超声造影在脾外伤评估及分级诊断中的临床应用
超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值
１３ 动 态 观 察 －
本 组脾 外伤 患者 ４ ６例 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ｌ 女 ４例 ； 年龄 １～ １岁 ， 均 （４＿ ） 。创 伤原 因包括 车祸 ２６ 平 ３＿ ３ 岁 １ ２ ９例 、 坠落伤 １ 例 、 部挤压 伤 ６例 。 部合并 伤 ： １ 腹 腹
ｔ ｎ ｓ ｂ ｔ ｆ ｉ ｄ ｉ ａｉ ｎ ｓ ＥＵＳ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ４ ａｉｎ ｓ ｃ ｒｅ ｔ ，ａ ｎ ｉ ｈ ｃ ｎｒ ｓ ｇ ｎ ｖ ｒ ｏ ｓ ｓ ｅ ｎ ９ ｃ ｓ ｉ ｔ ｕ ａｌ ｎ ４ ｐ ｔ ｔ；Ｃ ｅ ｅ ｅ ｉｇ ｏ ｅ ６ ｐ ｔ ｔ ｏ ｒ ｃｌ ｅ ｙ ｍｏ ｇ ｗｈ ｃ ｏ ｔ ｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｆ ｗ ｗａ ｅ ｎ ｉ ａ — ａ ｌ
Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ ｏ ｉｖｓｇｔ ｔｅａｐｉａｏ ｆｃｎｒｓ ｅｈ ｎｅ ｌａ０ ｎ ｆＥ Ｓ ｎ ｏ ｅａｏ ｆｓｌｎｃｔ ｕ ａ ｓ ｃ：０ ｊｃｉ ：Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｈ ｐ ｌ ｔ ｎｏ ｏｔ ｔ ｎ ａｃｄ ｕｔ ｓｕｄＣ Ｕ ）ｉ ｐｒｔ ｎｏ ｐｅｉ ｒ ｍ ． ｒ ｖ ｉ ｅ ｃｉ ａ－ ｒ ｉ ａ
ｅ ．Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｌ， ｏ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｏｕｎ ｗｉ ｐｒ ｇ ｅ ｓｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｓ ｒ ｐ ｒｔｎ ｕｍ， ｙ ｔ ｗｏ ｓ ｓｏ ｅ ａ ｉｅｙ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｗａ ｆ ｄ ｔ ｈ ｏ ｒ ｓｉ ｅ ｎ ｒ ａ ｅ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｏ ｅ ｅ ｔ ｐａｉ ｎ ｓ ｔ ｃ ｍｐｌ ｔｏ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｏ ｉ ｉｎｓ ｃａ ｒ
【 者 简 介】梁 彤 （ ９ ６ ）女 ， 东 人 ， 主 任 医 师 。 作 １７一 ， 广 副
超声造影在肝脾钝挫伤诊断中的应用
现组织微循环灌注状态的缺点 ， 增加病变与正常组织的 回声 对 比， 使损伤区域 的范 围、 部位清晰显示。从而更准确地反映 损伤的程度 。 并且 比普通超声检查能够发现更多的病灶 。 本 组病例应用超声造影剂后 。 例 常规 超声 不能显示的病灶得 ６
以确 诊 ， 例 常 规 超声 疑似 的病 灶 确 诊 ， 断 的 灵 敏度 大 大 提 ５ 诊
注机增强特征。所有图像资料存储待脱机分析 。造影结束后
分析资料为临床确定诊断做出参考意见｜。 ２ ＿
２ 结 果
常 规 超声 检 ຫໍສະໝຸດ 显 示 肝 脾 外 伤 区域 回声 强 弱 不 均 ， 有 点 伴
状或片状偏强 回声及高 回声或无 回声。与正 常组织回声分解 不清。 ２例包膜下 、 １ 包膜外及腹腔内均见不规则液性暗区。 病 灶呈混合性 回声 １ ， 回声 ５例 ， 回声 ５例 ， ４例 低 强 超声 表现 不典型 ６例 。注射造影剂后 Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ显示肝脾 内共有病灶 ３ ４
够 确 定 脏 器损 伤 的 程 度 和 范 围 ． 重 要 的是 通 过 造 影 剂 的 溢 更 出判 定活 动 性 出 血 ， 诊 断率 进 一 步 提 高 …。本 文 回顾 ３ 使 ０例
性病变的诊断符合率 比普通超声显著提高 ．与增强 ｃ Ｔ结果
大致相 同。
３ 讨 论
肝脾外伤在腹部实质性脏器损伤 中占有绝大部分 ， 准确 判断病灶 的范 围及损伤程度对 临床治疗 至关重要 。常规超声 检查是临床医生首选方法 ．但肝脾外伤的 回声变化多样 ， 新 鲜的血肿 回声可与正常脏器相似或稍高于脏器的回声。因此 常规超声检查下部分 实质脏器挫裂 伤与正常组织 的声 阻抗 差小 ， 常造成漏诊 。随着病情的进展 ， 血肿 回声逐渐减低 ， 陈 旧血肿演变为低回声或无 回声 。此时常规超声可根据病灶与 正常组织 之间的差异得 以诊断 。另外 ， 常规超声对创伤 的严 重程度不能做出正确的评估 ， 常常明显低估损伤的程度 。
超声造影评价脾脏创伤活动性出血的临床研究
３２例 中超 声 检 出 ３ ６个 可 疑 肝脾 脏 创 伤 灶 （ 脏 １９个 、 脏 ２ ７个 ） 超 声 ９ ９ 肝 ７ 脾 １ ； 行 回顾 性 分 析 。结 果
【 关键词】 脾 ； 创伤 和损伤 ； 超声检查 ； 造影剂 ； 活动性出血
Ｃｏ ｔａ ｔｅ ｈ ｎ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｍａ ｉｇ ｏ ｃｉｅｂｅｄ ｎ ｓｏ ｉｔｄ ｗｉ ｐｅ ｉ ｒ ｕ Ｌ２Ｆ —ｉ ｎ ｒｓ ｎ ａ ｃ ｄ ｕｔ ｓ ｕ ｄ ｉ ｇｎ ｆａ ｔ ｌｅ ｉ ｇａ ｓｃａｅ ｔ ｓ ｌｎｃｔａ ｍａ ｒ ｖ ｈ ｔ ａ ｑｎ，
编者按 中国人 民解放 军总 医院唐 杰教授组 织超声科技 术 团队 ， 对腹部 实质脏 器创伤诊 断及 针
救 治中仍然存在的某些世 界性难题进行技 术攻关。他 们采 用先进 的超 声造影技 术， 通过 大量基 础和
临床研 究 ， 经过 长达 十年 的艰辛努力 ， 系统地 开展 了腹 部 实质脏 器创 伤分级诊 断标 准的研 究、 部 实 腹
Ｐ Ｇ ｎ ｒｌ ｓｉ １ ｅ ｇ１ ０ ５ ｅ ｅａ ｐｔ ．Ｂ ｉｎ ０ ８ ３．Ｃ ｉａ Ｈｏ ａ ｈｎ
Ｃ ｒ ｓｏ ｄｎ ｕｈ Ｆ Ｔ ＮＧ Ｊｅ ｏｒ ｐ ｎ ｉｇａ ｔＯ ： ｅ Ａ ｉ，Ｅｍａｌｔｉｅ＠ ｖ ． ｉａ Ｃ Ｄ ｉ： ｎ ｒ ｉ ｓｎ ． Ｏ Ｚ ｘ ｅ
望 ” ３篇 论 文获 本 刊 ２０ 等 ０ ９年 优 秀论 文 奖 。 本 期 集 中刊 登 该 课 题 组 ６篇 新 的 学 术 论 文 ， 迎 广 大 超 欢
声工作者和我们共 同分享最新的研究成果， 并积极参与讨论。
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值
【 ｓ ｒ ｃ 】０ｂ ｅ ｔｖ ｏｉｖ ｓ ｇｔ ｔｅｖ ｌｅｏ ｏ ｔ ｓ ｅ ｈ ｎ ｅ ｌ ａｏ ｎ ｎｄａ ｎ ｓ ｆｉｅ ｎ ｐｅｎｔ ｕ ． Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ａｕ ｆ ｎｒ ｔ ｎ ａ ｃｄｕｔ ｓｕ ｄｉ ｉｇｏｉ ｏ ｖｒａ ｄｓｌｅ ａｍａ ｉ ｅｈ ｃ ａ－ ｒ ｓ ｌ ｒ
ｈｇ ｅ ａ ｏ ｖｎｉｎｌｕｔ ｓｎｃｓ ｅ ｓ ｉｉ ０５ ， ｐ ｃｆ ｉ ＝ ２１ （ ＜ ００ ） ｈ ａｏ ｎ ｍ ｇｎ ｒｍｐｅ ２ ｉｈ ｒ ｈ ｎｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｌ ａ ｏｉ‘ｓｎｉｖｔ ６ ．％ ｓｅｉ ｃｔ ３ ．％） ｔ ｏ ｒ （ ｔ ｙ ｉ ｙ 尸 ．５． ｒｓｕ ｄｉ ａ ｉｇｐｏ ｔｄ８ Ｕ
［ 中图分 类号 】 ６ ６ Ｒ ５ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 ］ ０ ５ ０ １ ２ １ １ — １ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ７ １ ８ ０
Ｖａ ｕｅ ｏ ０ ｒ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ａ ｏｕ ｎ ｄｉ ｇ ｌ ｆ ｃ ｎｔ ａｓ — ｎｈ ｎｃ ｄ ｕｌ ｒ ｓ ｎｄ ｉ ａ ｕｍ ａ ｐｌ ｔ ａ
Ｘ Ｇｕ ｔ ｏ ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｔａ ｏ ｎ ， ｕ ａ ｉ ｎ ｈ ｕ Ｄｉｔｉｔ ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ， ｕ ａ ３ ４ ０ Ｃ ｉ ａ ｐｒ ｍｅ ｔ ｒ ｓ ｕ ｄ Ｗ ｈ ｎ Ｃ ｔ Ｘｉｚ ｏ ｓ ｃ ｐ ｔ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅＷ ｈ ｎ４ ０ ０ ， ｈ ｎ ｏ Ｕｌ ｙ ｒ Ｈｏ ａｏ Ｃ
ｌｖ ｒａ ｄ ｓ ｌ ｅ ｕ ｔ ｒ ｕ ｈ ｓｗ ｉｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｉ ｄ ｎ ｓ ９ ，ｎ ｈ ｃ ｒ ａ ｙ ｗａ ４ ５ ． ｅ ｉ ｅ ， ｅ ａ ｕ ｒ ｃ ｆＣ ｉ ｅ ｎ ｐ ｅ ｎ ｒ ｐ ｕ ｅ ｍｏ ｔ ｅ ， ｈ ｌ ｕ ｇ ｃ ｌｆ ｉ ｇ ｗａ ７ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｕ ｒ ｃ ｓ ８ ． ％ Ｂ ｓ ｄ ｓｔ ｃ ｒａ ｙ ｏ ＥＵＳ ｎ ｈ
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值
影检查在诊断肝脾外伤 中的价值 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
病例均 来源 于在我 院接 受治疗 的肝 脾外
伤患者 ７ ６例 ， 随 机分 为对 照组 与观 察组 ， 每组 各 ３ ８例。 （ １ ） 对 照组 ： 男３ ２例 ， 女 ６例 ； 年龄： ７岁 一 ５ ３岁之 间， 平均 年龄３ １ ． １ ± ７ ． ２岁 ； 受伤原 因： 车祸受伤 １ ８例 （ ４ ７ ． ４ ％） ， 高
检查分Байду номын сангаас准确率 为５ ５ ． ２ ％， 两组 比较差异 明显 。结论 ： 利用超声造影检 查肝脾 外伤 ， 具 有较 高的敏感度 、 特异度 以及分级 准确率 ， 对肝脾 外伤的程度做 出正确的评价 ， 有利 于下一 步的 治疗， 可将 超 声造影作 为肝脾 外伤影像诊 断手段 的首选 ， 值
得 在 临床 中推 广使 用 ， 现报告如下。
关键词 ： 超声造影 ； 肝脾 外伤 ； 价 值
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ １ ４
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ １ １一 Ｏ ２
治心切 ， 没有按 照病 情 的实际需 要治 疗 ， 而是 采 用统一 的
方案进行治疗 ， 就可能 出现 治疗效果 不理想 、 治疗 过度 ， 甚 至造成不 必要 的损害 ｊ 。
［ ３ ］ 曲坚 ， 张 晓薇 ． 妊娠及分娩刈 盆底功能影 响的探讨［ Ｊ ］ ． 实用
超声造影在创伤性脾破裂诊断中的价值
２ 结 果
２ ． １ 常规超声和超声造影结果 ： ４ Ｏ例 患 者 中 ， 常 规 超 声 检 查 出现改变 ３ ５ 例， 其 中脾 脏形 态 失 常 ２ ３例 ， 形态正常 ｌ ２ 例， 脾 脏 内 部 均 出 现 异 常 回声 区 ； 边 界清楚 １ ９例 ， 边 界 不 清 或 欠 清 楚 １ ６例 ， １ ２例 包膜 连续 性 中 断 并 脾 周 及 腹 腔 积 液 （ 图１ ） 。超 声造影检查发现 ， １ ４ 例 真性 脾 破 裂 ， 包膜连续性 中断 ， 脾 实 质
内可 见 不 规 则 的造 影 剂 缺 损 区或 低 填 充 区 ， 脾 周 或 腹 腔 内 均
可见游离液区 （ 图 ２ ） ， ５例 可 见 造 影 剂 自破 裂 包 膜 溢 出 到 脾 周， ３例 并 肝 脏 破 裂 ， ３ 例 累及 脾 门或 脾 段 血 管 ； ９例 包 膜 下 脾 破裂 ， 包膜连续性 完好 ， 包 膜 下 可 见 梭 形 或 月 牙 形 造 影 剂 缺
压、 脉 搏 稳 定 并 无 明 显快 速 活 动性 出血 时行 超声 造影 检 查 。
１ ． ２ 仪器 与试 剂 ： 使用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｐ ｓ ｉ Ｕ ２ ２彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪， 探 头频 率 ２ ～４ Ｍ Ｈｚ ， 非线 性脉 冲序列技 术 （ ＡＮ Ｐ） ， 造 影 剂为六氟化硫微泡 （ Ｓ ｏ ｎ ｏ ｖ ｕ ｅ ， 意大利 Ｂ ｒ ａ ｃ ｃ ｏ 公 司） 。 １ ． ３ 超 声 检查 ： 所 有 患 者 先 行 常 规 超 声 扫 查 以 脾 脏 为 重 点 的全 腹 腔 脏 器 ， 评估脾 脏形 态 、 内部 回声 、 包 膜连 续性 ， 有 无
超声造影临床应用评价标准
超声造影临床应用评价标准超声造影技术是一种在超声检查中应用血管造影剂的成像技术，通过将超声检查与造影剂相结合，可以更清晰地显示血管和组织的灌注情况，有助于提高诊断准确性。
在临床实践中，超声造影已经被广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺等器官的检查，但如何评价超声造影的临床应用效果成为了一个关键问题。
本文将探讨超声造影临床应用的评价标准。
1. 图像质量首先，评价超声造影的临床应用效果需要考虑图像质量。
图像质量的好坏直接影响到医生对病变的判断。
在超声造影检查中，图像的清晰度、对比度、分辨率等是评价图像质量的重要指标。
一般来说，好的超声造影图像应该具有良好的灌注显示、明显的病变表现、清晰的边界等特点。
2. 造影剂分布其次，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑造影剂在病变区域的分布情况。
通过观察造影剂的灌注情况，可以更准确地判断病变的范围和程度。
一般来说，病变区域的造影剂灌注应该比正常组织更快、更明显，有助于医生及时发现和诊断病变。
3. 时间特征此外，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑时间特征。
超声造影技术可以实现实时监测血流动态情况，包括动脉期、静脉期等不同阶段的动态变化。
医生可以通过观察造影剂在不同时间点的分布情况，更全面地了解病变的性质和进展情况。
4. 安全性最后，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑其安全性。
与其他影像学检查相比，超声造影技术不需要离子辐射，对患者和医生更为安全。
但在使用造影剂时，仍需注意过敏反应和其他并发症的发生。
因此，在进行超声造影检查时，医生需要根据患者的具体情况选择适当的造影剂，并密切观察患者的反应。
综上所述，评价超声造影的临床应用效果需要综合考虑图像质量、造影剂分布、时间特征和安全性等因素。
只有通过全面评估超声造影检查的各项指标，才能更准确地指导临床诊断和治疗，提高患者的诊疗效果。
希望本文的探讨对于超声造影技术的临床应用评价能够提供一定的参考和帮助。
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值作者：夏桂桃来源：《中国医药科学》2012年第17期[摘要] 目的探讨超声造影检查技术在诊断肝脾外伤中的价值。
方法回顾性分析38例肝脾外伤患者的常规超声结果和超声造影资料，总结肝脾破裂的超声造影图像特点，与常规超声结果比较，并计算超声造影在诊断肝脾破裂中的敏感度和特异度。
结果手术或CT检查证实38例患者为肝脾外伤，超声造影检查诊断正确者35例，超声造影诊断肝脾外伤的敏感度为92.1%，特异度为67.9%，显著高于常规超声的60.5%和32.1%，差异有统计学意义（P[关键词] 超声造影；肝脾外伤；诊断[中图分类号] R656 [文献标识码] B [文章编号] 2095—0616（2012）17—118—02肝脾外伤是外科急诊的常见急症，其中脾破裂位居腹部外伤的首位（约占25%），肝脏损伤位居第2位（约占5%～20%）[1]。
常规超声检查在肝脾外伤的诊断中敏感性低，使得超声在诊断肝脾外伤中的应用受到一定的限制[2—3]。
超声造影（CEUS）不但可客观提示损伤的实质脏器及其损伤范围和程度，还可通过观察造影剂的溢出情况来判断是否有活动性出血。
本研究通过回顾性分析38例肝脾外伤患者的CEUS结果探讨CEUS在诊断肝脾外伤中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月～2012年3月于笔者所在医院治疗的肝脾外伤患者共38例为研究对象，其中男31例，女7例，年龄6～53岁，平均（31.0±7.3）岁，均有明确外伤史，临床表现为腹痛、肝或脾区叩击痛。
检查时间为受伤后30 min～2 d，大多数为受伤后数小时。
1.2 仪器和方法1.2.1 检查仪器采用Acuson Sequia 512超声诊断仪器低机械指数谐波实时超声造影成像技术，机械指数（MI）：0.04～0.07，探头频率为4 MHz。
造影剂为Sono Vue（意大利Bracco公司生产），使用前先用5 mL生理盐水溶解造影剂冻干粉并震荡混匀，抽取1.0～1.2 mL，经肘静脉团注后注射5 mL生理盐水冲管。
超声造影在脾脏闭合性损伤诊断中的应用价值研究 (2)
超声造影在脾脏闭合性损伤诊断中的应用价值研究目的：探讨超声造影在脾脏闭合性损伤诊断中的应用价值。
方法：选取我院2013年3月～2014年4月收治的疑诊脾外伤患者23例，对患者的临床资料进行回顾性分析，应用Logic E9超声诊断仪，对患者的脾脏进行超声造影，分析患者的临床数据。
结果：真性破裂15例，包膜下破裂4例，中央型破裂2例，其中真性脾破裂中合并肝破裂4例，有1例胰尾部挫伤，肾部挫伤的患者有2例。
结论：利用超声造影在脾脏闭合性损伤诊断中具有快速高效的作用，有利于提高诊断率，值得在临床上广泛推广。
标签：超声造影；脾脏；闭合性损伤超声造影是利用血液循环中的微气泡，在超声声压的作用下，产生一定的声学效应，进而形成的一种新的造影方法[1]，它利用造影剂使后散射回声增强，能明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。
超声造影应用到脾脏闭合性损伤诊断中，可以根据造影图像的分布和走行特征，对损伤区的出血状况进行初步判定，为临床治疗提供依据。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～2014年4月收治的脾外伤患者23例，其中男15例，女8例，年龄在19～57岁之间，平均年龄（38.1±12.8）岁，患者脾损伤后至检查时间为1～48h，所有的病例均经手术或者CT检查证实。
在所有的患者中，包含车祸外伤12例，跌倒损伤4例，撞击受伤3例，高空坠落2例，被刀刺伤2例。
患者的临床表现为面部苍白、脾区压痛以及左上腹疼痛等。
1.2一般方法常规超声采用LOGIC 7超声诊断仪，常规腹部凸阵探头；造影采用Logic E9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-6 MHz，对比系列脉冲造影成像技术(CPS)，机械指数5.0cm，深度>1.0cm，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受损；Ⅳ级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损。
1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行分析，用诊断实验评价超声造影与常规超声诊断的灵敏性和特异性等，P﹤0.05表示具有统计学意义。
超声造影在腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值
超声造影在腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值目的：探讨超声造影（CEUS）在腹部实质脏器外伤诊断中的临床应用价值。
方法：对2008年12月～2010年8月本院收治的25例腹部实质脏器外伤患者的CEUS资料进行回顾性分析，比较常规超声与CEUS敏感度、特异度的差异。
结果：与手术或增强CT诊断对照，CEUS诊断肝脾损伤的敏感度和特异度分别为90.5%和66.7%，显著高于常规超声的59.1%和33.3%，两种方法敏感度和特异度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：CEUS在诊断腹部实质脏器外伤中操作简便、实时、无创、经济、可重复性好，诊断的敏感度、特异度较高，对指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。
[Abstract] Objective: To disscuss clinical application value of contrast enhanced ultrasound (CEUS) diagnosis in abdominal parenchymal visceral trauma. Methods: From December 2008 to August 2010, chose our hospital 25 cases of abdominal parenchymal visceral trauma patients who were retrospectively analyzed CEUS, compared with conventional ultrasonic CEUS sensitivity, specific degrees of the differences. Results: Surgery or CT control, CEUS diagnosis of liver damage the sensitivity of the spleen and specific degrees were 90.5% and 66.7%, significantly higher than conventional ultrasonic 59.1% and 33.3%, the two methods and specific comparative differences of sensitivity were statistically significant (P＜0.05). Conclusion: CEUS in diagnosis of abdominal parenchymal visceral injury to operate in real-time, and non-invasive, economy, good repeatability, the sensitivity of the diagnosis, specific degrees higher, to guide clinical treatment choice has the important value of clinical application.[Key words] Contrast-enhanced ultrasound; Abdomen; Parenchymal visceral; Trauma近年来，腹部实质脏器外伤的发生率呈逐年升高的趋势，而损伤严重者可危及生命。
超声造影临床应用(一)
超声造影临床应用（一）引言概述：超声造影是一种利用超声波以及注射的特殊造影剂来增强超声图像对器官和血管的可视化程度的技术。
它在临床应用中起到了至关重要的作用。
本文将从以下5个大点来详细阐述超声造影的临床应用。
一、超声造影在肝脏病变诊断中的应用1. 提高诊断肝脏病变的准确性2. 区分良性和恶性肿瘤3. 指导无创治疗手段的选择4. 监测肝脏病变的治疗效果5. 评估肝脏移植术后的功能和并发症二、超声造影在心血管病诊断中的应用1. 评估心脏结构和功能2. 检测冠状动脉狭窄和血栓形成3. 评估心脏瓣膜的功能和疾病4. 检测先天性心脏病以及心肌病5. 监测心脏疾病的治疗效果三、超声造影在泌尿系统疾病诊断中的应用1. 识别肾脏病变和异常2. 检测尿路结石和肿块3. 评估肾脏损伤和功能障碍4. 指导尿路手术操作5. 监测肾脏病变的治疗效果四、超声造影在妇科疾病诊断中的应用1. 检测宫内膜异位症和卵巢囊肿2. 评估子宫肌瘤和子宫内膜厚度3. 检测妇科肿瘤和腔内病变4. 评估女性生殖器官的功能和病变5. 监测妇科疾病的治疗效果五、超声造影在乳腺疾病诊断中的应用1. 检测乳腺肿块和乳腺纤维瘤2. 评估乳腺良恶性肿瘤的特征3. 检测乳腺导管扩张和包块4. 指导乳腺活检和手术治疗5. 监测乳腺疾病的治疗效果总结：超声造影在临床中广泛应用于肝脏、心血管、泌尿系统、妇科以及乳腺疾病的诊断，大大提高了医生对这些疾病的诊断准确性和治疗效果的监测。
随着超声技术的不断改进和新的造影剂的引入，超声造影在临床应用中的前景更加广阔。
超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值分析
超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值分析【摘要】超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值是一个备受关注的话题。
本文通过对超声检查在该领域中的应用、准确性分析、优势和局限性、与其他影像学检查方法的比较以及临床实际应用等方面进行深入探讨，旨在揭示其在临床诊断中的重要性。
研究发现，超声诊断在创伤性闭合性脾损伤中具有较高的准确性和优势，尤其在快速、非侵入性方面表现突出。
也存在一定的局限性，如在某些病例中诊断可能不够明确。
与其他影像学检查方法相比，超声在创伤性闭合性脾损伤中具有独特的优势。
结合临床实际应用，可以看出超声在诊断中的广泛应用和重要性。
本文认为超声在创伤性闭合性脾损伤中具有重要的临床诊断意义，未来有望持续发展并推广应用。
【关键词】超声、闭合性脾损伤、临床诊断、应用、准确性、比较、优势、局限性、影像学检查、实际应用、诊断意义、展望、建议、结论总结1. 引言1.1 研究背景尽管超声在诊断方面有一定的优势，但其在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值尚未完全明确。
本研究旨在系统分析超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值，探讨其准确性、优势和局限性，比较其与其他影像学检查方法的优劣，并总结实际临床应用中的经验和问题。
通过本研究的分析，可以更好地指导临床医生在诊断和治疗创伤性闭合性脾损伤时的决策，提高诊断准确性和治疗效果，减少并发症发生率，为患者提供更好的治疗和护理服务。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值，通过分析超声检查在该领域的应用情况、准确性、优势和局限性，以及与其他影像学检查方法的比较，进一步揭示超声在临床诊断中的实际应用效果。
通过本研究的深入探讨，旨在为临床医生提供更准确、快捷的诊断手段，提高创伤性闭合性脾损伤的诊断准确率，降低误诊率，减少患者的痛苦和医疗成本。
本研究也旨在为临床医生提供科学、可靠的诊断依据，促进超声技术在该领域的进一步发展和推广，为临床医疗实践提供更多可靠的支持。
超声造影定量分析对于评估脾脏钝性创伤的应用价值
•诊断技术研究•超声造影定量分析对于评估脾脏钝性创伤的应用价值丁高峰1，钱纪江2,牛司华3，司徒明珠1，严佳梅1，沈睿炜11.宁波市医疗中心李惠利医院特检科，浙江宁波315010;2.绍兴人民医院超声科，浙江绍兴312000;3.北京大学人民医院超声科，北京1〇_摘要：目的探究超声造影定量分析在脾脏钝性创伤中的预测价值。
方法对2015年1月一2018年8月间于宁波市医疗中心李惠利东部医院就诊的可疑脾脏顿性创伤的腹部外伤患者86例进行回顾性分析，所有患者均行多通道增强螺旋C T(C E-M D C T)、超声造影（C E U S)和多普勒超声（U S)检查，以C E-M D C T对脾脏钝性创伤的诊断作为金标准，将腹部外伤的患者分为脾脏创伤组（34例）和非脾脏创伤组(52例），比较不同脾脏创伤情况患者的临床资料，绘制受试者工作曲线（R0C)并评价C E U S定量分析和U S预测脾脏钝性创伤的效能。
结果脾脏创伤组患者的U S定量值、A T、T T P和W T明显高于非脾脏创伤组，P I显著低于非脾脏创伤组（均/><0.05)。
R0C曲线显示，C E U S中的A T、T T P、W T和P I预测脾脏钝性创伤的A U C显著高于U S(均P<0.05),但A T、T T P、W T和PI之间的A U C差异无统计学意义（均P >0.05)。
其中，C E U S各指标预测脾脏钝性创伤的最佳截点为A T S8. 187 s，T T P>61.482 s，W T>88.351s，P I>18.731d b，A T、T T P、W T和 PI 预测脾脏钝性创伤的诊断灵敏度均明显高于U S。
结论C E U S定量分析在预测脾脏钝性创伤中有较高价值，其中A T>8. 187 s，T T P>61.482 s，W T>88.351 s，P I>18. 731 d b可作为脾脏钝性创伤的参考指标。
超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值
超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值作者：赵俊韩龄锋来源：《中国实用医药》2014年第24期【摘要】目的探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound， CEUS）在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值。
方法本研究回顾性分析了超声造影在外伤急诊超声诊断中的应用情况，以探讨超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用安全性及实用性。
结果超声造影对于急诊腹部脏器损伤诊断率为100.00%。
结论超声造影技术对于腹部急诊外伤的诊断有着很高的应用价值，值得临床推广。
【关键词】超声造影；腹部；急诊；外伤；诊断应用超声造影技术对腹部急诊外伤检查的基础及临床研究报道较少，本研究回顾性分析了2010年12月～2013年12月本院超声造影在外伤急诊超声诊断中的应用情况，以探讨超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用安全性及实用性，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2010年12月～2013年12月选择在本院接受诊断与治疗的腹部外伤急诊患者66例，其中男42例，女24例；急诊时间0.5～48 h，平均时间（13.25±10.51）h；年龄24～77岁，平均年龄（45.12±10.35）岁。
1. 2 方法应用GE公司LOGIQ E9和飞利浦公司iU22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～7.0 MHz。
首先行常规超声扫查，然后用脉冲多普勒检测并记录血流参数，如峰值流速（Vmax）、阻力指数（resistance index， RI）等[1]。
造影剂选用Bracco公司生产声诺维（SonoVue），使用前注入5 ml生理盐水振荡混匀，充分振荡均匀后以团注方式经肘部浅静脉注入，造影时每次抽取1.2～2.4 ml溶液经前臂浅静脉快速注入，随即快速推入5 ml生理盐水冲管。
实时观察肝脏的动脉相、门脉相、延迟相或脾脏、肾脏的动脉相及延迟晚期相[2]。
造影过程中均用超声仪器同步全程DVD录像并存盘。
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的应用价值研究
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的应用价值研究发表时间：2016-05-13T15:55:47.770Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：唐双凤[导读] 研究组的诊断符合率和分级准确率分别为92.45%和83.02%优于对照组的75.47%和66.04%，且P<0.05。
结论利用超声造影检查诊断肝脾外伤患者具备较高的应用价值，值得推广。
唐双凤丽江市玉龙县人民医院超声科云南丽江674100【摘要】目的研究超声造影检查在诊断肝脾外伤中的应用价值。
方法对我院收治的53例肝脾外伤患者进行研究，全部患者先实行常规造影检查为对照组，并在24h内接受超声造影检查为研究组，并对比两组的诊断效果。
结果研究组的诊断符合率和分级准确率分别为92.45%和83.02%优于对照组的75.47%和66.04%，且P<0.05。
结论利用超声造影检查诊断肝脾外伤患者具备较高的应用价值，值得推广。
【关键词】超声造影检查；肝脾外伤；应用价值前言肝脾外伤是外科急诊中最为常见的临床急症，其中脾破裂和肝脏损伤是肝脾外伤的主要症状，在临床诊断上，多使用常规超声方法检查患者相关脏器的损伤情况，包括损伤的程度、范围等，但是整体的敏感度和准确度不高，诊断治疗上的效率不佳[1-2]。
而超声造影与常规超声检查相比较下，具备诊断敏感性好、准确性高等优势，为探讨出超声造影在肝脾外伤诊断中的应用价值，本文针对我院收治的53例肝脾外伤患者实行研究，具体报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料对我院2012年7月至2015年9月收治的53例肝脾外伤患者进行研究，全部患者中男性27例，女性26例；年龄9～54岁，平均年龄32.17±5.06岁；损伤原因：20例因车祸受伤，15例从高层坠落，12例强烈撞击伤害，6例因刀刺伤害。
1.2方法1.2.1仪器的选择和检查方法全部患者使用的超声检查仪器为西门子S2000超声诊断仪，超声技术为低机械指数谐波实时超声造影成像技术；探头的频率在1--5MHZ之间，应用的造影剂为Sono Vue，首先取5毫升的生理盐水与造影剂干粉实行有效溶解后，来回震荡保证二者的均匀性；接着，利用团注法对患者实行肘静脉注射，剂量为2.5毫升，最后再抽取5毫升的生理盐水实行冲管。
超声造影技术在诊断急诊肝脾外伤中的应用价值
超声造影技术在诊断急诊肝脾外伤中的应用价值摘要：目的：探讨急诊肝脾外伤患者临床诊断过程中超声造影技术的应用价值。
方法：于2022年01月--2023年01月我院急诊接收132例疑似肝脾损伤患者作为临床诊断对象，入院之后均进行常规超声检查、超声造影检查，参照手术病理，比较常规超声、超声造影诊断效能。
结果：常规超声确诊101例肝脾损伤患者，占76.52%；超声造影确诊122例肝脾损伤患者，占92.42%，二者结果差异明显（P<0.05）。
超声造影对肝脾损伤诊断准确性94.70%、特异性80.00%、灵敏性95.28%均高于常规超声76.52%、60.00%、77.95%（P<0.05）。
结论：超声造影诊断效能更高，有利于肝脾损伤患者早期治疗，值得推荐。
关键词：肝脾外伤；临床诊断；超声造影肝脾损伤起病急，是一种普遍多见的腹部损伤疾病，当胸腹遭受外力撞击，或者是肋骨骨折，都有可能会累及肝脾组织，引起脾破裂、肝破裂，进而大出血，引发死亡[1]。
因此，早检查、早治疗，明确损伤位置、范围以及严重程度，指导临床针对性治疗，显得很有必要。
影像学技术是当代临床诊断各种疾病的常用手段[2]。
当下，多采用常规超声、超声造影诊断腹部脏器损伤，其中常规超声无创，经济实惠，可以重复性操作，但是敏感性欠佳，具有较高的误诊、漏诊风险，不利于患者早期治疗[3]。
而超声造影无辐射，对肝脾外伤具有较高的敏感性，能够通过全方位观察，进一步明确损伤位置、范围、严重程度，辅助临床早期治疗[4]。
本研究特此基于常规超声之上探讨了肝脾外伤临床诊断过程中超声造影的运用价值，以供参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究132例疑似肝脾损伤患者均于2022年01月--2023年01月就诊于我院，其中76例男性、56例女性，年龄22-59岁，均龄（43.63±8.75）岁；49例车伤、11例坠伤、35例打击伤、30例摔伤、7例其他。
超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值
超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值梁彤;任杰;梁峭嵘;刘照宏;黄春燕【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)008【摘要】目的:探讨超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值.方法:46例脾外伤患者行保脾手术治疗,应用常规超声与超声造影对其术前及术后进行监测.结果:46例脾外伤手术分级,Ⅱ级5例,Ⅲ级32例,Ⅳ级9例；常规超声共检出42例,漏诊4例；超声造影对46例损伤均作出诊断,其中9例可见造影剂外溢.术后常规超声发现1例腹腔积液进行性增加；超声造影发现2例并发症,1例脾动脉主干受压,1例患者术后发生感染难以控制,其脾脏术后增强体积小于原来体积的1/5.结论:超声造影能够为脾外伤保脾手术术前提供选择依据,术后进行监测和随访,对于发现并发症、伤情变化以及预后有重要作用.【总页数】3页(P556-558)【作者】梁彤;任杰;梁峭嵘;刘照宏;黄春燕【作者单位】广州中医药大学附属佛山市中医院超声科,广东佛山528000;中山大学第三附属医院超声科,广东广州510630;广州中医药大学附属佛山市中医院超声科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院超声科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院超声科,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R657.62;R445.1【相关文献】1.脾动脉结扎脾修补及脾部分切除术在保脾手术中的应用 [J], 陈金明;陈吉林;赵锡峰;袁东海;王峰勇;程飞永2.脾动脉阻断在脾外伤保脾手术中的应用 [J], 杨广运3.腹膜后带蒂脾移植在严重脾外伤保脾手术中的应用 [J], 张家耀;吴泉峰;彭世军;王开权;胡兴荣;张勇;李靖4.脾外伤保脾与切脾的治疗原则 [J], 曹鸿豪5.脾外伤保脾与切脾的选择 [J], 荣娜;崔成哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影在脾脏外伤诊断中的价值
超声造影在脾脏外伤诊断中的价值黄春燕;梁彤;梁峭嵘;石星;陈君洁;刘照宏【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2008(10)7【摘要】目的探讨超声造影在脾脏外伤诊断中的价值.方法分析临床疑诊的45例脾脏外伤患者的超声造影与临床表现.结果 45例患者中经CT或手术证实脾损伤42例,其中常规超声检出31例,超声造影检出40例;常规超声诊断脾外伤的敏感性73.8%,特异性33.3%,准确性71.1%;超声造影诊断脾外伤的敏感性95.2%,特异性66.7%,准确性93.3%.两种方法诊断脾外伤的敏感性、特异性、准确性比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论超声造影作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度,但也应认识到其局限性.【总页数】3页(P461-463)【作者】黄春燕;梁彤;梁峭嵘;石星;陈君洁;刘照宏【作者单位】528000,广东省佛山市中医院超声科;528000,广东省佛山市中医院超声科;528000,广东省佛山市中医院超声科;528000,广东省佛山市中医院超声科;528000,广东省佛山市中医院超声科;528000,广东省佛山市中医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较 [J], 安力春;唐杰;王月香;徐建宏;李俊来;林倩2.超声造影在脾脏外伤鉴别诊断中的价值 [J], 霍敏中;梁彤3.超声造影在腹部外伤诊断、鉴别诊断中的应用价值 [J], 高磊;经翔;赵新民;刘艳丽;王彦冬;张倩华4.多层螺旋CT、3.0T MRI联合检查在脾脏外伤诊断中的价值意义分析 [J], 王科星5.超声造影在脾脏局灶性占位病变诊断中的价值 [J], 阳锐;阎锋;黄佳彦;杨婕;卢强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值
多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值陈峥;施晓琳;刘颖【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)007【摘要】目的:探讨多普勒超声联合超声造影检查在快速诊断创伤性脾破裂及临床分级中的价值.方法:创伤性脾破裂的患者75例,采用多普勒超声联合超声造影及单纯增强CT检查,比较两种检查方案对诊断脾破裂的准确率;并通过造影剂时间-强度曲线观察创伤性脾破裂的造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及流出时间(WT)等各项影像参数的变化情况.结果:多普勒超声联合超声造影对创伤性脾破裂诊断的准确率与CT增强比较无显著差异(P＞0.05),CT增强对脾破裂临床分级准确率略高于超声联合检查,但差异无统计学意义(P＞0.05);创伤性脾破裂在超声造影检查时间-强度曲线图呈慢上慢下型,而正常脾脏呈快上快下型;脾破裂各分级与正常脾组织造影剂的AT、TTP、WT各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但脾破裂各分级损伤区间与正常脾组织的PI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),正常脾脏PI明显高于各级脾破裂,而在脾破裂各级的Pi按照Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级顺序递减,各级两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多普勒超声联合超声造影检查可实现创伤性脾破裂的快速诊断以及准确分级.%Objective:To investigate the value of Doppler ultrasound combined with enhanced ultrasonography in the diagnosis and clinical classification of traumatic splenicrupture.Methods:75 cases of traumatic spleen rupture underwent Doppler ultrasound,contrast-enhanced ultrasound and contrastenhanced CTparing accuracy rate of diagnosing spleen rupture of both detecting plans;observing changes of traumatic spleen ruptureAT,TTP,PI and WT by contrast agent time-intensity curves.Results:Accurate rate of Doppler ultrasound angiography for traumatic splenic rupture showed no significant difference with enhanced CT examination (P ＞0.05);clinical classification accurate rate of enhanced CT was slightly higher than combined ultrasonography,but no statistically significance (P ＞0.05);the traumatic splenic rupture time intensity curve was slow up and slow down,while the healthy spleen one would be fast up and fast down;comparison between spleen rupture classification and healthy spleen tissue contrast agent AT,TTP and WT showed no statistical significance(P ＞0.05);while the comparison between spleen rupture classification damage range and healthy spleen tissue IP showed statistical significance (P ＜0.05);PI of healthy spleen was obviously higher than various degrees of spleen rupture,and PI follows the descending order of Level Ⅰ,LevelⅡ,Level Ⅲ and Level Ⅳ,pairwise comparison of all degrees showed statistical significance(P ＜0.05).Conclusion:Doppler ultrasound combined with ultrasound imaging could realize fast and accurate classification of traumatic splenic rupture.【总页数】4页(P817-820)【作者】陈峥;施晓琳;刘颖【作者单位】深圳市第六人民医院超声科,广东深圳518052;深圳市龙岗中心医院超声科,广东深圳518000;深圳市第六人民医院超声科,广东深圳518052【正文语种】中文【中图分类】R541.1;R445.1【相关文献】1.多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值 [J], 陈峥;施晓琳;刘颖;;;2.经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影诊断椎-基底动脉狭窄性中枢性眩晕的临床价值 [J], 涂滨;梁彤;石星;庞熙楹;林晖3.经胸超声心动图超声造影经颅多普勒超声造影联合瓦氏试验对隐源性脑卒中的病因诊断价值 [J], 王华;褚雯;段智慧;李斌4.二维彩色多普勒超声与超声造影联合超声弹性成像诊断乳腺癌的临床价值 [J], 徐芳芳;张慧星5.超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值 [J], 丁敏侠;柏艳红;唐凤珍;陆长春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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度 分级评估上 明显优 于常规超声 ， 基本 与手术或 （ ） Ｔ检出率和评估结果一致 。超 声造 影与常规超 和 ｃ 声诊断脾外伤相 比 ， 是一项新 的技术突破 ， 具有重要 的临床应用 价值 。
【 关键词 】 超声检查 ； 剂 ； 造影 脾外伤
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粱峭 嵘 黄春 燕 梁彤 陶世 明 曾志强
探讨常规 超声与 超声造 影在脾外 伤评 估和 分级诊 断 中的应 用价 值 。方 法 对
４ ２
【 摘要】 目的
４ ２例经 ｃ Ｔ和 （ 手术证实为脾外伤患者 的常规 超声和超声造影检查资料进行对 比分析 。结果 或）
例 脾外 伤常规超声检 出 ２ ８例 ， 漏诊 １ （ ４例 轻重不 同程度各 ７例 ） 超声造影检 出 ４ ； ０例 ， 漏诊 ２例 （ 均 为轻微损 伤 ） 。超声造影在损伤灶检 出率 和分 级方 面明显优 于常规 超声 （ Ｐ＜０ ０ １ 。在 ４ ．０ ） ２例 脾外 伤程度 分级诊 断中 ， 常规超声组存在 明显级 别低 估者 １ ０例 ； 超声造 影组无 一例 发 生级别 低估 ， 与 且 Ｃ Ｔ和 （ ） 术组 脾外 伤程度分级诊断结果基本一 致。结论 或 手 超声造影 在脾外伤 检 出率及 脾外伤 程
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２０ ０８年 ４ 月 第 ５卷 第 ２期 Ｃ ｉ Ｍｅ ｌａｏ ｎ Ｅｅｔ ｎｃＶ ｒｏ ） ｈｎＪ ｄＵｔｓｕ ｄ（ ｌｃ ｏｉ ｅｓ ｎ ｒ ｒ ｉ
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临床研究 ．
超 声 造 影 在 脾 外 伤 评 估 及 分 级 诊 断 中 的临 床 应 用