单式针刺补泻手法的起源与发展

单式针刺补泻手法的起源与发展

针刺补泻手法是针刺治疗过程中具有关键作用而又争议颇多的一个概念。由于历代医家对针刺补泻手法的理解存在较大的分歧,在很大程度上影响了针刺补泻手法的研究和应用。本论文试图通过对春秋战国至明代有关单式针刺补泻手法的内容进行全面的整理研究,按照各种所查书目成书年代的顺序并和中国社会文化特有的阶段性发展规律相结合,通过比较、分析各个时代医家单式针刺补泻手法的操作方法和变化规律,以期梳理单式针刺补泻手法的发展脉络,达到古为今用的目的。

结合现代单式针刺补泻手法的机理研究,以期对古代单式针刺补泻手法进行发扬改进,同时也提供翔实的文献为依据,探讨单式补泻手法发展特点与中国特殊的政治文化特征的相关性,以期在前辈研究的基础上进而推动单式针刺补泻手法的规范化研究与临床应用。本论文选择了六种单式针刺补泻手法进行研究,没有涉及复式针刺补泻手法,主要是考虑到复式针刺补泻手法是单式针刺补泻手法的综合应用。通过前期对大量文献的整理筛选,发现部分当代文献由于对单式针刺补泻手法的操作应用存在某种混乱不清而造成相应的研究结果缺乏足够科学依据的学术现象,所以希望从最基础的单式针刺补泻手法研究开始,以求正本清源、删繁就简,力求勾勒出一个单式针刺补泻手法的发展脉络。

本文正文分为三个部分,分别为上篇古代单式针刺补泻手法研究、下篇为现代针刺补泻手法研究,最后是讨论部分。第一部分上篇为全文的主体,以手法为纲,年代为序,通过广泛收集春秋战国至明代医家著作的原始资料,借助文献研究方法对所收集的资料进行筛选、整理、归纳。选择具有代表性的医家及著作进行研究。

重点是针对六种单式针刺补泻手法,包括呼吸、徐疾、开阖、迎随、捻转和提插补泻手法,按照中国政治文化发展的特殊阶段性对其起源与发展特点进行整理和剖析。第二部分下篇分别从文献研究与实验研究两个方面梳理针刺单式补泻手法的现代研究状况。文献方面主要通过现代针灸名师对针刺补泻理论的研究,包括靳瑞教授、李鼎教授、魏稼教授及方剑乔教授等对针刺补泻手法的不同见解作出解读心得。

实验研究分为临床机理研究、实验室机理研究及针刺补泻量化三个部分,临床机理主要针对徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻手法的研究；实验室机理主要针对提插补泻、捻转补泻手法的研究；针刺补泻量化又分为临床研究和实验室研究两部分。通过对近三十年单式针刺补泻手法研究资料的整理分析,发现这一时期相关研究在取得进展的同时,高水平的研究文献并不多见,尤其是近五年的研究文献相对更少,而且这些研究主要集中在捻转、提插补泻两种手法上。造成这种局面的原因应该和补泻手法本身争论颇多且缺乏统一的评判标准有关,这无疑会制约机理研究的平顺发展。

目前的研究结果证实针刺补泻手法确实具有有效性,并且不同的手法可以产生不同的效应,其结果和文献研究不谋而合,但是需要更多高质量的文献论证支持。第三部分为讨论部分。首先通过第一部分原始资料的梳理,试图对六种单式针刺补泻手法的起源及其发展脉络进行总结,并提出在相应的历史时段中其各自的发展特点。

其次针对单式补泻手法发展的特点与中国特殊的政治文化特征的相关性进行尝试性分析。本论文所研究的六种单式针刺补泻手法均起源于春秋战国时代的《内经》,在历经朝代变迁和中国传统政治文化转变的过程中随之发生变化。两

晋、隋唐阶段,单式针刺补泻手法主要以继承《内经》主旨为要；两宋时期由皇权国家牵头出资官修了诸如“太平圣惠方》、《圣济总录》等集前人经验为一体的医学大作,进一步奠定了学术传承及后世发展的文化基础；而同时期与宋对峙的金朝及随后统一中国的元朝是一个文化活跃、医学思想创新的特殊时期。

到明代,单式针刺补泻手法的发展进入了新的历史高峰,大量针灸专著纷纷涌现。当时的医家不仅有对前代的传承,更涌现出大量的创新工作,呈现出针刺手法欣欣向荣、百花齐放的状态。通过对单式针刺补泻手法起源与发展特点及其和中国特殊的政治文化特征相结合的研究方法,发现二者存在一定的相关性。

中国特有的“士大夫政治”深刻影响了包括针灸学在内的中国学术文化的发展进程。