交接班制度及查对制度PPT课件
护理交接班制度及查对制度
护理交接班制度及查对制度在医院里,护理交接班制度就像一条无形的纽带,把白天的忙碌和晚上的安静连接在一起。
每天早上,护士们就像变魔术似的,轮番上阵,开启新一天的护理工作。
你知道的,交接班可不是简单地说几句话就完事。
想想看,刚才那位病人他喝水了吗?药按时吃了吗?还有那些叨叨叨的小细节,哎呀,真是一桩桩一件件,得仔细交代,不能漏了。
每一条信息就像小火苗一样,要传递得快又稳,让后面的护理工作不至于掉链子。
查对制度也是个不得不提的重要环节。
大家可能会想,查对又不是考试,干嘛搞得那么严谨。
其实不然,查对制度就像是为病人戴上的安全帽,时刻保护着他们。
想象一下,一个护士在给病人发药,结果拿错了,那可真是惊天动地的乌龙!病人吃了不该吃的药,后果可想而知。
因此,查对制度的每一个步骤就像是解密游戏,不能省略,不能马虎。
大家在发药之前,都得认真对照,确认病人名字、药品、剂量。
就像一句老话说的“细节决定成败”,可千万不能小看。
然后呢,交接班的时候,大家就像一群叽叽喳喳的小鸟,轮流说着各自的工作情况。
有人兴奋地分享着刚刚治愈的病例,有人则在悄悄抱怨昨晚的值班多么累,简直是熬夜小英雄。
那种气氛,真的是轻松愉快。
每个人的声音都像是在为护理工作注入新鲜血液,大家听得津津有味,仿佛是在听一场精彩的故事会。
每一条信息传递,都是为了让后面的护理工作更加顺利,做到真正的“无缝对接”。
为了确保信息不漏掉,交接班时还有一个特别的环节,就是使用交接班记录表。
这个表格就像是护士们的小伙伴,大家都得认真填写,不能马虎。
写的时候,有的护士总是忍不住开个玩笑:“这是我们今天的日记哦!”里面记录的可都是关乎病人健康的重要信息。
每一行字,都藏着一个个小秘密,要好好珍惜。
再说查对制度,很多护士都把它当成了“护航员”。
在给病人发药的时候,得喊一声:“查对!”,这就像是一种仪式感。
护士们会齐心协力,认真核对病人的名字、药品和剂量。
有的病人也会忍不住参与进来,嘴里嘟囔着:“我可不想吃错药哦!”这时候,护士们会忍不住笑,既温馨又安心。
值班、交接班制度PPT学习课件
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值班、交接班制度
床边交班内容包括 :病情(病人面色、脉搏、呼 吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特 殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、 烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道 有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、 量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎 、渗出情 况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁 、 整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
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值班、交接班制度
护士长三看、五查、一巡视:
三看:看交班本、生命体征记录本、各项护理记录 是否完整准确;
五查:查新入院、术前准备、危重瘫痪、大小便失 禁、大手术后病人的各项处置是否妥善; 一巡视:提前到岗巡视病房;
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值班、交接班制度
值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,认真做到 “十不” :
值班、交接班制度
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理 工作的连续性,提升医院服务品质。
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值班、交接班制度
一 . 交接班要求
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值班、交接班制度 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证 各项治疗护理工作准确及时进行。 每班必须按时交接班,值班者不得自行换 班,接班者提前10—15分钟到岗,在接班 者未接班之前,交班者不得离开工作岗位。 值班者必须在交班前完成本班的各项工作, 书写交班报告及各项护理记录,处理用过 的物品,保持办公室、治疗室、病区清洁、 整齐。遇到有特殊情况必须详细交班。
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值班、交接班制度
白班应为夜班工作做好准备,如消毒敷料、试管、 注射器、常用器械等,抢救物品齐全。以便夜班能 顺利地工作。
交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应 立即查问,接班时发现问题应由交班者负责,接班 后再发现问题应由接班者负责。
交接班制度PPT课件
相关部门应定期对交接班执行情况进行检查,发现问题及时督促整改。
03
建立奖惩机制
对严格执行交接班制度的员工给予奖励,对违反交接班制度的员工进行
惩罚,以强化制度执行力。
违规处理
违反交接班制度的行为认定
对于未按照交接班制度进行交接、交接不清、交接记录不 全等行为,认定为违反交接班制度。
违规行为的处理措施
安全生产要求
针对某些关键岗位和流程 ,交接班是确保安全生产 的重要环节。
目的和意义
01 明确责任界限
通过交接班制度,明确各班次员工的责任界限, 避免工作推诿。
02 保障工作连续性
确保工作的顺利交接,保障企业运营的连续性。
03 强化团队沟通
促进不同班次员工之间的沟通与协作,提升团队 凝聚力。
适用范围
异常情况处理交接
交班人员需向接班人员说明异常情况的处理方法 、联系人及联系方式等,确保异常情况得到及时 处理和解决。
04
交接人员职责
交班人员职责
完成当班工作
交班人员应确保在交班前完成本班次内的所有工作,包括设备检 查、记录填写、异常情况处理等。
整理工作区域
交班人员需将工作区域整理干净,确保接班人员能够顺利接手工作 。
明确交接内容
交接双方应明确交接的设备、工具、文件等物品的状态、数量、质 量等信息,确保交接准确无误。
填写交接记录
交接双方应认真填写交接记录,详细记录交接时间、交接物品、交 接情况等,以备后续查阅。
监管措施
01
加强交接班制度宣传
通过培训、宣传等方式,提高员工对交接班制度的认识和重视程度。
02
定期检查交接班执行情况
交接班制度
汇报人:xxx
交接班制度 PPT课件
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床 边交接班,交班者应仔细回顾 本班工作,防止遗忘治疗,对 特殊检查、用药及病情必须交 代清楚,并按规定为下一班做 好充分准备。
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“四 看”
医嘱本
各项 护理 记录
“四 看”
病室 报告本
体温本
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“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
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不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系, “三 短”“六洁” 诊断、处置
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人 侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、 伤口敷料、 引流管、并
3
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查 制度,要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房,进行弹性排班。
4
交接班制度内容
3.坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名,发现数目不符必须及时查清。
4.建立《护理工作备忘录》。护士长 对可能出现的差错事故苗头、安全防 范措施、改进工作意见及行政管理上 需注意的事项逐一记录,班班主动阅 读。
是否输血 观察记录
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患者转入交接
1、接到患者转入通知,应事先了解患者基本信息、 病情、生命体征情况,根据患者病情,准备床单 位,并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管 道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问 向转出科护士提出修正意见。(包括评估单) 6、确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注 明时间。
交接班制度及查对制度
建立完善的监督和考核机制
设立监督机构
成立专门的监督机构,负责对交 接班和查对制度的执行核标准,包括交接 班和查对制度的执行情况、工作 效率、工作质量等方面,确保考
核的公正性和客观性。
实施奖惩措施
根据考核结果,对表现优秀的员 工给予奖励,对违反规定或表现 不佳的员工进行惩罚,以此激励 员工认真执行交接班和查对制度。
物品核对
在使用医疗器械、设备等物品前,医务人员应核对物品名称、规格型 号、数量、质量等信息,确保物品符合使用要求。
标本核对
在采集、送检标本前,医务人员应核对患者姓名、标本类型、采集时 间等信息,确保标本采集和送检准确无误。
查对制度中需要注意的事项
严格执行查对制度
医务人员必须严格遵守查对制 度,不得有任何疏漏和马虎。
加强沟通和协作
医务人员之间应加强沟通和协 作,共同确保查对制度的执行 。
提高自身素质和技能
医务人员应不断提高自身素质 和技能水平,增强查对制度的 执行能力和准确性。
加强监督和检查
医疗机构应加强对查对制度的 监督和检查,发现问题及时整
改和处理。
04
交接班与查对制度的关系
交接班制度对查对制度的影响
连续性保障
确认与反馈
接班人核实交班人提供的信息 ,如有疑问或发现问题,及时
提出并协商解决。
记录与归档
交接双方将交接内容和结果记 录在交接班记录本上,并签字 确认,以便后续查阅和追溯。
交接班制度中需要注意的事项
保持沟通畅通
交接双方应保持良好的 沟通,确保信息准确、
完整地传递。
确认交接事项
接班人应认真核实交班 人提供的信息,确保无
查对制度的意义
通过严格执行查对制度,可以确保医疗工作的准确性和安全 性,减少医疗差错和纠纷的发生,保障患者的生命安全和健 康权益。
《值班交接班制度》课件
反馈问题
如发现任何问题或异常情 况,应及时向上一班次或 相关部门反馈,并采取相 应措施加以解决。
持续改进
根据交接班过程中出现的 问题和反馈意见,持续优 化和完善交接班制度,提 高工作效率和安全性。
04
异常情况处理与责任追究
异常情况的分类与处理
分类:设备故障、人员缺 勤、突发事件等。
处理方式
对于设备故障,应立即报 告维修部门进行检修。
建立奖惩机制
对表现优秀的值班人员进行奖励,对违反 制度的值班人员进行惩罚。
05
案例分析
案例一:某公司值班交接班制度执行情况
总结词
制度执行不力
详细描述
某公司在值班交接班制度执行过程中存在明显漏 洞,导致交接事项不清、责任不明,给公司运营 带来潜在风险。
案例二:某部门值班人员失职事件处理
总结词
失职行为严重
交接班时的沟通与确认
01
02
03
面对面交接
交接班双方应在现场进行 面对面的交接,确保交接 的内容准确无误。
口头确认
交接过程中,双方应对各 项内容进行口头确认,确 保交接内容无误。
签字确认
交接完毕后,双方应在相 关记录和文件上签字确认 ,确保交接内容得到有效 执行。
交接班后的跟进与反馈
检查与核实
交接班后,接班人员应对 交接内容进行检查与核实 ,确保各项工作正常运行 。
交接班前的准备
检查上一班次工作记录
准备交接资料
查看上一班次的日志、记录和报告, 了解上一班次的工作情况、存在的问 题和需要注意的事项。
整理好需要交接的资料,包括工作日 志、设备运行记录、安全检查记录等 ,确保交接的资料完整、准确。
了解当前工作状态
交接班制度及查对制度
(3)物料及备品备件:库存数量、使用情况、采购需求等;
(4)人员安排:当班人员工作分配、请假、加班等情况。
1.3交接班程序
(1)交接班前,交班人员应整理好相关资料,并将工作台面、设备等清理干净;
(2)交接班时,交班人员需向接班人员详细说明当班工作情况、设备运行状况、物料及备品备件等情况;
(1)定期组织交接班与查对制度的宣传教育活动,提高全体员工对制度的认识;
(2)宣传教育内容应包括制度的重要性、具体规定、执行要求等;
(3)通过实例分析、经验分享等形式,增强员工遵守制度的自觉性。
8.2宣传教育方式
(1)利用内部会议、培训、宣传栏等多种形式开展宣传教育;
(2)结合实际工作,开展有针对性的主题活动,强化员工对制度的理解;
(3)物料及备品备件使用、库存情况;
(4)人员出勤、请假、加班等情况。
2.3查对程序
(1)查对时,双方需根据查对内容逐项核对,确保信息无误;
(2)查对中发现问题,应立即核实并采取措施予以解决;
(3)查对结束后,双方在查对记录上签字确认。
2.4查对要求
(1)查对工作应认真负责,确保信息准确无误;
(2)查对记录应真实、完整、规范;
(2)将评估结果与员工的绩效挂钩,作为员工晋升、奖励的重要依据;
(3)对评估中发现的问题,制定针对性的整改计划,确保问题得到有效解决。
交接班与查对制度是企业日常管理中的重要环节,关系到工作连续性和效率。本制度明确了交接班的时间、内容、程序,以及查对的时间、内容、程序和要求,同时建立了监督管理、考核评价、培训改进、信息记录、档案管理、沟通反馈、异常处理、宣传教育、责任奖惩和持续优化等全方位的管理体系。通过这些措施,旨在确保交接班与查对工作的高效、准确和有序进行,提升团队协作能力和工作效率,为企业的稳定发展奠定坚实基础。各部门和个人应严格遵守本制度,共同推动管理水平的持续提升。
查对制度及交接班
胡艳勤
一、医嘱查对
• 1、 转抄医嘱后,应做到第二人查对确认后, 方可执行。 • 2、 转抄医嘱者与查对者均须签全名。 • 3、 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对 有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。
• 4、 抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行 者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可 执行。并及时补开医嘱。保留用过的空安 瓿,经二人核对后再弃去。 • 5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。 • 6、 护士长每周总查对医嘱一次。
• 2、 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、 血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血 报告有无凝集。还应查采血日期,血液有 无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕。
• 3、 查患者床号、姓名、住院号及血型。 • 4、 输血前交叉配血报告必须经两人核对无 误后方可执行。 • 5、 输血完毕,按规定时间保留血袋,以备 必要时送检。
• 6、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、 器械、仪器的数量、技术状态等,并签全 名。 • 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清 洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的 落实情况。
• 8、交班中如发现病情、治疗、器械、物品 交代不清,应立即查问。接班时如发现问 题,应由交班者负责;接班后如因交班不 清,发生错事故或物品遗失,应由接班 者负责。
二、服药、注射、各项操作查对
• 1、 服药、注射、操作前必须严格进行三查 七对。 • 三查:服药、注射、操作前查;服药、注 射、操作中查;服药、注射、操作后查。 • 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法。
• 2、 备药前要检查药名、规格、剂量、用法 与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变 质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。 查对姓名、年龄,并交待用法和注意事项, 如不符合要求或标签不清者,不得使用。
护理交接班制度ppt课件
定义
目的
确保患者得到连续、安全、有效的护理,避免信息中断或遗漏导致的护理风险;提高工作效率,减 少重复劳动和资源浪费;明确责任划分,便于管理和监督。
适用范围及对象
适用范围
适用于所有需要连续护理的患者,包括住院患者、急 诊患者、重症监护患者等。
适用对象
所有参与护理工作的护士,包括注册护士、实习护士 、助理护士等。
05
交接班后总结与反馈机制建立
总结经验教训,持续改进
对交接班过程中出现 的问题进行总结,分 析原因,制定改进措 施。
定期组织交接班经验 分享会,邀请优秀护 理人员进行经验传授 。
鼓励护理人员积极分 享交接班经验,促进 经验交流和知识共享 。
反馈问题,及时解决
建立有效的反馈机制,鼓励护理人员在交接班过 程中及时反馈问题。
息,以便接班者能够全面了解。
反馈机制
03
建立有效的反馈机制,确保信息在传递过程中得到及时确认和
纠正。
团队协作能力培养
相互尊重
团队成员之间应相互尊重,理解彼此的工作职责和难度,共同协 作完成交接班工作。
分工明确
在交接班前,应明确每个成员的职责和任务,确保工作有序进行 。
互助互补
团队成员之间应相互帮助,发挥各自优势,共同应对交接班过程 中的问题和挑战。
对反馈的问题进行及时响应和处理,确保问题得 到妥善解决。
对反馈问题的处理情况进行跟踪和监督,确保问 题得到彻底解决。
定期评估,提高质量
01
定期对交接班制度进行评估,检查制度执行情况和存在的问题 。
02
根据评估结果,对交接班制度进行修订和完善,提高制度质量
。
对护理人员的交接班能力进行定期评估,提高护理人员的交接
交接班制度-培训课件.ppt
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系, “三 短”“六洁” 诊断、处置
危重病人
手术病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、
完成的工作, 伤口敷料、 检查导管、皮 vv 引流管、并
vv
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况 vv
皮肤 切口敷料
麻醉平面
镇静情况
心理问题
是否约束
舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
vv
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查 制度,要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房,进行弹性排班。
vv
交接班制度内容
3.坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名,发现数目不符必须及时查清。
4.建立《护理工作备忘录》。护士长 对可能出现的差错事故苗头、安全防 范措施、改进工作意见及行政管理上 需注意的事项逐一记录,班班主动阅 读。
交接班制度
vv
主要内容
交接班内容 交接班形式 交接班的护理缺陷、不良事件 手术病人护护理的理查交措体接施 流程 患者转入、转出交接
vv
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站 立交接班。参加人员必须严肃认真、 服装整洁、思想集中。交班护士报告 病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化, 要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教,布置当日工作或 应注意的问题等,一般不超过20分 钟。
交接班制度及查对制度(1)
丁咏倩
主要内容
交接班意义
交接班规范和流程
案例分析
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时对掌握急 危重症病人的病情, 也是非常重要的时机。
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的内容:原有病人数、入院、转入、出院、转出、 手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ◆日间交班报告的顺序: ◆按床号先后书写报告, ◆1、先写离开病房的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开时间,转往何科, 或呼吸、心跳停止时间。 ◆2、进入病区的病人数(新入院的、转入),注明由何科转来。 ◆3、病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况病人。 ◆夜班护士报告病房24小时动态,重点为新入院、 危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。 ◆要求内容简明扼要,重点突出,声音洪亮,吐词清晰。 ◆应认真的倾听别人交接班。
护理交接班方法
1、集体交接班;
2、口头、床 边 交接班; 3、书面交班。
交接班应准时, 在接班者未到之前, 交班不得离开岗位。
•书面写清、口头交清、床边看清 •听清、看清、记清、查明
晨会交班存在问题
交班者 1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
交接班制度及查对制度
五、饮食查对制度
1) 每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对患者床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向 患者宣传治疗膳食的临床意义。
2) 发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 3) 开餐前在患者床头再查对一次。 4) 对禁食患者,应在饮食单和床尾设有醒目标志,并告诉患者或家属禁食的原因和时限。 5) 因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。
5) 发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后 方可使用。
7)严格执行床边双人核对制度。
三、手术患者查对制度
1) 手术室与病区间交接患者时,双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与确认。手术护士 要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院 号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术 前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品 (如CT、X片)。评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
5) 手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送 检。
四、配血与输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对 制度。
(1)抽血交叉配血查对制度 ①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数, 以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者 的病情变化及心理状态。②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况, 对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、 危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以 及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、 仪器的数量、技术状态等,并签全名。⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的 要求,检查各项工作的落实情况。
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交接班注意事项
• 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性 问候病人、自我介绍、询问病人的 感受; • 注重交接班工作的严谨性,对特殊 患者的病情,不必让患者知道的应 在办公室讨论,以免引起不必要的 纠纷或给患者带来不安和心理压力。
床头交接班内容
• 交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人 感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等)。 • 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者, 介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事 项、交代饮食、指导功能锻炼; • 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗 执行情况、住院期间该注意的问题。
交接班流程
接班者准备
关 注 重 点 病 人!!
四看 五查 一巡视
查新入院病人 看医嘱 查当日手术病人 重危、大手术、 看交班报告查危重瘫痪病人 病情有特殊 看体温本 查大小便失禁病人 变化者 看护理记录 查大手术后病人
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的内容:原有病人数、入院、转入、出院、转出、 手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ◆日间交班报告的顺序: ◆按床号先后书写报告, ◆1、先写离开病房的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开时间,转往何科, 或呼吸、心跳停止时间。 ◆2、进入病区的病人数(新入院的、转入),注明由何科转来。 ◆3、病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况病人。 ◆夜班护士报告病房24小时动态,重点为新入院、 危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。 ◆要求内容简明扼要,重点突出,用普通话背诵交 班,声音洪亮,吐词清晰。 ◆应认真的倾听别人交接班。
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
出院病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
侧重出院指 导,征求意 见等
特殊检查与治疗病人的交接
• 检查治疗前:需查看病人的皮试、 皮肤准备、胃肠道准备、检查前备 药、用药情况。对于检查治疗后的 病人,需查看病人的体位、肢体血 运或穿刺点敷料有否渗血,对检查 治疗用药的反应。
转入、转出病人的交接
• 转入病人交接: • 1、与转出科护士交接(听) • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药 物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况,若 有疑问向转出科护士提出修正意见。 • 5、查看转科病人交接登记单,无误后签字。
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前
依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
• 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班 护士
病
人
床旁交接重点查看
• • • • • • • • 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人,做到病情、治 疗、护理“三清”,如:病人用药情况,外出病人去 向,病人皮肤有无破损、压迹,病人的输液、各种 引流管是否通畅,穿刺局部有无外渗,病室是否清 洁、整齐等。
掌握交班原则
• 一、巡视: • 对危重、大手术后及病情有特 殊变化的病人,交接班人员共 同巡视,进行床旁交班。 • 二、清点: • 1清点麻醉、贵重药品的数量 • 2清点急救药品数量 • 三、掌握: • 1掌握新入院病人 • 2掌握手术病人 • 3掌握转院、转科、出院病人 • • • • • • • • • • • 四、查看: 1看交班本 2看医嘱本 3看体温单 4看各项护理记录单是否完整准 确、有无遗漏或错误 五、检查: 1查新入院病人 2查手术前准备 3查危重、瘫痪病人 4查大小便及各种引流管 5查术后病人各项处置是否妥善、 及时、有效、安全
护理交接班制度、查对制度
疼痛科 杨阳 2014-03
主要内容
交接班意义
交接班规范和流程
案例分析
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时对掌握急 危重症病人的病情, 也是非常重要的时机。
护士交接班 十不交 十不接:
• • • • • • • • • • 1 病人病情不清,不交不接 2 治疗药物不清,不交不接 3 危重病人床单不整洁,不交不接 4 病人输液外漏不处理 ,不交不接 5 抢救病人经过不清,不交不接 6 当班护理记录不完整,不交不接 7 新病人入院评估未完成,不交不接 8 病人特殊治疗未完成,不交不接 9 药物过敏试验结果未观察,不交不接 10 病房药品、物品不齐,不交不接
护理交接班方法
1、集体交接班;
2、口头、床 边 交接班; 3、书面交班。
交接班应准时, 在接班者未到之前, 交班不得离开岗位。
•交班者要求做到“三清” •书面写清、口头交清、床边看清 •接班者要求“三清一明” •听清、看清、记清、查明
晨会交班存在问题
交班者 1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
◆交接班时间发现问题由交班者负责,并采取相应措 施,做好记录;接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交班本》及护理记录,要求内容简明扼要, 重点突出,运用医学术语。 ◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及护理记录。由带教护士或护 士长认真修改后签名。 ◆正确的书写《护士交班本》。