孕妇学校 第14课新生儿神经心理发育和儿童早期发展
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儿童早期发展讲课
精细运动
5个月：会用两手抓物，会用手摇晃、敲打 东西； 6个月：开始会把玩具互相倒手； 7-8个月：会玩拍手，能抛掷、滚动玩具， 大拇指和其他四指能分开对捏；
发育落后的表现及处理意见
5月：不会抓东西口中吸吮； 6月：不能翻身，不转向声源，哭闹时听见母 亲声音不安静下来，咿呀发音减少，不大声 笑，发音不连续或过高；
不能坐 9月没有咿呀学语； 12月不会用姿势表达；对熟人声音或呼唤名字 无反应，不学样发音，不叫爸爸、妈妈；
若有以上表现，建议转诊我院，进行早期发展 水平测试，必要时儿童康复科进一步诊疗。
精细运动
10-11月
食指探索 笨拙地释放木块进盒子 打开杯盖
语言
学说阶段
呀呀学语高峰，模仿发音，协调发音，出现被动 语言 有意义的单词，表达自己的愿望，开始知道物各 有名
新生儿听觉已相当好，2个月左右头能向 声音的方向转动，3~4个月头耳协调，头转向 声源，听到悦耳声音会微笑。
触觉：新生儿触觉发育较好，全身的皮 肤都有较灵敏的触觉，尤其是前额、手掌、 足底等部位，把物体触到他的手掌，他就会 握住，抚摸他的腹部、面部等，他即可以停 止哭闹，安静下来。
情绪和社会性发育
三、儿童早期发展综合训练非常重要
1.儿童早期是智力、人格和社会行为的 形成至关重要阶段，是奠定人的认知、语言、 社会交往等能力的关键期。
2.儿童早期是孩子一生中最容易受外界 影响的阶段，是可塑性最大的时期。
四、儿童早期发展的基础
合理的营养
丰富适宜的环境刺激
五、儿童早期发展综合训练注意事项
若有以上表现，建议转诊我院，进行早 期发展水平测试，必要时儿童康复科进一 步诊疗。
训练方案
胎儿神经生理和心理机能的发展
胎儿神经生理和心理机能的发展胎儿是指从受孕到子宫娩出前的小儿。
胎儿在子宫内的发育是其整个生理一心理发育过程的最早阶段和奠基阶段。
对胎儿发育的研究一般有三种途径：一是因为治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制的育儿箱里进行手术；二是可以对早产儿（怀孕后6〜8个月出生）进行研究，考察他们的发育和行为能力；三是采用某些设备仪器对子宫内的胎儿进行研究，获得关于胎儿发育的更加真实、自然的结论。
（一）胎儿宫内发育分期胎儿胎龄的计算，以孕妇末次月经的第一天算起，通常以40孕周（280天）为孕期。
一般将出生前发育划分为胚芽期（0〜2周）、胚胎期（3〜8周）和胎儿期（8〜40周）三个阶段。
.胚芽期（0〜2周）（1）受精卵细胞迅速分裂，24小时分裂到2〜8个细胞（或分裂球）。
这时称为早期胚胎。
（2）在输卵管内的第三天，受精卵形成12〜16个细胞的实心胚（也有称细胞团、分裂球），被透明带包围，体积不变，如桑其，称为桑甚胚。
（3）第四天，孕卵到达子宫，桑其胚随细胞分裂而体积增大，中间出现腔隙，内含少量液体，此时的孕卵称为胚泡。
胚泡壁由扁平细胞构成，胚泡一侧内面为内细胞群。
（4）第七至八天，细胞团脱去外膜，准备与子宫直接接触，胚泡植入到富有养料和氧的海绵子宫内膜中，称为着床，此时细胞数约有150个。
至妊娠14天着床结束，胚泡最后黏合固定在子宫壁上。
（5）着床后，胚泡的外细胞层形成根状小突起，称为绒毛。
绒毛穿透子宫内膜侵入子宫血管,直接浸泡在血液中汲取养。
绒毛成熟后就成为胎盘和羊膜囊“胚泡的内细胞群形成胚胎。
（6）进入第三周时的胚芽，长度为5亳米至1厘米，肉眼能勉强看见，重量不足1克。
2.胚胎期（3〜8周）胚胎是妊娠8周前娩出的胎体。
胚胎期是生命开始的非常重要的阶段，从绒毛到胎儿身体部分的一般形式和基本结构在胚胎期初步形成。
胚胎阶段是一个关键阶段，这个时期如果有害物质进入胚胎，会产生永久的、不可逆转的损伤。
这个阶段是身体的主要系统和各种器官分化、形成的时期，神经系统的发育尤为迅速。
儿童神经心理与行为发育PPT教案
大
把抓握 拇他指相对拇食指相对
运动发育的规律
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
爬的重要作用
视动结合促进全身动作的协调发展 锻炼肌力为直立行走打基础 较早的正面面对世界 视线视角改变 身体的主动位移促进认知能力发展 对大脑发育有促进作用
直立行走
动作发展的重要里程碑 对独立性和主动性发展有重要意义 促进空间、距离等经验判断提高认知能力
间增长（再认数月、再现数周）形式改变
思维
人脑对客观现象概括的间接的反应，它反 映的是一类事物的本质以及事物之间规律 性的联系。是智能的核心。
婴儿期 9—12月直观行动思维，12-18月借助 表象和简单符号获得具体形象的思维 24— 36月有很大发展，在言语基础上出现抽象 逻辑思维，表现为解决问题的能力。
性格
定义：指一个人对现实世界的稳定的态度 体系，以及与之相适应的习惯化的行为方 式。 性格的生理基础。 性格不是天生的，是有好坏之分的。
性格特征
态度特征：指人对现实的态度，对自己、 对他人、对工作和学习的态度。主要是如 何处理社会各方面的关系。
意志特征：指人对自己的行为进行自觉调 节的特征 自觉、自制、果断、坚韧
1、言语； 2、逻辑一数学； 3、视学一空间； 4、音乐； 5、身体运动； 6、人际； 7、自我反省。
它们各自独立又相互联系。都以大 脑生理机制为依据，即都有生物 学基础。
在关键期提供丰富的视听环 境会使儿童感觉能力发育更 健全，为儿童智力发展创造 重要前提。
智力的多元性，决定智力是 全脑功能状态的体现。因此， 重要的并不是知识的灌输， 而是提供或创造一种丰富、 适宜的环境，促使儿童整个
动作发育
动作发展的过程是连续过程 从胎儿起 出 生是一个重要阶段
儿科学儿童神经心理行为发育ppt课件
语言发育的条件
听觉
| 接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音； 辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础; 模仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣
1、大肌群发育的粗大运动（包括抬头、翻身、 坐、爬、站、走、跑和跳）
2、手抓握等精细操作的精细运动（手的动作发 育）。
儿童运动发育的规律性为： ①头尾规律（从上到下）：儿童运动
发育首先表现为头运动的发育，然后是躯 干的运动发育，最后是下肢的运动发育。 儿童粗大运动发育表现出的顺序是先抬头 、翻身，坐、爬、站、走、跑、跳。
④先正后反 ：婴儿手的运动表现为先抓 后放。
4个月婴儿能用手握住棍状物品，但不能主动放下， 6个月以后的婴儿会把一个手的玩具换到另一个手中； 8个月左右儿童起坐是先从坐位站起，后从立位坐下； 儿童走路是先学会向前走，而后才会向后退。
运动发育的规律 头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
味觉的发育
出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。出生2小时的新生儿饮用糖 水明显快于柠檬汁。
4~5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的 变化对以后接受食物有特殊作用。
嗅觉的发育
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
视觉及视感知发育进程
视觉发育的关键期在3月~6岁
北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记
孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩一孕妇如何预防感冒预防感冒操（1）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复搓30次左右。
（2）双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵，反复搓耳朵和轻拉耳朵。
（3）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。
（4）按合谷穴，顺时针35次，逆时针35次，直到有发麻的感觉。
准妈妈们预防感冒还要做到：（1）保证充足的睡眠（2）居室多通风（3）经常锻炼身体（4）多晒太阳，少去人多的地方准妈妈的洗澡应该比普通人洗的勤，浴室应当配有防滑垫，水温不要超过38度，不要拿很烫的水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。
准妈妈预防感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。
冷水洗脸洗鼻子，生吃大葱，熟吃大蒜，都很有效的预防感冒。
准妈妈用药：药物分为5类A 对胎儿无害例如：叶酸B 对胎儿基本无害例如：青霉素，头孢类药物C 权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用D 有危害 X 禁用准妈妈只能用A、B两类药。
如果准妈妈已经轻度感冒了，可以用以下小妙招缓解：（1）用热蒸汽蒸脸（2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部，水温在37度到38度。
（3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水的比例（4）姜糖水汤饮最好在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有利于感冒恢复。
二孕期营养适度增加营养，每天保证：1个鸡蛋、1斤奶（含钙有500-600毫克）、100克肉（2两）、100克豆制品（2两）、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果（2两重苹果）水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。
叶酸要服用到孕后3个月，每天0.4毫克。
过了三个月后，叶酸的主要作用为预防贫血。
补钙最佳食品：牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品。
孕早期，每天需要的钙是1000-1200毫克，孕中晚期，每天1200-1500毫克，钙不能补的太多，一造成浪费，二是增加肾脏的负担，使胎盘过早钙化，VD能增加钙的吸收，晒太阳是获得VD的最佳途径。
cdc讲稿胎儿神经系统发育
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突触的形成
神经元虽然在孕6个月时移行到位，但 几乎没有功能，因为神经元之间的联系
即突触极少。突触的发育在胚胎第5周
开始，从孕中期、晚期直到生后1～2年
内完成。每个神经元产生大约1.5万个
突触，等于在怀孕第2个月到婴儿2岁之
间，每秒钟以180万个新突触的速率在
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噪音对胎儿和早产儿听觉的伤害
在孕6个月到生后头几个月最易受噪音 伤害，可损伤耳锅纤毛细胞。
孕妇不应暴露在超过85分贝的噪音环 境。
早产儿保暖箱内噪音不能超过45分贝。
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胎儿良性刺激
母亲在孕期要有良好的心情； 从胎儿有胎动开始经常抚摸腹部的
胎儿，5～6个月开始，经常和胎儿 说话，听优美的音乐。 避免影响胎儿的不良因素。
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大脑是由神经细胞组成的。
神经细胞有两类：
一类是神经元，主导神经功能者；
另一类是胶质细胞，是辅助细胞，起神 经元支架作用，供给神经细胞营养，对 抗代谢性和结构上的损伤，并和髓鞘形 成有关，因此也重要。
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进行。
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髓鞘形成
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新生儿
出生1个月
出生2个月
出生3个月
出生6个月
完全成熟
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(2) 看的家庭训练
• 与 宝 宝面对面相距 20cm，用轻柔的语 言吸引宝宝注视妈 妈的脸 • 追视红球。用颜色 鲜艳的红球逗引宝 宝， 宝宝的眼睛有 短 暂 的注视，目光 缓 慢 地跟随移动的 红球到中线
按压操歌谣
一根手指点点点，两根手指夹夹夹
三根手指压压压，四根手指摸摸摸 五根手指抓抓抓
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不要给宝宝戴手套！
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• 在养育过程中跟宝宝用柔和、高调的声音说话 • 选择摇动起来声音不是很刺耳的玩具，宝宝更喜 欢听比较柔和的声音
听觉发育是 儿童语言发展的必要条件之一
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家里不要过于安静 尤其是白天
孕8周脑部发育
孕19周宝宝微笑 孕30周宝宝吃大拇指
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在养育过程中，任何生活环节都是 与宝宝沟通交流的机会
• 妈妈可以与宝宝面对面说话，宝宝注 视妈妈的脸，会发出“嗯、啊”的声音 • 哺乳时妈妈目光要注视宝宝，轻轻地 抚摸他，用轻柔的语言赞美他 • 换尿布时妈妈可以关注宝宝是不是不 舒服
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1.3 交流能力发展
与宝宝注视、微笑、爱抚、对话等，表达对宝宝的 关爱，养成与宝宝交流的习惯
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第14课 新生儿神心理发育 与儿童早期发展
主要内容
The main content
1.新生儿神经心理发育 2.儿童早期发展
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(1) 新生儿粗大运动的特点
• 仰卧位时，上肢活动多位于侧方，逐渐到胸 前；下肢屈曲，呈随意运动 • 俯卧位时，重心在前，生理性屈曲，头转向 一侧，逐渐抬头1～2秒
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足月新生儿不要包裹成蜡烛包！
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(3) 新生儿精细运动的特点
精细动作发育规律：
• 先用手掌尺侧握物，然后用桡侧，再用手指
• 先用中指对掌心一把抓、后用拇指对食指钳捏 • 先能握物，后能主动放松
• 妈妈吃了刺激性的食物会拒绝吃奶
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(6) 皮肤感觉
• 皮肤感觉包括痛觉、触觉、温度 觉和深感觉 • 新生儿对痛觉不甚敏感，但对触 觉有高度敏感性，对温度也比较 敏感 皮肤感觉对新生儿的生存和适应 有重要意义
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抚触注意事项
• 操作时要与宝宝交流，做每一个动作都可以与 宝宝分享 • 室温在24 ～26℃，可以放一些舒缓的音乐 • 按摩手法要轻柔，不只是皮肤的接触，还有爱 的传递 • 孩子哭闹时尽量不要做抚触 • 对早产儿等高危儿，要保障在生命体征、状态 良好的情况下进行抚触
如果孩子开始哭闹，可尝试下述任何一种 方法，帮助他入睡
• 轻柔地发出哼哼声 • 用柔和的音调轻轻地对宝宝说话 • 轻轻地、有节奏地拍打小床或宝宝的大腿、肩 膀和腹部 • 轻轻抚摸宝宝的手臂和腿 • 轻柔地、一下一下地抚摸孩子的前额和头顶 • 轻轻地摇晃婴儿床 要记住，每个宝宝都是独一无二的，他们的反应 可能都是不同的
宝宝出生后，通过触觉、视觉、听觉、嗅觉 认识新的环境
他们喜欢被拥抱，喜欢看人脸，喜欢看颜色 鲜艳的玩具，能够辨别妈妈的气味和声音……
新的旅程开始了！
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你想过吗？
给宝宝一些适当的 声音刺激
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(5) 嗅觉与味觉
• 嗅觉与味觉出生时已经发育完善 • 新生儿闻到乳汁的香味儿会去寻找 乳头
• 对不同的味觉有不同的反应，对糖 水表示愉快，对柠檬汁表示不愉快
1.2 认知能力发展
宝宝通过看、听、 嗅、接触认识新 的环境
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(1)新生儿看的能力
• 新生儿出生后即有视觉，但不敏感 • 对光刺激有反应，屈光状态为生理性远视 • 1岁时视力达到0.2～0.25
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室内光线要有
明显的昼夜区别
帮助新生儿分辨昼夜 建立昼夜节律睡-醒模式
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新生儿两手握拳很紧——抓握反射，有时手 放到嘴里
• 2个月两手握拳姿势逐渐放松
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(4) 精细运动的家庭训练
妈妈在养育过程中，可以轻轻地抚摸宝宝的小 手，按摩其手心，还要有意识地放一些有细柄 的玩具在宝宝手中
1.4 社交及情感发展
新生儿已经有最初的情绪反应，吃饱睡足了表 现愉快，反之则表现哭闹，妈妈要学会观察， 而不是一味地抱
要读懂宝宝的哭声，不要过度摇晃宝宝
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抚触的好处
• • • • • • • • • 可以促进婴儿的生长发育（体格、智力） 减轻机体对刺激的应激反应 增强机体免疫应答（用于AIDS及肿瘤患者） 对婴儿疾病能产生良好的治疗作用 可缓解结肠胀气 有益脑电波改变 减轻紧张和焦虑，减轻疼痛 • 增强自我认知能力 提高警惕 • 促进安静睡眠 促进行为发育和能力发展 • 促进亲子关系
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(7) 皮肤感觉的家庭训练
心理学研究发现，有过婴幼儿期抚触经历的人在成 长过程中较少出现攻击性行为，乐于助人、合群
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(2) 粗大运动的家庭训练
在喂奶前、换好尿布后，宝宝状态好的时候练习
可以轻柔地抚摸宝宝，帮助宝宝活动四肢、俯卧练 习，还可以用玩具在宝宝的头两侧或前上方逗引宝 宝
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• 如何与孩子玩耍？ • 如何与孩子交流？ • 如何逗孩子笑呢？
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1.1 运动能力发展
运动的发育与 脑的形态及功能 的发育密切 相关。此外，还与脊髓及肌肉的功能有关
孕期合理的营养 和愉快的心情
对孩子的一生有重要影响
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语言 表达 社会 适应 运动 能力
脑发育
个性 特征 情绪 发展 分析 能力
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