无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教
全科医生规范化培训存在的问题及对策
全科医生规范化培训存在的问题及对策刘小艳;黄海【摘要】在详细分析全科医生规范化培训现状的基础上,提出全科医生规范化培训存在教学基地师资力量不足、专科学习与全科教育分裂、规范化培训与研究生教育并轨工作进展缓慢、全科医生岗位缺乏吸引力等问题,并提出转岗培训与学科建设齐头并进、专科轮转与全科学习穿插进行、研究生教育与规范化培训无缝衔接以及工作环境与工作待遇全面提高的对策,旨在促进我国全科医学人才的培养,推动基层医疗卫生机构的发展.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2016(029)011【总页数】4页(P88-91)【关键词】全科医生;住院医师规范化培训【作者】刘小艳;黄海【作者单位】南方医科大学人文与管理学院,广州,510515;广州军区广州总医院,广州,510010;广州军区广州总医院,广州,510010【正文语种】中文【中图分类】R193.8全科医生是全科医疗及社区卫生服务的主要实施者和执行者，是健康的守门人，对于实现社区首诊和双向转诊至关重要，全科人才的培养成为扭转我国医疗机构“倒三角”分布，形成医疗资源合理分布的关键步骤之一。
目前，全科医生规范化培训已经进入了全面实施的历史节点。
全科医学(General Practice)是一个面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
全科医生(General Practitioner)是接受全科医学训练，执行全科医疗的卫生服务提供者。
我国的全科医学起步于在20世纪80年代末，由首都医科大学建立了全国第一个全科医学培训中心。
20世纪90年代国家进一步提出发展全科医学、培养全科医生的要求，并出台了一些列指导意见。
2009年中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》将建立规范化的全科医生培养制度、培养合格的全科医生作为我国深化医药卫生体制改革的中心任务之一。
2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(以下简称《意见》)的出台，标志着全科医生规范化培训的制度化。
无锡市卫生局关于建立市级医疗质量督导考核专家库的通知
无锡市卫生局关于建立市级医疗质量督导考核专家库的通知文章属性•【制定机关】无锡市卫生局•【公布日期】2013.09.10•【字号】锡卫医[2013]89号•【施行日期】2013.09.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文无锡市卫生局关于建立市级医疗质量督导考核专家库的通知（锡卫医〔2013〕89号）各市（县）、区卫生局，新区社会事业局，市医管中心，市医学会，市医院协会，市级各质控中心，各有关医疗机构：为加强全市医疗质量及医疗安全管理，我局下发了《关于组织申报市级医疗质量督导考核专家库成员的通知》（锡卫医〔2013〕63号）。
经各单位申报、各级卫生行政部门及主管部门初审、我局审核，最终确定无锡市人民医院郑孔林等362名同志为无锡市医疗质量督导考核专家库成员（名单见附件1，排名不分先后）。
为确保医疗质量督导考核工作的顺利开展，同时制定了《无锡市医疗质量督导考核专家库管理办法（试行）》（附件2），请各有关医疗机构、行业协会、市级质控中心及专家库成员遵照执行。
附件：1. 无锡市医疗质量督导考核专家库成员名单2. 无锡市医疗质量督导考核专家库管理办法（试行）无锡市卫生局2013年9月10日附件1无锡市市级医疗质量督导考核专家库成员名单无锡市人民医院：郑孔林、吴兵、黄云娟、蹇英、孙维敏、陶德志、惠复新、蔡兵、王滨、占强、张剑平、羊镇宇、沈云峰、王凉、许岚、邹耀红、郭榆江、陶国青、邵君飞、程力、徐卓群、陈静瑜、李明秋、周雄、王彤、吕蓓、姚勇、周卫东、龚中坚、毕鸣晔、刘超英、严洁、王志萍、陈国千、王春新、孙荣超、陈宏伟、朱宝、吴鹏西、王卫东、贺晴无锡市儿童医院：钱俊、谢娟娟、徐晓华、王叶红、沙红、赵丽萍、李天宇、张枫、郁敏、于忠勤、沈南平无锡市第二人民医院：张永敏、瞿甦、苏纯音、唐正利、毛海燕、黄培、金士毛、许著一、曹佳宁、赵晓红、宋丹、钱铁镛、周红霞、林志、孙晓光、戴途、苗增利、施克勤、董坚、薛永生、李永忠、过毅、孙松、张清、陈琦、朱小红、陶诗沁、吴福林、罗亮、朱敏敏、邹荣良、王亚平、张熔熔、张威江、沈晓文、裴泽军无锡市第三人民医院：华玉蓉、谭雪芳、吴菊芬、吴小龙、陈宝华、胡玲玲、金伟东、高华强、杜浩昌、华文进、李建平、顾元龙、吕国强、陆华、祝黎洁、孙振宇、吕国忠、顾在秋、刘洪兴、黄建萍、卢江、邹嘉平、储兴、文洽先、黄伟、陆伟慧、潘宇红、朱明月、姜建威、王伊敏、赵懿清、王宏星、戴建良无锡市第四人民医院：龚晓红、丁胜、葛文娥、管晓芸、蔡礼鸣、屠惠明、陈风、诸青、李小毅、杭剑萍、许示心、潘平、齐新生、李光、谢宗涛、高凤山、曹华祥、费伯健、余进进、徐庄剑、周丹虹、舒畅、单莉英、卢任期、华东、宋秀琴、季永、胡瑜、吴玉玉、丁勇俊、万卫星、范晓芳、谢其根、陈军无锡市第五人民医院：姚上志、陈菊娣、钱静娟、张波、黄利华、蒋亦明、郑建、陈惠芬、陈凯红、顾岚、朱宏英、周文光、谢卫星无锡市中医医院：陆曙、过忆、林嘉鳞、杨根林、徐雯、谢薇、王冬青、蒋兆贯、毛袁心、张敏娟、唐惠娟、壮健、戴高中、刘春甦、龚少愚、马兰、马济佩、朱丽华、陶娟、张嫣、周仕萍、周亚红、毛玉燕、王子雄、吉洁、任思秀、尤建良、胡萍萍、蔡建平、王建伟、严松鹤、徐兵、张贤、王敏英、李春伟、丁敏、杜梁栋、张红无锡市妇幼保健院：胡玲卿、许建娟、肖建平、周敏、马凤英、熊芳、陆肖玮、周勤、沈明坤、赵华无锡市精神卫生中心：凌厉、姚建军、钱永潮、王国强、张霞、刘晓伟、黄澎、蔡德亮、张忠东江阴市人民医院：符耀清、李斌、曹岳蓉、王建英、沈燕、刘淑华、江莲、刘鹏飞、刘定华、XXX、徐昕、胡宏、唐伟、刘澄英、李浩、刘双海、黄建明、那汉荣、张云庆、吴斌、陈国强、赵耀华、谭洁、华亚军、朱建刚、陶江丰、宋东燕、邓国炯、茅卫东、石源、陈建庆、钱建忠、孟宪平、邹大中、黄祥忠、徐美炎、沈伟生江阴市中医医院：沈巍、焦亚军江阴市第三人民医院：江文娟江阴市第四人民医院：张勤峰宜兴市人民医院：吕希平、张建娟、曹丽芬、陈如华、汤武装、杨松、周伟民宜兴市中医医院：吕军浩、余中方、钱美芬宜兴市第二人民医院：吴燕、周仲明、王荣妹、李杏芬、蒋永林、郭严无锡市锡山人民医院：朱永坚、陈辛华、韦振莹、黄永刚、杨晓军、周其达、李旭东、林菊、席时颖、赵万文、刘民、徐宏亮、何晓亮、王新连、张秋莹、徐杰、任建强、陈继东、蒋芳、孙兴兵、龚正、施启丰、谢建强、阚晓纯无锡市锡北人民医院：杨红专、钱宙惠山区人民医院：王春凤、张新英、应站专、许静亚、吴丽阳、陈元龙、曾建明、李建强、陆建平、强立、曹阳、石慧惠山区堰桥医院：周建文无锡市第九人民医院：周全斌、朱建栋、傅育红、周明霞、毛旻、孙振中、于建春、刘祯庆、杨莹滨湖区中医医院：戴美、赵建辉无锡市第八人民医院：秦月芬、张林、缪荣明、郁红梅、常青、张薇、李晓健、顾猛、赵道昆、张颖轶无锡口腔医院：唐丽琴、桂湧、周洪、徐庆、陈键无锡市康复医院：苏伟、杨伟平、汪春梅无锡新区凤凰医院：侯晓芳、王彩虹、王立民、黄伟无锡虹桥医院：许香艳无锡市医学会：徐智慧无锡市医院协会：徐红芬、过伟华、俞祥夏、唐建君、龚勤瑾、邬国英附件2无锡市医疗质量督导考核专家库管理办法（试行）第一章总则第一条根据国务院《医疗机构管理条例》的有关规定，为加强全市医疗质量及医疗安全管理工作及市级医疗质量督导专家库（以下简称专家库）的管理，确保医疗质量督导工作规范有序进行，制定本办法。
全科住院医师规范化培训社区带教中的体会
的报告》 中提及 的要亟待解 决 的 ５项重要 问题 ： “需求 ，疾 病 ，肮脏 ，无知 和懒惰” 中起到了重要作用 。 １．２ 相 比以上两个发达 国家 ，我 国起步晚 ，１９９４年 ，我 国的 中华医学会 全科 分 会 的建立 才 标志 着我 国全科 医学 的 萌芽 。 １９９７年 １月 １５日，《中共 中央 、国务 院关于卫生 改革与发 展 的决定》 （简称 《决定》） 明确指 出，要 “改革城 市卫生服 务 体系 ，积极发展社 区卫生服务 ，逐 步形成功能合理 、方便群众 的卫生服务 网络 ”，并确立 了发展 社区卫生服 务的总 目标 ：到 ２０１０年 ，在全 国范 围 内建 立较 为完 善 的社 区卫 生服 务体 系 。 社区卫 生服务 已成为我国卫生服务中最为重要的部分 ，是建立 城镇职 工基本 医疗保险制度的重要基础 ，是保障我国人民能够 “人人享有卫生保健” 的重要举 措 Ｊ。此 《决定》 的实施 可以 说是在政策上给 了全科医学发展的保 障。 １．３ 而先 于国家政策 ，１９９５年 ，国家科委 “卫生 与健康促进 示范工程 ”在北 京市月坛 地 区启 动 ，首都 医科大 学附 属复 兴 医院以此 为契机 构建 以三 级医 院 （复兴医 院）为依 托 ，月 坛 社区卫 生服务 中心 （原月坛 医院）为 主体 ，１Ｏ个社 区卫生 服 务 站为基础 的社 区卫 生服务 网络。早在 １９９２年复兴 医院 即是 北 京 市 卫 生局 批 准 的 住 院 医 师 培 训 试 点 单 位 ；２００１年 成 为 北 京 市 卫 生局 社 区 培 训 基 地 ；２００６年 成 为 北 京 市住 院 医 师 规 范 化培训 基地 （全科 医学 专业 ） （见表 １），而所有住 院医师 ７ 个月的社 区轮转全部在月坛社 区卫生服务中心完成 。
医院优秀专业基地、教学科室、带教师资、住培学员及优秀毕业生评选办法
医院优秀专业基地、教学科室、带教师资、住培学员及优秀毕业生评选办法按照《关于认定自治区第三批住院医师规范化培训专业基地的通知》（新卫科教发〔2015〕12号）和《国家卫生计生委办公厅财政部办公厅关于公布第二批住院医师规范化培训基地名录的通知》（国卫办科教函〔2017〕998号），我院先后被认定为国家住院医师规范化培训（全科、内科、外科、妇产科、儿科、骨科、放射科、康复科、神经内科、皮肤科、麻醉科、超声科、检验科、口腔科、急诊医学科）专业基地。
为贯彻落实自治区人民政府《关于建立自治区住院医师规范化培训联席会议制度的通知》（新政办发〔2014〕135号）和自治区七部门《关于印发关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见的通知》要求，特制订本方案。
一、组织领导评选工作由医院教学工作管理委员会负责，科教科具体负责实施。
二、参评对象优秀基地：住院医师规范化培训专业基地；优秀科室：专业基地所涉及的科室；优秀师资：取得自治区或国家住培师资合格证的带教医师；优秀学员：纳入国家住院医师规范化培训的住院医师。
三、评选程序与奖项优秀专业基地、优秀教学科室、优秀带教师资、优秀住培学员均按照评分标准赋分。
设优秀专业基地2个、优秀科室4个，优秀师资和优秀学员控制按照总人数的10％，在医院住院医师规范化培训颁奖典礼上统一颁发荣誉证书。
四、评选标准（一）优秀专业基地与科室1. 档案资料占30分：相关文件、师资资料、培训计划附讲义和教案、入科教育内容与入科考核附记录签名图片按月排序、学员考勤（统一制式按月排序）、轮转手册（填写齐全且红笔修改签字按月排序）。
缺项资料或项目资料低于1/2资料扣10分/项，不完整项目但资料大于1/2资料扣5分/项，无入科教育或学员考勤资料，各扣10分，轮转手册缺失扣10分/人次、未红笔批阅或签名各扣5分/人次。
2. 教学活动占30分：严格落实培训计划并规范记录（含签到、图片、小结）。
科室每月至少开展查房或病讨1次、小讲课或技能培训或人文培训1次。
无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资和优秀学员的通知
无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资和优秀学员的通知
文章属性
•【制定机关】无锡市卫生局
•【公布日期】2013.11.12
•【字号】锡卫科教[2013]16号
•【施行日期】2013.11.12
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】机关工作
正文
无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训
优秀带教师资和优秀学员的通知
（锡卫科教〔2013〕16号）
各市（县）、区卫生局，新区社会事业局，市医管中心，市医学会，各培训基地医院：
为加强全科医生、住院医师规范化培训，推进培训师资和学员队伍建设，激励全科医生住院医师规范化培训工作持续健康发展，经研究，决定对无锡市人民医院蔡培泉等30名全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资、无锡市人民医院李晓燕等70名全科医生住院医师规范化培训优秀学员进行表彰。
根据财政年度预算，对每名优秀带教师资安排0.4万元以奖代补经费，对每名优秀学员安排0.25万元以奖代补经费。
按照财政分级负担原则，江阴市、宜兴市两地的经费由当地财政负责。
希受表彰的优秀带教师资和优秀学员戒骄戒躁，恪尽职责，勤奋工作，发挥先进榜样的示范引领作用。
各培训基地医院带教师资、学员以及广大医务工作要以优秀带教师资和学员为榜样，贯彻落实全科医生住院医师规范化培训各项措施，为全
市人民提供更优质高效的健康服务。
附件：1．无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资名单
2. 无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀学员名单
无锡市卫生局
2013年11月12日附件1
附件2。
全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索
全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索摘要：全科住院医师规范化培训（全科住培）是培养优秀全科医生的主要途径，目的是为基层诊疗系统输送合格的卫生人才，完成我国进行三级诊疗的医改目标，是我国实施分级诊疗体系的关键。
目前，我国各个省市均开展了全科住培的工作，由于全科医学涉及病种多样，与其他专业相比在同样培训时间内全科住培医师需要掌握更多的学科多发病、常见病的处理，因此脚踏实地和行之有效的教学模式是确保全科住培质量的基石。
目前国内对现有全科住培教学模式的系统对比分析、综合阐述研究较少，本文通过回顾性分析近十年有关全科住培教学模式的文献，对我国现有全科住培教学模式进行介绍并对其效果进行分析整理，以期探索具有全科特色的临床医学人才培养模式，培训出综合素质全面提升的全科住培医师。
关键词：教育；全科医学；住院医师；专科；带教模式引言综合医院全科医学科的建设是一个没有现成经验可循的难点问题，不同的研究者对此有着不同的见解。
综合医院如何建设全科医学科？确立什么方向和目标？弄清这些问题，不仅有利于加快综合医院全科医学科的建设和发展，同时也有利于综合医院与基层医疗卫生机构的功能互补、结构优化、上下联动、相互促进，共同为建立符合中国国情、具有中国特色的全科医学体系打好基础。
一、全科医学教学的重要性和主要教学目标全科医学又称家庭医学，是对个体或家庭提供持续综合的医疗照顾的一个医学专业。
全科医学教学需要突出以人为本的全科理念，突出生命周期，从围生期、新生儿到青少年、中老年以及临终关怀全生命周期的治疗及服务，突出服务对象为病人、家庭和社会。
全科医学强调持续性、实践性、个体化的诊治和照护，强调不仅需要解决患者的疾病，同时需要关注患者的整体生命健康，关注疾病的长期治疗、生活质量的维护和提升，以及生命后期的关爱医学。
做到个体化照护患者，全方位长周期负责式照护。
全科医学的发展对于我国当前2030健康中国战略的实施非常重要。
在我国当前老龄化加剧、医疗资源不足的情况下，基于社区医疗诊治的全科医疗可持续发展模式，能更好地解决当前的医疗资源短缺现状。
关于住院医师规培与医学生实习结对“一对一”带教的探索
关于住院医师规培与医学生实习结对“一对一”带教的探索作者：高立协申长兴王昌惠宋小莲梅爱红张燕香来源：《中国卫生产业》2017年第04期[摘要] 住院医师规范化培训是培养本科毕业后人才成长为合格医师的必经之路[1]，临床本科生实习阶段是培养医学生奠定临床技能的基础。
但大多数医院存在规培医师及实习生业务能力不强问题，且如今医疗环境变化、就业考研影响，使得培训效果并不理想，难以应对复杂的医疗环境。
为了改善实习生及规培生带教现状，该研究探索规培住院医师与本科实习生“一对一”结对带教，提出如下几点建议，并初步实施：①建立科学化管理体系，成立专门领导、培训、考核小组。
各科教学秘书管理协调“一对一”带教的管理和教学。
规培医师为实习医师带教老师，带1名实习生，教学秘书要及时与双方沟通，及时发现问题并解决。
②因双方轮转周期不同，要制定灵活的“一对一”带教方案和规范的教学内容。
对实习生注重基本理论技能、言行规范、安全意识等教育。
③建立“双向评分”考核制度。
实习医师与规培医师在业务能力及科研发展方面互相测评，结果反馈给教学秘书，记入双方轮转成绩。
④完善优秀带教医师评选制度，对表现突出的科室与个人予以奖励和加大支持力度。
规范化培训住院医师与实习医师“一对一”结合相互带教能达到互相学习、共赢的效果，提高了双方的业务培训学习效果。
[关键词] 规范化培训住院医师；医学实习生；“一对一”结对带教[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0056-02医学专业人员要树立终身学习的信念，不断提高专业能力。
我国现阶段的医学教育现由3个相互衔接又性质各异的阶段组成，即高等院校基本医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育[1-2]。
住院医师规范化培训实质是毕业后医学教育，是目前世界上公认的培训合格临床医师的模式，对培养临床医学人才起着承上启下的作用。
住院医师作为医院的第一线，承担着繁多和复杂的医疗工作，直接与患者接触，因此他们的发展关系到医院的发展，住院医师的水平影响着医院的医疗整体水平和质量。
无锡市人民政府办公室关于印发无锡市规范校外培训机构发展实施方案的通知-锡政办发〔2019〕35
无锡市人民政府办公室关于印发无锡市规范校外培训机构发展实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市政府办公室关于印发无锡市规范校外培训机构发展实施方案的通知锡政办发〔2019〕35各市（县）、区人民政府，市各委办局，市各直属单位：《无锡市规范校外培训机构发展实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
无锡市人民政府办公室2019年5月15日无锡市规范校外培训机构发展实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于规范校外培训机构发展的意见》（国办发〔2018〕80号）、《省政府办公厅关于规范校外培训机构发展的实施意见》（苏政办发〔2018〕98号）、《中共无锡市委无锡市人民政府关于深化教育体制机制改革的实施意见》（锡委发〔2018〕73号）要求，坚持立德树人，发展素质教育，促进中小学生身心健康发展，切实解决人民群众反映强烈的中小学生课外负担过重问题，全面构建校内外协同育人的良好教育生态，结合我市实际，现制定如下实施方案。
一、严格机构审批准入（一）明确设置标准。
市教育行政部门会同有关部门，结合本市实际制定并完善校外培训机构设置的具体标准。
校外培训机构办学场所和设施设备应当与所开办培训项目及规模相适应，同一培训时段内生均面积不得低于3平方米，不得选用居民住宅、半地下室、地下室和其他有安全隐患的场所，并符合国家关于消防、环保、卫生、房屋安全等方面的规定要求，设立食堂、小卖部的还应依法取得食品经营许可证。
校外培训机构应当加强培训场所安全管理，按照市安全管理相关部门制定的校外培训机构安全工作指导性意见，建立健全安全管理制度和应急预警处置机制，落实人防、物防、技防等安全防范措施，提升安全风险防控能力。
基于岗位胜任力的全科住院医师规范化培训结业考核指标体系的构建
·论著·全科医学教育研究·【摘要】 背景 全科住院医师规范化培训以提高岗位胜任力为核心，是培养合格全科医生的关键。
结业考核可以从整体上评价培训效果，检验全科医生岗位胜任力的获得情况。
目前，我国结业考核仍处于发展阶段，与岗位胜任力的联系较为薄弱。
目的 构建基于岗位胜任力的全科住院医师规范化培训结业考核指标体系，为完善我国全科结业考核体系提供参考依据。
方法 于2023-04-25—30，邀请北京市、上海市、河北省、江苏省、浙江省、辽宁省、内蒙古自治区、海南省、宁夏回族自治区、四川省10个省（市）的32名专家参加德尔菲专家咨询。
通过文献研究和德尔菲专家咨询法，构建全科住培结业考核指标体系，并采用乘法模型确定指标权重。
结果 在第一轮和第二轮咨询中均发放问卷32份，回收32份，其中有效问卷32份，专家积极系数为100.0%，权威系数>0.8，各级指标的重要性协调系数分别为0.382、0.284、0.265，可行性协调系数为0.415、0.359、0.332，最终确定的考核指标体系包括6个一级指标、24个二级指标、50个三级指标。
一级指标分别为临床专业知识和技能的应用、对家庭的照顾能力、基本公共卫生服务能力、沟通合作与协调能力、人文素养和职业精神、临床带教和科研能力，其权重分别为0.505、0.061、0.109、0.134、0.125、0.066。
结论 本研究初步探索并构建了基于岗位胜任力的全科住院医师规范化培训结业考核指标体系，对进一步研究结业考核内容和完善结业考核体系具有一定的参考意义，并对提高住院医师规范化培训质量和全科医师岗位胜任力具有重要的现实意义。
【关键词】 全科医生；教学考核；岗位胜任力；住院医师培训；结业考核；评价【中图分类号】 R 192.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0866The Development of Summative Assessment Index System of Resident Standardized Training in General Practice Based on Post CompetenceLI Ting ，PAN Zhaolu ，JIN Guanghui ，LU Xiaoqin *School of General Practice and Continuing Education ，Capital Medical University ，Beijing 100069，China *Corresponding author ：LU Xiaoqin ，Professor/Doctoral supervisor ；E-mail ：**************【Abstract 】 Background Competency development is the core of residency training in general practice，as well as the key to training qualified general practitioners. Summative assessment can evaluate overall training outcome and the attainmentof general practitioner competencies. Summative assessment in general practice is still in developing in China，and its relevance to competencies is relatively weak. Objective To develop competency based summative assessment indicator framework of residency training in general practice，and to provide reference for improving the summative assessment system in China. Methods From 2023-04-25 to 30，32 experts from 10 provinces，including Beijing，Shanghai，Hebei，Jiangsu，Zhejiang，Liaoning，Inner Mongolia Autonomous Region，Hainan，Ningxia Hui Autonomous Region and Sichuan Province were invited to participate in Delphi Expert Survey. The indicator framework of summative assessment was established through literature review and Delphi expert survey. The weight of indicators was determined by multiplicative model. Results In both the first and second rounds of expert survey，32 questionnaires were issued and 32 were recovered，which were all valid. The positive coefficient was 100.0%，the authority coefficient was > 0.8，the importance coordination coefficient of indicators at all levels respectively was 0.382，基金项目：首都医科大学2022年教育教学改革研究项目（2022JYZ014）引用本文：李婷，潘朝路，金光辉，等.基于岗位胜任力的全科住院医师规范化培训结业考核指标体系的构建［J］. 中国全科医学，2024，27（16）：1962-1970. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0866.［］LI T，PAN Z L，JIN G H，et al. The development of summative assessment index system of resident standardized training in general practice based on post competence［J］. Chinese General Practice，2024，27（16）：1962-1970.© Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.扫描二维码查看原文0.284，0.265，and the feasibility coordination coefficient was 0.415，0.359，0.332. The final summative assessment indicator framework consisted of 6 first-tier indicators，24 second-tier indicators and 50 third-tier indicators. The first-tier indicators include application of clinical professional knowledge and skills，the ability to take care of the family，the ability to provide basic public health services，the ability to communicate，cooperate and coordinate，humanistic ability and professionalism，clinical teaching and scientific research ability，and the weights were 0.505，0.061，0.109，0.134，0.125 and 0.066，respectively.Conclusion This study preliminarily explored and constructed competency based summative assessment indicator framework of residency training in general practice，which provides reference for further research on the contents of summative assessment and on the improvement of summative assessment system in China. The framework is important for improving the quality of residency training and competencies of general practitioners.【Key words】 General practitioners；Educational measurement；Post competence；Residency training；Summative assessment；Evaluation全科医生是居民健康的“守门人”［1］，是提高基层医疗卫生服务水平的关键因素。
住院医师规范化培训师资管理办法 试行
右江民族医学院附属医院住院医师规范化培训师资管理办法(试行)第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)和《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2号)文件精神，落实《住院医师规范化培训管理办法(试行)》（国卫科教发〔2014〕49号）和《关于印发建立住院医师规范化培训制度实施方案的通知》 (桂卫发〔2014〕30号)文件要求，加强我院住院医师规范化培训师资管理工作，培养一支高素质的师资队伍，保障住院医师规范化培训的工作质量。
结合我院实际，制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育、专业学位研究生教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条住院医师规范化培训师资是指承担住院医师（含硕士专业学位研究生）临床能力培训指导工作的教师，住院医师规范化培训师资实行“双师制”，师资类型包括临床指导教师和责任导师。
第四条所有符合住院医师规范化培训师资条件的教职工都有培养住院医师的义务，除因考核不合格被取消住院医师规范化培训师资以外，任何个人不得以其他理由拒绝承担住院医师规范化培训工作任务。
第二章组织管理第五条医院住院医师规范化培训工作指导委员会统一指导下，由毕业后教育管理科、专业基地、培训科室对住院医师规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。
第六条毕业后教育管理科负责全院师资统筹管理，主要承担师资审批，健全激励机制，制定师资培训计划并组织实施，直接对医院住院医师规范化培训工作指导委员会负责。
第七条毕业后教育管理科负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。
第八条培训科室负责推荐师资，协助专业基地进行带教质量监督和日常管理工作。
第三章师资管理第九条师资遴选及资格认定（见附表1、附件2）。
一、指导教师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有两年以上（含两年）实习生带教工作经验并考核合格的主治以上职称医师作为指导教师。
住院医师规范化培训带教老师教学质量评价表
住院医师规范化培训带教老师教学质量评价反馈表
（学员评教）
带教老师：轮转科室：轮转时间：
签字：____级____基地学员：
注明：
1.此评价反馈作为考察规范化培训带教老师工作的重要指标，与其专项绩效考核及年终
评优挂钩。
请学员做到相对公平公正。
2.对于每个学员具体评价评分，规范化培训管理办公室做到替评价人保密的职责。
请学员本着反映客观情况、对工作持续改进有益的原则，如实填写。
3.对于每一位带教老师，会定期进行综合反馈，以督促其不断改进工作。
请学员务必个性化处理，给出中肯的意见和建议。
国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的
国家卫生计生委等部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见国卫科教发〔〕号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、编办、发展改革委、教育厅（教委）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局：住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。
为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕号）和《国家中长期人才发展规划纲要（年）》精神，培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。
一、指导思想、基本原则和工作进程（一）指导思想。
深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。
（二）基本原则。
坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。
坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。
坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
（三）工作进程。
到年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度（四）制度内涵。
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
有关中医住院医师规范化培训的带教体会与思考
有关中医住院医师规范化培训的带教体会与思考摘要：带教医师为了更好地教，需要转变教学理念。
带教医师为了更好地学，需要认识到学是一种自我提升的过程。
学中教，教中学，教与学二者是辩证统一关系，是完美的结合体。
关键词：规范化培训教学相长《中庸·礼记·学记》中记载“是故学然后知不足，教然后知困。
知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。
故曰：教学相长也。
”古人已经对教学相长做了最深刻的诠释。
其意为：经过学习才知道自己知识的不足，经过教授他人学习，才知道自己知识的困惑。
隐含只有通过实践才能不断发现自己的问题，才能不断完善自己、提升自己。
尤其是在教与学之中，通过教学实践与反馈，不断完善教学方式，可以达到教学相长的效果。
学中教，教中学，教与学二者是辩证统一关系，是完美的结合体。
我作为全国首批中医院住院医师规范化培训基地的临床带教老师以及教学秘书，从事住培工作已有4年。
这4年从带教见习学生、实习学生到带教住培学员的转变历程，清楚地明白。
一个合格地带教老师不只是医术精湛的医生同时也应该是教育者、宣传者、研究者、心理学者。
带教医师在住院医师规范化培训中不仅要做到教，需要教学理念的转变、做到标准化、规范化教学，需要具有良好的职业素养；还需要带教医师要做到学，认识到学是一种自我提升的态度，一种自我进步的鞭策动力。
住院医师规范化培训不仅只是简单地临床带教，还需要把知识一点一点地渗透到学员心中，在教学查房、病例讨论以及小讲课地每个环节中，学习内容相互连贯而且彼此有交叉。
临床带教中遇见一例异位妊娠患者，患者来住院部由平车推入，面色苍白，表情痛苦。
见到患者来到护士站，我第一时间叫上所带教学员跟随我身后，嘱其拿着纸和笔注意随时记录所见所闻。
随后便针对患者进行积极处理，诊断明确后及时安排手术。
手术过程中让学员也是全程跟随，用心看，用心记。
术后返回病房嘱其学员为此患者的管床医生。
手术结束后检查学员所写病历并讲解修改。
住院医师规范化培训骨干师资培训心得体会(篇二)
住院医师规范化培训骨干师资培训心得体会我非常有幸在医院安排下参加了由xx大学第一附属医院承办的xx年xx省住院医师规范化培训骨干师资培训班。
通过一周安排紧凑、合理的强化学习，让我对住院医师规范化培训工作的重要性、紧迫性有了更深刻的认识，也加深了对如何规范化、系统化、标准化带教、培养住院医师的了解。
此次培训班师资力量强悍，从行政领导到临床医务工作者，各个演讲精湛。
课程安排的合理紧凑由浅入深，一环扣一环，使我们从政策了解到具体实施，从培训计划制定到如何有效实施计划，一步一步，使我们了解的xx大学第一附属医院及全国其他兄弟医院，乃至美国规培生带教方法和规培生的成长过程。
经过此次学习使我感受颇深，汇报如下：1、对于xx大学第一附属医院规范化培训工作的了解xx大学第一附属医院是xx省第一批国家级住院医师规范化培训基地，通过近年来的不断学习、探索、创新已经形成了具有其自身特色的规培体系，其主旨在于为医学毕业生提供更注重医学实践、技能和临床经验培养的规范化、标准化的初级职业教育，在我省的住院医师规范化方面起着先锋带头作用。
xx大学第一附属医院已建立了规范化的住院医师培训模式，培训人员均需经过技能训练，通过相同标准的考核，才能获得住院医师规范化培训合格证。
这是完全不同于学历教育的职业教育，从根本上增强了培训人员的压力、动力和竞争力。
xx大学第一附属医院管理模式给我留下深刻印象，管理分层级，并且各层级落实各的职责，保证各项制度的顺利执行，使得规培培训工作顺利进行。
郑大一附院的规培有其严格的制度。
它包括：①培训基地责任：对进入科室住院医师实施“属地化”管理；②严格“三规”：规定时间、规定地点、完成规定培训任务；③严格按照轮转计划轮转科室。
师资是这个培训计划中的重中之重，郑大一附院通过人事改革，分系、分类、分层、分级岗位管理，建立专业基地主任负责制的岗位管理和资源配置体系来激发师资动力。
利用考核管理制度监督督促基地责任，考核纳入对科室的评价体系中。
全科医学住院医师规范化培训存在的问题及解决策略
全科医学住院医师规范化培训存在的问题及解决策略作者：欧丽萍赵丹来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】：目的：探究全科医学规范化培训存在的问题及解决策略。
方法：本次研究的研究时间设定为2018年9月至2019年9月，从我院全科医学住院医师规范化培训学员中随机抽取100名进入研究，采用问卷调查的形式，总结分析医院全科医学住院医师规范化培训中存在的问题，并提出解决策略。
结果：100名参与全科医学科住院医师规范化培训的学员中对培训的总满意度为95.00%（95/100）;培训中存在的问题主要包括培训内容太多，授课速度太快，知识无法充分消化吸收，全科医学规范化培训与医院实际工作脱节，规培环节安排不合理及授课形式单一。
结论：全科医学科住院医师规范化培训效果较好，接受度高，针对培训中存在的问题进行改进能够充分提升全科医生的培养环境，提高全科医学生的综合素质。
【关键词】：全科医学;规范化培训;问题;解决策略【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02随着现代社会医疗技术水平的不断进步，人们的健康意识不断增强，社会对全科医生的需求逐渐增加。
[1]为探究全科医学规范化培训存在的问题及解决策略，本次研究以问卷调查的形式总结分析了医院全科医学规范化培训中存在的问题，并提出解决策略，详见文章。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的研究时间设定为2018年9月至2019年9月，从我院的全科医学规范化培训医生中随机抽取100名进入研究。
1.2 方法全科医学规范化培训的内容包括三个部分：理论学习、临床技能培训及一线实践培训，其中理论学习内容主要包括：全科医学概论、医学伦理与医患沟通、医院卫生服务管理与预防保健、卫生相关法律法规、科研设计与方法等;临床技能培训内容主要以提前适应全科医学临床实践的需要为重点，将全科医生在一线实践培训中涉及的内科、外科、妇产科、儿科等主要科室轮转，学习医学专业基本理论与知识，掌握必要的诊疗技术，培养临床思维与基本素养;一线实践培训是全科医学规范化培训，培训内容要求规范化培训医生完成全科医疗服务技能、基本功能卫生服务技能以及基层医疗机构管理等技能训练。
住院医师规范化培训助理全科医生培训考核管理办法
吉林省住院医师规范化培训/助理全科医生培训考核管理办法目录第一章总则 (2)第二章组织管理 (2)第三章过程考核 (6)第四章结业考核 (7)第五章结果评定与使用 (9)第六章监督管理 (10)第七章附则 (11)第一章总则第一条为加强住院医师规范化/助理全科医生培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平、公正、规范、有效，依据原《国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（国卫办科教发〔2015〕49号）、《助理全科医生培训实施意见（试行）的通知》（国卫科教发〔2016〕14号）要求，结合我省工作实际情况，制定本管理办法。
第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《助理全科医生培训标准（试行）》规定的要求。
过程考核主要包括日常考核、出科考核、年度考核；结业考核包括专业理论考核及临床实践能力考核。
过程考核合格是申请参加结业考核的前提条件，申请参加住院医师规范化培训结业考核的培训对象须取得《医师资格证书》。
第三条培训考核内容依据原国家卫生计生委发布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》和《助理全科医生培训标准（试行）》确定。
同时，鼓励培训基地在执行国家统一标准的基础上细化培训考核内容。
第二章组织管理第四条培训考核工作实行分级管理。
省卫生健康委成立结业考核领导小组，负责全省培训考核工作的统筹领导；结业考核领导小组下设办公室，负责结业考核监督指导；省住院医师规范化培训指导中心负责组织协调；培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实。
结业考核基地负责承担结业考核中临床实践能力相关科目的考核。
（一）省住院医师规范化培训/助理全科医生培训结业考核领导小组主要职责。
1.依据国家培训考核文件有关精神，组织制定全省考核实施方案，制定培训考核各项规章制度。
2.指导、监督各培训基地、考核基地的培训考核工作。
3.遴选、认定、建设考核基地，组建管理考官队伍。
关于临床医学住院医师规范化培训带教技巧的思考和探讨
关于临床医学住院医师规范化培训带教技巧的思考和探讨摘要：作为毕业后医学教育的一个特殊阶段和重要组成部分，临床医学住院医师规范化培训是将医学生培养成为合格临床医师的必由之路。
同时，对于培养高素质的医疗人才，提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，乃至整个卫生事业的发展都起到了至关重要的作用。
随着临床医学住院医师规范化培训体系指导方针的出台和一系列配套文件的出台，具有普遍性、规范性、强制性特点的临床医学住院医师规范化培训体系已成为我国临床医疗人才培养的一项刚性要求。
在临床医学住院医师规范化培训基地和学员数量不断增加的情况下，如何分析临床医学住院医师规范化培训过程中存在的问题，确保规范化培训的质量变得越来越重要。
关键词：临床医学；住院医师；规范化培训；思考；引言：临床医师是集医疗、保健、预防、康复、护理、健康教育于一体的医务人员，其职责主要是承担常见病、多发病的预防保健、诊治转诊、病人康复与健康管理、基层医疗单位慢性病管理等工作，随着社会经济的不断发展，其地位越来越重要，尤其是在基层医疗单位地区。
而住院医师规范化培训是医院工作积极性低、人文素质缺乏的问题。
顺便说一下,加强卫生建设,提高医疗卫生,本文结合规培生实际情况、专业工作的质量的医疗保健体系,深化医学教学特点,经过多年的探索和实践,将主观积极改革和医学教育改革作为主要措施。
一、临床医学住院医师规范化培训中存在的问题（一）带教老师和规培生重视不足首先，从带教老师的方面来说，大部分医院里的一线带教老师都是以中青年医生为主，平时的工作重点都是在临床，之所以将工作重点放在临床上，是因为临床的工作力度更重，这也就造成精力和时间在教学方面会严重缩减，就造成带教手段和临床业务水平之间的存在差异，因此对学员的重视程度也不尽相同。
而住院医师规范化培训的重点在于基础的诊疗和管理等方面，因此规培生在思想上很容易产生轻视，认为自己在工作之余很少接触外科，在学习过程中容易产生轻视的心理。
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单的通知
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基
地名单的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】苏卫科教[2009]12号
【发布部门】江苏省卫生厅
【发布日期】2009.05.25
【实施日期】2009.05.25
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单的通知
（苏卫科教〔2009〕12号）
各市卫生局，有关单位：
5月初，按照省卫生厅办公室《关于开展全科医师规范化培训基地检查评估的通知》（苏卫办科教〔2009〕5号）要求，各市卫生局对本辖区内各单位申报的第二批全科医师规范化培训基地进行了检查评估。
经审核，我厅认定东南大学附属中大医院等60所医院为江苏省全科医师规范化培训临床培训基地，认定南京市虹桥社区卫生服务中心等139个单位为江苏省全科医师规范化培训社区培训基地。
根据我省实际，现对培训基地的工作任务调整如下：
1、三级医院培训基地负责为城市社区卫生服务机构培训合格的全科医师。
2、三级以下医院培训基地负责为辖区内乡镇卫生院培训合格的全科医师。
3、中医院培训基地负责为辖区内城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院培训合格的中医全科医师。
各地、各单位要切实加强领导，明确培训计划任务，不断完善相关培训条件，注重师资队伍建设和过程管理，确保培训质量。
附件：第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单
二○○九年五月二十五日
附件：
第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单。
助理全科医生规范化培训优秀带教老师评选办法
助理全科医生规范化培训优秀带教老师评选办法为提高我院助理全科医生规范化培训带教水平，增强带教老师的工作积极性，根据《住院医师规范化培训师资管理办法》要求，每年在全院开展优秀带教老师评选工作。
具体办法如下：一、评选标准：（1）带教老师应具有医学本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职务3年以上或医学专科及以上学历、副高及以上专业技术职务。
（2）热爱医学教育，遵纪守法，有良好的职业道德，医德医风端正，教学严谨，有丰富的临床带教经验，坚实的专业理论基础；（2）教学态度端正，治学严谨，熟悉培训大纲及培训要求，理论联系实际，教学内容充实、方法灵活，教学经验丰富，受到培训学员好评；教学水平突出，效果显著；（3）督促学员及时完成分管床位新入院病人的完整病历和病程记录及各类医疗文书书写并认真修改、签名；指导学员掌握各种特殊申请单、化验单及其它医疗文件的书写等；（4）查房时结合病例讲解基础理论、临床经验，讲解病情观察重点、查体要点、诊疗常规，培养学员临床思维、表达、分析和解决问题的能力；（5）指导学员完成各种临床技术操作，在培养实践能力上成绩突出；（6）指导学员参加门诊、值班和危重病人的抢救、监护工作；（7）认真组织安排实践教学工作，并及时检查培训大纲的落实情况，主动了解学员思想动态及需求，关心日常生活，帮助解决学习、生活中的困难和问题。
（8）热心临床教学工作，培训带教认真负责，学生普遍反应良好。
（9）年度师资综合测评成绩名列前茅。
二、评选办法：由培训学员、科室推荐优秀带教老师候选人，医务科根据上述优秀带教老师评选条件，确定人选。
三、评选指标：优秀带教老师名额为年度带教老师总数的3%四、评选时间及奖励办法：优秀带教老师每年评选一次，由医院通报表彰，并颁发证书和奖金，第一名奖励1000元，第二名奖励500元，第三名奖励300元，优秀带教老师将在评优评先、晋升职称、外出学习进修及课题申报时优先考虑。
五、有下列情况之一者，不能评为优秀带教老师1.带教态度不端正、带教不认真；2.未按大纲要求完成病种数或技能操作带教；3.学员出科考核不合格或连续被两位学员投诉；4.年度师资评价不合格者；六、附件优秀带教老师推荐表附件：助理全科医生优秀带教老师推荐表。
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无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资和优秀学员的通知
【法规类别】奖惩
【发文字号】锡卫科教[2013]16号
【发布部门】无锡市卫生局
【发布日期】2013.11.12
【实施日期】2013.11.12
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
无锡市卫生局关于表彰无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资和优秀学员的
通知
（锡卫科教〔2013〕16号）
各市（县）、区卫生局，新区社会事业局，市医管中心，市医学会，各培训基地医院：
为加强全科医生、住院医师规范化培训，推进培训师资和学员队伍建设，激励全科医生住院医师规范化培训工作持续健康发展，经研究，决定对无锡市人民医院蔡培泉等30名全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资、无锡市人民医院李晓燕等70名全科医生住院医师规范化培训优秀学员进行表彰。
根据财政年度预算，对每名优秀带教师资安排0.4万元以奖代补经费，对每名优秀学
员安排0.25万元以奖代补经费。
按照财政分级负担原则，江阴市、宜兴市两地的经费由当地财政负责。
希受表彰的优秀带教师资和优秀学员戒骄戒躁，恪尽职责，勤奋工作，发挥先进榜样的示范引领作用。
各培训基地医院带教师资、学员以及广大医务工作要以优秀带教师资和学员为榜样，贯彻落实全科医生住院医师规范化培训各项措施，为全市人民提供更优质高效的健康服务。
附件：1．无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资名单
2. 无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀学员名单
无锡市卫生局
2013年11月12日
附件1
无锡市全科医生住院医师规范化培训优秀带教师资名单。