中医诊断学肝胆病辨证

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《中医诊断学》课后习题

绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。

3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。

二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。

3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。

5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。

10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。

15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。

16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。

23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。

30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。

中医诊断学问诊在肝胆胰疾病中的应用

02
检查患者舌苔是否厚腻、发黄，舌质是否暗红或有瘀点，以判断肝胆湿热或气滞血瘀等证候。
03
注意观察患者的精神状态和情绪变化，如是否出现烦躁不安、抑郁寡欢等表现。
倾听患者主诉并关注其情绪变化
耐心倾听患者的主诉，了解其具体的症状表现，如疼痛部位、性质、程度等。
关注患者的情绪变化，给予适当的安慰和鼓励，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。
采用健脾和胃、益气养血的中药治疗，同时配合食疗和运动康复
。
02
问诊过程
中医通过问诊了解患者病情及治疗过程，发现患者存在脾胃虚弱
、气血两虚的问题。
04
治疗效果
经过两个月的调理，患者身体状况明显改善，食欲增加，体力恢复，生活质量得到显著提高。
06
总结与展望：提高中医诊断学问诊在肝胆胰疾病中应用水平
询问病史和家族史以评估风险
询问患者是否有长期饮酒、高脂饮食等不良生活习惯，以评估肝胆胰疾病的风险。
了解患者家族中是否有肝胆胰疾病的遗传史，如肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎等。
询问患者是否曾患有其他相关疾病，如胆道结石、胆囊炎、胰腺炎等，以及治疗情况和效果。
观察患者面色、舌苔等体征变化
01
观察患者面色是否发黄、发暗，有无蜘蛛痣、肝掌等肝病面容表现。
结合中医理论对患者症状进行分析，如胁肋胀痛、口苦口干等可能与肝胆气滞有关；脘腹胀满、大便不畅等可能与脾胃湿热有关。
05
案例分析：成功运用中医诊断学问诊治疗肝胆胰疾病
案例一：慢性乙型肝炎患者治疗过程分享
患者情况
中年男性，长期饮酒史，诊断为慢性乙型肝炎，伴有轻度肝硬化。
问诊过程
中医通过详细询问病史、症状及观察舌象、脉象，发现患者肝气郁结、湿热内蕴。

中医诊断学中的肝胆胰脾疾病肝胆胰脾疾病的中医诊断与治疗

利胆排石
对于胆结石等胆道疾病，采用利胆排石药物，如金钱草、海金沙等，以促进胆汁分泌和排泄。
方药选用依据及作用机制
方药选用依据
根据患者的具体症状、体征和舌脉象等，结合中医辨证论治理论，选用相应的中药方剂进行治疗。
作用机制
中药方剂通过多成分、多靶点的作用方式，综合调节人体内的代谢和免疫功能，从而达到治疗肝胆胰脾疾病的目的。例如，疏肝理气方剂可以调节神经-内分泌-免疫系统功能，改善肝郁症状；清肝泻火方剂可以清除体内的热毒和炎症因子，缓解肝火旺盛症状。
肝胆胰脾疾病的中医治疗原
03
则与策略
治则治法
疏肝理气
针对肝气郁结的病证，采用疏肝理气药物，如柴胡、香附等，以缓解肝郁症状。
清肝泻火
对于肝火旺盛的病证，应用清肝泻火药物，如龙胆草、夏枯草等，以清除肝火。
养肝柔肝
对于肝阴不足或肝血亏虚的病证，采用养肝柔肝药物，如枸杞、当归等，以滋养肝阴或肝血。
中医诊断学中的肝胆胰脾疾病肝胆胰脾疾病的中医诊断与治疗
目录
• 肝胆胰脾疾病概述 • 肝胆胰脾疾病的中医诊断方法 • 肝胆胰脾疾病的中医治疗原则与策
略 • 常见肝胆胰脾疾病中医诊疗案例分
析
目录
• 现代医学技术在肝胆胰脾疾病中的应用及评价
• 预防保健和康复指导在肝胆胰脾疾病中的意义和实践
01
案例三
何某，患自身免疫性肝炎导致肝硬化就诊时已进入失代偿期并伴有脾功能亢进中医辨证为肝郁血瘀型肝硬化治以疏肝解郁活血化瘀之法结合中药灌肠及西药治疗病情得到稳定控制脾功能亢进得到缓解。同时配合饮食调养和生活习惯改善，提高患者生活质量。
现代医学技术在肝胆胰脾疾

中医诊断学——脏腑辨证

中医诊断学——脏腑辨证✅【九】脏腑辨证✅【十】辨脏腑并病证侯本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。

【九】脏腑辨证证侯：证的外侯证名：证的名称证型：证的类型证素：证的要素•气虚：无力+动则益甚•阳虚：气虚+寒•血虚：淡•阴虚：热•津亏：干（一）辨心的证侯•1，心主血脉——心悸，脉结/代•2，其华在面——无光泽•3，心藏神——失眠，健忘，多梦，神志异常•4，心开窍于舌——舌尖红，舌疮，舌痛•5，汗为心之液——大汗淋漓•6，心与小肠相表里——小肠分清别浊心悸：跟心气，心阳有关失眠：跟心血，心阴有关心烦：心有热1.1 心的虚证心血虚原因：生成不足（先天，后天），消耗过多（失血，年老久病，寄生虫）表现：面色淡，心悸，失眠，舌质淡，脉细弱【补心血】心阴虚原因：生成不足，消耗过多表现：阴虚+心（心悸，失眠，心烦）舌红小，脉细数，左寸尤甚【补心阴】心气虚原因：生成不足，消耗过多表现：气虚+心，脉结，代【脉气不顺结，气血不畅】【补心气】心阳虚原因：生成不足，消耗过多（寒邪久留，年老体弱）表现：阳虚（气虚+寒）+心（心悸）心阳虚脱证原因：心痛，大汗，阴寒之邪【同亡阳证】表现：亡阳+心【回阳固脱-四逆汤】1.2 心的实证心火亢盛证原因：外感热邪，过食辛辣，情志化火表现：里实热+心（失眠，舌尖红，舌疮，心烦易怒，小便短赤，尿频尿急）【导赤散：木通、生地黄、生甘草梢、竹叶】心脉闭阻证原因：邪气闭阻心脉，心痛，胸闷，心脉气血运行不畅【气滞，血瘀，寒凝，痰阻，热盛，阳虚，气血】痰蒙心神证表现：痰+心。

表现为癫，痫【化痰开窍】病性属阴，“文痴”【同老年痴呆症】痰火扰神证表现：痰火（舌红，苔黄腻，脉滑数）+心神（狂）【同心理学里讲的狂躁型精神病】“武痴”淤阻脑络证原因：外伤。

久病入络表现：头痛，淤血刺痛，入夜益甚，舌紫斑，脉涩【活血，化淤，通络】（二）辨肺的证侯肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主皮毛肺开窍于鼻肺与大肠相表里便秘的治疗：提壶揭盖，宣肺气2.1 肺的虚证肺气虚证原因：过劳，外邪，食物，年老表现：气虚+肺（咳嗽，气喘）咳喘无力【补肺气】肺阴虚证原因：生成不足，消耗太多【里实热证】表现：阴虚+肺，干咳，无痰。

中医诊断学整理题库

中医诊断学Z四、问答题1．请写出脘腹部各部位的划分及名称。

┌ 脐上部位── 称“大腹”│脘腹各部│ 上腹部位── 称“胃脘”┤位的划分│ 脐下部位── 称“小腹”└ 小腹两侧── 称“少腹”2．请写出以下各脉象的相反脉（要求写出名称，并对该脉象进行具体描述）。

⑴沉脉：── 以轻取不应，重按始得为特征。

浮脉：──轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。

⑵长脉：长脉——以首尾俱长，超越三部为特征脉长度类平脉应指寸、关、尺三部。

┌ 长脉——以首尾俱长，超越三部为特征。

┌脉长┤脉长│└ 弦脉——以端直以长，如按琴弦为特征。

度类┤│┌ 短脉——以首尾俱短，不满三部为特征。

└脉短┤└ 动脉——以脉短如豆，且兼滑数为特征。

⑶迟脉：迟脉── 以一息不足四至为特征。

┌ 数脉── 以一息五六至为特征。

│┌ 率快┤ 疾脉── 以一息七八至为特征。

││脉率类┤└ 促脉── 以数而时止为特征。

││┌ 迟脉── 以一息不足四至为特征。

└ 率慢┤└ 缓脉── 以缓而无力稍弛为特征。

⑷涩脉：涩脉─ 以往来艰涩，三五不调为特征脉流利度类主要有滑涩两类。

┌ 滑脉─ 以往来流利，应指圆滑为特征。

┌ 滑类┤脉流│└ 动脉─ 以滑数有力，脉形如豆为特征。

利┤度类│┌ 涩脉─ 以往来艰涩，三五不调为特征。

└ 涩类┤└ 结脉─ 以脉率缓慢，节律不齐为特征。

⑸实脉：实脉── 洪、弦、紧、牢脉均以有力为特征。

┌ 虚脉── 微、弱、濡、散脉均以无力为特征。

脉力┤度类└ 实脉── 洪、弦、紧、牢脉均以有力为特征。

3．何谓黄疸？阳黄与阴黄如何鉴别？面目一身俱黄，色泽鲜明如桔色，谓之阳黄，多由湿热内蕴所致。

面目一身俱黄，色泽晦暗如烟熏，谓之阴黄，多由寒湿郁阻所致。

4．请写出以下各脉象的相类脉（只写出名称，不要求具体描述）：⑴洪脉：⑵虚脉：⑶浮脉：⑷弦脉：⑸数脉：浮脉:①散脉②芤脉数脉:疾脉洪脉:大脉虚脉:①弱脉②微脉弦脉:：①紧脉②革脉5．试简述五色的主病。

中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析

中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。

A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案：B2、单选患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口（江南博哥）苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是（）。

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：B3、单选下列各项，属于肾阴虚证临床表现的是（）.A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案：E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见（）肝胆湿热证的临床表现可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤正确答案：C,B5、单选下列几项中，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案：D参考解析：肾虚在临床可表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神委靡，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力等。

尿频急痛属膀胱湿热的表现。

6、单选肝胆湿热证的常见脉象是（）.A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案：D7、单选患者体胖痰多，身重困倦，心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细涩，其临床意义是（）。

A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案：D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是（）。

A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案：B9、单选肾阳虚证的诊断要点是（）。

A.形寒肢冷，面白神疲B.滑精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽正确答案：C10、单选患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是（）。

中医诊断学问诊对肝胆胰疾病的秋冬治疗

口中发出酸臭味可能与肝胆湿热有关；身体散发腥臭味可能与胰腺疾病相关。
03 注意事项
保持诊室安静，避免干扰；注意患者情绪变化，避免影响闻诊结果。
问诊内容及方法论述
询问病史
了解患者既往病史、家族病史及药物过敏史等。
饮食与二便
了解患者饮食状况、口味偏好及大小便情况等。
疼痛询问
详细询问患者疼痛部位、性质、程度及放射部位等。
中医诊断学问诊对肝胆胰疾病的秋冬治疗
目录
• 肝胆胰疾病概述 • 中医诊断学在肝胆胰疾病中应用 • 秋冬季节肝胆胰疾病治疗原则 • 常见肝胆胰疾病秋冬治疗方案 • 食疗与养生建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝胆胰疾病概述
肝胆胰疾病定义与分类
定义
肝胆胰疾病是指发生在肝脏、胆囊、胰腺等器官的疾病，包括炎症、结石、肿瘤等多种类型。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次项目成果总结回顾
完成了中医诊断学问诊对肝胆胰疾病的秋冬治疗方案的制定和优化，提高
了临床疗效。
建立了完善的中医诊断学问诊体系，提高了中医诊断的准确性和科学性。
通过对大量病例的分析和总结，归纳出了肝胆胰疾病在秋冬季节的发病规律和特点，为治疗提供了有力依据。
推广了中医诊断学问诊在肝胆胰疾病秋冬治疗中的应用，提高了患者的认知度和接受度。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝胆胰疾病的临床表现因具体疾病而异，常见症状有腹痛、黄疸、恶心、呕吐、发热、消瘦等。
诊断方法
肝胆胰疾病的诊断需要结合患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段进行综合分析。
秋冬季节特点及对肝胆胰影响
秋冬季节特点
秋冬季节气候干燥寒冷，人体代谢相对缓慢，容易出现免疫力下降、气血运行不畅等问题。

中医诊断学问中的肝胆系统疾病与中医诊断技术研究

实验室检查方法（肝功能、免疫学等）
肝功能检查
通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态。
免疫学检查
检测肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病相关抗体等，用于诊断病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
肿瘤标志物检查
检测血清中的甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物，辅助诊断肝癌等恶性肿瘤。
02
中医对肝胆系统疾病认识
中医理论体系下的肝胆概念
肝主疏泄
肝具有疏泄功能，能够调节人体气机，维持气血运行畅通。
肝藏血
肝有贮藏血液和调节血量的功能，对人体各部位的血液供应起到重要作用。
胆主决断
胆具有决断功能，能够影响人的精神和情绪活动。
肝胆相表里
肝胆在生理和病理上密切相关，肝病常影响胆，胆病也常波及肝。
04
中医诊断技术在肝胆系统疾病中应用
望闻问切四诊合参
望诊
观察患者面色、舌苔、舌质等，判断病情轻重和病邪性质。
问诊
详细询问患者病史、症状、治疗经过等，了解病情全貌和辨证依据。
ABCD
闻诊
听患者语音、呼吸、咳嗽等声音，以及嗅出患者口气、体气等异味，判断病位和病因。
切诊
通过脉诊和触诊，了解患者脉象、腹部肿块、压痛等情况，判断病机和证候类型。
为了提高中医诊断的客观性和可重复性，未来将加强对客观化指标的研究与应用，如生物标志物、影像学检查等。
中西医结合诊疗模式的创新
国际化交流与合作的加强
未来中医肝胆系统疾病诊疗将更加注重中西医结合，发挥各自优势，形成综合诊疗模式，提高治疗效果和患者生活质量。
随着中医在国际上的认可度不断提高，未来将加强与国际医学界的交流与合作，共同推动中医诊断技术的发展和进步。

中医综合-中医诊断学脏腑辨证模拟题

中医综合-中医诊断学脏腑辨证(总分：135.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：35，分数：35.00)1.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是A.不思饮食B.口淡不渴C.腹胀便溏D.苔白厚腻√E.脉缓2.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于A.风寒束肺B.寒邪客肺√C.饮停于肺D.痰湿阻肺E.以上都不是3.尿道灼痛，尿频尿急，尿有砂石，属于A.小肠湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.膀胱湿热√4.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证√D.肝郁脾虚证5.肝阳上亢头痛的特点是A.重痛B.胀痛√C.窜痛D.灼痛E.隐痛6.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛√7.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状A.心悸怔忡√B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力8.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义?A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木√9.大肠湿热证的主要症状有A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重，下痢赤白√10.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为A.肝胃不币口B.肝脾不调√C.肝气郁结D.胃气上逆E.脾胃虚弱11.肝阴不足与肝阳上亢均可见A.头目胀痛B.失眠健忘C.腰膝酸软D.手足蠕动E.眩晕耳鸣√12.下列选项中，不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄√13.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出√D.胸闷头痛E.失眠多梦14.肾精不足的临床表现有A.畏寒肢冷B.健忘耳聋√C.遗精早泄D.遗尿失禁E.浮肿15.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚√D.寒湿困脾E.寒滞胃肠16.肾气不固的主要表现是A.久病咳喘，呼多吸少B.男子阳痿，女子经闭C.五更泄泻，完谷不化D.男子滑精早泄，女子带下清稀√E.大汗淋漓，四肢厥冷17.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是A.食欲不振B.气短懒言C.面色萎黄D.大便稀溏E.腹痛喜暖√18.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。

中医诊断学：脏腑辨证真题(题库版)

中医诊断学：脏腑辨证真题（题库版）1、单选患者大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，口干，口臭，头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩，其临床意义是（）。

A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证（江南博哥）E.食积化热证正确答案：D2、单选患者胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦，其临床意义是（）。

A.胃气虚证B.肝火犯胃证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.胃阴虚证正确答案：C3、单选下列各项，不属于肾虚水泛证临床表现的是（）。

A.肢肿形寒B.小便短少C.腹部胀满D.舌质淡胖E.小便频数正确答案：E4、单选患者月经量少、色淡质稀，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，其临床意义是（）。

A.心脾气血虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证正确答案：A5、单选下列各项，不属于热极生风证临床表现的是（）。

A.高热口渴B.烦躁谵语C.角弓反张D.舌红苔黄E.手足蠕动正确答案：E6、单选寒湿困脾证又称为（）。

A.湿阻脾阳证B.寒湿中阻证C.太阴湿寒证D.寒阻脾阳证E.湿寒中阻证正确答案：B7、单选下列各项，可固有血虚证候的脏腑是（）。

A.心脾B.肝脾C.心肺D.心肝E.肝肾正确答案：D8、单选下列各项，不会导致失眠的是（）。

A.痰湿困脾B.食积胃脘C.阴虚火旺D.痰火扰心E.心胆气虚正确答案：A9、单选下列各项，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）.A.肛门重坠B.久泄不止C.胎动易滑D.小便浑浊E.便意频数正确答案：C10、配伍题咳嗽，痰稠色黄，咽痛，发热微恶风寒，舌尖红，脉浮数，其临床意义是（）胸闷气喘，咳嗽，咯痰黄稠量多，舌红，苔黄腻，脉滑数，其临床意义是（）A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证正确答案：E,A11、单选头痛，痛处固定，痛如针刺者，属于（）.A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案：E12、单选口中黏腻，渴不多饮的临床意义是（）.A.脾虚湿阻B.痰饮内停C.湿热蕴脾D.肝胆湿热E.脾胃湿热正确答案：C13、单选患者脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实，其临床意义是（）。

中医诊断学：脏腑辨证测试题(题库版)

中医诊断学：脏腑辨证测试题（题库版）1、单选胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是（）。

A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便秘结D.消谷善饥E.舌红少津正确答案：D2、单选患者胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气（江南博哥）喘，呼吸困难，身体转侧时牵引胁痛，头目晕眩，舌苔白滑，脉沉弦，其临床意义是（）。

A.寒痰阻肺证B.饮停胸胁证C.风寒犯肺证D.肝肺不和证E.痰饮阻肺证正确答案：B3、单选肝阳化风证属于（）。

A.上实下虚证B.实热证C.虚热证D.上虚下实证E.实证正确答案：A4、单选咳喘无力，气短，自汗，吐痰清稀，舌淡脉弱者，最宜诊断为（）。

A.肺气虚证B.心肺气虚证C.肾不纳气证D.脾肺气虚证E.肺气阴两虚证正确答案：A5、单选寒湿困脾证又被称为（）。

A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案：A参考解析：寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。

又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。

6、单选口干咽燥，咳痰少而黏，不易咯出，五心烦热，最宜诊断为（）。

A.肺热炽盛证B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证E.风热表证正确答案：C7、单选患者心悸气短，神疲乏力，面色淡白，舌淡脉虚，其临床意义是（）。

A.心血虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心脾气血虚证正确答案：D8、单选肾阴虚、肾精不足、虚水泛证的共同表现是（）.A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿正确答案：A9、单选下列各项中，属于肺阴亏虚证主要特征的是（）。

A.咳逆上气阵作B.干咳声短，痰少而黏C.咯痰白稀D.反复咳嗽痰多E.咳时胸闷呕恶正确答案：B参考解析：肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血。

10、单选鉴别风寒表证与风寒犯肺证最有意义的是（）。

A.有汗与无汗B.咳嗽的轻重C.咳痰的性状D.是否舌苔薄白E.是否发热恶寒正确答案：B11、配伍题喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是（）干咳，痰少难咯，痰中带血，烦热，盗汗，舌红少津，其临床意义是（）A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证正确答案：B,D12、单选寒湿困脾证又称为（）。

中医诊断学--脏腑辨证

2022/9/30
中医诊断学
三、肾阴虚证
【概念】含义是指肾亏损，虚热内生所表现的虚热证候。
【临床表现】（参教材P194）。
【审证要点】
以肾的主要症状（腰膝酸痛，眩晕耳鸣，遗精。女子月经失调与阴虚内热证共见。
2022/9/30
中医诊断学
【辨证分析要点】
（1）有肾阴亏虚，失于濡养见症（形体消瘦、口干咽燥，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣等）。
见便秘，兼见里热炽盛之症。
2022/9/30
中医诊断学
(六)肠道湿热证
１、概念---是指湿热侵犯肠道，表现以泄泻下利为主的证候。亦称大肠湿热证。 2、临床表现：(主症)
腹痛泄泻，里急后重，大便深黄、糜烂、秽臭，夹赤白粘冻脓血或伴灼肛，口渴身热，尿赤舌红苔黄腻，脉数而濡、滑
3、病种举例 ——痢疾、暑泻
❖ 肾虚水泛证以水肿，腰以下为甚，并伴见腰膝痠冷，畏寒肢冷等虚寒之象为辨证依据；
❖ 肾不纳气证则以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚及肺肾气虚的表现为辨证要点，又称肺肾气虚证。
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中医诊断学
第六节腑病辨证
一、辨证概要
1、生理病理与显症特点
（1）腑居腹内，位分中下——脘腹痞满胀痛
第五节肾病辨证
肾病主要反映在人体生长、发育和生殖机能障碍、水液代谢失常、呼吸功能减退和脑、髓、骨、发、耳及二便异常等方面，
其常见症状为：腰膝酸软或痛、耳鸣耳聋、齿摇发脱、阳萎遗精、精少、女子经少、闭经、不孕、水肿、呼多吸少、二便异常等。
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中医诊断学
肾病多虚证，其证多因禀赋不足，或幼年精气未充，或老年精气亏损，或房事不节所导致肾的阴、阳、精、气亏损为常见。而膀胱的证候则主要是因湿热而致。

中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析

中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析1、单选下列各项，不属于寒痰阻肺证临床表现的是（）.A.痰色白B.痰质稠C.痰质稀D.痰易咯E.痰难咯正确答案：B2、单选寒饮停胃证最主要的临床表现是（）。

A.脘腹痞胀B（江南博哥）.呕吐清水C.胃中振水声D.头晕目眩E.口淡不渴正确答案：C3、单选心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡，其临床意义是（）。

A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚脱证D.心阴虚证E.心阳虚证正确答案：B参考解析：此证候是心血虚，心失所养的表现。

血液不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血虚心神失养，神不守舍，则见失眠健忘；面色淡白为血虚不能上荣于头面。

4、单选下列各项，不属于肾阴虚临床表现的是（）.A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄正确答案：D5、单选下列各项，不属于肝郁气滞证表现的是（）.A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感6、单选患者，女，61岁。

大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为（）。

A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证E.食积化热证正确答案：D7、单选心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为特点的是（）。

A.气滞心脉B.瘀阻心脉C.痰阻心脉D.热郁心脉E.寒凝心脉正确答案：B8、单选下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（）。

A.干咳无痰B.痰少而黏C.痰中带血D.皮肤干燥E.小便频数正确答案：E9、单选齿燥如枯骨属于（）.A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯竭D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C10、单选患者心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，唇舌暗淡青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱，其临床意义是（）。

A.心阳虚证B.肾阳虚证C.心脉痹阻证D.心肾不交证E.心肾阳虚证11、单选下列各项，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿摇动D.尿频急痛E.阳痿遗泄正确答案：D12、单选心阳虚证的患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，属于（）.A.心阳虚证B.心阳暴脱证C.心气虚证D.心血虚证E.心阴虚证正确答案：B13、单选下列各项，不属于痰热壅肺证临床表现的是（）.A.咳痰黄稠B.鼻塞流涕C.气喘息粗D.吐脓血痰E.溲赤便秘正确答案：B14、单选下列各项中，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)-试卷1-1

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷1-1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出√D.舌红苔白干解析：解析：大纲内容：脏腑辨证，肺与大肠病辨证要点大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点。

考察点：大肠液亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。

2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结√D.肝血虚解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

考察点：肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。

又名肝气郁结证，简称肝郁证。

临床表现情志表现：情志抑郁，善太息。

气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。

痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。

冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

病情轻重与情绪变化的关系密切。

3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛√解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肾与膀胱病辨证要点肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现。

辨证要点，考察点：肾虚的临床表现。

4.患者，男，50岁。

咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。

其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚√D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。

辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现，目较简单。

5.患者，男，70岁。

神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。

中医诊断学之脏腑辨证

脏腑辨证一、心气虚证的临床表现1、心病表现心悸，胸闷，气短。

2、气虚表现精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。

3、辨证依据心悸、神疲与气虚症状共见。

二、心阳虚证的临床表现1、心病表现心悸怔忡，心胸憋闷或痛2、阳虚表现气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

3、辨证依据心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见。

三、心阳暴脱证的临床表现1、心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

2、辨证依据心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等。

四、心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别五、心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较六、心脉痹阻证的证候分析1、病因(1)本证多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉癖阻。

(2)其性质多属本虚标实。

2、证候分析(1)心阳不振，失于温运，或瘀血内阻，心脏搏动失常，故见心悸怔忡。

(2)阳气不宣，血行无力，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛。

(3)手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。

七、心血虚证的临床表现1、心病表现心悸，失眠，多梦。

2、血虚表现头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。

3、辨证依据心悸、失眠、多梦与血虚症状共见，多有久病、失血等病史。

八、心阴虚证的临床表现1、心病表现心烦，心悸，失眠，多梦。

2、阴虚表现口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盔汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

3、辨证依据心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见。

九、心火亢盛证的临床表现1、心病热象心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁澹语、神识不清。

2、实热表现发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

3、辨证依据发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等实火表现。

十、痰蒙心神证的临床表现1、神昏神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。

中医诊断学-脏腑辨证(B1型题)

脏腑辨证（B1型题）1.以脘胁胀痛，嗳气吞酸，情绪抑郁为主要表现的证候是A.肝火犯肺证B.肝胆湿热证C.肝胃不和证D.肝郁脾虚证E.肝肾阴虚证答案:C2.以胁胀作痛，情志抑郁，腹胀便溏为主要表现的证候是A.肝火犯肺证B.肝胆湿热证C.肝胃不和证D.肝郁脾虚证E.肝肾阴虚证答案:D3.咳嗽，痰多色白质稠，胸闷气喘，恶寒肢冷，质淡苔白腻，脉滑，属A.饮停胸胁证B.风水相搏证C.风寒犯肺证D.寒痰阻肺证E.肺气虚证答案:D4.咳嗽，痰少色白质稀，气喘，微有恶寒发热，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧，属A.饮停胸胁证B.风水相搏证C.风寒犯肺证D.寒痰阻肺证E.肺气虚证答案:C5.以心烦失眠，梦遗，耳鸣，腰酸为主要表现的证候是A.心肾不交证B.心脾气虚证C.心肺气虚证D.心肝血虚证E.脾肺气虚证答案:A6.以心悸，头晕神疲，食少腹胀，便溏为主要表现的证候是A.心肾不交证B.心脾气虚证C.心肺气虚证D.心肝血虚证E.脾肺气虚证答案:B7.心悸，心胸憋闷疼痛，遇寒痛剧，得温痛减，舌淡苔白，脉沉紧，属A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉E.心阳虚脱答案:C8.心悸怔忡，心胸刺痛，痛引肩背，舌质晦暗，脉细涩，属A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉E.心阳虚脱答案:A9.以胃脘冷痛，喜温喜按，畏冷肢凉为主要表现的证候是A.胃气虚证B.胃阳虚证C.胃阴虚证D.胃热炽盛证E.寒饮停胃证答案:B10.患者自觉口中有苦味者，属A.肝胃郁热B.心火上炎C.燥热津伤D.脾胃湿热E.脾胃虚弱答案:B11.以胃脘嘈杂，饥不欲食，脘腹痞胀、灼痛为主要表现的证候是A.胃气虚证B.胃阳虚证C.胃阴虚证D.胃热炽盛证E.寒饮停胃证答案:C12.患者自觉口中有甜昧者，属A.肝胃郁热B.心火上炎C.燥热津伤D.脾胃湿热E.脾胃虚弱答案:D13.厌食油腻，胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，此属A.脾胃虚弱B.食滞胃脘C.胃强脾弱D.湿热蕴脾E.肝胆湿热答案:E14.厌食油腻，脘腹痞闷，呕恶便溏，此属A.脾胃虚弱B.食滞胃脘C.胃强脾弱D.湿热蕴脾E.肝胆湿热答案:D15.困倦嗜睡，头目昏沉，胸脘痞闷，此属A.痰湿困脾B.脾失健运C.心肾阳虚D.阴虚火旺E.大病正气未复答案:A16.饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆，此属A.痰湿困脾B.脾失健运C.心肾阳虚D.阴虚火旺E.大病正气未复答案:B17.瘀阻心脉的特征表现为A.痛如针刺，舌紫脉涩B.心胸闷痛，体胖痰多C.痛势剧烈，得温痛缓D.疼痛而胀，因郁而作E.畏寒肢冷，面色晦暗答案:A18.干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。