湘雅儿科精品课件Measl
《儿科学总论》课件
研究内容广泛，包括疾病的预防、诊断、治疗、康复以及儿童健康管理等方面。
儿科学基础知识
儿童生长发育规律
不同年龄段儿童的生长发育速度 和特点，包括身长、头围、体重 等方面。
儿童生理特点
与成人生理特点不同的地方，如 心血管系统、神经系统、消化系 统等。
儿童体格检查及评估
常见的体格检查方法和评估标准， 如身高、体重、BMI等。
儿童特殊状况
1
先天性心脏病
不同类型的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，对于未来健康影响 深远。
2
早产儿和低出生体重儿
发育落后、抵抗力低下是早产和低体重儿的共同特点，需要特别的护理和康复措 施。
3
颅脑损伤儿童
在儿童中常见的颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿等。
儿科治疗方法
药物治疗
根据疾病类型和患儿 个体情况选择药物类 型、剂量和疗程。
物理治
心理治疗
适用于有心理问题、 情绪障碍或家庭关系 问题的患儿。
手术治疗
对于体内有器官损伤 或重度畸形的儿童， 常常需要手术治疗。
儿科护理知识
儿童护理基本原则
儿童疾病护理
儿童康复护理
睡眠充足、饮食营养、生活规律， 是儿童身体健康的关键。
在家庭、医院或康复机构中，需 要进行不同类型的疾病护理，包 括饮食、生活常识、药物使用等。
儿科学总论PPT课件
儿科学对孩子们健康成长至关重要，了解儿童生长发育规律、常见疾病和护 理知识等内容，是每一个父母和医生的必修课。
儿科学概述
什么是儿科学？
儿科学是研究婴幼儿、儿童及青少年心理、生理、病理等方面的医学专业。
历史和现状
儿科学源于古希腊医生Hipocrates，现在已经成为医学体系中的一个独立分科。
湘雅儿科精品课件-Hypoxic-Ischemic
新生儿缺氧缺血性脑病 HypoxicHypoxic-Ischemic Encephalopathy(HIE)
Department of pediatrics 陈平洋
中南大学儿科学教研室
Purpose
To be familiar with etiology, Mechanism and prevention To master clinical manifestation, diagnosis and treatment To understand the prognosis
furosemide(速尿): every time 1mg/Kg (速尿)
Treatment
3,Supportive therapy(支持疗法) , (支持疗法) ① Support cardiorespiratory(循环呼吸)status: (循环呼吸) prevent hypoventilation(通气不足), hypercapnia(高碳酸血症), hypoxemia(低氧血症) 低氧血症) ② Maintain adequate blood pressure(血压). (血压) ③ Maintain adequate blood glucose(血糖) (血糖) level, acid-base and electrolyte balance(水, ( 电解质,酸碱平衡) 电解质,酸碱平衡) ④ Fluid restriction(限制液体) < 60~80ml/kg/d (限制液体)
Summary
HIE(缺氧缺血性脑病)is caused by ( perinatal asphyxia(围生期的窒息) 围生期的窒息) HIE is a disease primarily of the term infant
湘雅儿科课件-PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION
湘雅儿科课件-PROTEIN-ENERGY MALNUTRITIONPROTEIN-ENERGYMALNUTRITION PEMDepartment Of PediatricsLiqun Liu第五章第六节1中南大学儿科学教研室To master the clinical manifestation of PEM To master the ways of prevention andtreatment of PEMTo master the complications of PEM To be familiar with the etiology andpathophysiology of PEM 能量和或蛋白质缺乏energy and protein deficiency所致的一种营养缺乏症多见于3岁以下的婴幼儿体重减轻loss of body weight皮下脂肪减少decrease of subcutaneous fat水肿edema器官功能紊乱disturbance ofthe function of visceral organs andtissuesDefinition长期摄入不足 insufficient intakeof protein and energy in long periods消化吸收障碍the disturbanceofdigestion and absorption需要量增多requirements increasing消耗量过大consumption enlargingEtiologyReasonable feeding to advocate breast feeding Reasonable regimePrevent and treat diseases correct deformityMonitor the growth and developmentprevention新陈代谢异常蛋白质低蛋白血症水肿edema脂肪消瘦emaciation肝脏脂肪浸润及变性fattyinfiltration and degeneration碳水化合物糖原不足低血糖hypoglycemia水盐代谢脱水低血钾低血钙等体温调节病理生理各系统功能低下消化系统食欲不振Anorexia 腹泻diarrhea循环系统血压下降脉搏细弱肢凉泌尿系统多尿低比重尿神经系统表情淡漠智力低下学习困难免疫功能易感染病理生理Marasmus total calorie deficiencyEdema protein deficiencyMarasmus - edemaclinical typesmarasmus edema体重不增为最早症状体重减轻 Initiated with failure to gain weight followed by loss of weight皮下脂肪减少消失顺序abdomen truck buttocklimbs face 器官功能紊乱disorders of multiple organs and tissues 临床分度消瘦型3岁以下儿童营养不良特点ⅠⅡⅢ体重低于正常 15-25 25-40 40腹壁皮褶厚度 08-04cm 04cm消失身长正常稍低明显低消瘦不明显明显皮包骨样皮肤正常苍白松弛苍白无弹性精神正常轻度萎靡抑制烦躁交替肌张力正常降低低下临床分度消瘦型3岁以上儿童营养不良分度轻度重度体重低于正常15-30 30Nutritional microcytic anemiaAll kinds of vitamins deficiencyInfectionsSpontaneous hypoglycemiaComplications 体重低下underweight生长迟缓stunting消瘦wastingDiagnosisAgesIt usually affects the infant underthree years old of ageHistory Feeding history and a history of infection and systemic diseaseClinical manifestations loss of weight decrease and disappearance of subcutaneous fatAssistant examinationIGF-1PrealbuminDiagnosisExcluding causesAdjusting dietscalories mild60-80kcalkgdmid-severe40-55kcalkgdprotein 15-20gKgdmultiple vitamins and minerals supplyingTreatmentFacilitating digestionThe therapy of complicationsIntensive careTreatment各统功能低下免疫功能消化系统泌尿系统循环系统神经系统各种感染食欲不振腹泻多尿低比重尿血压下降脉弱肢凉表情淡漠学习困难智力低下饮食不当疾病因素营养不良低蛋白血症脂肪消耗糖原累积不足细胞外液容量增加肝脂肪浸润及变性消瘦低血糖低渗性脱水低钾血症低钠血症皮下脂肪减少近消失体重减轻并发症贫血维生素缺乏营养不良病理生理临床表现以及并发症之间的关系病因临床表现并发症新陈代谢异常。
湘雅儿科课件RespiratoryDistressSyndrome
• The clinical manifestation is progressive worsening（进行性加重） Uncomplicated （ 无 并 发 症 ） cases are characterized by worsening of the disease for 2～3 d with recovery at 72 hr
PDA should be closed , either with indomethacin （ 消 炎 痛 ） therapy or with surgery
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二 . Supportive management
1. Maintain a neutral thermal temperature(中性温度)
Radiologic features
The sign is indefinite
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Pneumomediastinum
（纵隔积气）
Pneumonia
（肺炎）
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感谢您的观看！
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2.Continuous positive airway pressure (CPAP, 持续气道压力)
CPAP may be administered by nasal prongs （ 鼻 塞 ） , mechanical ventilation(机械通气）
3.Closure of the patent ductus arteriosus（PDA ）
1. Prevent premature labor（早产） 2. Predict the risk of RDS by
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临床表现
典型麻疹(Typical measles)
10.12.2020
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、 鼻、咽、气管等分泌物中(During the prodromal period and eruption period,it is found in sections of conjunctiva, nose , pharynx ,trachea and so on)。
10.12.2020
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
10.12.2020
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合 膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
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麻疹的发病机制
鼻、咽
短期繁殖
病毒
局部粘膜
血流
眼结膜
（第一次）
潜伏期
大量繁殖
局部症状
血流
（第二次）
前驱期 全身症状
远处器官单核 巨噬细胞系统
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病理(PATHOGEY)
➢ 全身淋巴组织增生，有多核巨细胞形成
(Hyperplasia of all lymphoid tissue usually occurs,multinucleated giant cells may be found )
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病理(PATHOGEY)
➢
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液渗 出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
(An inflammatory reaction occurs in the fine secretor of the buccal mucosa, where serous exudate and
等脏器中
上皮巨细胞（epithelial giant cells）：主要位于 皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处
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病理(PATHOGEY)
皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜等 处可见单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多
核巨细胞，淋巴样组织肥大(Prolifieration of
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概 述(overview)
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性
呼吸道传染病(Measles is an acute respiratory contagious disease caused by measles virus )
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概 述(overview)
第十章第一节（1）
麻疹 Measles
10.12.2020
中南大学儿科学教研室
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目的要求
➢ 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 ➢ 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 ➢ 熟悉其它类型麻疹的临床表现 ➢ 熟悉麻疹常见并发症 ➢ 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 ➢ 掌握麻疹的防治原则及方法
mononuclear cells is found in the skin,in the
conjunctivae and in the mucous membranes of the nasopharynx, bronchi, and intestinal tract,multinucleated giant cells occur around the capillaries. Hyperplasia of lymphoid tissue occurs.)
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病理(PATHOGEY)
多核巨细胞(multinucleated giant cells)：多个巨
噬细胞融合形成的具有核内外包涵体的巨细胞
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞 （reticuloendothelial giant cells or Warthin-
Finkeldey cells)：存在于全身淋巴组织和肝、脾
proliferation of endothelial cells result in
Koplik’s spots)
10.12.2020
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病理(PATHOGEY)
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎
(Interstitial pneumonitis resulting from measles virus takes the form of Hecht giant cell pneumonia)
10.12.2020
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病理(PATHOGEY)
麻疹皮疹的病理改变：真皮毛细血管内皮增生、 血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹
(Maculopapular rash consists of proliferation of
capillary endothelial cells in skin,serous exudate and relative increase of red cells)