腰椎骨折护理课件
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腰椎骨折病人的护理--课件
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10
五、围手术期护理
❖ 2、术后护理 ❖ ⑷引流管护理：病人术毕返回病房，应妥善安置、固定好各
条引流管，特别是胸腔引流管，注意保持引流管通畅，不定 时挤压引流管，防止引流管堵塞，特别注意病人翻身时引流 管的位置，保证其不打折，不受压，注意观察引流液颜色、 性质、液量，当短时间内有大量血性液或大量无色液引出时， 提示可能有活动性出血或脑脊液漏，应立即报告医生，采取 有效措施。 ❖ ⑸神经功能的观察：病人麻醉恢复后，检查其双下肢的感觉 和运动功能，并牵拉导尿管检查膀胱功能，每班检查2次， 连续检查2天，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告 医生。
❖ 2、术后潜在并发症的护理
❖ ⑵术后有肺不张，肺炎发生的可能
❖ ①术后需严密观察呼吸情况；患者一旦出现呼吸困难且肺部 叩诊为浊音或鼓音时提示气血胸，即行胸腔闭式引流，并做 好胸腔闭式引流术后护理。
❖ ②术后鼓励病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出，避免因怕痛 而不变换体位，不敢咳嗽，必要进工作人员双手扶托病人胸 廓助病人咳嗽，病情稳定后都可适当抬高床头。
❖ 2、胸腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动， 若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。
❖ 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的 指导下生活和工作。
❖ 4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。
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腰椎骨折的护理ppt课件
饮食与康复：在康复期间，饮食应该以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物， 同时要保证营养均衡，促进康复。
腰椎骨折的康复护理
功能锻炼
飞燕式锻炼：有助于增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性 平板支撑：可增强核心肌群力量，提高腰椎稳定性 游泳：可减轻腰椎负担，增强全身肌肉力量 瑜伽：有助于舒缓肌肉紧张，提高身体柔韧性 骑自行车：可锻炼下肢肌肉，提高腰椎稳定性
康复训练
训练内容：腰椎骨折 康复训练包括肌肉锻 炼、关节活动、平衡 能力等
重要性：康复训练有 助于恢复腰椎骨折患 者的身体功能和活动 能力
医生建议：医生会根 据患者的具体情况制 定康复训练计划，包 括训练强度、频率等
自我保护：在康复训 练过程中，患者需要 注意自我保护，避免 再次受伤
定期评估：康复训练 需要定期评估效果， 根据评估结果调整训 练计划
家属参与：鼓励患者家属参与 康复过程，提高患者对康复治 疗的配合度和依从性。
腰椎骨折的饮食护理
饮食原则
宜清淡：避 免高脂肪、 高胆固醇的 食物，如肥 肉、炸鸡等
宜摄入富含 蛋白质的食 物：如鸡肉、 鱼肉、豆类 等，以促进 骨折愈合
宜摄入富含 钙的食物： 如牛奶、豆 腐、海带等， 有助于补钙
宜摄入富含 维生素D的食 物：如鱼肝 油、蛋黄等， 有助于促进 钙的吸收和 利用
疼痛管理
评估患者疼痛：评估患者的疼痛程度， 确定疼痛的原因和部位。
腰椎骨折的康复护理
功能锻炼
飞燕式锻炼：有助于增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性 平板支撑：可增强核心肌群力量，提高腰椎稳定性 游泳：可减轻腰椎负担，增强全身肌肉力量 瑜伽：有助于舒缓肌肉紧张，提高身体柔韧性 骑自行车：可锻炼下肢肌肉，提高腰椎稳定性
康复训练
训练内容：腰椎骨折 康复训练包括肌肉锻 炼、关节活动、平衡 能力等
重要性：康复训练有 助于恢复腰椎骨折患 者的身体功能和活动 能力
医生建议：医生会根 据患者的具体情况制 定康复训练计划，包 括训练强度、频率等
自我保护：在康复训 练过程中，患者需要 注意自我保护，避免 再次受伤
定期评估：康复训练 需要定期评估效果， 根据评估结果调整训 练计划
家属参与：鼓励患者家属参与 康复过程，提高患者对康复治 疗的配合度和依从性。
腰椎骨折的饮食护理
饮食原则
宜清淡：避 免高脂肪、 高胆固醇的 食物，如肥 肉、炸鸡等
宜摄入富含 蛋白质的食 物：如鸡肉、 鱼肉、豆类 等，以促进 骨折愈合
宜摄入富含 钙的食物： 如牛奶、豆 腐、海带等， 有助于补钙
宜摄入富含 维生素D的食 物：如鱼肝 油、蛋黄等， 有助于促进 钙的吸收和 利用
疼痛管理
评估患者疼痛：评估患者的疼痛程度， 确定疼痛的原因和部位。
腰椎骨折病人的护理ppt课件
炎等。
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
后期阶段
在骨折愈合后期，进行全 面的功能训练，包括日常 生活活动能力的训练。
康复训练的注意事项与建议
遵循医嘱
在进行康复训练之前，应先咨 询医生的意见，确保康复训练
免加重病情。
03
腰椎骨折病人的生活指导
活动与休息指导
要点一
总结词
活动与休息指导是腰椎骨折病人护理的重要环节，有助于 促进康复和预防并发症。
要点二
详细描述
腰椎骨折病人需要遵循医生建议，在合适的时间进行适当 的活动和休息。在急性期，病人应严格卧床休息，以减轻 疼痛和避免加重损伤。随着病情好转，病人可以在医生的 指导下进行适当的活动，如翻身、坐起、下床行走等。活 动时应避免剧烈运动和过度用力，以免加重病情。同时， 病人应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。
饮食指导
总结词
合理的饮食对于腰椎骨折病人的康复具有重要意义，有助于补充营养、增强体质、促进 骨折愈合。
详细描述
腰椎骨折病人在饮食上应以高蛋白、高钙、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主。适 当增加鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质。同时，病人应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免影响骨折愈合。对于长期
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
后期阶段
在骨折愈合后期，进行全 面的功能训练，包括日常 生活活动能力的训练。
康复训练的注意事项与建议
遵循医嘱
在进行康复训练之前，应先咨 询医生的意见，确保康复训练
免加重病情。
03
腰椎骨折病人的生活指导
活动与休息指导
要点一
总结词
活动与休息指导是腰椎骨折病人护理的重要环节，有助于 促进康复和预防并发症。
要点二
详细描述
腰椎骨折病人需要遵循医生建议，在合适的时间进行适当 的活动和休息。在急性期，病人应严格卧床休息，以减轻 疼痛和避免加重损伤。随着病情好转，病人可以在医生的 指导下进行适当的活动，如翻身、坐起、下床行走等。活 动时应避免剧烈运动和过度用力，以免加重病情。同时， 病人应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。
饮食指导
总结词
合理的饮食对于腰椎骨折病人的康复具有重要意义，有助于补充营养、增强体质、促进 骨折愈合。
详细描述
腰椎骨折病人在饮食上应以高蛋白、高钙、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主。适 当增加鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质。同时，病人应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免影响骨折愈合。对于长期
腰椎骨折的护理ppt课件
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车 祸、高处坠落等事故，也有少数 是骨质疏松或肿瘤等内在因素导 致。
发病机制
在外力作用下，腰椎受到过度挤 压或牵拉，超过了骨结构的承受 极限，导致骨折发生。
临床表现与诊断
临床表现
腰椎骨折的主要症状包括腰部疼痛、 肿胀、活动受限，严重者可能出现神 经损伤，如感觉麻木、肌力减弱或大 小便功能障碍。
诊断
医生通常通过X光、CT或MRI等影像 学检查来确诊腰椎骨折。根据患者的 外伤史、临床表现和影像学检查结果 ，医生可以对腰椎骨折做出准确诊断 。
02
腰椎骨折的护理原则
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和程度 。
药物治疗
根据疼痛评估结果，给予适当 的非处方药或处方药，如非甾 体消炎药、阿片类药物等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助 于缓解疼痛和肌肉紧张。
心理支持
通过心理疏导和支持，帮助患 者缓解焦虑和疼痛感。
康复训练
床上活动
指导患者在床上进行适当的肌肉收缩和舒张活动 ，以预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。
行走训练
在患者具备行走能力后，指导患者进行行走训练 ，以促进下肢功能的恢复。
坐起和站立训练
根据患者的具体情况，指导患者逐步进行坐起和 站立训练，以恢复身体平衡和协调能力。
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• 20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉
下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术
后XX:XX安返病房，观察患者全麻已清醒，
带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管
一路均通畅，分别妥善固定。
护理诊断
• 疼痛：与疾病有关
• 焦虑：与担心疾病及预后有关 • 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关 • 有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床 有关 • 相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后 康复锻炼知识。
抵抗力。
相关知识缺乏：缺乏术前术后等配 合及术后康复锻炼知识
• 嘱病人术前晚十点开始禁食水 • 指导病人练习床上大小便 • 练习深呼吸，指导患者床上咳嗽，咳痰
• 介绍手术方法及过程
• 给予心理护理，嘱其勿紧张
• 术后向患者讲解功能锻炼的重要性。
• 告诉患者腰背肌，股四头肌的锻炼方法
功能锻炼指导
疼痛：与疾病有关
• 指导病人绝对卧床休息
• 协助患者正确翻身动作（轴线翻身）。
• 遵医嘱输入氯诺昔康2次/日。
• 给予患者心理安慰
焦虑：与担心疾病及预后有关
• 介绍床位医生，护士，关心体贴病人，倾 听患者主诉 • 告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心。 • 提供舒适环境
躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀 部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
腰椎骨折护理ppt讲课课件
引入平衡训练、步态训练
等。
后期康复
3 着重于日常生活活动能力
的训练，如洗澡、穿衣、 上厕所等。
Part
04
腰椎骨折的护理
术前护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，并观察止痛效 果。
术前准备
协助完善相关检查，如心电图、 血常规等；告知患者术前注意事 项，如禁食、禁水等。
体位指导
注意腰部保暖，避免受凉，以免引起肌肉 痉挛或加重症状。
适当按摩与热敷
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控制体重
可进行适当的腰部按摩与热敷，缓解腰部 疼痛与不适感。
保持合理的体重，减轻腰椎负担。
注意事项
观察症状
留意腰部疼痛、僵硬等症状是否加重或持续 不减，如有异常应及时就医。
避免自行诊断与治疗
如有疑虑或出现症状，应寻求专业医生的建 议与治疗，避免自行诊断与用药。
检查是否有感染或贫血。
STEP 03
凝血功能检查
了解患者的凝血状态，预 防术后出血。
了解肝肾功能和水电解质 平衡情况。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果，综合判断是否为腰椎骨折。
鉴别诊断
需与其他腰部疾病相鉴别，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。
Part
03
腰椎骨折的治疗
腰椎骨折的护理PPT课件
腰椎骨折的护理
···
主讲人：XX
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍 2 护理措施 3 出院指导
1 疾病介绍
1
疾病介绍
·解剖
腰椎 椎体较大；棘突板状水平伸向后方，
相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用， 关节突关节面呈矢状位。
疾病介绍
·病因
1. 间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地，亦可因弯 腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤
2. 直接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部 或因弹击伤
3. 肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕 脱性骨折
4. 病理性骨折
疾病介绍
·分类
1. 压缩性骨折 腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损
伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守 治疗。
疾病介绍
·分类
2. 爆裂性骨折 高处坠落伤及交通伤是腰椎爆裂骨折的主
措施
① 术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现 异常，报告医生处理。
② 为减轻神经水肿，改善症状，可预防性静脉应用激素、甘露醇 和速尿等神经消肿药物。
护理原则与措施
6. 并发症的处理
2. 脑脊液漏
多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，后纵韧带与硬膜囊 粘连严重，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。
护理原则与措施
···
主讲人：XX
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍 2 护理措施 3 出院指导
1 疾病介绍
1
疾病介绍
·解剖
腰椎 椎体较大；棘突板状水平伸向后方，
相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用， 关节突关节面呈矢状位。
疾病介绍
·病因
1. 间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地，亦可因弯 腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤
2. 直接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部 或因弹击伤
3. 肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕 脱性骨折
4. 病理性骨折
疾病介绍
·分类
1. 压缩性骨折 腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损
伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守 治疗。
疾病介绍
·分类
2. 爆裂性骨折 高处坠落伤及交通伤是腰椎爆裂骨折的主
措施
① 术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现 异常，报告医生处理。
② 为减轻神经水肿，改善症状，可预防性静脉应用激素、甘露醇 和速尿等神经消肿药物。
护理原则与措施
6. 并发症的处理
2. 脑脊液漏
多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，后纵韧带与硬膜囊 粘连严重，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。
护理原则与措施
腰椎骨折护理ppt课件
2019/5/28
弋矶山医院创伤骨科
• P10便秘:与长期卧床有关 • I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物 • I2创造适合的排便环境及充足的排便时间 • I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动 • I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用 • I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果
• 0 7.15 15:00患者大便已解
2019/5/28
弋矶山医院创伤骨科
出院指导
• 鼓励患者树源自文库战胜疾病与痛苦的信心和勇气 • 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情
而定。 • 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 • 坚持肢体的功能锻炼 • 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋
转动作，尽量减少脊柱活动 • 术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就
诊。
2019/5/28
弋矶山医院创伤骨科
出院指导：
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
2019/5/28
弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
THANK YOU
•
护理
腰椎骨折的护理
0
概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空 坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导 致椎体前半部压缩。
解剖结构
2019/5/28
弋矶山医院创伤骨科
腰椎骨折护理PPT课件
• 骨折脱位型 在压力、张力、旋转及剪力的共同作 用下，脊柱骨折并脱位，脱位可为椎体的向前或向 后移位并有关节突关节脱位或骨折。脱位亦可为旋 转脱位，一侧关节突交锁，另一侧半脱位。
腰椎骨折的临床表现
• 1、严重伤病史。 • 2、局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，搬
动时病人常感疼痛剧增。
• 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 • 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 • 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 • 6、神经症状，腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马
动。 嘱病人终生行腰背肌锻炼。 定期复查。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
B）脑脊液漏；
C）胃肠道并发症；
D）切口感染；
健康教育
自我心理调节 预防褥疮 预防肺部感染 预防泌尿系感染 预防关节僵硬和肌肉挛缩
功能锻炼
对保守治疗患者要详细讲解卧硬板床和早期腰背肌 锻炼的必要性和重要性，以取得合作。可在骨折部 垫厚枕，使脊柱过伸，并通过腰背肌锻炼达到治疗 目的。手术治疗患者在拔除切口引流管后可进行下 肢双侧股四头肌的舒缩锻炼，逐渐开始腰背肌力量 锻炼。应按患者年龄、伤势、体质及精神状态而行 。争取在伤后3-6周内，完全达到功能锻炼要求。
(1)仰卧位锻炼法 ①五点支撑法： ②三点支撑点： ③四点支撑点：
本方法适合年龄较轻、体力较好者。
腰椎骨折的临床表现
• 1、严重伤病史。 • 2、局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，搬
动时病人常感疼痛剧增。
• 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 • 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 • 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 • 6、神经症状，腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马
动。 嘱病人终生行腰背肌锻炼。 定期复查。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
B）脑脊液漏；
C）胃肠道并发症；
D）切口感染；
健康教育
自我心理调节 预防褥疮 预防肺部感染 预防泌尿系感染 预防关节僵硬和肌肉挛缩
功能锻炼
对保守治疗患者要详细讲解卧硬板床和早期腰背肌 锻炼的必要性和重要性，以取得合作。可在骨折部 垫厚枕，使脊柱过伸，并通过腰背肌锻炼达到治疗 目的。手术治疗患者在拔除切口引流管后可进行下 肢双侧股四头肌的舒缩锻炼，逐渐开始腰背肌力量 锻炼。应按患者年龄、伤势、体质及精神状态而行 。争取在伤后3-6周内，完全达到功能锻炼要求。
(1)仰卧位锻炼法 ①五点支撑法： ②三点支撑点： ③四点支撑点：
本方法适合年龄较轻、体力较好者。
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正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
2021/3/11
腰椎滑脱分度示意图 腰椎骨折护理
临床表现：
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查
2021/3/11
腰椎骨折护理
治疗：
药物治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。
手术治疗
椎管减压加钉棒内 固定治疗。
2021/3/11
• 0 7.15 15:00患者大便已解
2021/3/11
腰椎骨折护理
P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
• I1 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，要 持之以恒
• I2告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法 • I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分
腰椎骨折护理
P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关 • I1严格执行无菌操作 • I2病房减少陪客，定时空气消毒 • I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰 • I4遵医嘱应用抗生素 • I5监测体温、血象的变化 • 0 7.16 17:00患者体温、血象正常
2021/3/11
腰椎骨折护理
• P10便秘:与长期卧床有关 • I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物 • I2创造适合的排便环境及充足的排便时间 • I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动 • I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用 • I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果
2021/3/11
腰椎骨折护理
交通事故
损伤原因
运动误伤
工伤
2021/3/11
病理性损伤
腰椎骨折护理
骨折分类
压缩性骨折
2021/3/11
腰椎骨折护理
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
2021/3/11
腰椎骨折护理
骨折分类
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
2021/3/11
腰椎骨折护理
骨折分类
腰椎滑脱
2021/3/11
腰椎骨折护理
• P关7有引流低效的可能:与术后放置引流管有
• I打1妥折善，固保定持伤引口流引通流畅管，防止其扭曲受压，
• I2观察并记录引流液的量及颜色 • I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等 • 0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、
受压、滑脱
2021/3/11
腰椎骨折护理
• 7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切 开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返 回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗 血，伤口引流管一根，在位，负压引流， 保留导尿畅，尿色清。
2021/3/11
腰椎骨折护理
针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？
2021/3/11
腰椎骨折护理
护理诊断：
P1疼痛:与疾病有关
腰椎骨折护理
病史简介：
• 11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致 腰背部疼痛活动受限两小时于2013年7月8 日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压 痛（+），双下肢运动感觉正常。
• 入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R： 19次/分 BP：105/60mmHg
2021/3/11
腰椎骨折护理
张力最小的体位
• I3q2h轴线翻身 • I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及
四肢的关节活动和功能锻炼
2021/3/11
腰椎骨折护理
P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
• I1严格交接班 • I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮
肤 • I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮
肤的清洁 • I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增
2021/3/11
腰椎骨折护理
• P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾
听病人主诉
• I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心
• I3提供舒适环境 • 0 7.12 15:00患者情绪稳定
2021/3/11
腰椎骨折护理
• P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折 有关
强抵抗力
2源自文库21/3/11
腰椎骨折护理
P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
• I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水， • I2指导病人练习床上大小便 • I3练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 • I4保持口腔卫生 • I5简要介绍手术方法及过程 • I6嘱病人勿紧张 • 07.11、15:25患者在全麻下顺利完成手术
P2焦虑:与担心疾病及预后有关
P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨 折有关
P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧
床有关 P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
2021/3/11
腰椎骨折护理
护理诊断：
P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关 P8排尿方式的改变:与保留导尿有关 P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有
P8排尿方式的改变:与保留导尿有关
• I1 妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲、 堵塞
• I2每日会阴部擦洗两次，每周更换尿袋一次 ，严格无菌操作
• I3 鼓励患者多饮水 • I4 定时开放尿管，训练膀胱功能 • I5观察尿液的性质、量、颜色 • 0 7.15 09:00 拔除尿管，小便自解
2021/3/11
关 P10便秘:与长期卧床有关 P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
2021/3/11
腰椎骨折护理
P1疼痛:与疾病有关 • I1 指导病人绝对卧床休息 • I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） • I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 • I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注
意力
• O 7.14 17:00疼痛缓解
护理
腰椎骨折的护理
腰椎骨折护理
0
2021/3/11
概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导
腰椎骨折护理
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
2021/3/11
腰椎骨折护理
解剖结构
2021/3/11
腰椎骨折护理
解剖结构
七个突起 一个椎孔
• I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 • I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。 • I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及
皮肤的颜色温度等
• I4遵医嘱使用消肿、激素等药物 • 0 7.16患者双下肢运动感觉正常
2021/3/11
腰椎骨折护理
• P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 • I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 • I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口