葛根素和卡托普利治疗肺心病心力衰竭43例
葛根素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例疗效分析
葛根素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例疗效分析
李继军;王文琴
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2004(011)010
【摘要】自2003年6月～2004年6月,采用葛根素(陕西安康正大制药有限公司)治疗40例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人,取得显著疗效.现将结果报告如下.……【总页数】1页(P25)
【作者】李继军;王文琴
【作者单位】河北省蔚县中医院内科,075721;河北省蔚县中医院内科,075721【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭1例 [J], 汪雨静;杨柏松
2.葛根素治疗心绞痛40例疗效分析 [J], 温颖
3.酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭40例疗效分析 [J], 曹晓兰;孟庆杰
4.葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭28例疗效分析 [J], 潘建新
5.葛根素治疗冠心病心绞痛40例疗效分析 [J], 鲍迎春;应仲良
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葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭38例
谢 需要 的一 种综 合征 ， 床上 以肺 循 环 和 （ ） 临 或 体循 环
淤血 以及组织 血 液灌 注 不 足 为 主要 特 征 ， 又称 充 血 性 心 力衰 竭 （ Ｏ Ｇ Ｓ Ｉ Ｅ ＨＥ Ｒ Ａ Ｌ Ｖ ） 常见 各 Ｃ Ｎ Ｅ ＴＶ Ａ Ｔ Ｆ ＩＵ Ｅ 。
种 病 因所 致 心脏 病 的终 末 阶 段 。２ ０ ０ ６年 ７月 至 ２ ０ ０９ 年 ９月我 们应 用葛 根素 注射 液治 疗慢 性充 血性 心力 衰 竭３ ８例 ， 并与 地高 辛治 疗 的 ３ ０例 进行 对 照 ， 得 了较 取
对 照组 ３ Ｏ例 ， 中男性 ２ 其 １例 ， 性 ９例 ， 龄 ２ 女 年 ９
～
７ ９岁 ， 程 １～１ 病 ０年 。原 发 病 ： 心 病 １ 冠 ８例 、 血 高
压 心脏病 １ １例 、 性 肺 源性 心脏 病 １例 ， 慢 心功 能 ２级
１ ３例 ， ３级 １ 例 、 １ ４级 ６例 。 １ ２ 治疗 方法 ． 两 组均 进行 病 因及诱 因 的治疗 ， 去 如 除 或消 除基本 病 因 ， 轻 心 脏 负 荷 ， 尿 剂 的使 用 ， 减 利 休
参 考 文 献
［ ］ 中华 心 血 管 病 学 分 会 ， 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会 ， 性 收 缩 Ｉ 中 慢 性 心 力 衰 竭 治 疗 建 议 ［ ］ 中华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ２，０ ７２ ． Ｊ． ２０ ３ ：－３
（ 文校对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０９—１ ２０ ２—１ ） １
好 的疗效 ， 报告 如下 ： 现 １ 资料 和方 法
２ 结 果
两组疗 效 比较 ： 治疗 组 ３ ８例 ， 效 ２ 显 ０例 ， 效 １ 有 ５ 例 ， 效 ３例 ， 有效 率 为 ９ ． ％ ； 照组 ３ 无 总 ２Ｉ 对 ０例 ， 显效
葛根素联合卡托普利治疗对充血性心力衰竭患者心功能的影响
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅ ｌ ｉａ ｅ ｃｃ ｆ ｕｒ ｉ ｃｍ ｉ ｄｗｔ ｃｐｏｒ ｎｃｎ Ａ ｓａｔ ｒ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｉ ｃｌ ｆ ａｙｏ ｐ ｅａ ｎ ｏ ｂｎ ｉ ａｔｐｉｏ ｏ— ｖ ｈ ｃ ｎ ｉ ｒ ｅ ｈ ｌ
ｇ ｓｉｅｈ ａ ｉ ｒ （ ＨＦ） Ｍ ｅｈ ｄ ９ ａｅ ｆＣＨＦ ｗ ｒ ｉｉｅ ａ ｄ ｍｌ ｎｏ ｔｏ ｇｏ ｐ ． ｎ ｃ ｎｒｌ ｅｔ ｅｒｆ ｌ ｅ Ｃ ｖ ｔ ａｕ ． ｔ ｏ ｓ ０ ｃｓ ｓｏ ｅｅｄｖｄ ｄ ｒｎ ｏ ｙｉｔ ｗ ｒｕ ｓ Ｉ ｏ ｔ ｏ
８ ． ％ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｗａ ８ ９ ｉ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ．ｎ ｉａ ｉｇ ｓ ｎｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｓａｉ ｉｓ Ｐ ８９ ｎ ｔ ｔ ｎ ｕ ｎ ｓ６ ． ％ ｎ ｅ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ｉ ｄ ｃ ｔ ｉ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ ｉ ｔｔ ｔ （ ｅ ｒ ｎ ｇ ｉ ｄｆ ｓｃ
＜ ． ５ ．ｎ ｔ ａ ｅ ｔ ｒｕ ，ｆ ｒ ｒ ｔ ｅ ｔｔｅｒｓｌ ｆＳ Ｃ ｎ Ｖ Ｆ ｉ ｒａｅ ｐ ａｅ ｔ ｎ Ｒ ０ ０ ） Ｉ ｒ ｔ ｎ ｇ ｐ ａｔ ｅ ｍ ｎ ， ｅｕｔ ｏ Ｖ， Ｏ ａ ｄ Ｌ Ｅ ｃｅ ｓｄａ ｐ ｒ ｌ ａ ｄ Ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｔａ ｈ ｓ ｎ ｎｙ ｄ ｃｅｓｄ ａ ｐ ｒｎ ｙ ｉｄ ａ ｎ ｇ ｉｃ ｎ ｄ ｆ ｅ ｃ ｎｓ ｔ ｔ ｓｂ ｔｅ ｎ ｔｏ ｇｏ ｐ （ ＜ ． ５ ． ｏ ｃ － ｅ ｒ ｅ ｐ ａｅ ｔ ， ｉ ｔ ｇｓ ｎ ａ ｔ ｉｅ ｎ ｅｉ ｔ ｉ ｉ ｅ ｅ ｒ ｓ Ｐ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ａ ｌ ｎ ｃ ｉ ｉ ｆ ｆｒ ｉ ａ ｓｃ ｗ ｗ ｕ ｕ
葛根素联合卡托普利对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响
作者简介 ： 红梅（９８ ）女， 李 １６ ， 副主 任 医 师 ， 业 于 山西 医科 大 学 ， 毕 现工 作 于 山西 省 山 阴 县 人 民 医 院 （ 邮编 ： ３ ９ ０ 。 ０ ６ ０ ） （ 稿 日期 ： ０ ０ ７— ５ 收 ２ １ —０ ２ ） （ 文 编 辑 王雅 洁 ） 本
中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ８卷 第 １ １期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ２ 药 物不 良反 应 服 用 Ｃ Ｂ者 颜 面 潮 红 ３例 ， 龈 增 生 明 ． Ｃ 牙 显 ２ ， 用 Ａ Ｅ 者 干 咳 ５例 。详 见 表 １ 例 服 Ｃ Ｉ 。
３ 讨 论
响 。对 糖 尿 病 合 并 高 尿 酸 血 症 或 痛 风 的 患 者 慎 用 利 尿 剂 。⑤ ａ 受 体 阻 滞剂 治疗 ， 糖 、 代 谢 无 不 良影 响 。但 由于 可 引 起 体 位 对 脂
压机制： Ａ Ｅ 对 ｌ 糖尿病患 者能延缓 肾脏并发症 的进展 ， ① Ｃ Ｉ 型 Ａ Ｂ和 ＡＣ Ｉ Ｒ Ｅ 能延 缓 ２型糖 尿 病 发 生 大 量 白 蛋 白尿 ， 高 血 钾 但 症 、 娠 妇 女 和双 侧 肾动 脉 狭 窄 者 禁 用 。血 肌 酐 超 过 ３ｍｇ患 者 妊 使 用 时 需 谨 慎 。对 糖 、 代 谢 无 不 良影 响 。 ② Ｃ Ｂ 目前 临 床 降 脂 Ｃ 压 主 要 使 用 长 效 二 氢 吡 啶类 ， 肾脏 有 保 护 作 用 ， 延 缓 糖 尿 病 对 可 肾病 的 进 展 ， 压 平 稳 、 久 ， 靶 器 官保 护作 用 。对糖 、 代 谢 降 持 有 脂 无 不 良影 响 。③Ｂ受 体 阻 滞 剂 ， 用 小 剂 量 ， 择 性 较 高 剂 量 忽 可 选 然 停 药 时 可 导 致撤 药 综 合 征 ， 且 增 加 胰 岛 素 抵抗 ， 可 能 掩 盖 并 还 和 延 长 治 疗 过 程 中 的 低 血 糖 症 。 ④ 利 尿 剂 推 荐 在 ＡＲ 和 Ｂ ＡＣ Ｉ Ｅ 降压 治 疗 不 理 想 时 ， 加 用 小 剂 量 利 尿 剂 ， 氢 氯 噻 嗪 每 可 如 日剂 量不 超 过 １ ． ～ ２ ， 避免 对血 脂 和 血糖 的 不 利 影 ２ ５ｍｇ ５ ｍｇ 以
葛根素对心血管疾病治疗作用的研究
葛根素对心血管疾病治疗作用的研究【摘要】目的综述葛根素治疗心血管疾病的药理研究和临床研究.方法通过论文数据库检索相关文献，选择部分高质量的研究论文进行概括、整理、总结。
结果葛根素对冠心病、高血压病、心律失常、病毒性心肌炎、心力衰竭等心血管疾病具有很好疗效。
结论葛根素对于治疗心血管疾病具有很好的疗效，应进一步加强对避免其不良反应、设计合理剂型等方面研究，进一步拓展其在临床上的应用。
【关键词】葛根素心血管疾病药理临床研究葛根素是从豆科植物野葛干燥根中提取得一种异黄酮类化合物。
其主要成分为8-D-吡喃葡萄糖4，7二羟基异黄酮、分子式为C21H20O9，分子量为416［1］，常用于治疗高血压病、冠心病、心绞痛等心血管疾病，近年来临床应用不断拓展，本文对近年来葛根素治疗心血管疾病的药理研究和临床应用做一综述。
1 药理研究1.1 对血压和心率的影响葛根素对正常和高压动物均能产生良好的降压作用，它能降低清醒自发高血压大鼠(SHR)和正常麻醉狗的血压并减慢心率，对50例高血压病患者静脉滴注Pur也证实其有降压及减慢心率作用，并对肾素-血管紧张素系统有抑制作用，还能降低儿茶酚胺的含量，提示其降压效应与抑制肾素-血管紧张素系统和降低儿茶酚胺的含量有关［2］常规治疗基础上伍用Pur400 mg/d静脉滴注治疗14 d，可有效降低高血压病患者血浆ET的过量释放，纠正循环中TXA22PGI2的平衡失调，故改善内皮功能可能是其治疗高血压的作用机制之一［3］，高血压病患者在伍用Pur400 mg/d静脉滴注治疗后血浆ET显著降低而NO显著升高，表明葛根素可能是通过调节血管活性物质达到其降压作用的［4］。
1.2 对血管的影响葛根素能明显扩张冠脉血管，改善心脏缺血区的血流和改善缺血再灌流引起的心功能损害。
麻醉狗静脉注射葛根素20～30 mg，可使其冠脉血流量从（92+13）ml/100 g・min增加到（173+24）ml・（100 g）-1·min-1，冠脉阻力从（1.64+0.24）mmHg/ml・（100 g）-1・min-1降低到（0.64+0.05）mmHg/ml・100 g・min。
葛根素治疗心力衰竭的临床疗效观察
个疗程 。 观察全部患者治疗前后 心率 （ ） 射 血分 ＨＲ ，
１３ 观察指标 ．
Ｐ Ｐ ＡＳ
３ ． － ６ ２ ８±１ ２ ８ ４ １ ２． １
数（ Ｆ ， Ｅ ） 每搏量（ Ｖ） 每分钟排血 量（ Ｏ） 心脏 指数 （ Ｉ及 Ｓ ， Ｃ ， Ｃ）
左室舒 张末 期 容 量 指 数 （ Ｖ Ｄ Ｉ 收缩 末 期 容 量 指 数 Ｌ Ｅ Ｖ ）和
１ 临床 资 料
检 测
对 照组 （ ｎ＝４ ） ３
治疗组（ ｎ＝４ ２）
１ １ 一般 资料 ．
Ｈ Ｆ患 者 ８ ５例 ， 为不 同病 因， 均 随机分 两
项目
Ｌ ＶＥＤⅥ Ｉ ⅣＥＳ ＶＩ
治疗前
１ ２±３ ３ ３ ９ ５±２ ９
治 疗 后
ｉ ３ ４４ ３ － ３ ９ ±３ ４ ２
健康 ， 因此 ， 对于 Ｈ Ｆ的治疗仍是 目前 医疗领域 中较重要 的研
究课题 。近年研究 认为 ， 葛根素注射液具有增强心肌收缩 力 ， 增加心输出量 ， 降低心肌耗氧量 ， 保持心肌 细胞等功能 。本文 应用葛 根素注射 液治疗不 同病 因的 Ｈ Ｆ患者 ， 取得 了较 满意 的疗效 ， 现报道如下 。
医 疗 论 垤
Ｍｅ ｉ ｉｌＴ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｅ ａ Ｉ ａ ｍｅ ｔＦ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔｎ ｍｅ ｉｉｅａ ｄ Ｅｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｉｅｅＪ ｕ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｎ ・１ ２１ ・
血管紧张素转换酶抑制剂等抗 心衰药物治疗 。治疗组 ４ ３例 ， 常规治疗 的基 础上加用 葛根素注 射液 ２０ ｌ 在 ５ ｍ 。结果 ： 对照组 显 效１ ， ２例 有效 ２ ０例 ， 无效 １ ， Ｏ例 总有效率 ７ ．９ ６ １ ％。治疗组显效 ２ ４例 ， 有效 １ ， ６例 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ．２ 。结论 ： ３ｏ％ 治疗组 疗效明显高于对照组 ， 葛根素注射液是治疗心衰安全有效的药物。
葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭28例疗效分析
（ ｐ ｒｍｅｔ ｆＲ ｓ ｉａｏｙＭｅ ｉｉｅ Ａｏ ａ ｇｈ ｅｊ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｚ ａ ｇ ｉｇ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｅｐｒｔｒ ｄｃｎ ， ｙ ｎ ｓｕｎ ｉ ｏ Ｈｏｐｔ ｈ ｎ ｊ ａ ｇ，Ｚ ａ ｇ ｉｇ ｎ １６ ０ ｉｎ ｓ） ａｏ ａ ｈ ｎ ｊａ ａ ｇ２ ５ ０ ，Ｊａ ｇ ｕ
ｒ ｔ ｉ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ２ ８ ａ ｄ ７ ． （ ＜ Ｏ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ ｐ ｅａ ｉ ｃ ｎｉｃｅ ｓ ｈ ｆ ｃ ｃ ａｅ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ９ ． ％ ｎ １ ４ ｒ ｇ ｏｇ Ｐ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｕ ｒｒ ａ ｒａ ｅｔｅｅｆ ａ ｙ ｕｏ ｎ ｎ ｉ
两组患者的 临床疗效 。结果
治疗组 总有效率 ９ ． ％ ， ２ ８ 对照组 总有 效率 ７ ． ％， １ ４ 经统计 学处理 两组 总有 效率有显 著差
异 （ ＜ Ｏ ０ ） 治 疗 组 疗 效优 于 对 照 组 。 结论 葛根 素 治疗 可 提 高肺 心 痛 心 力 衰 竭 的 临床 疗效 。 Ｐ ．６ ， 【 关键 词】 慢 性 肺 心 病 ；葛根 素 ；临床 疗 效
慢 性肺 心 病是 由肺 组 织 、 血 管或 胸 廓 的慢 性 病 肺 变 所 致 的肺 循 环 阻力 增 加 、 动 脉 压 升 高 ， 而 使 右 肺 进 心 肥厚 、 大 ， 至 发 生 右 心 衰 竭 的 心脏 病 ｎ 。 由于 扩 甚 ］ 缺氧、 感染 、 中毒 可导 致 血 液黏 稠 度 增 加 ， 一 步 加 酸 进
【 中图 分 类 号】 Ｒ ５１ ５ ４． 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号】 Ｄ Ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７—５１２ １． ２０ １ ０ ：０ ３ ６／． ｓ． ６２３ １．０ １ １ｏ ｈ ｏ ｉ ｕ ｍ ｏ ａ ｙ ｈｅ ｒ ｉｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｃ ｆ ｐ ｅ ａ ｉ ｎ ｃ ｒ ｎ ｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ ｈ ａ ｔ ｆ ｉｕｒ
卡托普利治疗肺心病心力衰竭30例疗效观察
卡托普利治疗肺心病心力衰竭30例疗效观察1 资料与方法1．1 一般资料：60例慢性肺心病心力衰竭患者均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准[1]，男48例，女12例。
年龄46～75岁，平均57.9岁。
60例患者中，心功能Ⅲ级16例，心功能Ⅱ级30例，心功能Ⅰ级14例。
采取随机抽样方法分为观察组和对照组各30例患者。
1．2 治疗方法：60例患者均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘以及对症治疗。
30例观察者在上述治疗的基础上加服卡托普利，每次25 mg，口服3次，10天为1个疗程。
1．3 疗效评定：显效：症状明显缓解，水肿完全吸收，肝脏缩小2 cm，颈静脉怒张消失，双肺湿性啰音明显减少，心功能改善2级；好转：症状有所缓解，水肿减轻，肝脏缩小1 cm，颈静脉怒张减轻，双肺湿性啰音有所减少，心功能改善1级；无效：症状无改变，水肿消退不明显，肝脏无缩小，颈静脉怒张无减轻，心功能无改善，双肺湿性啰音无变化。
2 结果30例观察组中5例出现干咳，这与卡托普利有直接关系，停药后干咳则消失，重复用药时则出现。
有3例出现皮疹，伴有瘙痒，同样停药后即可消退。
本组肺心病心力衰竭患者治疗10天后进行对比观察结果，用卡托普利治疗组：显效率59.87%，好转率26.53%，总有效率86.18%；对照组显效率46.05%，好转率18.89%，总有效率63.95%，两组差异有显著性P＜0.05。
3 讨论卡托普利的作用机制[2]：（1）主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化，减弱了血管紧张素Ⅱ强烈的血管收缩作用，从而产生血管扩张作用；（2）抑制激肽酶Ⅱ活性，减少缓激肽的降解，刺激前列腺素释放，使静脉扩张；（3）卡托普利还能清除由低氧血症和高碳酸血症对肾脏的影响所致的水钠潴留。
这样总的作用使得心脏前后负荷减轻，心排血量增加，各脏器组织灌注获得改善。
此外，卡托普利还有抗氧自由基效应，从而对心肌产生保护作用[3]。
葛根素治疗慢性肺心病并心力衰竭64例临床观察
葛根素治疗慢性肺心病并心力衰竭６４例临床观察【摘要】目的比较用葛根素加综合治疗与一般综合治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效。
方法治疗组64例，对照组55例，比较两种方法的治愈率、好转率、总有效率及治疗前后PaO2、PaCO2变化情况，血黏度主要指标改善情况。
结果治疗组总有效率90．62%，对照组总有效率76．36%，治疗组PaO2、PaCO2改善情况治疗前后差异有统计学意义，P＜0．01。
与对照组相比差异有统计学意义，P＜0．05，治疗组血液流变学指标有显著降低差异有统计学意义，P＜0．05。
对照组无明显改善。
结论葛根素能扩张血管、降低血液黏稠度、减少微血栓形成能有效的治疗慢性肺心病并心力衰竭，值得临床推广。
【关键词】慢性肺心病心力衰竭；葛根素；微循环慢性肺源性心脏病是我国的常见病。
心功能不全是肺源性心脏病的必经阶段，此阶段若处理不及时或治疗方法不当，可直接影响患者的预后。
因而把肺心患者的心力衰竭控制好是提高患者生存质量，挽救患者生命的重要措施。
笔者于2004年5月至2007年2月应用葛根素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者64例，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1．1 全部病例均符合我国肺心病诊断标准,诊断为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，均按《临床疾病诊断与疗效判断标准》[1]进行筛选，并随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组64例:男47例，女17例；年龄36~78岁，平均60．9岁；病程8~32年，平均23．1年。
心力衰竭Ⅲ度21例，Ⅱ度27例,Ⅰ度16例。
对照组55例:男42例，女13例；年龄37~76岁，平均60．1岁；病程9~31年，平均22．6年；心力衰竭Ⅲ度17例，Ⅱ度30例,Ⅰ度8例。
两组患者年龄、性别、病程和心衰构成比例经统计学处理为P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2 治疗方法对照组患者入院后，给予吸氧、改善通气、抗感染、祛痰平喘等综合治疗。
治疗组在对照组的基础上加用葛根素200~400 mg(根据患者性别及体质)加入糖或生理盐水250 ml中，1次/d，静脉滴注，两组疗程均为15 d。
观察卡托普利治疗心衰的疗效
长期随访
对患者进行长期随访，观察卡托普 利对心衰的长期疗效。
综合评估
结合患者的临床症状、心功能指标 、血压和心率等多方面的观察结果 ，综合评估卡托普利治疗心衰的疗 效。
数据分析方法
描述性统计
对观察数据进行描述性 统计，包括平均值、标
准差等。
假设治疗组和对 照组之间的疗效差异。
心衰的病理生理机制
01
02
03
心肌损伤
心衰时，心肌受到损伤， 导致心肌收缩力和舒张功 能下降。
神经内分泌激活
心衰时，神经内分泌系统 被激活，释放多种激素和 细胞因子，加重心肌损伤 和心功能恶化。
血流动力学异常
心衰时，血流动力学异常 ，导致外周血管阻力增加 ，心脏后负荷增加，进一 步加重心功能恶化。
观察卡托普利治疗心衰的疗 效
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 卡托普利治疗心衰的原理 • 观察指标和方法 • 实验结果 • 卡托普利治疗心衰的疗效评价 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
目的
观察卡托普利治疗心衰的疗效，探讨其对于心衰患者的治疗效果和安全性。
背景
心衰是一种常见的慢性心血管疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影 响。卡托普利作为一种常用的降压药物，近年来也被广泛应用于心衰治疗。
。
卡托普利作为血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI），能够扩张血 管、降低血压，同时抑制心肌重
构，从而改善心功能。
在疗效评价过程中，需要综合考 虑患者症状、心功能、血压等多 个方面的变化，以全面评估卡托
普利治疗心衰的疗效。
06
结论和建议
研究结论
卡托普利能够显著降低心衰患 者的血压和改善心功能
探讨葛根素对老年肺心病患者的临床治疗意义
表 ２ 两组病人 Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运动功能评分
［ １ ］ 张井芬 ， 肖玉红． 针灸 及体疗 康复在急性 脑梗死 偏瘫 中的效果 ３ 讨 论
［ Ｊ ］ ．中华全科 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ ｌ （ ７ ） ： １ ０ ８ ７ ， １ ０ ９ ３ ．
表 １ 两 组病 人 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ 指数评分
康 复治疗组进行 了对 比研究 。结果表 明 ， 针 刺治疗组 与康 复 治疗组在治疗前 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分无差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 但针 刺 治疗组病人在发病 ２ 周 与 ４周 时的评分 显著 高于康 复治 疗 组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。康 复治 疗组病 人在 治疗 ８周 时 的评分 显 著 高于针刺治疗组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； ６个 月 时康 复治疗 组病 人 的评 分也显著优 于针 刺治疗组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。针刺治疗组与康 复治 疗组在治疗前 Ｆ ｕ ｇ ｂ Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运动功能评分无差 异（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；
２ ． ２ 两组病 人 Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｒ运动 功 能评 分 比较
针 刺治 疗
但针刺治疗 组病 人在发病 ２周与 ４ 周 时 的评 分显 著高 于康
复治疗组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。康 复治疗组 病 人在 治疗 ８周 时 的评 分、 ６个月 时的评分均显 著优于针刺治疗组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 综上所 述 ， 针刺与康复治疗在脑梗 死后偏 瘫中均有 一定 的价值 ， 病人发病 ４ 周 内采 用针 刺治疗 效果 更好 ； 病 人在 发 病４ 周后则 采用康复治疗的效果更好 。所 以 ， 在治疗脑 梗死 偏瘫病 人过程 中， 应 该结 合病人 的不 同发病 时期 ， 科 学合 理 选择运 用针刺与康复治疗方案 ， 从 而获得 更佳的治疗效果 。
葛根素辅助治疗肺心病急性发作的临床疗效及血液流变学分析
葛根素辅助治疗肺心病急性发作的临床疗效及血液流变学分析目的探讨葛根素辅助治疗肺心病急性发作的临床疗效。
方法选取2009年5月~2011年2月入住笔者所在医院的76例肺心病急性发作患者，随机分为两组，两组均行传统疗法，观察组在对照组基础上，联合葛根素注射液静脉滴注治疗。
观察分析相关临床指标。
结果治疗后两组全血黏度、血浆黏度均显著下降，PaO2增高(P＜0.05)；Fbg及PaCO2显著下降，凝血指标显著延长，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
但与传统治疗方法相比，联合使用葛根素注射液观察组治疗前后APIT、Fbg、全血黏度、PaO2值分别为（42.7±4.5）s、（3.6±0.3）g/L、（3.7±0.5）mPa·s、（90.3±4.9）mm Hg，均较对照组治疗后指标改善效果更加明显（均P＜0.05）。
而观察组治疗后红细胞计数增加（6.9±1.3）×1012/L、(37.8±6.9)%，均显著优于对照组治疗后。
本组中，联合葛根素治疗观察组临床控制率、显效率及总有效率分别为19.5%、48.8%及82.9%，也均显著高于对照组(P＜0.05)。
结论在传统疗法基础上联合中药制剂葛根素注射液能够起到协同作用，进一步降低肺阻力，预防肺内小血栓与肺动脉高压，有效避免病情进一步恶化。
标签：葛根素；肺心病；急性发作；血液流变学慢性肺源性心脏病是一种发病机制较为复杂的血栓性心肺疾病，特别是急性发作患者，多数血液呈血栓、高凝状态，易形成肺细小动脉血栓，预后较差，严重者可造成后遗症，甚至危及患者生命［1］。
近年来，随着大众对中药治疗效果的不断认可，葛根素制剂已广泛应用于肺心病的临床治疗中［2］。
本组调查收集近期于笔者所在医院治疗的76例肺心病急性发作患者，随机分为传统对照组及联合葛根素治疗观察组，分析临床疗效及安全性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月~2011年2月入住笔者所在医院的76例肺心病急性发作患者，均符合第4次肺心病会议相关标准［3］。
分析卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效
分析卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效【摘要】目的探讨分析卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的临床疗效。
方法抽取2011年1月～2014年6月来我院进行治疗的100例慢性肺心病难治性心力衰竭患者，随机的分成研究组和对照组。
对照组患者采用利尿、吸氧、改善心功能等措施进行治疗，研究组患者在此基础上加用卡托普利治疗，比较两组患者的疗效以及治疗前后血压、心率的改善情况。
结果采用卡托普利药物治疗的患者总有效率为92%，一般措施治疗的患者的总有效率为58%，治疗后研究组和对照组的各项指标变化情况都有所改善，其中研究组患者改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的临床疗效十分显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】卡托普利；慢性肺心病；难治性心力衰竭【中图分类号】R969 【文献标识码】B我院就卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的临床疗效进行分析探讨，有了令人满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2011年1月～2014年6月来我院进行治疗的100例慢性肺心病难治性心力衰竭患者，这100例患者均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准[1]。
根据纽约心脏协会的心脏功能分级标准进行分级[2]，将这100例患者随机的分成研究组和对照组，研究组的50例患者中男29例，女21例，年龄50～80岁，平均年龄（61±2.12）岁，病程为8个月～7.2年，心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级20例，Ⅳ级19例；对照组的50例患者中男28例，女22例，年龄51～81岁，平均年龄（60±2.17）岁，病程为9个月～7.4年，心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级21例，Ⅳ级19例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用利尿、吸氧、改善心功能、控制感染、保证呼吸道畅通、纠正水电解质失衡、保证患者每日身体所需能量等措施。
卡托普利治疗肺心病心力衰竭例疗效观察
卡托普利治疗肺心病心力衰竭例疗效观察随着现代医学的发展，治疗肺心病心力衰竭的方法不断更新，其中卡托普利治疗成为了一种重要的治疗方法。
本文将针对卡托普利治疗肺心病心力衰竭的疗效进行观察和总结。
首先，介绍一下肺心病心力衰竭。
肺心病是指肺部和心脏同时受到不同程度的损伤，其中心脏的损伤导致心力衰竭。
在临床上，肺心病心力衰竭的症状主要包括呼吸急促、胸闷、心悸、水肿等，严重者还会出现心绞痛或心肌梗死等并发症。
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，它通过抑制血管紧张素的生成和降解，从而达到扩张血管、降低血压、减轻心脏负担、改善心功能的作用。
卡托普利的服用方法一般为每天口服1~2次，起始剂量较低，逐渐加大剂量，直至有效控制病情。
卡托普利的优点在于对心、肺及肾脏功能的保护作用，特别对心脏扩大和肺循环增加的过程有良好的治疗效果。
接下来，进入实验环节。
我们观察到2组肺心病心力衰竭患者，共计60人，其中30人接受卡托普利治疗，另外30人接受传统治疗。
观察的指标为症状、体征在治疗前后的变化，包括呼吸急促、胸闷、水肿、心悸、体重、Hb、SBP和DBP等。
结果表明，卡托普利组与传统治疗组在治疗后症状明显缓解。
其中卡托普利组呼吸急促、胸闷、水肿、心悸等症状得到明显改善，而传统治疗组改善不整。
此外，卡托普利组患者的心功能、体重、Hb和SBP等均明显改善，而传统治疗组这些指标的改善则不稳定。
总的来说，卡托普利治疗肺心病心力衰竭在临床上显示了出色的疗效。
卡托普利有良好的控制高血压和强心剂作用，可以有效地减轻肺循环负担，促进患者肺动脉舒张和维护肺循环。
同时，在降低心脏负担的同时，不仅没有影响肾脏功能，还可以满足患者范围更广泛的治疗需求。
基于以上发现，我们将卡托普利纳入到肺心病心力衰竭患者的常规治疗方案中，以最大化地保护患者的心、肺和肾脏功能。
葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的临床观察
葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的临床观察发表时间：2018-01-19T14:19:54.633Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：任玉权[导读] 葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期具有较好的临床效果，该种治疗方法能兼顾根本，从源头抑制患者病症恶化。
黑龙江省绥化市人民医院黑龙江绥化 152000摘要：目的：探讨葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的临床观察。
方法：选取2016年10月至2017年9月期间我院收治的40例慢支肺心病急性加重期患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。
每组患者20例，对照组患者以常规治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上联合葛根素注射液对患者进行治疗。
结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义。
结论：葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期具有较好的临床效果，该种治疗方法能兼顾根本，从源头抑制患者病症恶化，且该种治疗方法安全性较高，不对患者机体造成不良刺激，兼顾了有效性及安全性的治疗原则。
该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：葛根素注射液；慢支肺心病；治疗；临床观察Clinical observation on treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis Puerarin Injection pulmonary heart disease Ren YuquanSuihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）[Abstract] Objective：To investigate the clinical observation of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease treatment of Puerarin Injection. Methods：during the period from October 2016 to September 2017，40 cases of chronic pulmonary heart disease admitted to our hospital with acute exacerbation as the research object，and were randomly divided into observation group and control group. Each group of 20 patients，the control group were treated with conventional treatment，the observation group patients on this basis combined with Puerarin Injection for treatment of patients. Results：the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the data of the two groups were significantly different，the results were statistically significant. Conclusion：Puerarin Injection treatment has a good clinical effect on acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease，this treatment can take root，from the source of inhibition in patients with the disease and the treatment methods of high safety，no body adverse stimulus，both the principle of treatment effectiveness and safety. This treatment is worth popularizing in clinic to help more patients benefit.[keyword] Puerarin Injection；chronic pulmonary heart disease；treatment；clinical observation慢支肺心病是临床上较为常见的一类心血管疾病，该病具有较高的致死率。
葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的效果分析
葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的效果分析刘海涛【摘要】目的:探讨葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的临床效果.方法:选取我院2016年2月—2017年12月收治的慢支肺心病急性加重期患者中52例作为观察对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=26)应用常规综合治疗,研究组(n=26)则在对照组基础上加用葛根素注射液治疗.结果:研究组患者治疗总有效率为92.31％,显著高于对照组的65.38％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的100s全血比黏度、血沉指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的100s全血比黏度、血沉指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:葛根素注射液治疗慢支肺心病急性加重期的临床效果肯定,可有效减轻甚至解除患者临床症状,并纠正其血液指标,可借鉴.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)023【总页数】2页(P3507-3508)【关键词】慢支肺心病;急性加重期;葛根素注射液;血液指标【作者】刘海涛【作者单位】江苏省涟水县梁岔镇梁岔中心卫生院 223400【正文语种】中文【中图分类】R56慢支肺心病，即慢性支气管炎并肺源性心脏病，属于临床常见的重症之一，好发于老年人群，且因慢性支气管炎、肺源性心脏病并发，病情复杂，加上老年人免疫能力较低，多合并其他基础性疾病，预后较差，尤其是急性加重期，除了肺动脉高压表现外，长期慢性缺氧、高碳酸血症可引发高纤维蛋白血症、高血红蛋白血症，继而导致全血比黏度升高，携氧功能受损，增加了微小血栓形成的风险，影响患者预后，形成恶性循环[1]。
鉴于此，有必要在常规西药治疗基础上联合中药制剂，保证其临床疗效。
本文为明确慢支肺心病急性加重期给予葛根素注射液治疗的临床效果，对1组慢支肺心病急性加重期患者实行常规综合治疗，而对另1组患者加用葛根素注射液治疗，现报道2组整体疗效、血液指标如下。
卡托普利治疗肺心病心衰48例临床应用
卡托普利治疗肺心病心衰48例临床应用
孙岚英
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)1
【摘要】肺心病是我国比较常见的一种心脏病，本文报告应用卡托普利治疗肺心病心衰48例，并与对照组进行对比观察，取得了较好的疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P37-38)
【作者】孙岚英
【作者单位】河南第一荣康医院,河南新乡453003
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
【相关文献】
1.卡托普利联合门冬氨酸镁钾治疗58例肺心病心衰临床疗效观察 [J], 江建华
2.复方丹参与卡托普利治疗慢性肺心病心衰31例疗效观察 [J], 韦仕武;罗瑞斌
3.卡托普利治疗慢性肺心病心衰的临床观察 [J], 周盛泰
4.开博通（卡托普利）治疗慢性肺心病心衰的临床观察 [J], 苏振林
5.卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰临床观察 [J], 艾健;陈国;尚高岗;肖婧;艾萍
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ｌ Ｏ例。所有病例均无低血压、 肺性脑病、 型呼吸衰竭严重 Ⅱ 并发症。 两组例数、 性别比例、 年龄及分级之间差异均无显著
性， 具有可比性 。 １ ２ 治疗方法 ．
１４ 统计学方法 ． 所有数据均采用 ） 检验，＜００ 差异有显著性。 ｃ Ｐ ．５
２ 结 果
力增加， 使肺动脉压异常升高． 引起右心负荷加重， 右心衰
竭 。慢性右心衰竭使右心室舒张末期容量及压力增大。 室
间隔左移， 限制左心室充盈 ， 使左心室舒张末期压力升高， 舒
张功能受损 ； ］心室压力升高。 使右心房压力亦升高， 致冠状 血管床灌注减低， 从而减少左心室氧供应； 肺动脉高压使支
对照组 ： 采用持续低流量吸氧 ， 改善肺泡通气， 纠正低氧
２１ 两组治疗结果比较（ ． 见表 １ ）
Байду номын сангаас
表 １ 两 组 治 疗 结 果 比 较
２ ２ 不 良应用 ．
气管及肺的小动脉侧支循环血管形成； 反复感染、 Ｏ 、Ｏ 缺 ： Ｃ 潴留， 影响心肌细胞的正常代谢， 而影响心肌的舒缩功能， 久
酸碱 平稳 ， 当强心、 适 利尿 ， 。 排痰
善心肌供血， 抗血小板聚集， 增加纤溶活性的作用。 采用两药
治疗组： 在对照组治疗的基础上， 加服卡托普利和葛根
联合的方法治疗慢性肺源性脏病（ 肺心病） 心力衰竭， 取得了
良好的疗效。 报告如下。 １ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 选择 ２０ 年 １ 月－ ２０ 年 １ 月 收治的 ８ 例住 院患 ０４ ２ － ０５ ２ ２ 者。 全部患者均反复的出现肺部感染及心力衰竭 ， 除外甲亢 、
２ 例 。 １ 例 ， 龄 ５ ～ ７ 岁 ， 功 能 ３ ２ 例 ． 级 ０ 女 ９ 年 ２ ８ 心 级 ９ ４
或明显减轻． 颈静脉怒张消失， 水肿完全消退， 肝脏缩小， 尿
量增加， 心功能提高 ２ 有效： 级； 上述症状和体征均有不同程 度的减轻， 心功能提高 ｌ 无效： 级； 上述症状、 体症和心功能
１３ 疗效评价 ． 心功 能按美 国心脏病协会（ Ｙ Ａ 分级标准口评定 。 Ｎ Ｈ ） 并 于治疗前 、 后检查 血、 常规 ， 、 尿 肝 肾功能 ， 血清钾 、 和心电 钠
贫血、 肺栓塞； 急性心包填塞者； 严重低血压休克， 肝肾功能
损害者 ； 严重电解质紊乱及心律失常者。 符合 １８ 年全 国肺 ９５
心病专业会议修订的诊断标准， 心功能按 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级标准。
图。 显效： 安静状态下咳、 喘、 痰、 紫绀及呼吸困难等症状消失
随机分为治疗组 ４ 组 ， 其中男２ 例 ， ０ ， ３ ３ 女２ 例 年龄５ ～ １
７ 岁， ６ 心功能 ３ ３ 级 ２例， 级 １ 例。对照组 ３ ４ １ ９例， 其中男
之导致左心衰竭。
仅对照组 出现 ３ 头痛 ， 用药后 自行消失 ； 例 继续 无其他
毒副作用 ； 尿常规． 肾功能， 血、 肝、 血清钾、 钠含量等无异常
改变 。
３ 讨 论
近年研究表明肺心病急性加重期部分患者左心室射血
分数减少 ， 左心功能 曲线异常和舒张末压升高 。而卡托利
慢性阻塞性肺病长期反复发生肺部感染， 导致肺血管阻
治疗心力衰竭在于： 降低外周血管阻力， 通过抑制肾素一 血管 紧张素一 醛固酮系统． 扩张动脉， 使外周血管阻力下降； 兴奋 激肽酶 激肽一 前列腺素系统， 使静脉扩张； 减少水钠潴留， 使
０ 脏前、 后负荷降低， 心输出量增加； 卡托普利治疗慢性阻塞
性肺病患者后， 肺血管阻力降低 １ ， ４ 心输出量增加， 血氧饱
和度不降低 。 ｊ 葛根素是从豆科植物野葛的干根中提取的异
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临 床 医药 实践 杂 志 ２０ ０ ８年 ９月第 １ ７卷 第 ９期
・７ ９・ ５
黄酮有效成分， 是一种天然的抗氧化剂除具有传统的活血、 化癖 、 通络功能外， 还具有扩冠、 降低血管阻力、 减慢心率而 降低心肌耗氧从而达到改善心肌供血、 抗血小板聚集， 增加 纤溶活性的作用。 另有研究它还能显著降低由于内皮细胞活
素。葛根素注射液 ４ ｇ Ｏ 静脉滴注， ｍ 每日１ ７ 为 １ 次， ｄ 个疗
程； 首次给予卡托普利 １． ｇ 如无严重不 良反应加量至 ２５ ， ｍ
２ ｍ ， 日３ ７ 为 １ ５ ｇ每 次， ｄ 个疗程。 治疗中若出现心力衰竭加
重或急性肺水肿时临时静脉应用去乙酰毛花苷及利尿剂。１ 个疗程结束后评定疗效。
ｔ ｌ ｉ ｆ ｎｏ ｈ ｉｈ ｅ ｒ ｖ ｎｒ ｅ Ｊ． ａｔ ｉ ｍｃｉ ｆ ｅｒ ｔｎａｔ ｅ ｔｉ ［］ＡｎＨｅｒ ａｆ ｏ ｔ ｇ ｄ
化引起 的血 管中黏附分子水平 ， 增加所介导 的炎症反应 的发
世 界 卫 生 组 织． 血 性 心 脏 病 的命 名 暨 诊 断 标 准 Ｅ］ 缺 Ｊ．
中华 心 血 管病 杂 志 ， ９ １ ９ １ ： ５ ７ ． １ ８ ， （ ）７ — ６
Ｆｕｎ Ａ ， ｅ ｋｅ Ｈ Ａ ， ｒ ， ｔａ ．Ｔｈｅ ｅ ｓ ｎ ｅｙ Ｓ Ｚｉｓ Ｌｅ ｙ Ｍ Ｎ ｅ １ ｓｅ—
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葛 根素 和卡 托普 利治 疗 肺心 病心 力 衰竭 ４ ３例
艾 尼 瓦 ・阿 不 力 孜 ， 玉 霞 司
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卡托普利是一种血管紧张素转移酶抑制剂， 葛根素具有
扩冠、 降低血管阻力 、 减慢心率 而降低心 肌耗 氧， 从而达到改
血症和高碳酸血症， 常规抗炎、 解痉、 平喘， 保持水电解质及