颈椎病的临床与X线诊断分析

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颈椎病的X线表现及其分型

见骨刺、骨桥形成。
１１临床资料：本组３１中，男１２例，女１９．１例７３例，２以下２例，２０岁１例；３ —４Ｏ岁０—３０１０岁５５例；４ —５岁７１０２例；５～６１０岁１２例；６ —７０１０岁
一
收稿１：２１７—２３期００—０６
医疗装备２１００第ｌ期０
２９
２．％、１％、６８、４５、１．％。７９０．％．％０６
痛、麻木、感觉异常、软弱无力，常合并神经根压
３讨论根据Ｘ线表现及临床特点可分为六型。
要］目的：进一步提高普通ｘ线对各型颈椎病的诊断。方法：结合教科书等资料对３１颈椎病的１例
临床表现及ｘ线特点进行分类。结果：颈椎病分椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型、食管型、混合
型，各型所占比例依次为４．％、２．％、１％、６８、４５、１．％。０２７９０．％．％０６
４８例；７～８１０岁２例；８１０岁以上１。病程在半例
２３钩突增生、钩椎关节退变，本组有１．４５例，主要表现为钩突肥大，变尖或骨赘形成，关节间隙
变窄，关节面硬化，发生部位以Ｃ，６为明显，钩５
椎关节常呈偏侧性增生。
’
迫症。（）Ｘ线表现：椎间隙狭窄３
、
骨赘、滑脱和不

颈椎病的X线平片分析

２１颈椎生理曲度改变．
本组患者测量颈椎生理曲度改
变的有１８例，６％．中变直１６例，ｓ形改变５，９占２其０ “” ６例反曲
２例，９增大７例。２２颈椎不稳或前后滑脱．表现为椎体自然弧度消失，病变椎体曲度呈阶梯状错落感，可形成各关节特别是椎小关节
质硬化、间孔变形、管狭窄是颈椎病诊断的可靠指征，带椎椎韧
钙化、钩椎关节变尖或横向增生是颈椎病诊断的重要征象。
【关键词】颈椎病
增生
椎间隙狭窄ｘ线表现
颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）出现相应的
（收稿日期：０１０ — １２１－６１）
验结果时，：如中老年患者有腰酸背痛、活动障碍、头晕乏力、红
颈椎病的 ×线平０７３）３０１
【要】目的探讨颈椎病ｘ线平片的影像学特点。摘方法
的形态外，还可见双核、子核，多可见４核。有的浆细胞像母最蝌蚪样，还有的呈火焰状，红色突起，细胞核圆整，或者扁圆，有的居中如早幼、中幼红细胞，染色质呈紫红色，颗粒粗而深染，
［］王淑娟，１朱立军．多发性骨髓瘤及其实验室诊断［．Ｊ中华检验医学杂］
的侧突，均可直接作用颈椎局部，引起偏侧性骨质增生，以对抗过高的应力，于是便出现当颈椎一侧性失稳，另一侧也受到不
２３椎间隙狭窄本组９．８例有此征象，３％．占１此征象是

颈椎病的临床表现与X线诊断

颈椎病的临床表现与X线诊断摘要：讨论颈椎病的临床表现与x线征象的关系，利用x线提高颈椎病的诊断。

关键词：颈椎病颈椎综合症骨质增生 x线征象 x线诊断doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.061【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0070-02颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐退行性变，颈部扭伤、劳累、慢性劳损和受凉等多种因素的影响，出现颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变、进而刺激或者压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一系列头、颈、肩、背、臂以及四肢症状的疾病。

是一种常见病、多发病。

常多见于伏案或低头工作的教师、司机等职业工作者。

1 临床表现1.1 脊髓型颈椎病的临床表现。

这种颈椎病残废率比较高，轻者可丧失部分或者全部劳动能力，重者则四肢瘫痪，卧床不起。

多数患者表现为下肢行走不稳，而颈部颈椎仅有轻微的感觉，有的甚至一点也没有颈部感觉，因此容易误诊和漏诊。

脊髓型颈椎病的症状较多，突出的症状主要有：早期可出现一侧或者两侧的上肢麻木，酸胀，灼痛，严重者会出现发抖，无力，下肢沉重，无力发麻，步态不稳，同时伴有头痛、头晕症状。

x线检查可见颈椎退行性变，以椎体后缘骨质增生为主，并且增生的骨质突入椎管，致使椎管狭窄而压迫脊髓。

1.2 神经根型颈椎病的临床表现。

这也是一种比较常见的颈椎病，具有较典型的根性症状，多为单侧或双侧的神经根受压迫、刺激所致。

它的主要表现一个是疼痛，患者会出现头颈部、肩部、背部疼痛等异常感觉，并向头枕部及上肢放射，在颈4—7椎旁，出现相应的压痛点；它的第二个表现就是麻木，和疼痛的范围差不多，手臂酸胀怕凉，臂活动无力，肌肉萎缩，压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

x线片可见颈椎生理曲度变直或反曲，部分椎间隙变窄，椎体边缘出现唇状或者鸟嘴状的骨质增生；钩突关节变窄变尖。

在x 线检查中，颈椎过伸过屈位片上观察颈椎曲度改变尤为明显。

颈椎病200例病理解剖特点与X线表现分析

２结果
质增生趋向，可能挤压其前方椎间孔内的颈背神经根。（）４
椎间盘是椎体问的主要连接结构，Ｃ自：以下每两个相邻椎
体间均存在，椎间盘纤维环由纤维软骨构成，核中心约在髓
椎间盘前后经的中后１３交界处，髓核易向后方脱出。由／故于颈脊神经根前方有钩突保护，椎问盘不直接相邻，除与故个别情况外，椎间盘突出只压迫脊髓而不脉迫神经根。颈（）背神经前后根在硬膜囊内呈前后排列，出硬膜囊走５颈穿
ｘ线检查对颈椎病的诊断，仅可以显示病变部位、围及程度，不范还可以对其分期；正
位、位、位、伸过曲位及张口位ｘ光片可选择性使用，平片诊断有困难者可选择Ｃ侧斜过对Ｔ及ＭＲ扫描进一步检查。Ｉ
【关键词】颈椎病；病理解剖特点；Ｘ线表现；对照分析
颈椎病是中老年人的一种常见病、发病，在２多早０世纪５Ｏ年代初美国学者Ｓｅａｅ强调，椎病是老年人的常见ｐｌｎｌ颈病。年龄在５Ｏ岁以上者占５％，５岁以上者占７％，具８６５并
李敬哲樊跃强
探讨颈椎病病理解剖特点与ｘ线表现之间的对照关系。方法收集近５来临床ｘ线资料年
【摘要】目的

颈椎病的临床分型与X线诊断

管型颈椎病。现根据笔者个人体会结合有关资料就临床分型及其与ｘ线诊断之间对比分析如下。颈型颈椎病最多见，多见于青壮年。主要表现颈、、肩枕部
称下肢型）下肢先出现症状，，可延及上肢，程度仍以下肢为但重；前中央血管型（又称四肢型）上下肢同时发病。，感觉障碍主要表现为肢体麻木，主要由于脊髓丘脑束受累所致。反射障碍可为生理反射异常或出现病理反射，后期可出现排便排尿功能障碍。ｘ线平片大致同神经根型，但动力摄片侧位梯形变更明
个主要原因。
外脂肪间隙消失，硬膜囊受压推移变形后纵韧带和黄韧带增厚骨化等。另外脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限体征不明显，
以此也可有别于神经根型。
椎动脉型颈椎病在各型颈椎病中发病率也较高，临床主要表现为猝倒发作和伴颈性眩晕。其发生主要与椎动脉的走行有关，各种机械性与动力性因素使椎动脉遭受刺激或压迫，导致血管狭窄、折曲而造成以椎一基底动脉供血不足为主要症状的
体关节失稳及钩椎关节、节突关节骨质增生更为明显，中关其重点以钩椎关节增生为主。颈椎下侧位及斜位ｘ线平片可以发
重，明显突出或脱出，间不稳引起患椎移位（椎主要以旋转移位
多见）和（）。或继发钩椎关节、关节突关节变性增生，体缘骨椎
一
组临床综合征。临床多伴有交感神经症状。头颈部体位的改
神经根型颈椎病在临床仅次于颈型颈椎病，常见中年以后。临床具有典型神经根性症状，范围与颈脊神经所支配的且区域一致。临床表现为颈肩部疼痛和手指麻木感，上肢肌力减弱，颈部肌肉紧张，活动受限等，颈部体位改变可诱发或加重症

临床分析颈椎病诊断指标

临床分析颈椎病诊断指标颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎周围的疼痛、僵硬和功能障碍。

为了准确诊断颈椎病，临床上常采用一系列的检查指标进行分析。

本文将对颈椎病的诊断指标进行详细的临床分析。

一、病史询问和症状描述病史询问是诊断颈椎病的第一步，医生需要详细了解患者的主诉、发病程度、出现的症状以及是否有诱发因素等。

常见的症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、上肢放射痛、手指麻木和无力感等。

通过患者的症状描述，医生可以初步判断是否存在颈椎病的可能。

二、体格检查颈椎病的体格检查主要包括对颈部和上肢的神经功能进行评估。

例如，医生可以检查患者的颈部活动度、肌肉力量、肌张力、感觉异常和反射等。

此外，医生还可以通过触诊颈部和肩背部疼痛区域，判断是否存在颈椎病的可能性。

三、影像学检查影像学检查是诊断颈椎病的关键步骤之一。

常用的影像学检查包括X线、CT扫描和MRI。

X线检查可以显示颈椎的结构和骨质状况，对于骨质增生、骨折等病变有一定的诊断价值。

CT扫描可以更清晰地显示颈椎椎间盘、关节突及神经根的解剖结构。

MRI是一种非常重要的检查方法，可以显示颈椎软组织结构，包括椎间盘、神经根和软组织病变等。

四、神经电生理检查神经电生理检查主要用于评估颈椎病对神经功能的影响。

常见的神经电生理检查包括传导速度检查（NCV）和肌电图（EMG）。

传导速度检查可以评估神经冲动在神经纤维中的传导速度，判断神经是否受损。

肌电图则可以评估肌电活动，判断手指、手部等肌肉是否受累。

五、实验室检查实验室检查一般用于排除其他疾病的可能性，对于颈椎病的诊断意义相对较小。

常见的实验室检查包括血常规、血沉、C-反应蛋白等。

这些检查可以帮助医生了解患者的炎症情况和全身状况。

综上所述，颈椎病的诊断是一个综合分析的过程，需要综合考虑病史、症状描述、体格检查、影像学检查、神经电生理检查和实验室检查等多种指标。

只有综合分析这些指标，才能做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。

在实际临床工作中，医生应根据患者的具体情况，有针对性地选择适当的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。

颈椎病X线临床分析

【键词】颈椎病；ｘ线分析关
中图分类号：Ｒ１８６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０）０－０６０１８９２１６０９０９－２
颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状和体征。Ｘ线平片可见颈椎生理前凸
科与产科杂志，０，１）１．２５（：４０２４２
难，但它对患者在精神和经济上造成了一定的损失，增加了患者的痛
苦。所以，在术前、术中、术后各方面都要做好预防，尽量减少脂肪液化的发生。－
［】张秀英，传忠．宫产术后腹壁切口脂肪液化的防治［．诊２王剖Ｊ实用】断与治疗杂志，０，１）９．２７（：９０２５３
小关节相对缘增生、硬化，关节间隙变窄也是颈椎病的一个重要
３颈椎病临床症状与ｘ．４线表现不一定呈正比。有的病例症状较重而ｘ
线表现很轻甚至表现正常。可能是ｘ线平片不能反映软组织改变或因受摄片位置的限制而不能反映颈椎病的整个病理过程。有的病例临床
征象，以钩椎关节退变为主（本组有４例）。２
椎滑动旋转、椎间隙变窄及椎管狭窄等。正位片可观察椎体增生、钩椎关节、颈椎侧弯等，斜位片对观察椎间孔变窄有重要意义删。
颈椎的主要承重面在后部，骨质增生以中下颈段最常发生，当发
失或出现反弓，正位片表现为侧弯。本组生理弯曲改变的有５例。２
２．２椎体骨质增生
参考文献

颈椎病X线临床诊断分析

颈椎病X线临床诊断分析【摘要】目的研究颈椎病x线临床诊断方法。

方法选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

并且对这60例患者的x线征象进行具体的研究。

结果青年组颈椎失态性改变15例，占该组临床人数的50%。

老年组颈椎失态性改变12例，占该组临床人数的40%。

青年组颈椎失稳性改变的发生率高于老年组；青年组软骨变性改变5例，占该组临床人数的16.7%。

老年组软骨变性改变7例，占该组临床人数的23.3%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组；青年组椎骨继发性改变10例，占该组临床人数的33.3%。

老年组椎骨继发性改变11例，占该组临床人数的36.7%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组。

结论颈椎病患者年龄上的不同，x线征象改变类型也不同，采用x线诊断慢性颈椎病非常有效，值得临床推广使用。

【关键词】颈椎病；临床诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.220 文章编号：1004-7484（2013）-08-4296-02在临床医学上，颈椎病的患病率较高，且为一种慢性的疾病，其高发人群为老年人，但是，近些年来，也有越来越多的年轻人患颈椎病。

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生进而引起病变所导致的疾病。

在临床医学上，主要采用ct等方法诊断颈椎病，但是我们也不能够忽视x线在颈椎病检查中的重要作用[1]。

因此，本文主要追对于颈椎病x线临床诊断方法进行了具体的分析。

现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

这60例患者有男性患者40例，女性患者20例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄为48岁。

青年组的30例患者有男性患者18例，女性患者12例，年龄在32岁到68岁之间，平均年龄为47岁。

颈椎病X线临床分析

】Ｏ例颈椎病的ｘ线表现：椎生理曲度变直８３颈７例、张６例；反
收稿日期：１ — １２２１０ —００
赫
医学信息２１年３０１月第２卷第３４期ＭｄａＩｆｍｔｎＭｒ０１Ｖ１２．ｏｅｉｌｎｒａｏ．ａ２１．ｏ４Ｎ．ｃｏｉ．３
杂志，０９，０６）６５６６２０３（：１— １．
作用、气体扩散等均可使检验项目出现明显的误差［９１。对于不能立即
检测的标本，应对标本进行预处理，以适当方式保存，并保存方式和期限视标本种类及检验目的不同而定。例如：血常规检验，在室温下ｌｈ测定，血凝检验在室温下＜ｈ血糖检测＜ｈ血气分析应立即做完４，２，
随着计算机网络通讯技术的飞速发展，计算机信息网络技术已经逐步进入社会各个领域。医院信息化建设也迅速成为医院改革发展、提高自身管理水平的重要手段。通过计算机网络技术途径，实现医院数字化建设，升医院形象，强医院整体竞争实力，提增为医院带来良好的社会效益、经济效益和文化效益。而利用计算机进行管理已渗透到医院的各个部门，有效地改变了过去那种工作效率低，重复劳动多，准确性差的落后状况，加快了医院由传统管理模式向现代化管理模式的转变过程。随着医院计算机拥有量的逐渐增大，随之而来的是出现了如何加强计算机系统的维护，降低维修费用，提
要倾听病人的意见，同病人沟通、释是有益的。检验人员和临床医解 ”

颈椎的X线检查

颈椎的X线检查二、读（阅）片的要求2.看片，分宏观与微观，先宏观就是看X线片，就是看骨的大际情况，要上下对比、左右对比，即骨的范围、外形、大小、结构、关节（面、腔及腔的周缘骨质情况），然后重点观察病变部位！如果是复查片，必需与原始片进行对比。

而微观则宜观察：①在X线片上，对病变部位的细微情况及其周围软组织要仔细观察。

②CT、RMI则是很好的微观，亦要仔细而慢慢观察。

颈椎：一般情况下，拍照正、侧、开（张）口位片等三张，根据某些情况，再拍照其它位置的X线片。

（一）侧位片1、颈曲━━正常颈椎生理弯曲度的最深距离为12±5mm，即像腰曲那样取两条线，一条直线（先取两点，一点为C2齿状突后缘的最高点，另一点为C7椎体后下角，此两点连起来则为直线），一条弧线（即为各颈椎椎体后缘的自然连结线），此两条线合起来则形成一弓弦（箭），弦的最深距离即为7～17mm，其最深处落在C4椎体后缘上部(约占1/3)；颈曲的改变情况可有：（一）侧位片2）、最深处距离的改变有：①＞17mm者，则为颈曲加深。

②＜7mm者，则为颈曲改变━━A.＜7mm而＞4mm者，则为颈曲变浅。

B.＜4mm而＞0mm者，则为颈曲变小。

③其最深处距离等于0 mm 者，则为颈曲变直。

④小于0 mm（即负数）者，则为颈曲反张。

（一）侧位片3）、颈曲还可有呈正“S”型或反“S”型的改变。

4）、C3～7的椎体呈横置的长方形，椎体内部为一密度均匀的松质骨，椎体的周边为光滑整齐的骨皮质包绕。

（一）侧位片2、椎间隙：相邻椎骨椎体之间的椎间隙，正常情况下为前宽后窄，其数值大约为1.5～2.0∶1.0；椎间隙清晰，相对应缘的骨质密度均匀一致；椎间隙的变化━━椎间盘损伤：椎间隙前后等宽或前窄后宽；清晰度差（云雾状的密度增高影；模糊；模糊不清），相对应缘的骨质密度（轻度增高而不增宽；增高又增宽；既增高又增宽伴凹凸不平）；椎间盘变性（椎间隙变窄，清晰度尚可，相对应缘骨质密度稍增高或微增宽）。

颈椎病的 X线诊断

颈椎病的X线诊断目的:探讨X线诊断颈椎病的价值。

方法:收集50例经临床及X线确诊的颈椎病患者,进行分析。

结果:生理曲度改变共35例,占70%;钩椎关节改变共18例,占32%;颈椎椎间隙改变共1例,占38%;椎间孔变形共21例,占42%;韧带钙化或骨化共19例,占38%;颈椎移位共1例,占2%。

结论:X线诊断颈椎病具有重要意义。

标签：颈椎病;X线;诊断颈椎病是中老年人群中的一种常见病、多发病,近年来我国颈椎病的发病率越来越高,而且颈椎病出现低龄化趋势。

颈椎病是颈椎退行性骨关节病的简称,指颈椎间盘、椎体及其骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等组织的原发性或继发性退行性变,致使其相邻的神经根、血管等组织受到压迫、刺激、失稳等损害,从而引起相应的临床症状和体征[1]。

常规的X线检查是一种实在、经济、方便、易行的手段,尤其在基层医院仍是首选。

本文回顾性分析本院3年来临床X线资料较完整的颈椎病患者50例,以进一步提高X线对颈椎病诊断的认识及临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料颈椎病患者50例,其中,男31例,女19例;年龄18～40岁15 例,41～60岁28例,61～75岁7例。

大多数表现为颈部不适,伴放射性肩臂疼痛、手指麻木感,肌力下降,肢体不同程度感觉障碍,头昏、恶心、心慌、失眠、胸闷、气促等症状。

1.2 方法50例患者均常规摄有正、侧、斜位片,部分患者加摄有颈椎过伸过曲位。

正位片主要观察钩锥关节、椎间隙改变,是否有颈肋等先天变异;侧位片主要观察生理曲度,有无椎间隙狭窄、骨赘及韧带钙化;斜位片主要观察椎间孔形态,钩锥关节有无增生;过伸过曲位片主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位。

2 结果2.1 颈椎生理曲度改变颈椎正常生理曲度为前凸,变直、后凸或反弓(“S”形或反“S”形)均为异常。

生理曲度改变原因是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛的结果,好发于C5～6、C6～7及C4～5者次之,这与下段椎体活动度大,易受磨损有关。

颈椎病临床X—线分析

颈椎病是颈椎关节软骨及椎间盘退行性改变所引起的关节软骨疾病，常见于老年人，好发生于承重关节和多动关节，大多数属于随年龄增长之自然性生理改变，有不少老年人具有但明显的临床症状，有些甚至严重影响老年人的工作生活，现将我院诊断为颈椎病的２６例病历及ｘ一线征象综合介绍如下：１
及体征。
观察常规颈椎正、、双斜位片。在２６例病例中，侧及１颈椎前后缘骨质增生，部分形成骨桥者１３例，好发部位依次为８其颈６颈５颈４颈７及颈３体。椎间隙变窄者共１０例，，，，椎４发病部位依次为颈５６颈４，６－，～５颈～７及颈３～４椎间隙。椎间孔变小者共１７例，病部位依次为颈５２发～６颈４，～５颈６，～７及颈３～４椎间孔。钩椎关节模糊，消失，生硬化，突变尖增钩者共１４例，１发生部位依次为颈６颈５颈４及颈７椎体及其钩，，椎关节。项韧带钙化共５例，中平颈５６椎体平面发生率最１其、高，依次为颈上６椎体平面，４５椎体平面及颈６７椎体平颈、、面。生理曲度及序列改变者３２例。出现双边双突征者２１例。出现裂隙征者１例。颈椎后纵韧带骨化５例。黄韧带肥厚骨１化者３例。椎间隙后方小块钙化及椎间盘髓核钙化各１。颈例椎先天性发育异常颈椎软骨退性变者２例。

颈椎骨质增生x线标准

有关“颈椎骨质增生”的X线标准
有关“颈椎骨质增生”的X线标准如下：
1.颈椎生理曲度改变：正常的颈椎表现为轻度前凸。

然而，如果患者有颈椎骨质增生，颈
椎的曲度会变直，甚至可能会出现反弓现象。

在X光片上，可以看到颈椎的生理前凸消失，代之以直线或者向后凸出的弧线。

2.椎间隙变窄：由于颈椎间盘的退变和骨质增生，椎间隙在X光片上会显示变窄。

这可能
是由于椎间盘水分减少、弹性降低以及纤维环破裂等原因造成的。

3.椎间孔变形变窄：椎间孔是神经根从椎管内穿出的通道。

当骨质增生发生在椎体后缘或
者小关节突时，可能会挤压椎间孔，使其在X光片上显示变形或变窄。

这可能会导致神经根受压，从而产生相应的神经症状。

4.椎体边缘骨质增生：在X光片上，可以看到椎体边缘出现骨赘或者骨刺。

这些增生的骨
质可能会向水平方向生长，甚至可能形成骨桥连接相邻的椎体。

增生的骨质在X光片上呈现为高密度的影像。

5.韧带钙化：项韧带、前纵韧带和后纵韧带等颈椎周围的韧带在X光片上可能显示为钙
化。

这表现为韧带区域出现高密度影像，形状可能因钙化的程度和位置而异。

韧带钙化是颈椎骨质增生的间接征象之一。

(完整版)颈椎影像诊断

正常关节突及关节间隙1-2mm。
8、椎体双边、双凸、双凹影：椎体有无旋转。在侧位像上以下三种情况具有临床意义：① 一个或两个颈椎椎间小关节突呈现有双像，称为双凸现象；椎根切迹呈现双像，称为双凹现象；椎体后缘呈现有双影，称为双边现象，提示该部颈椎有旋转。②上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象；或下部正常而上部有类似的改变，这表示其交界部有旋转现象。③颈椎的一个或两个显影正常，而其余部分有双凸、双凹、双边现象，提示显影正常的颈椎有旋转现象。全部颈椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则系投照位置不正之故，无临床意义。
6、椎间隙颈椎间隙约为 5mm。 7、椎体双边影 8、环椎侧摆
9、关节突及关节间隙 10、变异椎 11、颈前软组织（咽后壁、食管后壁、下颌淋
巴结、甲状软骨、项韧带）C4以上椎前软组织，一般厚度约为3mm， C5以下椎前软组织，厚度为6—7mm。 12、测量画线：测量① 生理曲度测量②枕齿突
8、甲状软骨：正常情况下显影不清楚，在一定情况下可清楚显示两侧梨状隐窝积气影，在四十岁以上一些患者在颈椎5～7椎体两侧与横突重叠之条状2mm左右致密影。甲状软骨骨质密度均匀一致，注意与软组织内钙化病变鉴别。
甲状软骨钙化
9、气管：气管正常情况下与椎体棘突垂直并重叠，但在颈椎6 椎体上下可见狭窄的气管声门裂影。注意气管是否垂直，宽度是否一致，有无中断、凹陷、移位、受压切迹表现。读片时注意与颈椎隐性脊椎裂相鉴别。
等宽，寰枢椎关节间隙不等宽综合判断。临床
上是引起头痛、头晕的常见原因。同时也是整脊医生手法复位的重点。
3、椎体骨质密度情况.除了C1,2外，各椎体呈方形,椎体上下面平整呈轻度凹陷。C4,5 椎体前部可稍扁窄，呈轻度楔形属正常现象。各椎体骨增生，椎体前缘骨质增生一般无临床症状，但骨质增生过于严重，尤其在C4-7椎水平可引起食管受压型颈椎病。椎体后缘骨质增生尤为严重，即使轻度骨质增生也可引起硬膜囊受压，骨性椎管腔隙变小，产生严重的临床症状且手法治段第一段

颈椎病x线诊断标准

颈椎病x线诊断标准
颈椎病是一种常见的颈部疾病，通常会导致颈部疼痛、僵硬和其他不适。

X线诊断是一种常用的方法，用于确定颈椎病的诊断标准。

以下是颈椎病X线诊断的一般标准：
1. 颈椎曲度，正常颈椎应该呈现生理性前凸曲度，X线检查可以确定颈椎的曲度是否正常。

2. 椎间隙，通过X线可以评估颈椎椎间盘的高度和间隙是否均匀，以及是否存在椎间盘突出或脱出。

3. 椎体形态，X线可以显示颈椎椎体的形态，包括是否存在椎体侧弯、椎体变形等情况。

4. 椎管狭窄，X线可以评估颈椎椎管的大小和是否存在狭窄，以及是否有骨赘或其他结构性病变导致的椎管狭窄。

5. 椎间关节，X线可以显示颈椎的椎间关节是否存在异常，如关节增生或关节融合等情况。

综上所述，通过X线检查可以全面评估颈椎的结构情况，包括曲度、椎间隙、椎体形态、椎管狭窄和椎间关节等，从而帮助医生确定颈椎病的诊断。

然而，X线诊断通常需要结合临床症状和其他影像学检查来进行综合分析，以确定最终的诊断和治疗方案。

X线诊断颈椎病临床应用分析

手术治疗子宫内膜异位症的主要目的是清除病灶，重建盆腔正常解剖结构，增加受孕机会，减轻疼痛症状。】
卵巢子官内膜异位症患者在进行腹腔镜手术时应注意分离粘连的正确性，由于子宫内膜异位症的粘连多累及输尿管、子宫血管、直肠
等重要器官，术时应避免损伤。术时还应注意使卵巢、输卵管周围粘
临床确诊为颈椎病患者１９例ｘ线平片资料。结果颈椎病惠者ｘ线主要表征为骨质增生，颈椎生理弯曲度改变，椎间隙变窄，椎间孔变８性变小，韧带钙化，“ 双边”征等。结论熟练掌握颈椎病ｘ线表征，密切结合临床症状及体征是ｘ线确诊颈椎病关键，可显著提高颈椎
病确诊率。【键词】ｘ线；放射摄影术；正常位置关系，术时还应行输卵管通液检查以了解输卯管通畅度。在严重的子宫内膜异位症患者，卵巢常粘
连于阔韧带后叶、子宫后壁及子宫直肠窝，输卵管及其系膜则常粘连
于卵巢表面。小的表浅的卵巢子宫内膜异位症病灶可用电凝、激光］破坏或切除。直径＜３ｍ的子宫内膜异位症囊肿，可将囊肿切开，冲ｃ去其内巧克力囊液后，将囊肿壁剔出，也可用激光或电凝将具有活性的内膜破坏。对于直径较大的子宫内膜异位症囊肿，应行镜下囊肿剔出术，必要时可用水压分离或者用剪刀作锐性分离，尽可能将囊肿壁剔出，创面如有活动性出血可用电凝止血。对于有些年龄较大的患者，可行单侧附件切除来治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿。本组７例患２者手术均获成功，且术后恢复良好，症状总缓解率为９．８％，治疗效６
中图分类号：Ｒ８．＋６１５３

颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析

颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析目的探讨颈椎间盘退行性变的X线征象，评价其诊断价值。

方法对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现，进行影像学追踪性分析，分析其X线诊断价值。

结果研究表明，颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致。

椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变，多见于下颈椎5~6椎体，在颈椎病的诊断中有重要价值。

结论X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据。

标签：颈椎病；X线诊断；影像学研究颈椎病是中老年人的常见病，X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据，但在临床工作中，症状体征与X线表现并非一致的病例不时见到。

为了学习和积累对颈椎病的X线诊断和表现，收集了笔者所在医院2006年9月~2010年12月期间的临床及X线资料较为完整的486例重新观察及分析，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组486例均系临床疑诊颈椎病而进行X线检查的。

其中男302例，女184例。

发病年龄，最小25岁，最大80岁。

年龄组为30岁以下28例，31岁~40岁者66例，41岁~50岁者152例，51~60岁者142例，后两个年龄组最多，合计294例，占本组总人数的61%，61以上者82例，年龄不详者（仅写成人者）16例。

1.2临床表现病程长短不一，临床症状有颈肩部不适，活动酸痛者258例，上肢酸胀手指麻木者106例，眩晕、头痛者92例，持物坠落，肢体活动障碍者6例，咽喉部不适，吞咽困难者10例，临床表现为神经根型276例，椎动脉型80例，交感神经型22例，脊髓型30例，混合型64例，临床资料不足定型者14例。

2X线表现本组病例均进行正侧位投照，其中加照左、右斜位观察椎间孔改变者258例，X线表现归纳如下：（1）生理曲度改变生理曲度正常者254例，生理曲度消失变直者138例，后突者94例；（2）椎间隙狭窄，单个椎间隙狭窄者116例，2个以上椎间隙狭窄者142例；（3）韧带钙化：本组68例主要位于颈椎棘突后软组织中呈条索状骨化影，多在第4~6椎体水平部位；（4）椎体骨质增生，最常见的X线征象，本组占382例，椎体前缘增生者76例，椎体后缘增生者70例，椎体前后缘同时增生者236例，椎体骨质增生以4~6椎体多见。

颈椎病临床X线表现探析

曲度值。正常值为（２± ）１５ｍｍ。深度测值＜．ｅ０７ｍ为颈椎曲度变直，深度为负值属于后凸心。］
３Ｘ线表现
３１颈椎曲度改变．颈椎生理曲度异常是诊断颈椎病的ｘ线征象之一，常人颈椎生理曲度平均值（２±５ｎ／男性７正１）ｌｌｒ（．
３２最小的ｌ年龄最大的９。：，４岁０岁
常、下肢无力、步态不稳、间断性耳鸣、头胀、眩晕等。以上症状常以某一症状为主出现其他症状。临床检查：颈部活动受限、椎间孔压痛、臂丛牵拉试验阳性、前壁感觉异常等；中肩颈部不适、痛７其疼８例，中男４其９例，２女９例：上肢疼痛、木麻６６例，中男４例，２；其ｌ女５例上肢活动受限、握力下降及感觉异常８７例，中男５其６例，３女ｌ例：鸣ｌ，耳６例其中男１例，１女５例：眩晕ｌ，中男７例，５例：２例其女头痛４例，其中男女各２例。
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维普资讯
３２椎间隙改变正常椎体问前缘间隙为３８０５ｍ，．．土．ｍ后缘１９土。８ｍ，．０２ｒ早期无明显改变，ａ随病变发展可见明显变窄，以Ｃ、、４５６易见。病例７１例，中男４，２例，其９例女２以颈４５６椎间隙变窄多见，、、其中一个椎间隙变窄２９例，两个或两个
综合分析，总结了颈椎病的影像学表现，旨在进一步认识ｘ线诊断的诊断价值，现总结资料报告如下：

颈椎病的X线诊断分析

颈椎病的X线诊断分析【摘要】目的对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。

方法将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X 线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。

结果在收治的全部患者中，颈椎前后缘骨质增生、唇样改变的患者有60例，有20例患者为颈椎间隙狭窄，有20例患者为颈椎生理曲度相对僵直等病变。

结论对椎体、附件和骨性椎间孔改变进行全面的观察，应用X线进行检查能很好地的看见椎体和椎体间隙、附件中的很多的病变，对椎体与颈椎间隙、附件的完整性和其发生的变化情况能够很好的进行反应，对于病变椎体和椎间隙的狭窄程度和附件的钙化等病变也能及时的发现，值得在临床应用。

【关键词】颈椎退行性变；骨质增生；椎间隙；X线；价值颈椎病又叫做颈椎综合症、颈椎退行性变。

主要是由于颈椎间盘发生了退化造成的上下椎体骨质增生，导致椎体边缘和小关节发生肥大，使得神经根、脊髓受到压迫，或者是椎动脉供血受到了影响，进而造成的局部或者是放射性的疼痛、眩晕、头昏等。

有少数的患者病情严重可由于颈髓受压而导致截瘫或者是大小便障碍等情况。

此病在一些职业中是比较高发的，例如：教师、财务等机关工作人员中，与其的工作性质有显著的相关性，在40岁以上的男性中比较高发。

对人们的正常工作、学习均会造成严重的不利影响。

本文对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。

1临床资料与方法将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。

投照的部位的选择对本病的发现与诊断是很重要的，尤其是左右斜位，意义是很重要的，对于颈椎综合症的患者，我们把其列为常规位置进行检查。

在全部的患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，男性的发病率显著的比女性要高。