缩阳证的中医论治

入” 的病机 。故 缩 阳证 主 要是 由于肝 阳 或 肾阳虚衰 ， 外感寒凉 ， 如久卧湿地 、 或嗜 食 生冷 ， 或房事 劳汗 当风等 ， 均可 因寒侵
肝 肾 之 经 ， 起 阴 茎 内缩 ， 腹 挛 痛 ， 部 引 少 阴 发 凉抽 动 ， 畏寒 心悸 ， 心烦 意 乱 ， 虑 紧 张 焦 现代 医 学认 为 与 社 会 文 化 和 精 神 心理 因
各 ３ｇ 桑 叶、 花、 贝、 ０， 菊 川 白芍 、 竹茹 、 郁
金、 石菖蒲各 ｌｇ Ｏ 。单方验 方亦有 临床报
缩阳证 ， 是指阴茎或睾丸 、 阴囊 内缩 、 大多伴有 少腹拘 急疼痛 的一种证 候。祖 国医学将缩 阳证列人 性疾病 的范畴 而加 以探究 。近年各种临床报道 ， 把该证候定
邪 中厥 阴 ， 阴寒 内盛 ： 雨涉 水 ， 居 冒 旅
缩 ， 高热神 昏， 伴 舌卷失 语 ， 手足抽 搐 ， 面 赤 口渴 ， 舌红降 ， 少苔 ， 脉玄细数。治以清
肝 熄 风 ， 阴 潜 阳 。方 剂 ： 角 钩 藤 汤 加 滋 羚 减 ： 羊 角 粉 ３ （ 服 ） 地 、 参 、 母 羚 ｇ吞 生 玄 知
中 医认 为 缩 阳 证 男 女 皆 可 发 病 。 男
瘀血 内阻 ， 宗筋涩滞 ： 宗筋损伤 ， 血 瘀 阻络。或逆 向射精 ， 败精 瘀血 滞 留管窍 ， 日久气血凝 滞 ， 而至 阴缩 。症 见 ： 阴茎 内 缩， 少腹或 茎 中刺 痛 ， 便 不 畅 ， 色 黧 小 面
黑 ， 质 黯 ， 瘀 斑 ， 薄 白或 黄 ， 细 涩 。 舌 有 苔 脉
和引缩作痛。《 灵枢 ・ 经脉》 ： 肝足厥 云 “
阴 之 脉 … … 循 股 阴 入 毛 中 ， 阴 器 。 小 过 抵 腹” 中医 认 为 肝 经 脉络 绕 阴器 入 少 腹 ， 寒
嗜食膏梁厚味 ， 痰湿 内蕴化热 ， 注而 壅 下 滞经脉。或 素 为肝 阳 之体 ， 阳化 火 伤 肝 阴， 宗脉 失养 ， 阴茎 挛缩 。《 今 医 鉴 ・ 古
兴奋明显抑制 ． 故中医将此病列为与性有
关 的 疾病 也是 有 根 据 的 。
肾阳虚衰 ， 血虚寒凝 ： 素体脾 肾阳虚 ，
房 劳 太过 抑 或 手 淫 频 犯 ， 阳逸 泄 。或 不 元
本病不仅 只在 国内大陆各 省有零 星 散发的病例报道 ， 且在一些地 区有流行的 趋势 。如 ２ ０世纪 ８ Ｏ年代有资料报道 ， 海 南及东南亚华人中曾有缩 阳证流行 ， 当 对 地居 民造成了身心上的极大伤害 ， 尤其 是 青 壮 年 更 有 谈 病 色 变 之 扰 。 笔者在总结前人经验基础上 ， 结合 临
子发生此病称为缩阳证 ， 阴茎或阴囊内 是 缩， 伴有下腹拘挛 疼痛 ； 女子发病 则称 为
缩 阴症 ， 发 病 部 位 不 仅 在 外 阴 ， 大 多 其 且 表现 为 缩 乳 （ 乳 房 内 缩 挛 痛 ） 《 问 即 。 素
・
该病例说 明缩 阳证 之人 素体脾 肾 阳
虚， 感寒则寒滞肝 经而发 病 ； 事后 阳气 房 耗散而受凉亦能引发 ； 阳证病人常有的 缩 恐惧感 ， 具有一定 的精神 心理 色彩 ， 就诊 时易被医师诊 为“ 神经症 ” 或“ 癔病 ” 但 ，
惧感 ， 口不竭 ， 食少 ， 小便清长。舌淡 苔薄
白 ， 沉 细 弱 。 辨 证 为 肝 肾 阳 虚 ， 金 匮 脉 用
寒 。方剂 ： 阳丹 （ 古今 医鉴 》 合 右归 敛 《 ）
丸 加 减 。 药 物 与 剂 量 ： 附 片 ２ ｇ 久 制 ０（ 煎 ） 肉桂 ５ ， 、 ｇ 丁香 、 姜 、 蔻 各 ｌｇ 熟 干 自 Ｏ， 地、 山药 、 山萸 肉 、 归 、 角 霜 各 ｌ ｇ 党 当 鹿 Ｏ，
各 ５ ， 姜 ３片 等 。小 儿 酌 减 。 ｇ生
应性神经症 ” ｊ ¨ 。此病 常多起病急骤 ， 非 常痛苦 ， 尤其在精神心理上对病人 的压力 极大 。病 人发病 当时不但性能力低下 ， 而
且 病 后一 段 时 问 内 ， 因恐 惧 心 理 造 成 性 也
患 者 ， ，９岁 ， ２０ 男 ３ 于 ０ ９年 ６月 就 诊 ， 自述 于 ３个 月 前 （ 春 之 时 ） 夫 妇 同 房 冬 ， 后洗 浴 着 凉 ， 现 身 寒 战 ， 腹 拘 急 疼 痛 ， 出 少
慎感 寒 ， 滋食生冷 ， 复处 阴湿之地 ， 以致命 门火 衰 ， 阳失温 养， 筋收 引 ， 宗 阳具 上缩 。
证见 ： 茎内缩 ， 寒 ， 阴 恶 四肢 厥 逆 ， 膝 酸 腰
软， 阳痿不举 ， 神萎 面觥， 溲频色 白， 淡 ， 舌 苔 白润 ， 脉沉弱 。治 以温补 肾 阳 ， 血散 养
性为一种心理 因素造成的疾 病 ， 称“ 又 感
道 ， 备急千金 要方》 据《 介绍 ， 大小便 尚 对
通 ， 喝不 饮的缩 阳病人 ， 不 可急 用生 附子 （ 去皮 ） 皂角 （ 、 炙去皮结 ）０ ， ３ ｇ干姜 （ ） 炒 ， 甘草 （ ） ５ ， 炙 各 ｇ麝香 ２ （ ｇ 或用 沉香 ５ ） ｇ 研 细末 ， 每服 ３ ， ｇ不拘时刻 ， 和酒 温服有效 。
典 型 病 例
足厥逆 ， 口鼻气 冷， 淡、 自润或腻 ， 舌 苔 脉
弦或 弦紧 。因其寒滞肝经 ， 故治 以温经散 寒， 理气止 痛 ， 用 暖肝 煎 ， 以柔 肝舒 方 辅 经 ， 血通 络之 药 ， 气 机 调达 ， 脉 舒 养 使 经 通 ， 凝 消 散 。药 物 与 剂 量 ： 桂 ｌｇ 当 寒 肉 Ｏ， 归 、 药 、 参 、 杞 、 芍 各 １ｇ 小 茴 乌 丹 枸 赤 ５， 香、 玄胡 、 橘核 、 荔核 各 ｌｇ 吴茱 萸 、 香 Ｏ， 沉
秘， 少腹 拘急 疼 痛 ， 红苔 黄 腻 ， 弦滑 舌 脉 数。治以清热 利湿 ， 阴降火 。方 剂： 滋 龙
胆泻 肝 汤 合 大 补 阴 丸 加 减 ： 胆 草 、 前 龙 车 子 、 子 、 芩 、 泻 各 ｌｇ 生 地 、 板 、 栀 黄 泽 Ｏ， 龟 玄 参 各 ２ ｇ 柴 胡 、 母 、 柏 各 ８ 。热 盛 ０， 知 黄 ｇ 截 阴者 多 见 于 热 病 中 后 期 ， 见 ： 症 阴茎 内
心烦易怒 ， 口干 且 苦 ， 闷 痰 多 ， 赤 便 胸 溲
还进一步提 出“ 足厥 阴之筋 ， 其病 …… 阴
器 不 用 ， 于 内 则 不 起 ， 于 寒 则 阴 缩 伤 伤
１６ ０ 林 省 梨 树 县 中 医 院 内科 ３５ ０吉 摘 要 缩 阳证 男女 都 可 发 生 。 其 病 机
参 ２ ｇ ０。
肾气丸合 暖 肝煎 加 减 ， 用 ： 附子 、 药 制 乌
药 、 核 、 枝 核 、 参 各 １ｇ 熟 地 ２ ｇ 橘 荔 丹 ５， ５， 茯 苓 、 茴 香 、 良姜 、 １ｇ 肉桂 、 甘 小 高 各 ２， 炙
草各 ｌｇ 生姜 ３片。服药 ３剂后 ， Ｏ， 少腹拘 急和阴茎 内缩 明显减轻 ， 连服 １ ０剂 ， 诸证 缓解 。嘱病人禁食生冷 ， 服用金匮 肾气丸 ３个月 ， 随访未复发 ， 恐惧感亦 消失 。
床 经 验 ， 将 缩 阳 证 的 病 因病 机 、 治 及 现 证 其 证 例 分述 如 下 。
病 因 病 机
并感 阴茎 内缩 ， 经盖被取 暖疼痛 减轻 ， 但 遇凉则复发 。曾先后去几家医院诊治 ， 均
诊 为神 经 症 ， 治 不 效 ， 诊 时 ， 着 厚 屡 来 衣 重， 面色 晦 暗 印 堂发 青 ， 四肢 厥 冷 ， 怯 恐 胆
素的影 响有 关， 祖国 医学认 为主要 由肝 阳
或 肾阳 衰 弱 ， 侵肝 肾之 经 所 引起 。 中 医 寒
治 疗效 果 好 。
关键词
温 经
缩 阳证
神 经 症 病 因 病 机
和恐怖感等症状。虽然现代 中医有的认为 阴茎或 阴囊 收缩 ， 在寒证 或 热 证均 能 出现 ， 但根据众多的临床资料， 寒证则较多见。
主收引 ， 故寒湿 阻滞足厥 阴 ， 亦可致缩 阳
（ ） 阴 证。《 灵枢 ・ 经脉》 篇亦有“ 肝者 ， 筋
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寒地 ， 或劳后行房 ， 交后冷浴 ， 或小 儿阴器 外 露 ， 寒 阴邪 外 袭 客 主 ， 阴经 脉 凝 滞 ， 风 厥 筋脉瘼引 ， 阴即 内缩 。见 阴茎 内缩 ， 伴 多 有囊 缩 ， 少腹拘急疼痛 ， 畏寒肢冷 ， 甚则 手
肾” 中医认 为 肾主 二 阴， 当肾虚 而感 ， 故
受寒邪 ， 而导 致 肾所 主 司 前 阴部 位 的 收敛
逐瘀汤加减。药物与剂量： 当归 、 芎、 川 桃
仁 、 花 、 灵 脂 各 ｌｇ 乌 药 、 胡 、 红 五 Ｏ， 元 香 附 、 夏 、 ８ ， 蚣 ２条 。 半 各 ｇ蜈 肝经湿热 ， 盛动血 ： 食不节 ， 热 饮 酗酒
论 著 ・ 社 区 中 医 药
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缩 阳证 的 中 医 论 治
之合也 ， 者 ， 于 阴器 ……” 内 经》 筋 聚 。《
张景 军
伤寒》 “ 有 热深厥亦深 ， 则舌 卷囊缩” 括 概 了此道理 。偏于 湿热者 证见 ： 阴茎 内缩 ，
屡 治 无 参 考 文献
１ 湖南 中医杂志 。９ ４ １ （ ７ ． １９ ，０ ５ ）
２ 郑 东 利 ． 西 中 医药 ，９ １２ （ 江 １９ ，２ ４）
至真要 大论》有 ： 诸 寒 收 引， “ 皆属 于
治则 以活血化瘀 ， 理气化痰 。方剂 以少腹