腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较
１６ ５ 例胆囊炎患者的病例资料 ， 中 ７ 例患者接受传统开腹胆囊 切除术 （ ）余 ８ 例患者行腹 腔镜胆囊 切除术 （ 组 ） 其 ６ Ａ组 ， Ｏ Ｂ ，
比较两组手术时间 、 中出血量 、 术 细胞免疫情况、 术后排气时间及切 Ｆ感染情况 。结果 两组患者手术时间 、 中出血量 、 Ｉ 术 细 胞免疫情况 、 术后排气时间存在统计学差异 （ ＜００ ）术后切 口感染情况没有显著性 差异（ ＞００ ） Ｐ ．１ ， Ｐ ．５ 。结论 腹腔镜胆囊切 除术具有创伤小 、 手术时间短 、 恢复快等优点 ， 值得临床推广。
１ 资料与方 法
１ 一般 资刺管。患者头高脚低斜位 ， 镜下 先剥离胆囊管前 壁脂肪结缔组织 ， 探查胆囊 、 胆囊三 角 、 胆
总管解剖及炎症 、 粘连程度 ， 避免胆道损伤 的发生。根据 术野情 况进行冲洗 ， 对于腹腔粘连较重 ， 渗出较多的放腹腔引流管 。 两组患者在关腹前测定腹腔渗液 ｐ Ｈ值 ， ５ ｍ 以 ０ Ｌ冷生理盐 水 冲洗腹腔 内无血液 污染 处 ，ｒｎ后 收集 灌洗液作 中性粒细胞 ２ｉ ａ
吞 噬 功 能 测定 。 中性 粒 细胞 吞 噬 功 能 由化 学 发 光 法测 定 。 １３ 统 计 学 方法 ．
所有患者既往无黄疸 、 肝炎 以及免疫系统疾病 ， 对患有冠心 病、 糖尿病 、 高血压 的患者 ， 术前给予 系统 治疗 ， 病情稳定后 ， 实 施手术 。接受传统 开腹胆囊切除术 （ｐ ｎｃｏｅｙｔ ｔｍ ， Ｃ Ａ ｏｅ ｈｌ ｓ ｃ ｙＯ ） ｃ ｅｏ
・
临床 研 究 ・
２ 年 月 ４ 第期 ０ ２第８ ５ １ ０ 卷
腹腔 囊切除 开腹 囊切除术 效果比 镜胆 术与 胆 临床 较
张 立 志
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析
ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｃ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏｍ ｙ
ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｏ ｐｅ ｎ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
前提下 ， 腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、 手术时间短、 康复快 ， 并发症少等优点， 值得
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及住院费用对比
ｕａｅ ｒｔ，ａｄ ｔｅ ｐｓ ｐｒｔ ｅｃｍｐｉ ｔ ｎ ｆｔｅｏｓｒａｉｎ ｇｏｐ ｗｅｅ ｌ ｓｔａ ｈ ｏ ｔｏ ｇｏｐＰ ．５，ｃ ａｇ ｓｇ ａｅ ｎ ｈ ｏｔ ｅａｉ ｏ ｌ ａｉ ｓｏ ｈ ｂｅｖｔ ｒｕ ｒ ｅ ｈ ｎ ｔｅ ｃｎｒｌｒ ｕ（＜Ｏ０） ｈ ｒｅ ｏ ｖ ｃ ｏ ｏ ｓ
ｒ
Ｔ 。 论著
腹腔镜 胆囊切 除术与开腹胆囊切除术 的临床 疗效及
住 院 费用 对 比
刘建 平
（ 广安区代市中心卫生院
四川广安 ６ ８ １ ） ３０ ７
【 摘要ｌ 目的 比较２ 种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面 的差别， 为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的 方法。 方法 ２０ ０倒需要 胆囊手术的患者 ， 分成２ 组， 个 腹腔镜ｔＩ２ 开腹蛆８例， 别进行２ ￣ １例， ． ８ 分 种不同的手术方式。 结果 观察组手 术 时阃、 术中出 血量 、 术后肠道功能恢复时间、 院天数 、 痛泵使 用 及术 后并发症发生率较之 对照组明显减少（＜ ． ） 住 镇 率 Ｐ ００ ｌ ５而 住 院费用稍高于开腹手术。 结论 腹腔镜胆囊切除术创口小， 愈合 快， 病人 痛苦小、 腑道功能恢复快， 住院天数短， 术后并 发症 少， 院费用稍高于开腹 手术 ， 而住 是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。 【 关键 词ｌ 腔镜胆 囊切除术 开腹 胆囊切除术 分析 腹 【 中图分类号ｌ ６７ ５． Ｒ ４ Ｉ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号ｌ ６２ ５５（ １） （ － ０６ ０ ７－ ６４ ０２ １ ） ０２－ ２ １ ２ ０ａ
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较
带 电凝剪刀分别剪断胆囊 管及 胆囊 动脉 ； 切除胆囊 ， 理胆肝床 处 区； 取出胆囊 ， 彻底检查手术野 ； 出腹腔切 口 Ｃ ： 放 Ｏ 气体 ， 除穿 拔
刺套管 ， 合切 口 缝 。
Ｏ Ｃ组 ： 采用传统开腹 胆囊切 除术 ， 患者取平卧位 ， 采用硬膜
随着腹腔镜技术 的普及 ，腹腔镜胆囊切除术 已经取代传统 的开腹胆囊切除术 ， 成为胆囊切 除术 的首选术 式之一ｌ ｌ 院自 】 。我 ２０ ０７年 １ ～２０ 月 ０９年 １ ２月将住院的 １０例符合胆囊切 除术手 ０ 术指征的患者 随机 分为 Ｌ Ｃ组 和 Ｏ Ｃ组 两组 ，其中 ５ ０例采用腹
有手术时间短 、 术后并发症发生率低等优点 ， 值得临床广泛推广应用。
［ 关键词】 腹腔镜胆囊切除术 （ｃ ； Ｌ ）传统开腹胆囊切除术（ Ｃ ； Ｏ ）并发症 ［ 中图分类号】 ６７ Ｒ ５． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１７—７ １２ １）２２一 ｌ ６３９０（００３—９Ｏ
征 的患者随机分 为 Ｌ ｃ组和 Ｏ Ｃ组两组 ， 中 ５ 其 ０例采用腹腔镜胆囊切除术（ Ｃ） Ｌ 作为 Ｌ Ｃ组 ，０例采用传统开腹胆囊切 除术 ５
（ Ｃ 作为 Ｏ Ｏ ） Ｃ组 ， 观察比较两组的疗效 。 结果 Ｌ Ｃ组术后的平均切 口长度及平均手术时间与住院时间方 面与 Ｏ Ｃ组 比较 ， 明显短于 Ｏ Ｃ组 ， 两组差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。两组手术均获得成功 ， 中 Ｌ ５ 其 Ｃ组并发症的发生率明显低 于 Ｏ Ｃ组 ， 经 ｘ 检验显示 ， 差异有统计学意义（ ＜００ ） 结论 腹腔镜胆囊切除术 （ ｃ 疗 效优 于传统开腹胆囊切除术（ Ｃ） Ｐ ． 。 ５ Ｌ） Ｏ 的疗效 ， 具
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的疗效对比
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的疗效对比发表时间：2018-08-24T15:06:50.520Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：钟科胜谢海华[导读] 对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。
兴国县中医院普外科 342400摘要：目的：对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。
方法：选择 2013 年 12 月—2016 年 12 月于我院治疗的 92 例急性胆囊炎患者作为研究对象，以数字法为依据对患者进行分组，A、B 组两组各 46 例，分别给予腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术，将两组患者的术中出血量以及手术时间、肠道恢复时间、并发症发生率进行对比。
结果：A 组患者的手术时间、肠道恢复时间以及术中出血量、住院时间、下床活动时间与 B 组患者相比，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。
A 组患者的并发症发生率明显低于 B 组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除手术临床效果较好，患者住院时间缩短，肠道功能也得以恢复，临床应用价值较高。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；治疗 Abstract：objective：to compare the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy on acutecholecystitis.Methods in December 2013 - December 2016 in our hospital treated 92 cases of acute cholecystitis patients as the research object，based on digital method for grouping patients，A，B two group，46 cases were given laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy，the two groups of patients with intraoperative blood loss and operation time，intestinal recovery time，complications were compared.Results A group of patients with operation time，intestinal recovery time and intraoperative blood loss，hospital stay，ambulation time compared with group B patients，differences，there is statistical significance（P < 0.05）.The complication rate of group A was significantly lower than that of group B，and the difference between groups was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis has good clinical effect，shorter hospitalization time，recovery of intestinal function and higher clinical application value. Keywords：laparoscopic cholecystectomy；laparoscopic cholecystectomy；open cholecystectomy；treatment急性胆囊炎是肝胆外科肝胆外科临床上的常见病症，往往是由于细菌性感染或化学性刺激所引起的一系列胆囊急性炎性病变。
开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｌ Ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ １ ａ ｐ ａ ｏｓ ｒ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ）ａ ｎ ｄ Ｏ Ｃ（ ｏ ｆ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ）ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｌ Ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ，ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ，ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｔ ｉ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ —
ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｒｅ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｏ Ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｌ Ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ １ ０ ． Ｏ ％Ｏ Ｃ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ －
腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析
睾丸未 降称为 隐睾 ，胎儿约从第２ 周开始 ，睾 丸通过腹股 沟管开 ８ 始下 降 ，在腹膜下鞘 突后移动 ，之后 约在３周 时下降进入 阴囊 。在 睾 ２ 丸下 降的过程 中，若 睾丸滞 留在 其下降途径 的任何 一个部位 ，未能降
患者高 ４ 】 因此 隐睾 应早检查 、早 诊断和 早治疗 。 目前治疗 隐 倍 。 睾 公认 的最 佳手术年 龄为１ 岁 ，术 前准确定 位是减少手 术损伤 ， ～２ 提 高 手术 质量 的重要 环节之一 。而传统手法触诊 检查 的阳性 率和准确率 较低 ，不能满足 临床手术治疗 的需要 。彩 色多普勒超声对 隐睾患者具
中国误诊学杂志．０８ （０： ２ ． ２ ０， １） ４ ３ ８ ２
［］ 周 永 昌， 学 ． 声 医 学 ［ ． ． 京 ： 学 技 术 文献 出版 社 ， ５ 郭万 超 Ｍ］ 版 北 科 ４
２０ ３：２ ４— ２ ． ０ １ ４ １ ４５
常人的２ ～４ 倍，而腹内睾丸的恶变发生率又比腹股沟管部位隐睾的 Ｏ ６
布 。探 头频 率的选择与睾 丸能否显示有 密切联系 ，采用 高频彩超探查 位于 浅表 部位 的隐睾 ，常可获得 较 满意 的超 声图像 ，大 部分定 位准 确 腹 膜后隐睾位置较 深 ，加之有肠腔 气体的干扰 ，因此其检 出灵敏
加压后不变形，位置相对不固定，可随推动而移动，嘱患者增加腹压
的分布情况及血流速度等，大大提高了隐睾诊断的准确性。且检查方
便、费用低 、无创伤 ，确为诊 断隐睾症 的首选方法。
参考文献
［］ 苗英 ， 秀 莲 ． 对４，Ｌ １ 王 超声 Ｊ 隐睾 ８ 例诊 断 价值 ［］ ６ Ｊ－ 医 技杂 志， 实用
开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较
患者痛苦小
腹腔 镜胆 囊切除术不仅使 切 口创 伤大大减轻 ，
而且手术本身 的创伤也 明显 降低。一般 而言 ， 腔镜胆囊 切 腹 除术术后应用止痛剂 的患者不 足 ２ ， 内脏 器功 能恢复 较 ％ 腹 开腹手术要早 ２ ４ 时 ， ４— ８小 术后住 院时 间也缩 短 １３一Ｉ ２ ／ ／。 １３ 腹腔镜胆囊切 除术降低 了腹 内感染 的概率 ． 与开腹 手 术相 比， 腹腔镜 胆囊切 除术是在一个相 对密闭 的空间 内进行
体血 回输对酸碱平衡和 电解质 的影 响较小 ， 虽然 自体血 回输
后有一 过 性 的 血 氯 升 高 ， 术 后 一 天 基 本 回 调 至 正 常 水 但
平 。
增加手术之后 的感 染率 ， 至引 发肝炎 、 滋病传 播及 多种 甚 艾
输血并发症 ｊ 。近年来 ， 术中 自体血 回输技术越来越 受到人 们 的重视 ， 它可使 ６ ％ 一 ０ 的患者 避免 异体输 血 ， ０ ７％ 已是 这 类手 术经 常采用的方法 Ｊ 。有关理论显示 ， 自体 血 回输适 用
１ １ 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 的手 术切 口小 ．
２ ５ ｍ， ． ｅ 四孔法 总长 度 为 ３ ０ ｍ， 为非 连续性 ， ．ｅ 且 不损 伤体 壁
神经 ， 腹壁肌 肉免 受切 断 ， 血管 破坏少 。开腹 手术 的切 口达
１ ２ ｅ 无法避免上述损伤 。故腹腔镜胆囊 切除术 并发术 ０— ０ ｍ，
文献 标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （ ０ ２ ０ ０ ５ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ６— ７３—０ ２
腹腔镜胆囊切 除术 属微创 手术 ， 在人工气 腹创造 的腹 是 腔空间 内， 通过腹壁的穿刺孔建立可视通道 （ 腹腔镜通道 ） 和 操作 通道 ， 助电视荧屏 图像 的观察 而完成 手术操 作 ； 传 借 与
腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较
２ ０ １ ３ 年 １ ０ 月 第 ３ 卷 第 ２ ０ 期
・ Ｉ 临床 研 究 ・
腹腔镜 与传统开腹胆囊切除术 的临床疗效 比较
葛 永 金， 安徽长丰 ２ ３ １ １ ０ ０
【 摘要 】 目的 比较腹 腔镜与传 统开腹胆囊切 除术 的临床疗 效 。方法 选取我院从 ２ ０ １ ２年 ２ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月所 收治 的６ ０例行 胆囊切 除术患者作 为临床研 究对 象 ， 将 患者分为 腹腔镜组 和开腹组两 组 ， 开 腹组患者采用 传统开腹胆囊 切 除术 进行治疗 ， 而腹腔镜组 则采用腹 腔镜胆囊 切除术 进行治疗 。 比较两组 患者 的手术 时间 、 术后排气 时间 、 住 院 时间、 止 痛药 使用率 、 住 院费用 和并 发症 发生率 。结果 两组患 者的手术 时 间（ ７ ３ ． ８±１ １ ． ２） 和（ ９ ６ ． ２±１ ０ ． ６） ｍ ｉ ｎ 、 术 后排 气 时 间（ ２ ２ ． ５ ４ － ６ ． １） 和（ ３ ７ ． ８ －１ ４ ６ ． ８） ｈ 、 住 院时 间（ ５ ． ８ －１ ４ ． ２） 和（ １ ５ ． ９ ±８ ． ３ ） ｄ 、 止痛 药使 用率 ２ ０ ． Ｏ ％和 ７ ５ ． Ｏ ％、 住 院费用 （ ４ ６ ７ ８ ． ５ 士５ １ ３ ． ２ ） 和（ ５ ６ ７ １ ． ８ ±５ ２ ２ ． ６） 元、 并发症 发生率 ２ ． ５ ％和 １ ５ ． ０ ％ 的差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 除住 院费用一项是 腹腔镜组 高于开腹组外 ， 腹腔 镜组 的其他 指标均优 于对 照组 。结 论 腹腔镜胆囊 切除术具有创伤 小、 手术时 间短 、 患者恢复快 、 并发 症发生率低 等优点 ， 可在 临床 中推广使用 。
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术同期临床对比
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术同期临床对比【摘要】目的：比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者疗效，探讨胆囊切除术的术式选择。
方法：对2007年3月至2011年3月行胆囊切除术的229例病历资料进行比较、分析。
结果：腹腔镜组在术中出血量、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、和切口愈合情况方面均优于开腹组。
结论：腹腔镜胆囊切除术手术疗效优于开腹胆囊切除术，可作为胆囊切除术的首选术式，但对腹腔镜胆囊切除术术者应进行系统、规范的学习和培养。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术【中图分类号】r332【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0063-01自从1882年langenbuch成功实施首例开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，oc）以来，疗效与安全性不断提高，已成为治疗胆囊良性病变的经典手术，但在80年代后期，mouret（法国，1987）等人先后在临床开展了腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，lc），开辟了治疗胆囊良性病变的一种创伤小、痛苦少、恢复快的全新手术方法。
[1]现随机抽取我院2007年3月至2011年3月成功施行胆囊切除术的229例病历资料进行分析比较后汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：229例病人均为择期成功施行胆囊切除的患者，不合并其他手术，由患者自主选择lc或oc术式,lc组患者自始自终用腹腔镜做完手术,不含中转开腹者(中转开腹者占lc总数的3.8%),两组患者均痊愈出院,具有较好的可比性。
lc组：共77例，男性19例，女性58例，男女之比：1：3.1，年龄13-66岁，平均46.33岁；急性炎症7例（9.1%），萎缩性胆囊炎2例（2.6%），慢性炎症68例（88.3%）；胆囊结石72例（93.5%），胆囊息肉4例（5.2%），胆囊结石并息肉1例（1.3%）。
oc组：共152例，男性31例，女性121例，男女之比：1：3.9，年龄18-75岁，平均46.38岁，急性炎症15例（9.9%），萎缩性胆囊炎8例（5.2%），慢性炎症129例（84.9%）；胆囊结石143例（94.1%），胆囊息肉9例（5.9%）。
腹腔镜与开腹胆囊摘除术的效果比较
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｓ ｏ ａ ａｏ ｃ ｐｅｃ ｏｅ ｙ ｔｃｏ ． Ｍ ｅｈ ｄ １ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｅ ｐｏ ｅ ｔｅ ａ ｖｎ ａ ｅ ｆｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓｅ ｔｍｙ ｖ ｔｏ ｓ ０ ａｉ ｔ ｔ ｅ
用 的手术 之 一 。１ ８ ９ ７年 法 国 里 昂 医 生 Ｍ０ＵＲ Ｔ 完 Ｅ
成 了首例 腹腔镜 胆 囊切 除术 （ Ｃ） 开辟 了胆囊切 除 的 Ｌ ， 新技 术［ 。 目前 ， 种 手 术 方 法 均 被 应 用 于 临 床 。 １ ］ 两 ２０ ０ ８年 １ ￣２ １ 月 ０ ０年 １ ， 院对 需行胆 囊摘 除术 患 月 我
自 １８ ８ ２年 Ｌ ｇ ｎ ｕｃ ａ ｅ ｂ ｒｈ首 次 施 行 开 腹 胆 囊 切 除 术
充维 生素 、 电解 质 。ＯＣ组 全 身 麻 醉 取 右 上 腹 经 腹 直
肌 切 口行 胆 囊 切 除 术 。 Ｌ 组 全 身 麻 醉 下 采 用 德 国 Ｃ
（ ） ＯＣ 以来百 余 年 ， Ｃ 一 直 是 腹 部外 科 最 经典 、 常 Ｏ 最
ｔ ｌｚ ｔｏ ｉ ｅ ｗ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ ＯＣ ｅ ａｔｏ ｉ ａｉａ ｉ ｎ ｔｍ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｓ ｌｓ ｏｐ ｒ ｉ ｎ ｔｍｅ． ｂｌｏｄ ｌ ｓ ｐｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｉ ｅ ｗ ｉｈ ａ ｉ ｏ ｉｓ，ａ ｌ ｓｃ ｏ ｏｓ ， ｓ ｏ ｒ ｔｖｅ ｔｍ ｔ ｎｔｂｉｔｃ ｎａｇｅ ｉｓ．
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床差异
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床差异腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石的两种常见手术方式。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为胆囊结石治疗的首选方式之一。
那么在临床上，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术有哪些差异呢？本文将对这两种手术的临床差异进行详细说明。
腹腔镜胆囊切除术，即通过腹腔镜技术进行的胆囊切除手术，是一种微创手术。
相比之下，开腹胆囊切除术则是传统的外科手术方式。
在这两种手术方式中，腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势。
腹腔镜手术创伤小、恢复快。
开腹手术需要在横切腹部皮肤、筋膜和腹壁肌肉，再将腹腔撑开，操作时需要对腹壁进行切开，而腹腔镜手术则是通过腔镜在腹腔内操作，创伤极小。
腹腔镜手术术后疤痕较小，美容效果好。
由于腹腔镜手术仅需在腹壁上开3~4个5毫米大小的切口，因此术后的疤痕远远比开腹手术的疤痕要小，也更加美观。
腹腔镜手术的术后疼痛较小，恢复期短，一般术后1-2天就可以下床活动，术后恢复较快。
除了上述的优势外，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在手术方式和操作技术上也有着较大的差异。
腹腔镜手术是通过腹腔镜器械在腹腔内进行操作，医生能够清晰的观察到手术操作的详细情况，并进行精细的操作。
而开腹手术则是通过长约15~20厘米的皮肤切口，将腹腔撑开进行操作，医生在进行手术时的视野和操作空间相对较小。
腹腔镜手术需要医生具备较强的操作技能和丰富的临床经验，操作技术要求较高。
腹腔镜胆囊切除术的手术时间比开腹手术要长，但患者的术后疼痛明显减轻。
腹腔镜手术在切除胆囊时，操作空间狭小，需要医生进行精细的操作，因此手术时间稍长。
但术后因为伤口较小，术后疼痛减轻，患者更容易快速康复。
相比之下，开腹手术虽然操作时间较短，但由于创伤较大，术后的疼痛感较明显，影响患者的术后康复。
腹腔镜胆囊切除术在并发症和术后并发症的发生率上也有着较大的差异。
腹腔镜手术的并发症率明显低于开腹手术。
由于腹腔镜手术的创伤极小，减少了术后的感染风险，降低了出血和肠梗阻的发生率。
传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比
见表２可发现观察组３０例患者的并发症发生率（切口 感染、胆漏、胆管损 伤 ）低 于 对 照 组 ３０ 例 患 者 的 并 发 症 发 生 率（切口感染、胆漏、胆管损伤），犘 小于０．０５。 ３ 讨论
观察６０例患者的手术治疗相关指标（手术时间、术中出 血量、肛门排气时间、住院时间）；与此同时评估术后并发症 发生率（切口感染、胆漏、胆管损伤）。 １．４ 统计学标准
文中计量资料及计数资料均采用 ＳＰＳＳ２２．００进行处 理，计量资料用（狓珔±狊）表示，采用狋检验；计数资料用％表示， 采用χ２ 检验；以犘 ＜０．０５表示文中两组胆囊疾病患者对比 的资料存在明显差异。 ２ 结果 ２．１ 手术治疗相关指标对比
临床发现［３］，内源性前列腺素可对各期的妊娠子宫产生 收缩效果。在预 防 产 后 出 血 时，其 可 提 高 子 宫 平 滑 肌 张 力， 并增加子宫内压力，促进宫腔开放血窦与血管快速闭合，进 而达到止血目的。而卡前列素氨丁三醇就是一种含有天然 前列腺素 Ｆ２α的（１５Ｓ）１５甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，每 １ｍＬ溶液中就含有０．２５９ｍｇ卡前列素与０．０８３ｍｇ氨基丁三 醇，其不仅有刺激子宫平滑肌收缩的作用，还有对抗１５羟脱 氢酶的灭活作用，延长半衰期并增强生物活性，进而减少药 物使用剂量，实现减轻恶心呕吐等胃肠道不良反应的效果。 还有相关文献报道称［４］，卡前列素氨丁三醇为一种钙离子载 体，可显著增加肌细胞中钙离子浓度，对腺苷酸环化酶阻断 ＣＡＭＰ形成具有抑制效果，降低和钙离子结合率，提高胞浆 钙离子浓度，进而有效促进肌原纤维收缩；此外，其还对平滑 肌细胞间缝隙连接的形成进行刺激，并诱导平滑肌收缩，所
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较分析
２ ． １ 两组临床疗效的 比较
Ｌ Ｃ组 的手术时间 、术中出血量 、
术后 排 气时 间 、下 床 活动 时 间 、住 院时 间较 Ｏ Ｃ组 明显缩 短或 减少 ，比较差 异均 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ 或 Ｏ ． ０ ５） ，
心反射 ３ 例 （ ７ ． Ｏ ％） ，肠 粘 连 ４例 （ ９ ． ３ ％） ，肠 管 损 伤 １ 例
Ｏ Ｃ是一种传 统 的胆囊 切除术 ，适 用范 围广泛 ，特别适合 于
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第８ 期（ 总 第２ ５ ４ 期） ２ ０ １ ３ 年３ 月
腹腔镜 胆囊切 除术与开腹胆囊切 除术 的 比较分析
彭晟①
【 摘要 】 目的 ：比较分析腹腔镜胆囊切除术 （ Ｌ ｃ ） 与开腹胆囊切 除术 （ Ｏ Ｃ ）的临床疗 效及并发症。方法 ：选择 ２ ０ １ ０年 ９月 一 ２ ０ １ ２ 年９
月期 间收治 的胆囊 良性疾病患者 ８ ９ 例 ，根据病情及患者意愿行 Ｌ ｃ（ ４ ６ 例 ）和 Ｏ Ｃ（ ４ ３ 例） ，比较两组患者 的手 术时间 、 术 中出血量 、术后 排气 时间、下床活动时 间、住 院时间、并 发症等指标 。结果 ： Ｌ Ｃ 组 的手术时间 、术 中出血量 、 术 后排气时问 、下床活动时 间、住 院时间较 Ｏ Ｃ组明显缩短或减少 ，比较 差异均具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ 或Ｏ ． Ｏ ５ ） ； Ｌ Ｃ组术后并发症 的发 生率为 ｌ １ ． Ｏ ％，明显低 于 Ｏ Ｃ组 的 ２ ７ ％，比较 差异 均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：与 Ｏ Ｃ相 比，Ｌ ｃ具有手术时 间短 ，创伤小 ， 术中 血量 少 ， 术后恢 复快 ， 住 院时间短和并发症少 等优 点 ， 是 治疗胆囊或右上腹经腹直肌切 口，切开 腹壁各层进腹 ，暴露术野 ，剥离胆囊 ，冲洗腹腔 ，间断缝合 胆囊床 ，断缝 切 口。 １ ． ３ 观察 指标 比较两 组患 者 的手术 时间 、术 中出血 量 、 术后排 气时 间、下 床活动 时间 、住院时 间等临床疗效指 标 ； 比较两组患者术后切 口感染 、疼痛 、出血、胆心反射 、肠粘 连 、肠管损伤 、胆总管损伤等并发症情况。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。
结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析[摘要] 目的对比分析观察腹腔镜胆囊切除术（lc）与传统开腹胆囊切除术（oc）的临床疗效。
方法选择2009年10月～2011年10月于我院收治的160例胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法不同分成观察组与对照组，每组各80例，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对照组行传统开腹胆囊切除术。
比较分析两组患者术后疗效及术后并发症的发生率。
结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法所有患者均术前均常规胃肠减压，留置导尿，预防使用抗生素，实施全身麻醉，气管内插管。
麻醉方式为连续硬膜外麻醉或静脉吸复合气管插管麻醉。
对照组患者经右肋缘下切口，长10～15 cm，顺逆结合手术进行胆囊切除；观察组采用标准的四孔穿刺法[1-2]，仰卧位，头高足低约25°，左侧倾斜约20°～30°，气腹压力维持10～15 mm hg。
胆囊三角区用分离钳钝性分离，保持术野清晰，观察胆囊三角的血管分布，胆囊动脉及胆囊管用钛夹夹住并切断，电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，应用电凝游离胆囊。
胆囊管上钛夹后剪断，分离胆囊后取出。
术中注意保护胆道、肝脏及其余腹腔脏器在分离和逆切胆囊过程中，要始终保持紧贴胆囊壁，如术中胆囊被切开，胆汁外溢时应用大量生理盐水冲洗，渗出较多时放置胶管引流，3～4 d后拔除引流管。
若电凝止血后胆囊床仍有渗血，应以明胶海绵或止血纱布止血术后根据炎症情况使用3～6 d抗生素治疗。
1.3 观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间。
对两组患者术后并发症情况进行比较，包括切口感染、术后腹腔内出血、胆道损伤的发生情。
1.4 统计学处理所得数据均应用spss13.0软件分析，计数资料使用百分比表示，采用x2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
腹腔镜与开放胆囊切除术对胆囊结石患者临床效果比较
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健胆囊结石是一种胆道系统疾病，临床患病率呈较高，疾病发生发展与日常饮食、遗传、生活环境等相关因素有关，临床典型症状表现为腹痛、腹胀、反复发作等[1]。
此疾病会在不同程度上损伤患者的胆道系统功能，胆囊结石的问题若未能得到及时有效解决，极易侵袭周围健康组织，继而引发严重病变，例如胰腺炎、胆管炎等。
如患者合并急性胆囊炎极有可能出现高热症状，严重降低患者生活质量[2]。
本研究对90例、2019年1月～2020年10月收治患者展开研究，并对腹腔镜与开放胆囊切除术的效果及安全性差异进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年1月～2020年10月期间乐陵市人民医院收治的90例胆囊结石患者，根据数字抽取法进行分组，对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组中男24例、女21例；年龄35～79岁，均值为（52.65±3.52）岁；病程6～45个月，平均（15.52±1.96）个月。
观察组中男26例、女20例；年龄33～78岁，平均（53.98±2.54）岁；病程6～42个月，平均（15.49±1.94）个月。
组间相关资料差异无明显性（＞0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①临床病症表现满足胆囊结石的判定标准[3]；②术前经影像学检查，胆囊壁厚度在5mm 以下；③术前行胆囊收缩实验，证实其收缩功能无异常；④知悉试验内容并对协议书签署，并经院伦理委员会批准执行。
排除标准：①合并有肝外总管结石或占位性病变者；②合并其它影响手术效果的并发症者；③既往接受过上腹部手术治疗或对胆囊切除术有禁忌证者；④患有严重性系统疾病者。
1.3方法两组患者入院后，均施行全面检查，对其血压、心率等指标进行全面掌握，确保患者对手术治疗可耐受，术前常规宣教，做好充分的术前准备。
对照组纳入患者均行开放胆囊切除术治疗：采用气管插管全麻。
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较【摘要】目的：比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)2种术式的优越性。
方法：105例胆囊疾病患者分为两组，53例行LC，52例行OC，比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。
结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。
结论：LC是一种安全可靠的手术方法，与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点，将成为胆囊切除术的首选术式。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术; 开腹胆囊切除术;胆囊结石;胆囊炎
[ABSTRACT] Objective: To compare the advantages of surgical procedures of laparoscopic cholecystectomy (LC) and open cholecystectomy (OC). Methods: One hundred and five patients with gallbladder diseases were divided into two groups (group A , 53 cases and group B, 52 cases), patients in group A and B were undergoing LC and OC respectively. Surgical operation time, bleeding volume, time of antibiotics administration after the operation, anal exhaust gas time, time of ingestion of food and time of hospitalization were observed and compared. Results: Surgical operation time, bleeding volume,
time of antibiotics administration after the operation, anal exhaust gas time, time of ingestion of food and time of hospitalization in group A were less than that in group B. Conclusion: LC is a safe and reliable surgical procedure; compared to conventional open surgery, it has advantages of less trauma, less bleeding, clear surgical field, smaller incision, faster postoperative recovery and shorter time of hospitalization, etc.
[KEY WORDS] Laparoscopic cholecystectomy; Open cholecystectomy; Gallbladder stone; Cholecystitis
近年来，采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗胆囊炎、胆石症已经非常广泛，其具有创伤小、恢复快、外观美容效果好等优点，已为广大患者普遍接受[13]。
我院2006年1月～2008年6月对105例胆囊疾病患者分别采取LC和开腹胆囊切除术(OC)2种术式进行胆囊切除术，对2种术式的疗效进行了比较，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组105例因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者需要施行胆囊切除术的患者，分为LC组和OC组。
LC组53例，男性18例，女性35例，年龄22～72岁，平均47岁;其中胆囊结石伴慢性胆囊炎42例，胆囊结石伴急性胆囊炎8例，胆囊息肉3例;合并糖尿病2例，
高血压病3例，冠心病2例。
OC组52例，男性16例，女性36例，年龄24～80岁，平均52岁;其中胆囊结石伴慢性胆囊炎30例，胆囊结石合并胆总管结石5例，胆囊结石伴急性胆囊炎17例;合并糖尿病3例，高血压病6例，冠心病2例，肺气肿2例。
1.2 方法
LC组患者均采用气管插管静脉复合麻醉，三孔法穿刺进腹，气腹控制在12～14 mmHg，置入腔镜及器械，常规探查腹腔脏器，分离胆囊周围粘连，提起胆囊壶腹部，紧靠胆囊颈部解剖出胆囊管，距胆总管约0.5 cm处胆囊管近端上钛夹2枚，远端上钛夹1枚，从中间剪断胆囊管，在胆囊三角内紧靠胆囊处钝性分离出胆囊动脉，在其近端上钛夹2枚，胆囊动脉远端电凝切断，顺行将胆囊从电囊床上电凝剥离后从剑突下孔取出，胆囊床电凝止血，一般不放腹腔引流管。
OC 组多选用持续硬膜外阻滞麻醉，取经右腹直肌切口或右肋缘下斜切口进腹，常规探查腹腔脏器，分离胆囊周围粘连，提起胆囊壶腹部，紧靠胆囊颈部解剖出胆囊管，在胆囊管近端带线虚扎一道，胆囊三角内紧靠胆囊处钝性分离出胆囊动脉，在其近端结扎2道，胆囊动脉远端切断，然后从胆囊底部逆行将胆囊从胆囊床上锐性剥离至胆囊三角处，在准确辨明胆囊管、胆总管、肝总管3者关系后，在距胆总管约0.5 cm 处胆囊管近端结扎两道，剪断胆囊管，移除胆囊，根据具体情况决定是否放置腹腔引流管。
比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。
2 结果。