阿米福汀在非小细胞肺癌放疗中对正常组织的保护研究

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阿米福汀联合TP方案在晚期非小细胞肺癌的应用

ｉ，脉滴注，ｌ。多烯紫杉醇应用前一天起常规应用地塞ｎ静ｄ一２米松１ｇ静脉滴注抗过敏治疗，续三天。应用顺铂期间０ｍ连
、
临床观察病人５３例，组条件：龄４入年１—７０岁，
二、法方
１分组：遵循随机分组的原则，椐患者治疗的时间及根随机表顺序入组。２阿米福汀的应用方法：１阿米福汀的应用：据病（）根
人的体表面积将４０ｍ，ｉ的阿米福汀溶于１ｌ理盐水０ｅｎ／０ｍ生０
Ｋｒｏｋ评分 ≥７，ａｎｆｙｓＯ分经过组织病理学或细胞学证实为原发
性ｓ，ｉ细胞肺癌，治 ⅢｂⅣ期患者，Ｎ初一预期寿命＞６月。随机
常规水化，利尿。（）３治疗前后详细记录临床表现及不良反应并行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和Ｂ超、ｘ线检查及体重的测量。所用方案为２８天一周期，２周期后评价疗效，治疗前后以胸部增强ＣＴ中可测量肿块大小为对比依据。３疗效评价：根据ＷＨＯ实体瘤疗效评价判定标准分为完全缓解（Ｒ）部分缓解（Ｒ、Ｃ、Ｐ）无变化（Ｃ）及进展（Ｄ）Ｎ、Ｐ，总有效率ＲＲ＝ＣＲ＋Ｐ毒副作用参照ＷＨＲ，Ｏ抗癌药物毒副
择期手术创造有利机会，而且为中晚期肺癌无法行外科手术患者提供一种安全有效的治疗手段。
参考文献
［］ＫｍＹＧ，ｏｎＨＫ，ｏＧＹ，ｔ１Ｌｎ１ｉＹｏＫｅ．ｏｇ～ｔｍｅｅｔｆｒｎｈａａｅｆｃｏｃｉｒｏｂｌａｔｒｅｂｌａｏｏｅｎｐｔｎｓｔｅｏｔｓ［］ＲｓｉｌｒｙｍｏｉｔｎｉＫｒａａｅｔｗｈｈｍｐｉＪ．ｅｐｒ — ｅｚｉｎｉｙｓｏｏｙ２０，１６：７７１ｇ，０６１（）７６— ８．

氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状

氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状发布时间：2022-07-26T07:02:09.444Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：胡佳慧曲修胜通讯作者王宪超王海新[导读]氨磷汀在化疗中减少不良反应的研究现状胡佳慧曲修胜通讯作者王宪超王海新（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154000）【摘要】氨磷汀(Amifostine，AMI)又称阿米福汀，是一种广谱的细胞保护剂，全球癌症患者新发病例及死亡病例逐年递增，其主要死因是放化疗后出现严重的不良反应，从而中断治疗甚至死亡。

如今氨磷汀使用在各种癌症化疗前静脉滴注既能减少化疗后出现的毒性反应又不影响治疗效果。

癌症患者将会获得最佳的预后，生活质量大大提升。

本文将对氨磷汀的作用机理以及在各种癌症化疗中的研究现状进行综述。

【关键字】氨磷汀；作用机理；癌症；毒性反应；目前，全球面临着共同的公共卫生难题就是癌症，这一难题持续性危害人类健康，影响人类的生存率。

据统计2020年全球癌症新发病例数约2000万例其中死亡病例数更让人深思约1000万例，导致全球癌症负担持续过重。

最值得我们注意的是我国癌症新发病例位居于全球发病率第一约23.7%且死亡病例也位居第一约30.2%[1]。

癌症的治疗手段不断更新例如放疗、化疗、靶向、免疫治疗等。

绝大多数中晚期癌症的治疗手段仍以化疗为主并且严重的不良反应是患者的主要死因。

1、氨磷汀的作用机制氨磷汀(Amifostine，AMI)又称阿米福汀，本质上是一种有机硫代磷酸盐,其主要的作用机理是细胞表面碱性磷酸酶水解脱磷酸后转化为含有自由巯基的活性产物（WR-1065）,WR-1065被细胞吸收后分解代谢为半胱胺、亚磺酸及二硫化物（WR-33278），其WR-1065可以清除放/化疗时产生的自由基而起到促进DNA等大分子修复的作用。

WR-1065的自由巯基与化疗药物的活性代谢产物结合而使其灭活，如铂类、烷化剂等。

WR-33278可以将由拓扑异构酶导致的DNA超螺旋结构松解，WR-33278和WR-1065与DNA核蛋白体结合,从而导致减少正常细胞的凋亡。

基于网络药理学的扶正抗癌方(FZAF)抗非小细胞肺癌的物质基础和作用机制分析

等:基于网络药理^的扶1瑚癌方(FZAF)抗和」、细胞瞬的物质葩和作用机制分析 H9
TCMSP, TCMID of the pharmacology technology platform of the traditional Chinese medicine system and related literatures. The genome annotation database Genecard TTD CTD were applied to predict the target of non small cell lung cancer. STRING database was applied to construct protein interaction network maps and screen out the core targets. David was used to perform GO and KEGG gene enrichment analysis, and Cytoscape 一3・ 8. 0 software was used to construct drug - disease - target visualization network maps. A total of 165 active ingredients of Fuzheng Anticancer' s Formula and 1 236 potential targets were obtained through screening ； 189 common tar gets Prescription against of Fuzheng Anticancer * s Formula with Non 一 small cell lung cancer and 171 GO biologi cal processes and 134 KEGG signaling pathway were obtained, which mainly involves the cell cycle, cell prolifer ation and migration, inflammation and immunity. The pubchem database, AutoDock Tools 1. 5. 6 software and Autodock vina 1.1.2 were used for molecular docking, and Discovery Studio 2020 was used to visually analyze the docking conformation, then analysis its active ingredients and their related targets for the treatment of non small cell lung cancer, which can explain to a certain extent the mechanism and binding activity of the active in gredients and target proteins. The Prescription against of non - small cell lung cancer with Fuzheng Anticancer' s Formula embodies the multi - component, multi - target and multi - pathway characteristics of traditional Chinese medicine. Its mechanism may be related to the inhibition of cell cycle, cell proliferation, migration and immune regulation, which provides basis and direction for subsequent experimental verification.

化疗药与化疗方案

卡铂（CBP）
1、简介：二代铂类化合物，药理作用与顺铂相似，有比较研究其疗效较顺铂差。但毒性反应低，肾毒性、胃肠道反应、耳毒性、脱发都明显低于顺铂。
2、配制与注意事项：用5%葡萄糖注射液250~500ml配制，不能使用含氯溶液溶解，配制后6小时内稳定，之后发生降解，因此配制后立即使用，并用黑纸包裹器皿避光输注。
含奥沙利铂方案
胰腺癌方面： GEMOX方案（奥沙利铂+吉西他滨）
结直肠癌方面： FOLFOX系列（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶） XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨/替吉奥）、 GEMOX方案（奥沙利铂+吉西他滨）、 FOLFOXIRI方案（奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙 +氟尿嘧啶）
三、抗肿瘤抗生素
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异环磷酰胺（IFO）
不良反应与注意事项： IFO应用同时必须给与尿路保护剂，一日剂
量为IFO的60%，分3次，就是每次20%，在应用IFO时的0、4、8小时静脉冲入，同时注意水化、利尿。美司钠共同与IFO的代谢产物丙烯醛结合，发挥尿路保护作用，而不影响IFO的疗效。
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二、铂类
顺铂（DDP）
松）
烷化剂
二、异环磷酰胺（IFO）药理作用：
与CTX的同分异构，类似于其他烷化剂，即与DNA链发生不可逆的交联，干扰DNA 的合成。抗癌效果与在一定浓度下所持续的时间有关。
9
异环磷酰胺（IFO）
适应症： 1、软组织肿瘤：软组织肉瘤和骨肉瘤，单药有效
率为30%，与ADM、DDP联合有效率为 40%~60%，常有方案AIM：多柔比星+已环磷酰胺+美司钠 2、睾丸肿瘤：单药有效率21~70%，与DDP、VP16联合可达90%，近70%CR。方案VIP：长春新碱（依托泊苷）+异环磷酰胺+顺铂 3、恶性淋巴瘤：一线治疗失败的患者，ICE（异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷）。

安徽医科大学硕士博士学位论文32...

安徽医科大学ANHUI MEDICAL UNIVERSITY硕士学位论文论文题目褪黑素增强顺铂对人食管癌细胞的增殖抑制作用及其可能机制 Synergistically Antiproliferative Effect of Melatonin and Cisplatin onHuman EsopHageal Cancer Cell Lines and the Possible Mechanism作者姓名刘玲玲指导老师孙国平教授学科专业肿瘤学研究方向肿瘤个体化治疗论文工作时间 2011年12月至2013年4月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。

与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。

学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。

愿意将本人的学位论文提交《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。

保密的学位论文在解密后适用本规定。

学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录中文摘要 (7)英文摘要 (8)1.前言 (10)2.实验材料 (8)2.1细胞株 (12)2.2药物及试剂 (12)2.3仪器与设备 (13)3.实验方法 (14)3.1细胞的培养与传代 (14)3.1.1细胞的冻存和复苏 (14)3.1.2细胞换液 (15)3.1.3细胞传代 (16)3.2细胞活力的测定 (16)3.3体外增殖抑制实验 (16)3.4药物相互作用指数评价药物相互作用 (17)3.5集落克隆染色 (17)3.6流式细胞术检测细胞凋亡 (18)3.7Western Blot 检测Bcl-2、Bax 蛋白表达 (12)3.7.1食管癌细胞Eca109总蛋白的提取 (19)3.7.2二喹啉甲酸法（BCA法）蛋白分析法进行蛋白定量 (19)3.7.3十二烷基硫酸钠/聚丙烯酰胺凝胶电泳 (21)3.7.4蛋白质的凝胶电转移 (23)3.7.5蛋白质免疫印迹 (24)3.7.6化学发光及曝光 (24)3.8数据的统计处理 (25)4结果 (25)4.1Mel对人食管癌Eca109细胞增殖的影响 (25)4.2DDP对人食管癌Eca109细胞增殖的影响 (26)4.3Mel与DDP联用对人食管癌Eca109细胞增殖的影响 (27)4.4Mel与DDP联用对人食管癌Eca109细胞集落克隆形成的抑制作用4.5Mel增强DDP诱导食管癌细胞癌细胞Eca109凋亡的作用 (29)４.6 褪黑素诱导后食管癌Eca109细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的变化..30 5.讨论 (31)5.1Mel 对人食管癌细胞Eca109的增殖抑制作用 (33)5.2Mel 增强 DDP对人食管癌细胞的Eca109的增殖抑制作用 (34)5.3Mel增强DDP的诱导凋亡作用 (34)5.4Mel诱导肿瘤细胞凋亡的可能分子机制 (36)6结论 (38)7参考文献 (38)附录 (41)致谢 (43)综述：食管癌抗肿瘤作用研究进展 (44)褪黑素增强顺铂对人食管癌细胞的增殖抑制作用及其可能机制硕士生：刘玲玲导师：孙国平教授（安徽医科大学第一附属医院肿瘤科）中文摘要目的：观察褪黑素(Melatonin, Mel)联合顺铂(Cisplatin, DDP)对人食管癌细胞Eca109增殖和凋亡的影响，并探讨其参与诱导凋亡的可能机制。

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

不良反应。
治疗上需给予全身化疗为主的综合治疗，可以延长生存期，提高生活质量。我科２００４年１月～０６０２０
年５月应用阿米福汀联合去甲长春花碱及顺铂（Ｐ）案治疗３例ＮＣＣ患者，Ｎ方５ＳＬ观察阿米福汀对化疗的保护作用，现将结果报道如下。
１次于顺铂化疗前１ｎ静脉滴注，同时监测血５ｍｉ压，连用２ｄ联合Ｎ，Ｐ方案化疗，甲长春花碱２去５ｍ／２入０９ＮＣ溶液１０ｍ中，快速静脉滴ｇｍ加．％ａＩ５ｌ
１近期疗效：察组中Ｐ２例，Ｄ２例，Ｄ２．观Ｒ１Ｓ１Ｐ例，效率为３＿％；照组中Ｐ１，Ｄ２有４３对Ｒ１例Ｓ０例，
铂化疗前１ｎ静脉滴注阿米福汀６０ｍ／，５ｍｉ０ｇ连用２ｄ同时予Ｎｍ：，Ｐ方案化疗；对照组３５例予ＮＰ方
案化疗。化疗４个周期后评价近期疗效、良反应。结果不
观察组有效率为３．％（２３）对照组４３１／５，
有效率为３．１／５，１％（１）两组比较差异无统计学意义（００）观察组发生粒细胞减少（００和４３Ｐ＞．５；６．％）肾功能异常（．％）于对照组（５７５７少８．％和２．，００两组比较差异有统计学意义（００％）Ｐ＜．５ｏ观察组发生血小板减少、贫血少于对照组，差异无统计学意义；但观察组低血压发生率（．高于对照组。８％）６结论阿米福汀联合ＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见，可减轻化

阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用分析

阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用分析摘要】目的：分析阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用。

方法：选取2010年1月至2012年8月我科收治入院的非小细胞癌Ⅲa至Ⅲb期患者86例，作为研究对象。

随机分为联合用药组和对照组。

对于联合用药组采用于放疗前半小时静脉滴注阿米福汀的联合治疗方案，对照组则进行常规放疗治疗，观察和比较两组患者放疗疗效及放疗后产生的恶心呕吐、白细胞减少、放射性肺炎等毒副反应。

结果：经阿米福汀联合治疗的患者放射性肺炎、白细胞减少的出现率（9.30%、23.26%）明显低于对照组的出现率（20.93%、62.79%），p值（0.024、0.017）均低于0.05，具有统计学意义。

结论：阿米福汀在肺癌放疗治疗中能够保护正常组织细胞，有效降低了患者放射性肺炎及白细胞降低的副反应。

【关键词】阿米福汀肺癌放疗正常组织保护作用阿米福汀作为美国FDA批准上市的第一个广谱细胞保护剂，能够选择性的保护正常组织细胞[1]，减少其受放疗、化疗药物的损害，从而降低恶性肿瘤患者在放疗、化疗中的毒副反应，从而改善患者的生命质量。

为研究阿米福汀对肺癌放疗患者正常组织的保护作用，我们选取了86例肺癌住院患者，分别采用阿米福汀的综合治疗和作为对照的单独放疗治疗，观察两组放疗前后产生的毒副反应及治疗效果，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年1月至2012年8月我科收治入院的肺癌患者86例，均经组织病理学或细胞学证实为原发性非小细胞癌，预期寿命>6个月，年龄在41岁至71岁之间，初治Ⅲa-Ⅲb期患者，将此86例患者随机分为两组：联合组（阿米福汀合并化疗药物治疗）43例中，男25例，女18例，平均年龄（46.5±1）岁，鳞癌患者24例，腺癌患者13例，鳞腺癌患者6例，Ⅲa期患者28例，Ⅲb期患者15例；对照组（单独使用化疗药物治疗）43例中，男23例，女20例，平均年龄（47.6±1）岁，鳞癌患者20例，腺癌患者15例，鳞腺癌患者8例，Ⅲa期患者24例，Ⅲb期患者19例。

氨磷汀联合化疗治疗恶性肿瘤800例临床分析

氨磷汀（ａｍｉｆｏｓｔｉｍ，又称阿米福汀，ＷＲ一２７ —１）是美国ＦＤＡ批准上市的第一个泛细胞保护剂，即广泛的选择性细胞保护剂１］。起初是作为放射保护剂，是一种亲核性含硫的前体药物，在组织中被细胞结合的碱性磷酸酶（ＡＬＰ）水解脱磷酸后变成活性代谢产物
刘文瑞，李俊
（山西省肿瘤医院，山西太原０３００１３）
［摘要］目的：观察氨磷汀在肿瘤化疗中减轻骨髓抑制的程度。方法：回顾分析山西省肿瘤医院２００３年１月
至２００９年１月间８００例肿瘤患者采用氨磷汀联合化疗的疗效。结果：８００例患者中０度骨髓抑制４８０例，Ｉ度骨
总之，化疗联合氨磷汀可以保护骨髓，减少Ｇ－ｃｓｆ、ＧＭ．ｃｓｆ的使用，保证了化疗周期的顺利完成，在预防化疗药毒副作用方面有了广泛的应用前景，值得临床广泛推广应用。
［参考文献］［１］姜秋颖，路丹，信涛，等．氨磷汀的细胞保护作用对肿瘤化疗
本组８００例患者，其中男性６２０例，女性１８０例。
年龄最小３２岁，最大７５岁。病理证实小细胞肺癌１２０例，非小细胞肺癌３６０例，胃癌术后８０例，卵巢癌术后６８例，宫颈癌术后７０例，食道癌３２例，直肠癌５０例，淋巴癌２Ｏ例。１．２治疗方法
化疗前３０ｍｉｎ均静点氨磷汀５００ｍｇ／ｉｎ，１５ｍｉｎ滴完，每日１次，静点过程中注意监测血压。化疗药物选用顺铂、紫杉醇、吉西地滨、长春瑞滨、５．Ｆｕ、表阿霉素等。１．３疗效评价

肿瘤专业理论考核试题1

抗肿瘤药物专业理论考核试题一、单选：A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）（每题1分，共30分）1、患者，男，54岁，诊断为“前列癌Ⅳ期”，长期服用盐酸羟考酮缓释片30 mg po bid 镇痛治疗，疼痛控制可，不影响夜间睡眠，该患者到门诊开具该药物，最大量为（E ）。

A 60mgB 180mgC 420mgD 600mgE 900mg2、患者，男，67岁，168cm，69kg，诊断为“直肠癌术后pT4aN1M0，肾功能不全”。

拟行Xelox方案辅助化疗，对于该患者的监护要点是（E ）。

A 肌酐为110umol/L，应停用B 肌酐为130umol/L，应停用C 肌酐为170umol/L，应停用D 肌酐为190umol/L，应停用E 肌酐为210umol/L，应停用3、患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌pT1N0M0 ER（+）PR（+）HER-2（0）Ki67 13%。

拟行内分泌治疗，该患者应选用的药物为（A ）。

A他莫昔芬B依西美坦C氟维司群D来曲唑E阿那曲唑4、替吉奥从药效学和药动学特点上说，其特点表述错误的是（B ）。

A替吉奥属于5-FU前体药物，由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西钾（OXO）组成B口服后可直接发挥抗肿瘤作用，不需要肝脏代谢转化C FT的毒性仅为氟尿嘧啶毒性的1/7-1/4，但其化疗疗效却是氟尿嘧啶的2倍D CDHP能抑制5-FU转化代谢酶（二氢嘧啶脱氢酶），能有效减少氟尿嘧啶的分解，使其半衰期长达12hE OXO能够特异性抑制肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶，阻断5-FU的磷酸化5、患者，男，37岁，诊断为霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案化疗，该患者使用化疗药物中，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色，需现配现用，避光输注的是（D ）。

A 表柔比星B 长春地辛C 博来霉素D 达卡巴嗪E 环磷酰胺6、患者，女，47岁，乳腺癌复发转移ER（-）PR（-）HER-2（0），行TE方案化疗，化疗结束后出现呕吐，该患者不宜选用的止吐药物是（C ）。

Keap1

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)发病率占据肺癌的75%~80%。

肿瘤细胞进展快且易扩散转移，临床常采用手术、放化疗等进行治疗，但5年生存率低于60%[1-2]。

氧化应激是由活性氧(ROS)生成量增加所致，ROS积累可诱导肺癌细胞凋亡，清除ROS 可阻止癌细胞凋亡，即肺癌细胞存活依赖于癌细胞自身抗氧化能力[3]。

Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (kelch-like epichlorohydrin-associated protein-1，Keap1)/核因子E2相关因子2(nuclear factor E2related factor 2，Nrf2)信号通路在癌症中发挥重要调控作用，氧化应激可激活Keap1，促使Keap1-Nrf2复合物裂解，Nrf2转移至细胞核内，可激活下游靶基因表达，参与肺癌发生发展过程[4]。

Nrf2可维持氧化还原稳态，ROS侵袭细胞时，Nrf2可进入细胞核，结合抗氧化反应元件(ARE)转录编码各种抗氧化蛋白、代谢酶基因，抑制氧化应激反应[5-6]。

目前氧化应激、Keap1/Nrf2信号通路在NSCLC发生过程中的机制尚未明确。

基于此，本研究尝试分析Keap1/Nrf2信号通路与临床病理参数、氧化应激指标的相关性，探讨其在NSCLC氧化应激机制中的作用，为临床研制新药提供参考依据。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月至2020年4月郑州市第三人民医院收治的100例NSCLC患者为研究对象。

纳入标准：符合NSCLC诊断标准[7]；术前未接受放化疗、免疫治疗者；预计生存期≥6个月；符合手术适应证、禁忌证；Karnofsky功能状态评分≥70分；签署知情同意书。

排除标准：合并凝血功能障碍、肝肾功能障碍、其他恶性肿瘤者；伴有急/慢性感染者；伴有精神疾病者；既往腹部相关外科手术史者。

所有患者均行肺癌根治性切除术，术中收集癌组织、癌旁组织(距离癌组织5cm范围内正常组织)，其中男性63例，女性37例；年龄46~67岁，平均(56.32±3.16)岁；体质量指数(BMI)17~30kg/m2，平均(23.16±2.03)kg/m2；病理类型：鳞癌58例、腺癌42例；病理分级[8]：Ⅰ~Ⅱ级51例、Ⅲ级49例；T分期[9]：T1~T253例、T3~T447例；N分期：N055例、N1~N245例。

阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究

ｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１０ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的发生率，但不降低放疗的近期疗效。
【关键词】阿米福汀；癌，非小细胞肺；放射疗法【中图分类号】Ｒ７３４．２【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — ９５７２．２０１３．０４．０５３
ｐｕｒｅ３Ｄｃｏｎｆｏｒｍｌａｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔｒｏｌｒｇｏｕｐ）ａｎｄａｍｉｆｏｓｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ３Ｄｅｏｎｆｏｒｍｌａｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｅｘｐｅｉｒ —
林展，严浩林，朱海生，等．阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中作用临床对照研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６（４）：１２４７—１２４９．［ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］
ＳｈｏＭ —ｔｅｒｍＥｆｆｅｃｔｏｆＡｍｉｆｏｓｔｉｎｅｏｎＬｏｃａｌｌｙＡｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＬＩＮＺｈａｎ．

阿米福汀联合化疗药物治疗恶性肿瘤的临床疗效与护理

３０ａｒｉｎ；地面用１０００ｍｇ／Ｌ有效氯液拖地，每天２次；紫
外线空气消毒每日一次、每次３０分钟。及时更换渗湿
盐水冲洗眼睛每天２～３次，冲洗时动作轻，并观察角膜有无穿孔、结膜粘连等。用更昔洛韦眼药水和地塞米松眼药水交替滴眼每日３次，晚上涂红霉素眼膏。
保持会阴部清洁，每天用温水冲洗会阴２次，每次便
的衣服、床单和纱布垫。患者所用床单、衣被、纱布垫
等均用２０００ｍｇ／Ｌ有效氯液浸泡后送出消毒，严格执行
“ 先消毒一再清洗一再消毒” 的原则。严格执行血液一体
液隔离制度和无菌操作技术，做好消毒隔离措施，患
１．１一般资料
本组患者共７９例，男４３例，女３６
・
１５３２卷第２期ＧａｎｓｕＭｅｄｉｃ￣Ｊｏｕｍ￣。２０１３，Ｖｏ１．３２。Ｎｏ．２
情和身体消耗情况计算需要量，及时有效的补给机体
修复的需要。必要时给予人血白蛋白静脉支持治疗。加强生命体征的监测，正确记录２４ｈ出人量，遵照量出为人的原则计算２４ｈ补液量，并注意输液的速度。 ⑥预防继发感染。将患者安置在宽敞、通风的单人间，减少人员探视。室温保持在２４～２６ ℃，保持病室空气新鲜。每天定时用通风机通风换气，每日２次，每次
阿米福汀联合化疗药物治疗恶性肿瘤的临床疗效与护理
张艳丽张军【摘要】目的：探讨阿米福汀联合化疗药物治疗癌症病人的临床疗效，并且总结科学有效的护理措施。方法：收集２００８年１０月至２０１１年ｌ２月我院收治的７９例各类癌症病人，观察使用阿米福汀联合不同癌症的化疗方案进行治疗。结果：７９例病人病人中有４３

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展摘要维持治疗分为继续维持治疗和换药维持治疗。

研究证实，培美曲塞是一种既可用于换药维持治疗、也可用于继续维持治疗的晚期非小细胞肺癌化疗药物。

另外，酪氨酸激酶抑制剂亦是一类非常有效的维持治疗选择，其中吉非替尼和厄洛替尼已被有关指南推荐用作维持治疗药物，但目前只能用于换药维持治疗。

关键词晚期非小细胞肺癌维持治疗靶向治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）的传统治疗模式是患者先经4～6个周期的一线化疗，当疗效评估达到缓解或稳定后停止化疗、进入观察等待期，待复发后再接受二线化疗。

但文献报道，50%～60%的患者因疾病进展时体力状态变差而无法接受二线化疗[1]。

对在完成4～6个周期的一线化疗后疾病无进展且可耐受进一步治疗的患者，继续治疗有可能推迟疾病进展、延长生存期和改善生活质量。

不过，以往研究显示，在经4～6个周期的化疗后继续原方案化疗并无生存改善的确切证据，反而会因毒性累积而使患者的生活质量恶化。

那么，如果在延长治疗的同时尽可能不增加毒性是否能使患者获益呢？随着多种有效、低毒药物的出现，尤其是靶向药物的诞生，相关的维持治疗临床试验已经提供了肯定的答案。

根据维持治疗前后所用药物是否相同，维持治疗分为继续维持治疗和换药维持治疗。

前者是指经4～6个周期化疗后疾病未进展的患者使用至少1种在一线方案中使用过的药物进行治疗，后者则指换用另一种不包含在一线方案中的药物进行治疗。

理想的维持治疗药物应具备单药治疗有效、毒（副）反应少、使用方便等特点。

维持治疗还可根据药物的分类分为化疗药物维持治疗和靶向药物维持治疗。

1 化疗药物维持治疗法国学者2005年报告了一项长春瑞滨单药维持治疗的临床研究结果，后者显示长春瑞滨组和观察组的1年生存率分别为42.2%和50.6%、2年生存率分别为20.1%和20.2%，两组数据无统计学差异（P=0.65），疾病无进展生存期（progression-free survival，PFS）也没有差异（P=0.32）[2]。

1例阿米福汀过敏导致全身皮疹的护理

1例阿米福汀过敏导致全身皮疹的护理作者：曹丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期阿米福汀又名注射用氨磷汀，是一种广谱的选择性细胞保护剂。

能保护正常细胞免受放化疗的毒性侵害，但不保护肿瘤细胞？[1]。

常用于各种癌症的辅助治疗。

国内外大量的临床实验证明[2～4]，放疗前使用可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。

用药过程中常出现头晕、恶心、呕吐、血压一过性轻度下降等不良反应，多数病人能够耐受[1]。

而出现皮肤过敏反应者较少见。

我科于2013年2月至3月期间，1例患者因放疗前腹部皮下注射阿米福汀后出现全身皮疹，现将护理报告如下。

1 临床资料患者，女，50岁，鼻咽癌。

入院后完善检查，行面颈联合野放疗，放疗期间给予氨磷汀放疗前腹部皮下注射保护正常细胞，使用周期为3次/周。

用药前两次患者有轻度胃肠道反应，注射部位无红肿及皮肤异常表现。

用药3次后的次日，患者颜面部及唇周出现散在红点伴痒感，同时腹部注射部位出现以注射点为中心直径5cm左右的红斑伴痒感。

第2、3天逐步出现胸背、四肢部位红点，颜面部及唇周红点增多并形成疖子，可见白色脓点。

给予安尔碘外用。

腹部注射部位红肿热痛，形成多个水疱。

第4天腹部注射部位由于水疱联合破溃导致皮肤破损，给予生理盐水清洗后多爱肤敷料换药。

其余部位有部分皮疹形成小水疱，继续给予安尔碘外涂。

第7天腹部多爱肤换药3次后皮肤破损愈合，其余小水疱渐收敛、脱屑。

第10天，患者全身皮疹褪净，皮肤表面留脱屑后的色素沉着。

护理过程中，配合静脉使用氢化泼尼松30mgqd×10d、甲强龙40mgqd0×3d，肤氢松软膏外用。

2 护理2.1心理护理患者因颜面部及全身皮疹带来的不适、停止放疗，出现焦虑和紧张情绪，心情浮躁、对疾病担忧。

护士应多与患者及家属沟通，给予安慰和解释。

同时创造舒适、安静、宽松的环境，使其保持良好的情绪状态，利于疾病恢复。

2.2用药护理用药前应向患者及家属说明用药的目的及注意事项。

儿童急性白血病化疗使用阿米福汀致低钙抽搐

儿童急性白血病化疗使用阿米福汀致低钙抽搐张琳琳;张斌;姜泽慧;胡川;郝良纯;徐刚【摘要】目的探究儿童白血病化疗期间使用阿米福汀导致低钙的发生率,并提出预防低钙抽搐的方法.方法将218例患儿根据阿米福汀使用时间进行分组,并对各组发生率进行对比分析.结果使用阿米福汀导致低钙血症的比例为21.10％,对低钙抽搐患儿给予10％糖酸钙治疗后症状基本缓解,且血钙恢复正常.连续使用阿米福汀至少5d的患儿出现低钙抽搐症状的发生率更高.结论儿童患者使用阿米福汀导致低钙抽搐的发生率增高,低钙抽搐使用糖酸钙治疗有效.%Objective To explore the incidence of hypocalcemia induced by amifostine in children with leukemia during chemotherapy and propose prevention methods for convulsions.Methods Totally 218 pediatric patients diagnosed with leukemia were classified into several groups according to the administration time of amifostine.The incidences among different groups were compared.Results The ratio of hypocalcemia induced by amifostine was 21.10％.The symptom of hypocalcemia was relieved after 10％ calcium gluconate treatment,and the blood calcium recovered to normal level.A higher incidence of hypocalcemia was observed in group of amifostine administration for more than 5 d continuously.Conclusion Pediatric patients with amifostine administration are liable to hypocalcemia convulsions,and calcium gluconate administration is an effective means for convulsions.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)012【总页数】3页(P1426-1428)【关键词】阿米福汀;低钙血症;抽搐;糖酸钙【作者】张琳琳;张斌;姜泽慧;胡川;郝良纯;徐刚【作者单位】中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科,沈阳110004【正文语种】中文白血病是儿童发病率最高的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的35%，90%以上为急性白血病，而急性白血病通过系统性个体化化疗后，其治愈率可接近80%，对于长期化疗患儿，化疗的同时需保护正常细胞，减少化疗药物的毒性反应。

肿瘤电场治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

肿瘤电场治疗在非小细胞肺癌中的研究进展
蔺春杨;贾晓琼;成志楠;邹玉秀
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2024(31)6
【摘要】根据全球癌症统计数据显示,肺癌仍是死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%。

肿瘤电场治疗是一种安全有效的局部抗肿瘤治疗手段。

它可以通过干扰有丝分裂、引起DNA损伤、抑制细胞迁移、增加细胞膜通透性、提高穿透血脑屏障的能力、诱导抗肿瘤免疫等机制发挥抗肿瘤作用,同化疗、放疗、免疫治疗等多种抗肿瘤治疗方法起到协同作用。

本文将重点探讨肿瘤电场治疗的作用机制及其在非小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移中的临床研究,期待为非小细胞肺癌的治疗提供新思路。

【总页数】4页(P170-173)
【作者】蔺春杨;贾晓琼;成志楠;邹玉秀
【作者单位】内蒙古医科大学附属肿瘤医院北京大学肿瘤医院内蒙古医院肿瘤内科;内蒙古医科大学附属肿瘤医院北京大学肿瘤医院内蒙古医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R734
【相关文献】
1.脉冲电场不可逆性电击穿在肿瘤治疗中的研究进展
2.肿瘤治疗电场及其在胶质瘤治疗中的研究进展
3.肿瘤治疗电场在胶质母细胞瘤治疗中的研究进展
4.肿瘤电场
治疗在神经胶质瘤治疗中的研究进展5.肿瘤治疗电场治疗胶质母细胞瘤的研究进展
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阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理

阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理
靳昭芳;王宏芸;王信;刘建敏
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(44)23
【摘要】2002年4月～2003年5月，我们采用阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤患者28例，对化疗过程中化疗药物毒副反应情况进行了观察，现将护理体会报告如下。

临床资料：将56例晚期实体瘤患者(年龄37～68岁，平均56岁，原发病为胃癌、乳腺癌、卵巢癌，均经病理学确诊及分期)分为观察组及对照组各28例。

两组临床资料无统计学
【总页数】2页(P65-66)
【作者】靳昭芳;王宏芸;王信;刘建敏
【作者单位】山东省立医院,250021;山东省立医院,250021;山东省立医院,250021;聊城市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730
【相关文献】
1.多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤34例临床观察及护理 [J], 谈文霞
2.调强放疗同期顺铂治疗中晚期宫颈癌临床疗效和毒副反应观察〔1〕 [J], 李岚;张凯恋;张芬;林菲;杨毅;高碧燕
3.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理 [J], 周志芳;胡君娥;郭贤贵
4.长春瑞滨加顺铂、吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应对比观察 [J], 李涛;宋翠萍
5.伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价及毒副反应观察 [J], 李颖璐
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周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应观察

周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应观察唐富玉【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探究周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。

方法选取我院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者68例，随机分成对照与研究两组，各34例，对照组患者行标准剂量多西他赛同步放疗治疗，研究组患者行周剂量多西他赛同步放疗治疗。

治疗后，对两组患者的临床疗效和毒副反应进行对比分析。

结果治疗后对照组患者总有效率为70.59%，研究组患者总有效率为73.52%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）；对照组中性粒细胞减少、消化道反应及放射性食管炎发生率均低于研究组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用周剂量多西他赛同步放疗与标准剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果差异不明显，但周剂量多西他赛同步放疗方法毒副反应发生率更低，可进一步研究。

%ObjectiveTo investigate clinical efficacy of the weekly dose docetaxel with concurrent radiotherapy in treatment of stage Ⅲ non-smal cel lung cancer and toxicity.Methods68 cases of patients with stage Ⅲ non-smal cel lung cancer,who were received by our hospital for treatment,were randomly divided into control and study group,with 34 cases in each group. The control group was given standard-dose docetaxel with concurrent radiotherapy treatment,the study group was given weekly dose of docetaxel with concurrent radiotherapy treatment,aftertreatment,the clinical efficacy and toxicities of the two groups were analyzed.ResultsAfter treatment,total effective rate patients in the control group was 70.59%,and the total effective rate of patients in the study group was 73.52%,the two groups showed no significantdifference(P>0.05).ConclusionClinical effect of weekly dose of docetaxel with concurrent radiotherapy and the standard dose of docetaxel with concurrent radiotherapy in treatment of stage Ⅲ non-smal cel lung cancer is not significantly different,but the weekly dose docetaxel with concurrent radiotherapy method have lower incidence of adverse reactions, and it can be further studied.【总页数】2页(P125-126)【作者】唐富玉【作者单位】473000 南阳医专第一附属医院中医放疗科【正文语种】中文【中图分类】R974【相关文献】1.周剂量多西他赛化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 褚红山;陶艳苹2.周剂量多西他赛联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 王荣;易敏;杨世荣;柴丽霞3.周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察 [J], 黄德波;朱兆峰4.周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 [J], 宋志雨;张耀勇;李陶威;刘玉周;刘绿花;周辉5.周剂量多西他赛加顺铂化疗联合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效和不良反应观察[J], 张志斌;刘鹏;谢元元;姚乐;朱艳;席俊峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放射性肺损伤的防治研究进展

放射性肺损伤的防治研究进展董广通;张解玉;侯炜【摘要】放疗是治疗胸部恶性肿瘤的主要手段之一,然其不可避免地会累及正常组织,肺是电离辐射中度敏感器官,因此极易造成放射性肺损伤,其主要表现为两个阶段,即早期的放射性肺炎期和后期不可逆转的放射性肺纤维化期,严重降低患者的生活质量,甚至发生呼吸衰竭而危及患者生命.放射性肺损伤还极大地限制了放射剂量,影响疗效,甚至使放疗被迫中断.本文就放射性肺损伤的发生机制、现代研究、预测体系、诊断、西医防治等方面作一综述.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)030【总页数】5页(P24-27,35)【关键词】放射性肺损伤;研究进展;发生机制;现代研究;预测体系;诊断;防治【作者】董广通;张解玉;侯炜【作者单位】中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053;中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京100053;中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R818.74放射治疗被视作是当前综合治疗胸部肿瘤的一种有效手段。

临床工作中，增加放疗剂量是提高肿瘤控制率的重要措施。

然而高剂量放疗必定会带来空白组织毒性。

放射性肺损伤指的是当对胸部采取放射治疗手段时，从辐射敏感度来看肺是中度敏感器官，其会由于累剂量高于生物效应阈值而受到程度不一的损伤。

从其损伤具体表现来看，早期表现为放射性肺炎，后期表现为放射性肺纤维化，不仅使局部肿瘤控制率难以提高，患者如果发生放射性肺损伤，将给其生活质量及预后恢复带来极为不利的影响[1]。

本文在研究中围绕放射性肺损伤的发病机制及临床研究结果进行分析，并在此基础上就有关治疗作用机制进行了归纳总结。

1 放射性肺损伤的发生机制目前研究结果表明：放射线给肺脏带来的损伤突出表现在两类细胞，即Ⅱ型肺泡上皮细胞和血管内皮细胞。

两者受到辐射影响后功能的异常是放射性肺损伤发病的重要因素。

1.1 血管内皮细胞血管内皮细胞在保持血管结构的完整，以及使血液正常循环运转，增强介导炎性反应及对免疫应答能力等方面均有着积极意义。