留守儿童汇总表登记表名册

五(2)留守儿童名册

班主任姓名：雷宏伟联系电话：15107245900
序号儿童姓名
性别
出生年月
就读班级
现住Байду номын сангаас址
1 廖纤女 2008.2 五（2） 2 李思佳女 2007.10 五（2） 3 何哲栖男 2008.5 五（2） 4 赵钦彬男 2008.6 五（2） 5 吴静女 2008.3 五（2） 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
同乐幼儿园桃溪大道二小下台
东门菜市场
五（2）班留守儿童登记名册
姓名廖曙光
留守男生数：父亲情况
现工作地及住所联系方式姓名
广州
廖文敏
留守女生数：母亲情况
现工作地及住所
联系方式
留守儿童总数：
现有监护人情况
学校关
与孩
爱帮扶
姓名子关联系方式人
系王必凤奶奶 15827910267
李铁卢
禹州
随成群
禹州
15271242390 黄月明奶奶 18795613767
何进中
广州
15814191933 万红霞
广州
17771549952
赵佳
上海
15907242756 刘紫红
江西
吴小志
广州
丁华英
广州
13997503008
13508645384

农村留守儿童基本情况汇总表及花名册(自动汇总套表)

户数
人数
户数人数户数人数户数人数
人数
学校3 学校4 学校5
学校6 学校7 学校8
学校9 学校10 学校11
学校12
合计
0
0
0
0
0
0
00Βιβλιοθήκη 0查台账（05月）
党员帮扶工作情况
在职党员（含教师、村干部）
未在职农村党员
本月安全隐患排查整治情况
涉及留守儿童
人数
目前发动参与帮扶未在职农村党员
“四个一批”及隐患排查台账（05月）
“四个一批”工作情况
党员帮扶工作情况
乡镇
学校1 学校2
劝返父母监护儿童劝导父母携带外出落实委托监护照料机构临时管护照料在职党员（含教师
一批
共同生活一批
一批
一批
、村干部）
涉及留守涉及留涉及留守涉及留涉及留守涉及留涉及留守涉及留目前参与帮
儿童家庭守儿童儿童家庭守儿童儿童家庭守儿童儿童家庭守儿童扶在职党员
人数
涉及留守儿童
人数
排查出安全隐患数据
整改数据
备注
0
0
0
0
0

小学留守儿童人数统计表(6个表)

学校名称：建档日期：年月日
姓名
出生
年月
性别
年级
班级
家庭
住址
父母在外务工情况
务工地址
家庭
经经
济状况
回家情况
联系
电话、
手机号
临时监护人
姓名
年龄
住址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ监管
儿童
人数
与留守
儿童
关系
临时监护人电话、手机
家庭成员情况
留守儿童（学生）
心理品质
生活习惯
学习行为
在校表现
其他情况
中小学留守儿童心理咨询教师基本情况登记表
20 —20年度小学留守儿童人数统计表
序号
学校名称
在校生数
合计
其中：女
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
20 —20年度初中留守儿童人数统计表
序号
学校名称
在校生数
合计
其中：女
一年级
二年级
三年级
20—20年度留守儿童花名册
学校名称：
序号
姓名
性别
年级班级
家长姓名
家庭地址
联系电话
家长所在城市
备注
中小学留守儿童档案表
学校名称：填表日期：年月日
姓名
工作单位
职务
入伍时间
文化程度
办公室电话
移动电话
备注
说明：填报对象为本校留守儿童（学生）的心理咨询教师。
中小学留守儿童心理咨询情况登记表
学校名称：填表日期：
姓名
性别
年龄
年级班级
咨询时间
心理感觉
咨询过程

四(1)留守儿童登记表

序号班级姓名
性
别
出生年月家庭住址
留守
类型
留守原因及家
庭基本情况
监护人
与监护
人关系
联系电话
(监护人)
1四（1）徐潇女20030725燕子砭镇潘家坝村三组半留守母亲外出打工沈金兵父女151******** 2四（1）沈金泰男20041211燕子砭镇沈家坪村三组全留守父母亲外出打工沈金莲祖孙158******** 3四（1）张树宝男20040630燕子砭镇沈家坝村三组半留守母亲外出打工张玉能父女136******** 4四（1）张倩女20041028燕子砭镇沈家坪村四组全留守父母亲外出打工张兴文祖孙187******** 5四（1）李馨女20040412燕子砭镇栗子园村三组全留守父亲外出打工李培忠其他135******** 6四（1）丁雅娟丁雅娟20040419燕子砭镇枣林坝村七组半留守母亲外出打工丁应武父女150******** 7
8
9
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留守儿童登记表
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44
45。

留守儿童档案及名册

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
父亲已故
父亲已故父母离异
填表人:
审核人：
单位负责人：
2001年10月三年级1班平塘县摆茹镇马场村新寨组
15985417962
6397290 无 13985764204 无
10 莫玉帅男
莫秀方
13417205944 无无无无
李天明代正兰黄天强谢朝林莫军勇
祖孙祖孙父子父子祖孙祖孙祖孙祖孙祖孙祖孙
7310159 6397290 15885595430 13985764204 13638047919 5382725 15121393174 15185549968 18775015306 15685074117
平塘县义务教育阶段中小学留守儿童名册
乡（镇）：
姓名现就读年性出生年月级〔别
班〕
学校：
家长姓名与被监护监护人姓名人关系张国定莫荣华莫荣兴莫玉德莫景能
填报时间：
留守类型父母双方在外务工
年
月

日
备注（父母双全、孤儿、父母一方或双方残疾、烈士子女、父
序号
家庭住址
联系电话
联系电话
父母随其随祖一方他亲独自父母在外戚生生活生活务工活
1 2 3 4 5 6 7 8 9
张纵男 2002年7月三年级1班平塘县摆茹镇马场村老马场组蒙泽美
莫元凤女 2002年9月三年级1班平塘县摆茹镇马场村懂拉组莫荣华莫邦杰男 2002年11月三年级1班平塘县摆茹镇马场村懂拉组莫帮红孟永婷女 2002年2月三年级1班平塘县摆茹镇马场村懂板组莫玉德莫荣忍女 2002年2月三年级1班平塘县摆茹镇马场村懂板组莫玉正李尚路女 2002年3月三年级1班平塘县西凉乡拉抹村冗燕组李秀坤莫帮应男 2001年9月三年级1班平塘县摆茹镇马场村懂拉组韦玉叶黄顺欢女 2000年4月三年级1班平塘县西凉乡拉抹村冗郎组黄正荣谢义堂男 2002年5月三年级1班平塘县摆茹镇马场村桥头组谢仁富

留守儿童花名册

507075327
170151989
979731458
387868133
270689903
170723762
770730689
097316451
970747405
879437816
766362801
079732319
083946806
286335388
538790976
296738658
011781584
979728086
477078413
767739742
711862785
576795047
918482691
319182961
898411158
698072852
177762110
070741615 779759862 479776573 270013979 180212053 450789591 868638276 180291509
小学2012级1班赣州市信丰县崇仙乡钟东阳陈明莲18720801878,13698072852 小学2012级1班赣州市信丰县崇仙乡钟立荣张连珍13177762110,13177762110
32 33 34 35 36 37 38 39
钟妍媛邱芳林张国芳钟润玫赖俊豪张晓杰陈丽萍钟小伟
崇仙乡
小学
年级
班留守儿童花名册
年月
联系电话留守情况父亲母亲
序号
姓名 1 张靖 2 张冉宝 3 叶振春 4 钟江盈 5 张祥鑫 6 张俊杰 7 张天民 8 张聪明 9 邱路珍 10 钟家美 11 刘定鹏 12 张忠涛 13 钟家瑛 14 刘明帅 15 邱靓颖 16 李学城 17 张俊财 18 张慧帆 19 钟泽阳 20 夏永达 21 赖圆圆 22 朱国杰 23 钟晓旭 24 曾丽雯 25 邱宇华 26 叶学文 27 张妍妍 28 朱锦鹏 29 钟飞英 30 钟林斌 31 钟晓婷

五年级、留守儿童花名册

大株九年制学校2013-2014学年第二学期留守儿童登记表
班级：五年级 37 唐学振男
唐传万
大株村
ห้องสมุดไป่ตู้
是
大株九年制学校2013-2014学年第二学期留守儿童登记表
班级：五年级序号学生姓名性别家长姓名家庭住址是否为父母均外出打工学生是否为父亲或母亲外出打工学生备注 19 女池源村是冯媛黄长星 20 男新淇村否父亲唐由彬唐传平 21 男新民村是黄鑫黄承辉 22 男官庄村是姜建辉姜武强 23 男枧坑村否母亲刘鑫刘松标 24 男大株村否母亲徐克梁徐小荣 25 男张坊村是黄志涛黄裕云 26 男横山村是李杰李天云 27 男新淇村是谢伟泉谢付勇 28 女北坑村是陈广红陈声华 29 男枧坑村是骆京余兰英 30 女是严小琴严明贵杨溪乡江背村 31 男大株村是张军张刚发 32 女大株村是廖思思廖应红 33 女官庄村是姜小慧唐传良 34 女北坑平脑嵊是陈广金陈声亮 35 男官庄村是刘鹏苏玫秀 36 男官庄村是唐文成唐邦兴
大株九年制学校2013-2014学年第二学期留守儿童登记表
班级：五年级序号学生姓名性别家长姓名家庭住址是否为父母均外出打工学生是否为父亲或母亲外出打工学生备注 1 女新淇村是唐婷婷唐梅连 2 女官庄村是谢丽平谢辅帮 3 女北坑村是李真珍李天余 4 男大株村否母亲刘志洋刘时和 5 男大株村是张运良张荣宝 6 女北坑村是王琴王登风 7 女官庄村是田满意谢辅帮 8 女廖家湾是骆美婷黄秀兰 9 男张坊村是唐仕阳唐德金 10 男廖家湾是谢富健袁水英 11 男赤水章甫村是严广辉严芳木 12 男大株村是张圣磊马荣秀 13 女北坑村是吴洋沈玉群 14 女枧坑村是袁全全袁章福 15 女新淇村是谢仪玲谢国忠 16 女官庄村是苏婷苏帮友 17 男新民村否父亲谢勇谢良明 18 男大株村是唐斌唐家庆

留守儿童汇总表及花名册最新

附件2
贵州省农村留守儿童花名册
备注：1.就学情况填写内容分为8类：A.学龄前未入园、B.幼儿园、C.小学、D.中学、E.高中、F.中职、G.辍学、H.身体原因不适学导致不在学、I.14岁至16岁完成义务教育后不在学，填写相对应字母；
2.健康状况填写内容分为3类：A.健康、B.残疾、C.患病（指患有重大疾病），填写相对应字母；
3.监护状况填报内容分为3类：（外）祖父母监护、亲朋监护、无人监护、父或母无监护能力，在对应选项下打“√”；
4.生活主要来源填写内容分为5类：A.打工、B.种养殖业、C.政府救助、D.亲朋接济、E.其他，填写相对应字母；
5.政府救助情况填写内容包括4项：享受低保、临时救助、医疗救助、住房救助、其他救助，在对应选项下打“√”（同时享受多项救助的，应一并填报）。

6.父、母务工地点填写到XXX省（区、市）XXX市。

留守儿童花名册

学校
填报单位（盖章）：序号姓名年龄性别民族所在学校填表人：班级
年春季留守儿童花名册
填表时间：监护人年称谓月父亲姓名日母亲姓名父母ห้องสมุดไป่ตู้工详细地址（省、市、乡、街道、村、社区、门牌联系电话备注
家庭住址（乡、村、组）
学校
填报单位（盖章）：序号姓名年龄性别民族所在学校填表人：班级
家庭住址（乡、村、组）
年春季留守儿童花名册
填表时间：监护人年称谓月父亲姓名日母亲姓名父母打工详细地址（省、市、乡、街道、村、社区、门牌联系电话备注
家庭住址（乡、村、组）
学校
填报单位（盖章）：序号姓名年龄性别民族所在学校填表人：班级
年春季留守儿童花名册
填表时间：监护人年称谓月父亲姓名日母亲姓名父母打工详细地址（省、市、乡、街道、村、社区、门牌联系电话备注

留守儿童登记表-空表-每张80人-2016.4

学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
学校（幼儿园）学生人，其中留守儿童人（其中男人、女人），寄宿在校的留守儿童人，双亲外出人，单亲外出
备注：①此表于4月26日前发到lbjisuguanli@邮箱；②本表以学校为单位登记（中心校汇总乡镇各小学的数字）；③登记对象为不满十六周岁农村留守儿童，年龄计算截止为2016年7月31日；④父母双方外出或一方外出的均登记；⑤无监护能力是指留守在家的父亲或母亲因病重、重残等原因丧失监护能力。

留守儿童花名册

福州浙江福州福州江西福州北京厦门福州福州福州上海上海杭州北京厦门安徽福州杭州杭州重庆上海安徽北京上海上海上海成都杭州安徽成都重庆安徽上海厦门厦门
2011年秋学困生、行为偏Байду номын сангаас生名单
留守儿童姓名冉超东李帆李桢涛秦鹏冉将昇廖海洋冉林彭丽娟秦江蓉王仪丹秦晨阳秦翠萍冉慧玲郑青敏代超李娟秦琴何川秦成龙冉雨谷秦宇冉智豪李松谭福玖杨枭李娟李俊杰秦小容冉俊飞秦霞李承李飞代雪芹秦攀冉攀红许锐锐性别男男男男男男男女女女男女女女男女女男男女女男男男男女男女男女男男女男女女出生年月 2003-5-6 2004-5-22 2003-4-23 2003-8-29 2004-2-19 2003-7-6 2002.5.14 2002.8.28 2002.8.14 2002.6.16 2003.6.28 2002.11.20 02.3.12 2001.10.1 2001.5.15 2002.2 2001.8.21 2001.7.18 2000.4.11 2000.2.22 2001.5.8 2000.3.5 2000.7.9 2000.8.12 99.6 2000.3.28 99.2.4 99.12.25 99.8.30 99.8.20 1998.7.5 1998.5.20 1998.7.18 1998.6.20 1998.2.10 1998.7.12 年级 1.1 1.1 1.2 1.2 1.3 1.3 2.1 2.1 2.2 2.2 2.3 2.3 3.1 3.1 3.2 3.2 3.3 3.3 4.1 4.1 4.2 4.2 4.3 4.3 5.1 5.1 5.2 5.2 5.3 5.3 6.1 6.1 6.2 6.2 6.3 6.3 家长姓名父亲姓名务工省市冉龙友李亚华李明华秦书祥秦大枢廖宗平冉隆华彭华成秦廷怀王春秦宗华秦大斌冉启光郑密梅代会平秦大礼秦国忠秦素华秦林华冉建华秦光树冉华东李国庆谭弟权杨革权李华成李志其秦大知冉龙春秦华权李云益李兴才代先华秦林富冉辉许华平

留守儿童花名册

女
5.2 刘金又
泌阳县郭集镇苏庄村委何台
33 罗艺涵
女
34 龚亦晨
女
35 王新茹
女
36 刘妍
女
37 李垒
女
38 张聪聪
女
39 吴丹丹
女
40 董月月
女
41 刘金淼
女
5.2 罗保国 5.2 李中平 5.2 王春锁 5.2 刘全献 5.2 李喜宗 5.2 张军营 5.2 吴松坡 5.2 董运前 5.2 刘全闯
18 刘瑞
男
5.2 刘长坡
泌阳县郭集镇马庄村委高店
19 张文琪
男
5.2 张新业
泌阳县郭集镇马庄村委高店
20 王蔚
男
5.2 王世龙
泌阳县郭集镇郭集村委
21 张琪宏
男
5.2 张拴堂
泌阳县郭集镇丁庄村委罗店
22 苏航
男
5.2 苏大成
泌阳县郭集镇郭集村委一组
23 李世杰
男
5.2 李松
泌阳县郭集镇
24 唐英杰
12 刘朝生
男
5.2 刘群才
泌阳县郭集镇丁庄村委李朝良
13 张景峰
男
5.2 张新闯
泌阳县郭集镇马庄村委高店
14 张本礼
男
5.2 张新起
泌阳县郭集镇郭集村委
15 刘家威
男
5.2 刘学广
泌阳县郭集镇西马庄村委高店
16 李磊
男
17 郑宇
男
5.2 李清林 5.2 郑兰兵
泌阳县郭集镇郭集村委泌阳县郭集镇郭集村委
留守儿童花名册
学校（加章）：泌阳县郭集中心小学
填表日期： 14 年 10 月 14 日

08留守儿童名册统计表

中小学留守儿童基本情况调查表(表三)
填报单位:棕坪中学学生序号姓名 01 宋伟 02 宋霞 03 邓露 04 宋洪攀 05 朱方海 06 刘郎 07 刘成旭 08 宋建嫦 09 杜宝侣 10 王艳敏 11 商红霞 12 吴浪 13 王贵林 14 肖云旭 15 任连梅 16 吴兴位 17 李娇 18 商旭 19 王艳 20 刘成建留守儿童人数民族性别年级年龄仡仡仡仡仡仡仡仡仡苗汉汉苗汉仡汉仡汉苗仡男女女女男男女女男女女男男女女男男男女男九九九九九九九九九九九九九九九九九九九九 15 15 15 14 14 14 14 15 15 17 15 16 15 16 16 14 15 16 15 16 家庭住址苍蒲溪宋家湾胜利苦竹坝照山香树坪苍蒲溪苍蒲溪苍蒲溪冉村湾苍蒲溪大岭岗苍蒲溪岩甲湾 √ 苍蒲溪苍蒲溪苍蒲溪杜家 √ 斯里街上文联后溪沟斯里夏家湾 √ 文联当门堡 √ 文联任水井文联后溪沟文联天井坝 √ 文联漳河汾斯里牛栏堡苍蒲溪岩甲湾 √ √ √ √ √ √ √ √ 斯里场丫口 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 填报时间: 留守儿童托管情况 2008 年09月26日家庭贫困程度在校学习情况
父亲外母亲外父母外单亲隔代亲属寄宿独立成绩成绩有待特困贫困一般出打工出打工出打工监护托管托管学校生活良好中上进步 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √