(三级技能)第六章：社区营养管理与干预
社区营养管理和干预
社区营养管理和干预复习题一、营养管理和营养干预（20分）1、行社区基本资料收集，常采用社区居民基本情况调查表。
根据调查表中对所列问题提供答案的方式，可将问题分为哪两种？（1分）2、健康的行为方式，可以减少致病因素对我们的影响，包括：不吸烟、不酗酒、不吃高脂、高糖、高热量饮食、不吃发霉变质的食品、少吃腌制食品、生活规律、经常运动、保持乐观的情绪等。
在营养师的实际工作中，常需要调查了解社区居民的行为信息，请简述行为调查表的设计原则。
（5分）3、营养干预是公共营养师的重要工作之一，请简述主要的营养干预策略。
（4分）4、请简述我国社区的定义和构成要素。
（3分）5、准备收集社区人群基础资料、营养与健康信息是公共营养师的基本能力，请简述社区健康资料的内容包括哪些方面？（2分）6、在社区开展营养工作，收集与营养相关的各种资料是许多工作的基础。
请简单介绍调查访谈过程的主要技巧？（5分）二、分析题(共20分)。
39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，从事轻体力劳动。
诊断为II型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症。
（1）计算该患者BMI，并评价其营养状况（5分）。
（2）计算该患者每天需要多少能量（5分）。
（3）计算该患者每天需要碳水化合物、蛋白质和脂肪的数量（6分）。
（4）作为一个营养师，如何指导该病人选择食物？（4分）。
三、（共25分）。
1、根据社区资料，向阳街道2005年60岁以上老年人口数为41767人，其中女性23878人，男性17889人，根据调查老年人患缺铁性贫血的情况如下表。
2005年向阳街道三个小区的老年人缺铁性贫血的情况计算：（1）2005年向阳街道老年人性别构成比。
(7分)（2）甲乙丙三个小区分别的缺铁性贫血的发病率和患病率。
（18分）四、案例分析题（20分）。
老张今年60岁了，他试图减重并强壮身体，因此每天登山，爬楼，推大车超过2h，为加强运动，不管是夏天或是冬天他都会坚持这些运动。
有一天他正在登山时，而突然腿疼，并发心肌梗死而被送往医院。
三级第六章社区营养管理和营养干预
4、营养教育和咨询服务
学习在社区营养管理和干预工作中所需要掌握的能力。 （1）营养与信息的收集，重点学习社区调查和资料收集 的基础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法， 以及编制人群健康信息综合调查表。 （2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健 康档案的方法，计量和计数资料的概念以及人群基本资料 百分比和营养缺乏病患病率的计算。 营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，营养 与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。
（3）主体问题
从形式上看，可分成开放式问题、封闭式问题和量表应 答式问题。
从内容看，第一类是有关行为或事实的问题，第二类是 有关态度、意见、看法方面的问题，第三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是有关被调查 者个人背景资料的问题。 1）开放式问题：
这是一种不提供可选择的答案，让应答者自由地用自己 的语言来回答或解释有关想法的问题类型。
1、调查表编制的基本原则 （4）全面性
即表格问题的设计应完全对应于研究框架，各个变量的 选择准确且无缺失，所有需要在调查中了解的信息都要在 调查表中反映出来。封闭性问题中给出的答案应包括所有 的可能回答。
（5）设计合理性 表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。
（6）可比性
如果想将本调查与其他调查结果相比较，应该考虑其他 调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。
问题的排列原则：一般将简单问题放在前面，复杂难答 问题放在后面；同类问题和相关联的问题放在一起；引起 被调查者兴趣的问题放在前面，先问行为方面的问题，再 问态度、意见和看法的问题。
（4）答案 要与问题一致，注意答案具有穷尽性和互斥性。
穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。或加上“其他”。
互斥性是指答案相互之间不能交叉重叠或相包含。 ①填空式，常用于一些事实性的能定量的问题。 ②二项选择式。在问题后给出“是”和“否”两个答案。 ③多项选择式。在问题后给出2个以上备选答案
授课6社区营养管理和干预
例如针对预防维生素C缺乏症，采取维生素C强化食品、
维生素C补充剂，或通过扩种家庭菜园、果园等措施增加 食物生产，改善由于食物维生素C供给不足引起营养不良。 在社区营养干预的同时，还需加强营养监测，掌握人 群营养状况的变化趋势，以便进一步修改完善现行计划或
制定下一步的行动计划，同时可对营养状况恶化的可能性
社区营养管理和干预
概 述
一、概念：
社区：通常是集中在固定地域内的家 庭间相互作用所形成的社会网络（网 络板块）
社区营养（community nutrition）是从社会角度研究人类营养问
题的理论,实践和方法。它密切结合社会生活实际,以人类社会中某一限 定区域内各种人群作为总体,从宏观上研究其合理营养与膳食。
问卷（3）—— 心理调查调查问卷
（二）综合信息调查表的编制
目的：通过各种不同的方面对健康状况进行评估或 预测。从而了解在一定时期内个人行为或膳食摄入与营养 要求得到满足的程度。
调查人群健康为主题的综合信息主 要包括
基本信息 膳食信息 行为信息 健康状况信息
基本信息
调查表的内容——答案
答案的设计特点：
与问题一致。 穷尽性：答案要包括所有可能的情况。如果无法列 举所有答案，常在主要答案后加上“其他”之类的 答案，以作补充。
互斥性：答案互相之间不能交叉重叠或相包含。
几种封闭式问题答案设计的基本格式： 填空式 二项选择式 多项选择式 排序式
填空式
常用于一些事实性的能定量的问题
疾病发生的关系，如年龄、职业、教育程度、食
物生产、家庭收入、饮食行为、生活习惯、社会 心理等。研究人群中因营养素摄入不足引起的营 养缺乏病（缺铁性贫血、夜盲症、骨质疏松症 等），及营养过剩导致的慢性疾病（冠心病、糖
社区营养管理和干预
第1节 营养与健康信息的收集 第2节 营养与健康档案建立和管理 第3节 营养干预方案设计和实施
社区营养工作的主要内容：
1.社区人群膳食营养状况监测和指导 2.营养与疾病调查和信息收集 3.保健和营养干预 4.营养教育和咨询服务 本章所要掌握的主要包括: （1）营养与信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的基 础知识,编制单一调查的基本原则、内容与方法，以及编制人 群健康信息综合调查表。 （2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康 档案的方法，计量和计数的概念以及人群基本资料百分比和 营养缺乏病患病率的计算。
请写出居民营养健康信息调查表的编制步 骤。P411-415
答:1.工作准备. ①确定调查主题；②确定变量；③探索 性工作. 2.工作程序 ①确定表头；②设计封面信；③设计测量 变数和分类；④设计调查表初稿；⑤修订; ⑥调查表格式的设计.
从理论上讲收集资料用途可分为两个方面 （1）描述性研究 （2）分析性研究 实际工作调查目的常有三个 （1）了解情况，用以说明整体的特征 （2）比较事物 （3）研究事物间的相互联系，用以预测控 制和探索影响因素
１．综合信息内容
基本情况、健康状况、疾病史、家族健康 史、个人膳食习惯、相关行为和运动量
２.基本信息与膳食信息 ３.行为信息 （１）不健康饮食行为 １）吸烟 ２）不健康的饮酒行为 ３）生活不规律
（２）促进健康的行为 １）日常健康行为 ２）保健行为 ３）预防性行为 ４）改变危害健康的行为
立场中立，客观谨慎，避免暗示效应。20min完成，先易 后难，先行为后态度、意见，开放式问题放在最后。
（４）答案：穷尽性和互斥性 几种封闭式问题答案设计的基本格式： １）填空式 ２）二项选择式 ３）多项选择式 ４）排序式 ５）尺度式
营养师技能第6章社区营养管理和干预
第六章、社区营养管理和干预一、单选题1、下列不应该是健康档案的作用：（）A、为医生临床决策服务B、为医生科研服务C、为病人良好治疗服务D、为监督病人行为服务二、多选题2.营养不合理可引起（）A、亚健康B、肥胖C、糖尿病D、食源性营养不良性疾病E、癌症3.下列是预测健康行为发生因素有：（）A、感知疾病的威胁B、感知健康行为的益处和障碍C、自我效能D、社会人口学因素E、提示因素4.健康的含义是（）A、身体健康B、心理健康C、良好的社会适应能力D、良好的生活方式E、良好的学习习惯5.人体各项活动消耗的能量及每月的是能量消耗，有不同的测定方法，其中属间接测热法有( ）A、气体代谢法B、双标记水法C、生活观察法D、心率监测法E、血压监测法6.下列叙述正确的是（）A、总体所包含的个体数可以认为无限大，而且往往是现实的或具体的B、从总体中抽取部分个体的过程称为抽样C、收集食物样品时最核心的问题就是最大化地减少抽样误差D、从不同总体中抽取的样本只能反映相应总体的情况E、在对食品进行检验评价时，往往只能对部分个体进行观察7.下列叙述正确的是（）A、总体所包含的个体数可以认为无限大，而且往往是设想的或抽象的B、从总体中抽取部分个体的过程称为抽样C、收集食物样品时最核心的问题就是最大化地减少抽样误差D、从不同总体中抽取的样本只能反映相应总体的情况E、在对食品进行检验评价时，需对每个个体进行观察8.抽样误差反映了（）A、抽样之间的差异B、操作人员的误差C、样品和总体之间的差异D、仪器间的差异E、季节的差异9.为了减少抽样误差，应（）A、充分考虑食品的来源、类别、加工、保存、运输、环境等一切引起食品变化的因素B、抽样应严格按照随机化原则进行设计和执行C、加大抽取的样品量，数量越接近总体越好D、对抽样样品加以适当保存和防护E、预防样品在任何时间、过程中的损失、污染10.下列叙述不正确的是（）A、抽样误差反映了抽样之间的差异，也反映了样品和总体之间的差异B、抽样误差不反映抽样之间的差异，反映的是样品和总体之间的差异C、抽样误差反映了抽样之间的差异，不反映样品和总体之间的差异D、抽样误差是可以避免的E、抽样误差是不可以避免的11.下列叙述正确的是（）A、抽样误差反映了抽样之间的差异，也反映了样品和总体之间的差异B、抽样误差不反映抽样之间的差异，反映的是样品和总体之间的差异C、抽样误差反映了抽样之间的差异，不反映样品和总体之间的差异D、抽样误差是可以避免的E、抽样误差是不可以避免的12.常用的食品取样方法有（）。
第六章 社区营养管理和干预 技能习题6.2
第六章社区营养和干预专业能力辅导练习题一、案例计算题题目1：案例描述：某机关单位有四个部门，40岁以上共17 608人，其中女性9 608人，男性8 000人，现将调查40岁以上人群患有高脂血症的情况统计整理成下表。
某机关单位40岁以上人群患有高脂血症的情况现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题。
1.请计算出该机关单位的男女相对比。
2.请计算出该机关单位的男女性别构成比。
3.请分别计算出A、B两部门的高脂血症发病率。
4.请分别计算出C、D两部门的高脂血症患病率。
题目2：案例描述：为了解某街道60岁以上老上人糖尿病的发病和患病情况，随机抽取了3个居委会进行调查，这3个居委会60岁以上老年人共14 520人，其中女性8 742人，男性5 778人。
现将调查结果进行统计整理成下表。
某60岁以上老年人患有糖尿病的情况现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题。
1.请计算出3个居委会总的60岁以上老年人男女相对比。
2.请计算出3个居委会总的60岁以上老年人男女性别构成比。
3.请分别计算出A、B两个居委会的糖尿病发病率。
4.请分别计算出A、C两个居委会的糖尿病患病率。
二、案例选择题题目1：（本案例后有2项与之相关的选择题，每题的备选答案中有1个或1个以上符合题意的答案，请将正确选项代号填入横线空白处）案例描述：一般调查问卷初稿设计好后，不能直接将它用于正式调查，必须通过预调查，对问卷初稿进行试用和修改，以便发现和修改问卷中的问题等。
调查员小王接受检验调查表适用性和问题的任务，他将问卷初稿打印了100份，然后在正式调查的总体中随机抽取了一个100个人，用这些问卷初稿对他们进行调查，最后认真检查和分析试调查的结果，从中发现问题和缺陷并进行了修改。
1.上述案例中的小王用（）进行了预调查，对问卷初稿进行试用和修改。
A.客观检验法B.主观评价法C.预调查检查法D.现场调查法2.检查和分析调查问卷初稿时应注意（）A.填写错误B.有效回收率C.失访率D.回收率题目2：（本案例后有2项与之相关的选择题，每题的备选答案中有1个或1个以上符合题意的答案，请将正确选项代号填入横线空白处）案例描述：生命在于运动，有规律的运动有仅能促进身心健康，而且能预防和控制某些慢性病。
社区营养管理和干预
10
调查表的修改
试调查，然后修改。
11
专项调查表编制
根据调查目的制定调查表，调查表至少应该 包括： 调查对象的基本情况：姓名、出生日期、性 别、民族、文化水平、职业、收入？等 主要内容：吃多少、吃什么、什么时候吃、 吃什么食物、等 相关方面：进餐环境、气氛、相关疾病（诊 断、时间、治疗）
4
社区营养工作的主要内容：
保健和营养干预 针对不同人群存在的营养问题，有针对性， 有选择性采取特定的营养干预措施。 孕妇、乳母的营养干预；贫血患者的营养 干预；维生素C缺乏的干预。 上报相关数据、资料，为地区、国家食物 生产提供发展依据，做出预警，采取弥补 措施等。
5
社区营养工作的主要内容：
20
综合信息调查表的编制
综合信息的内容 主要包括： 基本情况（姓名、性别、年龄等）、健康状况（全面的体 检资料、疫情的住院治疗资料、疾病诊断、治疗情 况……）、疾病史（以前曾患过的疾病，主要是慢性病， 扁桃体炎—肾炎，肥胖—高血压，幼儿期肥胖的儿童成年 以后容易肥胖，并且难减肥）、家族健康史（主要是遗传 病或有遗传倾向的疾病：乳腺癌、高血压、肥胖症）、个 人膳食习惯（喜欢吃咸、肥肉、酒、烟）、相关行为（包 括膳食行为、运动行为消费行为等）、运动频率和运动量 （直接影响能量的消耗……）
国家职业资格三级 第六章 社区营养管理和干预
1
社区营养管理和干预
运用营养科学知识、技术及措施，研究和解 决社区人群营养问题。 食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、 饮食行为、社会经济、营养政策、营养性疾 病。
2
社区营养工作的主要内容：
社区人群膳食营养状况监测和指导
全面了解社区人群的食物消费水平、营养 素摄入量，评价膳食结构是否合理、营养 是否平衡。发现存在的营养问题、改善措 施。
技能第六章-社区营养管理和干预
封闭式问题
优点： 从资料的整理和分析方面看，封闭式问题列 出答案种类，将不相干的回答减少到最小程 度，收集到的资料略去了回答者间的某些差 异，统一归为几类，便于分析和比较。
封闭式问题
缺点：
答案不易列全 若回答者不同意已列出的答案，不易发现他们的意见 有些无主见或不知道怎样回答的人，可能会猜答和随便选答 资料有时不能反映真实情况 易发生笔误
调查者按表上提出的问题逐项询问，并记录其结果。
优点是获得的信息资料准确性较高，资料收集快捷。 缺点是费时、费力、费经费。
封闭式问题和开放式问题的实际应用
• 多数问卷调查采用封闭式问题为主； • 当不能肯定包括了所有备选答案，或需要了解一些新情况时，
也可用开放式问题； 许多采用封闭式问题的问卷，在预调查时先用部分开放
式问题，确定封闭式问题的答案种类； 在封闭式问题的主答案后加上“其他”，以做补充，避
免强迫被调查者选择不真实的答案。
营养教育和咨询服务
主要向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识，如 “中国食物与营养发展纲要”、“中国居民膳食指南”、 “中国居民膳食平衡宝塔”等。
通过营养宣传教育活动，使社区广大群众提高营养知识 水平，做到科学饮食、合理营养、增进健康。
主要的技能包括：
营养与健康信息的收集，重点学习社区调查和资料收集的基 础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法，以及编 制人群健康信息综合调查表；
主要内容
社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和监测 营养干预 营养教育和咨询服务
社区人群膳食营养状况监测和指导
开展社区人群营养调查。 营养调查的目的：为了全面了解被调
全国公共营养师《三级》社区营养管理和干预题库
全国公共营养师《三级》社区营养管理和干预题库1[单选题]（江南博哥）社区营养干预的场所不包括()。
A.学校B.社区C.医院D.工厂正确答案：D参考解析：社区营养干预场所分为3类：社区、医院、学校。
2[单选题]个人健康问题记录不包括()。
A.周期性健康检查记录B.基本资料C.问题描述D.问题目录正确答案：A参考解析：个人健康问题包括基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等。
3[单选题]个人健康档案的基本资料不包括()。
A.生活资料B.人口学资料C.临床资料D.健康行为资料正确答案：A参考解析：个人健康档案的基本资料一般包括人口学资料、健康行为资料、生物学基础资料和临床资料。
4[单选题]数据录入一般采取()，以保证录入结果的准确性。
A.二人单轨录入B.二人双轨录入C.一人双轨录入D.一人单轨录入正确答案：B5[单选题]档案的存放过程中，温度一般控制在()℃。
A.5～10B.10～20C.14～24D.24～30正确答案：C6[单选题]构成比的计算公式是()。
A.特定时期某人群中某病新旧病例数÷同期观察人口数×k（k=100%，1000‰…）B.某一组成部分的数值÷同一事物各组成部分的数值总和×100%C.甲指标÷乙指标D.某现象实际发生的例数÷可能发生该现象的总人数×k（k=100%，1000‰…）正确答案：B7[单选题]在调查表编辑中，不提供可选择的答案，让应答者自由地用自己的语言来回答或解释的问题是()。
A.填空式问题B.开放式问题C.选择式问题D.封闭式问题正确答案：B8[单选题]下列关于行为调查表设计原则的叙述，错误的是()。
A.调查表项目应避免带有强制性的提问B.调查表所列目的的含义、定义、标准必须明确C.调查表问题要针对性强D.调查表所列项目内容在资料统计分析上定性即可以正确答案：D参考解析：调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性，又能定量。
公共营养师三级技能 第六章 新版 社区营养管理与干预
第一节 营养与健康信息的收集
营养与健康信息调查包括：专项调查或单一目标调查、综合调查等。 调查表设计是保障信息收集最关键步骤。
单元1 专项调查表编制
专项或单一目标营养与健康调查表可以是基本信息调查表，基本信 息包括:姓名、年龄、出生年月、文化程度、民族、职业、工作单位、现 住址等；也可以是为了某一目的而设立的单项调查，如“居民月饮奶频 率调查”，“学生早餐情况调查”等。
17
【工作程序】： 程序1 确定表头 程序2 设计封面信 程序3 确定测量变量和分类 程序4 设计调查表初稿(注意顺序)
(基本情况，健康状况，膳食习惯，生活方式， 运动状况) 程序5 检验，修订 程序6 调查表格式(字号，字体，间距)设计 程序7 检查并印制
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单元3 社区基本资料的收集
1.资料性质和分类 2.社区调查和资料收集方法
3
社区营养工作的主要内容
1.社区人群膳食营养状况监测和指导 (消费水平,营养素摄入量,评价膳食结构是否合理,营养是否平衡) 2.营养与疾病调查和信息收集 (个人资料情况,营养不足的缺乏病和营养过剩的富贵病) 3.保健和营养干预 (儿童,妇女特殊时期的保健工作.选择和采取干预措施) 4.营养教育和咨询服务 (宣传国家的营养政策<<中国居民膳食宝塔>>,培养健康的生活方式)
25
2.个人健康档案的建立方法 其建立原则是“数据真实可靠，不断更新，发现问题及时处理”。内容 形式应统一、简明、实用。
（1）健康数据的收集 （2）资料的核查和录入 （3）资料的管理
编号装订贴封面，固定位置，分类，建立数据库 （4）资料的保存
注意室内温度的调节 数据资料应由备份
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能力要求：个人健康档案建立 【工作准备】
营养师三级技能第六章复习资料整理
三级技能版重点复习资料整理第六章社区营养管理和干预社区营养工作的主要内容：①社区人群膳食营养状况监测与指导②营养与疾病调查和信息收集③保健和营养干预④营养教育和咨询服务第1节----营养与健康信息的收集学习单元1 专项调查表编制1．调查表编制的基本原则：（1）相关性（2）客观性（3）适宜性（4）全面性（5）设计合理性（6）可比性2．调查表的分类：①一览表②单一表3．调查表的内容一般包括：调查表名称、封面信、指导语、被调查者基本情况、主题问题、答案、编码、作业证明记载等。
其中主体问题又包括开放式问题和封闭式问题。
1信息收集法主要包括：二手资料法、访问法、实验法。
2行为调查表的设计原则：①调查表中所列项目的含义定义标准必须明确，不致使人误解，以保证结果的统一。
②调查表所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性又能定量。
③调查表中所列项目的用词应简明扼要，领被调查者易于理解，易于回答。
④调查表中提出的问题要求应尽可能确切、针对性要强，避免出现含糊不清、模棱两可的问题，以免令被调查者产生误解或多解，或分析时出现困难。
⑤调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问，或强制性的提问，以免使所获得的资料、信息出现偏倚、学习单元3 社区基本资料的收集1.社区基本资料的收集必须根据调查方法、目的和对象而确定其方式和方法。
2.理论上收集资料用途包括描述性研究和分析性研究。
3.实际工作调查目的常有三个：①了解情况②比较事物③研究事物间的相互联系，用以预测控制和探索影响因素，如某病发病与特殊生活习惯的关系、环境污染与健康的关系等。
4.资料的分类：①数值变量资料②分类变量资料③等级资料5.社区调查和资料收集方法：①观察法②访谈法③自填问卷法④专题小组讨论法第2节营养与健康档案建立和管理1.社区居民个人健康档案包括：病史记录、健康检查记录、保健卡以及个人和家庭的一般情况记录等。
学习单元1 个人健康档案的建立1.个人健康档案主要内容包括：以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。
公共营养师 技能第六章 社区营养管理和干预
第三节 营养干预方案设计和实施
社区常见营养问题及其预防 营养不良 铁缺乏和缺铁性贫血 钙与维生素D缺乏 锌缺乏 维生素A缺乏 超重和肥胖 骨质疏松 其他与营养有关的慢性疾病
营养干预策略
政策环境 营养教育干预 行为干预 食物营养干预
选择社区营养干预的基本原则（P446）
5 社区调查的具体方法有哪些？并简 述各自的优缺点。
6 个人健康档案的内容包括哪些？
7 发病率和患病率的概念是什么？简 要说明二者的主要区别。（2008年9 月考试题）
8 营养干预策略有哪些？
9 什么是社区营养干预？选择社区营 养干预措施的基本原则是什么？
10 普通成人的运动指南是什么？
膳食中的十大平衡
普通成人的运动指南
运动类型 运动强度 运动时间 运动频率
本章习 题
1 单一膳食调查表编制的基本原则是 什么？（P396）
相关性
客观性 适宜性 全面性 设施合理性 可比性
2 什么是健康行为？主要有几类？（ P410）
3 行为调查表的设计原则是什么？
4 社区基本资料收集方式有哪些？收 集资料用途包括那两方面？
人群基本资料的计算分析：计量资料、计数 资料。
百分比和率是描述计数资料的常用指标。 (P434)
发病率
定义
指一定时期内某特定人群中某种疾病新病例出
现的频率。
一定时期某人群中某病新病例数
发病率=
×k
同期暴露人口数
K= 100%，1000‰
患病率
定义：指特定时间内一定人群中某病新旧病例 所占的比例。
社区营养工作的主要内容
社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和信息收集 保健和营养干预 营养教育和咨询服务
第六章 社区营养管理和干预 模拟题
—、判断题（下列判断正确的请在括号中打“V”，错误的请在括号内打“X”）1.社区营养管理和干预的工作，主要是运用营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等。
（）2.一般调查表均包括几个部分，即封面信、指导语、问题、答案、编码等。
（）3.开放式问题是指一种不提供可选择的答案，让应答者自由地用自己的语言来回答或解释有关想法的问题类型。
（）4.封闭式问题是设计者提出问题后，提供被选择的答案，让回答者在其中选择。
它的主要优点是：容易回答、省时，且便于统计分析。
（）5.社区健康调査研究方法，就是流行病学研究方法的具体应用，一般可以分为描述性和分析性研究两种。
（）6.调查方法常按调查范围分为普查（也称全面调查）和非全面调査，后者又分为抽样调查和典型调查。
（）7.观察法即通过对事件或研究对象的行为及其影响因素等进行直接的观察来收集数据，是定量研究方法中收集非语言行为等资料的一种主要方法。
（）8.社区居民个人健康档案是记录有关社区居民健康资料的系统文件，包括病史记录、健康检查记录、保健卡以及个人和家庭的一般情况记录等。
（）9.健康筛查是指通过一门或几门专科筛查，确定受检者有无疾病、身体缺点和健康问题及其轻重程度，以便采取必要的防治对策和措施，保护人们的身心健康。
（）二、单项选择题（下列每题有4个选项，其中只有1个是正确的，请将其代号填写在横线空白处）1.在调查表的答案设计中除了要与问题一致外，还要注意做到答案具有穷尽性和。
A.可比性B.互斥性C.包含性D.重叠性2.对于一些事实性的能定量的问题，常选用基本格式来进行封闭式问题答案的设计。
A.填空式B.二项选择式C.排序式D.尺度式3.信息收集方法可分为二手资料法、实验法和。
A.调査法B.采集法C.访问法D.描述法4.属于数值变量资料的是。
A.身高B.体重C.血型D.年龄5.可以按照某种属性或类别的顺序分组，各组观察单位数有等级顺序。
公共营养师培训三级技能第6章 社区营养管理和干预
王兴国
第2节 档案建立和管理
单元1 个人健康档案的建立
★个人健康档案的主要内容P424
★个人健康档案的建立方法P425 ★管理健康档案的注意事项P434
示例：个人健康档案的建立P427
公共营养师培训
单元2 人群基本资料的计算分析
计量资料和计数资料 构成比 某社区全部人口10000人，其中4800是女性，女性占总人 数的48%； 比（相对比） 某年出生男孩与女孩的比为105：100；或表示为男孩是女 孩的105%； 率 某社区人口共8000人，其中缺铁性贫血的患病人口是1120 人，则缺铁性贫血的患病率为 =1120÷8000×100%=14%
公共营养师培训
发病率与患病率
某社区共有居民1200人，截止2004年末共有缺铁性贫血 患者100人，2005年新发现缺铁性贫血患者20例，请计 算该小区2005年缺铁性贫血的患病率和发病率（假设社 区人口不变） 患病率=（100+20）÷1200×100%=10% 发病率=20 ÷1200×100%=1.67% 发病率和患病率的区别：P436
公共营养师培训
社区调查资料收集方法
调查方法分类： 全面调查（普查） 非全面调查（抽样调查或典型调查） 具体调查方法： ①观察法 ②访谈法 ③自填问卷法 ④专题小组讨论法 调查项目确定及调查表格设计
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社区卫生保健相关知识 概念 趋势 意义 示例：P420
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示例 农村学龄儿童缺铁性贫血干预方案设计
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计算示例P437
构成比 相对比 发病率 患病率
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王兴国
第3节
营养干预方案设计和实施
公共营养师课件三级第六章_社区营养管理和干预
公共营养师课件三级第六章_社区营养管理和⼲预第六章社区营养管理和⼲预社区营养管理和⼲预是运⽤营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区⼈群营养问题，包括：⾷物⽣产、⾷物供给、营养需要、膳⾷结构、饮⾷⾏为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等。
主要⼯作内容：1、社区⼈群膳⾷营养状况监测和指导。
2、营养与疾病调查和信息收集。
3、保健和营养⼲预。
4、营养教育和咨询服务。
第⼀部分：营养与健康信息的收集知识重点：⼀、调查表编制的基本原则：1、相关性。
2、客观性。
3、适宜性。
4、全⾯性。
5、设计合理性。
6、可⽐性。
⼆、调查表的内容及要求：1、封⾯信。
要求：（1）要明确调查者的⾝份。
可以通过落款来说明。
（2）要说明调查的⼤致内容和进⾏这项调查的⽬的。
尽可能说明其对被调查者在内群体的实际意义。
（3）说明调查对象的选取⽅式。
消除被调查者的戒⼼，争取得到被调查者的配合。
（4）对调查结果进⾏保密措施。
是为了保护被调查者的隐私权。
（5）封⾯信内容的⽂字组织要通俗易懂，语⽓要真诚亲切，不能⽤命令的⼝⽓表述。
最后要表明对被调查者的感谢和帮助。
2、指导语。
是⽤来指导被调查者填写问卷的⼀组说明。
其作⽤是对填表的⽅法、要求、注意事项等作⼀个说明。
3、主体问题。
包括：（1）开放式问题。
是⼀种不提供可选择的答案，让应答者⾃由地⽤⾃⼰的语⾔来回答或解释有关的问题类型。
如“您认为学校营养午餐⽬前存在哪些问题？”（2）封闭式问题。
是⼀种需要应答者从⼀系列应答项⽬中做出选择的问题，根据应答项的多少⼜可以分为两项式问题和多项式问题。
如“下列哪类副⾷是你喜欢吃的？[1]鱼类[2]禽、畜⾁[3]⾖制品[4]蔬菜”。
4、答案。
答案的设计除了要与问题⼀致外，还要注意做到答案具有穷尽性和互斥性。
答案的穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。
如果⽆法列举所有答案，常在主要答案后加上“其他”之类的答案，以作补充。
如“你的民族：[1]汉[2]回[3]满[4]蒙古[5]其他，请注明”。
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单元2
综合信息调查表的编制
知识准备：
1.综合信息内容
对个体而言，调查人群健康为主题的相关信
息内容主要包括：基本情况、健康信息(现有状况、
疾病史、家族健康史)、膳食信息、行为信息和运 动量等。
单元2
综合信息调查表的编制
单元1 专项调查表编制
客观检验法检查和分析时应注意以下几个问题： ① 回收率
(60%回收说明有问题,但高回收率不代表没问题)
② 有效回收率。
③ 填写错误 (是否指导语不清楚或问题过难)
④ 填答不全(被某问题卡住或别的原因) 程序5 程序6 编码和设计小样(字号,字体,间距等) 检查并印制
（1）封面信
写给被调查者的信，用于向被调查者介绍和说明调查 者的身份、调查内容、调查目的和意义等，一般印在问 卷表的封面或封二。篇幅200～300字最好。
在封面信中，首先说明调查者的身份，附上单位地址、电 话号码、邮政编码、联系人姓名等。
其次要说明调查的大致内容和进行这项调查的目的。一句 话指出其内容范围。 最后要说明调查对象的选取方式和对调查结果的保密措施 结尾要真诚地感谢被调查者的合作与帮助。
单元1
专项调查表编制
专项或单一目标营养与健康调查表可以是基本信
息调查表，基本信息包括:姓名、年龄、出生年月、文 化程度、民族、职业、工作单位、现住址等；也可以是 为了某一目的而设立的单项调查，如“居民月饮奶频率 调查”，“学生早餐情况调查”等。
其特点是信息单一、内容简单、目的性强。
专项调查表编制
问题的数量和调查表的长度要适中，
通常以20分钟内完成为宜。
问题的排列原则： ①一般将简单的放在前面，复杂难答的放在后面； ②同类和有关联的放在一起； ③引起被调查者兴趣的放在前面，容易引起他们紧张或产生顾 虑的放在后面； ④一般现问行为方面的问题，再问态度、意见和看法的问题； ⑤开放式问题放在表的最后。
按填写方式不同可分:询问调查表和自填调查表。
单元1
专项调查表编制
3.调查表的内容(重要) 调查表名称 封面信
指导语
被调查者基本情况 主体问题 答案 编码 作业证明记载(调查者姓名，日期，电话)
单元1
专项调查表编制
公共营养师职业资格认证培训
操作技能
第六章 社区营养管理 和营养干预
(三级/高级)
2
课 程 前 言
社区营养工作的开展需要建立在完善的营养与健 康信息和科学的营养状况调查分析的基础上。
三级营养师应重点掌握专项和综合型调查表的编 制，社区基本资料收集的方法，个人健康档案建 立和管理的方法，会进行人群基本资料的计算分 析，并能针对社区的营养问题设计食物营养干预 方案，同时能对普通人群设计运动方案，进行运 动能量消耗指导。
问题目录的记录方法： 问题目录常以表格形式记录，将确认后的问题按 发生时间顺序逐一编号记入表。分主要和暂时性问题
目录，主要问题目录多指慢性问题以及尚未解决的问
题，暂时性问题目录只列出急性问题。问题目录常臵 于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。
单元1
第一节
营养与健康信息的收集
（三）营养干预方案设计和实施
1.能设计社区食物营养干预方案 2.能设计普通人群科学运动方案
第一节
营养与健康信息的收集
营养与健康信息调查包括：专项调查或单一目标
调查、综合调查等。
调查表设计是保障信息收集最关键步骤。
单元3
社区本资料的收集
【工作准备】： 程序1 登门拜访 程序2 说明目的 程序3 收集整体资料（根据事先设计好的表格，把需要的 数据从获得的资料上抄写上去。或由受访者口述回答整体数 据问题。为了准确，征得同意后，可用录音笔记录） 程序4 程序5 程序6 收集个体资料(不能收集整体资料) 核查数据 资料得整理、分析和报告 访谈注意事项:访谈技巧(开始，过程控制，记录)
(3) 其他准备
单元2
程序1 程序2 程序3
综合信息调查表的编制
确定表头 设计封面信 确定测量变量和分类
【工作程序】：
程序4
设计调查表初稿(注意顺序)
(基本情况，健康状况，膳食习惯，生活方式， 运动状况)
程序5 程序6
检验，修订 调查表格式(字号，字体，间距)设计
单元2
综合信息调查表的编制
（4）遗传信息 收集调查对象的父母、祖/外祖父母、兄弟姐 妹患上相应疾病的情况。在设计时要注意对涉及
个人或家庭隐私的问题处理，以获得准确的信息。
单元2
综合信息调查表的编制
4.健康状况信息
2.基本信息与膳食信息
个人基本信息是指姓名、年龄、身高、体重等描 述个人基本状况的资料； 膳食信息如前所述，是描述食物摄入喜厌、频率
的资料。调查内容设计可用简略频率法或24h回顾法。
单元2
综合信息调查表的编制
3.行为信息 （1）不健康饮食行为 吸烟，不健康的饮酒行为，生活不规律。
程序7
检查并印制
单元3
社区基本资料的收集
知识要求：
1.资料性质和分类
2.社区调查和资料收集方法 按调查范围分为普查（亦称全面调查）和非全面调查， 后者又以抽样调查和典型调查最为常用。 调查的具体方法：
（1）观察法
（2）访谈法
4.社区卫生保健相关知识
单元1 专项调查表编制
1）开放式问题。 应答者用自己的语言来回答有关想法的问题类型。 如“您认为学校营养午餐目前存在哪些问题？” 问题的优点是可让被调查者自由发挥，从而收集 到丰富、生动的资料。 缺点是对回答者要求高，费时，且回答效率低和 统计分析困难。
注意:尽量原话记录
单元1
专项调查表编制
2）封闭式问题
需要应答者从一系列应答项中做出选择的问题。 一般分为两项式和多项式问题。
优点是：容易回答、省时，且便于统计分析，但 有时不能得到全部答案。
目前的调查表多数采用封闭式问题为主。
单元1
单元1
专项调查表编制
（4）答案 具有无穷性和互斥性。 无穷行指答案要包括所有可能的情况。如： “您的民族： 汉族 回族 蒙古族 满族 其他
请注明
”
互斥性指答案互相之间不能交叉重叠或包含。
单元1
专项调查表编制
能力要求：调查表编制步骤
第二节
营养与健康档案建立和管理
社区居民个人健康档案是记录有关社区居民健 康资料的系统文件，包括病史记录、健康检查记录、 保健卡以及个人和家庭的一般情况记录等。
单元1
个人健康档案的编制
1.个人健康档案的主要内容
包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预
个人健康档案的编制
（3）问题描述及问题进展记录
问题描述即将问题中的每个问题依序号顺序逐一以 “S-O-A-P”的形式进行描述。 S－病人的主观资料(主诉,症状,病史) O－客观检查资料 A－评估(完整的评价包括诊断，鉴别诊断，与其 他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等) P－计划 ( 包括诊断计划、治疗计划、病人指导)
社区营养工作的主要内容
1.社区人群膳食营养状况监测和指导 (消费水平,营养素摄入量,评价膳食结构是否合理,营养是 否平衡) 2.营养与疾病调查和信息收集 (个人资料情况,营养不足的缺乏病和营养过剩的富贵病) 3.保健和营养干预 (儿童,妇女特殊时期的保健工作.选择和采取干预措施) 4.营养教育和咨询服务 (宣传国家的营养政策<<中国居民膳食宝塔>>,培养健康的 生活方式)
（2）促进健康的行为
健康行为有两种表现形式，一是形成有利于健康 的行为，二是放弃或减少危害健康的行为。
单元2
综合信息调查表的编制
（3）行为调查表的设计原则有：
1）调查表中所列项目含义、定义、标准必须注明。
2）调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性， 又能定量。如调查吸烟和饮酒时，要调查“是”“否”，还 要调查每天吸烟、饮酒量及持续时间。 3）调查表中所列项目用词应简明扼要，避免使用专业术语。 4）调查表中提出的问题要求应尽可能确切、针对性要强。 5) 调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问。如：“有 人说吃零食不好，你觉得呢”
【工作准备】 1.了解调查目的； 2.探索摸底; 3.工具（纸、笔、铅笔、橡皮、尺子等）
单元1
专项调查表编制
【工作程序】：
程序1
程序2 程序3 程序4
表头设计(突显主题)
封面信设计(斟酌措辞) 调查表初稿设计 调查表初稿的检验
（1）主观评价法：打印若干份请行业专家点评,修改 后正式使用。 （2）客观检验法：打印问卷若干份,进行调查,发现 问题和缺陷进行修改
课 程 概 要
一、营养与健康信息的收集
1、专项调查表编制
2、综合信息调查表的编制 3、社区基本资料的收集 二、营养与健康档案建立和管理 1、个人健康档案的建立 2、人群基本资料的计算分析 三、营养干预方案设计和实施 1、社区事务营养干预方案设计
2、普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导
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专项调查表编制
（2）指导语
用来指导被调查者填写问卷的一组说明，即“填表说 明”。如：请在每个问题后适合自己情况的答案号码上画 圈，或者在空格处填上适当的内容。
（3）主体问题 从形式上看，分为开放式、封闭式和量表应答式问题
从内容上，分为行为或事实的问题；有关态度意见看 法方面的问题 ；有关被调查者个人背景资料的问题。
包括个人疾病史（女性还包括生育史）、家
庭疾病史、近期体检信息及生化指标。
5.调查表的修订