三、治疗原则与药物高血压的治疗原则包括达标、平稳、综合管理。
我们学习了各类抗高血压药物的作用机制、适应症和禁忌症，以及药物的合理搭配。
其中，受体阻滞剂在高血压治疗中的地位得到了重点强调。
学习过程中，我们还了解到，个体化治疗方案的制定需要考虑患者的年龄、性别、病情、生活习惯等多种因素。
四、生活方式的调整健康的生活方式对于高血压的预防和控制具有重要意义。
我们学习了“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。
具体包括：减少食盐摄入，每日不超过6g；控制体重，BMI控制在18.5-24.9之间；增加体育锻炼，每周至少5天，每天30分钟以上；戒烟限酒，每日饮酒量不超过50g；保持心态平衡，避免精神紧张和情绪波动。
五、转诊与随访对于起病急、症状重、疑继发、难控制的高血压患者，我们学习了基层高血压转诊的四类人群。
对社区防治高血压的体会
对社区防治高血压的体会标签：高血压；社区；预防；治疗原发性高血压的发病率呈逐年上升趋势，按现有人口估算，全国高血压患患者数多达2亿，并出现年轻化趋势，极大危害了健康，并大大增加了个人、家庭、国家的负担。
做好高血压人群防治工作，关键是提高“三率”（知晓率、治疗率、控制率）水平。
提高“三率”关键在基层，在社区卫生服务机构。
通过对高血压及高危人群开展健康教育，指导健康生活方式，指导规范化治疗，定期随访咨询指导等，不仅可以有效提高“三率”，而且是防治高血压有效、经济、方便、可行的措施，也是实现基本公共卫生服务的有效途径和预防措施关口前移、、重心下移的具体体现。
我们社区卫生服务中心就把这项工作扎扎实实做到实处，以切实改变被教育者的行为方式为目标。
1临床资料1.1一般资料选取2013年3月至2014年10月我们社区有高血压患者200例，其中，男150例，女50例；20～30岁3例，31～40岁20例，41～50岁50例，51～60岁88例，61～70岁20例，71～80岁16例，80岁以上3例。
糖尿病90例、高血脂50例、冠心病1例；肥胖49例。
所有患者均进行登记，建立健康档案，内容包括姓名、性别、年龄、生活规律、饮食情况、患病及用药情况等，并且做到定期随访。
2防治方法2.1开展健康教育2.1.1社区健康教育要因人而异：由于患者居住环境、家庭背景、职业、文化程度等有所不同，所以健康教育应做到个体化、形式多样化。
2.1.2定期开展高血压健康知识讲座，发放高血压防病知识手册、健康教育处方，利用板报、宣传栏、张贴画等进行高血压知识宣传，每月更换1次内容。
2.1.3内容主要包括高血压诊断标准、相关危险因素及其危害，如何预防高血压及其并发症。
定期进行家访及电话随访等形式来提高群众的高血压病防治知识。
2.2危险性评估每年对患者进行血压控制评估，按照患者全年血压控制情况，分优良、尚可、不良3个等级。
优良：全年有3/4以上血压记录在140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下；尚可：全年有1/2以上血压记录在140/90mmHg以下；不良：全年有1/2或以上血压记录在140/90mmHg以上。
《中国高血压防治指南》医务人员培训总结
我国高血压防治指南医务人员培训总结一、前言我国高血压是一种常见的慢性非传染性疾病，严重影响人民身体健康。
根据我国高血压防治指南，高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。
为了更好地指导医务人员开展高血压的防治工作，我国高血压防治指南对医务人员进行了专门的培训，旨在提高其对高血压的认识和管理能力。
二、高血压的危害高血压是许多心脑血管疾病的主要危险因素，如冠心病、脑卒中、心力衰竭等。
根据世界卫生组织的数据显示，高血压是导致心血管疾病逝去的第一原因，也是导致慢性肾脏疾病和视网膜病变的重要病因。
高血压的防治至关重要。
三、高血压防治指南的重要性1. 指导医务人员更好地认识和管理高血压患者，提高专业水平。
2. 促进医务人员对高血压防治工作的重视，提高高血压的防治质量。
3. 为高血压患者提供更专业、全面的医疗服务，降低高血压患者的发病率和逝去率。
四、培训内容总结我国高血压防治指南医务人员培训内容主要包括以下几个方面：1. 高血压的流行病学2. 高血压的病因和发病机制3. 高血压的诊断和鉴别诊断4. 高血压的治疗原则和药物治疗5. 高血压的并发症及预防五、个人观点和理解高血压的防治涉及到人民群众的健康，也是医务人员的职责所在。
在日常工作中，我会认真贯彻我国高血压防治指南的要求，不断提升自己的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
六、总结我国高血压防治指南医务人员培训总结，通过对高血压的流行病学、病因和发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗原则和药物治疗、并发症及预防等内容的全面培训，将有助于提高医务人员对高血压的认识和管理能力，促进高血压防治工作的开展，为人民群众的健康做出积极贡献。
七、参考资料1. 我国高血压防治指南2. 世界卫生组织相关报告在撰写本文的过程中，我全面评估了《我国高血压防治指南》医务人员培训的要求，深入分析了高血压对人体健康的危害，并结合个人的工作经验和观点，撰写了该篇文章。
高血压患者社区综合防治的实践与体会
根 ２０ 年城区高血压病人规范化管理项 目》由社 区责任全科团队具体 实施， ０９ ， 对高血压患者进行社区综合防治。 结论： 高血压患者社区防治是针 对社 区高血压 患者 ， 以患者及其疾病 为中心， 以人群筛 查、 断、 诊 建档 、 分级管理 、 健康教 育、 饮食 、 动 、 药、 运 用 治疗 为主要 内容 ， 进行 适 当的、
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ｅ ｋＭｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９卷 第 １ 期 ｉ ｌ
２ ３ ２
高血 压患者社 区综 防治 的实 与体 会 合 践
孙 慧
（ 无锡市黄巷 社区卫 生服务 中心 ２ １ ０ ５ ０ ４４ ）
患者 也了解了高血压 相应并 发症 的问题 。 过这些 教育 ， 通 患者增 强了戒烟 限
的体力 活动相对 较少 ， 患者食物 中 的含 盐量通 常较 高。 而且 目前 ， 社 区 黄巷 五河村人 群 中高 血压患 者的知 晓率 、 治疗 （ 服药 ） 和对于高 血压疾病 的控 率 制 率都 很低 ， 对于该 社 区的高 血压 患者 造成 了极大 的健 康隐 患 。 这 本 文的研究 ， 主要是 通过文献 分析法 ， 结合我 们全科 团队的实践 活动 ， 通 过综 合属地化 管理 ， 通过双 向转诊 的模 式来对于 高血压 患者的综 合防治
【 关键词 】 高血 压 ； 区综合 防治 ； 讨 社 探
【 中图分类号 】 ４ ． Ｒ５ ４ １ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ Ｉ— ２ ３ ０ １７ — ５ ３ ２ １ １） １ ０ ２ — ２
险进 行重 新的分层 ， 据新 的分 层情 况 ， 下月将这 些患者 放 到一组（ 点 根 从 重 组 ） 中去 ， 当 和一组 的 其他患 者一 起接 受我 们的 随访 管理 。 Ｉ 健康 教育 为了帮助患者 自觉地选择对 自己健康有好处的行为和 生活 ． ４ 方式 ， 我们对 患者进行 了有组 织 性和计 划性的教育 ， 得患者的高血 压能够 使 得到合理的预防和控 制 ， 进而减轻患 者的痛苦 ， 除患者 的不 适 隋况。 消 根据我
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2012年7月第2卷第14期・工作探讨・社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会李少杰北京市丰台社区卫生服务中心，北京 100071[摘要] 目的 研究探讨社区全科医生遵循《高血压防治指南》治疗高血压病的治疗效果。
方法 将156例高血压病患者随机分为治疗组和对照组，每组78例，治疗组给予社区全科医生的综合治疗，对照组给予单纯的临床药物治疗，将两组的治疗效果进行对比分析。
结果 治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 社区综合治疗高血压病具有显著地效果，值得广泛推广。
[关键词]高血压治疗；社区全科医生；综合治疗[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）14-162-02高血压病是心脑血管的常见病和多发病之一，是脑血管病、心脏病及肾脏疾病发生的主要诱因。
近年来，高血压的发病率有逐年升高的趋势，高血压在临床上主要表现为体循环动脉收缩压及舒张压的持续增高，进而损害心、脑、肾及血管等器官，使得体内的代谢循环出现异常。
有研究资料指出治疗高血压的最有效措施是“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”[1]。
因此社区全科医生作为接触高血压病患者最早、最多的医生群体，在治疗高血压方面具有至关重要的作用。
笔者在2010年9月～2011年11月遵循高血压防治指南进行高血压病社区综合治疗研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料156例高血压患者均来自社区，所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，随机将患者分为治疗组和对照组，每组78例。
其中治疗组男33例，女45例；年龄25～82岁，平均（58.7±6.7）岁；病程2个月～28年，平均（10.2±6.2）年；合并糖尿病患者9例，冠心病患者16例，超重者17例；对照组男35例，女43例；年龄27～78岁，平均（57.3±8.2）岁；病程6个月～26年，平均（9.8±5.9）年；合并糖尿病患者12例，冠心病患者19例，超重者15例。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组根据既往治疗经验针对患者病情不同，单纯给予相应的临床降压药物治疗；治疗组则遵循《指南》结合社区医疗进行高血压的综合治疗。
具体治疗方法如下。
1.2.1 降压药物治疗 当前常用于降压的药物钙通道阻滞剂（CCB）、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（βB）5大类。
遵循《指南》的指导原则，针对患者的适应证及禁忌证的不同，给予患者科学的药物治疗。
单纯收缩期高血压患者使用CCB，合并糖尿病的患者加用ACEI或加用ARB，伴冠心病的患者，加用单硝酸异山梨酯。
对合并高血脂患者在治疗的同时分别给予降压降脂治疗。
在治疗过程中应当经常监测血压，根据测量结果调整药物或剂量。
1.2.2 加强健康教育 社区全科医生定期到高血压病患者家中访视，指导患者养成健康的生活方式，日常生活中遵循低脂、低盐、低热量的饮食原则，注意控制盐、糖等的摄入；告知患者应彻底戒烟，吸烟不仅会使患者的血压升高，还会损害心脑等器官，进而进一步增加了靶器官的损害，因此，应坚决禁止吸烟；患者可以少量饮酒，但应该严格控制饮酒的量[2]。
1.2.3 合理体育锻炼 通过适量的体育锻炼可以消除患者紧张的情绪，抑制儿茶酚胺的的分泌，改善血液循环。
社区医生应根据患者性别、年龄、血压值等指标为患者制订科学的锻炼计划，同时指导患者掌握运动量的自我控制，通过对锻炼时心率的测量和自我感觉来控制运动量。
体育锻炼时要坚持循序渐进的原则，不可好高骛远。
1.2.4 饮食指导 流行病学调查表明，食盐的摄入量是影响血压升高的重要因素之一，而且中国人的体质对食盐的敏感程度较高，因此控制实食盐的摄入量应为高血压社区治疗的重点干预项目。
社区医生应指导患者在日常生活中控制饮食，实行低盐、低胆固醇的饮食结构，每人每天的食盐摄入量最好不超过5 g。
1.2.5 心理指导 医护人员应向患者说明心理因素对疾病的影响，愤怒、生气等不良的情绪可以诱发或加重高血压，故应保持稳定平和的心态；患者对疾病普遍会产生焦虑、恐惧的情绪，社区医生应指导患者了解高血压的发病机制，然后有针对性的对患者进行心理调节，缓解紧张的情绪；社区医生应积极主动的与患者进行沟通，倾听患者内心的感受，指导患者进行自我调节，保持良好的心态，使高血压能够得到有效控制，进而提高患者的生活质量。
1.3 疗效标准依据患者血压降低情况进行疗效判定。
显效：治疗后舒张压下降＞20 mm Hg，或下降＞10 mm Hg但降至正常；有效：治疗后患者舒张压下降10～19 mm Hg，或＜10 mm Hg但已恢复正常，或收缩压下降＞30 mm Hg，但未达正常标准；无效：治疗后患者未达到上述标准即为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理采用SPSS17.0数据处理软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
162CHINA MEDICINE AND PHARMACY2012年7月第2卷第14期・工作探讨・2 结果2.1 两组患者的临床疗效比较经过综合治疗干预后治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较组别n显效有效无效总有效率（%）对照组7818332765.382.2 治疗前后两组患者的血压情况通过社区医生的综合治疗干预，治疗组治疗前后的收缩压和舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后收缩压和舒张压的下降值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后收缩压和舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 治疗前后两组患者的血压情况（x ± s，mm Hg）组别n治疗前治疗后收缩压舒张压收缩压舒张压治疗组对照组7878134.5±17.7131.9±19.488.2±5.485.5±5.3125.3±16.8*132.1±16.976.5±5.4*84.6±5.7注：与对照组比较，*P＜0.053讨论目前，高血压病在我国是中老年人群的常见病和多发病，而且其发病年龄有年轻化的趋势，是诱发心血管疾病的重要危险因素[3]。
高血压病通常具有发病率高、病死率高，且治疗率低的特点，患者发病后血压控制不当会导致心肾功能出现异常，极大地影响了患者的健康和生活。
高血压的临床药物治疗要遵循“联合、长效平稳、降压达标、个体化方案”的原则，在治疗过程中减少不良反应的发生和降低血压的变异性。
β受体阻滞剂除了良好的降压效果之外，还可以有效地降低高血压患者心脑血管疾病的发生率，主要适用于高血压伴有冠心病、心律不齐患者。
CCB可以使血管得外周阻力降低，能够抑制血小板的聚集，进而防止动脉粥样硬化的发生，有较好的抗动脉粥样硬化效果，适合高血压合并颈动脉硬化的患者。
ACEI能够降低肾小球压力、抑制心室重构，可以使肾病患者的尿蛋白排泄减少，很好的保护了心肾功能，适合于高血压合并糖尿病及肾脏疾病的患者。
CCB联合ACEI为高血压合并糖尿病或痛风的患者提供了有效地治疗方案。
已有资料证明，通过社区综合干预防治高血压要比单纯的血压控制的效果要好[4]。
社区医生除了可以对高血压患者进行药物降压治疗外，还可以对患者进行健康教育，指导其在日常生活中控制血压。
社区医生与患者相对较为熟悉，二者沟通起来也会比较容易，具有较高的遵从性[5]，患者的自我保健意识得到增强，在实践中提高了自我保健能力[6]，改变不良的生活方式和饮食习惯，从而有效的提高了高血压的治疗率和控制率。
[参考文献][1] 刘力生，王文，姚崇华，等.2009年基层版《中国高血压防治指南》（摘录）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（1）：60-74.[2] 顾学琪.关于社区高血压控制的模式研究[J].中国慢性病预防与控制，1999，7（4）：176.[3] 吴锦晖，张新军，舒德芳，等.原发性高血压非药物治疗的评价[J].华西医学，2003，18（2）：203-204.[4] 孙凤，郭淑霞.我国高血压流行情况及其社区防治进展[J].农垦医学，2005，27（6）：461-463.[5] 赵胜光.现代高血压学[M].北京：人民军医出版社，1999：324-551.[6] 张惠珍.社区高血压规范管理防治效果的评价[J].中国社区医师，2012：2：395.（收稿日期：2012-05-10）（上接第147页）以有目的地选择有关项目，并使每个检验结果都在临床上发挥作用。
临床科室也随时督查检验科结果报告的及时性和准确率，从而有效地防止和减少差错事故、缺陷误差的发生，确保检验质量的稳步提高。
（2）建立并执行《检验结果审核、发放制度》《检验结果的危急值制度》，实行双检查、双签字制度，发现检验项目不符、检验“危急值”、检验结果的可疑报告等应及时与临床联系或上报科室负责人，及时复查，从而保证检验结果的准确性及危急值结果的迅速反馈。
总之，随着现代医疗服务理念的推进及大质量观的确立，全程质控、全员质控、全面质控的理念已成为全面质量管理的重要组成部份[5]。
树立全面质量控制与管理的观点，将质量控制的措施渗透到检验工作中的每一个环节，可有效地防止和减少差错事故、缺陷误差的发生，保证检验质量的稳步提高，使广大患者从中受益，减少医疗纠纷的发生[6]。
[参考文献][1] 张秀明，李炜煊，陈桂山.临床检验标本采集手册[M].北京：人民军医出版社，2011：2.[2] 卢志明，王长印，邵松.医疗机构临床实验室管理[M].济南：山东大学出版社，2008：122.[3] 吴树林.临床检验分析前的质量控制[J].中国医学创新，2012，9（3）：94-95.[4] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M]. 第3 版. 南京：东南大学出版社，2006：22-23.[5] 李景波，郭继卫，姬军生，等.我院病历全面质量管理的构想与实践[J].中华医院管理杂志，2008，24（4）：217.[6] 贾悦.浅谈检验科质量管理过程与医疗安全[J].中国医学创新，2011，8（36）：147-148.（收稿日期：2012-05-08）CHINA MEDICINE AND PHARMACY 163。