支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房
实验室检查：血常规示：白细胞 14.23×10⁹/L，中性粒细胞比例 59.6%，淋巴细胞比例33.3%，血 红蛋白125g/L，血小板 335×10⁹/L。胸片提示：支气管
肺炎
支气管肺炎护理查房
初步诊断：支气管肺炎
x
治疗原则：抗感染、止咳、祛痰、平喘及雾化吸入等 对症治疗
支气管肺炎护理查房
护理问题与措施
致谢
感谢医护人员的辛勤付出，是你们的精心治 疗和护理，使得患儿能够早日康复。同时， 也感谢家长的配合与支持，让我们共同为孩 子的健康和成长努力
支气管肺炎护理查房
附录
[ 请在此处插入附录]
社会是不断变化的，事情也不会在一成不变的，想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
优化护理环境和服务设施：提供舒适、温馨的护理环境和设施，为 患儿创造良好的康复条件
5
支气管肺炎护理查房
总之，支气管肺炎患儿的护理需要多方面的关注和支 持，通过不断提高护理质量和服务水平，为患儿提供 更加专业、全面的护理服务，促进其早日康复
支气管肺炎护理查房
参考文献
[ 请在此处插入参考文献]
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房
清理呼吸道无效原因
低于机体需要量原因：疾病导致患儿食欲减退， 摄入不足。护理措施：评估患儿的营养状况和摄 入量；给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物； 鼓励患儿多饮水和进食新鲜水果蔬菜；对于无法
进食的患儿可遵医嘱给予静脉营养支持
潜在并发症
家长缺乏肺炎的护理知识。护理措施：向家长介 绍肺炎的病因、治疗和护理要点；指导家长如何 观察病情变化和应对紧急情况；教会家长正确的 拍背方法和咳痰技巧；向家长强调保持室内空气
支气管肺炎护理查房PPT
保持良好的心理状 态，避免焦虑、紧 张等不良情绪
预防措施及建议
保持室内空气流通，避免空气污染
保持良好的生活习惯，如戒烟、限 酒等
加强个人卫生，勤洗手，避免接触 感染源
加强锻炼，提高免疫力，预防感冒 等呼吸道疾病
家属参与及支持
家属参与：家属在护理过程中的重要性，如协助患者进行康复训练、提供心理支持等 家属支持：家属在护理过程中的支持方式，如提供生活照顾、提供经济支持等 家属教育：对家属进行健康教育，如疾病知识、护理技能等 家属沟通：与家属保持良好的沟通，了解家属的需求和困难，提供相应的帮助和指导
心理护理
心理疏导：了解患 者心理状态，进行 心理疏导，减轻心 理压力
情感支持：给予患 者情感支持，增强 患者信心
心理干预：针对患 者心理问题，进行 心理干预，帮助患 者调整心态
心理康复：帮助患 者进行心理康复， 提高生活质量
并发症预防及处理
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
预防呼吸衰竭：保持呼吸 道通畅，及时吸痰，避免 缺氧
血常规检查：白细胞、中性粒细胞等 指标变化
痰培养：细菌、真菌等病原体检查结 果
肺功பைடு நூலகம்检查：肺通气功能、肺弥散功 能等指标变化
辅助检查结果
胸部X线检查：了解肺 部炎症程度和范围
血常规检查：了解白 细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞等指标
痰液检查：了解细菌、 病毒等病原体情况
肺功能检查：了解肺 通气功能、弥散功能 等指标
总结与建议
第五章
本次查房总结
查房目的：了解患者病情，制定护 理计划
查房结果：患者病情稳定，治疗效 果良好
查房内容：患者病情、治疗方案、 护理措施
建议：加强护理，密切观察病情， 及时调整治疗方案
支气管肺炎查房
治疗疗程
抗感染治疗通常需要持续一段时 间，以确保病原体被彻底清除。 治疗疗程的长短应根据患者的具
体情况和病原体类型而定。
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
优先选择敏感度高、副作用小的药物进行治疗。对于严重感 染或多重耐药菌感染的患者，可考虑联合用药或使用高级别 抗生素。
注意事项
在使用抗生素时，应严格遵守医嘱，按时按量服药。同时， 注意观察病情变化及药物副作用情况，及时调整治疗方案。 避免滥用抗生素，以免产生耐药性和菌群失调等问题。
营养支持计划
根据评估结果，制定个性化营养支持计划，包括饮食调整、肠内或 肠外营养支持等。
执行情况回顾
定期回顾营养支持计划的执行情况，评估效果，及时调整方案。
心理护理和情绪调节技巧传授
心理支持
给予患者关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
情绪调节技巧
传授患者一些简单的情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者 保持情绪稳定。
01
白细胞计数可能升高，提示感染存在。中性粒细胞比例也可能
增加。
C反应蛋白（CRP）和血沉
02
这两个指标在感染时通常会升高，有助于评估炎症程度。
病原学检查
03
通过咽拭子、痰培养或血培养等方法，可以明确感染的病原菌
类型，为治疗提供依据。
影像学检查报告解读
X线胸片
支气管肺炎在X线胸片上通常表现为肺纹理增多、紊乱，以及沿肺纹理分布的小 片状或斑点状阴影。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的发展，未来可能通过基因检测等手段，为患者提供更加精准的治疗方 案。
新药研发
针对耐药菌株和现有药物的不足，未来可能会有更多新的抗生素和治疗药物问世。
护理查房支气管肺炎的护理查房
护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一，它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估，以及与患者和家属的交流，为患者提供及时有效的护理措施和指导，以促进患者康复。
本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。
一、患者基本情况在查房前，护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。
这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。
二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，因此，护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。
患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。
三、体温观察支气管肺炎常伴有发热，因此，护士要定期测量患者的体温，并记录下来。
如果体温过高或过低，需要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物、调整环境温度等。
四、体格检查护士要进行全面的体格检查，包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。
同时，还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象，这些是支气管肺炎的常见体征。
五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险，因此，护士要定期监测患者的心电图，并及时记录异常情况。
同时，护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发现和处理异常情况。
六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高，因此，护士要定期检测患者的血液指标，包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。
如果发现异常，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。
七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振，容易出现呕吐、腹胀等症状。
护士要观察患者的饮食量和情况，并根据患者的实际情况合理调整饮食。
此外，护士还要密切观察患者的尿量、大便情况，及时发现和处理相关问题。
八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗，护士要仔细观察患者的用药情况，包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。
同时，还要注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、消化道反应等。
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房2015年2月16日患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282 诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学习相关知识查房地点：护士站参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳查房记录：郭萍介绍病情：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。
无药物过敏史。
体温38.8℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸入Bid.护理诊断及护理措施:王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。
护理措施：1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、紫绀等。
2、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。
3、给予持续低流量氧气吸入（1-2L／min）,注意监测氧疗效果。
4、给予翻身拍背，以利于痰液排出。
（二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。
护理措施：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
2、摄入足够的水分。
3、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。
王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。
护理措施：1、严密监测体温变化并记录。
2、体温超过39℃，予以物理降温。
如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。
3、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。
4、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
5、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮食。
6、出汗后及时更换被服，并注意保暖。
（四）潜在并发症：心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。
护理措施：1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。
2、严格控制输液滴速，每公斤体重1ml／min，每15分钟巡视1次。
3、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于160-180次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予相应处理。
张培进行护理小结：患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。
入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行支气管肺炎患者的护理查房，主要是想通过对这个病例的分析，加深大家对支气管肺炎护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
二、病例介绍。
咱们这个患者是个5岁的小男孩，叫小明（化名啊）。
这小家伙，本来活蹦乱跳的，结果呢，前几天突然就开始咳嗽、发热了。
家长一开始以为就是普通感冒，就自己给他吃了点退烧药，可是体温就像调皮的小怪兽一样，降下去又升上来了。
后来啊，孩子咳嗽越来越厉害，还喘粗气，这家长才着急忙慌地把他送到咱们医院来了。
入院一检查，发现是支气管肺炎。
医生给他做了详细的检查，血常规显示白细胞有点高，胸片也看到肺部有炎症的阴影。
现在啊，小明已经在咱们这儿住院治疗了一段时间了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温最高能达到39℃呢，经过这几天的治疗和护理，现在体温慢慢稳定下来了，基本上在37.5℃左右，但还是有点低热。
就像小火苗，虽然没之前那么旺了，但还没完全熄灭。
呼吸：呼吸还是比正常的小朋友快一些，每分钟大概30次左右。
这孩子喘气的时候啊，小胸脯一起一伏的，就像个小风箱似的。
脉搏：脉搏也稍微有点快，每分钟110次左右。
2. 意识状态。
小明的意识还是很清楚的，就是因为生病有点没精神，不像以前那么调皮捣蛋了。
有时候就安安静静地躺在床上，看着都让人心疼。
# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
这孩子咳嗽可厉害了，尤其是晚上，一阵接一阵的。
痰液比较黏稠，不太容易咳出来。
咱们护士就得经常去帮他拍拍背，就像给小肺做个按摩一样，好让痰液松动松动。
2. 气喘。
他稍微活动一下就气喘吁吁的，这说明他的肺部通气功能还没有完全恢复。
我们得密切观察他气喘的情况，可不能让他太累了。
# （三）心理社会评估。
1. 患者心理。
小明这么小就生病住院，肯定会害怕的。
每次我们护士去给他打针或者做检查的时候，他都有点抗拒，眼睛里泪汪汪的，像个小可怜。
支气管肺炎疾病查房图文
支气管肺炎疾病查房图文病因与病情描述支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染，由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌。
在普通感冒病毒的感染下，易发展为支气管炎的病症，炎症常导致支气管扩张或狭窄，引起肺组织水肿和肺部感染。
患者最常见的主要症状是咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难。
在胸部X线检查中可见到肺部呈现不同程度的细线状和约束状阴影。
同时，也可以检测到白细胞和C反应蛋白等指标的升高。
查房过程第一台手术室在第一台手术室，一名男性患者正在接受支气管肺炎的治疗。
医生正在为患者进行肺部吸引和氧气治疗。
在这个过程中，医生密切关注着患者的生命体征，同时不断调整吸氧和纠正呼吸道问题，以提高患者的治疗效果。
病房病房里有一名老年女性，她被确诊为支气管肺炎。
医生正在为她进行一系列治疗，包括静脉注射抗生素和吸氧。
同时，医生还建议女性患者进行自我排痰，这可以帮助缓解呼吸困难症状。
护士在定时检查患者的血压、呼吸频率和体温等生命体征，以确保患者的身体状况得到及时监控。
ICU在ICU中，一名男性患者的支气管肺炎情况十分严重。
医生正在为他进行机械通气治疗，以帮助他的肺部恢复。
患者还接受了静脉注射抗生素和其他治疗措施。
医生和护士密切关注患者的生命体征指标，监控他的呼吸道状况，并定期进行放热减肥和排痰等护理工作。
支气管镜检查室在支气管镜检查室，医生通过内窥镜来检查患者的支气管状况。
这个过程可以帮助医生确定病变程度，并选择最合适的治疗方案。
在这个过程中，医生可以进行支气管冲洗或支气管肺泡灌洗，以清洁和治疗肺部病变。
治疗与护理治疗支气管肺炎主要包括抗生素和支持性治疗。
在过度使用抗生素导致多重耐药菌的情况下，应根据实验室细菌培养和敏感性结果进行有针对性的抗生素治疗。
对于呼吸困难的患者，可以给予吸氧、支气管镜检查、机械通气等支持性治疗措施。
同时，应鼓励患者积极运动和自我排痰，以缓解呼吸道症状。
关于护理，应密切观察患者的生命体征指标，并及时采取必要的护理措施，如定时测量体温和血压、监测呼吸频率和心率等。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房1.1 小张医生的查房今天，我们来聊聊小儿支气管肺炎的护理查房。
小张医生可是我们医院儿科的专家，他对小儿支气管肺炎的治疗可是了如指掌。
我们要了解小儿支气管肺炎的症状，比如咳嗽、喘息、发热等。
这些症状可不是闹着玩儿的，家长们可要重视起来。
1.2 家长们的担忧说到小儿支气管肺炎，家长们可都是心惊肉跳的。
毕竟，孩子还小，生病可不得了。
有位家长说：“小张医生，我家孩子最近总是咳嗽，有时候还会喘息，我该怎么办呢？”小张医生笑着回答：“别着急，先带孩子来医院做个检查，我们会根据孩子的具体情况给出合适的治疗方案。
”2.1 药物治疗对于小儿支气管肺炎，药物治疗是必不可少的。
小张医生说：“一般来说，我们会给孩子开一些抗生素、止咳药和祛痰药，帮助孩子缓解症状。
但是，家长们可不能随意给孩子用药，一定要按照医生的建议来。
”2.2 营养调理除了药物治疗，合理的饮食也是很重要的。
小张医生建议：“家长们可以给孩子多吃一些富含维生素C的水果，比如橙子、柚子等，有助于增强孩子的免疫力。
还要保证孩子的饮食清淡，避免油腻、辛辣的食物。
”3.1 家庭护理在孩子生病期间，家庭护理也是非常重要的。
小张医生说：“家长们要保持室内空气流通，避免孩子吸入有害气体。
要注意孩子的保暖，避免受凉。
还要定期给孩子测量体温，观察病情的变化。
”3.2 预防措施预防胜于治疗，小张医生强调：“家长们要加强孩子的体育锻炼，提高孩子的免疫力。
还要避免让孩子接触感冒患者，减少病毒传播的机会。
”4.1 总结通过今天的查房，相信家长们对小儿支气管肺炎有了更深入的了解。
小张医生最后说：“家长们要保持冷静，相信我们的专业水平。
只要及时就医、合理用药、注意家庭护理，孩子们一定能够早日康复。
”4.2 结束语好了，今天的小儿支气管肺炎护理查房就到这里。
希望我们的分享能帮助到大家，让孩子们远离病痛，快乐成长。
下次再见啦！。
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房（一）基本情况姓名：万青霖性别：男，于2011年10月10日11时20分入我科。
主诉：咳嗽2天，吼喘1天。
现病史：入院前两天，患儿无明显诱因地出现咳嗽，每次1~2声，少痰响，白天为主，无吼喘，无声嘶及犬吠样咳嗽，无吐呛奶，无气促、呼吸困难，入院前一天患儿出现吼喘，遂来我院就诊，以“支气管肺炎”收入院。
患病以来，患儿精神、食欲欠佳，睡眠一般，体重无明显变化。
大便黄软，一日一次，小便黄清，量可。
否认异物吸入史。
个人史：G2P1，37+周，顺产，产重2·4Kg，否认产伤、窒息史。
生后配方奶喂养至今，现添加米粉等辅食，平时食欲可。
生长发育与同龄儿无异。
按卡计划免疫。
既往史：平时体质欠佳，常感冒，“结核”传染病史及接触史。
无手术外伤史。
未发现食物及药物过敏史。
无输血史。
家族史：父母体建。
非近亲结婚。
否认“结核、肝炎”等传染病史。
否认遗传、代谢性疾病及“肿瘤、哮喘”家族史。
家居城镇，经济条件可，可生环境可。
父亲近期有“感冒”。
（二）体格检查T：36·5℃ P:121次／分 R:35次/分 W:8㎏发育正常，营养可，神志清楚，精神佳，面色红润，自主体位。
无失水征、呼吸急促，未见吸气性三凹征。
全身皮肤、粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点及大理石样花纹，双手足掌面及臀部未见皮疹。
双侧颈下、枕下、腋下及腹股沟区淋巴结未扪及肿大。
颅外观无畸形，未扪及包块。
双眼睑无浮肿，双眼眶无凹陷，球结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直经约为0.3cm，对光反射敏感。
双侧耳廓无畸形，外侧耳道未见分泌物。
（三）辅助检查胸片示：支气管炎伴肺部感染血常规：WBC：10.94×109/L N:0.478 L:0.43 HGB: 119 g/l RBC:4.68×1012/LPLT:463×109/L(四)治疗：（1）医嘱给予二级护理，普食。
（2）头孢匹胺、热毒宁，抗炎对症、支持治疗。
支气管肺炎护理查房
04
加强医护人员 培训，提高感
染防控意识
谢谢
肺部病变情况
电解质、血糖等检 查：了解患者代谢 状况，指导补液治
疗
药物治疗
抗生素：根据病情选择合 支气管扩张剂：如氨茶碱、
适的抗生素，如青霉素类、 沙丁胺醇等，用于缓解支
头孢菌素类等。
气管痉挛，改善通气功能。
祛痰药：如氨溴索、乙酰 半胱氨酸等，用于稀释痰
液，促进痰液排出。
糖皮质激素：如地塞米松、 抗病毒药物：如奥司他韦、
症
02
吸烟：吸烟 可导致呼吸 道黏膜损伤， 增加感染风
险
过敏原：如 花粉、尘螨 等，可引起 呼吸道过敏
反应
04
病毒感染：如 流感病毒、呼 吸道合胞病毒 等，可引起呼 吸道感染并诱 发支气管肺炎
临床表现
发热
发热是支气管肺炎的主要症状之一， 0 1 通常表现为持续性低热或高热。
发热的原因可能是细菌或病毒感染， 02 也可能是炎症反应引起的。
泼尼松等，用于减轻炎症 利巴韦林等，用于治疗病
反应，控制病情。
毒性肺炎。
免疫调节剂：如胸腺肽、 干扰素等，用于提高机体
免疫力，辅助治疗。
常见护理注意事 项
保持呼吸道通畅
1
保持室内空气流 通，避免烟雾、
灰尘等刺激
2
3
4
鼓励患者咳嗽， 帮助清除呼吸道
分泌物
使用雾化吸入器， 帮助稀释痰液，
减轻咳嗽
必要时使用吸痰 器，帮助清除呼
支气管肺炎护理查房
目录
01
病因和发病 机制
02
临床表现
03
辅助检查和 处理要点
04
常见护理注 意事项
支气管肺炎护理查房
六组 xxxxxxxx 2024.8.30
目录
一、病例汇报 二、疾病相关知识 三、治疗要点 四、护理诊断 五、护理措施
一、病例汇报
一、病例汇报
基本信息
• 姓名：xxx • 登记号:xxxxxxx • 性别 :男性 • 出生日期:xxxxxxx • 年龄:8岁1月
• 主诉：发热3天 • 现病史 ： 患儿3天前无明显诱因出现发热，热峰可达
能
(1)休息:保持室内空
（1）气清新,室温控制在1 8~20℃、湿度60% 。嘱患儿卧床休息,减 少活动。注意被褥要 轻暖,穿衣不要过多, 以免引起不安和出汗; 勤换尿布,保持皮肤清 洁,治疗护理应集中进 行,尽量使患儿安静, 以减少机体的耗氧量 。
氧疗:烦躁、口唇发绀 等缺氧表现的患儿应
（2）及早给氧,以改善低氧
(2)密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化,若 有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同 抢救。
(4)如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困 难、烦躁不安、面色青紫、胸痛及一侧呼吸运 动受限等,提示出现了脓胸、脓气胸,应及时报告 医师并配合胸穿或胸腔闭式引流。
助清除呼吸道分泌物。 02
必要时,可进行雾化吸入 使痰液变稀薄利于咳出。 用上述方法不能有效咳 出痰液者,可用吸痰器吸 出痰液。但吸痰不能过 频,否则可刺激黏液产生 过多。
3.降低体温 密切监测
03
体温变化,采取相应的 护理措施。
04
4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质,少量多 餐。婴儿哺喂时应耐心，每次喂食以免呛入气管发生窒 息。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿 多饮水,同时防止发热导致的脱水。对重症患儿应准确记 录24h出人量。要严格控制静脉点滴速度,最好使用输液 泵,保持液体均匀输入，以免发生心力衰竭。
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支气管肺炎护理查房
（一）基本情况
姓名：万青霖性别：男，于2011年10月10日11时20分入我科。
主诉：咳嗽2天，吼喘1天。
现病史：入院前两天，患儿无明显诱因地出现咳嗽，每次1~2声，少痰响，白天为主，无吼喘，无声嘶及犬吠样咳嗽，无吐呛奶，无气促、呼吸困难，入院前一天患儿出现吼喘，遂来我院就诊，以“支气管肺炎”收入院。
患病以来，患儿精神、食欲欠佳，睡眠一般，体重无明显变化。
大便黄软，一日一次，小便黄清，量可。
否认异物吸入史。
个人史：G2P1，37+周，顺产，产重2·4Kg，否认产伤、窒息史。
生后配方奶喂养至今，现添加米粉等辅食，平时食欲可。
生长发育与同龄儿无异。
按卡计划免疫。
既往史：平时体质欠佳，常感冒，“结核”传染病史及接触史。
无手术外伤史。
未发现食物及药物过敏史。
无输血史。
家族史：父母体建。
非近亲结婚。
否认“结核、肝炎”等传染病史。
否认遗传、代谢性疾病及“肿瘤、哮喘”家族史。
家居城镇，经济条件可，可生环境可。
父亲近期有“感冒”。
（二）体格检查
T：36·5℃ P:121次／分 R:35次/分 W:8㎏
发育正常，营养可，神志清楚，精神佳，面色红润，自主体位。
无失水征、呼吸急促，未见吸气性三凹征。
全身皮肤、粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点及大理石样花纹，双手足掌面及臀部未见皮疹。
双侧颈下、枕下、腋下及腹股沟区淋巴结未扪及肿大。
颅外观无畸形，未扪及包块。
双眼睑无浮肿，双眼眶无凹陷，球结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直经约为0.3cm，对光反射敏感。
双侧耳廓无畸形，外侧耳道未见分泌物。
（三）辅助检查
胸片示：支气管炎伴肺部感染
血常规：WBC：10.94×109/L N:0.478 L:0.43 HGB: 119 g/l RBC:4.68×1012/L
PLT:463×109/L
(四)治疗：
（1）医嘱给予二级护理，普食。
（2）头孢匹胺、热毒宁，抗炎对症、支持治疗。
（3）完善相关检查，三大常规、呼吸道九联检查。
（五）护理问题
（1）清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，咳嗽无力有关；（2）气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关；（3）知识缺乏：（家长）营养知识缺乏；
（六）护理措施
（1）保持呼吸道通畅：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免
直吹和对流风。
保持适宜的温湿度，室温以维持在18～22℃，适度以60％为宜。
指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽；帮助患儿取合适的体位。
（2）改善呼吸功能：按医嘱使用抗生素治疗肺部炎症，改善通气，并注意观察药物的疗效及不良反应；病室保持安静；操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹。
（3）密切观察病情，若发现患儿病情加重或烦躁不安时，应及时报告医生。
（4）饮食宜给予易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。
少量多餐，避免过饱影响呼吸。
喂哺时应耐心，应抱起喂，防止呛咳。
（5）健康指导：向家长解释疾病的有关知识，指导家长合理合理喂养，提倡母乳喂养；多进行户外活动；注意天气的变化，及时增添衣服，避免着凉；。