脊柱侧弯术后腹胀的原因及护理
手术后腹胀的护理措施
手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。
这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。
引发原因手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。
临床表现患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。
腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。
对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。
一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。
但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。
当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。
脊柱术后护理问题及护理措施
脊柱术后护理问题及护理措施标题：脊柱术后护理问题及护理措施：重塑健康脊柱之路尊敬的读者朋友们，大家好！脊柱术后护理是关键的一环，它不仅决定了手术效果，还影响了患者的康复速度和生活质量。
在这篇文章中，我将为大家介绍脊柱术后常见的护理问题及相应的护理措施，帮助患者重塑健康脊柱之路。
1. 术后疼痛控制：术后疼痛是常见的护理问题，需要及时有效地控制。
护理措施包括：- 根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻疼痛感。
- 保持好体位，避免过度活动或长时间处于同一姿势。
- 床上活动时使用合适的支持装置，如枕头、垫子等，来减轻疼痛。
2. 伤口护理和包扎：合理的伤口护理和包扎可以预防感染和促进伤口愈合。
护理措施包括：- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁且干燥。
- 注意伤口是否渗出、红肿或有异常，及时向医生报告。
- 避免使用沾水的手/毛巾擦拭伤口，以免感染。
3. 注意身体姿势和活动限制：术后的脊柱需要充分休息和保护，所以要遵循医生的指导，注意身体姿势和活动限制。
护理措施包括：- 遵守卧床休息的要求，不要长时间保持同一姿势，并确保有舒适的床上装置和枕头。
- 避免弯腰、抬重物和过度活动，以免对脊柱造成过度压力或损伤。
4. 康复锻炼和体位调整：适度的康复锻炼和体位调整有助于加速康复进程和恢复脊柱功能。
护理措施包括：- 配合医生和物理治疗师的建议进行康复锻炼，包括脊柱伸展、肌肉强化等。
- 注意正确的体位调整，在卧床或坐起时保持正确的身体姿势，避免长时间固定脊柱姿势。
5. 心理支持和交流：脊柱术后患者可能会存在焦虑、恐惧和心理负担，因此提供心理支持和交流非常重要。
护理措施包括：- 与。
严重脊柱侧弯术后腹胀的原因分析及护理对策
注射 ， 供者 出现 口唇 、 如 四肢 麻木 等枸橼 酸盐 中毒反
严 重脊柱侧弯术后腹胀的原 因分析及护理对策
李 美妮 纪 慧 茹
（ 国 人 民武 装 警 察 部 队 总 医 院 ， 京 １０ ３ ） 中 北 ０ ０ ９
关键词 脊 柱 侧 弯 腹胀 护 理 文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ ０ ６ ８０ １ ０ —９ ５ ２ ０ ） ７ ０ ６ — ２
献 出版 社 ， ９ ９ ３ １３ ２ １ ９ ：４ —４．
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术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。
2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。
4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。
•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。
•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。
•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。
脊柱侧弯的术后护理
脊柱侧弯的术后护理【摘要】目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率。
方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。
结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.取得满意的效果。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。
【关键词】脊柱侧弯;术后护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病,脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,凸出形成一个弧度,畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆,甚至下肢长度都会有变化,严重的还可影响到呼吸功能,弯度特大者会导致截瘫。
其发病原因至今不明,严重影响身心健康,其发病率约为1.06%［1］。
及早发现和及早治疗,是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。
我科自2010年对7例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。
现将术后护理体会报告如下。
1 一般资料本组7例患者,女2例,男5例,年龄14~22岁。
7例患者均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术,术后恢复良好,未发生护理并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者大部分为青少年,在日常生活与学习中,由于脊柱畸形产生自卑心理,缺乏自信心,对矫形效果的期盼及对手术的恐惧导致患者焦虑、紧张。
因此,护理人员应针对患者具体情况耐心解释手术的方法、效果以及术前、术后的配合及注意事项,使患者增加对疾病的认识,同时介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其有良好的心态,接受并配合手术。
2.1.2 术前训练①肺功能训练：脊柱侧弯患者肺部功能不同程度损害,肺活量低,畸形越明显,肺功能损害情况越严重,术后容易引起肺不张和肺部感染。
因此术前指导患者做深呼吸,咳嗽,咳痰,以增加肺活量,增加肺阔张。
脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性，出入量是否平衡。
5、负压引流观察，其颜色及量。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。
（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。
（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。
一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。
（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。
（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。
手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。
（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。
（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
脊柱侧弯护理
脊柱侧弯护理【主要护理问题】1.呼吸道低效与咳痰无力有关。
2.躯体移动障碍与手术损伤有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与脊柱侧弯畸形及长期卧床有关。
4.潜在并发症——脑脊液漏与疾病特点有关。
【术前护理】1.功能锻炼让病人做吹大气球（即让病人反复将大气球吹起，时间长短不限，感疲劳时停止）、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
2.指导病人正确有效地咳嗽，以适应术后的需要造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。
造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。
3.悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱，增加脊柱的柔软度，利于矫正。
4.了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化积累原始资料。
【术后护理】1.观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄，应立即通知医生。
2.观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。
3.前路松解术的病人半卧位，床头抬高30°～40°。
4.保持胸腔引流管的效能，注意胸管的波动，观察并记录引流量。
5.呼吸功能差的病人给予吸氧，并监测血氧浓度。
6.协助病人咳痰时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。
若痰不易咳出，应用雾化吸入治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。
7.轴型翻身，每2小时翻身1次。
从左45°到平卧，再到右45°翻身，防止脊柱扭转。
翻身时注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起的部位，且包裹敷料易出现压伤。
可垫气圈，预防压疮的发生。
8.术后第3日拔除尿管，女病人也可使用尿壶解小便。
必须使用便盆时，应先让病人侧卧，将软枕垫于病人躯干部，放好便盆，再让病人平卧于软枕上，以保持脊柱的水平位置。
9.术后早期卧床，可做直腿抬高练习，预防神经根水肿。
术后12～14日，病人佩戴支具或石膏背心可下地站立，待适应后方可行走。
10.健康教育佩戴支具应3～6个月；如有石膏背心应保持其清洁、干燥，不可用异物抓挠石膏内皮肤，以防损伤皮肤。
脊柱侧弯术后腹胀的原因与护理措施
脊柱侧弯术后腹胀的原因与护理措施脊柱侧弯可借助手术方法来进行治疗。
在手术过程中应采用全麻的麻醉方法。
脊柱侧弯术后常见的并发症是腹胀，主要表现为肠胀气、食欲不振、腹痛、焦虑、烦躁、肠蠕动减弱或消失等，严重影响到患者的身体健康以及生活质量。
本文主要探讨造成脊柱侧弯术后腹痛的主要原因，并提出相关护理措施降低术后腹胀的发生率。
标签：脊柱侧弯；术后腹胀；原因；护理措施0.引言腹胀是脊柱侧弯术后常见的并发症之一，患者易出现食欲不振、腹痛等多种临床表现，严重者会伴有恶心、呕吐、呼吸困难等病理变化造成下腔静脉受压，影响血液回流，对患者术后的恢复产生严重的威胁。
临床上医护人员常忽略这一症状，加大了患者的痛苦。
因此，分析造成脊柱侧弯患者出现术后腹胀的原因具有极其重要的意义。
针对不同的症状采取针对性护理干预措施能够有效预防和减轻患者的腹胀感，临床上取得了满意的成效。
1.临床资料本次研究选取我院2010年1月至2014年1月收治病例30例，男性20例，女性10例，先天性10例，继发性20例。
经精心护理后，患者的腹胀现象得到明显改善。
2.造成脊柱侧弯术后腹胀的原因2.1术前原因医护人员在术前未对患者进行彻底灌肠和指导患者彻底禁食[1]。
在术前严禁患者饮食或对患者进行彻底灌肠，保证胃肠道处于空虚状态，才能确保手术中不会出现呕吐误吸现象，且还能减少术后的胃肠道胀气，有利于患者恢复胃肠功能，进而促进切口的更快愈合。
2.2术中原因在手术过程中需要维持过度矫正的位置，在进行牵拉时会刺激患者的腹腔脏器，使得患者的自主神经发挥其应有的功能。
此外，麻醉药物、术中镇痛剂的抑制作用也会造成胃肠出现蠕动减弱的现象。
2.3术后原因患者在手术后出现腹胀的原因有：（1）吞气量过多。
患者在术后因疼痛感太过激烈而大口呼吸或大声呼喊，加之疼痛呻吟，使得患者的呼吸管道受到刺激，吞气量的增多使得患者出现腹胀现象。
（2）患者在术后缺乏适量的运动[2]。
术后适量的肢体功能能够有效促进胃肠蠕动，然而大多数患者的自控能力以及抵抗疼痛的能力比较低，惧怕疼痛的患者不愿进行床上活动，而造成胃肠蠕动出现减弱的现象，进而引起腹胀现象。
术后腹胀的护理措施
术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。
为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。
二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。
3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。
三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。
2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。
四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。
五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。
2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。
六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。
2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。
3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。
七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。
2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。
3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。
总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。
通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。
脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理
脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理作者：廖敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。
护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。
患者全部康复出院。
【关键词】脊柱侧弯；并发症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0309—02脊柱侧凸的形成是由于脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。
常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化，严重的病例，会影响到呼吸功能、心脏变位，甚至发生截瘫。
此病多发生于青少年，严重影响青少年的生长发育，在治疗上不仅需要矫正畸形，还需要保证脊柱生长能力，后路畸形矫形植骨融合内固定术是目前临床上治疗脊柱侧弯最常见的手术方法之一，因手术创面大，风险性高，发生并发症的机率大，以致围手术期的护理，特别是并发症的预防与护理就特别重要[1]。
本科从2011年1月至2013年3月共收治脊柱侧弯患者54例，经过脊柱侧弯矫形手术前后的治疗与护理，预防并发症的发生率，促进了病人疾病的康复，现总结报告如下：1 临床资料本组54例中男23例，女31例；年龄10-76岁，平均年龄20.96岁，平均住院日15.31天；行手术治疗，术后经治疗和护理伤口愈合良好，并出院。
其中1例出现肢体麻木，活动轻度障碍，经药物治疗后痊愈。
2 护理2.1 术前肺功能的评估与护理患者因脊柱畸形造成胸廓畸形，胸腔容积改变，严重影响心肺功能。
因此，术前必须完成心肺功能的各项检查，评估术后心肺功能的耐受力。
术前指导并鼓励患者进行肺功能的锻炼，如吹气球，深呼吸，扩胸运动等，为手术做好准备。
2.1.1 术前一般情况的评估：包括患者的年龄，身高，营养状况，既往史，家族史等情况的评估，以及术前各项相关检查的结果。
护理查房术后腹胀护理措施
一、概述术后腹胀是临床常见的并发症，主要由于手术操作对胃肠道及神经的刺激、麻醉药物的影响、胃肠功能暂时性障碍等因素引起。
腹胀不仅影响患者的舒适度，还可能加重病情，延长住院时间。
因此，对术后腹胀的护理至关重要。
本文将对术后腹胀的护理措施进行探讨。
二、术后腹胀的护理诊断1. 腹部膨胀、隐痛、不适。
2. 肠鸣音减弱或消失。
3. 嗳气、腹痛、排气过多、打嗝等症状。
4. 患者心理压力增大，影响康复。
三、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）向患者解释术后腹胀的原因和护理措施，减轻患者心理负担。
（2）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗和护理。
2. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，避免高纤维、高脂肪、易产气的食物。
（2）根据患者恢复情况逐渐过渡到普食，注意食物的易消化性。
3. 早期活动（1）鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者应在床上进行肢体活动，促进胃肠蠕动。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进气体排出。
4. 胃肠减压（1）胃肠手术患者，通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。
（2）注意观察减压管是否通畅，防止堵塞。
5. 纠正水、电解质紊乱（1）根据患者病情，纠正水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。
（2）观察患者尿量、血压等生命体征，确保电解质平衡。
6. 腹腔引流（1）对于腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。
（2）观察引流液的量和性质，及时处理异常情况。
7. 排尿训练（1）尿潴留时，进行排尿训练，指导患者正确使用便器。
（2）必要时进行热敷，缓解尿潴留症状。
8. 药物治疗（1）遵医嘱给予解痉、镇痛药物，减轻腹胀症状。
（2）观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。
9. 家庭护理指导（1）指导患者出院后保持良好的生活习惯，注意饮食卫生。
（2）指导患者进行适当的运动，促进胃肠蠕动。
（3）教育患者识别腹胀的早期症状，及时就诊。
四、总结术后腹胀是临床常见的并发症，通过合理的护理措施可以有效减轻患者症状，促进康复。
特发性脊柱侧弯术后并发症的预防和护理
特发性脊柱侧弯术后并发症的预防和护理作者：秦艳舒世琼来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨特发性脊柱侧弯术后并发症的预防和护理。
方法：寻找特发性脊柱侧弯手术并发症的产生因素。
结果：有效预防和护理，减少特发性脊柱侧弯术后并发症的发生。
结论：特发性脊柱侧弯手术并发症的预防是关键，出现并发症应及时处理是手术成败的主要因素。
【关键词】特发性脊柱侧弯；并发症；预防与护理特发性脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏离中线，向侧方弯曲形成一个弧度，胸廓、肋骨、骨盆、甚至下肢的长度都会随之变化。
治疗特发性脊柱侧弯，在解除痛苦、提高生活质量等方面取得明确疗效，但是一旦发生术后并发症，除了增加患者的痛苦及经济负担外，很大程度上影响治疗效果。
因此，不断对术后患者并发症的预防护理进行总结，有效降低术后并发症的发生，有着十分重要的临床意义。
1临床资料选取我科2009年7月—2011年7月的行手术治疗的13例特发性脊柱侧弯患者，其中，男4例，女9例。
15～19岁4例，10～15岁5例，≤10岁4例。
对此组特发性脊柱侧弯患者手术治疗期间进行了护理，护理过程中加强了并发症的预防及护理，出现并发症应及时正确处理，本组并发症经积极正确处理，均治愈。
2常见并发症及原因2.1 泌尿系及肺部感染多见于留置导尿者，术后机体抵抗力减低容易发生尿路感染，发生原因有：术前的尿路感染未完全控制，导尿时未严格无菌操作，保留尿管的处理不当。
肺部感染多为术前准备不充分、呕吐物误吸入。
术后呼吸道分泌物未及时排出，阻塞气道。
2.2 褥疮其原因是局部组织长时间受压，受压部位组织发生缺血坏死，局部皮肤的刺激和腐蚀。
便盆使用不当，患者自身营养状况较差、体质弱也是导致褥疮的因素。
2.3肠系膜动脉综合症脊柱侧弯矫正后，脊柱由曲变直，腰椎前凸有所增加，腹壁肌肉收缩力下降，内脏下垂加重，压迫十二指肠横部产生梗阻，胃肠液反流，表现为恶心，呕吐，上腹部疼痛等。
术后腹胀课堂PPT
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• 2、腹部手术后肠蠕动减慢，肠腔胀气导致腹胀： 下床活动晚，卧床时间长，活动量减少，使胃肠 蠕动恢复时间延长，引起术后腹胀。营养摄入减 少，胃肠蠕动减弱，肠腔中淤积的大量胃肠道分 泌液不能被吸收，肠管过度膨胀，影响肠壁静脉 回流，使肠壁水肿，血浆渗出至肠壁、肠腔和腹 腔内，加重腹胀。术中迷走神经受损，导致肝、 胆、胰、肠等脏器分泌功能降低，肠道内各种消 化液不足，各种消化酶缺乏，再加上小肠蠕动减 弱，常使蛋白质、脂肪消化吸收不全，而引起腹 胀。
• 4、腹腔脓肿、腹膜后血肿、肠系膜血管供血不全、术中 遗留腹腔异物、手术后形成盆腔脓肿或肠袢间脓肿，也会 直接压迫肠道，或因炎症枯连而致机械性肠梗阻。
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• 5、术后粪便嵌塞：常是结肠麻痹和直肠感 受器损伤的后果，此时结肠失去蠕动，而 直肠又失去对粪便充满的感觉。粪便嵌顿 多见于老年人。
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• 二、非机械性因素 • 1、胃肠道积气过多：腹部手术后出现胃排空延迟
综合征，又称术后胃无力，均属功能性的，统称 为胃麻痹。主要表现为术后4～8天或2～3周出现 上腹部饱胀感，恶心、呕吐，呕吐物中多数含有 胆汁。绝大多数病人有过术后进食通畅病史，随 后出现呕吐，呕吐后或经胃肠减压后症状缓解。 胃麻痹综合征病因尚未清楚，主要因素可能为：
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• ①精神因素：许多病人住院期间精神紧张， 所产生的情绪变化和外界环境的刺激，可 能使胃肠道产生生理性变化，产生相应的 临床症状。
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• 2 、肠粘连或内疝形成：见于上腹部手术， 包括胃部分切除、胰十二指肠切除及胆道 手术后。由于肠粘连、束带形成、网膜或 系膜孔未闭合、内s疝形成等，均可导致排 空障碍。有时简单的空肠造瘘，若处理不 当，使造瘘处成角，亦可致胃十二指肠淤 滞。
缓解术后腹胀的护理措施
缓解术后腹胀的护理措施
1.术后未拔除尿管时，以床上翻身运动为主；拔除尿管之后，在体力允许的情况下应尽早下床活动，这不仅可以促进肠道蠕动，还有助预防腹腔粘连和下肢静脉血栓，但活动时要注意安全，最好在家属的陪同下进行，避免摔倒。
2.进食容易消化的流质食物，术后6个小时之后可少量多次喝温开水、肉汤或吃稀粥以促进胃肠功能恢复，也可咀嚼口香糖以加快胃肠蠕动，注意在排气前应少吃容易产气的食物。
3.必要时在医生指导下使用促排气药物以加速肠胀气的缓解。
4.纠正水电解质的紊乱，尤其要补钾以纠正低钾血症。
5.腹部按摩的方法，可自上腹向下顺时针环形缓慢按摩腹部，促进肠道蠕动。
5.做好心理疏导，尽量减少焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。
6.必要时可在医生指导下进行合理的镇痛治疗，也可使用针灸、热敷等辅助治疗。
1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会
1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会【关键词】青少年特发性脊柱侧弯；围手术期；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.405 文章编号：1004-7484（2012）-08-2736-01青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，ais）是指青少年脊柱有结构性侧凸（在冠状面上cobb角>10°，且合并有脊柱的旋转）而无其他器质性疾病[1]，是危害青少年的常见病，也是青少年最常见的一种脊柱畸形，脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏，严重者可继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。
脊柱侧凸长期得不到有效的治疗，可出现脊髓神经牵拉或压迫症状。
它的矫正手术具有创伤大、出血多、并发症严重的特点，所以手术成功与否的关键在与围手术期的护理。
我科于2011年7月收治了1例特发性脊柱侧弯患儿，行颅骨、双侧股骨髁上骨牵引术，术后大重量牵引两周，行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术（取髂骨），治疗取得了良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料患儿，女，12岁，于2011年7月因发现胸腰部畸形3年，近期畸形加重入住我科。
体检：脊柱胸段右侧弯，腰段左侧弯。
脊柱区未见膨隆、包块、毛发异样增生，无咖啡牛奶斑，腹壁反射存在，无增强或减弱，病理征阴性。
影像学表现：x线片示脊柱胸段右侧弯畸形，cobb氏角80°，腰段左侧弯畸形，cobb氏角75°。
risser征0。
正位片提示l5倾斜，未被骶正中线平分。
mr检查未见神经源性疾病表现。
患者在局部麻醉下行颅骨+双侧股骨髁上骨牵引，13天后在全身麻醉下行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术，髂骨取骨术。
术中失血约1200 ml，术中自体血回输300ml，输血800 ml，血浆400 ml。
术后出现腹胀的护理措施
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状，不仅影响患者的舒适度，还可能影响术后恢复。
为了有效缓解术后腹胀，以下是一些建议的护理措施：一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作：手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，导致胃肠蠕动减弱。
2. 麻醉药物：术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。
3. 饮食不当：术后饮食不当，如进食速度过快、摄入量过大等，也可能导致腹胀。
4. 水电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。
5. 胃肠减压管：胃肠减压管堵塞或放置不当，导致气体不能排出。
6. 低蛋白血症：低蛋白血症导致腹水，手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。
二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解其感受，给予心理安慰。
（2）向患者解释术后腹胀的原因及护理措施，消除其紧张、焦虑情绪。
2. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、鸡蛋羹等。
（2）少食多餐，避免过量进食。
（3）避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 药物护理（1）遵医嘱给予促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
（2）纠正电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
4. 腹部按摩（1）术后早期进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。
（2）按摩方向：顺时针，力度适中。
5. 胃肠减压（1）根据医嘱，适时调整胃肠减压管的位置，确保胃肠减压通畅。
（2）观察胃肠减压管引流量及性质，如有异常及时通知医生。
6. 早期活动（1）鼓励并协助患者早期下床活动，促进胃肠蠕动。
（2）对暂时不能下床的患者，应在床上进行适当的活动，如四肢伸展、翻身等。
7. 监测病情（1）密切观察患者的生命体征、腹部症状等，如有异常及时通知医生。
（2）记录患者的排便情况，了解胃肠功能恢复情况。
8. 健康教育（1）向患者讲解术后腹胀的护理措施，提高患者的自我护理能力。
（2）告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。
脊柱骨折患者早期腹胀便秘的原因分析与护理对策
脊柱骨折患者早期腹胀便秘的原因分析与护理对策目的探讨脊柱骨折患者早期腹胀便秘的原因与护理。
方法对67例脊柱骨折早期腹胀便秘的患者进行积极的综合护理干预，观察护理效果。
结果通过早期综合护理干预，患者腹胀缓解，便秘解除，胃肠道功能尽快恢复。
结论脊柱骨折后患者早期存在不同程度的腹胀便秘，通过认真分析原因，采取综合护理干预方法，能尽快改善腹胀症状，恢复排便。
标签：脊柱骨折；护理；腹胀便秘；原因脊柱骨折约占全身骨折5%～6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多见。
脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，由于锥体移位或碎骨片突出于锥管内使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。
腹胀便秘是脊柱骨折早期最常见的并发症，导致患者食欲不振、腹痛，甚至烦躁焦虑[1]，给患者增加了痛苦。
我院2011年12月～2013年12月对67例脊柱骨折患者早期进行了积极的综合护理干预，以帮助患者尽快改善腹胀症状，解除便秘，促进胃肠功能的恢复，取得了较好的效果，值得推广。
现汇报如下。
1临床资料本组67例脊柱骨折患者，男47例，女20例，50岁29例，平均年龄54.3岁，其中颈椎8例，胸腰椎56例，骶椎3例，多为车祸和高处坠落伤。
4例患者有习惯性便秘史，胃肠道功能失调，60例患者伤后6 h均出现不同程度的腹胀，约占90%。
经积极的综合护理干预后，患者腹胀24～36 h达高峰，48～72 h逐渐缓解消失，恢复排便，其中有6例患者5日后腹胀症状缓解消失，恢复排便。
2原因分析2.1心理因素患者多为意外损伤，生活状态急剧改变，疾病需要长期卧床治疗2～3个月，生活不能自理，使家庭负担加重，更为治疗效果、日后恢复情况担忧而产生烦躁焦虑情绪。
2.2生理因素脊柱管内外有丰富的交感神经分布，血管的痛觉纤维通过交感干及交通支传入冲动，交感干和重要的交感神经丛的位置关系密切[2]。
脊柱骨折是内脏原来的内压联系受损，骨折后覆膜血肿，刺激交感神经或由于交感神经丛休克致使胃肠道功能紊乱，甚至引发麻痹性肠梗阻而发生腹胀腹痛。
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理目的：通过预防和护理使脊柱侧弯矫形术患者减少并发症。
方法：对本例青少年患者所出现的各种并发症的细心观察及预防护理。
结果：脊柱侧弯矫形术并发症肺出血性休克，发现后立即并报告医生，积极配合，采取相应的预防护理，得到的效果比较满意。
结论：脊柱侧弯矫形术的并发症只要耐心仔细的观察和积极地预防护理可以避免严重后果的发生，促进患者康复，值得推广。
标签：脊柱侧弯；矫形术；并发症；护理脊柱侧弯是常见的畸形，一直以来都是威胁青少年儿童身心健康，本文以一例青少年脊柱侧弯为例，经过术后的精心预防和护理，疗效满意，现报道如下。
一、临床资料本科收治一例患者女，13岁，发现项背部出现明显右侧侧弯，右肩较左肩高，弯腰时，右背部较左背部高，患者母亲怀孕时曾经自己服用口服液，具体药物不详，近来几个月，患者家属自觉患者右侧弯曲加重，现为求进一步治疗，入我院顾客，于2013年10月17日行脊柱侧弯矫形术，术后并发症较少。
二、脊柱侧弯并发症一般预防护理1、术后卧位患者术后回病房搬动时要动作一致，保持水平仰卧位。
术后翻身直接关系到手术成败，翻身时须由护士亲自操作，最好2人同时进行，动作要协调，保持脊柱在一条水平线上，避免脊柱旋、曲，以免引起折棒。
翻身后患者的背、腰、腋下放软枕，以便卧位舒适。
2、按全麻术后护理常规专人护理清醒前给氧气吸人，使患者尽快清醒。
在患者即将清醒时出现躁动，此时应加强监护，防止躁动引起折棒或钢板断裂，必要时给予安定10mg肌内注射。
3、观察患者下肢感觉及活动情况患者清醒后立即观察双肢的感觉及活动情况，因矫形过程中脊髓可能被牵托或因缺血而受损出现神经症状，甚至瘫痪，如有严重活动障碍、双下肢麻木、疼痛难忍者，立即通知医生。
4、密切观察全麻清醒前，每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，每4小时测体温1次。
注意伤口有无漏血、渗血、渗液，并记录渗液的量及性质，及时更换敷料，严防敷料因渗血渗液浸湿床单引起感染，如渗出血性液较多，且稀薄，应考虑是否有硬脊膜破裂及脑脊液流出的可能性，及时通知医生，并取头低脚高卧位。
23例脊髓损伤(SCI)患者腹胀的原因分析与护理干预
23例脊髓损伤（SCI）患者腹胀的原因分析与护理干预发表时间：2013-07-19T17:37:36.623Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：李秀葵[导读] 对因便秘及胃肠胀气所致的腹胀患者应暂时禁食。
给予润肠和粗纤维食物。
指导患者进食清淡易消化的食物。
李秀葵（广西梧州市红十字会医院脊柱外科广西梧州 543002）【摘要】针对23例脊髓损伤患者腹胀的原因进行分析，从脊髓损伤患者腹胀的处理、心理护理、腹胀患者的行为管理、饮食护理、体位护理、药物应用等方面进行护理干预，23例脊髓损伤患者不同原因引起腹胀患者均能缓解症状，取得了良好的效果。
【关键词】脊髓损伤腹胀原因分析与护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0318-01 脊髓损伤患者在住院过程中常出现多种并发症，其中腹胀是比较常见的一种并发症，如不及时处理会导致病人病情加重。
我科自2009.7～2011.6收治的脊髓损伤患者中共有23例出现较严重腹胀。
为了探讨出现腹胀的原因和护理对策，本文对这23例患者进行了原因分析，通过护理干预，23例脊髓损伤（患者不同原因引起）腹胀患者症状均能得到缓解，取得了良好的效果。
现报告如下。
1 临床资料 2009年7月至2011年6月，我科收治的脊髓损伤患者中23例发生了较严重腹胀，其中男15例，女8例，年龄7～65岁，平均38岁，其中颈段脊髓损伤合并腹胀患者17例，胸腰段脊髓损伤合并腹胀患者6例，该组病人中均存在不同程度截瘫。
2 腹胀原因分析 2.1肠道梗阻脊髓损伤（SCI）后因支配肠道运动的骶2～4神经的神经根受伤，发生下运动神经元损伤，出现一系列肠道麻痹症状，当支配肠壁平滑肌和肛管括约肌的副交感神经功能受伤时，刺激肠道蠕动减少，肠内容物推进缓慢，水分过度吸收出现大便硬结和便秘[1]。
如果便秘不能及时得到处理，导致胃肠道积聚过多粪便和气体，会引起病人腹痛腹胀。
腰椎术后腹胀的原因分析及对策
腰椎术后腹胀的原因分析及对策【摘要】目的：对腰椎术后患者出现腹胀的原因进行分析，并且找出相对应行之有效的护理对策。
方法：研究对象为2020年4月-2021年4月在我院接受腰椎术治疗的70例患者，深入探讨患者出现腹胀的原因，并提出相应地对策，计算缓则会腹胀情况解决率。
结果：术后患者腹胀情况解决率较高。
结论：腰椎术后患者出现的腹胀问题能够通过有效的对策进行解决。
【关键词】腰椎术；腹胀；原因分析及对策；前言腰椎手术通常包括切开复位内固定术、腰椎间盘微创手术以及开放手术，腰椎手术需要根据患者的具体病情来给予治疗[1]。
腰椎方面的疾病通常包括腰椎骨折、腰间盘突出以及腰椎滑脱等，手术可以让患者病情得到改善，同时具有创伤小以及恢复快作用，可以让患者早期下床活动。
目前使用较多的腰椎微创手术是椎间孔镜技术，用于治疗椎间盘突出症。
在腰的一侧做一个小切口，切口的长短大概在1cm左右，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在C臂机的监测下将管道送入到达腰椎间盘突出的部位，使用微创的手术器械将椎间盘摘除，医生在手术全程过程中是监视频操作。
椎间孔镜技术是微创的手术，病人术后恢复比较迅速，一般术后第二天就可以下地行走[2]。
在临床中，腰椎手术以后出现了腹胀方面的临床症状，可能是腰椎手术的时候损伤了局部的神经而影响了胃肠道的功能，也可能是慢性胃肠炎、胃肠蠕动减弱、消化功能降低所致。
所以出现了腹胀方面的临床症状，需要做腹部彩超或者是腹部ct，必要时还需要做肠镜的检查，详细的了解一下腹部内脏方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。
研究表明，合适的护理对策能够有效帮助腹胀情况的缓解，本文对腰椎术后腹胀的原因进行分析，提出相对应护理对策，具体研究如下：1资料与方法1.1.一般资料以2020年4月-2021年4月在我院接受腰椎术治疗的70例患者作为研究对象，70例患者均出现腹胀现象，，其中进行切开复位内固定术患者有21例，进行腰椎间盘微创手术患者有30例，进行开放手术患者19例。
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前言
脊柱侧弯治疗中，手术是最主要的治疗力法，具有非常显著的效果，对帮 助患者恢复脊柱功能有重要意义。但术后非常容易出现各种并发症，术后 腹胀是常见的并发症之一。其可导致患者腹痛、食欲不振，焦虑，烦躁等， 严重情况下，还可使膈肌上升，引起呼吸困难，同时还使下腔静脉受压， 对血液回流造成阻碍，进而引起静脉血栓，极不利于患者术后恢复。
感谢您的聆听
第六
饮食不当
术后进食牛奶、豆制品等易产 气食物。
护理措施
早期活动
按摩腹部
药物处理
饮食指导
轴线翻身 踝泵运动 直腿抬高 四肢的伸屈活动 尽早下床活动
及时评估 顺时针按摩 开塞露 肛管排气 胃肠减压
胃肠动力药 甲氧氯普胺 西沙必利 监测血钾 静脉补钾
禁食牛奶、豆类、 油炸等产气多及含 糖多的食物。多饮 水，高热量高蛋白 高维生素富含粗纤 维的食物。
原因
1
手术操作对腹腔脏器的刺激
2
麻醉药物的抑制作用（PCA镇痛泵的使用 ）
3
吞气量增
第一
手术操作对腹腔脏器的刺激
手术操作牵拉及维持过度矫正 的位置，不仅会刺激腹腔脏器， 而且会影响自主神经的功能。
第二
麻醉药物的抑制作用
镇痛泵及麻醉药物导致肠蠕动减慢。术中镇 痛药代谢缓慢，使用静脉PCA镇痛泵，使肛门 排气延迟。临床常用硬膜外连续注人吗啡等 作术后镇痛，吗啡常规用药可兴奋胃肠道平 滑肌与括约肌，使其张力增加，减少推进性 活动，从而引起腹胀及便秘。
第三
吞气量增加
由于疼痛，患者术后大多为浅快呼吸，加 之疼痛呻吟，吸氧管的刺激等使鼻粘膜充 血水肿，患者多张口呼吸，吞气量增加， 导致腹胀。
第四
运动少
我科脊柱侧弯手术患者大多青 少年，其自控能力及对疼痛耐 受力较差，惧怕疼痛不愿翻身 及床上活动。
第五
钾丢失
由于术前及术后禁食时间长，术后胃肠 道不适进食少，以及术后引流液多。且 术后大量补液，未相应补钾或补钾过少， 均可使血清K+降低，而低钾可使胃肠道 平滑肌张力低下，减弱肠蠕动，从而引 起腹胀的发生。