湘雅儿科精品课件Measl

10.12.2020
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病理(PATHOGEY)
麻疹皮疹的病理改变：真皮毛细血管内皮增生、 血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹
(Maculopapular rash consists of proliferation of
capillary endothelial cells in skin,serous exudate and relative increase of red cells)
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
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病理(PATHOGEY)
➢
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液渗 出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
(An inflammatory reaction occurs in the fine secretor of the buccal mucosa, where serous exudate and
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麻疹的发病机制
鼻、咽
短期繁殖
病毒
局部粘膜
血流
眼结膜
（第一次）
潜伏期
大量繁殖
局部症状
血流
（第二次）
前驱期 全身症状
远处器官单核 巨噬细胞系统
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病理(PATHOGEY)
➢ 全身淋巴组织增生，有多核巨细胞形成
(Hyperplasia of all lymphoid tissue usually occurs,multinucleated giant cells may be found )
proliferation of endothelial cells result in
Koplik’s spots)
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病理(PATHOGEY)
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎
(Interstitial pneumonitis resulting from measles virus takes the form of Hecht giant cell pneumonia)
mononuclear cells is found in the skin,in the
conjunctivae and in the mucous membranes of the nasopharynx, bronchi, and intestinal tract,multinucleated giant cells occur around the capillaries. Hyperplasia of lymphoid tissue occurs.)
临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合 膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
等脏器中
上皮巨细胞（epithelial giant cells）：主要位于 皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处
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病理(源自文库ATHOGEY)
皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜等 处可见单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多
核巨细胞，淋巴样组织肥大(Prolifieration of
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概 述(overview)
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性
呼吸道传染病(Measles is an acute respiratory contagious disease caused by measles virus )
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概 述(overview)
第十章第一节（1）
麻疹 Measles
10.12.2020
中南大学儿科学教研室
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目的要求
➢ 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 ➢ 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 ➢ 熟悉其它类型麻疹的临床表现 ➢ 熟悉麻疹常见并发症 ➢ 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 ➢ 掌握麻疹的防治原则及方法
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、 鼻、咽、气管等分泌物中(During the prodromal period and eruption period,it is found in sections of conjunctiva, nose , pharynx ,trachea and so on)。
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病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
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病理(PATHOGEY)
多核巨细胞(multinucleated giant cells)：多个巨
噬细胞融合形成的具有核内外包涵体的巨细胞
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞 （reticuloendothelial giant cells or Warthin-
Finkeldey cells)：存在于全身淋巴组织和肝、脾
疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。 皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素沉着。
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临床表现
典型麻疹(Typical measles)