拜阿斯匹林、氯吡格雷及那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效研究
氯吡格雷和阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
氯吡格雷和阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究【摘要】目的探讨氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。
方法选取本院自2011年5月～2013年5月收治的76例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为研究组与对照组，各为38例，给予对照组患者阿司匹林等常规溶栓治疗，研究组患者在此基础上同时采用氯吡格雷治疗，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果研究组患者心绞痛复发、复合重点发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者出血等不良反应差异无统计学意义，P＞0.05。
结论氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，安全性高，可在临床推广使用。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；溶栓治疗；急性ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死是由动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集、粘附并释放，患者凝血系统激活从而形成动脉粥样硬化血栓而引起[1]，目前临床治疗主要以溶栓治疗为主，在常规溶栓治疗时，要同时注意预防治疗后的缺血再灌注损伤，从而避免动脉二次阻塞问题。
目前临床关于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的报道较少，为对氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死，作者对河南省南阳油田总医院收治的76例患者临床资料进行分组研究，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院自2011年5月～2013年5月收治的76例急性ST段抬高型心肌梗死患者，男40例，女36例，年龄50.2～70岁，平均年龄（62.69±3.55）岁，所有患者均出现至少2个相邻导联ST段抬高，或者有急性心肌梗死病史伴随左束支传导阻滞，发病时间均＜12 h，患者年龄均在70岁以下。
排除抗血小板、抗血栓药物禁忌者、心源性休克者、溶栓禁忌者、出血风险性大患者、既往行冠脉搭桥手术患者及需要长期口服抗凝药物患者。
将患者随机分为研究组与对照组，各为38例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
中国现 代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ７卷第 ２ Ｏ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＮｏ ｄ Ｄ ｍｇＡｐ ｏ １ ． Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｄ． ７ ． Ｎ ０ ． ２ ０
・
１ １ ７・
阿 司 匹林 联 合 氯 吡 格 雷 、 溶栓 治 疗 急性 Ｓ Ｔ段 抬 高型 心 肌 梗 死 的 临 床 研 究
率， 临床效果显著 ， 值得推广和应用 。 【 关键词 】 急性 ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死 ； 阿司匹林 ； 氯 吡格雷
河南省清 丰县第 三人 民医院为提高急性 ｓ Ｔ段抬 高型心 肌梗 的治疗效果 ， 对收治 的 ９ ６例急性 ｓ Ｔ段抬 高型心 肌梗死 患 者行不 同的治疗 方式 ， 并取 得 了 良好 的效 果 ， 现将 具 体报
出血量处于严重 出血及轻度 出血 之间 。
１ ． １ 一般资 料
选取本 院 自 ２ ０ １ ０年 ６月 ～２ ０ １ １年 ６月收 Biblioteka １ ． ４ 统 计学 方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软件处 理 。两 组
治的９ ６例急性 ｓ Ｔ段 抬高型心肌梗死 患者 ， 患者 均满足 急性 ｓ Ｔ段抬高 型心肌梗死 的诊 断标 准。其 中男 ５ ３例 ， 女４ ３例 ，
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察
氯吡格雷 、 阿 司 匹林 联 合 溶 栓 治 疗 急 性 ｓ Ｔ段 抬 高 型 心 肌 梗 死 临 床 疗 效 观 察
李 继 华
行冠脉搭桥手 术 者 、 出『 Ｉ １ Ｌ 危 险性 高者 、 需 长期 口服抗凝 药 物 的患 者 。将 所有 人选
成， 有轻度 的扩 ｍ管 作用 ， 抗 凝血 酶活 性 作用较弱 ， 而对 血小 板 的影 响较轻 ， 活化
部 分凝 血 活 酶 时 间 和 凝 血 酶 时 间 的延 长
栓而发病 。该病 的溶 栓治 疗时容 易 引发 缺ｍ＋ ｉ ｊ ＝ 灌注损 伤 和梗死 部位 相关 动脉 的 再次阻塞… 。氯 吡格 雷 与阿 司 林 联合 使用能有效地降低无 ｓ Ｔ段抬 高的急性 冠 脉综 合征患 者的 心 叭管 的主要 事 件发 生
摘
要 目的 ： 研 究氯吡 格 雷、 阿 司 匹 林
联合溶栓治疗急性 ｓ Ｔ段 抬 高型 心 肌梗 死
的近期心血 管事件 ， 以此观 察 治疗效 果 。
方法 ： 筛 选 符 合 条件 的 急 性 Ｓ Ｔ段 抬 高 型 心肌 梗 死 患 者 随 机 分 为常 规 组 和 观 察 组 ，
急性 ｓ Ｔ段 抬 高 型心 肌梗 死 常 常 临 床
溶酶 原 激 活 物， 阿 司 匹 林 首 次 服 用 ３ ０ ０ ｍｇ ， 此 后每天服用 ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ， 所有 患者常 规使用 肝素或 低分 子肝 素。观察 组 在常 规组 的治疗基 此后 ７ ５ ａ ｒ ｇ ／口， 连续服用 １
表现形式 多样 ， 但是疾病 的病理 和生 理基 础是一 致 的 ， 也就 是 冠 状 动 脉 血栓 的 形
拜阿斯匹林、氯吡格雷与那低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效
ｔ ａ ｎ ｇ ｕ （２３ ｒ ｔ ｔｒ ｐ ８－ ｅ ｍｅ ｏ ％）ｔａ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ７ ．％）（ ＜ ． ） Ｔ ｅｔｔ ｃ ｅ ｃ ｆ ｌ ｄ ｇｗ ｓｓ ｎ ｃｎｌ ｈｎｉ ｔ ｏｔ ｏ ｐ（５７ ｎｈ ｏｇ Ｐ ００ ． ｈ ａ ｉ ｉ ｎ ｅｏ ｅ ｉ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ５ ｏ ｌｎ ｄ ｂｅ ｎ ｇｆ ｉ ｙ ｌｗ ｒｉ ｔｅ ｔ ａｍ ｎ ｒｕ （３３ ） ｔａ ｎ ｔｅ ｃｎｒｌ ｒｕ （６６ ） （ Ｏ０ ） ｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅｃｉｉ ｌ ｏ ｅ ｎ ｈ ｒ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ １．％ ｅ ｇ ｈｎ ｉ ｈ ｏｔ ｏ ｐ ２ ．％ ｏｇ Ｐ＜ ． ．Ｃ ｎ ｌｓ ｈ ｌ ｃ ５ ｏ ｎａ
１５ 统计 学 分析 ． 将 收 集 的 数 据 ． Ｓ Ｓ ７０统计 软 件 进行 统 用 Ｐ Ｓ１ ．
统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） 具 有 可 比性 。见表 １ 尸 ００ ， ５ 。
１２ 诊 断标 准 ［ ． 】
ｓ Ｔ段 抬 高 型 急 性 心 肌 梗 死 的 诊 断标 准 ， 照 参
ｌｗ— ０ ｃ ｌ — ｅｇ ｔｈ ｐ ｒ ｏ ｉｍ） ａ ｄ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｅ ｃ ｍ ａ ｄ ｗ ｔ ｒｇ ｒ ｏ ｃｉｉ ｌｅ ｉ ｃ ． ｏ ｍ ｌ ｕａ ｗ ｉｈ ｅ ａｉ ｓｄｕ ， ｎ ｈ ｈ ｗ ｒｕ ｓ ｗ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ｅａｄ ｔ ｌ ｃ ｆｃ ｙ ｅ ｒ ｎ ｅ ｅ ｈ ｎ ａ ｆａ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂｙｓｉｎ Ｃｏｉ ｇ ｌ Ｌｗ ｍ ｌ ｕ ｒｗ ｉ ｔ ｅａ ｎｓ ｉ Ｓ —ｅｍ ｎ ｅ ｖｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ａａｐ ｉ； ｌ ｄ ｒ ； ｏ — ｏ ｃｌ — ｅ ｈ ｈｐｒ ｏ ｕ ｒ ｐｏｅ ｅ ａ ｇ ｉ ｄ ｍ； Ｔ ｓ ｅｔ ｌ ａｏ ｇ ｅ ｉ
拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析
拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析作者：伊西春来源：《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的探讨拜联合阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗临床效果及安全性。
方法选取我院2009年3月至2011年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者120例，采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各60例；对照组患者给予拜阿司匹林口服及那曲肝素皮下注射治疗，联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用氯吡格雷口服治疗，两组疗程均为6周；比较两组患者临床改善总有效率，自发性ST段回落率，血管再通率及不良反应发生情况等。
结果对照组和联合治疗组患者临床改善总有效例数分别为47例，57例；临床改善总有效率分别为783%，950%；联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异显著（P【关键词】拜阿斯匹林；氯吡格雷；那曲肝素；急性ST段抬高型心肌梗死；效果；安全性作为心内科急重症之一，急性ST段抬高型心肌梗死患者以心电图典型ST段抬高为典型特征[1]，常表现为胸痛、心律失常，严重者出现心力衰竭；其发病急，进展快，可出现冠脉完全堵塞症状[2]，临床死亡率极高；动物实验证实ST段抬高型心肌梗死进展主要依赖于心肌炎症反应及血小板活性异常升高[3，4]。
如何有效提高急性ST段抬高型心肌梗死临床治疗效果，改善预后已成为医学界关注的热点之一。
笔者选取我院2009年3月至2011年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，采用拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素联合治疗，探讨其临床疗效及安全性，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2009年3月至2011年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者120例，均符合中华医学会《急性心肌梗死诊断和治疗建议》（2000年版）临床诊断标[5]，并排除合并出血性疾病、消化性溃疡及严重肝肾功能损伤者。
入选患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各60例；其中对照组患者中男45例，女15例，年龄55～78岁，平均年龄（638±62）岁；联合治疗组患者中男47例，女13例，年龄53～79岁，平均年龄（635±59）岁；两组患者在年龄、性别及病程等临床资料方面组间比无显著差异（P>005）。
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析
２ ． ３ 两 组 有 效 率 比 较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ０ ． ９ ％， 对照组治疗总有效率为 ７ ２ ． ７ ％， 差异 有 统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组 患 者 治疗 总 有 效 率 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
的生长 。
本 次研究 中 ， 观察 组 患者手 术 时间 、 瘢痕 面积 减少 时 间 明显短 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 患 者 术 后 肛 管 直 肠 压力 、 容 量感 觉 功能 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者
３ 讨 论
复 杂性 肛瘘 多是 由肛 周肿 胀 、 抵 抗 力下 降 、 肛 门处 硬 物磨 损 等 引起 ， 患者伴 随疼痛 、 流脓 、 肛 门瘙痒 、 头
河 南 医学 研 究 ２ ０ １ ４年 ７月第 ２ ３卷 第 ７期
Ｈ ＥＮ ＡＮ ＭＥＤ Ｉ ＣＡ Ｌ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ４ ．Ｖ ｏ １ ． ２ ３． Ｎｏ ． ７
表 １ 两组患者术后肛管直肠压力 、 容 量 感 觉 功 能 比较 （ － ４ － ｓ ）
氯吡格雷治疗 ， 对 比 两 组 治 疗 效 果 及 心 肌 梗 死 等 复 发 率 。结 果 ： 观 察组完 全缓解 率显著 高于对 照组 。 心 绞
痛复发率显著低于对照组 ， 复合终点发生率显著低于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 急
性 ｓ Ｔ段 抬 高 型 心 肌 梗 死 治 疗 中应 用 氯 吡 格 雷 、 阿 司匹林 联合 溶栓 治疗疗 效显 著 ， 可 大 幅 改 善 患 者 临 床 症
急性ST段抬高型心肌梗死临床诊治分析
２ ． ２ 两 组 患 者 住 院期 间 冠 脉 再 通 情 况 比 较 对 两 组 患 者 住 院期 间冠 脉 再 通 比较 发 现 ， 观察组再通率为 ８ ０ ． ０ ％， 再 闭 塞率
科 收治 的 ７ ８例 急性 Ｓ Ｔ段 抬 高 型 心肌 梗 死 患者 ． 其 中男４ ２例 ．
女３ ６例 ： 年龄 ５ ４ ７ ８ （ ６ ５ ． ８ ＋ ２ ． ３ ） 岁 。７ ８例 患 者 均 符 合 中华 医 学会《 急 性 心 肌梗 塞诊 断 和 治 疗 建 议 》 关 于 急性 Ｓ Ｔ段 抬 高 型 心肌梗 死诊断标 准 ， 排 除 合 并 出血 性 疾 病 、 心 肌 病 及 心 脏 瓣 膜 病 患 者 。所 有 患 者 随 机 分 为观 察 组 ４ ０例 和 对 照 组 ３ ８例 ，
段 抬 高 型 心 肌 梗 死 发 病 机 制 主 要 是 不 稳 定 状 态 的 动 脉 粥 样 斑块 破裂 、 血管 内膜暴露 ， 以及 血 小 板 黏 附 功 能 及 凝 血 功 能
见表 １ 。
表物 氯 吡 格 雷 、那 曲 肝 素 联 合 拜 阿 司 匹 林 联 合 治 疗 ． 观
察 其 可行 性 和疗 效 。 取得较为满意的效果 。 现报告如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ２ ０ １ １年 ５月 我 院心 血 管
对 照 组 行 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 拜 阿 司 匹林 、那 曲 肝 素 治 疗 ：
５ ． Ｏ ％； 对照组再通 率为 ５ ５ ． ３ ％， 再 闭塞率为 ３ ３ ＿ ３ ％， 观 察 组 效 果 明显 好 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
氯吡格雷阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型心肌梗死的效果观察
数资料采用 检验 ，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２ 结果
２．１ ２组 心 肌 酶 指 标 水 平 对 比 观 察 组 肌 酸 激 酶 同 工
酶 、肌钙蛋 白和超氧化物 歧化酶水平 均较对 照组优 （Ｐ＜０．０５）。
见 表 １。
表 １ ２组心肌酶指标水平对比（ ±ｓ．Ｕ／Ｌ）
ｓＴ段抬高型心肌梗死 属于急性冠 脉综合征之一 ，是指 由 动脉 粥样硬化斑块 出现破 裂而形成腔 内血栓 ，导致冠脉完全或 者部分 闭塞 ，从而引起 心肌 出现 缺血性坏死 。临床 一般采取 静 脉 溶栓 治疗 ，但 疗 效欠 佳【ｌ１。本文 观察氯 吡格 雷、阿司匹林 与 低分子肝 素联合治疗 ｓＴ段抬高型心肌梗 死的效果 ，报告如下。
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床
摘要 ： 目的
观察氯吡格雷 、 阿司匹林联合溶栓治疗急性 ST 段抬高型 心 肌 梗 死 （STEMI ） 的 临 床 疗 效 。 方 法
2006 年
Байду номын сангаас12 月 ～2010 年 12 月 ， 76 例 STEAMI 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 观 察 组 38 例 采 用 氯 吡 格 雷 、 阿 司 匹 林 联 合 溶 栓 治 疗 ， 对 照 组 38 例仅采用阿司匹林联合溶栓治疗 ， 比较观察两组的临床疗效 、 肌酸激酶 （CK ）、 肌酸激酶 MB 型同工酶 （CK-MB ） 变 化 情 况 。 结 果 观 察 组 的 完 全 性 自 发 性 的 ST 段 回 落 （STR ） 率 明 显 高 于 对 照 组 （P ﹤ 0.05 ）。 两 组 组 治 疗 后 CK 、 CKMB
水平明显下降 （P ﹤ 0.05 ）； 并且 ， 观察组治疗后 CK 、 CKMB 水平明显低于同期对照组 （P ﹤ 0.05 ）。 结论 司匹林联合溶栓治疗对 STEMI 进行治疗 ， 能够明显提高疗效 ， 降低心肌酶水平 ， 值得临床推广应用 。 关键词 ： 氯吡格雷 ； 阿司匹林 ； 溶栓 ； 急性 ST 段抬高型心肌梗死
STEAMI 主要是采用 静 脉 的 溶 栓 治 疗 ， 而 目 前 与 抗 血 小 板 药 物 的 联 合 应 用 正 在 成 为 一 个 新 的 热 点 ［2］。 2006 年 12 月 ～2010 年 12 月 我 院 应 用 氯 吡 格 雷 、 阿 司 匹 林 联 合 溶 栓 治 疗 对 38 例 STEAMI 患者进行治疗 ， 现将结果报道如下 。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2006 年 12 月 ～2010 年 12 月 在 我 院 治 疗 的 STEAMI 患 者 76 例 ， 均 符 合 AMI 相 关 诊 断 标 准 ［3］， 发 病 12 h 内 ， 心 绞 痛 持 续超过 30 min ， 心电图示 2 个或 2 个以上导联 ST 段抬高﹥ 0.2 mV ， 肌酸激酶 （CK ）、 肌 酸 激 酶 MB 型 同 工 酶 （CK-MB ） 比 正
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析急性心肌梗死是缺血性心脏病最常见的一种类型，是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血坏死所引起的严重心脏事件。
目前，氯吡格雷和阿司匹林是最常用的抗血小板治疗药物，被广泛应用于急性心肌梗死的治疗中。
本文旨在分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效。
氯吡格雷是一种抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集和血栓形成，有效地预防心肌再次缺血和心肌梗死的发生。
阿司匹林也是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和血栓形成，减少心肌梗死的发生。
研究表明，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死能够显著降低患者的病死率和并发症发生率。
一项关于氯吡格雷和阿司匹林联合治疗急性心肌梗死的研究发现，与单独使用阿司匹林相比，联合使用氯吡格雷和阿司匹林的患者，在治疗后的一年内病死率明显降低，且更少出现再次心肌梗死和缺血性心脏事件。
氯吡格雷联合阿司匹林还可以减少心肌梗死后的心力衰竭发生率，改善心功能。
一项研究发现，在急性心肌梗死后的一年内，接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗的患者，心力衰竭的发生率明显降低，心功能评分也有显著改善。
氯吡格雷联合阿司匹林还能够减少心肌梗死后的再灌注损伤。
心肌梗死后，再灌注时产生的氧自由基和炎症反应会进一步损伤心肌细胞。
氯吡格雷和阿司匹林的联合使用能够减少氧自由基的产生和炎症反应，减少心肌再灌注损伤，保护心肌细胞。
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死能够有效降低患者的病死率和并发症发生率，减少心力衰竭的发生，改善心功能，并减少心肌梗死后的再灌注损伤。
氯吡格雷联合阿司匹林应作为急性心肌梗死的常规治疗方案之一。
该治疗方案可能存在出血风险，应根据患者的具体情况和风险评估来决定使用的剂量和时间。
在临床应用中需要密切观察患者的药物耐受性和副作用。
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析摘要：目的分析氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。
方法选取我院最近几年收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用阿司匹林联合溶栓治疗的50例患者设为对照组，应用氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的50例患者设为观察组，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组缓解率98%，对照组缓解率72%，p<0.05；组间 SOD、cTnT以及CK-MB水平对比，p<0.05。
结论氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死，可对患者的心室结构及功能起到改善作用，疗效确切，值得临床深入分析。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林联合溶栓治疗；急性ST段抬高型心肌梗死；疗效心肌梗死常见类型中，急性ST段抬高型心肌梗死为比较常见的一种，该病主要由严重且持久的心肌缺血致使心肌细胞产生急性坏死而诱发，具有极高的致残率及病死，而临床尽早开通梗死动脉则是改善预后、提高患者生存质量的重点[1]。
当前临床治疗急性ST段抬高型心肌梗死时，一般需要应用静脉溶栓治疗来达到心肌血流再灌注，但是该治疗方法的即时血管再通率较差，通常需要辅助其他药物进行治疗[2]。
本文作者对50例应用氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月至2018年2月期间收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用阿司匹林联合溶栓治疗的患者设为对照组，应用氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的患者设为观察组。
其中对照组50例，男29例（58.00%），女21例（42.00%）；年龄41-77岁，平均年龄（45.17±1.26）岁。
观察组50例，男28例（56.00%），女22例（44.00%）；年龄40-78岁，平均年龄（45.36±1.45）岁。
阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及临床分析
阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及临床分析【摘要】目的：探究阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床治疗效果。
方法：选取我院在2015年10月~2017年5月收治的80例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象，随机将患者分为对照组40例和实验组40例。
对照组患者采取阿司匹林联合溶栓方法，实验组患者采取阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓的方法，并对两组患者的心绞痛发作次数和持续时间、再梗死率和病死率以及肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CKMB）情况进行比较。
结果：实验组患者的心绞痛发作次数和持续时间、再梗死率和病死率以及CK 和CKMB均优于对照组，P<0.05。
结论：阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓在急性ST段抬高心肌梗死的治疗中具有良好的效果，因此值得推广。
【关键词】阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓；急性ST段抬高心肌梗死；临床疗效急性ST段抬高心肌梗死是由于冠状动脉血供给急剧减少或者中断，使得心肌长时间缺血而导致的一种急症，主要产生于左冠状动脉主干闭塞，从而引起左心室较为广泛的梗死现象，其临床症状表现为疼痛、心律失常、低血压、休克、心力衰竭等，如得不到及时救治的话会严重的威胁到患者的生命安全与健康[1]。
因此，本文通过对收治的80例急性ST段抬高心肌梗死患者进行分组研究，并对其中的40例患者采取阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓的方法进行治疗，效果较为显著，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次的研究资料选取自2015年10月~2017年5月在我院收治的80例急性ST段抬高心肌梗死患者，通过随机抽取的方式将患者分为实验组40例，男28例，女22例，年龄在45-75岁之间，平均（603.7）岁；对照组40例，男30例，女20例，年龄在46-76岁之间，平均（613.8）岁，两组患者均经由心电图检查显示存在2个以上的导联ST段抬高>0.2mV，排除严重肝肾功能不全、冠状动脉搭桥手术的情况。
急性ST段抬高型心肌梗死患者应用氯呲格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的效果及安全性
急性ST段抬高型心肌梗死患者应用氯呲格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的效果及安全性吴群辉【摘要】目的：探讨65例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用氯呲格雷、阿司匹林联合溶栓治疗的效果及安全性。
方法选取65例ST段抬高型心肌梗死患者。
前期入院的32例作为对照组，后期入院的33例作为观察组。
对照组患者入院后采用阿司匹林联合溶栓治疗的方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上增加氯呲格雷进行治疗。
观察2组患者的临床疗效。
结果观察组的心肌梗死率、心绞痛率、血管性死亡率、复合终点复合率分别为3.0%、9.1%、9.1%、21.2%，而对照组的心肌梗死率、心绞痛率、血管性死亡率、复合终点复合率分别为31.3%、6.3%、6.3%、43.9%，2组以上指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。
观察组和对照组的总有效率分别为90.9%、71.9%，2组的治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论应用氯呲格雷、阿司匹林联合溶栓治疗方法对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的疗效，能有效提高治疗效果，降低复合终点复合率，可以在临床上推广应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)030【总页数】2页(P132-133)【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;氯呲格雷;阿司匹林;溶栓治疗【作者】吴群辉【作者单位】湖南 425600 湖南省宁远县人民医院心血管内科【正文语种】中文急性ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死中较为严重的一类，具有发病快、死亡率高的特点，并且预后效果较差[1]。
心肌急性缺血坏死大多主要是由于冠状动脉的病变导致冠状动脉供血急剧下降甚至中断，致使心肌严重且持久性地供血不足。
冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块发生病变又形成血栓从而冠状动脉的血管将持续甚至完全阻塞，从而引起该病的发生[2]。
在临床上常采用氯呲格雷、阿司匹林和溶栓治疗急性心肌梗死，有效提高了治疗的有效率，且降低了该病的死亡率以及不良反应的现象发生[3]。
氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究
氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究郝静宇【摘要】目的研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)003【总页数】3页(P84-86)【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;尿激酶;急性ST段抬高型;心肌梗死;临床疗效【作者】郝静宇【作者单位】北京市昌平区中西医结合医院内一科,北京 102208【正文语种】中文【中图分类】R473ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死中较为严重的一种，主要是指由冠状动脉急性闭塞引起的急性冠脉综合征，目前在临床上对该种病症的治疗方法以溶栓治疗为主，但治疗效果并不十分理想，而目前与抗血小板药物的联合应用也逐渐成为新热点[1-2]。
氯吡格雷，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。
近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死等。
注射用尿激酶，适应证为本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察
阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察陈相克【摘要】目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果.方法选择2015年1月至2016年2月郏县人民医院收治的83例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照入院时间分为对照组(41例)与观察组(42例).给予对照组患者溶栓联合阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上口服氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应,测定治疗前后患者肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶水平.结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应出现.结论在溶栓治疗基础上使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者效果显著,能显著改善患者心功能且安全性高,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】2页(P1277-1278)【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;急性ST段抬高型心肌梗死【作者】陈相克【作者单位】郏县人民医院药剂科河南平顶山 467100【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性ST段抬高型心肌梗死是目前临床较为常见的一种急性冠脉综合征疾病类型[1]。
研究指出，静脉溶栓联合抗血小板药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好效果[2]。
本研究旨在观察溶栓基础上应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。
1.1 临床资料选择2015年1月至2016年2月郏县人民医院收治的83例急性ST 段抬高型心肌梗死患者为研究对象，均符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准[3]。
按照入院时间分为观察组(42例)与对照组(41例)。
氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果研究
氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果研究王明飞【摘要】目的研究和分析氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果.方法选取我院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,通过电脑随机进行分组,分为研究组与对照组,各44例.对照组患者采用阿司匹林与溶栓治疗,研究组患者采用氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗.比较、分析两组患者的心绞痛复发、血管性死亡、心肌梗死情况以及临床疗效.结果结束治疗后,研究组患者治疗的总有效率显著优于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的心绞痛复发、血管性死亡、心肌梗死情况等与对照组相比有明显改善.组间差异具备统计学意义(P＜0.05).结论采用氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,能够获得较好的临床疗效,且还能改善患者的临床症状,值得临床应用与推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】1页(P65)【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;氯呲格雷;阿司匹林;疗效【作者】王明飞【作者单位】辽宁省本溪市金山医院,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见临床疾病，其发病的主要机制为血小板聚集、动脉粥样硬化板块破裂等，激活了凝血系统，导致了动脉粥样硬化血栓形成，从而发生了记性心肌梗死[1]。
在治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者时，一般采用溶栓治疗法，这种方法在治疗的过程中需要采取一定的措施避免发生缺血再贯注损伤[2]。
因此本文以我院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，研究和分析了氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为研究组与对照组，各44例。
拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究李巧春;韩兴瑞;李巧华;孔祥生;肖景刚【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)24【摘要】Objective To investigate therapeutic effect of clopidogrel plus aspirin and low molecular heparin on ST-elevation acute myocardial infarction. Methods 150 patients with ST-elevation acute myocardial infarction were chose in the period from May 2008 to January 2011 in our hospital and randomly divided into two groups including control group (75 patients) with aspirin and low molecular heparin treatment and experimental group (75 patients) with clopidogrel treatment on the basis of control groups treatment; and after treatment the total effective rate, the situation of spontaneous ST-segment downing, the recanalization rate and the re-occlusion rate of both groups were compared. Results The total effective rate of experimental group were significantly better than control group(P<0.05). The wholly and partly spontaneous ST-segment downing rate of experimental group were significantly better than controlgroup(P<0.05). And the recanalization rate and the re-occlusion rate of experimental group were also significantly better than controlgroup(P<0.05). Conclusion The clopidogrel plus aspirin and low molecular heparin on ST-elevation acute myocardial infarction obtain excellent effect,can effectively improve the symptoms and signs, and is worthy of clinical application.% 目的探讨拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性 ST段抬高型心肌梗死临床效果.方法选取我院2008年5月至2011年1月收治急性ST 段抬高型心肌梗死患者150例，随机分为两组，其中对照组75例，在常规治疗基础上，加用拜阿司匹林、那曲肝素治疗，实验组75例，在对照组治疗基础上，加用氯吡格雷治疗；治疗结束后比较两组患者临床治疗有效率，自发性 ST 段回落情况，血管再通率及再闭塞率等.结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者自发性ST 段完全回落及自发性 ST 段部分回落发生率均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；同时实验组患者血管再通率及血管再闭塞率均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果确切，能够显著改善临床症状、体征，具有临床推广使用价值.【总页数】2页(P415-416)【作者】李巧春;韩兴瑞;李巧华;孔祥生;肖景刚【作者单位】山东省临清市人民医院,山东临清252600;山东省临清市人民医院,山东临清252600;山东省临清市人民医院,山东临清252600;山东省临清市人民医院,山东临清252600;山东省临清市人民医院,山东临清252600【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.拜阿斯匹林、氯吡格雷与那低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效 [J], 黄大苹2.拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析[J], 伊西春3.拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 [J], 邵加奎4.拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效 [J], 龚志刚5.拜阿斯匹林、那曲肝素联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效 [J], 栾学冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效
拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效作者：龚志刚来源：《中国现代医生》2013年第15期[摘要] 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素三联治疗的临床疗效。
方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机均分为两组，对照组（拜阿司匹林和低分子肝素钠治疗）、治疗组（拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗），观察两组的临床疗效。
结果治疗组治疗前后心绞痛复发次数减少百分比明显大于对照组，治疗组的总出血率明显小于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素司三联治疗疗效较好，值得更广泛地应用。
[关键词] 氯吡格雷；拜阿斯匹林；低分子肝素钠；ST段抬高型心肌梗死[中图分类号] R714.252 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0077-02目前，急性ST段抬高型心肌梗死在我国的发病率趋势是在逐年上升，临床主要由于冠状动脉粥样硬化不稳定斑块自发地破裂，形成了急性血栓，导致管腔完全闭塞，引起心肌细胞坏死[1，2]。
选择2009年3月～2012年5月在我院治疗的30例急性ST段抬高型心肌梗死患者，观察拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2009年3月～2012年5月在我院住院治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，其中男32例，女28例，将其随机均分为对照组和治疗组，各30例。
对照组中男16例，女14例；观察组中男14例，女16例。
两组在年龄、性别、梗死部位等因素方面经过统计学分析，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准[3]急性心肌梗死诊断标准：①胸痛持续时间不小于30 min，服用药物（如硝酸酯类）也得不到缓解；②胸痛发作时间小于12 h；③心电图2个以上胸前导联或Ⅱ、Ⅲ导联中2个导联ST 段抬高不小于2 mm。
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死
临床疗效观察
李继华
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)005
【摘要】目的:研究氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期心血管事件,以此观察治疗效果.方法:筛选符合条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为常规组和观察组,所有患者均接受常规溶栓治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷,观察1周后心血管事件的发生情况并进行分析.结果:1周后观察组复合终点与常规组比较,存在明显差异,具有统计学意义,而两组主要不良反应比较,无明显差异,无统计学意义.结论:氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够有效降低近期心血管事件,且具有安全性.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】李继华
【作者单位】463500,河南新蔡县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死
2.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
3.氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
4.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓
治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察5.氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯吡格雷阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型心肌梗死的效果观察
氯吡格雷阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型心肌梗死的效果观察杨芳【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2018(022)007【摘要】目的研究ST段抬高型心肌梗死强患者行低分子肝素、阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的效果.方法分析2014年1月—2017年1月我院收治的114例ST 段抬高型心肌梗死患者资料,按照临床治疗方法不同分成2组,将行低分子肝素与阿司匹林治疗57例患者作为对照组;将于其基础上联合氯吡格雷治疗57例患者作为观察组.对比2组心肌酶指标水平、临床事件和心电图结果.结果观察组心肌酶指标水平均比对照组优(P<0.05);观察组缺血性事件和梗死后心绞痛率分别为7.02％和5.26％,均比对照组的29.82％和24.56％低(P<0.05);观察组完全自发ST段回落所占比例61.40％,比对照组的43.86％高;且无ST段回落所占比例7.02％,比对照组的26.32％低(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死行低分子肝素、阿司匹林和氯吡格雷联合治疗能够改善心肌酶水平,减少临床不良事件的发生.值得推广.【总页数】2页(P895-896)【作者】杨芳【作者单位】沈阳经济技术开发区人民医院,辽宁沈阳 110141【正文语种】中文【相关文献】1.氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察2.探讨氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性3.替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及心肌再灌注的临床研究4.探讨氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性5.拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。