创伤急救固定与搬运 ppt课件
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创伤救护ppt课件
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现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。
③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口
检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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周红丽
1
主要内容
1 创伤救护概述 2 创伤止血技术 3 现场包扎技术 4 现场骨折固定 5 创伤的搬运护送 6 意外伤害处理
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2
法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死 亡
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3
创伤概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体 表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
当血量达到总血量40%时，就有生命危险。
所以在大出血时，现场止血尤其重要。
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28
人体血管
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29
出血特点
动脉 鲜红 喷射 压力高 静脉 暗红 涌出 量中等 毛细血管 鲜红 渗出 量少
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30
出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重
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18
现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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19
检查 头部
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运PPT课件
.
16
止血带止血法
❖ 2）绞紧止血法：
常用三角巾、布带、毛巾、 衣袖等平整地缠绕在加有 布垫的肢体上，拉紧或用 “木棒、筷子、笔杆”等 绞紧固定。
❖ （3）充气止血带
.
17
止血带止血法
（5）止血带止血注意事项 部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅 速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
.
3
一、止血
｛ 按
外出血
出 血
内出血
部
皮下出血
位
按
动脉出血
｛ 损
伤
静脉出血
血
管
毛细血管出血
.
4
一、止血
二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最
佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止
.
7
指压止血法
❖ 头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
❖ 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
.
8
颜面部出血
指压止血法
❖ 颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。
加垫屈肢止.血
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一、止血
❖ （三）常用止血方法 5.止血带止血法：一般适用于四肢较大的动 脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大 出血。
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止血带止血法
❖ (1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先 用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将 止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体 2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而 达到止血的目的
外伤急救四步法PPT课件
现场评估
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、 止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
绷带：环绕法、螺旋法、 螺旋反折法、“8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
Thank You！
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固
定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果严重第四源自：搬运1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮
湿辅料
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、 止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
绷带：环绕法、螺旋法、 螺旋反折法、“8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
Thank You！
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固
定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果严重第四源自：搬运1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮
湿辅料
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
《伤病员的搬运》课件
用夹板固定后再进行搬运。
03
伤病员搬运的注意事项
注意伤病员的状态
生命体征
在搬运伤病员之前，应首先观察 其生命体征，如呼吸、脉搏、血 压等，确保伤病员处于稳定状态
。
意识状态
注意伤病员是否清醒，是否有意识 障碍，以便及时采取相应的救治措 施。
伤口处理
对于有开放性伤口的伤病员，应先 进行初步的止血和包扎处理，以减 少搬运过程中的出血和感染风险。
案例分析
结合实际案例，分析搬运过程中的成功经 验和存在的问题。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，共同探讨改进 措施。
培训考核与评估
理论考核
通过闭卷考试或问卷调查评估学员对伤病 员搬运理论知识的掌握程度。
实操考核
观察学员在模拟演练中的表现，评估其操 作技能和团队协作能力。
综合评估
结合学员的理论成绩、实操表现和案例分 析能力，给出综合评价和反馈。
05
伤病员搬运的培训与演练
培训目的与要求
掌握正确的伤病员搬运方法和技巧，确保 伤病员安全转运。
熟悉不同情境下的搬运方案，提高应对突 发事件的能力。
培养团队协作和沟通协调能力，加强应急 救援意识。
培训内容与方法
理论教学
讲解伤病员搬运的基本知识、原则和注意 事项。
实操演练
分组进行模拟演练，包括单人搬运、双人 搬运、担架搬运等多种方式。
9字
9字
特殊伤病员包括脊柱损伤、骨折 、休克等病情较为严重或特殊的
1
3
对于脊柱损伤的伤病员，应使用 硬板担架进行搬运，并确保伤病
伤病员。
员身体保持一条直线。
9字
搬运特殊伤病员时应特别注意保
2
4
急救培训止血包扎固定搬运ppt课件
指压胫前后动脉
适用于一侧脚的大出
血，方法如图6-23。 用两手的拇指和示指 分别压迫伤脚足背中 部搏动的胫前动脉及 足跟与内踝之间的胫 后动脉。
直接压迫止血法
适用于较小伤口的出
血，方法如图6-24所 示。
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是
一种比较可靠的非手 术止血法。方法如图 6-25所示。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应 该比伤口稍大。这是 一种目前最常用的止 血方法，在没有无菌 纱布时，可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。
（2）背部
三角巾包扎： 适用于一侧 背部外伤。 方法与胸部 包扎相似， 只是前后相 反。 （3）侧胸 部三角巾包 扎：适用于 单侧侧胸外 伤，方法如 图6- 适用于一侧 肩部外伤， 方法如图⒍ 37所示。
4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹
部外伤，方法如图6-39所示。
具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因 骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的 严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身 状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先 抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包 扎，然后固定。急救固定的目的不是让骨折复位， 而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折 端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠， 松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物， 尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
急救培训—止血、包扎、 固定、搬运
人体解剖
呼 吸 系 统
循 环 系 统
全 身 骨 骼
现场急救
之措施
镇定有序的指挥; 迅速排除致命和致伤因素; 初步检查病人生命体征，并随 时观察它们的变化，5分钟观 察一次。
《伤员搬运术》课件
05
搬运术的培训和考核
培训内容和方法
培训内容
教授正确的搬运姿势、技巧和注意事项，以及不同情况下伤员的搬运方法。
培训方法
采用理论讲解、模拟演练和实际操作相结合的方式，确保学员充分掌握搬运技 术。
考核标准和要求
考核标准
评估学员在规定时间内完成搬运任务的情况，以及搬运过程中的姿势、技巧和安 全意识等方面。
在道路畅通、具备车辆通 行条件的情况下。
常用工具
救护车、平板车、铲车等 。
注意点
车辆搬运需确保伤员固定 稳固，避免颠簸和急刹车 对伤员的伤害。
其他搬运工具和方法
适用场景
根据不同情况选择合适的搬运工具。
常用工具
滑轮、滑轨、升降机等。
注意点
使用前需评估适用性和安全性，遵循操作规程，确保伤员安全。
03
搬运伤员时应将伤口位置放在上 方，以减少出血和休克的风险。
对于大量出血的伤员，应迅速转 运至医疗机构进行紧急救治。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
固定和减少震动
在搬运过程中，应使用固定装置将伤 员固定在担架上，以减少震动和移位 。
在搬运过程中，应保持平稳，避免剧 烈晃动和颠簸。
对于骨折或脊柱受伤的伤员，应特别 注意搬运时的姿势和动作，避免加重 损伤。
常用方法
单人背负、双人搭椅、三 人搬运等。
注意点
徒手搬运适用于短距离、 病情较轻的伤员，且搬运 者需具备较强体力。
担架搬运法
适用场景
用于长距离、病情较重的伤员搬运。
常用材料
木板、毛毯、绳索等。
制作步骤
根据伤员体型和伤情选择合适的材料，制作简易 担架，并进行适当的加固和减震处理。
车辆搬运法
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“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
骨折的症状
✓ 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、 ✓ 休克、 内脏血管损伤、神经损伤等
2020/11/13
5
骨折的现场急救
✓ 现场急救是防止伤情不再恶化 ✓ 措施：
1.生命支持 2.止血和伤口包扎 3.伤肢妥善固定 4.搬运和转送
2020/11/13
9
骨折临时固定注意事项
✓ 在夹板或就便器材与皮肤之间应填隔衬垫，使 固定更加牢靠，并可避免其皮肤损伤
✓ 绷带缚得松紧要适度 ✓ 四肢骨折固定时，应先捆绑骨折近端，随后捆
绑其远端 ✓ 上肢呈曲肘位固定；下肢伸直固定 ✓ 夏天防中暑，冬天应保暖
2020/11/13
10
2020/11/13
2020/11/13
14
搬运后送一般原则
✓ 原地检伤，初步处理后再搬运 ✓ 最好用装备齐全的救护车转运 ✓ 救护车不能到达的地区，宜选择能使伤员平卧的
车辆，有条件时，可用航空救护 ✓ 注意保护脊柱 ✓ 转运途中最好由专业医务人员陪同 ✓ 重伤员尽量减少搬动
2020/11/13
15
搬运的注意事项
✓ 搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致 ✓ 受伤部位应向上，头部和肩部不得着地 ✓ 搬运过程避免震动，不应增加伤员痛苦 ✓ 颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运，切忌一人
抱胸一人搬腿的双人搬运，否则会造成继发脊髓伤
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6
包扎
✓ 绷带包扎法 ✓ 三角巾包扎法
开放性骨折有哆开的伤口。 重要的是防止伤口 污染 现场抢救者不要在伤口上涂布任何药物，不要 冲洗或触及伤口。更不能将断骨推回皮内
2020/11/13
7
固定
骨折的临时固定，可减轻患者的痛苦，避免骨 折断端刺伤神经，血管和皮肤，而且便于患者 的转运
创伤急救
2020/11/13
1
骨折 的概念
✓ 骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断 ✓ 在所有较严重创伤中，骨折的发生率最高
2020/11/13
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
11
2020/11/13
12
2020/11/13
13
现场评估、检伤和分类原则
✓ 呼吸心跳停止会即将停止者——暂不后送：即刻 复苏
✓ 已死亡或判断为无救治希望者——暂不予后送： 黑牌
✓ 呼吸循环不稳定，随时有生命危险者——紧急后 送：红牌
✓ 伤势较重，但生命体征平稳——优先后送：黄牌 ✓ 一般轻伤——暂缓后送：绿牌
2020/11/13
8
骨折临时固定注意事项
✓ 注重全身情况，如发现呼吸心跳停止，应先进行 呼吸和心跳复苏
✓ 如有伤口和出血，应先行止血和包扎伤口，随后 才固定骨折
✓ 开放性骨折伴断端外露者，应尽可能把伤肢摆成 正常位置，让骨折断端自然回缩，随后包扎固定
✓ 上肢、下肢、脊柱骨折的患者应就地固定
✓ 为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨 折部位的上方和下方两个关节
骨折的症状
✓ 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、 ✓ 休克、 内脏血管损伤、神经损伤等
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骨折的现场急救
✓ 现场急救是防止伤情不再恶化 ✓ 措施：
1.生命支持 2.止血和伤口包扎 3.伤肢妥善固定 4.搬运和转送
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骨折临时固定注意事项
✓ 在夹板或就便器材与皮肤之间应填隔衬垫，使 固定更加牢靠，并可避免其皮肤损伤
✓ 绷带缚得松紧要适度 ✓ 四肢骨折固定时，应先捆绑骨折近端，随后捆
绑其远端 ✓ 上肢呈曲肘位固定；下肢伸直固定 ✓ 夏天防中暑，冬天应保暖
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搬运后送一般原则
✓ 原地检伤，初步处理后再搬运 ✓ 最好用装备齐全的救护车转运 ✓ 救护车不能到达的地区，宜选择能使伤员平卧的
车辆，有条件时，可用航空救护 ✓ 注意保护脊柱 ✓ 转运途中最好由专业医务人员陪同 ✓ 重伤员尽量减少搬动
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搬运的注意事项
✓ 搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致 ✓ 受伤部位应向上，头部和肩部不得着地 ✓ 搬运过程避免震动，不应增加伤员痛苦 ✓ 颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运，切忌一人
抱胸一人搬腿的双人搬运，否则会造成继发脊髓伤
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包扎
✓ 绷带包扎法 ✓ 三角巾包扎法
开放性骨折有哆开的伤口。 重要的是防止伤口 污染 现场抢救者不要在伤口上涂布任何药物，不要 冲洗或触及伤口。更不能将断骨推回皮内
2020/11/13
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固定
骨折的临时固定，可减轻患者的痛苦，避免骨 折断端刺伤神经，血管和皮肤，而且便于患者 的转运
创伤急救
2020/11/13
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骨折 的概念
✓ 骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断 ✓ 在所有较严重创伤中，骨折的发生率最高
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
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现场评估、检伤和分类原则
✓ 呼吸心跳停止会即将停止者——暂不后送：即刻 复苏
✓ 已死亡或判断为无救治希望者——暂不予后送： 黑牌
✓ 呼吸循环不稳定，随时有生命危险者——紧急后 送：红牌
✓ 伤势较重，但生命体征平稳——优先后送：黄牌 ✓ 一般轻伤——暂缓后送：绿牌
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骨折临时固定注意事项
✓ 注重全身情况，如发现呼吸心跳停止，应先进行 呼吸和心跳复苏
✓ 如有伤口和出血，应先行止血和包扎伤口，随后 才固定骨折
✓ 开放性骨折伴断端外露者，应尽可能把伤肢摆成 正常位置，让骨折断端自然回缩，随后包扎固定
✓ 上肢、下肢、脊柱骨折的患者应就地固定
✓ 为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨 折部位的上方和下方两个关节