鼻胃管的护理
鼻饲管的护理问题及护理措施
鼻饲管的护理问题及护理措施鼻饲管的护理问题及护理措施在医疗护理领域，鼻饲管是一种常见的医疗器械，用于给予无法正常进食的患者营养支持，例如某些重症患者、手术后病人、消化系统疾病患者等。
然而，由于鼻饲管的特殊性和使用频率，其护理问题和护理措施显得尤为重要。
本文将深入探讨鼻饲管的常见护理问题，并结合实际护理经验，提出相应的护理措施。
一、鼻饲管的护理问题1. 皮肤损伤：长时间固定鼻饲管在位或固定不当，容易导致鼻翼部位皮肤损伤，如红肿、潮湿、甚至溃烂。
2. 咽部不适：患者可能出现咽部肿胀、疼痛、异物感等症状，影响舒适感和饮食。
3. 鼻饲管脱出或堵塞：由于患者活动或不当的护理操作，鼻饲管可能脱出或被堵塞，影响饲管的正常使用。
4. 消化道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐，甚至发生胃肠道不适反应。
5. 感染：鼻饲管是一种有创性医疗器械，容易引起鼻咽部感染。
二、鼻饲管的护理措施1. 皮肤护理：定期更换鼻饲管固定器，保持鼻翼部位清洁干燥，可适当使用软膏进行保护和护理。
2. 护理姿势：为减轻患者咽部不适，可使患者半坐位仰卧，避免平卧位，帮助缓解咽部不适。
3. 饲管固定：使用适当尺寸的固定器，确保鼻饲管固定可靠，且不影响患者的日常生活和活动。
4. 饲管通畅：定期用生理盐水进行冲洗，按医嘱使用饮食和药物，预防鼻饲管堵塞和脱出。
5. 感染预防：严格遵守无菌原则，护士在进行鼻饲管操作前做好手部卫生，用消毒液对鼻部进行清洁，减少感染风险。
三、个人观点和理解作为一名护理人员，对于鼻饲管的护理问题和护理措施有着深刻的认识和理解。
在实际工作中，我们不仅需要做好护理措施的执行，更需要关注患者的生理和心理需求，让患者在接受鼻饲管护理的同时获得舒适感和尊严。
护理中的团队合作、沟通配合也是关键，只有全员协作，才能做好鼻饲管护理工作，提升患者的健康水平和生活质量。
总结回顾鼻饲管的护理问题及护理措施是一项关键的护理工作，需要我们充分了解鼻饲管的特点和使用方法，认真学习护理知识和技能，不断提高自身的护理水平。
留置鼻饲管的护理
留置鼻饲管的护理1.准备工作：护理人员应洗手并佩戴手套，准备所需器械（如饲料泵、鼻饲管、漱口杯等），以及饲料和水。
2.与病人交流：告知病人关于留置鼻饲管的目的和过程，以及可能的不适感和护理注意事项。
解答病人的疑虑并取得同意。
3. 选择合适的鼻饲管：根据病人的年龄、鼻孔大小和使用目的，选择合适的鼻饲管。
通常选择软质鼻饲管，长度为55-65cm。
4.准备饲料：根据医嘱，准备适量的饲料，按照饲料的说明书稀释并摇匀。
5.检查鼻腔：护理人员应先用生理盐水或温开水清洁鼻腔，以保持通畅和清洁。
6.留置鼻饲管：让病人取坐或取半卧位，并将鼻饲管涂抹适量的水溶润滑剂。
选择较直的鼻孔，用手握住鼻翼，缓慢且轻轻地将鼻饲管插入鼻腔中，直到通过鼻咽部进入胃。
7.固定鼻饲管：将鼻饲管固定在病人的鼻翼上，使用无菌胶布或固定带进行固定，以确保鼻饲管的位置稳定。
8.验证鼻饲管位置：通过检查鼻饲管出口是否有呼出声音、胃内是否有吸出的酸性胃液或通过X线检查，确认鼻饲管的位置是否正确。
9.进食饲料：根据医嘱，使用饲料泵将饲料缓慢注入鼻饲管。
注入过程中要关注病人是否有不适感，并调整注入速度和饲料浓度。
10.漱口护理：每次进食后，给病人适量的水漱口，以去除口腔内的残留饲料和细菌。
11.饲料包装更换：饲料包装需要根据医嘱进行更换，通常每24小时更换一次。
更换时要注意保持饲料泵和鼻饲管的无菌状态。
12.定期观察：护理人员应定期观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及鼻饲管周围皮肤的情况，及时发现并处理任何异常。
在进行留置鼻饲管护理时，护理人员需要注意以下事项：1.护理人员应确保操作前的准备工作充分，以确保操作的顺利进行。
2.护理人员应始终保持温和和耐心，与病人保持良好的沟通，并解答他们可能有的疑虑。
3.插入鼻饲管时一定要温和轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
4.确保鼻饲管的位置正确，并固定牢固，以避免饲料泄漏或移位。
5.每次进食后要给予病人适量的水漱口，保持口腔清洁。
鼻胃管、尿管的护理
类型： 1.普通导尿管：用于一次性非 留置性导尿 2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造 瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管：临床常用
方法。
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• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
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谢谢~
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• C.保持胃管的通顺，防止打折。搬 动或翻动病人时应防止胃管脱出或 打折。
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鼻胃管的护理
2. 保证胃管的通畅，
定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时
一次。冲洗时应根据
胃管的型号，手术部位，
手术方式等选择5或10ml
注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有 阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗 时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若 抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
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A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人
给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
鼻胃管、尿管的护理
尽量满足患者的合理需求，提高其 舒适度和配合度。
夜间护理注意事项
检查固定情况
在夜间查房时，检查管道的固定 情况，确保管道位置正确、固定
良好。
保持通畅
夜间应定时检查管道是否通畅， 避免因体位改变或分泌物堵塞导
致引流不畅。
调整灯光
夜间进行护理操作时，应调整灯 光亮度，避免刺激患者眼睛，影
响其休息。
鼻胃管的主要作用是帮助患者减轻胃 部压力、引流胃内容物、提供肠内营 养等。
鼻胃管的插入与维护
插入方法
鼻胃管的插入通常由医护人员操作， 需要使用合适的润滑剂和适当的技巧 ，确保管道顺利插入并避免损伤鼻腔 和食管。
维护注意事项
在鼻胃管留置期间，患者应避免过度 活动，以免管道移位或脱落；同时要 保持鼻腔和管道的清洁，定期更换固 定胶布和清洁鼻腔。
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注意事项与建议
定期检查与维护
定期检查
定期检查鼻胃管和尿管的位置、固定情况以及是 否通畅，确保管道正常工作。
清洁与消毒
定期对鼻胃管和尿管进行清洗消毒，保持管道的 清洁卫生，防止感染。
更换与保养
根据需要定期更换鼻胃管和尿管，并按照说明书 进行保养维护，延长使用寿命。
患者饮食调整
鼻饲饮食
对于需要鼻胃管的患者，应给予易消化、营养丰富的流质食物， 注意食物的温度和卫生。
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在某些情况下，医生可能会建议预防性使用抗生素，以降低感
染风险。
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感谢您的观看
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尿管护理
尿管的基本知识
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尿管类型
分为留置尿管和间歇性尿 管，根据病情和需要选择 合适的尿管类型。
鼻胃管、尿管的护理ppt课件
瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管：临床常用
方法。
鼻胃管、尿管的护理
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鼻胃管、尿管的护理
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• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
• 2、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集尿袋1次，及 时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
鼻胃管、尿管的护理
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A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人 给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
液反流造成逆行感染。
• 3、每日行膀胱冲洗2次。每周做尿常规检查1次。
• 4、鼓励病人多饮水，避免感染和结石，并协助更换卧位。
• 5、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈 排空，促进膀胱功能的恢复。及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24
小时引流尿液的颜色性状和量，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈
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鼻胃管、尿管的护理
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• C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱
鼻胃管的护理
严格按照医疗机构的消毒规范 进行操作，确保消毒效果。
并发症预防措施
妥善固定鼻胃管，避免其移动或 脱落，以减少对鼻腔和食道的刺
激。
控制营养液的输注速度和温度， 避免过快或过冷引起不适。
密切观察患者的反应和症状，如 有异常应及时处理并报告医生。
04 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及支持方案制定
根据胃肠道功能调整饮食
如稀饭、面条、鸡蛋羹等，避免过于 油腻、辛辣、刺激性的食物。
如患者出现腹泻、便秘等症状，应及 时调整饮食，避免加重胃肠道负担。
保持食物多样化
提供多种食物选择，确保患者获得全 面的营养。
喂食技巧及注意事项
保持清洁卫生
在喂食前要洗手并确保餐具和食 物的清洁卫生，以避免细菌感染。
控制喂食量和速度
对于无法经口进食的患者，鼻胃管 是提供营养的重要途径，能够维持
患者的生命体征和营养需求。
促进康复
通过鼻胃管给予患者必要的药 物和营养支持，有助于促进患 者的康复和减少并发症。
减轻痛苦
对于吞咽困难或疼痛的患者， 鼻胃管能够减轻其进食时的痛 苦和不适感。
提高生活质量
鼻胃管的使用能够改善患者的 营养状况和生活质量，提高其
评估患者的营养状况
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包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及患者的饮食摄
入情况。
制定个性化的营养支持方案
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根据患者的营养需求和胃肠道功能，制定合适的营养支持方案，
如肠内营养或肠外营养。
定期监测营养指标
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在营养支持过程中，定期监测患者的营养指标，及时调整营养
支持方案。
饮食种类选择和调整原则
选择易消化、吸收的食物
分类
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
鼻饲管的日常护理
鼻饲管的日常护理
鼻饲管是一种可以通过鼻子进食的医疗设备。
因为需要经常使用，所以进行日常护理是非常必要的。
以下是鼻饲管的日常护理方法：
1.插入后的护理
鼻饲管插入后，应该定期检查其是否牢固。
护理人员需要注意，鼻饲管是否滑出来或导致出血。
定期更换胶水以保持固定。
2.管路的清洁
为了减少感染的风险，鼻饲管应该每天清洁。
使用生理盐水或
者医生所推荐的清洁剂，并根据生产商的使用说明书或者医生的建
议操作。
3.进食后的口腔护理
进食后应及时用温水和盐水漱口，每天至少用温水清洁口腔。
可以使用漱口液进行口腔护理。
4.维持排便惯
经常饲管的患者需要保持正常的排便惯，以免影响身体健康。
如果有情况，请及时向医生咨询。
5.避免水和食物进入鼻饲管
避免水和食物进入鼻饲管内，以免感染或阻塞。
以上是鼻饲管的日常护理方法。
如果有不适情况，请及时咨询医生。
鼻饲管插入后，需要密切关注病人的情况，防范风险。
注意：本文仅供参考，不能作为医疗建议，具体操作请咨询医生。
胃管护理指南解读
（1）鼻饲时，保持床头抬高角度为30-45°，禁忌证除外；（2）鼻饲用的餐具要清洗干净，保持清洁，喂食之前要先洗手；（3）每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内以及胃管是否通畅，喂食时先缓慢注入少量温开水，然后再注鼻饲食物；（4）鼻饲食物的温度以38-40℃为宜，喂食速度不可过快，同时要避免灌入空气，引起腹胀；
（5）每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间大于2小时；
（6）鼻饲完后用温开水冲净胃管，胃管末端盖帽盖好，半小时后再恢复平卧；
（7）建议将配制好的营养液冷藏，24h内未用完应丢弃；
（8）长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管；（9）活动时一定要检查胶布是否固定，避免牵拉，防止脱管；（10）患者咳嗽或打喷嚏时可用手轻轻扶住胃管，咳嗽后可喂水将返流到胃管内的残留食物冲洗干净，以防误吸；。
鼻饲注意事项范文
鼻饲注意事项范文1.鼻腔护理：鼻饲最常用的就是通过鼻孔植入导管，因此需要保持鼻腔的清洁。
每日进行鼻腔清洁，可以用温盐水或生理盐水清洗鼻孔，保持鼻腔通畅。
同时，注意避免鼻腔受伤或感染，避免擦鼻涕时过分用力，不要任意摘取或挤压导管。
2.导管的选用和固定：选择合适的导管非常重要，一般选择软质导管。
固定导管时，要确保导管稳固而不会过度刺激鼻腔。
固定导管的方法有多种，可以选择鼻敷带或导管夹等。
固定过程中，注意观察导管的位置是否正确，防止误吸导致呼吸道异物。
3.饲料种类和温度控制：鼻饲的饲料种类有多种选择，如全营养液、半营养液、单一组分饮食等，根据患者的具体情况选择适合的饲料。
同时，饲料的温度要适宜，一般控制在体温左右，避免温度过高或过低造成不适。
4. 饲料的输注速度和时间控制：对于不同患者，饲料输注的速度和时间也有不同的要求。
一般来说，初始阶段鼻饲应慢速输注，然后逐渐提高输注速度，一般不超过150ml/h。
同时，根据营养需求和患者情况，确定饲料输注的时间，在一天内分几次进行。
5.检查消化道功能：鼻饲是因为消化道功能存在问题而采取的方法，因此在进行鼻饲前，需要充分评估和检查患者消化道功能。
定期检查消化道功能，及时调整饲料种类和输注速度，以保证患者的营养供给和消化道健康。
6.注意观察并及时处理并发症：鼻饲可能引发并发症，如胃肠道不适、鼻部不适、呼吸道感染等。
因此，在进行鼻饲过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理并发症。
如出现呼吸困难、发热等症状，应及时就医。
7.心理支持与交流：鼻饲会对患者的生活和心理造成一定的影响，因此，在进行鼻饲前需要进行充分的心理适应和交流。
提供必要的心理支持和指导，并鼓励患者与家属进行交流，共同应对鼻饲过程中的困难和问题。
总结起来，鼻饲是一种相对安全的营养支持方法，但在进行鼻饲前，患者及家属需要了解相关注意事项，包括鼻腔护理、导管选用和固定、饲料种类和温度控制、饲料输注速度和时间控制、检查消化道功能、并发症的观察和处理等等。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
鼻饲的护理措施十分重要，下面将详细介绍。
一、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲之前，护士需要确认医嘱的准确性和有效性。
2. 患者评估：对患者进行全面评估，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征的监测，以及患者的饮食情况、肠胃功能等方面的评估。
3. 设备准备：准备好鼻饲所需的器械，包括鼻胃管、注射器、药物、稀释液等。
二、操作步骤1. 术前准备：洗手、戴手套、准备好所需的器械和药物。
2. 患者准备：告知患者操作过程，让患者保持口腔清洁，解除颈部衣物的束缚。
3. 测量鼻胃管长度：将鼻胃管插入鼻孔，通过鼻腔、咽喉、食管插入胃部，使用标尺测量鼻胃管的长度，并标记出合适的深度。
4. 插入鼻胃管：将预先润滑的鼻胃管插入鼻孔，插入过程要平稳、缓慢，避免刺激患者呕吐。
5. 确认位置：将鼻胃管连接到注射器，并抽吸胃液，如果抽吸到胃液，则证明鼻胃管位置正确。
6. 固定鼻胃管：将鼻胃管的长度调整到合适位置后，用胶布或绷带固定鼻胃管，避免脱出或移位。
7. 进食和药物给予：根据医嘱，将营养液或药物通过注射器缓慢地注入鼻胃管，保证流速适中，避免引起胃肠不适。
8. 治疗完成后的处理：完成鼻饲后，将鼻胃管与注射器分离，将注射器内的药物用注射器内的稀释液冲洗干净，然后将鼻饲器械进行消毒。
三、护理注意事项1. 观察鼻饲过程中的不良反应：在进行鼻饲过程中，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及鼻饲过程中是否出现呕吐、腹胀等不良反应。
2. 定期护理：鼻饲后，护士需要定期检查鼻胃管是否脱出或移位，保持鼻孔和鼻胃管的清洁，避免感染的发生。
3. 营养评估：护士需要根据患者的营养需要，调整鼻饲的营养液浓度和流速，以确保患者获得足够的营养，并避免胃肠不适。
4. 饮食监控：在进行鼻饲期间，护士需要监测患者的饮食摄入量和排泄情况，及时调整鼻饲的剂量和速度。
鼻胃管护理PPT课件
讲解如何预防鼻胃管相关并发症，如感染 、堵塞、脱落等，以及如何处理这些并发 症。
强调护理过程中的伦理规范和法律责任， 确保患者权益得到保障。
鼻胃管护理实践指导与评估
实践指导
指导护士在临床实践中正确应用 所学知识，提高护理效果。
实践评估
对护士的护理实践进行评估，及 时发现和纠正存在的问题，提高 护理质量。
03
护理技巧正确处理患者的鼻饲管护理鼻饲管作为一种常见的人工饲养方式，被广泛应用于临床护理中。
在处理患者的鼻饲管护理时，正确的技巧和方法是非常重要的。
本文将介绍一些护理技巧，帮助护士正确处理患者的鼻饲管护理。
1. 事前准备工作在处理患者的鼻饲管护理之前，必须进行充分的事前准备工作。
首先，护士应该充分了解患者的病情和饲养目的，确保鼻饲管的使用是必要且合适的。
其次，护士需要清洁双手并戴上手套，以确保操作的无菌。
此外，还需要准备好所需的护理用品，如鼻饲管、生理盐水、注射器等。
2. 鼻饲管插入技巧鼻饲管的正确插入是一项重要的护理技巧。
在插入鼻饲管之前，护士需要让患者采取正确的姿势，如半侧仰卧位。
然后，护士应该涂抹适量的润滑剂，以减少患者的不适感。
在插入鼻饲管时，护士应该轻轻旋转管子，直至插入到胃部。
插入鼻饲管后，护士应该检查其位置是否正确，并通过吸出胃液来确认。
3. 维护鼻饲管通畅为了保持鼻饲管的通畅，护理人员需要定期进行护理和清洁。
首先，护理人员应该每隔几小时检查鼻饲管是否松动，并调整其位置以确保安全。
其次，每天需要进行鼻饲管的冲洗，以防止堵塞。
冲洗时使用生理盐水，通过注射器轻轻冲洗，直至通畅为止。
此外，护理人员还需定期更换鼻饲管，避免感染和损坏。
4. 饮食管理正确处理患者的鼻饲管护理还包括饮食管理。
护理人员应按照医嘱，控制患者的饮食种类和摄入量。
在进行饮食管理时，护理人员应密切观察患者的反应和症状，如恶心、腹胀等，并及时向医生汇报。
此外，护士还应定期检查患者的体重和营养状况，以便及时调整饮食方案。
5. 疼痛管理插入和保持鼻饲管可能会导致患者的不适和疼痛感。
因此，疼痛管理也是护理的重要部分。
护理人员应了解和评估患者的疼痛程度，并根据需要采取相应的措施，如给予镇痛药物、调整鼻饲管位置等。
在疼痛管理中，护士应与患者进行有效的沟通，提供必要的支持和关怀。
6. 定期评估和记录定期评估和记录是护理工作中的重要部分。
鼻胃管、尿管的护理
尿管需要定期更换，更换时应 遵循医护人员的指导，确保操
作正确。
05
护理人员的培训与注意事项
鼻胃管护理培训与注意事项
鼻胃管护理培训 了解鼻胃管的作用和使用方法
熟悉鼻胃管的清洁和消毒流程
鼻胃管护理培训与注意事项
• 掌握鼻胃管常见并发症的预防和处理措施
鼻胃管护理培训与注意事项
01
注意事项
鼻胃管的清洁与消毒
清洁方法
使用温水和柔软的布定期清洁鼻 胃管表面，保持管道通畅。
消毒方式
根据医院或护理机构的规定，选择 适当的消毒方法，如浸泡消毒或紫 外线消毒。
更换周期
根据患者的病情和医生或护士的建 议，合理安排鼻胃管的更换周期。
02
尿管护理
尿管的插入与固定
插入尿管
在无菌操作下，使用适当的尿管 和润滑剂，轻轻插入尿道，避免 损伤。
尿潴留
为预防尿潴留，应定期 检查尿管是否通畅，及 时处理尿管堵塞情况。
04
患者教育
鼻胃管患者教育
鼻胃管的作用
鼻胃管是用于提供营养和水分，帮助患者维 持生命体征的重要工具。
鼻胃管的使用注意事项
患者在鼻胃管使用过程中，应避免过度活动， 以免管道移位或脱落。
鼻胃管的护理
患者在留置鼻胃管期间，应保持管道通畅， 避免弯曲、压迫和脱落。
02
03
04
定期检查鼻胃管是否通畅，避 免打折、弯曲或脱落
注意观察患者是否有呛咳、呼 吸困难等症状，及时处理
保持鼻胃管周围皮肤清洁干燥 ，避免感染
尿管护理培训与注意事项
尿管护理培训 熟悉尿管的种类和使用范围
掌握尿道的清洁和消毒流程
尿管护理培训与注意事项
胃管鼻饲的护理要点
胃管鼻饲的护理要点胃管鼻饲是一种常见的医疗措施，用于给予患者必要的营养支持。
为了确保胃管鼻饲的安全和有效性，正确的护理是至关重要的。
本文将介绍胃管鼻饲的护理要点，包括饲料选择、管路清洁、饲料管理和常见问题的处理等。
一、饲料选择1. 根据患者的具体情况选择适合的饲料，如高蛋白、高能量、低渗透压等。
饲料的选择应由医生或营养师根据患者的病情和营养需求进行指导。
二、管路清洁1. 每天至少2次或按医嘱要求进行鼻饲管的清洁，使用生理盐水或医生指导的清洁液进行冲洗。
2. 清洁时要注意使用无菌手套，并确保清洁工具和容器也是无菌的。
3. 清洁管路时要轻柔地进行，避免过度拉扯或刺激鼻腔和咽喉。
三、饲料管理1. 确保饲料的温度适宜，在饲料进入患者体内之前应先用温度计测量温度。
2. 饲料进给时要注意控制速度，避免过快或过慢，一般情况下每小时进给量不超过100ml。
3. 饲料进给完毕后要及时关闭饲料泵，并检查饲料管路是否有堵塞或漏液的情况。
四、常见问题的处理1. 饲料泵报警时，要先检查饲料管路是否有堵塞，如有堵塞要及时排除。
2. 如果发生呕吐或腹胀等不适症状，应及时告知医护人员，并检查饲料进给是否过快或过多。
3. 如果饲料管脱出，应立即通知医护人员，不要尝试自行重新插入。
4. 定期检查饲料管路的完整性，如发现破损或老化应及时更换。
胃管鼻饲的护理要点是确保患者安全、减少并发症发生的关键。
通过正确选择饲料、定期清洁管路、合理管理饲料进给和及时处理常见问题，可以有效提高鼻饲的效果和患者的生活质量。
同时，护理人员需要具备良好的沟通能力和观察力，及时发现并及时处理鼻饲过程中出现的问题，确保患者的安全和舒适。
鼻胃管的护理
05
特殊情况下的鼻胃管护理
昏迷患者的鼻胃管护理
昏迷患者由于意识不清，无法自行进食，需要通 过鼻胃管进行喂养。在护理过程中，应注意保持 管道通畅，避免堵塞和移位。
保持鼻胃管的清洁，定期更换，以防止感染。在 喂养前，应检查食物的温度和质地的适宜性，避 免因温度过高或过低、质地过硬等原因导致患者 的不适。
观察患者症状
如果患者在插管后出现呼吸困难、发 绀、呛咳等症状，应及时检查鼻胃管 是否移位或误入气管。
鼻胃管的固定方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
使用胶布固定
在鼻翼两侧及口腔内使用医用胶 布固定鼻胃管，防止其滑脱。
定期检查固定情况
定期检查胶布的粘性，如发现胶 布松脱或失去粘性，应及时更换 。
鼻胃管的清洁与消毒
使用温水清洗
使用温水和柔软的布定期清洗鼻胃管，去除管壁上的污垢和 食物残渣。
鼻胃管的护理
目录
• 鼻胃管介绍 • 鼻胃管护理的基本知识 • 鼻胃管护理的注意事项 • 鼻胃管相关并发症的预防与处理 • 特殊情况下的鼻胃管护理
01
鼻胃管介绍
鼻胃管的作用
鼻胃管是用于向胃内注入食物、 药物或进行胃液引流的医疗设备。
它能够提供肠内营养，满足患者 的营养需求，同时也能用于治疗
某些疾病。
食管黏膜损伤
总结词
食管黏膜损伤是鼻胃管置入过程中可能出现的并发症，可能导致食管出血、疼痛等症状。
详细描述
食管黏膜同样较为脆弱，鼻胃管的置入可能会对其造成机械性损伤。为预防食管黏膜损 伤，置管时应确保动作轻柔，避免过度用力推送鼻胃管。在置管过程中，患者应保持放 松状态，避免剧烈咳嗽或呕吐。若发生食管黏膜损伤，应立即停止置管，并根据损伤程
插入过程
成人鼻胃管的留置与维护团体标准
成人鼻胃管的留置与维护团体标准
成人鼻胃管的留置与维护团体标准是指在成人患者中，为了保证鼻胃管安全有效的留置和维护，制定的一系列标准和指导原则。
下面列举一些常见的成人鼻胃管的留置与维护团体标准：
1.医护人员的专业培训和训练：医护人员需要接受专业培训，
包括正确的鼻胃管留置技术、鼻胃管护理和相关并发症的处理等方面的知识和技能。
2.鼻胃管的选择：选择适当尺寸的鼻胃管，根据患者的年龄、
性别、体重、临床情况等因素进行个体化选择。
3.鼻胃管的留置过程：留置鼻胃管前，需评估患者的适应状况，如有必要，可以进行口腔护理和药物预处理。
在留置过程中，要采取无菌操作，确保操作的安全和无痛苦。
4.鼻胃管的固定和定位：留置鼻胃管后，需将其固定，避免脱
出和滑移。
同时，要定期检查鼻胃管的位置，确保其正确放置。
5.鼻胃管的护理：鼻胃管的护理包括鼻腔护理、胃通气护理、
吸引护理等。
护理过程中要注意手部卫生，定时清洗和更换各种器械，保持通畅。
6.并发症的预防和处理：鼻胃管的留置与维护过程中，要密切
观察患者的病情变化，及时处理并发症，如胃肠道排空不良、出血、感染等。
这些标准和指导原则旨在提供医护人员的规范操作和患者的安全保障，以确保成人鼻胃管的留置和维护过程的质量和效果。
具体的实施要根据不同的医院和医护人员的实际情况进行调整和补充。
鼻饲胃管的注意事项
鼻饲胃管的注意事项鼻饲胃管是一种通过鼻腔置入食管和胃的管道，用于给予患者营养支持或药物给药。
在使用鼻饲胃管时，需要注意以下几个方面。
1. 选择合适的胃管选择合适的胃管是非常重要的。
胃管的选择应根据患者的年龄、体重、预计使用时间以及胃的容量等因素来确定。
确保胃管的尺寸和材质适合患者的需要，并且符合医疗卫生标准。
2. 清洁和消毒在插入和更换鼻饲胃管之前，必须进行充分的清洁和消毒。
使用具备抗菌功能的洗手液或者消毒剂进行手部清洁。
对鼻孔和口腔进行清洁，可以使用生理盐水或医生指导的清洁液。
确保操作的环境和器械都是干净的，防止细菌感染。
3. 适当的固定插入鼻饲胃管后，应该进行适当的固定，以保持胃管的位置稳定。
胃管可以固定在患者的鼻孔、耳垂或颊部，使用透明的胶布或专用的固定装置。
确保固定处不会过紧，但也不要过松，以防止胃管的脱出或移位。
4. 定期检查和清洁在使用鼻饲胃管期间，需要定期检查和清洁。
每天检查患者的鼻孔周围是否有红肿、疼痛或者分泌物。
每隔4小时左右，使用温开水或生理盐水清洗胃管，以保持通畅。
如果有堵塞，可以使用医生指导的方法进行通畅。
5. 饮食营养管理使用鼻饲胃管时，需要进行合理的饮食营养管理。
根据患者的病情和需要，确定合适的饮食种类和摄入量。
在给予液体饮食时，需要控制每次输入的量和速度，防止胃扩张和引起呕吐。
在给予半流质或全流质饮食时，需要考虑食物的选择和处理。
6. 注意感染预防使用鼻饲胃管时，需要注意感染的预防。
操作人员在插入和更换胃管时要做好手部卫生。
患者和保洁人员在接触胃管时要注意洗手。
饮食和胃管管理过程中，要注意食物和器械的卫生，避免交叉感染。
7. 注意并发症的出现在使用鼻饲胃管期间，需要密切观察并发症的出现。
常见的并发症包括鼻部不适、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、胃痛、胃肠道出血等。
如果患者出现任何不适，应及时就诊。
总之，鼻饲胃管的使用需要遵循严格的操作规范和护理措施。
医务人员和家属需要接受专业的培训和指导，以确保患者的安全和舒适。
鼻胃管相关胃肠道感染预防与控制措施
鼻胃管相关胃肠道感染预防与控制措施胃肠道感染是指由细菌、病毒或其他微生物引起的胃肠道疾病。
对于使用鼻胃管的患者来说，预防和控制胃肠道感染尤为重要。
本文将介绍一些预防和控制鼻胃管相关胃肠道感染的措施。
1. 鼻胃管正确插入正确插入鼻胃管是预防感染的基础。
操作人员应接受专业培训，并遵循正确的操作步骤。
在插入过程中，要注意消毒手部、鼻腔和嘴巴，并使用无菌器械。
2. 保持鼻胃管通畅保持鼻胃管通畅也是预防感染的重要环节。
定期检查鼻胃管是否畅通，及时清洗和冲洗鼻胃管，避免管腔积液或堵塞。
3. 注意个人卫生操作人员在接触鼻胃管时，要注意个人卫生。
在操作前后要洗手，使用洗手液或含酒精的洗手液消毒。
避免接触其他患者的体液和污染物。
4. 饮食控制鼻胃管患者的饮食控制也有助于预防感染。
遵循医生指导的摄食方式和摄食量，避免进食过多或过少。
注意食物的选择，避免食用过于油腻或生冷的食物。
5. 合理用药在使用鼻胃管期间，合理用药也是预防感染的重要策略。
遵循医嘱，按时服药，并注意药品的储存和保质期。
6. 定期更换鼻胃管定期更换鼻胃管是为了预防感染。
根据医生的建议，定期更换鼻胃管，避免长时间使用同一根管子。
以上是预防和控制鼻胃管相关胃肠道感染的一些措施。
通过正确插入鼻胃管、保持通畅、注意个人卫生、饮食控制、合理用药和定期更换管子，可以减少感染的风险并提高患者的康复率。
操作人员和患者都应加强对这些措施的理解和执行，以保障患者的健康和安全。
参考文献：- 张亮, 宋江, 王云飞, 等. 高年资护士鼻胃管操作的研究[J]. 中国护士: 电子版, 2014, 20(6):13-15.- 何红, 李珍珍. 鼻胃管医学护理[J]. 中国社区医师, 2010,12(12):192-193.。
鼻饲护理要点
鼻饲护理要点鼻饲是一种通过鼻腔输送营养物质至胃肠道的治疗方法，常用于无法经口摄取食物的患者，如手术后的病人或消化功能受损的患者。
正确的鼻饲护理对患者的康复非常重要。
本文将介绍鼻饲护理的要点和注意事项。
一、鼻饲管的选择鼻饲管的选择应该根据患者的具体情况来决定，常见的鼻饲管有鼻胃管和鼻肠管。
鼻胃管适用于需要短期鼻饲的患者，而鼻肠管适用于需要长期鼻饲或无法经过胃的患者。
医护人员在选择鼻饲管时要考虑患者的年龄、病情和饲养的时间等因素。
二、鼻饲管的插入1. 准备工作：在插入鼻饲管之前，医护人员需要进行必要的准备工作。
包括检查患者的鼻腔通畅度、清洁鼻腔和口腔，准备好所需的器械和药品等。
2. 插入鼻饲管：在插入鼻饲管时，医护人员需要佩戴一次性手套和口罩，以确保操作的无菌性。
插入鼻饲管时应轻柔地引领管子经过鼻孔，确保插入的深度合适并固定好鼻夹，防止管子脱落。
三、饲养管理1. 营养液的选用：根据患者的具体情况选择合适的饲养液，包括剂量、浓度和配方。
在给予饲养液之前应先进行试流，确保饲养液的流畅和完整。
2. 饲养液的输注：医护人员在进行饲养液输注时需要严格按照医嘱和相关操作规范来进行。
常见的输注方式有重力注射和泵送注射，根据患者的情况选择合适的方式。
3. 肠内喂养方法：对于鼻肠管的患者，饲养液的输注需要遵循肠内喂养方法。
通常情况下每天分次给予饲养液，要注意饲养液的温度、速度和患者的舒适感。
四、定期观察和护理1. 定期观察：患者在鼻饲期间需要定期进行生命体征的观察，包括血压、呼吸、心率和体温等。
还要及时观察患者是否出现不良反应，如呼吸困难、腹胀等情况。
2. 鼻饲管的护理：医护人员应每天对鼻饲管进行必要的护理和清洁，包括清洁鼻腔和更换饲养管。
同时要保持患者饲养部位的清洁和干燥，预防感染等并发症的发生。
3. 心理照顾：患者在进行鼻饲治疗期间可能会感到不适和焦虑，医护人员需要给予患者情绪上的关心和支持，缓解其不良情绪，提升治疗效果。
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前，将1%丁卡因装入鼻腔喷雾器中，对患者行 鼻腔喷雾。
2. 误入气管 ：多见于不合作或不能合作的患
者，但也有少数患者气管和支气管粘膜对刺激
反应减弱，甚至不出现呛咳。护理对策： 插胃
管时,护士必须要有强烈的责任心和熟练的技术 ,对于不合作的患者要耐心讲解。对于用一种检
并发症及护理对策-----拔管时
2.消化道痉挛性疼痛：
由于患者在拔管时护士忽略了与患者的沟通或 患者在插管过程中曾有强烈的不适感，使患者 心理紧张，引起消化道肌痉挛性疼痛。
护理对策：拔管前应向患者说明拔管的方法、
过程以及配合的要点，使患者心中有数，同时 要关心体贴患者，耐心倾听和尽量满足其要求 ，消除其恐惧心理。
金标准：胸部X线摄片确定
如无呛咳，检查胃管确在胃内后，可用胶布固定 于鼻翼及颊部。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
操作步骤-----（4）固定
鼻翼胶布交叉固定法 鼻梁胶布分叉交叉固
定法 系带打结固定法
操作步骤-----（4）固定
操作步骤-----（5）鼻饲法
并发症及护理对策-----插管时
3.呼吸心脏骤停 ：
①即往有心脏病、高血压等病史合并慢支炎的老 年患者，当胃管进入咽部产生剧烈咳嗽反射， 重者导致呼吸困难，进而诱发心率失常。
②体位的改变也可以影响心脏和呼吸功能导致心 脏骤停。 患者有昏迷等脑损伤症状，脑组织缺血缺氧功 能发生障碍病人在插管过程中出现呛咳，使机 体氧耗增多，同时引起迷走神经兴奋，反射性 引起病人屏气和呼吸道痉挛，致通气功能障碍 ，进一步加重脑缺氧 。
并发症及护理对策----留置过 程
2.鼻中隔脓肿 ：胃管放置在鼻腔内，压迫鼻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ粘 膜甚至引发感染。护理对策：①插胃管时动作
要轻柔，特别是在胃管通过鼻腔时，注意防止 损伤鼻腔粘膜；②插胃管后注意观察患者鼻腔 的情况，胃管对鼻粘膜刺激引起的疼痛主要表 现为胃管在鼻腔内移动摩擦时疼痛剧烈，固定 胃管后疼痛减轻，而插管引起的鼻腔炎性疼痛 ，则在不移动胃管时疼痛更明显。③插胃管后 要观察患者的鼻塞情况。胃管压迫引起的鼻塞 加重通常在插管侧，而对侧鼻塞情况相对较轻
鼻饲法：回抽胃液并观察有无消化道出血或胃
潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于 200ml），应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲 。 如无异常可缓慢注入少量温开水，再灌注鼻饲 药物或流食。 鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
操作步骤— （5）鼻饲法
鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖
并发症及护理对策----留置过 3程.窒息 ：
由于多次高压，反复使用，胃管变软老化，使破 裂处已有裂痕或变薄。当反复向胃内注入食物时 ，胃管内压力增大，导致胃管发生破裂。
护理对策：应选用型号合适、质地较新的胃管，
对于旧胃管更要仔细检查有无老化、变软及有无 裂痕。
并发症及护理对策----留置过 程
①拔管时，如有阻力，应查明原因，不能反复 拔管，更不能强行拔管，否则易发生出血，穿 孔等不良后果；②术后注意胃管是否通畅，拔
鼻饲法的定义
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质食物、水分和药物的方法。 不能由口进食者，如昏迷、假性球麻痹导致的
吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭 窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食 者，给予鼻饲饮食。
临床表现:在鼻饲过程中患者出现呛咳气喘心动过
速呼吸困难咳出鼻饲液.吸入性肺炎患者体温升 高,咳嗽肺部可闻及湿罗音和水泡音。胸片有渗 出性病灶或肺不张。
并发症-----胃食管返流误吸
护理对策:①行气管切开、气管插管的患者，在
鼻饲前予以翻身、叩背，彻底吸净痰液，避免 进餐后30 min内深部吸痰。②鼻饲应逐渐进行 ，要降低推注速度，数量由少渐多，并予稀释 ，适应后增加至常量。每隔3h观察饲管位置1次 ，监测胃内食物残留量，若胃内容物大于100l5Oml时暂停鼻饲。③一次性硅胶胃管最末1个 侧孔距尖端约8cm，若按常规置管深度，此孔位 于贲门以上的食管内，当注入流质时鼻饲液易 逗流于咽喉部发生误吸，故应延长鼻饲管插入 长度8 cm ，让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内 ，减少食物返流。④ 鼻饲前将患者床头抬高3O 一60度，进餐后3Omin再放下床头，以防食物返
帽固定并反折，用纱布包好，皮筋系紧，用安 全别针固定于枕旁。
保持半卧位30-60分钟后才能更换卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入 治疗碗内，盖纱布备用。 记录病人反应及鼻饲量。
操作步骤-----（6）拔管法
拔管原因 ： 停止鼻饲或长期鼻饲需更换胃管
。 做好患者心理护理，以取得配合。 将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。 戴手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做
并发症及护理对策-----拔管时
1.剧烈呕吐：
多为胃管在拔除过程中速度过快、动作过猛， 对刺激迷走神经和内脏神经末梢产生强烈刺激 ，引起反射性呕吐。
护理对策：护士的操作应轻巧，在拔管前，认真
听取患者主诉，如患者曾有易呕吐的病史，可 遵医嘱在拔管前30分钟肌注胃复安10mg，并对 咽喉部喷1%丁卡因一次，以提高患者咽喉部对 刺激的耐受性。
有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管 手术的病人不可采用鼻饲。
相关知识
解剖 ：人体食管长度约25 cm ,咽喉部长度约 15～16 cm ,总长度45 cm ,胃管有3个侧孔,从顶 端至第3 个侧孔的距离为8 cm。
相关知识
鼻饲常用饮食及温度 ：
混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆 浆等饮料。有条件的可用肠内营养制剂。
器应每日消毒②鼻饲温度适宜③注意浓度容量与速 度④认真询问饮食史⑤遵医嘱对症处理⑥做好皮肤 护理
并发症-----胃食管返流误吸
发生原因:①年老体弱或有意识障碍的病人反应差
,贲门括约肌松弛造成返流.②胃肠功能减弱,鼻 饲速度过快,胃内容物出潴留过多,腹压增高引 起返流③吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入 气管和肺内,引起呛咳及吸入性肺炎。
临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。
频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了 感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损 伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下 行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理， 保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的
并发症-----腹泻
发生原因:①鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。②流
胃管长度与实际深度之间的误差较大。护理对 策：①插管前应帮助患者摆正体位，准确测量
患者发际至剑突的长度，以确定插入胃管的长 度，尽量减少误差，不能凭主观臆断、习惯经 验盲目操作。②检测胃管是否在胃内。即便未 误入气管，但胃管插入消化道过深或过浅均不 适宜；③胃管应固定牢靠，胶布应先粘好胃管 再固定在病人的鼻翼处，一旦发现松动应及时
必须插时，在医生的监测下进行，同时备好急 救药品和用物。选择有经验的护士操作，动作 轻稳，迅速，尽量一次完成。避免反复刺激， 同时在操作过程中应注意病情变化，发现异常 立即停止操作，并迅速采取相应的急救措施。
并发症及护理对策----留置过程
1.阻塞性黄疸:在给患者插胃管时，由于患者采取
侧卧位，身体蜷曲，测量不准确，导致插入的
留置胃管与鼻饲法
ICU 靳秀英
留置胃管的目的
1.营养支持 2.注入药物 3.引流 4.洗胃
留置胃管的适应症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前 4.昏迷病人或不能经口进食者 5.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的
病人 6.不能张口的病人，如破伤风病人。
7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者
留置胃管的禁忌症
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心
力衰竭和重度高血压患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者
并发症及护理对策-----插管时
1.恶心、呕吐、流泪、呛咳 : 由于鼻腔黏膜
下有三叉神经的眼神经支分布，咽部有喉上神
质内含脂肪过多引起脂性腹泻。③灌注速度太可快 ,营养液浓度过大,温度过高或过低,刺激肠蠕动增 强。④鼻饲液配置过程中未严格遵循无菌原则,食 物被细菌污染,导致肠道感染⑤对牛奶豆浆不耐受 者,使用部分营养如“能全力”易引起腹泻
临床表现:大便次数增多,部分排水样便,伴有或不伴
有腹痛,肠鸣音亢进
护理对策: ①鼻饲液配置过程中应防止污染,食物容
操作步骤-----⑵插入长度
小儿14-18cm 成人45-55cm 三种测量方法
相当于病人前额发际到剑突的长度 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体
、胃窦部。
操作步骤----⑶确定胃管的位 置
传统方法：
抽吸胃液 听气过水声 胃管末端浸入水中无气体逸出
深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管 动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。 昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出， 以免液体滴入气管。
留置胃管更换时间
胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与 粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜 缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要 求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但
操作步骤----- ⑴插胃管法
对神志清醒者做好心理护理，说明治疗的意义 和注意事项，消除病人的紧张情绪，使之主动 配合操作。
协助患者取平卧位，颌下铺治疗巾，取下义齿 ，清洁鼻腔。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手
用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿
一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病
温度为38-40℃。
插管前评估
评估患者：评估患者身体状况合作程度，了解 患者既往有无插管经历。