感染科护理查房一例43页PPT
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感染性休克护理查房【43页】
〔1〕首选去甲肾上腺素；建议需要更多缩血 管药物才能维持足够血压时，用肾上腺素〔 加用或替代);
〔2〕以肾上腺素为优先替代选择；
〔3〕可使用血管加压素(0.03u/min)；
〔4〕多巴胺，仅限于心律失常风险极低、心 输出量低下或心率慢的患者。
五、治疗原那 么
7
正性肌力药
心功能不全或补液后依然存在低灌注时可 加用多巴酚丁胺。
五、治疗原那 么
14 应激性溃疡预防
〔1〕建议对于存在出血风险的严重感染性休克患者预 防应用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂〔建议首选质子 泵抑制剂〕； 〔2〕对于没有出血风险的患者可以不使用药物预防应 激性溃疡出血。
15 确立治疗目标
〔1〕对于治疗目标、预后应与患者及家属及时进行 沟通； 〔2〕应根据文化、经济层次尽早与家属沟通终止治
〔2〕ARDS患者机械通气时的平台压≤30cmH2O； 〔3〕建议ARDS患者可有允许性高碳酸血症〔Paco2
高于正常，称允许性高碳酸血症〕； 〔4〕建议使用最低PEEP来防止肺泡在呼气末塌陷； 〔5〕建议患者低氧血症时，应根据FiO2调整PEEP水
平；如无禁忌症，推荐保持半卧位以防止误吸和 VAP； 〔6〕建议通过选择性口腔去污和选择性消化道去污 减少VAP的发生。
邱海波，主治医师手册，第二版，江苏科学技术出版社
一、定义
全球每年1800万人发生严重感 染，每日大约有1400人死于严 重感染。 病死率达20%~63%，是ICU的首 要致死原因。
二、病因
• (一)病原菌
• 感染性休克的常见致病菌为： • 革兰阴性细菌，如脑膜炎球菌;类杆菌等。 • 革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌等。 • 某些感染，如肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌
感染科护理查房PPT课件
治疗
• 复方甘草30ml 3/日 弥可保0.5mg 3/日• 杜秘克1袋 3/日
莫沙比利50mg 3/日
• 乐喜林5mg 3/日
得每通150mg 3/日
• 吡贝地尔50mg 1/日 美多芭0.125g 3/日
• 丁苯酞软胶囊0.2 3/日 KCL1g 3/日
• 玉屏风1袋 3/日
立普妥20mg QN
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感染科护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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病例介绍
姓名：陈法制 年龄：74岁 性别: 男 管床医生:吴会玲 护理等级:一级 饮食：鼻饲流质 入院时间：06-20
现病史
➢ 05-12因“睾丸附睾炎”入住我院泌尿外科，体温控制不佳， 胸部CT示两下肺感染
➢ 06-20办理出入院
既往史
帕金森5余年 脑梗塞8余年 前列腺增生5年 年轻时胃出血
体格检查
T37.4℃ P66次/分 R18次/分 BP120/60mmHg 神志清楚，精神萎 Braden评分10分 跌倒评分2分
目前诊断
• 肺部感染 • 睾丸附睾炎 • 睾丸坏死 • 帕金森 • 血管性痴呆 • 脑梗死后遗期 • 前列腺增生
• 监测生命体征，每小时巡视病房 • 及时清除口腔分泌物 • 患者处于半卧位或侧卧位，避免仰卧位，仰卧位
时头偏向一侧 • 鼻饲时摇高床头，鼻饲后半小时不翻动病人，防
止患者呕吐 • 告知患者家属患者呕吐时将其头偏向一侧，及时
按铃呼叫护士和医生
护理措施
告知家属患者目前留置空肠管，鼻饲液以百普 力为宜，自制鼻饲液颗粒较大易堵塞空肠管， 鼻饲速度不宜过快，每次注入量从100ml开始， 逐渐增加，每次鼻饲时间至少间隔2小时左右。
阴沟肠杆菌感染护理查房PPT
心理 Nhomakorabea理措施实施
建立信任关系： 与患者建立良 好的沟通，了 解其心理需求， 建立信任关系
心理疏导：针 对患者的不同 心理问题，进 行心理疏导， 缓解其焦虑、 恐惧等不良情
绪
健康教育：向 患者及家属介 绍阴沟肠杆菌 感染的相关知 识，提高其对 疾病的认识， 增强治疗信心
家属支持：鼓 励患者家属给 予患者更多的 关心和支持， 帮助患者度过
患者心理护理及健康教育
第六章
患者心理状态评估
焦虑、恐惧：患者可能因为病情而感到焦虑和恐惧，需要护理人员给予关 心和支持。
孤独感：患者可能因为住院而感到孤独，需要护理人员给予陪伴和交流。
不信任感：患者可能因为对医院和医护人员的不信任而产生抵触情绪，需 要护理人员给予耐心解释和沟通。
缺乏信心：患者可能因为病情而缺乏信心，需要护理人员给予鼓励和支持。
治疗期
健康教育内容及方法
阴沟肠杆菌感染的治疗方法
阴沟肠杆菌感染的预防知识
阴沟肠杆菌感染的护理措施
阴沟肠杆菌感染的健康教育 活动
总结与建议
第七章
本次查房总结
患者情况：简要介绍患者的基本信息、病情、治疗过程等
护理措施：详细介绍在查房过程中采取的护理措施，包括病情观察、生活护理、心理护理等 方面
护理效果：评估患者接受护理措施后的效果，包括病情改善、生活质量提高等方面
存在问题及建议：指出在护理过程中存在的问题，并提出相应的建议和改进措施，为今后的 护理工作提供参考和借鉴
下一步护理计划建议
继续密切观察病情变化，及时调整治疗方案 加强与医生的沟通，确保治疗的有效性和安全性 做好患者的心理护理，增强患者的信心和配合度 定期进行护理查房，及时发现并解决问题
建立信任关系： 与患者建立良 好的沟通，了 解其心理需求， 建立信任关系
心理疏导：针 对患者的不同 心理问题，进 行心理疏导， 缓解其焦虑、 恐惧等不良情
绪
健康教育：向 患者及家属介 绍阴沟肠杆菌 感染的相关知 识，提高其对 疾病的认识， 增强治疗信心
家属支持：鼓 励患者家属给 予患者更多的 关心和支持， 帮助患者度过
患者心理护理及健康教育
第六章
患者心理状态评估
焦虑、恐惧：患者可能因为病情而感到焦虑和恐惧，需要护理人员给予关 心和支持。
孤独感：患者可能因为住院而感到孤独，需要护理人员给予陪伴和交流。
不信任感：患者可能因为对医院和医护人员的不信任而产生抵触情绪，需 要护理人员给予耐心解释和沟通。
缺乏信心：患者可能因为病情而缺乏信心，需要护理人员给予鼓励和支持。
治疗期
健康教育内容及方法
阴沟肠杆菌感染的治疗方法
阴沟肠杆菌感染的预防知识
阴沟肠杆菌感染的护理措施
阴沟肠杆菌感染的健康教育 活动
总结与建议
第七章
本次查房总结
患者情况：简要介绍患者的基本信息、病情、治疗过程等
护理措施：详细介绍在查房过程中采取的护理措施，包括病情观察、生活护理、心理护理等 方面
护理效果：评估患者接受护理措施后的效果，包括病情改善、生活质量提高等方面
存在问题及建议：指出在护理过程中存在的问题，并提出相应的建议和改进措施，为今后的 护理工作提供参考和借鉴
下一步护理计划建议
继续密切观察病情变化，及时调整治疗方案 加强与医生的沟通，确保治疗的有效性和安全性 做好患者的心理护理，增强患者的信心和配合度 定期进行护理查房，及时发现并解决问题
一例感染性休克患者护理查房PPT课件
效果评价及反馈机制
定期评价护理措施执行效果，分 析存在问题及原因。
及时向医生反馈患者病情变化及 护理措施效果，以便调整治疗方
案。
鼓励患者及家属参与护理效果评 价，提高患者满意度。
04
并发症预防与处理策略部 署
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸窘迫综合征
急性肾损伤
由于感染导致的肺部炎症和渗出，可能引 发呼吸窘迫，严重时需要机械通气支持。
制定详细计划安排
1 2 3
安排查房时间和人员
根据患者病情和护理需求，合理安排查房时间和 参与人员，确保查房工作的顺利进行。
制定查房内容和流程
根据感染性休克患者的护理要点，制定详细的查 房内容和流程，包括询问病史、体格检查、护理 操作等。
确定护理措施和方案
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施 和方案，如感染控制措施、液体管理方案等。
加强对家属的教育和培训，提高家属的护理能力和参与度，为患者 提供更好的家庭护理支持。
06
总结反思与经验分享
本次护理查房成果总结
成功识别感染性休克早期症状
通过密切观察患者病情变化，护理团队及时发现了感染性休克的早期症状，为后续治疗赢 得了宝贵时间。
有效落实护理措施
在医生指导下，护理团队迅速而准确地执行了各项护理措施，包括建立静脉通道、给予抗 感染药物、调整患者体位等，确保了患者的生命安全。
一例感染性休克患者护理 查房
汇报人：xxx 2024-04-11
目录
• 患者基本信息与病情介绍 • 护理查房目标与计划安排 • 生命体征监测与护理措施执行 • 并发症预防与处理策略部署 • 营养支持与康复锻炼指导 • 总结反思与经验分享
01
患者基本信息与病情介绍
感染性休克的护理查房PPT课件
压，中心静脉压，监测结果等调整补液速度， 准确记录24小时出入量；
• 3观察病情，动态观察意识状态、生命体征、皮
肤、粘膜、尿量，周围静脉及毛细血管充盈情 况，实验室检查及血流动力学监测结果的变化。
组织灌注量改变：
• 1、安置休克卧位：中凹卧位； • 2、快速足量及时补充血容量； • 3、应用血管活性药物（联合用、小剂量、低浓
感染性休克的急救：
• 1监测乳酸，纠正酸中毒，维持电解质平衡 • 2抗生素之前留取血培养 • 3三小时内必须使用抗生素 • 4血建容立量两，路监或测两c路vp以上静脉通路进行补液，补充 • 515休-2克0卧度位，（床中尾凹抬卧高位20，-3头0度低）足高位，床头抬高 • 6保持呼吸道通畅，氧疗，或者气管插管 • 7物理降温或者药物降温 • 8密切观察生命体征及尿量情况
感染性休克的护理 查房
病史汇报
• 入次（/院全患分时血者，：），神：体徐志血温x清x红3，9，蛋.男4精白℃，神1，35软72血岁g，/压。L急1，“3性8白突/病1细发0容0胞m上，m1腹9痛H.痛8g苦5,2x呼貌天10吸9，”/2L辅于4次助20/检1分7-查，0：3脉-血0率1常入13规院2 ，
休克定义
• 休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤
感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循 环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而 导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复 杂的全身性病理过程。
休克的分类
• 按休克的原因分类：1低血容量性休克
•
2感染性休克
•
3心源性休克
•
4神经源性休克
•
5过敏性休克
休克的分类
• 按休克发生的始动因素分类：
•
1低血容量性休克
• 3观察病情，动态观察意识状态、生命体征、皮
肤、粘膜、尿量，周围静脉及毛细血管充盈情 况，实验室检查及血流动力学监测结果的变化。
组织灌注量改变：
• 1、安置休克卧位：中凹卧位； • 2、快速足量及时补充血容量； • 3、应用血管活性药物（联合用、小剂量、低浓
感染性休克的急救：
• 1监测乳酸，纠正酸中毒，维持电解质平衡 • 2抗生素之前留取血培养 • 3三小时内必须使用抗生素 • 4血建容立量两，路监或测两c路vp以上静脉通路进行补液，补充 • 515休-2克0卧度位，（床中尾凹抬卧高位20，-3头0度低）足高位，床头抬高 • 6保持呼吸道通畅，氧疗，或者气管插管 • 7物理降温或者药物降温 • 8密切观察生命体征及尿量情况
感染性休克的护理 查房
病史汇报
• 入次（/院全患分时血者，：），神：体徐志血温x清x红3，9，蛋.男4精白℃，神1，35软72血岁g，/压。L急1，“3性8白突/病1细发0容0胞m上，m1腹9痛H.痛8g苦5,2x呼貌天10吸9，”/2L辅于4次助20/检1分7-查，0：3脉-血0率1常入13规院2 ，
休克定义
• 休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤
感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循 环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而 导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复 杂的全身性病理过程。
休克的分类
• 按休克的原因分类：1低血容量性休克
•
2感染性休克
•
3心源性休克
•
4神经源性休克
•
5过敏性休克
休克的分类
• 按休克发生的始动因素分类：
•
1低血容量性休克
感染科护理查房
其他辅助检查
血常规检查：了解患者血液状况，如贫血、感染等
01
粪便常规检查：了解患者消化道状况，如腹泻、便秘等
03
影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解患者器官和组织的状况
05
尿常规检查：了解患者尿液状况，如尿路感染、肾功能等
02
生化全套检查：了解患者肝功能、肾功能、血糖等指标
04
相关治疗
抗感染药物治疗
演讲人
感染科护理查房
临床表现
健康宣教
相关知识
辅助检查
护理措施
相关治疗
相关知识
感染科护理查房的目的
01
评估患者病情
02
检查护理措施的实施情况
03
指导护士进行正确的护理操作
04
提高护理质量，保障患者安全
05
促进护理团队的交流与合作
感染科护理查房的内容
查房目的：了解患者病情，评估护理措施效果
1
查房对象：感染科住院患者
专科护理措施：针对感染科患者进行专科护理，包括抗感染、营养支持、心理护理等
专科护理评估：对感染科患者进行专科护理评估，包括病情、心理、社会等方面
专科护理诊断：根据专科护理评估结果，进行专科护理诊断，包括感染、营养、心理等方面
专科护理治疗：根据专科护理诊断结果，进行专科护理治疗，包括抗感染、营养支持、心理护理等方面
02
手术方式：根据病情和感染部位选择合适的手术方式
04
术后护理：密切观察病情，预防并发症，促进伤口愈合
综合治疗
药物治疗：针对不同病原体，使用相应药物进行治疗
1
物理治疗：利用物理因子（如光、电、声、磁等）进行治疗
2
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理压力，提高治疗效果
感染科护理查房课件
查房总结
1
查房目的：了解患者病情，制定护 理计划
2
查房内容：包括患者基本信息、病 情、治疗方案、护理措施等
3
4
查房流程：包括查房前准备、查房 查房注意事项：注意保护患者隐私，
中观察、 事理 项查
保护患者隐私
查房时注意 保护患者隐 私，避免在 公共场合讨 论患者病情
03
02
实施护理措施： 根据患者病情， 实施相应的护理 措施，如吸痰、 输液、换药等
04
记录护理过程： 记录护理措施实 施的过程和结果， 以便后续评估和 调整护理措施
护理问题解决
感染科护理查房
1 的目的：及时发 现和解决护理问 题，提高护理质 量
护理问题分类：
3 一般护理问题、 特殊护理问题、 紧急护理问题等
护理问题来源：
2 患者病情、护理 操作、护理环境 等方面
护理问题解决策略： 分析问题原因，制
4 定解决方案，实施 解决方案，评估解 决方案效果，持续 改进护理质量。
房感 的染 流科 程护
理 查
查房前准备
确定查房时间、 地点和参加人员
准备查房所需的 资料和设备，如 病历、检查报告、 听诊器等
提前了解患者的 病情和治疗情况， 制定查房计划
压等
06
消化系统：包括 食欲、大便、呕
吐等
07
神经系统：包括 精神状态、反应
能力等
08
泌尿系统：包括 尿量、尿色、尿
比重等
09
内分泌系统：包 括血糖、血脂、
电解质等
10
免疫系统：包括 白细胞、淋巴细
胞等
护理措施实施
评估患者病情： 了解患者病情变 化，判断是否需 要调整护理措施
感染内科护理查房
改进措施
根据原因分析，提出改进措施，如加强患者教育 、提高护士责任心等。
持续改进计划
制定持续改进计划，定期对护理措施执行情况进 行检查和分析，确保护理措施得到有效执行。
04
感染防控措施落实情况检查
手卫生执行情况检查
手卫生设施
检查洗手池、手消毒剂、干手设施等是否齐全、方便使用。
手卫生依从性
观察医护人员在进行无菌操作、接触患者前后是否严格执行手卫生 规范。
加强手卫生培训
规范防护措施使用
强化护理操作培训
提高环境清洁消毒效果
组织全院医护人员进行手卫生 知识培训，提高手卫生依从性 。责任人：感染管理科，时限 ：1周内完成。
制定详细的防护用品使用规范 ，加强医护人员防护意识，确 保在接触隔离患者时防护措施 到位。责任人：护理部，时限 ：2周内完成。
对护理人员进行无菌操作培训 ，确保在执行护理操作时遵循 无菌原则。责任人：科室护士 长，时限：1周内完成。
医疗废物分类
检查医疗废物是否按照感染性、损伤性、化学性等进行分类收集 。
医疗废物处理流程
查看医疗废物的收集、转运、暂存、处置等环节是否符合规定。
医疗废物交接记录
确认医疗废物交接记录是否完整，涉及人员是否签字确认。
05
患者教育与健康指导
患者疾病知识掌握情况评估
评估患者对自身疾病的认知程度
01
通过询问患者或其家属，了解患者对疾病的名称、症状、治疗
加强病房内地面、床头柜等物 品表面的清洁消毒工作，增加 清洁消毒频次，保持病房环境 整洁。责任人：保洁部门，时 限：立即执行。
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感染内科护理查房
汇报人： 日期:
目录
根据原因分析，提出改进措施，如加强患者教育 、提高护士责任心等。
持续改进计划
制定持续改进计划，定期对护理措施执行情况进 行检查和分析，确保护理措施得到有效执行。
04
感染防控措施落实情况检查
手卫生执行情况检查
手卫生设施
检查洗手池、手消毒剂、干手设施等是否齐全、方便使用。
手卫生依从性
观察医护人员在进行无菌操作、接触患者前后是否严格执行手卫生 规范。
加强手卫生培训
规范防护措施使用
强化护理操作培训
提高环境清洁消毒效果
组织全院医护人员进行手卫生 知识培训，提高手卫生依从性 。责任人：感染管理科，时限 ：1周内完成。
制定详细的防护用品使用规范 ，加强医护人员防护意识，确 保在接触隔离患者时防护措施 到位。责任人：护理部，时限 ：2周内完成。
对护理人员进行无菌操作培训 ，确保在执行护理操作时遵循 无菌原则。责任人：科室护士 长，时限：1周内完成。
医疗废物分类
检查医疗废物是否按照感染性、损伤性、化学性等进行分类收集 。
医疗废物处理流程
查看医疗废物的收集、转运、暂存、处置等环节是否符合规定。
医疗废物交接记录
确认医疗废物交接记录是否完整，涉及人员是否签字确认。
05
患者教育与健康指导
患者疾病知识掌握情况评估
评估患者对自身疾病的认知程度
01
通过询问患者或其家属，了解患者对疾病的名称、症状、治疗
加强病房内地面、床头柜等物 品表面的清洁消毒工作，增加 清洁消毒频次，保持病房环境 整洁。责任人：保洁部门，时 限：立即执行。
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感染内科护理查房
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目录
肺部感染的护理查房PPT课件
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
9 预后
短 较好，多可治愈
迁延
不佳，死亡率高
.
10
.
6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
23
.
（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。
5
.
3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
6
.
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
7
.
5.分类
6.皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
22
.
（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
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感染科护理查房一例
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联